Mª Carmen Casajuana Briansó, Ana Ester Astilleros López, Glòria Bernal Alarcón, Jenny Faba Martínez, Roser González Pàmies, Laura Pérez Merino.

PREVENCIÓ DE LESIONS

MITJANÇANT ENTRENAMENT

PROPIOCEPTIU: REVISIÓ

Tractament preventiu

• Salut

• Disminuir els períodes de baixa

• Evitar recidives

Entrenament propioceptiu

Introducció

Les lesions musculoesquelètiques són una de les principals preocupacions i causes de baixes laborals.

• Entrenament propioceptiu com mètode preventiu de lesions

• Assajos clínics

• Humans

• En els últims 10 anys

Material i mètode

Cerca al PubMed

• Segons: • Títol

• Paraules clau

• Metodologia correcta • Estudi aleatoritzat • Grups comparables • Màxim cec • Temps d’avaluació dels resultats • Número de participants superior de 58

Hübscher M, Zech A, Pfeifer K, Hänsel F, Vogt L, Banzer W. Neuromuscular training for sports injury prevention: a systematic review. Med Sci

Sports Exerc. 2010 Mar;42(3):413-21. Review.

Van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L; Editorial Board of the Cochrane Collaboration Back Review Group. Updated method

guidelines for systematic reviews in the Cochrane collaboration back review group. Spine. 2003;28(12):1290–9.

S’han trobat un total de 28 articles, dels quals s’han escollit 7, ja que complien els requisits següents:

1 2 3 4 5 6 7

Any 2012 2011 2010 2010 2008 2007 2007

Nº participants

4564 (2479i/2085c)

968 (501i/467c)

198 (96i/102c)

744 (380i/364c)

1435 (583i/852c)

920 (494i/426c)

1792 (850i/942c)

Gènere Dones Homes Ambdós Ambdós Dones Dones Dones

Temps d’intervenció

1 any 6 meses 1any 1 any 1 any 1 any 2 any

Àmbit Futbol Entrenament militar

Bàsquet Futbol sala Futbol Bàsquet Hándbol

Lesió a evitar Genoll General Turmell General LCA General LCA

1,Waldén M, Atroshi I, Magnusson H, Wagner P, Hägglund M. Prevention of acute knee injuries in adolescent female football players: cluster

randomised controlled trial. BMJ. 2012 May 3;344:e3042. doi: 10.1136/bmj.e3042.

2: Parkkari J, Taanila H, Suni J, Mattila VM, Ohrankämmen O, Vuorinen P, Kannus P, Pihlajamäki H. Neuromuscular training with injury

prevention counselling to decrease the risk of acute musculoskeletal injury in young men during military service: a population-based,

randomised study. BMC Med. 2011 Apr 11;9:35.

3: Eils E, Schröter R, Schröder M, Gerss J, Rosenbaum D. Multistation proprioceptive exercise program prevents ankle injuries in basketball. Med

Sci Sports Exerc. 2010 Nov;42(11):2098-105. Erratum in: Med Sci Sports Exerc. 2011Apr;43(4):741.

4: Emery CA, Meeuwisse WH. The effectiveness of a neuromuscular prevention strategy to reduce injuries in youth soccer: a cluster-

randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2010 Jun;44(8):555-62. doi: 10.1136/bjsm.2010.074377.

5: Gilchrist J, Mandelbaum BR, Melancon H, Ryan GW, Silvers HJ, Griffin LY, Watanabe DS, Dick RW, Dvorak J. A randomized controlled trial to

prevent noncontact anterior cruciate ligament injury in female collegiate soccer players.Am J Sports Med. 2008 Aug;36(8):1476-83.

6: Emery CA, Rose MS, McAllister JR, Meeuwisse WH. A prevention strategy to reduce the incidence of injury in high school basketball: a

cluster randomized controlled trial. Clin J Sport Med. 2007 Jan;17(1):17-24.

7: Myklebust G, Engebretsen L, Braekken IH, Skjølberg A, Olsen OE, Bahr R. Prevention of noncontact anterior cruciate ligament injuries in elite

and adolescent female team handball athletes. Instr Course Lect. 2007;56:407-18.

Població de l'estudi

La intervenció realitzada en cadascun dels estudis ha estat:

Mètode d’intervenció

• Entrenament propi del Futbol

• Exercicis d’estabilitat i equilibri

1:Waldén et al.

• Entrenament físic general

• Exercicis propioceptius de tronc, genoll i turmell

• Entrenament postural

2: Parkkari et al.

• Entrenament general bàsquet

• Exercicis propioceptius d’EEII.

3. Elis et al.

• Entrenament general del Futbol Sala

• Potenciació muscular concèntrica i excèntrica, agilitat i equilibri

4.Emery et al 2010

• Entrenament físic general

• Entrenament propioceptiu i d'equilibri

• Entrenament de força i potència

5. Gilchirst et al.

• Entrenament físic general

• Entrenament propioceptiu i d'equilibri amb un plat inestable

6. Emery et al. 2007

• Entrenament físic general

• Exercicis d'equilibri i propiocepció d’EEII

7. Myklebust et al.

Els resultats obtinguts en els diferents estudis han estat:

Waldén et al.

• Les lesions en el LCA són menors en el grup intervenció que en el grup control

Parkkari et al.

• El número de lesions en el grup intervenció es menor respecte al grup control

Elis et al.

• S’obtenen diferencies significatives entre els grups intervenció i control estant menor el número de lesions en el grup intervenció.

Emery et al 2010

• La incidència de lesions en el grup intervenció es menor que en el control

Gilchirst et al.

• S’observen reduccions significatives en les lesions del LCA.

• Disminueix el número de recaigudes en el grup intervenció

Emery et al 2007

• Trobem una disminució significativa en el número de lesions agudes comparant amb el grup control

• No existeixen diferències en la gravetat de les lesions

Myklebust et al.

• Es redueix el risc de patir lesions de LCA, especialment en els esportistes de elit.

Resultats

1

2

3

4

5

6

7

Existeix evidència científica sobre l'eficàcia de l’entrenament propioceptiu en la prevenció de lesions.

És important implantar aquest tipus d’entrenament en l’esport a tots els nivells.

En propers estudis serà necessari avaluar quina és la metodologia d’entrenament que proporcioni millors resultats

Conclusió

Mª Carmen Casajuana Briansó, Ana Ester Astilleros López, Glòria Bernal Alarcón, Jenny Faba Martinez, Roser González Pàmies, Laura Pérez Merino.

MOLTES GRÀCIES