ALICIA DE LOS ANGELES

Diagnóstico

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Historia clínicaExamen del fondo del ojoMonitoreo de la PICMonitoreo de la saturación de oxigeno de la hemoglobina en el bulbo de la vena yugular interna (sjo2)Rx simple de cráneo EEGAngiografía TACRMTomografía x PET y x SPETecografía doppler transcraneana.

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rx cráneo En el adulto: observamos aumento en las impresiones vasculares, impresiones digitiformes o en plata martillada. Ha sido desplazada x técnicas moderna

EEG: Presenta alteraciones inespecíficas debidas principalmente a la lesión causal.

Manométrica del LCR: No se debe practicarse de rutina sino x personal especializado y en un ambiente hospitalario debido a las complicaciones de alto nivel.

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TAC Método de elección, ayuda a detectar naturaleza, tamaño y localización de la lesión.

hipodensidad de los lóbulos frontales derecho e izquierdo y temporal derecho. No se observan surcos ni la cisterna perimesencefálica.

12 horas después de la craniectomía descomprensiva. Se observa una hernia encefálica a través de la craniotomía.

Día 1°: se observa fractura de la base (temporal y peñasco derecho) y fractura de calota (frontotemporal bilateral). Día 5°: se observa pequeña contusión frontobasal derecha con edema cerebral perilesional y difuso.

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RESONANCIA MAGNETICA Más moderna y preciso que la

anterior, tiene > capacidad de definición y detalle anatómico, particularmente en fosa posterior y en la unión cráneo-cervical.

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ANGIOGRAFÍA

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MONITOREO DE LA PIC

Definición. Examen en que se coloca un dispositivo sensible dentro

de la cabeza para determinar la PIC.

Tipos de onda: Onda A Onda B Onda C

Forma en que se realiza: Con catéter intraventricular Con tornilloo perno subaracnoideo Con sensor epidural

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Tratamiento

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Posición de la cabeza: 30 grados con respecto al tronco.

Volemia: NO solución hipotónica (suero glucosado al 5%)

Suero fisiológico isotónico al 9%Temperatura: Evitar hipertermia.Convulsiones: Anticonvulsivante.Glicemia: mantener glicemia normal.Presión Arterial.

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Gracias