Gua rpida de cuidados de enfermera en la prevencin de hemorragia
intracraneal (HIC) en neonatos
Conociendo las secuelas tan importantes que pueden derivar de
una HIC,se nombran los grados de hemorragia y una gua rpida para
ofrecer losmejores cuidados para prevenirla.
Concienciar a todo el personal sanitario de los riesgos de
sufrir HIC en un neonato y sus secuelas.
La finalidad es conseguir de un pretrmino un recin nacido (RN)
sano sin secuelas neurolgicas.
OBJETIVO
Las HIC ocurren en el 20-40% en RN de peso < 1.500gr
CLASIFICACIN
Grado I: Matriz germinal.
Grado II: Sin distensin intraventricular menor al 50%
Grado III: dilatacin aguda de los ventrculos.
Infarto hemorrgico:grave dilatacin intraparenquimatosa y
periventricular
CUIDADOS DE ENFERMERA
Reanimacin adecuada.
MUY IMPORTANTE: Manipulacin mnima, agrupando tcnicas cada 3 o 4
horas (duracin mxima de 30minutos).
Posicin: elevando cabecera 30, arropo y comodidad que disminuya
el estrs. Especial cuidado en los cambios posturales.
Buen acople y sincronizacin en la ventilacin mecnica.
Aspiraciones endotraqueales rpidas no traumticas y vigilando la
presin.
La alteracin aguda cardiovascular y neurolgica puede producir
una lesin cerebral.
En neumotrax hay una dificultad del retorno venoso pudiendo
producir HIC.
Vigilar factores de hemostasia.
Administrar agentes osmticos activos de forma lenta, si el
estado del nio lo permite.
La administracin de cualquier frmaco IV debe ser lenta,
alrededor de 0,5 ml/ kg/ min.
SECUELAS
Hidrocefalia: en algunos casos precisa de una derivacin del
trnsito de LCR de manera temporal o permanente.
SECUELAS
Dficit motor: Parlisis Cerebral infantil
OTRAS SECUELAS
Trastorno del aprendizaje
Sordera
Ceguera
CONCLUSIONES
EVITAR:
Aspiraciones excesivas y traumticas.
Administracin IV rpida de agentes osmticamente activos.
Manipulacin innecesaria del nio.
BIBLIOGRAFA
Esta presentacin se ha realizado utilizando el artculo Gua rpida
de cuidados de enfermera en la prevencin de hemorragia intracraneal
(HIC) en neonato. Publicado en la revista Enfermera Integral (n90
Junio 2010), siendo las autoras de dicho artculo:Rodrguez Dolz, M.
Carmen
Orejn Lagunas, M. Victoria
Prez Garca, M. Carmen
Gimeno Donat, Elena
Barber Ventura, M. Carmen
Cabaas Mejas, M. Isabel
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN
