Upload
yurnisa-fauziah
View
232
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
public health
Citation preview
KEBIJAKAN & STRATEGI KEBIJAKAN & STRATEGI PROGRAM PTM PROGRAM PTM
DINAS KESEHATAN PROPINSI DINAS KESEHATAN PROPINSI SUMATERA BARATSUMATERA BARAT
20082008
PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM)
adalah penyakit yang tidak menular dan BUKAN KARENA PROSES INFEKSI yang mempunyai FAKTOR RISIKO UTAMA dan mengakibatkan kecacatan dan kematian, tetapi merupakan penyakit yang dapat dicegah bila faktor risiko dikendalikan
Latar BelakangLatar Belakang• Transisi epidemiologi meningkatnya
penyakit degeneratif/ penyakit tidak menular• Pembangunan bidang kesehatan di
Indonesia saat ini dihadapkan pada beban ganda Penyakit menular Penyakit tidak menular
• Trend proporsi penyebab kematian telah bergeser dari penyakit menular ke penyakit tidak menular
• Penyakit jantung koroner• Stroke• Diabetes komplik.• Penyakit pembuluh darah• Kanker• Penyakit paru obstruksi kronis
Fase AkhirFase AkhirFaktor Risiko /
Penyakit Antara
•HipertensiHipertensi
•DiabetesDiabetes
•ObesitasObesitas
•HiperlipidemiaHiperlipidemia
Faktor RisikoFaktor RisikoPerilakuPerilaku• Tembakau• Gizi• Alkohol• Aktifitas Fisik
Faktor RisikoFaktor RisikoPerilakuPerilaku• Tembakau• Gizi• Alkohol• Aktifitas Fisik
Risiko Yang Melekat•Umur, Sex •Keturunan
Risiko Yang Melekat•Umur, Sex •Keturunan
Kondisi Sosio-economi, Budaya
& Lingkungan
Kondisi Sosio-economi, Budaya
& Lingkungan
Penyakit Tidak Menular Utama Penyakit Tidak Menular Utama
Faktor Risiko dan Fase AkhirFaktor Risiko dan Fase Akhir
TIDAK MEMBERIKAN GEJALA
FAKTOR RISIKO BERSAMA FAKTOR RISIKO BERSAMA PENYAKIT TIDAK MENULAR UTAMAPENYAKIT TIDAK MENULAR UTAMA
Faktor Risiko Kardio vaskuler
Stroke Diabetes Melitus
Kanker Tertentu
PPOK
Merokok V V V V V
Alkohol V V V V V
Kur. Aktifitas V V V V V
Diet tak Sehat V V V V
Obesitas V V V V V
Hipertensi V V V
Hiperglikemik V V V V
Hiperkolesterol V V V V
DiseaseDiseaseOutcomesOutcomes• Diabetes • Komplikasi
Diabetes
FR FR FisiologiFisiologi• Obesitas• Hiperglikemia• Dislipidemia• Hipertensi
FR FR PerilakuPerilaku• Merokok• Alkohol• Kurang
Aktifitas• Diet
TipeTipe PencegahanPencegahan & & PengendalianPengendalianFaktorFaktor RisikoRisiko
Pencegahan Primer
(PromosiKesehatan)
Pencegahan Sekunder(PenatalaksanaanKasus & Promosi
Kesehatan)
Pencegahan Tersier
(PenatalaksanaanKasus & Rehabilitasi
Tujuan Pengendalian PTMTujuan Pengendalian PTM
Umum :Menurunkan angka kesakitan, kecacatan
& kematian yang disebabkan oleh penyakit tidak menular secara terpadu, efisien dan efektif dengan melibatkan komponen pemerintah, swasta dan masyarakat
Tujuan Khusus :
• Terkendalinya faktor risiko PTM di masyarakat
• Terdeteksinya kasus PTM secara dini dan terselenggaranya tatalaksana kasus PTM
• Terselengaranya kegiatan surveilans epidemiologi PTM
• Terselenggaranya kegiatan Komunikasi, Informasi, Edukasi (KIE) PTM
• Terjalinnya kemitraan dan pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian PTM
KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT KEBIJAKAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULARTIDAK MENULAR
A. UMUM– Pengendalian PTM dilaksanakan melalui partisipasi dan
pemberdayaan masyarakat sampai ke tingkat desa. CBI (Community Based Intervention)
– Dilaksanakan secara lintas program dan sektoral.
B.KHUSUSPengendalian PTM didasarkan pada 3 strategi utama, yaitu:
a. Surveilansb. Promosi dan pencegahanc. Manajemen Pelayanan Kesehatan
STRATEGI STRATEGI PENANGGULANGAN PTMPENANGGULANGAN PTM
• Surveilans PTM– Mengembangkan jaringan kerja, – PELAPORAN secara berjenjang dan berkesinambungan– Memperkuat pelembagaan di berbagai tingkat.
• Promosi dan Pencegahan PTM– Sosialisasi dan advokasi – Di tingkat Kabupaten/Kota : pemberdayaan
masyarakat.
• Manajemen Pelayanan Kesehatan PTM– Memanajemen SDM, serta manajemen kasus PTM.– Meningkatkan profesionalisme pemberi layanan, sesuai dengan sarana yang ada.
POKOK KEGIATANPOKOK KEGIATAN
• Peningkatan komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) dan jejaring Kerja
• Pencegahan dan Penanggulangan Faktor Risiko PTM
• Penemuan dan Tatalaksana Penderita
• Surveilans
Peran Propinsi/Kab-KotaPeran Propinsi/Kab-Kota• Melakukan sosialisasi dan advokasi
pada pengambil kebijakan • Melaksanakan surveilans kasus penyakit tidak
menular menggunakan data dari Pusk/RS • Melaksanakan surveilens faktor risiko dan
perilaku dengan survei khusus & memanfaatkan sistem yang sudah ada (misalnya Susenas, Surkenas, Surkesda dan lain-lain)
• Menyelenggarakan Pelatihan pengendalian penyakit tidak menular
• Membangun dan memantapkan kemitraan dan jejaring kerja
• Memfasilitasi pertemuan lintas program/lintas sektor
• Melaksanakan penyuluhan (KIE) melalui berbagai metode dan media penyuluhan
• Melaksanakan kegiatan pemberdayaan masyarakat atau peningkatan partisipasi masyarakat dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular yang sesuai dengan kondisi masing-masing daerah (Local area specific)
• Melakukan pemantauan, penilaian, supervisi/bimbingan teknis dan monitoring pelaksanaan dan pencapaian program
• Mengirimkan laporan hasil program secara rutin dan berjenjang
15
Mekanisme KerjaMekanisme KerjaPengumpulan, pengolahan dan analisa dataPerencanaan kegiatan berdasarkan kebutuhan daerah Sosialisasi dan Advokasi program PTMMeningkatkan Koordinasi LP, LS dan organisasi profesiTahap Implementasi a. Meningkatkan KIEb. Penemuan dan tatalaksana kasus/rujukan kasusc. Menggerakan peran serta masyarakat melalui organisasi kemasyarakatan dan organisasi profesi.d. Pencatatan/pelaporan secara berjenjang &
berkesinambunganMonitoring & Evaluasi
ALUR SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PTM BERBASIS LAPORAN
PUSKESMAS RUMAH SAKIT
DINKES KAB /KOTA
DINKES PROPINSI
DITJEN PP & PL DEPKES
RUMAH SAKIT SENTINEL
PUSKESMAS
SENTINEL
Menyampaikan laporan
Umpan balik
Keterangan
SITUASI SITUASI PENYAKIT TIDAK MENULAR PENYAKIT TIDAK MENULAR
DI SUMATERA BARATDI SUMATERA BARAT
GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
0% 12%
21%
17%28%
22%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
51%
49%
LK PR
GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
2% 20%
30%18%
20%
10%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
49%
51%
LK PR
GAMBARAN KASUS PENYAKIT JANTUNG BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
17%
12%
29%
41%
0%1%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS PENYAKIT JANTUNG BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
38%
62%
LK PR
GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR STP PUSKESMAS
TAHUN 2007 PROPINSI SUMATERA BARAT
6% 9%
13%
20%34%
6% 0%0%12%
1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) TAHUN 2007
PROPINSI SUMATERA BARAT
39%
61%
LK PR
GAMBARAN KASUS HIPERTENSI GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN KELOMPOK UMUR BERDASARKAN KELOMPOK UMUR
(STP PUSKESMAS) (STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008
PROPINSI SUMATERA BARATPROPINSI SUMATERA BARAT
2% 13%
21%
18%
26%
20%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS HIPERTENSI GAMBARAN KASUS HIPERTENSI BERDASARKAN BERDASARKAN
JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008BULAN JANUARI S/D APRILTAHUN 2008
PROPINSI SUMATERA BARATPROPINSI SUMATERA BARAT
48%
52%
LK PR
GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) BULAN
JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT
2% 15%
31%21%
23%
8%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS DIABETES MELLITUS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)
BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT
48%
52%
LK PR
GAMBARAN KASUS PENY.JANTUNG BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) BULAN
JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT
2% 18%
18%
25%
32%
5%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS PENYAKIT JANTUNG BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)
BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT
43%
57%
LK PR
GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTASBERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS)
BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT
11%10%
12%
17%31%
6% 0%0%13%
1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)
BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT
69%
31%
LK PR
GAMBARAN KASUS PENYAKIT KANKER BERDASARKAN KELOMPOK UMUR (STP PUSKESMAS) BULAN
JANUARI S/D APRILTAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT
6%
55%11%
11%
11% 6%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS PENYAKIT KANKER BERDASARKAN JENIS KELAMIN (STP PUSKESMAS)
BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008 PROPINSI SUMATERA BARAT
27%
73%
LK PR
GAMBARAN KASUS PENYAKIT PPOK BERDASARKAN KELOMPOK UMUR
(STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT
1%34%
13%16%
18%
18%
15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 >70
GAMBARAN KASUS PENYAKIT PPOK BERDASARKAN JENIS KELAMIN
(STP PUSKESMAS) BULAN JANUARI S/D APRIL TAHUN 2008PROPINSI SUMATERA BARAT
47%
53%
LK PR
POTENSI, HAMBATAN, POTENSI, HAMBATAN, KENDALA & PELUANGKENDALA & PELUANG
POTENSIPOTENSI
• Adanya petugas Pengelola Program PTM
mulai dari Propinsi s/d Puskesmas• Adanya pedoman dalam pelaksanaan
Program Pengendalian PTM • Adanya LSM/Organisasi yang peduli PTM
KENDALA/HAMBATANKENDALA/HAMBATAN
• Potensi meningkatnya faktor risiko PTM
• Pada beberapa Kab./Kota jumlah tenaga belum memadai/tugas rangkap
• Masih kurangnya pengetahuan/ keterampilan petugas dalam Program Pengendalian & Promosi PTM
• Kemitraan belum sepenuhnya berjalan seperti yang diharapkan
KENDALA/HAMBATAN KENDALA/HAMBATAN (2)(2)
• Pemahaman & pelaksanaan SE masih terbatas
• Sarana yang masih terbatas• Pencatatan & Pelaporan SE masih
lemah • Sosial budaya masyarakat• Peraturan lokal (PERDA) umumnya
belum ada• Dana yang sangat terbatas
PELUANGPELUANG
Kelembagaan unit surveilans telah dibentuk
di tingkat Kabupaten/Kota, Propinsi &
Nasional
Mutu Pelayanan kesehatan yang semakin
membaik
KESIMPULANKESIMPULAN
• Penyakit Tidak Menular merupakan penyebab kematian utama di dunia maupun di Indonesia
• Untuk Pengendalian Penyakit PTM dilakukan melalui promotif & preventif, penemuan dini, tatalaksana kasus serta melalui surveillance berbasis Sentinel dan masyarakat.
• Perlu membangun jejaring kerja baik LP, LS, maupun dengan ormas/organisasi profesi.
DISKUSI LAPORAN STP DISKUSI LAPORAN STP PUSKESMAS DAN RUMAH SAKITPUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT
• KAB/KOTA YANG BELUM MEMASUKKAN PTM KE DALAM LAPORAN : KOTA BUKITTINGGI, KAB AGAM, KAB SOLOK
• KAB /KOTA YANG TELAH MEMASUKKAN 2 PTM (DM & HIPERTENSI) KE DALAM LAPORAN : KOTA PADANG PANJANG, KAB PASBAR, KAB 50 KOTA, KAB SOSEL, KAB TNH DATAR, KOTA PARIAMAN, KOTA PADANG (JNS KELAMIN ADD), KOTA SOLOK, KOTA SWL LUNTO
• KAB /KOTA YANG TELAH MEMASUKKAN 3 PTM (DM, HIPERTENSI & KECELAKAAN) KE DALAM LAPORAN : KAB PESSEL
• KAB /KOTA YANG TELAH MEMASUKKAN 5 PTM : KAB DHARMASRAYA, KOTA PAYAKUMBUH, KAB PDG PARIAMAN