Programa de Cx7

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UNIVERSIDAD DE COLIMA

FACULTAD DE MEDICINA

CURRÍCULO INTEGRADO

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

EDUCACIÓN Y TÉCNICA QUIRÚRGICA

TIEMPO: DOS SEMESTRES.

MODO: LONGITUDINAL.

PROFESORES DEL CURSO:

DR. RAFAEL MARTÍNEZ LIRA. GRUPO A: (1, 2,3)

DR. EMILIO PRIETO DÍAZ CHÁVEZ. GRUPO B: (4, 5,6).

DR. JOSÉ LUIS MEDINA CHÁVEZ. GRUPO C: (7, 8,9)

DR. EDGAR CÁRDENAS CASTELLANOS (10, 11, 12)

ENF. Q. MARÍA LUISA VÁSQUEZ ÁVALOS

SEDE: AUDITORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

PERSPECTIVA BIOLÓGICA.

PRINCIPIOS DE TERAPIA MEDICO-QUIRÚRGICA.

TRABAJO EN EQUIPO.

SÉPTIMO SEMESTRE:

OBJETIVOS:

1.- ADQUIRIR LOS CONCEPTOS FISIOPATOLÓGICOS, INDICACIONES Y

CONTRAINDICACIONES DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA FRECUENTE EN UN SERVICIO

DE URGENCIAS.

2.- DESARROLLAR LA ACTITUD Y HABILIDAD QUIRÚRGICA BÁSICA PARA SU

SOLUCIÓN.

3.- EN CASO NECESARIO IDENTIFICAR EL PROBLEMA, PROPORCIONAR ATENCIÓN

MEDICA BÁSICA Y REFERIR CON PRONTITUD AL ENFERMO A CENTRO DE

ATENCIÓN ESPECIALIZADA.

4.- INTEGRAR LA ENSEÑANZA DE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA CON PRÁCTICA EN

SIMULADOR DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA.

TEMAS:

1. MANEJO DE EXPEDIENTE CLÍNICO, LA HISTORIA CLÍNICA

Y PRINCIPIOS ANESTÉSICOS.

2. VENODISECCIÓN, PUNCIÓN SUBCLAVIA Y TOMA DE P.V.C.

3. SELLO DE AGUA.

4.- INCISIONES ABDOMINALES, LAPAROTOMÍA Y

ESPLENECTOMÍA.

5.- HABILIDADES BÁSICAS EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

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11 DE AGOSTO: INTRODUCCIÓN AL SÉPTIMO SEMESTRE, ENTREGA DE PROGRAMA Y FORMACIÓN DE EQUIPOS. 11 DE AGOSTO: BIENVENIDA Y REGLAMENTO

1.- CONOCIMIENTOS, CONTENIDO Y FUNCIÓN DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

GENERALIDADES DE ANESTESIA Y USO DE BARBITÚRICOS

PROBLEMA: 1 GRUPO: INTEGRADO

Durante su primera guardia en Cirugía General Carlos el médico interno de pregrado recibe en piso a un paciente postoperado, es el tercero del turno y aún tiene que elaborar el ingreso al servicio, la historia clínica y las indicaciones de los otros dos, el expediente clínico esta en desorden, durante la inducción se les ha dado un curso dirigido a sistematizar, homogeneizar y actualizar el manejo del expediente clínico que contiene los registros de los elementos técnicos esenciales para el estudio racional y la solución de los problemas de salud del usuario, involucrando acciones preventivas, curativas y rehabilitatorias y que se constituye como una herramienta de obligatoriedad para los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de Salud. El paciente aún tiene efectos anestésicos por lo que le viene a la memoria el análisis realizado sobre los conceptos básicos de la anestesia general en las prácticas realizadas, su aplicación en animales de experimentación quirúrgica, los efectos farmacológicos de barbitúricos, su aplicación y control en el modelo experimental en cirugía. Objetivos:

1. Establecer los criterios científicos, tecnológicos, legales y administrativos obligatorios

en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012

2. Describir el objetivo fundamental y los contenidos de cada uno de los componentes del Expediente Clínico.

3. Establecer y adaptar el formato de la documentación de cada uno de los componentes del Expediente Clínico (de la historia clínica, etc.) de la Facultad de Medicina.

4. Llenar un expediente clínico en cada una de las prácticas quirúrgicas similar al expediente clínico en la práctica médica hospitalaria.

5. Analizar los conceptos básicos sobre la anestesia local, regional y general. 6. Aprender los principios elementales y de control de la anestesia general. 7. Describir las bases farmacológicas, indicaciones y maneras de control de los

barbitúricos. Conferencia sobre los aspectos básicos de anestesia en animales y el uso y control de los barbitúricos en anestesia general en animales de experimentación quirúrgica. Conferencia “Origen, Evolución y Estado actual de la Historia Clínica”

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Bibliografía: Básica:

1. NOM 004-SSA3-2012 y completar con NOM-168-SSA1-1998

2. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011 para la práctica de Anestesiología, completar con NOM-170-SSA1-1998, para la práctica de Anestesiología.

3. Courtney M. Townsend, et al. Sabinston Tratado de Cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna, Saunders, an imprint of Elsevier, 19ª Edición. España 2013.

4. University of Colorado, Denver. Anschutz Medical Campus. Veterinary Anesthetic and Analgesic Formulary. 3rd Edition, Version G. 2012.

5. Kornick-Seahorn. Veterinary Anesthesia. ISBN 0-7506-7227-7

Complementaria:

1. http://www.conamed.gob.mx/publicaciones/pdf/REVISTA_JUL-SEP_2011.pdf

2. Manual operativo para el llenado de formatos del expediente clínico familiar. Instituto de salud del Estado de México. Agosto 2005

3. Alex S. Evers, C. Michael Crowder, Jeffrey R. Balser. Anestésicos Generales. Goodman & Gilman: Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Capítulo 13, pág. 341-367. Mc Graw Hill 11° ed.

4. http://search.ebscohost.com/

4

PUNCIÓN SUBCLAVIA, VENODISECCIÓN Y TOMA DE PVC SÉPTIMO SEMESTRE


Se recibe paciente masculino en el servicio de urgencias quien es traído por los paramédicos quienes informan haber recogido al paciente de un accidente automovilístico. A su ingreso tiene T. A. de 90/50 y Fc. De 120x’ y palidez de tegumentos catalogándolo como moderado. En la exploración inicial presenta disminución del llenado capilar; los paramédicos iniciaron manejo en el sitio con solución Hartman por venoclisis a goteo rápido ya que descartaron otras etiologías de choque El médico de guardia indica se le ponga una sonda de Foley para medir diuresis horaria y decide que requiere medición de la P. V. C. para el cálculo de la reposición de líquidos, electrolitos y sangre, además decide colocarle un catéter central por venodisección como la indicación de elección. El residente de urgencias prepara el equipo de colocación de catéter por lo que el médico de base lo interroga acerca de la técnica, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones. Una vez colocado el catéter se toma una Rx de tórax para corroborar la colocación de la punta del mismo y se toma la PVC la cual se encuentra en 5cc de H2O y se continúa su monitorización horaria. Objetivos:

1. Describir la importancia de la embriología, anatomía y fisiología del sistema venoso 2. Describir la anatomía quirúrgica de los sitios para efectuar la venodisección y

venopunción subclavia (Accesos vasculares). 3. Describir la técnica quirúrgica, indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la

venodisección y de la técnica para toma de la P.V.C. 4. Reconocer la etiología, fisiopatología y clínica del síndrome de choque y correlacionar

los signos clínicos con el grado de pérdida de volumen y la terapia con líquidos correspondiente

5. Señalar las presiones sanguíneas arterial y venosa a nivel central y periférico. Y los factores que las modifican.

6. Discutir los problemas del manejo de líquidos del paciente hipovólemico. 7. Analizar los objetivos básicos de la toma de P. V. C. su traducción y utilidad clínica. 8. Realizar venodisección y colocación de catéter para toma de P.V.C. en un animal vivo, 9. Llenar el expediente clínico correspondiente a la práctica y entregarlo completo junto

apaciente para su alta.

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1. Martínez Dubois, Salvador. Cirugía Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. 2002. Quinta edición. McGraw Hill Editorial. México.

2. ATLS. Comité de trauma de colegio americano de cirujanos. Séptima Edición.

3. Medicina de Urgencias. Tintinalli. Vol I. 11 Edición.

4. T. W. Sadler, Langman, Embriología Médica, México, Edit. Panamericana, 1994.

5. A. Karim Qayumi. Técnicas Quirúrgicas Básicas. Manual Moderno. México 2012.

Complementaria:

1. Artur. C Guyton, M.D, Johin E. Hall. Tratado de fisiología médica. MMVI Elsevier España, S.I. decimoprimera edición 2009.

2. Manual Práctico. Adiestramiento Básico En Quirófano, Maniobra Quirúrgica Básica Y Técnicas Quirúrgicas Básicas. Laboratorio de Cirugía Experimental. Carrera De Medicina. Centro Universitario De Ciencias De La Salud. Universidad de Guadalajara. 1996.

3. Schwartz S.I Y cols. Principios De Cirugía 2 Volúmenes, Mcgraw- Hill Interamericana, Novena Edición. México 2011.

4. Asociación Mexicana de Cirugía General. Consejo Mexicano de Cirugía General. Tratado de Cirugía General. Manual Moderno 2ª Ed, 2003.



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SELLO DE AGUA SÉPTIMO SEMESTRE

PROBLEMA: 3 GRUPO: INTEGRADO .

Masculino con NOC y antecedente de bulas enfisematosas, inicia súbitamente con datos de insuficiencia respiratoria por neumotórax espontáneo, taquicardia, desviación de la tráquea, y distensión de las venas del cuello, a la exploración física hay ausencia unilateral de los ruidos respiratorios, timpanismo a diferencia de pacientes con hemotórax. Se decide colocar una sonda de pleurotomía para sello de agua en el 5º E. I. C. en unión con la L. M. A. con técnica en Z para evitar complicaciones. El reporte de los valores de la gasometría arterial tomada al ingreso en urgencias indica acidosis respiratoria pura. Al observar los 3 frascos de agua para sello se demuestra la elevación de la columna de agua durante la inspiración o maniobra de Valsalva.

Objetivos: 1. Resumir la embriología, anatomía y fisiología de pulmones y pleuras, capacidades

volumétricas y presiones pleura-pulmonares. 2. Describir los mecanismos neurológicos, mecánicos y físicos de la respiración. 3. Identificar los hallazgos físicos en la exploración pulmonar de los principales

síndromes pleura-pulmonares. Y su correlación radiográfica. 4. Definir el fundamento físico y el objetivo del sello de agua. 5. Indicar la técnica de colocación del sello de agua. (selección de sitio quirúrgico,

calibre de sonda de pleurotomía, sello de agua con o sin presión). 6. Discutir las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del sello de agua. 7. Enunciar los valores normales de la gasometría arterial a nivel de la Cd. de México

y nivel del mar. 8. Realizar la práctica quirúrgica de pleurotomía cerrada y colocación de sello de agua

y explicar el funcionamiento del sistema de tres frascos. 9. Describir el funcionamiento del sistema de tres frascos o “pleura-vac” 10. Llenar el expediente clínico correspondiente a la práctica y entregarlo al dar de alta

al paciente.

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4. Vázquez García Juan Carlos, Padilla Pérez Rogelio. Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Mexicana. Valores gasométricos estimados para las principales poblaciones y sitios a mayor altitud en México Volumen 13 – Nº 1. 2000. Páginas 6-13.


Complementaria:

1. Surós, A. Surós, J. (2001). “Semiología médica y técnica exploratoria”. (8va ed.) Editorial Elsevier: España, Embriología Médica, México, Edit. Panamericana, 1994


3. Pérez pjr et al. Estimación de los valores gasométricos en diferentes alturas sobre el nivel del mar en méxico. Revista de investigación clínica 2000; 52 (2): 148-155.





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LAPAROTOMÍA EXPLORADORA Y ESPLENECTOMÍA

SÉPTIMO SEMESTRE


Romualdo Jacobo de 23 años de edad presento trauma costal izquierdo, debido a caída de barda durante el sismo del día 21 de enero de 2003, no perdió el conocimiento tuvo dolor leve en área costal izquierdo sin otros síntomas. Hasta los tres días presenta dolor moderado en hombro izquierdo, en la exploración física leve palidez de tegumentos. F.C. 110 x´. Temperatura 36.5ºc. F.r. 16x´, T.A. 90/60 mmHg y leve molestia en hipocondrio izquierdo, el ultrasonido abdominal reveló líquido libre en región subdiafragmática izquierda y corredera parietocólica ipsilateral. La consulta con el cirujano: propuso una laparotomía exploradora urgente por probable lesión esplénica e hipovolemía leve OBJETIVOS INCISIONES ABDOMINALES: 1. Describir la embriología, anatomía y fisiología de la pared abdominal. 2. Comentar los diferentes tipos de incisión abdominal para laparotomía exploradora

y para operaciones básicas.(colecistectomía, apendicectomía, esplenectomía, laparotomía)

3. Describir y practicar la técnica de la laparotomía exploradora 4. Discutir las indicaciones y contraindicaciones para una laparotomía exploradora. 5. Comentar las complicaciones de las incisiones abdominales.

ESPLENECTOMÍA:

1. Describir embriología, anatomía quirúrgica y fisiología del bazo. 2. Comentar los factores etiológicos (hemáticos y traumáticos) que dan patología en

el bazo. 3. Describir la clasificación sobre el grado de lesión esplénica. 4. Comentar las enfermedades hematológicas que se pueden aliviar con la

esplenectomía. 5. Practicar la técnica quirúrgica de la esplenectomía en modelo animal vivo. 6. Dominar las complicaciones de la esplenectomía. 7. Realizar expediente clínico completo de la práctica de laparotomía y

esplenectomía en modelo animal vivo y entregarlo al final para autorización de alta.

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2. T. W. Sadler, Langman, Embriología Médica, México, Edit. Panamericana, 1994



5. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/509_GPC_Laparotomxaabdomen/GER_LaparotomiaAbdomen.pdf


7. GPC Esplenectomía; México: Secretaría de Salud; 2010



Complementaria:

1. Fuller, Kotcher, J. Instrumentación quirúrgica, teoría, técnicas y procedimientos. Panamericana, cuarta edición. México 2008.


3. Dr. Abel Archundia García. cirugía 1 educación quirúrgica. Edit. Mcgraw hill interamericana.


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HABILIDADES BÁSICAS EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA SÉPTIMO SEMESTRE

PROBLEMA 5 GRUPO INTEGRADO

EL Sr. Jonathan Patiño director de una empresa importante presentó cuadro clínico compatible con cólico biliar, después del ultrasonido se diagnosticó colecistitis litiásica y no acepta mucho tiempo de incapacidad, se le propuso colecistectomía laparoscópica con ventajas sobre la tradicional de menor dolor post-quirúrgico, corta estancia hospitalaria, cicatrices mínimas y recuperación rápida. OBJETIVOS: 1. Definir que es la cirugía laparoscopia 2. Describir el desarrollo de la cirugía por laparoscopia 3. Analizar que operaciones por el momento son factibles y seguras por laparoscopia 4. Discutir si el médico en preparación de pre-grado debe poseer habilidades básicas de

cirugía por laparoscopia. 5. Conocer las ventajas y desventajas de la cirugía laparoscópica. 6. Describir los cambios de manejo en la cirugía tradicional con la laparoscópica 7. Practicar habilidades de movimientos básicos del instrumental laparoscópico en un

simulador laparoscópico en el Laboratorio Cirugía Experimental de la Facultad de Medicina

8. Comparar los resultados sobre habilidades en simulador laparoscópico obtenidos el semestre anterior y el actual, en una segunda práctica los resultados serán mejores que en la primera.

9. Asistirán por equipos (fechas por establecer) a los quirófanos Cirugía Experimental de la facultad de medicina para una segunda practica en el simulador de cirugía laparoscópica y efectuaran los movimientos básicos y serán comparados con los resultados que obtuvieron en la primera oportunidad.

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Complementaria:

1. Fuller, Kotcher, J. Instrumentación quirúrgica, teoría, técnicas y procedimientos. Panamericana, cuarta edición. México 2008.



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10. Bibliografía complementaria:

1. Campos Campos, Salvador F. Fisiopatología Quirúrgica Del Aparato Digestivo de

Gutiérrez Samperio y Arrubarrena. El Manual Moderno, Segunda Edición, México 1012.

2. Manuel Quijano Narezo. Principios Fundamentales de la Cirugía. Facultad de Medicina

Universidad Autónoma de México. 1981

3. De Boer, Archibald, Downiw Manual de cirugía experimental. Manual Moderno 1979

4. Pérez Castro J. A. Manual de cirugía laparoscópica. Ed. Interamericana * McGraw-Hill.

1995.

5. Nyhus L, Baker R.J. Fischer J.E. El Dominio de la Cirugía Master of Surgery Editorial

Médica Panamericana 2 tomos, 1999.

Cirugía Basada en evidencia:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

www.ovid.com

Journal Clubs

ACP Journal Club

CAT Bank (Critical Appraisal Topics)

Temas evaluados críticamente siguiendo una sistemática y estructura determinada:

CATmaker - OpenClinical donwloads

FUENTES DE EVIDENCIA

CEBM

BioMed Central | The Open Access Publisher

http://www.rima.org/Portal.aspx

PROMEDICUM ::

Best Evidence

http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html

http://bvs.insp.mx/php/index.php (Biblioteca Virtual en Salud México)

UpToDate

MEDLINE

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Medicine

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Clinical Evidence www.emedicine.com www.medmatrix.org/reg/login.asp

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http://www.emedicine.com/

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www.mwsearch.com EBSCO Host www.guidelines.gov

Guidelines Guías de Práctica Clínica http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html Ovid HIRU Home Silo Breaker

Meta Analysis Statistical Software

Programas para Organizadores (PDA) PDA-Handheld

www.enlacesmedicos.com/palm.htm

www.palmgear.com

Palm One

http://www.mwsearch.com/

http://www.ebscohost.com/

http://www.ebscohost.com/

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http://hiru.mcmaster.ca/

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http://www.silobreaker.com/

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http://www.meta-analysis.com/





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http://www.palmgear.com/

http://www.palm.com/

http://www.palm.com/

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PRÁCTICAS DE EDUCACIÓN Y TÉCNICA QUIRÚRGICA

CALENDARIO DE PRÁCTICAS

Agosto 2015-Diciembre 2015

Introducción, formación de equipos y entrega de programa: 11 de agosto

Bienvenida, Reglamento

Dr. Rafael Martínez Lira

13 de agosto

Problema 1

Expediente Clínico, definición. Organización, llenado,

NOM 004. Expediente clínico de la facultad de medicina:

18 de agosto

Conferencia: “Origen, Evolución y Estado Actual de la Historia

Clínica”


20 de agosto

Conferencia “Conceptos básicos de anestesia práctica en animales”

MVZ Jaime Martínez Castro.

(Director de Control Canino del H. Ayuntamiento De Colima)

25 de agosto

Problema # 2: Punción subclavia, venodisección y toma de P.V.C.

Presentación de problema: 27 de agosto

Practica general (Responsable Dr. Prieto) 01 septiembre

Práctica en quirófano Equipos 4, 5, 6, grupo Dr. Prieto 03 septiembre

Práctica en quirófano Equipos 1, 2, 3, grupo Dr. Martínez 08 septiembre

Práctica en quirófano Equipos 7, 8, 9, grupo Dr. Medina 10 septiembre

Práctica en quirófano Equipos 10, 11, 12, grupo Dr. Cárdenas

17 septiembre

EVALUACIÓN PROBLEMA 1 Y 2 (1er parcial)

22 septiembre

Problema # 3: Sello de agua

Presentación de problema: 24 septiembre

Practica general (Responsable Dr. Medina) 29 septiembre

Practica en quirófanos Equipos 7, 8, 9, grupo Dr. Medina 01 octubre

Practica en quirófano Equipos 1, 2, 3 grupos Dr. Martínez 06 octubre

Practica en quirófano Equipos 10, 11, 12 grupo Dr. Cárdenas 08 octubre

Práctica en quirófano Equipos 4, 5, 6 grupos Dr. Prieto

13 octubre

EVALUACIÓN DEL PROBLEMA NO. 3 Y 4 (2º parcial)

Práctica # 4: Laparotomía y esplenectomía

Presentación de problema:

Practica general (Responsable Dr. Martínez)

15 octubre 27 octubre 29 octubre

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SEMANA DEL MEDICO: 19 a 23 de octubre

CONGRESO DE CIRUGÍA:

31 octubre al 05 de octubre

Práctica en quirófano Equipos 10, 11, 12, Dr. Cárdenas 10 noviembre

Práctica en quirófano Equipos 4, 5, 6, grupo Dr. Prieto 12 noviembre

Práctica en quirófano Equipos 7, 8, 9, grupo Dr. Medina 17 noviembre

Práctica en quirófano Equipos 1, 2, 3, grupo Dr. Martínez

19 noviembre

EVALUACIÓN DEL PROBLEMA No. 4: (3ª evaluación)

24 noviembre

Práctica # 5: Habilidades Básicas en Cirugía Laparoscópica

Presentación de problema:

26 noviembre

Conferencia “Que debe Saber el Médico General Mexicano acerca

de la Cirugía Segura que en Equipo, Salva Vidas”

Dr. Emilio Prieto Díaz Chávez

01 diciembre

Practica # 5 Habilidades básicas en cirugía laparoscópica

(Simulador laparoscópico) habilidades en el simulador laparoscópico

Examen Ordinario

Evaluación del curso

08 y 10 de diciembre 15 diciembre 17 diciembre

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MONOGRAFÍAS DE LAS PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS 7o. SEMESTRE.

DESARROLLO DE LOS OBJETIVOS DE LOS PROBLEMAS:

Estructura de la monografía (CD)

La primera hoja que es la hoja frontal: nombre de la universidad, facultad, materia, semestre,

tema, numero de equipo, integrantes del equipo. Fecha.

Segunda hoja: Tema e índice con sub-temas con el nombre del expositor

Demás hojas: desarrollo de sub-temas con el nombre del expositor

Penúltima hoja; conclusiones del equipo sobre el tema desarrollado no copiadas del libro,

experiencia personal y del equipo.

Última hoja: bibliografía solo del material consultado como se describe en el Índex Medicus.

(Schwartz SI: Principles of Surgery, 4ta. Ed. New York: McGraw-Hill, 1984; 1021) libro

(HarbergFJ: The acute abdomen in childhood. Pediat. Ann. 1989; 18:169-173) revista.

La monografía debe ser ilustrada ampliamente con interés en anatomía, embriología y

fisiología, así como esquemas, cuadros, tablas, con buena dosis de creatividad en la

presentación.

Consejos para el expositor; No leer cada renglón de cada diapositiva, debe dominar su tema, la

diapositiva es solo una guía para la exposición recomendación de practicar antes de la

presentación tomando tiempo y de preferencia en equipo.

PROBLEMA No. 2 VENODISECCIÓN:

1. Embriología y anatomía del sistema venoso periférico y arterias y venas del cuello.

2. Fisiología del sistema venoso periférico, comparación con la arteria, presiones cardiacas de

cavidades derechas.

3. Sitios de punción venosa, de venodisección, punción subclavia y P.V.C.

4. Indicaciones de venodisección, punción subclavia y P.V.C.

5. Técnica de toma de P.V.C. (colocación y lectura)

6. Uso de P.V.C. En caso clínico de choque hipovolémico, cardiogénico y choque anafiláctico.

7. Complicaciones de las técnicas de venodisección y P.V.C. Y su manejo especifico.

PROBLEMA No. 3 SELLO DE AGUA:

1. Embriología y anatomía del aparato respiratorio inferior (pulmones, bronquios y pleuras)

2. Fisiología del aparato respiratorio (volúmenes pulmonares, presiones

3. Intra-pleurales y mecanismos de control de la respiración

4. Indicaciones del sello de agua ( diferentes tipo de neumotórax, hidrotórax y

5. Hemotórax, empiema, etc.

6. Síndromes pleura-pulmonares.

7. Causas de trastornos pulmonares que requieren de sello de agua

8. Técnicas de sello de agua. (Un frasco, dos frascos y tres frascos, así como el equipo

desechable) como funcionan.

9. Bases físicas de funcionamiento del sello de agua

10. Complicaciones de sello de agua y su manejo específico.

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PROBLEMA No. 4 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA Y ESPLENECTOMÍA:

1. Embriología y anatomía de pared abdominal, (músculos, fascias y peritoneo)

2. Fisiología muscular de pared abdominal y fisiología de peritoneo

3. Tipos de incisiones abdominales. (oblicuas, verticales y transversales)

4. Descripción de las técnicas quirúrgicas completas de apendectomía y laparotomía

exploradora.

5. Indicaciones de laparotomía exploradora

6. Objetivos de laparotomía exploradora

7. Exploración de órganos intra-abdominales de la laparotomía exploradora

8. Indicaciones médicas y quirúrgicas de la esplenectomía

9. ¿Esplenectomía parcial?

10. Complicaciones médicas y quirúrgicas de la esplenectomía y su manejo especifico

PROBLEMA No. 5 HABILIDADES BÁSICAS EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

1.- Definir cirugía laparoscópica

2.- Historia básica de la cirugía laparoscópica

3.- Que cirugías actualmente son aceptadas como “estándar de oro” en cirugía laparoscópica

4.- Cuales son los cambios en habilidades que se requieren para practicar cirugía laparoscópica

5.- Cuales son los movimientos básicos para el manejo del instrumental usado en laparoscopia

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Metodología de evaluación:

PUNTAJE:

1. Presentación del tema (PPP) Presentación ponentes 1,2,3,4,5,6

30% Conocimiento del tema 1,2,3,4,5,6

Revisión Monográfica (CD) Organización del equipo 1,2,3,4,5,6

Estructura 1,2,3,4,5,6

Conclusiones 1,2,3,4,5,6

2. Evaluación por Computadora 40%

3. Trabajo en equipo 20% Realización de técnicas Q. básicas 1,2,3,4,5

(Prácticas Quirúrgicas) (Vestido de uniforme quirúrgico,

(Cada uno de los integrantes Calzado de guantes, Circulación dentro de

del equipo) quirófano, etc.) 1,2,3,4,5

Conocimiento de la técnica

Quirúrgica) 1,2,3,4,5

Manejo del paciente (integral) 1,2,3,4,5

4.- Expediente y cuidados 10% Expediente, completo, en orden 1,2,3,4,5

Postquirúrgicos del Cuidados del Paciente (aseo, 1,2,3,4,5

Paciente Alimentación, manejo de la herida,

Etc).


Dr. Emilio Prieto Díaz Chávez

Dr. José Luis Medina Chávez

Dr. Edgar Cárdenas Castellanos

Enf. Quir. María Luisa Vázquez Ávalos

Colima, Col. A 11 de agosto de 2015

Documents

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