Upload
others
View
72
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PRIJAVNI OBRAZAC ZA JAVNI KONKURS Napomena: Obrazac pažljivo i čitko popunite i jasno odgovorite. Neuredan, nepotpuno popunjen i neblagovremeno dostavljen obrazac neće se uzimati u
razmatranje
- Da, ukoliko ste trenutno uposleni kao državni službenik u organu drževne službe
Ne, ukoliko niste uposleni u organu državne službe ili ste nezaposleni
Da, kao namještenik. Trenutno ste uposleni u organu državne službe kao namještenik
1.JAVNI KONKURS
(naziv organa):
Federalno ministarstvo xy
NAVEDITE BROJ POZICIJE I RADNO MJESTO/A NA KOJE SE PRIJAVLJUJETE:
1. Stručni savjetnik za …
BROJ OBJAVLJENOG KONKURSA: 8/562
KANDIDAT TRENUTNO UPOSLEN U ORGANU DRŽAVNE SLUŽBE: □ DA □ NE □ DA, KAO NAMJEŠTENIK
Ukoliko se prijavljujete na više pozicija i nema dovoljno prostora slobodno dodajte još polja u praznom prostoru za pozicije za koje želite da aplicirate Ovo se odnosi na sve rubrike u obrascu !!!
2. LIČNI PODACI KANDIDATA
IME (ime roditelja) PREZIME Katarina Kotromanić
DJEVOJAČKO PREZIME Kosača
DATUM I MJESTO ROĐENJA 12.04.1979
DRŽAVLJANSTVO BiH
ADRESA( MJESTO ,ULICA I BROJ) Travnik Ulica X,
TELEFON/FAX 061/xxx yyyy
E-MAIL [email protected]
POL MUŠKI □ ŽENSKI □
NACIONALNOST □ BOŠNJAK □ SRBIN □ HRVAT □ OSTALI □ NE ŽELIM SE IZJASNITI
Boldirajte ili zaokružite neke od ponuđenih opcija
3. OBRAZOVANJE KANDIDATA:
NAZIV I SJEDIŠTE USTANOVE KOJA JE IZDALA DIPLOMU: (navesti grad i državu)
NAZIV ZAVRŠENOG FAKULTETA:
VRSTA/SISTEM VISOKOG OBRAZOVANJA:
STEČENO ZVANJE - VII VSS
DATUM DIPLOMIRANJA
DATUM IZDAVANJA I BROJ DIPLOME
STEČENO ZVANJE SA 180 ECTS BODOVA
DATUM DIPLOMIRANJA
DATUM IZDAVANJA I BROJ DIPLOME
STEČENO ZVANJE SA 240 ECTS BODOVA
DATUM DIPLOMIRANJA
DATUM IZDAVANJA I BROJ DIPLOME NOSTRIFICIRANA DIPLOMA, UKOLIKO FAKULTET NIJE ZAVRŠEN U BIH
ILI JE DIPLOMA STEČENA U NEKOJ OD DRŽAVA NASTALOJ RASPADOM
SFRJ NAKON 06.04.1992. GODINE
RJEŠENJE BR.-___________________ DATUM : _______I__________i___________
Dan | Mjesec | Godina
IZDATO OD:__________________________________
NAUČNA ZVANJA:
MAGISTAR NAUKA DOKTOR NAUKA
1.Broj i datum sticanja zvanja:
2.Diploma izdata od:
1.Broj i datum sticanja zvanja:
2.Diploma izdata od:
Napomena: Upišite tačan naziv završenog fakulteta najmanje VII stepena stručne spreme, odnosno diplome visokog obrazovanja
prvog, drugog ili trećeg ciklusa Bolonjskog sistema studiranja počevši od prve stečene diplome. Obavezno navedite osnovnu
univerzitetsku diplomu VII stepena stručne spreme, odnosno visoko obrazovanje prvog ciklusa Bolonjskog sistema studiranja
ukoliko imate stečeno naučno zvanje magistra ili doktora nauka.
Popunjavate ukoliko ste završili po „starom“ sistemu , prije Bolonje
Popunjavate ukoliko ste završili po Bolonjskom sistemu studiranja i stekli ste 180ECTS bodova
Popunjavate ukoliko ste završili po Bolonjskom sistemu studiranja i stekli ste 240ECTS bodova
Popunjavate ukoliko ste stekli zvanje u inostranstvu i upisujete podatke o nostrifikaciji Vaše diplome
Popunjavate ukoliko ste stekli zvanje naučno zvanje magistra i/ili doktora nauka
Popunjavaju svi bez obzira po kojem sistemu su završili
4. ISPIT PROFESIONALNE NADOGRADNJE/USAVRŠAVANJA:
Ako imate položen ispit profesionalne nadogradnje, naznačite koji (označite sa X, ili podebljajte ili zaokružite):
□ NE, nemam položen ispit
□ DA, položen Javni ispit, broj:______________________ datum: _______________ izdat od ADS BiH.
□ DA, položen Ispit općeg znanja, broj:__01-34-85/2006___ datum__31.03.2006__ izdat od ADS FBiH.
□ DA, položen stručni upravni ispit, broj: ______________ datum________________ izdat od_______________.
□ DA, položen pravosudni ispit, broj:__________________datum________________ izdat od_______________.
Napomena: Kandidati koji dostave dokaz o položenom stručnom upravnom ispitu, javnom ispitu ili pravosudnom ispitu izuzimaju se od polaganja
ispita općeg znanja.
Ukoliko ste položili neki od navedenih ispita boldirajte ili zaokružite i navedite broj i datum sa cerfitikata. Takođe ukoliko se tekstom konkursa traži neki poseban ispit.npr za zemljišno knjižnog referenta ili računovođe ili ispit za protiv požarnog inspektora i sl., možete slobodno dopisati traženi certifikat u slobodni prostor iznad napomene
5. RADNO ISKUSTVO U STRUCI KAO VOLONTER/PRIPRAVNIK (Navedite broj i datum uvjerenja i koje preduzeće je izdalo uvjerenje) Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): „XYZ“ d.o.o.
Broj uvjerenja :_01-06-/2000__________________ datum: 10_/02/ 2000
Zasnovao radni odnos od:
01 02 1999 Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
01 02 2000 Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
0 0 1 Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________
Broj uvjerenja:__________________ datum: ____/____/_______
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________
Broj uvjerenja:__________________ datum: ____/____/_______
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Unijeti zadnjeg poslodavca gdje ste radili kao volonter, ukoliko ih je bilo više ili ste kod jednog poslodavca radili u više navrata unesite periodično, u svakoj narednoj upišite poslodavca Vaš potpis
5.1. RADNI STAŽ U STRUCI NAKON STICANJA VSS: Počevši od Vašeg sadašnjeg ili posljednjeg radnog mjesta, navedite, idući unazad, svako radno mjesto na kojem ste radili. Za svako od njih navedite tačan radni staž, vodeći računa o tačnosti unosa podataka. Ukoliko Vam je potrebno više mjesta popunite obrazac u wordu ili priložite dodatne tabele.
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________ Naziv radnog mjesta:______________________________________________________________________________________________________
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________ Naziv radnog mjesta:______________________________________________________________________________________________________
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
5.2. POSEBAN RADNI STAŽ TRAŽEN TEKSTOM KONKURSA
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________ Naziv radnog mjesta:______________________________________________________________________________________________________
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________ Naziv radnog mjesta:______________________________________________________________________________________________________
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Upišite redom gdje ste bili zaposleni od zadnjeg poslodavca, pa poslodavca prije njega, itd.Ovdje će te navesti radni staž U STRUCI SA VSS, u vašem uvjerenju treba jasno da stoji da ste radili u VAŠOJ STRUCI SA na poslovima za koje je potrebna visoka stručna sprema vaše struke.!!!
Ovdje upisujete poseban radni staž, npr. Ako je tekstom konkursa tražen npr: radni staž ili iskustvo u nastavi (obrazovanju), ili u računovodstvu, ili npr na poslovima interne revizije , rad sa posudama pod pritiskom, radno Iiskustvo u rudniku itd.Ovakvi uslovi su rijetki pa je ovo objašnjenje potrebno
Nakon svake pupunjene stavke OBAVEZNO je da se kandidat potpiše
Ukoliko nema dovoljno predviđenog prostora možete dodati koliko vam je potrebno
5.2. POSEBAN RADNI STAŽ TRAŽEN TEKSTOM KONKURSA
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________ Naziv radnog mjesta:______________________________________________________________________________________________________
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
Naziv i adresa poslodavca (Institucije/preduzeća): ____________________________________________________________________________________________________________ Naziv radnog mjesta:______________________________________________________________________________________________________
Zasnovao radni odnos od:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Do:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Ukupno radnog staža:
Format: Dan| Mjeseci | Godina Svojeručni potpis:________________________
5.3. UKUPAN RADNI STAŽ U STRUCI NAKON STICANJA VSS
Format: Dan| Mjeseci | Godina
Izračunajte, te upišite tačne podatke sa brojem godina, mjeseci i dana ukupno stečenog radnog staža. Pod radnim stažom podrazumijeva se radni staž stečen nakon završene visoke stručne spreme u struci. Dostavljenom dokumentacijom - potvrdom/uvjerenjem dužni ste dokazati radni staž koje ste naprijed naveli.
Saberite poseban radni staž i upište u za to predviđeno mjesto
Vaš potpis
5.4. PODACI ZA NAMJEŠTENIKE
5.4.1.Status namještenika:
5.4.2.Radno iskustvo: broj:______________________ datum: _______________ izdao:___________________
5.4.3.Položen stručni ispit za namještenika: broj:______________________ datum: _______________ izdat:___________________
UKUPNO RADNO ISKUSTVO U STATUSU NAMJEŠTENIKA: ___ /___ /___
D / M / G
Ovaj dio popunjavaju namještenici, koji su trenutno uposleni u organima državne službe.Takođe potvrda koju dostavljaju treba da je izdata nakon objave konkursa ( na našoj stranici)
6. LIČNE VJEŠTINE I SPOSOBNOSTI:
6.1. KORIŠTENJE
STRANIH JEZIKA
6.1.1 Završeno školovanje /
obrazovanje na stranom
jeziku
DA
NE
6.1.2 Ukoliko je odgovor
‘’DA’’, navedite na kojem ste
stranom jeziku pohađali
nastavu
6.1.3. Strani jezik kao
nastavni predmet na
fakultetu
DA, prepis ocjena,
broj:_______________ Datum : ____/___/_____
6.1.4
Molimo navedite nivo poznavanja jezika prema Zajedničkom evropskom referentnom okviru
za jezike, a u skladu sa Pravilnikom o dokumentaciji kojom se dokazuje poznavanje ili znanje
i aktivno znanje stranog jezika u postupcima sprovođenja konkursa u organima državne
službe u Federaciji BiH (Sl.novine FBiH, broj: 51/16 i 59/16)
STRANI JEZICI: A1 A2 B1 B2 C1 C2
01
02.
03.
Ukoliko se tekstom konkursa traži poznavanje ili znanje srtramog jezika onda to navedite u ovom odjeljku. NA vašem uvjerenju treba da je naveden nivo poznavanja jezika A1, A2,B1, B2 Itd, ,ako to nije slučaj sa vašim uvjerenjem onda tražite od institucije koja vam je izdala potvrdu da Vam izda novu u skladu sa Pravilnikom o dokumentaciji kojom se dokazuje poznavanje ili znanje i aktivno znanje stranog jezika , a koja će biti ekvivalent na onoj koju posjedujete . Takođe možete dodati i vještine i znanja ukoliko je to traženo tekstom konkurs a nije predviđeno obrascem
7. POZNAVANJE RADA NA RAČUNARU:
Office paket: Word | Excel | Powerpoint | Ostalo:
Broj:__________________datum________________ certifikat izdat od_______________
________________________________________________________________________
Internet i e-mail Internet Explorer | Outlook | Outlook Express | Ostalo:
Broj:__________________datum________________ certifikat izdat od _______________
________________________________________________________________________.
Ostali alati i znanja PDF Reader| ZIP | Skeniranje | Ostalo:
Broj:__________________datum________________ certifikat izdat od _______________
________________________________________________________________________
Označite sa , ili podebljajte ili zaokružite računarske alate koje znate koristiti.
Ukoliko se tekstom konkursa traži poznavanje rada na računaru , ovdje upisujete vještine kojima vladate i za koje posjedujete certifikat odnosno imali ste kao predmet na fakultetu u okviru kojega ste izučavali navedene računarske alate
8. DODATNE INFORMACIJE IZJAVA O SPREMNOSTI NA POŠTIVANJE PRAVILA O
NESPOJIVOSTI SA MJESTO DRŽAVNOG SLUŽBENIKA U DRŽAVNOJ SLUŽBI
Pod punom, moralnom, materijalnom i krivičnom odgovornošću izjavljujem da:
nisam pod optužnicom Međunarodnoga tribunala za bivšu Jugoslaviju u Hagu i da nisam odbio povinovati se naredbi da se pojavim pred Tribunalom) član IX.1. Ustava BiH, član 25.f. Zakona o državnoj službi u FBiH (Zakona);
nisam otpušten(a) iz državne službe kao rezultat disciplinske mjere na bilo kojem nivou vlasti u Bosni i Hercegovini u roku od tri godine prije dana objavljivanja upražnjenog radnog mjesta u «Službenim novinama FBiH» (član 25.e. Zakona);
protiv mene nije izrečena disciplinska mjera suspenzija prava učestvovanja u javnim konkursima za unapređenje u državnoj službi, a čije trajanje nije isteklo do krajnjeg roka za podnošenje prijave na konkurs.
ne obavljam dužnost, djelatnost niti sam na položaju koji dovodi do sukoba interesa sa dužnostima državnog službenika (član 19. Zakona);
nije potvrđena optužnica kod nadležnog suda
ne zauzimam nekretninu u vlasništvu izbjeglice ili prognanika niti zauzimam stan za koji je izbjeglica ili prognanik podnio zahtjev za povrat stanarskog prava, niti zauzimam stan koji bi trebao biti pod upravom općinskog organa uprave zaduženog za stambena pitanja i koji bi trebao biti korišten u svrhu alternativnog smještaja.(Član 17.5.Zakona);
ću u određenoj fazi konkursne procedure, na zahtjev Agencije za državnu službu FBiH, dostaviti sve originale ili ovjerene kopije dokumenata kojima dokazujem istinitost izjava i tvrdnji u ovom obrascu u roku utvrđenom u javnom konkursu;
su svi moji odgovori na gore navedena pitanja, kao i ova izjava, istiniti, potpuni i tačni, što potvrđujem svojim potpisom.
Saglasnost kandidata: Saglasan-na sam da Agencija za državnu službu Federacije Bosne i Hercegovine, moje lične podatke kao i dostavljenu dokumentaciju, u ovom javnom pozivu, može obrađivati dok za to postoje objektivni razlozi.
Jedinstveni matični broj: (Pažljivo unesite Vaš Jedinstveni matični broj, koji će biti korišten za registraciju Vaše prijave u bazu podataka za polaganje ispita općeg znanja.)
Svojeručni potpis kandidata: __________________________ Datum popunjavanja obrazca: ____/_____/______/ D / M / G
Ovdje upišite Vaš matični broj , potipšite se i upišite datum popunjavanja formulara