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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS Codigo: FR-GABS-043 FORMATO N° 1 MODELO DE LA CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019 Versión: 0 Página: 1 de 2 (Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E Pasto El suscrito actuando como (persona natural; Representante Legal de la sociedad _________________; representante del Consorcio___________________ o Unión Temporal _______________,integrado por ___________________________; o como apoderado de __________________según poder debidamente conferido y que adjunto a la presente), de acuerdo con las condiciones que se establecen en los documentos del presente proceso de selección, cordialmente me permito presentar propuesta para _______________________ (objeto del proceso de selección) y, en caso que nos sea aceptada por CEHANI E.S.E., nos comprometemos a firmar el contrato correspondiente. Declaramos bajo la gravedad del juramento, el que se entiende prestado con la suscripción del presente documento, que: 1) Que esta propuesta y el contrato que llegare a celebrarse sólo compromete a los firmantes de esta carta. 2) Que ninguna entidad o persona distinta a los firmantes tiene interés comercial en esta propuesta ni en el contrato probable que de ella se derive. 3) Que conocemos la información general y demás documentos de los Términos de Referencia del presente proceso y que aceptamos los requisitos en ellos contenidos. 4) Que hemos visitado el sitio del proyecto y tomado atenta nota de sus características y de las condiciones que puedan afectar su ejecución. 5) Que asumimos el reconocimiento y asunción, de los riesgos previsibles que puedan surgir en la ejecución del contrato, incluidos los riesgos ambientales. 6) Que la información contenida en el formulario de experiencia y los contratos, certificaciones, acta de terminación y/o el acta de recibo final de obra y liquidación, relativas a su experiencia son veraces. 7) Que no nos hallamos incursos en causal alguna de inhabilidad e incompatibilidad señaladas en la Constitución y/o en la Ley y que no nos encontramos en ninguno de los eventos de prohibiciones especiales para contratar. 8) Que ni yo, ni los integrantes del consorcio o unión temporal (persona jurídicas o naturales), ni los socios de la persona jurídica que represento (se exceptúa las sociedades anónimas abiertas), se nos ha declarado responsables judicialmente por la comisión de delitos de peculado, concusión, cohecho, prevaricato en todas sus modalidades y soborno trasnacional, así como sus equivalentes en otras jurisdicciones. 9) Que los recursos destinados al proyecto propuesto son de origen licito y que no he (mos) participado en actividades delictivas, así como no he (mos) recibido recursos o facilitado actividades contrarias a la ley. 10) Que hemos recibido las siguientes adendas a los documentos de presente proceso de selección _______________________ (indicar el número y la fecha de cada una) y que

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-043

FORMATO N° 1 MODELO DE LA CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA

PROPUESTA

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 2

(Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E Pasto El suscrito actuando como (persona natural; Representante Legal de la sociedad _________________; representante del Consorcio___________________ o Unión Temporal _______________,integrado por ___________________________; o como apoderado de __________________según poder debidamente conferido y que adjunto a la presente), de acuerdo con las condiciones que se establecen en los documentos del presente proceso de selección, cordialmente me permito presentar propuesta para _______________________ (objeto del proceso de selección) y, en caso que nos sea aceptada por CEHANI E.S.E., nos comprometemos a firmar el contrato correspondiente. Declaramos bajo la gravedad del juramento, el que se entiende prestado con la suscripción del presente documento, que: 1) Que esta propuesta y el contrato que llegare a celebrarse sólo compromete a los firmantes de esta carta. 2) Que ninguna entidad o persona distinta a los firmantes tiene interés comercial en esta propuesta ni en el contrato probable que de ella se derive. 3) Que conocemos la información general y demás documentos de los Términos de Referencia del presente proceso y que aceptamos los requisitos en ellos contenidos. 4) Que hemos visitado el sitio del proyecto y tomado atenta nota de sus características y de las condiciones que puedan afectar su ejecución. 5) Que asumimos el reconocimiento y asunción, de los riesgos previsibles que puedan surgir en la ejecución del contrato, incluidos los riesgos ambientales. 6) Que la información contenida en el formulario de experiencia y los contratos, certificaciones, acta de terminación y/o el acta de recibo final de obra y liquidación, relativas a su experiencia son veraces. 7) Que no nos hallamos incursos en causal alguna de inhabilidad e incompatibilidad señaladas en la Constitución y/o en la Ley y que no nos encontramos en ninguno de los eventos de prohibiciones especiales para contratar. 8) Que ni yo, ni los integrantes del consorcio o unión temporal (persona jurídicas o naturales), ni los socios de la persona jurídica que represento (se exceptúa las sociedades anónimas abiertas), se nos ha declarado responsables judicialmente por la comisión de delitos de peculado, concusión, cohecho, prevaricato en todas sus modalidades y soborno trasnacional, así como sus equivalentes en otras jurisdicciones. 9) Que los recursos destinados al proyecto propuesto son de origen licito y que no he (mos) participado en actividades delictivas, así como no he (mos) recibido recursos o facilitado actividades contrarias a la ley. 10) Que hemos recibido las siguientes adendas a los documentos de presente proceso de selección _______________________ (indicar el número y la fecha de cada una) y que

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-043

FORMATO N° 1 MODELO DE LA CARTA DE PRESENTACIÓN DE LA

PROPUESTA

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 2 de 2

aceptamos su contenido. 11) Que si se nos adjudica el contrato, nos comprometemos a constituir las garantías requeridas y a suscribir éstas y aquél dentro de los términos señalados para ello. 12) Que la propuesta se entrega en un original consta de _______ folios y tantas copias exigidas con el mismo número de folios. Que Igualmente señalo como lugar donde recibiré notificación, comunicaciones y requerimientos relacionados con este proceso:

Dirección Email

Número de Teléfono

Celular

Número de fax RUT No.

Atentamente, Nombre del proponente: _______________________________________________________________ Nombre del Representante Legal: ________________________________________________________ C. C. No.: __________________ De: _____________________________________________________ Matrícula Profesional No. __________________________________________ (anexar copia) No. del NIT (Consorcio o Unión Temporal o de la (s) firma (s)) ______________ (anexar copia (s)) Dirección de correo: _______________________________________________________

Correo electrónico: ________________________________________________________ Telefax: ____________________________________________________________________ Ciudad: ____________________________________________________________________ (Firma del proponente o de su Representante Legal) NOTA: Para llenar cuando el proponente o su Representante Legal no sea un Ingeniero Civil. “De acuerdo con lo expresado en la Ley 842 de 2003 y debido a que el suscriptor de la presente propuesta no es Ingeniero Civil, yo __________________________________________ (nombres y apellidos) Ingeniero Civil y/o arquitecto, con Matrícula Profesional No. __________________ y C. C. No. ________________ de ____________, abono la presente propuesta”. (Firma de quien abona la propuesta)

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-044

FORMATO N° 2 DOCUMENTO DE CONFORMACIÓN DE CONSORCIO

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 2

(Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E Pasto

Convocatoria Publica No.

Objeto de la Convocatoria

Los suscritos, __________________________________ (nombre del Representante Legal) y ______________________________(nombre del Representante Legal), debidamente autorizados para actuar en nombre y representación ______________________, (nombre o razón social del integrante) y ______________________(nombre o razón social del integrante), respectivamente, manifestamos por este documento, que hemos convenido asociarnos en Consorcio, para participar en el proceso de la referencia cuyo objeto es ____________________________, y por lo tanto, expresamos lo siguiente: 1) La duración de este Consorcio será igual al término de ejecución, liquidación del contrato. 2) El Consorcio está integrado por:

NOMBRE PARTICIPACIÓN (%)(1)

_________________________________________ _________________________________ _________________________________________ _________________________________ _________________________________________ _________________________________ (1) El total de la columna, es decir la suma de los porcentajes de participación de los integrantes, es igual al 100%. 3) El Consorcio se denomina CONSORCIO ___________________________________________ 4) La responsabilidad de los integrantes del Consorcio es solidaria.

5) El representante del Consorcio es __________________________________ (indicar el nombre), identificado con C. C. No. ____________ de __________________, quien está expresamente facultado para firmar, presentar la propuesta y, en caso de salir favorecidos con la adjudicación del contrato, firmarlo y tomar todas las determinaciones que fueren necesarias

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-044

FORMATO N° 2 DOCUMENTO DE CONFORMACIÓN DE CONSORCIO

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 2 de 2

respecto de su ejecución y liquidación, con amplias y suficientes facultades. 6) La sede del Consorcio es: Dirección de correo: ____________________________________________________ Dirección electrónica. ____________________________________________________ Teléfono ____________________________________________________ Telefax ____________________________________________________ Ciudad ____________________________________________________ En constancia, se firma en __________________, a los ________ días del mes de ______ de 2019. (Nombre y firma del representante de cada uno de los integrantes) (Nombre y firma del Representante del Consorcio)

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-045

FORMATO N° 3 DOCUMENTO DE CONFORMACIÓN DE UNIÓN TEMPORAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 2

(Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E. Pasto

Convocatoria Publica No.

Objeto de la Convocatoria

Los suscritos,__________________________________(nombre del Representante Legal) y ______________________________(nombre del Representante Legal), debidamente autorizados para actuar en nombre y representación ______________________, (nombre o razón social del integrante) y ______________________(nombre o razón social del integrante), respectivamente, manifestamos por este documento, que hemos convenido asociarnos en Unión Temporal para participar en el proceso de la referencia, cuyo objeto es ____________________________, y por lo tanto, expresamos lo siguiente: 1. La duración de la Unión Temporal será igual al término de ejecución, liquidación del

contrato. 2. La Unión Temporal está integrada por:

NOMBRE TÉRMINOS Y EXTENSIÓN COMPROMISO DE PARTICIPACIÓN EN LA (%) EJECUCIÓN DEL CONTRATO

________________ __________________________ ______________________ ________________ __________________________ ______________________ Discriminar en función de lo ítems establecidos en el presupuesto oficial, para cada uno de los integrantes. El total de la columna, es decir la suma de los porcentajes de compromiso de los integrantes, debe ser igual al 100%. 3. La Unión Temporal se denomina UNIÓN TEMPORAL ___________________________. 4. La responsabilidad de los integrantes de la Unión Temporal es solidaria. 5. El representante de la Unión Temporal es __________________________ (indicar el nombre), identificado con C.C. No. _____________________ de _______________, quien está expresamente facultado para firmar, presentar la propuesta y, en caso de salir favorecidos con la adjudicación del contrato, firmarlo y tomar todas las determinaciones que fueren necesarias respecto de su ejecución y liquidación, con amplias y suficientes facultades.

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-045

FORMATO N° 3 DOCUMENTO DE CONFORMACIÓN DE UNIÓN TEMPORAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 2 de 2

6. La sede de la Unión Temporal es: Dirección de correo ____________________________________________________________ Dirección Electrónica ___________________________________________________________ Teléfono _____________________________________________________________________ Telefax ______________________________________________________________________ Ciudad ______________________________________________________________________ En constancia, se firma en ___________________, a los ____días del mes de _________ 2019. (Nombre y firma del Representante de cada uno de los integrantes) (Nombre y firma del Representante de la Unión Temporal)

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-046

FORMATO No. 4 ESTE ES UN DOCUMENTO DE REFERENCIA CUANDO SE

OPTE POR LA OBTENCIÓN DE PUNTAJE POR APOYO A LA INDUSTRIA NACIONAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

(Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E Pasto

Convocatoria Pública No.

Objeto de la Convocatoria

Por medio de este documento ___________________________ (nombre o razón social del proponente) en adelante el “Proponente”, manifiesto que en virtud de lo dispuesto en el artículo 2 de la Ley 816 de 2003, el personal que será puesto al servicio para la ejecución del contrato en caso de que se me adjudique será de origen nacional (en caso de tener componente extranjero lo deberá manifestar) Nombre del proponente ______________________________________ Nombre del Representante Legal _______________________________________ C. C. No. _____________________ de _______________ ______________________________________________________ FIRMA DEL PROPONENTE O DE SU REPRESENTANTE LEGAL

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-047

FORMATO N° 5 CARTA DE COMPROMISO DE TRANSPARENCIA

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 2

(Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E Pasto

Convocatoria Publica No.

Objeto de la Convocatoria

Respetados Señores: Por medio de este documento, ________________ (nombre o razón social del proponente) (en adelante el “Proponente”) suscribo el Compromiso de Transparencia con CEHANI E.S.E., en los siguientes términos. Me comprometo a apoyar la acción de la entidad para fortalecer la transparencia y, en este contexto, asumo explícitamente los siguientes compromisos, sin perjuicio de mi obligación de cumplir con las leyes y normas de Colombia: 1) Me comprometo a no ofrecer ni dar sobornos, ni ninguna otra forma de halago a ningún funcionario en relación con mi Propuesta, con el proceso de Selección, ni con la ejecución del Contrato que pueda celebrarse como resultado de la Propuesta. 2) Me comprometo a no permitir que nadie, bien sea mi empleado o un agente comisionista independiente lo haga en mi nombre. 3) Me comprometo a revelar de manera clara y en forma total en mi Propuesta, los nombres de todos los beneficiarios reales de los pagos efectuados en mi nombre, relacionados con cualquier concepto del proceso, incluyendo tanto los pagos ordinarios ya realizados y por realizar, como los que se proponga hacer si mi Propuesta resulta favorecida, e incluyendo también los pagos de bonificaciones o sumas adicionales al salario ordinario que puedan hacerse a mis propios empleados o a empleados de otras empresas cualquiera que estas sean, independientemente de que tengan carácter público o privado. 4) Me comprometo formalmente a impartir instrucciones a todos mis empleados y agentes y a cualquiera otros representantes, exigiéndoles el cumplimiento en todo momento de las leyes de la República de Colombia y, especialmente, de aquellas que regirán el proceso de selección que a efecto se convoque y la relación contractual que podría derivarse de ella, y les impondré la obligación de no ofrecer o pagar sobornos o cualquier halago a los funcionarios de la entidad, ni a cualquier otro funcionario que pueda influir en la Adjudicación, bien sea

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-047

FORMATO N° 5 CARTA DE COMPROMISO DE TRANSPARENCIA

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 2 de 2

directa o indirectamente, ni a terceras personas que por su influencia sobre los funcionarios públicos, puedan influir sobre la Adjudicación, ni de ofrecer pagos o halagos a los funcionarios que durante el desarrollo del Contrato de que se suscribirá de ser Adjudicatario. 5) Me comprometo formalmente a no efectuar acuerdos o realizar actos o conductas que tengan por objeto la colusión en el presente proceso de selección, o como efecto la distribución de la adjudicación de contratos entre los cuales se encuentre el que es objeto del presente proceso o la fijación de los términos de la Propuesta. El compromiso que según el presente documento contraigo, lo efectúo bajo la gravedad del juramento, el que se entiende prestado por la sola suscripción del presente Compromiso Anticorrupción. Si se conociera mi incumplimiento, el de mis representantes o mis empleados o agentes, a los compromisos antes enunciados, CEHANI E.S.E., pondrá en conocimiento de tal hecho, dirigirse ante la Fiscalía General de la Nación para su investigación, en el evento en que el incumplimiento identificado constituya delito sancionado por la ley penal colombiana. Nombre del proponente: ____________________________________________ Nombre del Representante Legal: ____________________________________________ C. C. No.: _____________________De ____________________ ____________________________________________________ FIRMA (Proponente o Representante Legal)

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-048

FORMATO N° 6 MODELO DE CARTA DE ACEPTACIÓN DE TODOS Y CADA

UNO DE LOS ÍTEMS RELACIONADOS EN EL PRESUPUESTO OFICIAL (FORMATO No. 7)

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

(Lugar y Fecha) Señores CEHANI E.S.E. Pasto

Convocatoria Publica No.

Objeto de la Convocatoria

Cordial saludo, Por medio de este documento ___________________________________ (nombre o razón social del proponente) en adelante el ¨proponente¨ manifiesto el conocimiento, aceptación y cumplimiento de todos y cada uno DE LOS ÍTEMS RELACIONADOS EN EL PRESUPUESTO OFICIAL y en tal sentido me obligo con CEHANI E.S.E., a dar cumplimiento estricto a los mismos en caso de que se me adjudique el contrato. Nombre del proponente ____________________________________________ Nombre del representante legal ____________________________________________ C.C. No._______________ de ________________________ ______________________________________________________________________ FIRMA Y NOMBRE (Proponente o representante legal)

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-049

FORMATO N° 7 OFERTA ECONÓMICA PRESUPUESTO GENERAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 6

PROYECTO: REPOSICIÓN Y AMPLIACIÓN DE SERVICIOS DE REHABILITACIÓN Y

CONSULTA EXTERNA EN CEHANI E.S.E. EN EL DEPARTAMENTO DE NARIÑO

ITEM DESCRIPCION UN. CANTIDAD VALOR

UNITARIO VALOR

PARCIAL

1 Preliminares:

1,01 Localización y Replanteo m2 2.251,57

1,02 Valla de 1.20m x 1.20m un 1,00

1,03 Desmonte de aparatos eléctricos, ventanas y puertas un 123,00

1,04 Demolición de estructura y desalojo m2 1.327,04

1,05 Demolición de muros m2 948,85

1,06 Demolición de placa de piso m2 1.357,04

1,07 Descapote de terreno m2 986,00

1,08 Nivelación de terreno m2 2.680,05

1,09 Corte muro ml 80,00

1,10 Corte de piso ml 220,00

1,11 Desmonte de closets en madera un 23,00

1,12 Desmonte de cubierta m2 1.462,55

1,13 Desmonte de red eléctrica pto 74,00

1,14 Desmonte de red de voz y datos inc. Canaleta pto 70,00

1,15 Desmonte de antepechos un 60,00

1,16 Desmonte de aparatos sanitarios un 20,00

1,17 Desmonte de calentadores eléctricos un 3,00

1,18 Desmonte de canal de aguas lluvias ml 321,45

1,19 Desmonte de bajantes aguas lluvias un 33,00

1,20 Cierre polisombra verde m2 624,54

1,21 Cierre temporal con plástico incluye parales en madera m2 100,00

SUBTOTAL PRELIMINARES

2 Excavaciones y rellenos

2,01 Excavación en material común y conglomerado m3 486,00

2,02 Relleno compactado con material seleccionado m3 60,00

2,03 Relleno compactado con material del sitio m3 30,00

2,04 Desalojo de material m3 800,00

SUBTOTAL EXCAVACIONES Y RELLENOS

3 Estructuras

3,01 Mejoramiento suelo cemento m3 248,39

3,02 Acero de refuerzo kg 47.953,24

3,03 Solado en concreto m2 22,13

3,04 Zapatas en Concreto 3000 psi m3 59,67

3,05 Vigas de cimentación 30x30 de 3000 psi ml 481,13

3,06 Vigas de cimentación 40x40 de 3000 psi ml 14,36

3,07 Vigas aérea 30x30 de 3000 psi ml 44,70

3,08 Vigas aérea 15x40 de 3000 psi ml 80,21

3,09 Vigas aérea 25x40 de 3000 psi ml 32,39

3,10 Vigas aérea 30x40 de 3000 psi ml 382,48

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-049

FORMATO N° 7 OFERTA ECONÓMICA PRESUPUESTO GENERAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 2 de 6

3,11 Vigas aérea 40x40 de 3000 psi ml 61,66

3,12 Viguetas 12x25 de 3000 psi ml 29,88

3,13 Viguetas 12x35 de 3000 psi ml 131,70

3,14 Columnetas 12x20 de 3000 psi ml 16,64

3,15 Bordillos 12x15 de 3000 psi ml 176,25

3,16 Bordillos 12x30 de 3000 psi ml 174,85

3,17 Columnas 30x30 de 3000 psi ml 17,50

3,18 Columnas 40x40 de 3000 psi ml 334,50

3,19 Mensula tipo 30x40x40 m3 0,77

3,20 Acero estructural cubiertas kg 16.729,15

3,21 Losa maciza h=12 cm de 3000 psi m2 1.807,30

SUBTOTAL ESTRUCTURAS

4 Mampostería y acabados

4,01 Muro en superboard 8mm m2 1.384,85

4,02 Fachada en superboard con textura m2 110,15

4,03 Suministro e instalación de carteras en panel yeso hasta 0,40m ml 14,27

4,04 Suministro e instalación de carteras en superboard hasta 0,40m ml 416,59

4,05 Muro en Ladrillo común m2 808,35

4,06 Alfajía superior 20x10 ml 318,08

SUBTOTAL MAMPOSTERIA Y ACABADOS

5 Pisos

5,01 Base en recebo compactado e=20cms. m2 2.626,86

5,02 Sardinel en concreto 3000 psi. 15x25cm ml 128,10

5,03 Placa de Piso en concreto de 2500 PSI, e=8 cms. m2 2.198,38

5,04 Repello afinado de piso, muros y elementos estructurales m2 3.526,06

5,05 Plataforma en Madera m2 83,95

5,06 Piso en adoquín vehicular m2 428,48

5,07 Adecuación zona verde Y jardines exteriores m2 214,46

SUBTOTAL PISOS

6 Cubiertas y cielos rasos

6,01 Cielo falso en panel yeso m2 1.844,66

6,02 Carteras exteriores bajo cubierta en contorno de edificación en superboard

ml 20,00

6,03 Ventanillas de inspección en cielo falso de panel yeso 50x50 un 12,00

6,04 Pintura lavable para cielos rasos 2 manos m2 1.844,66

6,05 Cubierta en policarbonato m2 139,47

6,06 Cubierta con teja termoacustica m2 1.412,55

SUBTOTAL CUBIERTAS Y CIELOS RASOS

7 Enchapes y Aparatos sanitarios

7,01 Piso en Cerámica Tráfico comercial antideslizante m2 1.894,00

7,02 Enchape, pared baños m2 555,35

7,03 Guardaescoba en cerámica ml 952,72

7,04 Lavaplatos en acero inoxidable, inc grifería un 1,00

7,05 Aparatos Sanitarios un 29,00

7,06 Lavamanos un 27,00

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-049

FORMATO N° 7 OFERTA ECONÓMICA PRESUPUESTO GENERAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 3 de 6

7,07 Orinales un 1,00

7,08 Mesón en concreto incluye enchape 0.60m ml 3,11

7,09 Lavatraperos en granito pulido un 5,00

7,10 Barra apoyo piso pared baño discapacitados un 8,00

7,11 Cambiador de pañales un 1,00

SUBTOTAL ENCHAPES Y APARATOS SANITARIOS

8 Acabado de Muros

8,01 Estuco plástico para muros en interiores m2 3.578,06

8,02 Estuco Acrílico para muros exteriores m2 808,35

8,03 Estuco plástico para cielo raso m2 1.844,66

8,04 Pintura lavable tipo 1 Muros 3 manos m2 3.912,14

8,05 Pintura Coraza para exteriores m2 698,20

SUBTOTAL ACABADO DE MUROS

9 Carpintería metálica y de madera

9,01 Ventanas en Aluminio incluye vidrio m2 298,14

9,02 Puerta en vidrio templado 8mm corrediza L=1.40mts altura 2.30 m Inc. 2 Cerraduras de seguridad para entrada principal.

un 2,00

9,03 Puerta 0.76m x 2.30m en madera Inc. Cerradura tipo Institucional un 6,00

9,04 Puerta 0.86m x 2.30m en madera Inc. Cerradura tipo Institucional un 15,00

9,05 Puerta 1.00m x 2.30m en madera Inc. Cerradura tipo Institucional un 2,00

9,06 Puerta 1.06m x 2.30m en madera Inc. Cerradura tipo Institucional un 29,00

9,07 Puerta dos hojas 1.20m x 2.30m en madera Inc. Cerradura tipo Institucional

un 1,00

9,08 Puerta dos hojas 1.50m x 2.30m en madera Inc. Cerradura tipo Institucional

un 5,00

9,09 Refuerzo en madera para marcos puertas, ventanas y muros ml 322,79

9,10 Guardaescoba en Madera para escenario auditorio ml 63,46

9,11 Puerta en aluminio para baño Inc. Cerradura tipo Institucional m2 25,92

9,12 Puerta en aluminio 0.90m x 2.30m Inc. Cerradura tipo Institucional

un 1,00

9,13 Puerta en aluminio 1,50m x 1.80m doble Inc. Cerradura tipo Institucional

un 8,00

9,14 Puerta en aluminio 1,50m x 2.3m corrediza Inc. Cerradura tipo Institucional

un 1,00

9,15 Divisiones para baño en aluminio. m2 34,98

9,16 Pasamanos en aluminio arquitectónico ml 17,80

SUBTOTAL CARPINTERIA METALICA Y DE MADERA

10 Instalaciones Hidráulicas

10,01 Suministro e instalación de tubería pvc 1/2" rde 13,5, incluye limpiador y soldadura

ml 245,68

10,02 Suministro e instalación de tubería pvc 3/4" rde 21, incluye limpiador y soldadura

ml 79,09

10,03 Suministro e instalación de tubería pvc 1" rde 21, incluye limpiador y soldadura

ml 28,29

10,04 Suministro e instalación de tubería pvc 1 1/4" rde 21, incluye limpiador y soldadura

ml 17,43

10,05 Punto hidráulico 1/2" un 69,00

10,06 Suministro e instalación de llave de paso 1/2", incluye accesorios de conexión

un 33,00

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-049

FORMATO N° 7 OFERTA ECONÓMICA PRESUPUESTO GENERAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 4 de 6

10,07 Suministro e instalación de llave de paso 3/4", incluye accesorios de conexión

un 3,00

10,08 Suministro e instalación de llave de paso 1 1/4", incluye accesorios de conexión

un 2,00

SUBTOTAL INSTALACIONES HIDRAULICAS

11 Red de protección contra incendios

11,01 Suministro e instalación de tubería acero al carbón 3", sch 40, soldada a tope

ml 43,00

11,02 Suministro e instalación gabinete protección contra incendios tipo 3

un 2,00

11,03 Suministro e instalación siamesa doble 3"x2 1/2", cuerpo en bronce

un 2,00

11,04 Suministro e instalación de cheque para siamesa 3" un 1,00

SUBTOTAL RED DE PROTECCION CONTRA INCENDIOS

12 Instalaciones Aguas lluvias

12,01 Bajante 3" ml 15,00

12,02 Bajante 4" ml 5,00

12,03 Tubería 3" ml 272,00

12,04 Tubería 4" ml 115,00

12,05 Tubería 6" ml 88,90

12,06 Tubería 8" ml 50,50

12,07 Tubería 10" ml 37,00

12,08 Cajillas (60x60) h=0.60m un 17,00

12,09 Cajillas (90x90) h=0.60m un 6,00

12,10 Sifón de piso 3" un 15,00

12,11 Sifón de piso 4" un 9,00

SUBTOTAL INSTALACIONES AGUAS LLUVIAS

13 Instalaciones Sanitarias

13,01 Punto sanitario 2" un 36,00

13,02 Punto sanitario 4" un 29,00

13,03 Tubería sanitaria 2¨ ml 60,22

13,04 Tubería sanitaria 4¨ ml 276,40

13,05 Cajillas (70x70) h=0.60m un 7,00

13,06 Cajillas (90x90) h=0.60m un 4,00

13,07 Cajillas (100x100) h=0.60m un 3,00

SUBTOTAL INSTALACIONES SANITARIAS

14 Instalaciones Eléctricas Voz y Datos

14,01 Presupuesto instalaciones eléctricas internas un 1,00

14,02 Presupuesto instalaciones de comunicaciones, voz y datos un 1,00

14,03 Presupuesto detección temprana de incendios un 1,00

14,04 Presupuesto instalaciones de sonido un 1,00

14,05 Presupuesto video y seguridad un 1,00

SUBTOTAL INSTALACIONES ELECTRICAS VOZ Y DATOS

15 Varios

15,01 Señalización de obra en rutas de acceso glb 2,00

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-049

FORMATO N° 7 OFERTA ECONÓMICA PRESUPUESTO GENERAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 5 de 6

15,02 Cierre temporal con láminas de panel yeso m2 125,75

15,03 Aseo general un 1,00

SUBTOTAL VARIOS

TOTAL COSTOS DIRECTOS

ADMINISTRACION 22%

UTILIDAD 5%

IMPREVISTOS 3%

COSTO TOTAL OBRA CIVIL

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-049

FORMATO N° 7 OFERTA ECONÓMICA PRESUPUESTO GENERAL

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 6 de 6

FORMATO N°7A

OFERTAECONÓMICA

ANÁLISIS DE PRECIOS UNITARIOS.

REPOSICIÓN Y AMPLIACIÓN DE SERVICIOS DE REHABILITACIÓN Y CONSULTA EXTERNA EN CEHANI E.S.E. EN EL DEPARTAMENTO DE NARIÑO

PROPONENTE

ITEM

CAPITULO ITEM No

UND

1.EQUIPO

DESCRIPCION UND RENDIMIEN

TO VRUNITARIO VRTOTAL

$ $ $ $ Subtotal $

2.MATERIALES

DESCRIPCION UND CANTIDAD VRUNITARIO VRTOTAL $ $ $ $ $ $ Subtotal $

3.TRANSPORTE

DESCRIPCION UND DIST(K

m) CANTIDAD VRUNITARIO VRTOTAL

Subtotal $-

4.MANODEOBRA

DESCRIPCION UND RENDIMIEN

TO VRUNITARIO VRTOTAL

$ $ Subtotal $

TOTALCOSTODIRECTO $

5.COSTOSINDIRECTOS

DESCRIPCION PORCENTAJE(%) VRTOTAL

ADMINISTRACION 24% $

UTILIDAD 5% $

IMPREVISTOS 1% $

Subtotal $

TOTALVRUNITARIO+AUI(30%) $-

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-050

FORMATO No. 8 CERTIFICADO DE PAGO APORTES SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL Y PARAFISCALES (PERSONAS JURIDICAS)

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

Ciudad y fecha Señores CEHANI E.S.E Pasto

Convocatoria Pública No.

Objeto de la Convocatoria

El suscrito, _______________________, identificado con cedula de ciudadanía No. ___________ de ________, en calidad de Representante Legal y _____________________, identificado con cedula de ciudadanía No. ____________ de ________, en calidad de Revisor Fiscal de la Empresa ____________, registrada con el Nit.: ________________, manifestamos bajo la gravedad de juramento que la empresa ha cumplido durante los seis (6) meses anteriores a la fecha de entrega de la presente certificación, con los pagos al sistema de seguridad social en salud, pensiones y riesgos profesionales y con los aportes parafiscales correspondientes a todos los empleados vinculados por contrato de trabajo, por lo que declaramos que se encuentra a PAZ Y SALVO con las Empresas Promotoras de Salud – ESP, Fondos de Pensiones, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP, Caja de Compensación Familiar, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF y Servicio Nacional de Aprendizaje – SENA. Lo anterior en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 50 de la Ley 789 de 2002 y el artículo 23 de la Ley 1150 de 2007. Firma Nombre C.C. Representante Legal Firma Nombre C.C. Revisor Fiscal MP.

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-051

FORMATONo.9 CERTIFICADO DE PAGO APORTES SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL Y PARAFISCALES (PERSONA NATURAL)

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

Ciudad y fecha Señores CEHANI E.S.E Pasto

Convocatoria Publica No.

Objeto de la Convocatoria

El suscrito, __________________________, identificado con cedula de ciudadanía No. ____________ de ____________, manifiesto bajo la gravedad de juramento que he cumplido durante los seis (6) meses anteriores a la fecha de entrega de la presente certificación, con los pagos al sistema de seguridad social en salud, pensiones y riesgos profesionales y con los aportes parafiscales correspondientes de todos los empleados vinculados por contrato de trabajo, por lo que declaro que me encuentro a PAZ Y SALVO con las Empresas Promotoras de Salud – ESP, Fondos de Pensiones, Administradoras de Riesgos Profesionales – ARP, Caja de Compensación Familiar, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF y Servicio Nacional de Aprendizaje – SENA. Firma Nombre C.C.

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-052

FORMATO Nº 10 PROGRAMA DE EJECUCIÓN DE OBRA

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

PROPONENTE:

Firma del Proponente : [firma del proponente] Nombre del Proponente : [nombre completo]

SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4

SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 6 SEM 7 SEM 8 SEM 9 SEM 10 SEM 11 SEM 12 SEM 13 SEM 14 SEM 15 SEM 16 SEM 93 SEM 94 SEM 95 SEM 96

NOTA: AGREGAR TANTAS FILAS Y COLUMNAS COMO SEA NECESARIO, DE ACUERDO AL PLAZO Y PROGRAMA DE OBRA

IMPREVISTOS XX%

UTILIDAD XX%

IVA SOBRE UTIIDAD XX%

COSTOS DIRECTOS

COSTOS TOTALES DEL PROYECTO

%DIAS

TRABREND.DESCRIPCION CANT UND VALOR

ADMINISTRACION XX%

MES N

MES N

MES N

MES N

MES N

MES N

UTILIDAD CONTRATISTA

SALDOS DEL PROYECTO

FINANCIACION CON RECURSOS PROPIOS

MES N

SUMATORIA

CONVENCIONES FLUJO DE CAJA

SALIDAS

INGRESOS

4

5

6

1

8

9

2

10

27

3

7

MES 3 MES 4

AVANCE ACUMULADO (%)

INVERSION ACUMULADA

ANTICIPO

ACTA FINAL

VALOR DE LAS INVERSIONES POR CADA MES

FINANCIACION ACUMULADA

SALDO

VALOR PRESENTE NETO DE

AVANCE SEMANAL (%)

MES 1 MES 2

No.

MES n

CRONOGRAMA AJUSTADO DE TRABAJO, INVERSIONES Y FLUJO DE CAJA

OBJETO:

CONTRATANTE:

FECHA:

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-053

FORMATO No. 11 MANIFESTACIÓN DEL OFERENTE SOBRE INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

Ciudad y fecha Señores CEHANI E.S.E Pasto REFERENCIA: Objeto de la Convocatoria Yo _______________________, actuando (en nombre propio, en calidad de Representante Legal de la firma _____________ o del Consorcio o Unión Temporal ___________), manifiesto bajo la gravedad del juramento de forma clara e inequívoca, que ni El Proponente, ni su Representante Legal, ni su apoderado, ni sus socios, nos encontramos incursos en las causales de inhabilidad e incompatibilidad previstas en la Constitución y en La Ley, en especial las contempladas en El Artículo 8 de La Ley 80 de 1993, en La Ley 1150 de 2007 y en La Ley 1474 del 12 de julio de 2011 “Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la Gestión Pública” (Artículo 1. Inhabilidad Para Contratar De Quienes Incurran En Actos De Corrupción. Artículo 2. Inhabilidad Para Contratar De Quienes Financien Campañas Políticas. Artículo 4. Inhabilidad Para Que Ex Empleados Públicos Contraten Con El Estado y Artículo 90. Inhabilidad Por Incumplimiento Reiterado). La presente se expide a los _______ (__) días del mes de ______ del año dos mil diecinueve (2019). Atentamente, Firma del Proponente Nombre del Proponente Representante Legal

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS

Codigo: FR-GABS-054

FORMATO No.12 EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL PROPONENTE

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

PROPONENTE:

CONTRATO

CONTRATANTE

PLAZODEEJECUCIÓN ÁREATOTAL CONSTRUIDA

M2

VALORINICIALCONTRATOPESOS

VALORFINALCONTRAT

OPESOS

VALORFINALS.M.M.L

.V. No. OBJETO FECHA INICIO

FECHA TERMINACIÓN

TOTAL

Firma del Proponente Nombre del Proponente

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PROCESO GESTION ADQUISICION DE BIENES Y SERVICIOS Codigo: FR-GABS-055

FORMATO No. 13 EQUIPO DE TRABAJO

Fecha de Aplicación: 05 de octubre de 2019

Versión: 0

Página: 1 de 1

PROPONENTE: I. DATOS PERSONALES:

• NOMBRE COMPLETO :

• DOCUMENTO DE IDENTIDAD :

• TARJETA PROFESIONAL :

• PROFESIÓN :

II. ESTUDIOS

• ESTUDIOSPREGRADO :

• ESTUDIOSPOSTGRADO :

III. INFORMACIÓN LABORAL ÚLTIMOS AÑOS:

No.

OBJETO DELCONTRATO QUE

PRESENTA COMO EXPERIENCIA

NOMBRE DEL CONTRATISTA

FUNCIONESDESARROL

LADAS

FECHA DE INICIACIÓN DEL CONTRATO (DÍA/MES/AÑO)

FECHA DE TERMINACIÓN DEL

CONTRATO (DIA/MES/AÑO)

ÁREA CONSTRUIDA