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listo el trabajo
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Proceso de sectorización:Sector “J”
Asignatura: Atención Integral en Servicios Periféricos de Salud y Comunidad
Docente Responsable de la Asignatura: Dr. VICENTE CUBILLAS, Carlos.
Docente Responsable de Práctica: Dr. TEJADA CARRILLO, José Luis. 2012
ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
Integrantes:
1-WONG DAVILA, José Luis.
2-CHAVEZ COLLAZOS, Chris Keith.
6-AGUILAR TRUJILLO , Garlo.
3-VALLENAS CAMPOS, Antonio.
5-ROJAS GALLARDO, Kevin.
4-SANCHEZ ORELLANA, Renato.
7-NORIEGA ARGUMANIS, José Luis.
1. Mapa Distrital de Villa María del Triunfo.
2. Jurisdicción Sanitaria del CMI DAC.
3. Delimitación de los AAHH de la jurisdicción sanitaria del CMI DAC.
4. Desarrollo de la sectorización.
CONTENIDO
1.- Mapa Distrital de Villa María del Triunfo
DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO
Altura de Capital (m.s.n.m.): 158
LATITUD: 12º,07,26.9
LONGITUD: 76º, 54,37.9
Superficie (Km2): 70.57 Km2
FUENTE: MUNICIPALIDAD DE VILLA MARIA DEL TRIUNFOhttp://www.munivmt.gob.pe/tc_verart.php?co_art=2MINSA – DISA II http://www.disalimasur.gob.pe/DISA_Contenido.aspx?opcm=103
• Distrito: Villa María del Triunfo • Provincia: Lima • Departamento: Lima • Ley del Dispositivo de
Creación 13796 • Fecha de Creación: 28/12/1961
Capital: Villa María del Triunfo
DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO
Límites:
Norte: San Juan de Miraflores.Sur: Pachacamac y Lurín.Este: La Molina.Oeste: Villa el Salvador.
• Actualmente el distrito de Villa María del triunfo es uno de los más grandes del Perú con aproximadamente 370 mil habitantes y 280 asentamientos humanos. Tiene una extensión territorial de 70.50 km2.
• Su clima es templado y seco, su principal casco urbano es también conocido como el Cercado de Villa María.
FUENTE: MUNICIPALIDAD DE VILLA MARIA DEL TRIUNFOhttp://www.munivmt.gob.pe/tc_verart.php?co_art=2
MAPA DISTRITAL DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO
MAPA DISTRITAL DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO
Sector J
CMI - DAC
2.- Jurisdicción Sanitaria del Centro Materno Infantil “Daniel Alcides Carrión”
DIRECCIÓN RED DE SERVICIOS DE SALUD SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARÍA DEL
TRIUNFO
Limites
• Norte : Santiago de Surco.• Sur : Pachacamac y Lurín.• Oeste: Chorrillos • Este : La Molina.
JURISDICCION SANITARIA DEL CMI DAC Y UBICACIÓN DE LOS EE.SS DE LA
MICRORED
FUENTE: www.disalimasur.gob.pe
3.- Delimitación de los AA.HH. de la Jurisdicción sanitaria del Centro Materno Infantil
“Daniel Alcides Carrión”
CMI Daniel Alcides Carrión P.S. Micaela Bastidas P.S. Torres de Melgar
1
2
3
4
5
6
78
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1. AA. HH. VILLA JARDÍN
2. AA. HH. CERRO LA PAPA
3. AA. HH. 12 DE DICIEMBRE
4. AA. HH. SEÑOR DE LOS
MILAGROS
5. AA. HH. ANDRÉS AVELINO
CÁCERES
6. AA. HH. 1 DE OCTUBRE
7. AA. HH. MICAELA BASTIDAS
8. AA. HH. HOGAR POLICIAL III
9. AA. HH. HOGAR POLICIAL II
10. AA. HH. TRES MARÍAS
11. AA. HH. JUAN PABLO II
12. AA. HH. SAN PEDRO
13. AA. HH. VIRGEN DE FÁTIMA
14. AA. HH. JUAN VELASCO
ALVARADO
15. AA. HH. MARIANO MELGAR
16. AA. HH. VILLA PARAÍSO
17. AA. HH. TORRES DE
MELGAR
18. AA. HH. ZONA LL
19. AA. HH. JOSÉ BERNARDO
ALCEDO
20. AA.HH. 30 DE SETIEMBRE
DELIMITACION DE LOS AA. HH DE LA JURISDICCCION SANITARIA DEL CMI DAC 20
4- PROCESO DE SECTORIZACIÓN
ComponenteEtapa Finalidad
a. Planificación
Inducción Informar, sensibilizar y comprometer a todos los actores relacionados con el proceso de sectorización para asumir el rol que les corresponde.
Organización Distribuir los roles y responsabilidades dentro de la organización y definir y capacitar en los procedimientos específicos.
Programación Establecer el cronograma de actividades a ejecutar en plazos establecidos y proyectar el presupuesto del proceso.
b. Ejecución
Censo Comunal Determinar con mayor precisión las características sociodemográficas, económicas y culturales de la población.
Delimitar Sectores
Definir las unidades territoriales y demográficas sobre las que se planificaran las acciones sanitarias asistenciales y preventivo promocionales.
Clasificación de familias
Diferenciación de las familias según su condición de riesgo sanitario con fines de priorizar la provisión de servicios de salud.
c. Control
Supervisión Proceso de enseñanza y aprendizaje de procesos con acompañamiento presencial del supervisor.
Monitoreo Proceso de observación y análisis de las tendencias de los indicadores de estructura, procesos y resultados.
Evaluación Proceso de verificación, comparación y análisis de los resultados (indicadores) obtenidos en un periodo de tiempo con la finalidad de reforzar las acciones a futuro.
Etapa A: PlanificaciónA.1 Inducción
DIRIGENTE DEL AA.HH AMPLIACION TORRES DE MELGAR
SRA. PAULINA HUAMANI
PROMOTORA DE SALUD DEL AA.HH TORRES DE MELGAR
SRA. TERESA AGUIRRE SANDICELULAR: 994788799
SENSIBILIZACIÓN Y COMPROMISO DE LA POBLACIÓN DEL SECTOR
“J”
Sector “J”
SÁBADO 04 DE AGOSTO DEL 2012:-Se programó una reunión a las 10 a.m. del día 04 de agosto del presente año.-Dicha reunión se realizó en la cafetería del CMI “Daniel Alcides Carrión”.-Entablamos una charla amena, que acompañada de un desayuno, nos ayudó a estrechar lazos con los dirigentes y promotoras, quienes se comprometieron a apoyarnos para lograr culminar exitosamente el trabajo.-Mantenemos comunicación constantemente vía telefónica, programamos una reunión en el Puesto de Salud “Torres de Melgar” el viernes 17 de agosto para verificar la veracidad de nuestro mapa de sectorización.-El trato es cordial, la dinámica buena y la comunicación constante.
Etapa A: PlanificaciónA.2 Organización
Población Objetivo:
Sector “J”
del Asentamiento Humano Torres de Melgar y Ampliación.
Sector “J”
Etapa A: PlanificaciónA.2 Organización
Sector “J”
JEFE DE EQUIPOWONG DAVILA, JOSE LUIS.
ENCUESTADORESY DIGITADORESELABORACION DE MAPAS APOYO LOGISTICO
DOCENTE DE PRACTICA DR. JOSÉ LUIS TEJADA
CARRILLO
Distribución de roles y responsabilidades.
FOTOGRAFIA Y DISEÑO
SUERVISOR Y CONTROL DEL PROCESO DE
SECTORIZACION
MESES
SEMANAS
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
SEM1
SEM 2
SEM 3
SEM 4
SEM 5
SEM 6
SEM 7
SEM 8
SEM9
SEM10
SEM11
SEM12
Nº DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD 14
JUL21JUL
28JUL
4AGO
11AGO
18AGO
25AGO
01SEP
08SEP
15SEP
22SEP
29SEP
1 REUNION DE TRABAJO CON ELDR. JOSE LUIS TEJADA CARRILLO
X X X X X X X X X X
2 ASIGNACION DEL AA.HH. Y DEL SECTOR “J” X
3 VISITA DE RECONOCIMIENTO AL AA.HH. Y SECTOR “J”
X X
4 ENTREVISTA CON EL DIRIGENTE Y ENTREGA DE PLANOS DEL AA.HH Y SECTOR “J”
X X
5 CODIFICACION DEL SECTOR “J”
X X
6 ELABORACION DE LOS MAPAS X X X
7 ESTUDIO DE LAS FICHAS FAMILIARES (FESE) Y CALIFICACION DE RIESGO DE LA FAMILIA
X
8 APLICACIÓN DE LAS ENCUESTAS A LA POBLACIÓN DEL SECTOR “J”
X X X X X
9 INGRESO DE LOS DATOS DE LAS ENCUESTAS Y DIGITACION
X X X X X
10 EXPOSICION DEL PROCESO DE SECTORIZACION X
Etapa A: PlanificaciónA.3 Cronograma
Sector “J”
Etapa B: EjecuciónB.1 Censo comunal
Sector “J”
Coordinando con la población sobre las características del lugar como por ejemplo: los nombres de las calles, familias aproximadas de su zona así
como advertencias de como intervenir con cada familia
Inspeccionando el lugar con el docente de Practica, tomando datos sobre las calles y corroborando el mapa.
Etapa B: EjecuciónB.1 Censo comunal
Sector “J”
Factores Positivos del sector “J”
1.- Presencia de escaleras y barandas
OJO!! SOLO ALGUNAS
2.- Presencia de Puesto deSalud “Torres del Melgar”
3.- Presencia del Comedor Popular “Las Torres del Melgar”
4.- Presencia de Muro de Contención
5.- Presencia de tienda
6.- Presencia de restaurant
7.- Presencia:
AlumbradoPublico
TransportePublico
Etapa B: EjecuciónB.1 Censo comunal
Sector “J”
Factores Negativos del sector “J”
1.- Presencia de Basura en vía publica.
2.- Presencia de perros callejeros
3.- Presencia de fumadero
4.- Ausencia de muro de contención
5.- Falta de asfaltado (accesibilidad peligrosa)
6.- Y presencia de pandillaje
Etapa B: EjecuciónB.2 Delimitar sectores
Sector “J”
Delimitando el sector “J”
El equipo de sectorización esta identificando y corroborando datos territoriales del sector “J” con la Dirigente del AA.HH Ampliación Torres
del Melgar: Sra. Paulina Huamani.
El equipo de sectorización esta identificando y corroborando datos
territoriales del sector “J” con la Promotora de Salud del AA.HH. Torres del Melgar: Sra. Teresa
Aguirre Sandi y nuestro docente de Practica: Dr. José Luis Tejada Carrillo.
Etapa B: EjecuciónB.2 Delimitar sectores
Sector “J”
Av. Francisco MachucaAv. Francisco Machuca
Primera foto de nuestro sector “J”, donde se observa con quienes
delimita y cuales son las calles a conocer .
Delimitando nuestro sector “J”
Etapa B: EjecuciónB.2 Delimitar sectores
Sector “J”
NorteSector “M”
EsteSector “G - H”
OesteSector “K - L”
SurSector “Villa el
salvador”
Sector J
Delimitar Sectores:
DATOS DE LA SECTORIZACIÓN:
NÚMERO DE LOTES: 155
NÚMERO DE FAMILIAS: 192
LOTES CON UNA FAMILIA: 100
LOTES CON DOS FAMILIAS: 30
LOTES CON TRES FAMILIAS: 08
LOTES CON CUATRO FAMILIAS: 02
LOTES ABANDONADOS: 15
Fuente: Google Earth
Ubicación del Sector “J”: Vía Satelital
Sector J
Limites:
Norte: Sector “A” y “M”.Sur: Villa el salvador.Este: Sector “H” y “G”.Oeste: Sector “L” y “K”.
Delimitación sectorial por
imagen satelital del Sector
“J”:
Sector “K”
Distrito: Villa El Salvador
Sector “L”
Sector “M”
Sector “G”
Sector “H”
Sector “A”
Sector “J”
Codificando Sector “J”
EN SENTIDO HORARIO
SECTOR “J”APLICACIÓN DE (FESE)
SECTOR “J”APLICACIÓN DE LA FICHA DE
CALIFICACION DE RIESGO
SECTOR “J”FESE / FICHA DE CALIFICACION
DE RIESGO
Análisis General
Estadística
FAMILIAS ENCUESTADAS
A 239
B 200
C 267
D 333
E 277
F 393
G 226
H 234
I 220
J 163
K 145
L 129
M 137
N 214
TOTAL 3177
Información general
A B C D E F G H I J K L M N0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
POBLACIÓN GENERAL
FAMILIAS ENCUESTADAS
Fig. 1 En el presente cuadro se muestra las poblaciones de cada uno de los sectores, siendo el sector “F” contar con más número de familias y contrario siendo sector “L”.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
NO POBRE POBRE POBRE EXTREMO
BAJO RIESGO 1241 1514 199
MEDIANO RIESGO 51 128 37
ALTO RIESGO 0 4 3
100
300
500
700
900
1100
1300
1500
Sector “J”N
umer
o de
Fam
ilias
Fig. 3 En el presente cuadro se muestra el número de familias de los diferentes niveles socioeconómicos por clasificación de riesgo, observándose que bajo riesgo predominan en todos los grupos.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
41%
52%
8%
NIVELES SOCIOECONOMICOS DE LA F.E.S.E. DE LA COMUNIDAD
NO POBREPOBREPOBRE EXTREMO
Fig. 4 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de los niveles socioeconómicos de la comunidad asignada, siendo el pobre más frecuente con 52%.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
93%
7%0%
CLASIFICACION DE RIESGO FAMILIAR DE LA COMUNIDAD
Bajo RiesgoMediano RiesgoAlto Riesgo
Fig. 5 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de clasificación de riesgo de la comunidad asignada, siendo el bajo riesgo más frecuente con 93%.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
42%
51%
7%
NIVEL SOCIOECONOMICO EN FAMILIAS DE BAJO RIESGO DE LA COMUNIDAD
NO POBREPOBREPOBRE EXTREMO
Fig. 6 En el presente cuadro se muestra la clasificación de bajo riesgo de la comunidad asignada según nivel socioeconómico, siendo el pobre el más frecuente con 51%.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
24%
59%
17%
NIVEL SOCIOECONOMICO DE FAMILIAS DE MEDIANO RIESGO DE LA COMUNIDAD
NO POBREPOBREPOBRE EXTREMO
Fig. 7 En el presente cuadro se muestra la clasificación de mediano riesgo de la comunidad asignada según nivel socioeconómico, siendo el pobre el más frecuente con 59%.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
57%
43%
NIVEL SOCIOECONOMICO DE LAS FAMILIAS DE ALTO RIESGO EN LA COMUNIDAD
NO POBREPOBREPOBRE EXTREMO
Fig. 8 En el presente cuadro se muestra la clasificación de alto riesgo de la comunidad asignada según nivel socioeconómico, siendo el pobre el más frecuente con 57%.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
NO POBRE
POBRE
POBRE EXTREMO
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
CLASIFICACION DE RIESGO SEGUN NIVEL SOCIOECONOMICO DE LA COMUNIDAD
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGOALTO RIESGO
Fig. 9 En el presente cuadro de barras apiladas al 100% se muestra que alrededor del 80% en todos los niveles socioeconómicos son de bajo riesgo, aumentando la clasificación de alto riesgo en el pobre extremo.
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
NIVEL SOCIOECONÓMICO POR SECTORES
NO POBREPOBREPOBRE EXTREMO
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina humana XII ciclo
Fig. 10 En el presente cuadro de barras apiladas al 100% se muestra que los sectores que tienen nivel socioeconómico no pobre más alto son “F” e “I”, casi todos los sectores tienen nivel socioeconómico pobre en altos porcentajes pero el extrema pobreza el porcentaje más alto lo tiene el sector “K”.
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR SECTORES
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina humana XII ciclo
Fig. 11 En el presente cuadro de barras apiladas al 100% se muestra que el alrededor del 70% en todos los sectores la clasificación según F.E.S.E. son de bajo riesgo, la clasificación de mediano riesgo en porcentaje más alto lo tiene el sector “M” y ”L”, y la clasificación de alto riesgo con mayor porcentaje el sector “I”.
Sector “J”Estadística
25%
55%
21%
NIVEL SOCIOECONÓMICO SECTOR "J"
NO POBREPOBREPOBRE EXTREMO
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
Fig. 11 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de los niveles socioeconómicos del sector “J”, siendo el pobre más frecuente con 55%.
96%
4%
CLASIFICACION DE RIESGO SECTOR "J"
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
Fig. 12 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de la clasificación de riesgo según F.E.S.E. del sector “J”, siendo el bajo riesgo frecuente con 96%.
NO POBRE
POBRE
POBRE EXTREMO
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGOALTO RIESGO
CLASIFICACION DE RIESGO SEGÚN EL NIVEL SOCIOECONÓMICO
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
SECTOR “J”FESE / FICHA DE CALIFICACION
DE RIESGO
NOMBRE EDAD DIRECCION CODIGO DE SECTORIZACION
SEXO GRUPO ETAREO
TAPIA TRUJILLO, Yaritza Fernanda
DNI: 71687201
4 Mz. N / lote 1 – AA:HH. Amp.
Mariano Melgar.
J141a F Niño
FLORES GUITIERREZ, TeofanesDNI: 70190922
15 Mz. M / lote 4 – AA:HH. Amp.
Mariano Melgar.
J128a M Adolescente
TRUJILLO QUINTANA, LorenzaDNI: 42843470
27 Mz. N / lote 1 – AA:HH. Amp.
Mariano Melgar.
J141a F Adulto
REYNOSO VIUDA DE GUTIÉRREZ, Isabel Sara
DNI 16293083
92 Mz. C / lote 4 – AA:HH. Amp.
Mariano Melgar
J009a F Adulto Mayor
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA
• APELLIDOS Y NOMBRES TAPIA TRUJILLO, Yaritza Fernanda
• SEXO: Femenino
• Lugar de nacimiento Lima
• Lugar de procedencia Lima
• Fecha de nacimiento 21/06/2008
• Edad 04 años
• Grado de instrucción 1° inicial
• Centro educativo PRONOI 60/7
• Domicilio Mz. N / lote 1 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar.
• Afiliada al sis 2-71687201
Datos de Filiación :
Anamnesis Indirecta: Informante la madre.
• Antecedentes Personales: Es la primera gestación de la madre, embarazo a termino y normal, sin complicaciones, cumplió con controles prenatales en CMI-DAC.
Antecedentes perinatales.• Gravidez y paridad G2 P2002• Numero de gestación 1° gestación• CPN Si • Numero de veces• Institucion CMI-DAC• Parto Distócico/ cesarea electiva por ICP• Complicaciones durante el parto Ninguna• Lugar del parto CMI-DAC• Peso al nacer 3400gr• Llanto inmediato al nacer si• Apgar• Patologia neonatal Ictericia Neonatal
Antecedentes Postnatales• Alimentación primeros 6 meses. LME• Tiempo 18 meses• Inicio de alimentación complementaria• Inmunizaciones Completas para la edad• Desarrollo psicomotor Adecuado para la edad Antecedentes patológicos• Anemia • Niega cirugías – RAM – otros.Antecedentes familiares• Ninguno (madre y padre aparentemente sanos)
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA
Examen físico
• Peso: 22kg • Talla: 112 cm • T°: 36.5° • PA:
• FR: 27rpm • FC: 90 lpm • IMC: 17.53Examen general
• Ectoscopia :Paciente mujer de aproximadamente 4 años de edad en AREG / ABEH / AREN.Ventilando espontáneamente, LOTEP.
• Piel y faneras: Piel tibia, elástica, hidratada, palidez marcada ++/+++ Llenado capilar menor 2´´
• Sistema Linfatico, Locomotor, SOMA Sin alteraciones y/o lesiones aparentes.
• Cabeza :Craneo.Ojos.OidosBoca.
Conjuntivas presentan palidez marcada ++/+++ Pupilas : céntricas, isocóricas y reactivas a la luz y a la acomodaciónMembranas timpánicas permeables.Mucosa oral pálida ++/+++
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA
Aparato respiratorio:Inspección: Tórax simétrico de ampliación conservada.Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitórax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitórax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados.Aparato CardiovascularInspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes.Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente.Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado.
Aparato respiratorio:Inspección: Tórax simétrico de amplexación conservada.Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitórax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitórax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados.Aparato CardiovascularInspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes.Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente.Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado.Abdomen:Inspección: globuloso, no circulación colateral.Palpación: no masas, no hepatoesplenomegalia.Percusión: no matidez desplazable.Auscultación: Ruidos hidroareos presentes.
Genitourinario:Puno percusión lumbar: negativo Puntos renoureterales: negativoNeurológico:Lucido en tiempo, espacio y persona, no signos meníngeos, no signos de focalización., no signos extrapiramidales.
Diagnósticos Principales1. Anemia D/C Ferropénica 2. Desnutrición Leve3. D/C Parasitosis
DIAGNÓSTICOS
PLAN DE ATENCION INTEGRAL SEGÚN PROBLEMAS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
1 Desnutrición Examen clínico y aplicación de tablas
de percentiles
Nutrición balanceada y suplementos minerales y
vitamínicos: 55-150 mg/día de sulfato de zinc, 4-6 mg/kg/día
sulfato de hierro.
Examen físico y control de peso y
talla .
Charlas informativa de
nutrición y alimentación a
los padres.
2 Anemia Examen físico.Hemograma
completo Hematocrito Hemoglobina
Consumo de alimentos ricos en hierro. Sulfato ferroso 6mg/kg/repartidos en dos a tres tomas .
La terapia de sulfato ferroso
debe mantenerse al menos 3 meses
después de normalizar la Hb.
Control de Hb. al mes de
tratamiento
Charla educativa a los padres sobre
alimentación y nutrición del niño.
PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS AGUDOS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
3 Parasitosis Ex. Parasitológico Seriado de
Deposiciones Hemograma
completo Test de graham
MetronidazolNiños:
15mg/kg/día, TID x 5días
Examen parasitológico
seriado de deposiciones a la
semana posterior al tratamiento.
Charla informativa a
la familia sobre
manipulación de alimentos y
lavados de manos
PLAN DE TRABAJO
ANEXOS
CARTILLA DE INMUNIZACION - CRED
ELABORACION DE HISTORIA CLINICA
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
• APELLIDOS Y NOMBRES FLORES GUITIERREZ, Teofanes
• SEXO: Masculino
• Lugar de nacimiento Ayacucho
• Lugar de procedencia Ayacucho
• Fecha de nacimiento 16/12/1996
• Edad 15 años
• Grado de instrucción 4° secundaria
• Centro educativo Mariano Melgar
• Domicilio Mz. M / lote 4 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar.
• Estado civil Soltero
• Ocupacion Estudiante
• DNI 70190922
• Familia o acompañante Hermana (36)
Datos de Filiación :
Anamnesis Directa
Antecedentes Personales: Antecedentes perinatales.• Perinatales No recuerda• Crecimiento No recuerda• Desarrollo No recuerda• Inmunizaciones No recuerda• Institución Hospital de Ayacucho• Parto Eutócico• Complicaciones durante el parto Ninguna• Lugar del parto Hospital de Ayacucho• Peso al nacer No recuerda
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Antecedentes patológicos• Ninguno de importanciaAntecedentes familiares• Ninguno (madre y padre aparentemente sanos)Antecedentes Psicosociales• Estudia? • Si• De acuerdo a la edad? • si• Nivel escolarizado • Secundaria• Rendimiento académico • Bueno Vida social • Paciente menciona que se siente aceptado por sus compañeros, tiene dos amigos,
no tiene pareja, realiza deportes como el futbol, realiza ejercicios al menos una vez a la semana.
• No tienen hábitos nocivos, como consumo de tabaco, alcohol o drogas.• No ha tenido relaciones sexuales.
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Examen físico
• Peso:60kg • Talla: 1.65 • T°: 36.5° • PA: 120/80
• FR: 19rpm • FC: 75 lpm • IMC:Examen general
• Ectoscopia :Paciente varón de aproximadamente 14 años de edad en AREG / ABEH / AREN.Ventilando espontáneamente, LOTEP.
• Piel y faneras: Piel tibia, elástica, hidratada, palidez +/+++ Llenado capilar menor 2´´
• Sistema Linfatico: Sin alteraciones y/o lesiones aparentes.
• Cabeza :Craneo.Ojos.OidosBoca.
Conjuntivas presentan palidez marcada ++/+++ Pupilas : CIRLAMembranas timpánicas permeables.Mucosa oral palida +/+++
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Aparato respiratorio:Inspección: Tórax simétrico de amplexacion conservada.Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitorax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitorax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados.Aparato CardiovascularInspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes.Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente.Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado.
Abdomen:Inspección: globuloso, no circulación colateral.Palpación: no masas, no hepatoesplenomegalia.Percusión: no matidez desplazable.Auscultación: Ruidos hidroareos presentes.Genitourinario:Puno percusión lumbar: negativo Puntos renoureterales: negativoNeurológico:Lucido en tiempo, espacio y persona, no signos meníngeos, no signos de focalización., no signos extrapiramidales.Sistema osteomioaticular: Sin alteraciones.
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Diagnósticos Principales1. Anemia D/C Ferropénica 2. Desnutrición Leve3. D/C Parasitosis
DIAGNÓSTICOS
PLAN DE ATENCION INTEGRAL SEGÚN PROBLEMAS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
1 Desnutrición Examen clínico y aplicación de tablas
de percentiles
Nutrición balanceada y suplementos minerales y
vitamínicos: 55-150 mg/día de sulfato de zinc, 4-6 mg/kg/día
sulfato de hierro.
Examen físico y control de peso y
talla .
Charlas informativa de
nutrición y alimentación a
los padres.
2 Anemia Examen físico.Hemograma
completo Hematocrito Hemoglobina
Consumo de alimentos ricos en hierro. Sulfato ferroso 6mg/kg/repartidos en dos a tres tomas .
La terapia de sulfato ferroso
debe mantenerse al menos 3 meses
después de normalizar la Hb.
Control de Hb. al mes de
tratamiento
Charla educativa a los padres sobre
alimentación y nutrición del niño.
FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO
• APELLIDOS Y NOMBRES TRUJILLO QUINTANA, Lorenza
• SEXO: Femenino
• Lugar de nacimiento Huánuco (8 anos)
• Lugar de procedencia Lima
• Fecha de nacimiento 19/01/1985
• Edad 27 años
• Grado de instrucción Primaria incompleta
• Estado civil Conviviente
• Ocupación Ama de casa
• Grupo sanguíneo No sabe
• Domicilio Mz. N / lote 1 – AA:HH. Amp. Mariano Melgar.
• Afiliada al AUS 2-42843470
Datos de Filiación :
Anamnesis: directa
ANTECENDENTES
PERSONALES
SI NO IGN SI NO IGN
• Tuberculosis • Cons. Tabaco
• ITS • Cons. alcohol
• VIH - SIDA • Cons. drogas
• Hepatitis • Hospitalizaciones
• HTA • Interv. Quirúrgicas
• DM • Transfusiones
• Sobre peso • Cáncer
• IAM • Cáncer de mama o cérvix
• Dislipidemia • Patología prostática
• Enf. Renal • Discapacidad perm.
• Glaucoma • Riesgo ocupacional
• Convulsiones • Violencia familiar
• Depresión • Violencia política
• Esquizofrenia
ANTECENDENTES
FAMILIARES
SI NO IGNORA
• Tuberculosis
• ITS
• VIH - SIDA
• Hepatitis
• HTA
• DM
• Sobre peso
• IAM
• Depresión
• Probl. Psiquiátrico
• Cáncer
• Otros
• Descripción de antecedentes y otros: Hospitalización (2008) en el Hospital Nacional María Auxiliadora, por Hipertensión inducida por el embarazoHospitalización (2010) en el Hospital Nacional María Auxiliadora, por Hipertensión inducida por el embarazoTrabajadora vendiendo comida (solía cargar sus productos a la ves que subía los cerros para vender)Quema y sensación de hormigueo en plantas de pies, así como dolor en la fosa poplítea
SI NO IGNORA• Reacción alérgica a medicamentos• Medicamentos de uso frecuenteParacetamol tabletas de 500mg para cefaleas
SEXUALIDAD• Edad inicio Rel. Sex. • N° de parejas sexuales
Últimos 03 meses• N° de hijos vivos • RS con personas del
Mismo sexo
15
02
01
NO SI
MUJER• Menarquia: 14 FUR: 20 set 2012• Flujo vaginal patológico: no R/C: 4-5 días/ 28 días • N° Prematuro: 0 Dismenorrea: si• N° aborto: 0
Ano CPN Complicac. Parto Peso RN Puerperio Observ.1ra gesta 2008 10 Despro CP Distoci 3400 gr 3 días2da gesta 2010 10 HIE Distoci 3600 gr 3 días
CONSULTAExamen físico
• Peso: 79 kg • Talla: 1,63 cm • T°: 37.0° • PA: 110/80
• FR: 16rpm • FC: 80 lpm • IMC: 29,73Examen general
• Ectoscopia :Paciente mujer de aproximadamente 27 años de edad en AREG / AREH / AREN.Ventilando espontáneamente.
• Piel y faneras: Piel tibia, elástica, hidratada, leve palidez +/+++ Llenado capilar menor 2´´
• Sistema Linfatico, Sin alteraciones y/o lesiones aparentes.
• Cabeza :Craneo.Ojos.OidosBoca.
Conjuntivas presentan palidez marcada normocefalo Pupilas : céntricas, isocóricas y reactivas a la luz y a la acomodaciónMembranas timpánicas permeables.Mucosa oral hidratada
Aparato respiratorio:Inspección: Tórax simétrico de amplexación conservada.Palpación: Vibraciones vocales presentes y conservadas en ambos hemitórax Percusión: Sonoridad conservada en ambos Hemitórax Auscultación: Murmullo vesicular pasa bien por ambos campos pulmonares. No hay sonidos agregados.Aparato CardiovascularInspección: No se evidencia choque de punta, sin alteraciones aparentes.Palpación: No se palpa choque de punta, sin otro alteración aparente.Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad – no soplos ni otro ruido agregado.Abdomen:Inspección: globuloso, no circulación colateral.Palpación: no masas, no hepatoesplenomegalia.Percusión: no matidez desplazable.Auscultación: Ruidos hidroareos presentes.
Genitourinario:Puno percusión lumbar: negativo Puntos renoureterales: negativoNeurológico:Lucido en tiempo, espacio y persona, no signos meníngeos, no signos de focalización., no signos extrapiramidales.Sistema osteomioaticular:Dolor espinal de L2 a L4, dolor paravertebral de L2 y L4.
Diagnósticos Principales1. Inf. Respira. Alta D/C Faringitis 2. Lumbalgia crónica D/C Tipo mecánico D/C Hernia disco3. Cefalea primaria D/C Tensional D/C Migraña
DIAGNÓSTICOS
PLAN DE ATENCION INTEGRAL SEGÚN PROBLEMAS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
1 Lumbalgia crónica
Examen clínico y radiografía de
columna
Ensenar medidas preventivas, y
tratamiento paliativo al dolor.
Examen físico y control de peso.
Charlas informativa de
correctas posturas y
evitar el dolor
2 Cefalea primaria
Anamnesis Tratamiento paliativo al dolor
Control consultorio externo
Charla educativas para evitar el stress
PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS AGUDOS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
3 Faringitis Examen clínicohemograma
Antibióticos y AINES para el dolor.
Control consultorio externo
Charla informativas.
PLAN DE TRABAJO
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
DATOS DE FILIACIÓN :
APELLIDOS Y NOMBRES : REYNOSO VIUDA DE GUTIÉRREZ, Isabel SaraSEXO: FemeninoFECHA DENACIMIENTO: 08/07/1936EDAD: 77 añosLUGAR DE PROCEDENCIA : YauyosGRADO DE INSTRUCCIÓN: No lo tieneCENTRO EDUCATIVO: -GRUPO SANGUINEO: -OCUPACION: Agricultura (cultivo de verduras)NOMBRE Y APELLIDO DE LA MADRE: Juana Quispe HuamanEDAD: 97 añosIDENTIFICACION (DNI): 16293083AFILIADA AL SIS: No
1. ANTECEDENTES PERSONALES:
Según el katz el adulto mayor califico como independiente.ANTECEDENTES DE INMUNIZACIONES No Refiere
2. PATOLÓGICOS: HTA, Osteoartrosis
3. FAMILIARES: Diabetes Mellitus tipo II ( Hermana )
4. DATOS ACTUALES: Peso:62 kgs Talla:1.52 cm Tº: 37.5 PA: 130/90 mmHg F.R: 16 X F.C: 64 X IMC: 26
PROBLEMAS AGUDOS
1. Dolor articular
PROBLEMAS CRONICOS
1. DERMATITIS (Lana)
2. HTA
LISTA DE PROBLEMAS
PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS AGUDOS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
1 Dolor articular
Examen clínico:- Dolor a nivel de
caderas, muñecas y rodillas.
- Rx de Articulaciones
Tto no farmacológico.
Tto farmacológico.
Examen clínico mensual después del tratamiento
Cambio en el estilo de
vida: bajar de peso y practicar
ejercicios.
INFORMACION SOBRE SU PROBLEMA DE SALUD
PLAN DE ATENCION INTEGRAL PROBLEMAS CRONICOS
PROBLEMAS PLAN DIAGNOSTICO PLAN TERAPEUTICO PLAN DE SEGUIMIENTO
PLAN EDUCATIVO
1 Dermatitis de contacto
Examen clínico: se observa eczema
en ambos brazos y cuello por el uso de ropa de lana.
Corticoide tópico y crema hidratante.
Examen clínico al mes para evaluar la
respuesta al tratamiento.
Charlas educativa de
higiene personal
2 HTA Examen clínico:Se midió la
presión 3 veces encontrándola en 130/90, no refiere
molestias.
Captopril condicional a
síntomas.
Medición de la presión 3 veces
por semana.
Charlas educativa
sobre síntomas de
alarma y sobre manejo
de la HTA
Conclusiones Recomendaciones
La etapa de vida adulto mayor abarca sus necesidades de forma completa.
De esta manera mejora su calidad de vida y permite que su satisfacción sea optima y logrando entender la realidad propia de su edad.
Promover en forma permanente la importancia de la atención integral de salud etapa adulto mayor con charlas educativas.
Poner énfasis en la prevención de daños y en el control de los mismos
Regalamos unos alimentos de primera necesidad como estrategia para mejor colaboración.
Lugar de trabajo de nuestra paciente
Examen clínico
Dermografismo detectado en la paciente
Etapa C: ControlC.1 Supervisión
Sector “J”
Nuestro docente de practica supervisando la información, detalles de sectorización, así como también verificando el mapa del sector “J”.
Etapa C: ControlC.1 Supervisión
Sector “J”
Nuestro Jefe de equipo: José Luis Wong Dávila,
supervisando el mapa del sector “J”.
Nuestro Jefe de equipo: José Luis Wong Dávila con un miembro del equipo, supervisando la encuesta en cada familia del sector “J”.
Etapa C: ControlC.1 Supervisión
Sector “J”
Se identificó los siguientes problemas en el proceso de sectorización:
• No disponibilidad de horarios entre los miembros del equipo del Sector “J”, por ser de diferente sedes de estudio.
• Presencia de perros callejeros, que no permiten el acceso a las casas y que son fuente de contagio de muchas enfermedades.
• Visitas reiteradas al sector por ausencia/no colaboración de las familias.
• Accesibilidad difícil en las familias ubicadas en el cerro del AA.HH. Ampliación Torres del Melgar.
Medidas correctivas:
• Reunión por semana en una casa de algún miembro del equipo, y afianzar compromiso de la realización del proceso de sectorización.
• Pedir ayuda a niños/personas de la zona para evitar ser mordidos por dichos animales.
• Seguir insistiendo con colaboración de personas de la zona para intervenir en dicho familia.
• Acceso mediante mototaxi hasta dicho punto, después se tenia que caminar.
Etapa C: ControlC.2 Monitoreo
Sector “J”
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
PORCENTAJE DE FAMILIAS ENCUESTADAS/FRUSTRAS-SIN DATOS
FAMILIAS ENCUESTADAS
FAMILIAS FRUSTRAS/ SIN DATOS
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
Fig. 2 En el presente cuadro se muestra el porcentaje de familias encuestadas/frustras-sin datos, se observa que el sector con más porcentaje de error fue de “B” seguido del “I” y el “M”, y los grupos que no tienen error fueron “A”, “D”, “E”, “k” y “N”.
Etapa C: ControlC.2 Monitoreo
Sector “J”
NO POBRE POBRE POBRE EXTREMO0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
TENDENCIA DE RIESGO EN LOS DIFERENTES NIVELES SOCIOECONOMICOS: SECTOR “J”
BAJO RIESGO MEDIANO RIESGOALTO RIESGO
Axis Title
FUENTE: Encuestas (FESE / Clasificación de riesgo) realizadas por alumnos de medicina
humana XII ciclo
Etapa C: ControlC.3 Evaluación
Sector “J”
• En la inducción, al comienzo, no contamos con el dirigente/promotor del sector “J”, sin embargo al no tener estas medidas se inició la inducción casa por casa, hasta que con contamos con el dirigente y promotor de la AA.HH. Ampliación Torres del Melgar.
• Cada etapa de sectorización se cumplió según cronograma establecido.
• Porcentaje de error fue de 15% , el permitido por el docente de practica.
• Uno de los principales logros es ser aceptados para hacer la historia clínicas a cada una de las personas, gracias a la inducción que hicimos todo el equipo del sector “J”.
• El total de lotes del sector J son 155, encontrando también un total un de 192 familias habitando estos lotes.– Existen 100 lotes habitados por una sola familia.– Existen 30 lotes habitados por dos familias.– Existen 08 lotes habitados por tres familias.– Existen 02 lotes habitados por cuatro familias.
• De las 192 familias encontradas, se logro encuestar a 163, teniendo un porcentaje de encuestas frustras del 15,1% (29 familias)
• Según las encuestas FESE, de las 163 familias encuestadas, el 24,5% son no pobres (40 familias), el 54,6% son pobres (89 familias) y un 20,9% son pobres extremos (34 familias), este siendo un mayor riesgo sanitario.
De acuerdo al censo, podemos concluir:
Conclusiones Sector “J”
• Según encuesta de riesgo de familia el 95,7% de la población es de bajo riesgo, y esto es un factor positivo para la salud.
• De acuerdo a la ficha FESE y hoja de riesgo aplicada en el sector J muestra que el mayor porcentaje del total de habitantes son pobres, con bajo riesgo familiar.
• El hacinamiento es un factor de riesgo muy importante para la aparición de enfermedades infecciosas, demostrándose en un numero importante de lotes con mas de 1 familia en ellos (40 lotes).
Sector “J”Conclusiones
• Fortalecer la Atención Integral de Salud del infante, para que así tengan un buen desarrollo y crecimiento, dado que es la población con mayor número de personas .
• Sugerir la construcción de viviendas de material noble, ya que aún existen casas están construidas con otros tipos de materiales que son inseguros para las personas que viven en la casa.
• Sugerir la elaboración de proyectos de áreas verdes y asfaltado dentro del Sector J
• Promover la higiene y control de número de los perros, ya que estos animales transmiten diversas enfermedades cuando se encuentran en malas condiciones de cuidado.
Sector “J”Recomendaciones
• Sugerir el mantenimiento constante de las escaleras en diversas zonas del sector J, ya que es existe una alta posibilidad de que los habitantes sufran accidentes por falta de manutención y descuido de estos.
• Promover la construcción de muros o cercos en diversas zonas del sector J en donde se necesitan de estas, con el fin de evitar derrumbes y darle fortaleza a las construcciones que en ella se encuentren.
• Acortar las brechas entre la oferta y demanda en salud, así como mejorar la calidad de atención en salud para hacer que esta sea siempre considerada de elección en la población del sector J.
Sector “J”Recomendaciones
• MINSA Derechos en Salud. Página Web MINSA. • MINSA Manual del Agente Comunitario de Salud-AIEPI. Perú. 2005. • MINSA Atención Integral en Salud. Norma Técnica. 2004.• MINSA Análisis de situación del Perú. 2012• "Planeamiento estratégico en salud" Facultad de Medicina UNMSM. Primera Edición. Lima, 2000. • http://www.minsa.gob.pe/serumsBVS/SupportFiles/atencionintegralsalud.htm Manual de
Procedimientos de atención integral en establecimientos de salud de primer nivel MINSA. Enero 2001• http://www.isn.gob.pe/sites/default/files/Lineamientos7.pdf Lineamientos de Política Sectorial para el
Periodo 2002 – 2012. MINSA Lima, 2001 • http://www.slideshare.net/Awgoos/modelo-de-atencin-integral-en-salud-mais-peru Paquetes de
atención integral en el adulto mayor, 2010• http://www.parsalud.gob.pe/phocadownload/Documento%20Infantil/EESS/Guia Paquete te atención
integral del niño• http://www.slideshare.net/Awgoos/modelo-de-atencin-integral-en-salud-mais-peru Paquetes de
atención integral en el adolescente, 2010• http://munivmt.gob.pe/portal/ Municipalidad de Villa María del Triunfo• La Salud Integral: Compromiso de Todos – El Modelo de Atención Integral de Salud , MINSA 2003
Sector “J”Bibliografía