Programa de instruire postuniversitară prin rezidenţiat cu ...old.ms.md/_files/6700-Program%20de%20instruire%20postuniversitar… · Activităţile se vor desfăşura în condiţii

1 Improving Content of the Education Courses for the Family Doctors, Managers of the PHC Facilities and Family Doctor Nurses. Health Services and Social Assistance Project. Project ID No. 095250, World Bank. Consultant:CHPS, Romania

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII al REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “Nicolae Testemiţanu”

FACULTATEA REZIDENŢIAT ŞI SECUNDARIAT CLINIC

Catedra MEDICINĂ DE FAMILIE

Programa de instruire postuniversitară

prin rezidenţiat cu durata de 3 ani la specializarea Medicină de familie

Chişinău 2009


CONFIRM APROB

Ministrul Sănătăţii al RM Rector USMF “Nicolae Testemiţanu”

Profesor universitar Academician AŞ RM

____________ V. Hotineanu _________________ I. Ababii

“____”___________2009 “____”_______________2009

Programa a fost discutată şi aprobată la:

şedinţa Consiliului Metodic Central Postuniversitar din “____”___________, proces-verbal nr._____ Preşedintele Consiliului Metodic Central Postuniversitar, Academician al AS RM, d.h.ş.m.,profesor universitar ___________________ I. Ababii şedinţa Comisiei Metodice de Profil Boli interne din “___” ________________, proces-verbal nr. _____ Preşedintele Comisiei Metodice de Profil, d.h.ş.m., profesor universitar ________________________ S. Matcovschii şedinţa catedrei Medicină de familie din ____ noiembrie 2009 , proces verbal nr. 4 Şef catedră d. ş.m., profesor universitar _________________________ Gr. Bivol

Programa a fost reactualizată de colectivul de autori: profesor universitar Bivol Grigore,

conferenţiari universitari: Zarbailov Natalia, Curocichin Ghenadie, Puiu Ivan, asistenţi

universitari: Cojocari Sofia, Gîţu Lora şi reprezentantii catedrelor implicate în instruirea

rezidenţilor.


Cuprins 1. NOTA EXPLICATIVĂ ................................................................................................................. 4 2. DEFINITIA MEDICINII DE FAMILIE .................................................................................... 7 3. CARACTERISTICILE DE BAZĂ ALE SPECIALITĂTII MEDICINA DE FAMILIE . 7 4. COMPETENTELE PROFESIONALE ALE MEDICULUI DE FAMILIE ......................... 7 5. OBIECTIVELE GENERALE ALE PROGRAMEI DE STUDII........................................... 9 6. STRUCTURA PROGRAMULUI DE REZIDENTIAT ......................................................... 15 I. Programa cursului de Medicină de familie .................................................................... 17 II. Programa cursului de Medicină Internă ........................................................................ 23 III. Programa cursului de Pediatrie ....................................................................................... 27 IV. Programa cursului de Obstetrică şi Ginecologie .......................................................... 31 V. Programa cursului de Chirurgie generală ..................................................................... 34 VI. Programa cursului de Urgenţe medicale ........................................................................ 37 VII. Programa cursului de Epidemiologie ............................................................................. 39 VIII. Programa cursului de Boli infecţioase la adulţi ............................................................ 41 IX. Programa cursului de Boli infecţioase la copii .............................................................. 43 X. Programa cursului de Endocrinologie ............................................................................ 45 XI. Programa cursului de Neurologie ................................................................................... 47 XII. Programa cursului de Neuropediatrie ............................................................................ 49 XIII. Programa cursului de Sănătate mintală ......................................................................... 51 XIV. Programa cursului de Geriatrie ...................................................................................... 53 XV. Programa cursului de Dermatovenerologie ................................................................... 55 XVI. Programa cursului Sănătatea Publică şi Management Sanitar.................................. 57 XVII. Programa cursului de Otorinolaringologie .................................................................... 59 XVIII. Programa cursului de Oftalmologie ................................................................................ 62 XIX. Programa cursului de Hematologie ................................................................................ 64 XX. Programa cursului de Oncologie ..................................................................................... 66


1. NOTA EXPLICATIVĂ Programa de instruire postuniversitară prin rezidenţiat la specilizarea Medicina de familie prevede dezvoltarea cunoştinţelor teoretice, perfectionarea abilităţilor practice şi dezvoltarea atitudinilor în domeniul Medicinii de familie. Programa a fost implementată în anul 1997 şi revizuită în anul 2005.

Necesitatea actualei revizuiri a programei de rezidenţiat a fost dictată de : 1. Introducerea în programa de instruire universitară USMF « Nicolae Testemiţanu » a cursului

Medicina de familie cu durata de 3 săptămâni din anul universitar 2007- 2008. 2. Analiza rezultatelor chestionării rezidenţilor la specializarea «Medicină de familie» dezvoltat

de Decanatul Rezidenţiat şi Secundariat Clinic cu privire la conţinutul şi calitatea instruirii. 3. Raportul Comisiei de control cu privire la evaluarea stagiilor conexe în rezidenţiat la

specializarea „Medicina de Familie”, conform ordinului USMF «Nicolae Testemiţanu» Nr. 123 SP, raportat la Consiliul ştiinţific USMF aprilie 2009, preşedintele comisiei – conf. univ. Gh. Curocichin.

4. Raportul „Strategia de Dezvoltare a AMP pentru Moldova” din 2007, Proiectul privind Asistenţa Primară şi Asistenţă Socială, expertului internaţional Prof. Rifat Atun.

5. Raportul „Îmbunătăţirea Conţinutului Cursurilor de Educaţie a Medicilor de Familie, Managerilor Instituţiilor de Medicina Primara si a Asistenţilor Medicilor de Familie din Republica Moldova” din 2009, Programul de Servicii de Sănătate şi Asistenţa Sociala al Băncii Mondiale.

6. Aderarea Republicii Moldova la EURACT (Academia Europeană a profesorilor de Practică Generală/ Medicină de familie).

7. Rezultatele evaluării orale şi în scris a opiniei rezidenţilor la specializarea «Medicină de familie» realizată anual de către colaboratorii catedrei «Medicina de familie».

Structura programei a fost ajustată la programele de instruire prin rezidenţiat la specializarea Medicina de familie din următoarele universităţi medicale:

- Curriculum « Medicină de familie » rezidenţiat din Universitatea Medicină şi Farmacie Iaşi, România ;

- Curriculum de pregătire în specialitatea « Medicină de familie » din Institutul de perfecţionare postuniversitară a medicilor şi farmaciştilor Bucureşti, România ;

- Curriculum de instruire prin rezidenţiat Universitatea de Medicină « Iulie Haţieganu » Cluj-Napoca, România ;

- Mid Hudson Rural Family Practice Residency Program, Kingston, NY, SUA ; - Universitatea de Medicină din Vilnius, Lituania; - Universitatea de Medicină din Talin, Estonia; - Standardul de pregătirea a medicului de practică generală, Rusia; - Royal College of General Practice, Marea Britanie;

Comisia de control cu privire la evaluarea stagiilor conexe în rezidenţiat la specializarea „Medicina de Familie” a elaborat următoarele propuneri pentru îmbunătăţirea calităţii instruirii în cadrul rezidenţiatului la specializarea Medicina de familie:


- Ajustarea programelor de instruire conform specializării Medicină de familie şi standardului educaţional.

- Micşorarea orelor de curs şi seminare şi majorarea orelor pentru activitatea practică. - Orientarea instruirii rezidenţilor cît mai mult în condiţii de ambulator. - Revederea baremului deprinderilor practice conform necesităţii medicului de familie. - Perfecţionarea formelor de evaluare prin pretest, posttest, deprinderi practice. - Dotarea catedrelor cu literatură de profil, utilaj, aparataj necesar instruirii rezidenţilor. - Îndeplinirea zilnicului activităţii rezidentului pe parcursul a 3 ani. - Asigurarea accesului rezidenţilor la examinarea copiilor la disciplinele clinice.

Pe baza propunerilor nominalizate au fost dezvoltate cerinţele faţă de organizarea cursului de instruire la disciplinele incluse în curriculă. Tematica cursului necesită să fie profilizată în corespundere cu competenţele medicului de familie (standardul profesional al medicului de familie). Instruirea trebuie să fie axată preponderent pe formarea abilităţilor practice şi dezvoltarea atitudinilor. Activităţile să fie organizate atît în condiţii de staţionar cît şi în ambulator. Catedrele trebuie să asigure dotarea cu literatură de profil, utilaj, aparataj necesar instruirii rezidenţilor. Tematica trebuie să acopere stările patologice la copii, adulţi şi alte categorii specifice de pacienţi (de exemplu, vîrstnici, gravide etc.). Cursul trebuie să includă stările de urgenţe cu care se confruntă medicul de familie în practica sa. Baremul deprinderilor practice să includă abilităţile de bază care pot fi aplicate în practica medicului de familie. Catedrele trebuie să evalueze cunoştinţele rezidenţilor prin pre-test, post-test, testarea deprinderilor practice. Activitatea zilnică a rezidentului se va completa în «Zilnicul rezidentului», care va conţine date despre activitatea practică, cu indicarea patologiilor şi problemelor pacienţilor examinaţi şi listarea deprinderilor practice antrenate şi realizate.

Programa de instruire a rezidenţilor la cursurile în cadrul specializării la «Medicina de familie» va conţine obligatoriu următoarele compartimente: denumirea cursului; durata ; scop; obiective specifice; bloc de conţinut; forme de evaluare; baremul deprinderilor practice; bibliografie.

Programa este alcătuită în baza cerinţelor standardului de formare profesională şi prevede următorul plan de instruire. În primul an de studii rezidenţii se vor familiariza cu organizarea asistenţei medicale primare, cu principiile medicinii de familie, vor studia medicina internă şi pediatria, urgenţele medicale cu particularităţile implementării lor în practica medicului de familie. În anul doi se va face instruirea în componentele specializate ale patologiei generale şi a specialităţilor chirurgicale, inclusiv otorinolaringologia şi oftalmologia, obstetrică şi ginecologie, oncologie/hematologie, epidemiologie şi boli infecţioase, endocrinologie. În anul trei rezidenţii vor acumula experienţă în domeniile geriatriei, dermatovenerologiei, neurologiei, sănătăţii mintale, sănătăţii publice şi managementului sanitar, precum şi în medicina de familie, activând în Instituţiile Medico-Sanitare Publice Asociaţiile Medicale Teritoriale municipale, Centrele Medicilor de Familie, Centrele de Sănătate, Oficiile Medicilor de Familie.

Activităţile se vor desfăşura în condiţii de ambulator şi spital, tematica programului de instruire va fi realizată sub formă de prelegeri, seminare, discuţii clinice, traininguri. Tematica din programă, care nu este indicată în cursuri şi seminare, se discută şi se însuşeşte de către rezidenţi în timpul activităţilor practice, care sunt numeroase şi diverse.


Conform tematicii propuse se prevede instruirea pentru perfecţionarea cunoştinţelor teoretice, precum şi însuşirea deprinderilor practice, punându-se accent pe diagnosticul precoce a maladiilor, indicaţii de spitalizare, principii de prevenţie primară, secundară şi terţiară, metode moderne de reabilitare, conduita pacienţilor conform standardelor elaborate în Republica Moldova, asistenţă medicală de urgenţă, precum şi expertiza medicală a vitalităţii pacienţilor cu diferite disabilităţi.

Programa prevede formarea specialistului în medicina de familie capabil să soluţioneze diferite probleme cu care se confruntă în practica sa cotidiană în condiţiile medicinii asigurate, ierarhizarea problemelor, monitorizarea pacienţilor cu diferite probleme de sănătate, precum şi discutarea principiilor de educaţie pentru sănătate a populaţiei.

Evaluarea se va efectua prin susţinerea examenului de promovare după primul şi al doilea ani de studii. Evaluarea finală se va efectua după anul trei, prin susţinerea examenului de licenţă, care va fi complex: prin testarea deprinderilor practice, prin testare cu grilă şi oral.


2. DEFINITIA MEDICINII DE FAMILIE Medicina de familie este specialitatea ce asigură asistenţa medicală primară şi continuă, care prin acţiuni terapeutice, profilactice, educaţionale şi de recuperare contribuie la promovarea stării de sănătate a individului, a familiei şi colectivităţii.

3. CARACTERISTICILE DE BAZĂ ALE SPECIALITĂTII MEDICINA DE FAMILIE 1. Constituie primul nivel de contact al individului, familiei, comunităţii cu sistemul sanitar, aducând serviciile de sănătate cât mai aproape de locul unde trăiesc sau muncesc oamenii, în acelaşi timp, este primul element al procesului continuu de păstrare a sănătăţii. 2. Asigură eficacitatea utilizării resurselor sistemului de sănătate, coordonarea lor si interactiunea cu alti specilisti carea activează în asistenta medicală, la necessitate apărând interesele pacientului; 3. Este centrat pe pacient, familie si comunitatea în care locueste; 4. Prevede procesul de consultatie medicală orientat pe continuitatea îngrijirilor, asigurînd interactiune efectivă între medic si pacient; 5. Asigură asistentă medicală de durată si continuă pacientilor în baza necesitătilor de sănătate a pacientului; 6. Procesul de luare a deciziei privind măsurile profilactice si curative este bazat pe cunoasterea incidentei si prevalentei bolilor în populatie; 7. Prevede tratamentul concomitent a bolilor acute si cronice; 8. Asigură tratamentul precoce bolilor, în stadia nedefferentiate, la necessitate acordă asistentă medicală de urgentă. 9. Asigură profilaxia maladiilor prin aplicarea măsurilor de mentinere si îmbunătătire a sănătătii cu eficacitate dovedită; 10.Poartă responsabilitate pentru indicatorii de sănătate ale populatiei deservite. 11. Abordează problemele de sănătate ale pacientilor tinând cont de particularitătile fizice, psihologice, sociale, cultural, religioase, existentionale.

4. COMPETENTELE PROFESIONALE ALE SPECIALISTULUI MEDIC DE FAMILIE Medicul de familie este medic specialist care a fost format în corespundere cu principiile disciplinei. El activează în sistemul de asistentă medical primară si poartă responsabilitatea de bază pentru asigurarea asistentei medicale continuă fiecărui pacient care s-a adresat, indifferent de vîrstă, sex, si de caracterulafectiunii. El oferă asistentă medical pacientilor considerînd particularitătile familiei lor, comunitătii în care locueste, culture, asigurînd respectarea principiului de individualitate a pacientului. Conform Agendei Educationale EURACT din 2005 (The EURACT Educational Agenda) procesele de învăţare şi educare sunt focusate pe 6 competenţe, specifice pentru Medicina de familie/ Practica generală:


1. Managementul practicii primare 2. Asistenţă medicală orientată pe pacient 3. Soluţionarea Probelemelor Specifice 4. Abordare Comprehensivă 5. Orientare spre Comunitate 6. Abordare Holistică 1. Managementul practicii primare include următoarele competente: - conducerea procesului de prim contact al pacientului cu sistemul de sănătate, abilitatea de a

defini si de a clasifica problemele pacientului; - acordarea asistentei medicale primare conform spectrului de patologii, indiferent de

gravitatea stării, vîrsta si sexul pacientului, si altor particularităti; - coordonarea îngrijirii cu alti profesionisti din asisitenta medicală primară si alti specialisti; - asigurarea îngrijirilor utilizând serviciile de sănătate efectiv si rational; - asigurarea disponibilitătii serviciilor medicale apropiate pacientului; - activitatea în calitate a avocatului pacientului.

2. Asistenţă medicală orientată pe pacient include următoarele competente: - adoptarea abordării centrate pe pacient în dirijarea pacientilor si problemelor în contextul circumstantelor pacientului; - dezvoltarea si aplicarea consultatiei medicale tinând cont de relatia efectivă medic-pacient, cu respectul autonomiei pacientului; - comunicare, stabilirea prioritătilor si actiune în parteneriat; - asigurarea continuitătii si îngrijirii de durată, în corespundere cu necesitătile pacientului, cu referire la managementul continuu si coordonat. 3. Soluţionarea Probelemelor Specifice include următoarele competente: - relatarea procesului specific de luare a deciziei la indicii de incidentă si prevalntă a maladiilor în comunitate; - colectarea selectivă si interpretarea informatiei din istoricul bolii, examinarea fizicală a pacientului si investigatiilor, si aplicarea planului de management corespunzător în colaborare cu pacientul; - adoptarea principiilor de activiate adecvate, cum ar fi caracterul consecutiv al examinărilor si prescrierilor, utilizarea timpului ca unui instument si tolerarea incertitudinilor; - interventie de urgentă la necesitate; - atitudine în cazul conditiilor care se prezintă în stadiu de debut sau ne diferentiate; - realizarea efectivă si eficientă a interventiilor diagnostice si curative. 4. Abordare Comprehensivă include următoarele competente: - conduita simultană a multiplelor plângeri si patologii, boli acute si probleme cronice de sănătate a pacientului; - promovarea sănătătii si bunăstării cu aplicarea măsurilor de promovare a sănătătii si strategiilor de prevenire a bolilor apropiate; - managementul si coordonarea promovării sănătătii, preventiei, tratamentului, îngrijirilor, îngrijirilor paliative si reabilitării. 5. Orientare spre Comunitate include următoarele competente: - recapitulearea necesitătilor de sănătate a pacientilor individuali si necesitătilor de sănătate a comunitătii în care locuiesc în balansa cu resursele disponibile.


6. Abordare Holistică include următoarele competente: - utilizarea modelului bio-psiho-social luând în consideratie dimensiunile culturale si existentiale.

5. OBIECTIVELE GENERALE ALE PROGRAMEI DE STUDII Competenţa gnoseologică Medicul de familie trebuie să cunoască: dispoziţiile de bază ale actelor legislative, care reglementează reformele dirijării şi finanţării

ocrotirii sănătăţii, introducerea asigurărilor medicale şi reformele asistenţei medicale primare pe principii de practică generală (de familie)

cerinţele de calificare a medicul de familie ca specialist şi regulile de oferire a categoriei medicale, drepturile şi obligaţiunile medicului de familie, principiile de organizare a lucrului în instituţii curativ profilactice de stat şi private şi în companiile de asigurare, aspectele economice de activitate a medicului de familie

definiţia noţiunilor de "etică", "deontologie", "deontologie medicală"; elementele deontologiei medicale; normele de morală şi etică ale comportamentului lucrătorului medical; cerinţele deontologiei medicale faţă de organizarea lucrului medicului de familie

definirea noţiunii de "Maladie iatrogenă", riscul apariţiei maladiilor iatrogene la persoane de diferit sex , vârstă, educaţie; factorii ce contribuie la apariţia şi dezvoltarea maladiilor iatrogene; pronosticul maladiilor iatrogene

bazele psihologiei medicale, bazele psihologiei familiale, bazele psihoigienei, psihoprofilacticii şi psihoterapiei

bazele informaticii, tehnicii de calcul, ciberneticii medicale şi programării medicale; principiile de bază în prelucrarea statistică a informaţiei medicale; structura generală şi posibilităţile funcţionale ale computatoarelor personale

tendinţele dezvoltării ştiinţei medicale, metodele moderne de studiere şi evaluare a sănătăţii publice

legile funcţionării organismului sănătos şi mecanismele asigurării sănătăţii de pe poziţiile teoriei sistemelor funcţionale, definiţia noţiunii de sănătate, structura şi conţinutul, legile formării modului sănătos de viaţă a unei familii

metodele examinării diferitor funcţii umane utilizate în practica medicală pentru evaluarea stării sănătăţii lui

definirea noţiunilor de "profilaxie", "profilaxie medicală", "stare premorbidă", "boală", factorii de risc de dezvoltare a celor mai răspândite maladii, variantele măsurilor profilactice

diferenţierea contingentelor de populaţie după nivelul sănătăţii sistemul educaţiei fizice şi normele fiziologice ale activităţii motorii la copii, adolescenţi,

adulţi şi vârstnici


legile de bază ale etiologiei generale, legile de bază a patogeniei şi morfogenezei, la fel şi aspectele importante a cunoştinţei despre boală

legile geneticii, realizările în domeniul geneticii medicale etiologia, patogenia şi morfopatologia, mecanismele de dezvoltare, manifestările principale

şi descendenţele a proceselor patologice tipice şi atipice, care stau la baza diferitor maladii distructive, inflamatorii, imunopatologiilor, neoplasmelor şi altor boli

bazele metodologice a procedeelor profilactice şi curative medicamentoase şi non-medicamentoase a celor mai răspândite boli ale omului

acordarea asistenţei de urgenţă în volumul asistenţei medicale de prim contact la etapa prespitalicească în diferite stări urgente

bazele reanimatologiei şi terapiei intensive, aspectele medicale, juridice şi sociale referitor la întreruperea măsurilor de reanimare

principiile de organizare şi obiectivele serviciului medicina calamităţilor şi serviciului medical de protecţie civilă

bazele teoretice ale alimentaţiei raţionale, normele necesităţilor fiziologice de substanţe şi energie pentru diferite grupuri de populaţie, principiile alimentaţiei curative şi profilactice

bazele farmacologiei clinice, farmacocineticii şi principiile de farmacoterapie a diferitor maladii, care se întâlnesc cel mai frecvent în practica medicului de familie

principii de dietoterapie, psihoterapie, gimnastică curativă şi fizioterapie în tratamentul maladiilor răspândite la adulţi, copii, adolescenţi şi vârstnici

teoriile moderne a etiologiei şi patogenie maladiilor răspândite a organelor interne; particularităţile manifestărilor clinice şi evoluţiei moderne a maladiilor răspândite a organelor interne la adulţi, copii, adolescenţi, persoane de vârsta a treia şi bătrâni

definirea noţiunii "gerontologie" şi "geriatrie", structura morbidităţii la vârsta a treia şi bătrâni, modificările funcţionale în organismul care îmbătrâneşte, posibilităţile de adaptare în caz de îmbătrânire, factorii social-igienici de prevenire a îmbătrânirii, bazele farmacologiei clinice în geriatrie, particularităţile examenului clinic la pacienţii vârstnici şi bătrâni, particularităţile manifestării clinice, evoluţiei şi tratamentului maladiilor răspândite la persoanele de vârsta a treia şi bătrâni, problemele medico-sociale de bază a omului ce îmbătrâneşte

organizarea asistenţei medicale primare persoanelor cu maladii chirurgicale şi traume; particularităţi de manifestare şi evoluţie a maladiilor chirurgicale frecvente şi traumelor la adulţi, copii, adolescenţi, persoane vârstnice şi bătrâne, principiile generale de diagnostic extraspitalicesc şi tratament ambulator al maladiilor chirurgicale şi traumelor

organizarea serviciului de obstetrică şi ginecologie la nivelul asistenţei medicale primare, factorii medico-bilogici şi social-psihologici, ce influenţează planificarea familială

fiziologia sarcinii, biomecanismul naşterii, manifestarea stărilor patologice şi de urgenţă care pot complica sarcina

particularităţile de manifestare, evoluţie, diagnostic exstraspitalicesc şi tratament ambulator a maladiilor ginecologice la femei de diferită vârstă - copii, adolescente, femei de vârstă fertilă, femei de vârsta a treia şi bătrâne

bazele medico-sociale ale îngrijirilor perinatale


principiile asistenţei medicale curativ-profilactice copiilor şi adolescenţilor acordate de medicul de familie, indicaţiile şi contraindicaţiile pentru măsuri de imunoprofilaxie la copii, fiziologia şi patologia nou-născuţilor, principiile de alimentaţie raţională a copiilor în primul an de viaţă, particularităţi fiziologice de dezvoltare a copilului de diferită vârstă, bazele igienice şi fiziologice de educaţie şi educare a copiilor de vârstă fragedă, particularităţile fiziologice şi evoluţia bolilor somatice la adolescenţi, sistemul de dezvoltare fizică a copiilor şi adolescenţilor, metode de control a stării sănătăţii copilului, principiile de farmacoterapie a celor mai frecvente patologii la copii şi adolescenţi

etiologia, epidemiologia, semnele clinice precoce, principii de profilaxie şi tratament a maladiilor infecţioase, inclusiv infecţia HIV, la adulţi şi copii, particularităţile în activitatea medicului de familie în caz de examinarea bolnavilor cu infecţii de carantin sau infecţii periculoase, efectuarea măsurilor curative şi de evacuare şi acordarea asistenţei medicale de prim contact

aspectele social-igienice şi medicale al alcoolismului, narcomaniei, toxicomaniei, principiile de prevenire a alcoolismului, fumatului, narcomaniei şi toxicomaniei

particularităţile moderne în epidemiologia tuberculozei, semnele clinice precoce la copii şi adulţi în formele pulmonare şi cele extra pulmonare frecvent întâlnite

semiotica maladiilor sistemului nervos, manifestările clinice a afecţiunilor sistemului nervos periferic şi central la copii şi adulţi, tabloul clinic al maladiilor sistemului nervos vegetativ, sindroamele clinice a stărilor urgente în neuropatologie, principiile farmacoterapiei maladiilor frecvent întâlnite

clinica sindroamelor psihopatologice şi stărilor limitrofe de bază, semnele principale ale patologiilor psihiatrice frecvent întâlnite la copii şi adulţi, semnele clinice de bază ale alcoolismului, narcomaniei, toxicomaniei, semnele urgenţelor care pot complica maladiile psihiatrice, bazele examenului clinico-psihologic ale persoanei, bazele metodelor de tratament a alcolismului, narcomaniei, toxicomaniei, bazele psihofarmacologiei şi principii de farmacoterapie a celor mai frecvente maladii psihiatrice, principii de acordarea ajutorului de urgenţă în cazul maladiilor psihice, alcoolismului, narcomaniilor, toxicomaniilor principii de profilaxie primară şi secundară, particularităţi în profilaxie la copii şi adolescenţi

semnele clinice de bază a maladiilor răspândite otorinolaringologice la adulţi şi copii, semnele clinice a afecţiunilor traumatice otorinolaringologice, sindroamele clinice de urgenţă

fiziologia vederii şi semnele clinice de patologie, semnele clinice şi principiile de diagnostic a bolilor şi traumelor ochiului la adulţi şi copii, semnele de urgenţă şi asigurarea asistenţei de prim contact în oftalmologie, formele şi metodele de aplicare locală a medicamentelor

semnele clinice, principiile de diagnostic, tratament şi tactica medicului de familie în cazul patologiei dermatologice şi venerice

date generale despre patologia oncologică, stările de fon şi manifestările clinice a patologiei oncologice, manifestările sindromului paraneoplazic, diagnosticul precoce a patologie oncologice în baza sindroamelor clinice, date generale despre principii de profilaxie şi tratament a patologiei oncologice

Competenţa prognostică


Medicul de familie trebuie să fie pregătit pentru a efectua: - pronosticarea evoluţiei patologiei pacienţilor de diferită categorie de vîrstă (noi-născuţi,

sugari, gravide, adulţi, vârstnici) - orientarea profesională a adolescenţilor pentru pentru profilaxia patologiei profesionale - realizarea prospectivă a procesului de tratament, având ca scop profilaxia cronicizării şi

complicaţiilor posibile - pronosticul evoluţiei morbidităţii la populaţia din aria activităţii profesionale (în diferite

grupuri sociale şi diferite categorii de vîrstă) - supravegherea factorilor de risc naturali şi artificiali care pot influenţa starea de sănătate a

unei comunităţi - evaluarea în timp a patologiilor sociale pentru a preveni evoluţia gravă a patologiilor somatice - profilaxia problemelor caracteristice diferitor etape din ciclul familiei - cercetarea ştiinţifică în medicina de familie în scop pronostic pentru evaluarea morbidităţii,

mortalităţii, incidenţei şi prevalenţei într-o colectivitate anumită - identificarea şi analiza bazată pe dovezi a valabilităţii publicaţiilor ştiinţifice, tehnologiilor şi

informaţiei ce ţin de modernizarea metodelor de diagnostic şi tratament, de profilaxie şi consiliere a pacienţilor

- lucru de planificare familială şi prestări de servicii în domeniul sănătăţii reproductive Competenta praxiologică

Medicul de familie trebuie să posede:

- cunostinte vizând legislatia si documentatia în vigoare privind activitatea medicului de

familie(ocrotirea sănătătii mamei si copilului, programe nationale de combatere a celor mai răspândite boli, ordine si directive, regulamente si decizii, etc.)

- calităti prevăzute de Codul deontologic pentru medici - rationament clinic si diagnostic bine dezvoltat - cunostinte pentru imunoprofilaxie( calendarul vaccinărilor,indicatiile, contraindicatiile,

etc.) - deprinderi profesionale pentru:

o efectuarea si aprecierea rezultatelor examneului clinic si paraclinic contemporan o rezolvarea problemelor de diagnostic, tratament si pronostic bazate pe algoritme

de conduită; o formularea diagnosticului clinic conform clasificărilor internationale acceptate o folosirea ratională a terapiilor alternative la femeile gravide, nou-născuti, copii

sugari, adulti, vârstnici o efectuarea tehnicilor medicale de diagnostic si tratament pentru diferite categorii

de vârstă conform profesiogramei o folosirea medicinei bazate pe dovezi în luarea deciziilor si confirmarea planului

de diagnostic si tratament o efectuarea tehnicilor bazate pe dovezi în luarea deciziilor si confirmarea planului

de diagnostic si tratament


o efectuarea tehnicilor medicale( uzuale) de diagnostic: ECG, otoscopia, oftalmoscopia, PEF-metria, glucometria

o folosirea resurselor si tehnologiilor informationale moderne (compiuterul, surse Internet, baza de date, tele medicina) în activitatea profesională.

Medicul de familie trebuie să fie pregătit pentru:

- întocmirea si completarea documentatiei medicale în vigoare necesară activitătii

medicului de familie - evaluarea corecta a dezvoltarii fizice si neoro-psihice a copiilor, inclusiv starea de

pregătire functională înainte de înscriere la grădinită si scoală - evaluarea grupei de sănătate si grupului de risc a copiilor - aprecierea gravitătii stării bolnavului si interventia de urgentă sau planică - acordarea ingrijirilor medicale complete ( depistare, diagnosticare, tratament,

supraveghere) in conditii de ambulator, în domeniul bolilor interne, pediatriei, chirurgie mică, obstetrică si ginecologie, specialităti înguste, cum ar fi ORL, neurologia, oftalmologia, dermatovenerologia, si alte apeland la necesitate la medicii specialisti de profil

- efectuarea diagnosticului diferential calitativ, ce ar argumenta un diagnostic clinic, planul de tratament si supraveghere

- evaluarea clinica a rezultatelor diferitor metode de diagnostic, de laborator clinic si biochimice ale sângelui, urinei si sputei

- lucrul de profilaxie si diagnostic prezumtiv în eventualele complicatii ale stărilor cronice cu referirea ulterioară a pacientilor la specilisti

- efectuarea educatiei pentru sanatate a populatiei - popularizarea modului sănătos de viată, inclusive a problemelor vizând psihologia si

igiena familiei, problem de igienă a muncii, igiena odihnei, alimentarea ratională - activitatea de depistare la timp a bolilor contagioase cu întreprinderea ulterioară a

măsurilor antiepidemice, supravegherea în focar - efectuarea imuniprofilaxieiconform ordinului în vigoare - reabilitarea pacientilor in conditii de ambulator, organizarea referirii lor la centre balneo-

sanatoriale, de recuperare - realizarea interventiilor în toate tipurile de urgente în conditii de ambulatory si cu

particularitătile la copii mici, cu acordarea primului ajutor si suportul vital bazal, prevenirea complicatiilor fetale

- expertizarea incapacitatii temporare a muncii în conformitate cu Regulamentul în vigoare - organizarea expertizei medicale a vitalitatii - organizarea si acordarea asistentei medicale in caz de calamitati naturale - depistarea factorilor de risc, starilor premorbide si starilor precanceroase si instituirea

principiilor de monitorizare si înlăturare a lor - instruirea personalului medical subaltern - realizarea îngrijirilor copiilor cu disabilitati si organizarea ingrijirilor paliative cu

asigurarea unei calităti minime a vietii - realizarea nui proiect stiintific prioritar si publicarea rezultatelor cu aplicarea lor

ulterioară în activitatea profesională.


Competenta managerială Medicul de familie trebuie să fie capabil să:

- organizeze si dirijeze activitatea clinic a institutiei sau subdiviziunii medicale - coordoneze activitatea personalului subaltern si să creeze conditii favorabile pentru

formarea si activitatea echipei AMP - modereze lucrul de colaborare cu specialistii de profil - organizeze lucrul colectivului în conditii extremale - să organizeze îngrijirile palliative pacientilor incurabili - monitorizeze indicia de activitate a institutiei sau subdiviziunii medicale - organizeze consiliu de audit medical intern, comisie de autoevaluare si comitet de

bioetică - participle în toate activitătile petrecute în societate, având ca scop ameliorarea stării

sănătătii publice.

Competenta de evaluare a activitătii profesionale Medicul de familie trebuie să posede:

- metode moderne pentru autoevaluarea activitătii profesionale - utilizarea productivă a rezultatelor autoevaluării pentru ameliorarea continuă a activitătii

profesionale - utilizarea rezultatelor ca indice pentru determinarea necesitătilor de perfectionare.


6. STRUCTURA PROGRAMULUI DE REZIDENTIAT

Programa de instruire existentă este prevăzută pentru 3 ani de studii. Programe prevede un număr de 675 de ore didactice (curs, seminar, discutii clinice, stagii practice), pe anul de studii universitar pentru tematica prezentată. Sunt prevăzute 945 ore de ore de studii individuale anual.

Din timpul alocat pregătirii, activitatea didactică acoperă 20-30%, restul 70-80%, fiind dedicat activitătilor practice si studiuli individual. Asa dar, pe parcursul celor trei ani de studii rezidentii vor petrece din numărul sumar de ore(4860) ore didactice total – 2080 ore , din ele prelegeri – 200 ore, seminare – 501 ore, 1366 ore de activităti practice si 2780 ore de pregătire desinestătătoare. Raportul orelor de instruire în ambulator si stationar este de 2,3 la 1 (1952,5 ore fată de 837, 5 ore).

Întreaga activitate de pregătire este monitorizată prin Zilnicul rezidentului, în care vor fi elucidate activitătile zilnice ale rezidentuli, antrenarea deprinderilor practice conform baremului la diferite disciplini, activitatea în programele de cercetare, participarea la manifestări stiintifice si de educatie continuă.

Evaluarea competentelor profesionale ale rezidentilor se realizeaza prin examen de promovare dupa anii I si II de studii prin examen mic cu intrebări din programa disciplinelor de baza la care sa efectuat instruirea conform planului de studii(medicina de familie, medicina internă, pediatrie, obstetrică-ginecologie, chirurgie, urgente medicale). La restul disciplinelor evaluarea se realizează prin colocviu diferentiat.

La finele anului III de studii evaluarea finală se realizează prin examen de licenta care este alcătuit din 3 probe:

- Testare cu grila - Evaluarea deprinderilor practice - Examen oral

Materialele pentru examen vor contine intrebări din toate disciplinele prevăzute de planul de studii prpoportional timpului acordat pentru studierea lor.

Cursurile obligatorii ale programului de rezidenţiat si planificarea pe fiecare an de studiu sunt urmatoarele:

ANUL I ( 45 de săptămâni):

- Medicina de familie – 6 săptămâni

- Medicină internă - 22 de săptămâni

- Pediatrie – 15 săptămâni


- Urgenţe medicale – 2 săptămâni

ANUL II (45 de săptămâni):

- Boli infecţioase 3 săptămâni

o Adulţi 2 săptămâni

o Copii 1 săptămână

- Chirurgie generală – 6 săptămâni

- Hematologie – 1 săptămână

- Endocrinologie – 2 săptămâni

- Epidemiologie – 1 săptămână

- Obstetrică/ginecologie – 10 săptămâni

- ORL – 4 săptămâni

- Oftalmologie – 1 săptămână

- Oncologie – 1 săptămână


- Stagii in zona rurală – 12 săptămâni

ANUL III (45 săptămâni):

- Dermatovenerologie - 2 săptămâni

- Geriatrie– 2 săptămâni


- Neurologie – 2 săptămâni

- Neuropediatrie– 1 săptămână

- Sănătate mentală – 2 săptămâni

- Sănătate publică si Management sanitar– 1 săptămână

- Stagii in zona rurală – 12 săptămâni


I. Programa cursului de Medicină de familie Durata cursului – 14,25 luni Ore didactice - 855 Prelegeri - 50 ore Seminare -158 ore Activitate practică -647 ore Lucru de sine stătător – 1197 ore Scop: Aprofundarea cunostintelor, dezvoltarea abilitătilor practice si formarea atitudinilor necesare pentru o practică bună în calitate de medic de familie. Obiective generale Absolvenţii rezidenţiatului de medicină de familie vor fi capabili să îndeplinească următoarele activităţi: 1. Să asigure asistenţa medicală primară prin realizarea măsurilor preventive, curative şi de

reabilitare. 2. Să acorde asistenţă medicală preventivă omului sănătos, omului bolnav, familiei şi

comunităţii. 3. Să acorde asistenţă medicală de prim contact, asigurând luarea deciziei privind problemele

medicale pe care le prezintă pacienţii. 4. Să colaboreze în termeni utili cu specialiştii de profil în scopul soluţionării problemelor

pacienţilor. 5. Să acorde asistenţă medicală de urgenţă la etapa prespitalicească. 6. Să asigure continuitatea asistenţei medicale pacienţilor, ţinând cont de factorii biomedicali,

psihologici şi socio-culturali. 7. Să realizeze sinteza diagnostică şi curativă în baza principiilor de prioritizare a problemelor

de sănătate a pacientului, cu considerarea incidenţei şi prevalenţei bolilor în comunitate. 8. Se respecte principiile practicii bazate pe dovezi, utilizând ghidurile medicale internaţionale,

Protocoalele Naţionale Clinice. 9. Se asigure managementul medical al pacienţilor utilizând raţional toate resursele disponibile

ale sectorului de asistenţă medicală primară şi ale sistemului de sănătate. 10. Să asigure îngrijirile medicale a pacienţilor lucrând în echipă de asistenţă medicală primară. 11. Să reprezinte interesele pacientului său în relaţiile acestuia cu sistemul de sănătate.

Obiective specifice De cunoaştere :

- fortificarea cunoştinţelor şi aptitudinilor în depistarea şi combaterea factorilor de risc la membrii familiilor deservite, efectuarea măsurilor de profilaxie primară, secundară şi terţiară;


- extinderea cunoştinţelor în particularităţile contemporane ale manifestărilor clinice şi a evoluţiei patologiilor frecvent întâlnite în asistenţa medicală primară la diferite grupe de populaţie;

- însuşirea standardelor de conduită diagnostică şi curativă a pacienţilor cu probleme şi patologii frecvent întâlnite de către medicul de familie;

De aplicare:

- însuşirea practică de către rezidenţi a competenţelor profesionale de activitate în Medicina de familie în baza Agendei Educaţionale EURACT;

- dezvoltarea abilităţilor de prestarea serviciilor medicale de prim contact ; - consolidarea deprinderilor practice în acordarea asistenţei medicale multilaterale

populaţiei deservite; - colaborarea cu alţi profesionişti din asitenţa medicală primară şi alţi specialişti ; - utilizarea efectivă şi corespunzătoare a serviicilor de sănătate disponibile ; - fortificarea capacităţilor rezidenţilor în efectuarea consultului medical centrat pe

pacient, familie; - dezvoltarea şi fortificarea abilităţilor de comunicare la diferite nivele (interpersonal,

profesional, social) ; - dezvoltarea abilităţilor de îngrijire medicală continuă şi de management integrat al

pacienţilor ; - aplicarea modelului bio-psiho-social de abordare a pacientului ; - racordarea necesităţilor de sănătate a indivizilor la necesităţile comunităţii cu utilizarea

resurselor disponibile; De atitudine:

- integrarea cunoştinţelor şi aptitudinilor obţinute la alte cursuri în cadrul programului universitar şi de rezidenţiat şi ajustarea aplicării lor la nivelul de asistenţă medicală primară;

- asigurarea accesibilităţii serviciilor prestate la nivel de medic de familie ; - individualizarea intervenţiilor diagnostice, preventive, de tratament şi recuperare, precum

şi în expertiza vitalităţii pacienţilor cu diferite probleme de sănătate independent de vârsta şi sexul pacientului;

- însuşirea practică de către rezidenţi a competenţelor profesionale de activitate în Medicina de familie;

- integrarea cunoştinţelor şi aptitudinilor obţinute la alte cursuri în cadrul programului universitar şi de rezidenţiat şi ajustarea aplicării lor la nivelul de asistenţă medicală primară;

- dezvoltarea abilităţilor de prestare a serviciilor medicale de prim contact; - consolidarea deprinderilor practice în acordarea asistenţei medicale multilaterale

populaţiei deservite; - asigurarea accesibilităţii serviciilor prestate la nivel de medic de familie ; - colaborarea cu alţi profesionişti din asitenţa medicală primară şi alţi specialişti ; - utilizarea efectivă şi corespunzătoare a serviicilor de sănătate disponibile ; - fortificarea capacităţilor rezidenţilor în efectuarea consultului medical centrat pe

pacient, familie;


- dezvoltarea şi fortificarea abilităţilor de comunicare la diferite nivele (interpersonal, profesional, social) ;

- fortificarea cunoştinţelor şi aptitudinilor în depistarea şi combaterea factorilor de risc la membrii familiilor deservite, efectuarea măsurilor de profilaxie primară, secundară şi terţiară;

- dezvoltarea abilităţilor de îngrijire medicală continuă şi de management integrat al pacienţilor ;

- extinderea cunoştinţelor în particularităţile contemporane ale manifestărilor clinice şi a evoluţiei patologiilor frecvent întâlnite în asistenţa medicală primară la diferite grupe de populaţie;

- însuşirea standardelor de conduită diagnostică şi curativă a pacienţilor cu probleme şi patologii frecvent întâlnite de către medicul de familie;

- individualizarea intervenţiilor diagnostice, preventive, de tratament şi recuperare, precum şi în expertiza vitalităţii pacienţilor cu diferite probleme de sănătate independent de vârsta şi sexul pacientului;

- întălegerea importantei modelului bio-psiho-social de abordare a pacientului ; - racordarea necesităţilor de sănătate a indivizilor la necesităţile comunităţii cu utilizarea

resurselor disponibile. Temarica cursului Medicina de familie

1. Medicina de familie şi scopurile ei. Medicul de familie: rolul lui in structura sistemului de ocrotire a sănătăţii; drepturile şi obligaţiile medicului de familie.

2. Activitatea medicului de familie în condiţiile asigurării obligatorii în medicină. 3. Educaţia medicală continuă. Rolul ei în menţinerea competenţei profesionale. Medicină

bazată pe dovezi. Activitatea de cercetare în medicina de familie. 4. Consultul în Medicina de familie. 5. Comunicarea în activitatea medicului de familie. Deprinderile practice în comunicare

cu pacienţii şi familiile lor în diferite situaţii. 6. Responsabilitatea personală şi profesională a medicului de familie. Aspecte practice ale

bioeticii medicale. 7. Managementul practicii medicale primare. 8. Asistenţa medicală la domiciliu. 9. Pacientul în contextul familiei. Îngrijiri centrate pe familie. 10. Sănătatea populaţiei: promovarea sănătăţii şi prevenirea bolilor 11. Alimentaţia ca problemă de sănătate publică. 12. Principii generale şi măsuri concrete de profilaxie. Rolul şi activităţile medicului de

familie în prevenirea bolilor răspândite. Rolul familiei în prevenţie. 13. Screening-ul patologiei oncologice în practica medicului de familie. 14. Programe contemporane de screening al riscului sporit de alcoolism şi narcomanie în

comunitate. 15. Imunizările în activitatea MF 16. Tuberculoza ca problemă medico-socială. Principiile contemporane de tratament.

Programul DOTS.


17. Particularităţile diagnosticului în medicina de familie. Sinteză diagnostică. 18. Particularităţile tratamentului în medicina de familie. Sinteză terapeutică. 19. Expertiza incapacităţii temporare de muncă şi a vitalităţii. 20. Pacientul cu dizabilităţi. Copilul cu dizabilităţi. Programe de intervenţie timpurie. 21. Violenţa în familie. Rolul medicului de familie în prevenirea, depistarea şi conduita

cazului de violenţă domestică şi abuz asupra copilului. 22. Îngrijirea pacienţilor cu afecţiuni acute. 23. Îngrijirea copiilor - aspecte medico-sociale. 24. Particularităţile îngrijirii adolescentului în practica MF. 25. Sănătatea femeii. 26. Sănătatea bărbatului. 27. Consultul premarital. 28. Infecţiile sexual-transmisibile ca problemă medico-socială. Rolul medicului de familie

în profilaxia, depistarea şi conduită. Programele naţionale de prevenire. 29. Infecţia HIV/SIDA - aspecte medico-sociale. 30. Îngrijiri paliative. Conduita sindroamelor frecvent întâlnite în asistenţa paliativă. 31. Pacientul cu tuse. 32. Pacientul cu hemoptizie, hemoragie pulmonară. 33. Pacientul cu dispnee. 34. Pacientul cu durere toracică. 35. Pacientul cu sindrom febril prelungit. 36. Pacientul cu cefalee. 37. Pacientul cu vertij şi ameţeli. 38. Pacientul cu diaree. 39. Pacientul cu icter. 40. Pacientul cu dureri articulare. 41. Pacientul cu osteoporoză. 42. Pacientul cu durere vertebrală. 43. Pacientul cu edeme. 44. Pacientul cu anemie. 45. Pacientul inconştient (coma, stare confuzională). 46. Pacientul cu dereglări de micţiune. 47. Pacientul cu durere abdominală. 48. Pacientul cu tulburări de memorie. 49. Pacientul cu constipaţie. 50. Pacientul cu palpitaţii. 51. Pacientul cu sindromul de oboseală cronică (fatigabilitate). 52. Pacientul cu disfagie. 53. Pacientul cu greaţă, vomă si alte fenomene dispeptice. 54. Patologia psihosomatică în practica MF.

Baremul deprinderilor practice

1. Examinarea clinică a pacientului.


2. Interpretarea rezultatelor hemogramei 3. Interpretarea rezultatelor examenului de urină. 4. Interpretarea rezultatelor examinărilor biochimice. 5. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic. 6. Interpretarea rezultatelor spirometriei. 7. Alcătuirea planului autocontrolului dirijat (scolarizarea pacientului). 8. Participarea la completarea cazului tratat în cadrul serviciilor prestate

pacientului asigurat.

9. Planificarea vizitelor pacienţilor cu boli cronice în oficiul medicului de familie cu scop de monitorizare, supraveghere.

10. Alcătuirea planului general de vaccinări. 11. Planificarea vaccinărilor conform registrului lunar al activităţilor de imunizare

(formular 063-2/e).

12. Înregistrarea imunizării populaţiei conform Registrului de evidenţă a vaccinurilor (formular 063- 1/u).

13. Organizarea spitalizării programate a pacientului. 14. Organizarea spitalizării de urgenţă a pacientului. 15. Acordarea primului ajutor medical. 16. Vizite la domiciliu solicitate. 17. Vizite la domiciliu planificate. 18. Completarea fişei medicale formular 025 pentru adulţi. 19. Participarea la completarea certificatului de concediu medical. 20. Participarea la completarea formularului 088 e. 21. Completarea Carnetului de dezvoltarea copilului, formular 112/e. 22. Completarea fişei medicale a gravidei sănătoase, (formular 011) si Carnetului

Medical Perinatal, (formular 011/e).

23. Participarea la completarea listelor pacienţilor prescrişi la medicul de familie. 24. Participarea la alcătuirea raportului de activitate a medicului de familie lunar,

trimestrial.

25. Participarea la consultul premarital. 26. Efectuarea screeningului patologiei colului uterin. 27. Efectuarea screeningului patologiei glandelor mamare. 28. Efectuarea screeningului patologiei prostatei. 29. Efectuarea screeningului patologiei rectului. 30. Alcătuirea nemijlocită a planului de măsuri pentru schimbarea

comportamentului persoanelor din grup de risc.

31. Instruirea pacientului în tehnica colectării sputei pentru BAAR. 32. Completarea formularului TB-05 de solicitare a examenului de spută. 33. Completarea fişei de tratament al pacientului, formular TB-01. 34. Alcătuirea planului de examinare a persoanelor care au fost în contact cu bolnav

de tuberculoză.

35. Citirea rezultatului testului cu tuberculină, proba Mantoux. 36. Screening-ul abuzului de alcool şi substanţe psihoactive (Testul CAGE). 37. Alcătuirea planului de îngrijiri paliative. 38. Interpretarea scării de evaluare a durerii verbale. 39. Glucometrie.


40. Oftalmoscopie. 41. Otoscopie. 42. Înregistrarea şi descifrarea ECG. 43. Antropometria adultului. 44. Antropometria copilului. 45. Evaluarea acuităţii văzului. 46. Evaluarea câmpului vizual. 47. Tonometria oculară.

Evaluarea curentă Activitate de cercetare care să se finalizeze cu prezentare, referat problematic, publicaţie în

ziar sau revistă medicală, participare la evenimente ştiinţifice Completarea Zilnicului rezidentului. Prezentarea problemelor de situaţii, cazurilor clinice. Teste cu grilă. Evaluarea deprinderilor practice. Colocviu. Evaluarea finală Examen de promovare. Examen de licenţă


II. Programa cursului de Medicină Internă

Durata cursului – 5,5 luni Ore didaice total - 330 Prelegeri – 36 ore Seminare – 72 ore Activitate practică – 222 ore Lucru de sine stătător – 462 ore Scop: Însuşirea aprofundată a manifestărilor clinice precoce a diferitor patologii şi metodelor de diagnostic la etapa de ambulator. Efectuarea măsurilor de profilaxie la persoanele cu factori de risc. Iniţierea tratamentului precoce la necesitate şi supravegherea pacienţilor, selectarea criteriilor de trimitere la specialişti si de spitalizare. Obiective:

1. Fortificarea cunoştinţelor în concepţii contemporane ale etiologiei şi patogeniei bolilor interne.

2. Identificarea particularităţilor manifestărilor clinice precoce şi a evoluţiei bolilor interne la diferite vârste.

3. Efectuarea examenului clinic integrat al pacientului. 4. Implementarea criteriilor de diagnostic pozitiv şi diferenţial în condiţii de ambulator. 5. Formularea corectă a diagnosticului conform clasificării contemporane a patologiilor. 6. Cunoaşterea şi implementarea algoritmelor contemporane de tratament. 7. Alcătuirea tratamentului conform indicaţiilor şi contraindicaţiilor. 8. Aplicarea măsurilor de supraveghere a pacienţilor. 9. Efectuarea măsurilor de reabilitare. 10. Acordarea asistenţei medicale de urgenţă în stările acute condiţionate de bolile interne. 11. Efectuarea expertizei capacităţii de muncă conform actelor legislative şi normative de stat. 12. Cunoaşterea criteriilor de trimitere la specialist şi de spitalizare. 13. Aplicarea metodelor de profilaxie primară, secundară, terţiară. 14. Monitorizarea evoluţiei bolilor pentru prevenirea exacerbărilor, complicaţiilor. 15. Efectuarea manoperelor medicale conform programului. 16. Formarea raţiunii clinice şi umanistice generale. 17. Însuşirea principiilor moderne a practicii medicale bazate pe dovezi. 18. Îndeplinirea documentaţiei medicale.

Tematica cursului Medicina Internă Bolile aparatului respirator 1. Bronşite şi bronşiolite acute. 2. Bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC). 3. Pneumoniile.


4. Supuraţiile pulmonare. 5. Bronşiectaziile. 6. Astmul bronşic. 7. Pneumopatiile interstiţiale difuze fibrozante (PIDF). 8. Sarcoidoza. 9. Insuficienţa respiratorie. 10. Tromboembolismul pulmonar. 11. Hipertensiunia pulmonară. 12. Cordul pulmonar cronic. 13. Bolile pleurei. 14. Alveolite alergice extrinseci (pneumonite prin hipersensibilizare). 15. Boli ereditare pulmonare la adult.

Patologia cardiovasculară 1. Cardiopatia ischemică. 2. Angina pectorală instabilă. 3. Infarctul miocardic acut. 4. Hipertensiunea arterială esenţială. 5. Hipertensiunea arterială secundară. 6. Reumatismul articular acut (Febra reumatismală). 7. Miocarditele. 8. Cardiomiopatiile. 9. Endocardita infecţioasă. 10. Pericarditele acute. 11. Pericardite cronice. 12. Valvulopatiile nitrale. 13. Valvulopatiile aortice. 14. Valvulopatiile tricuspidiene. 15. Tulburări de ritm şi conducere. 16. Blocurile cardiace. 17. Insuficienţa cardiacă acută şi cronică.

Patologia sistemului digestiv 1. Boala de reflux gastroesofagiană. 2. Gastritele. 3. Ulcerul gastric şi duodenal. 4. Stomacul operat (boala postrezecţională). 5. Patologia intestinală. 6. Hepatitele cronice. 7. Cirozele hepatice. 8. Afectiunile vezicii biliare cronice. 9. Pancreatitele cronice.

Patologia sistemului reno-urinar


1. Simptomele funcţionale în afecţiunele aparatului nefro-urinar. Metode complimentare de

explorare. Sindroamele clinice. 2. Glomerulonefrita acută poststreptococică. 3. Nefropatii glomerulare primitive. 4. Pielonefritele acute şi cronice. 5. Amiloidoza renală. 6. Insuficienţa renală acută. 7. Insuficienţa renală cronică. Bolile reumatismale 1. Poliartrita reumatoidă. 2. Spondilita anchilozantă. 3. Artritele reactive. Sindromul Reiter. 4. Artrite enteropatice. 5. Artrite infecţioase. 6. Lupusul eritematos sistemic. 7. Sclerodermia sistemică. 8. Vasculitele sistemice. Poliarterita nodoasă. Granulomatoza Wegener. Purpura Henoch –

Schonlein. Vasculitele prin hipersensibilizare. 9. Dermatomiozita. 10. Osteoporoza. 11. Bolile alergice acute. Angioedemul. (edemul Quincke). Alergia alimentară. Anafilaxia

(şocul anafilactic)

Urgenţe medicale în Medicina Internă 1. Şocul infecţios-toxic 2. Criza de astm bronşic. 3. Starea de rău astmatic 4. Pneumotorax spontan. 5. Insuficienţa respiratorie acută. 6. Trombembolismul pulmonar 7. Edemul pulmonar acut. 8. Urgenţe hipertensive. 9. Lipotemia. 10. Colapsul. 11. Şocul. 12. Criza anginoasă. 13. Şocul cardiogen. 14. Tahicardie paroxistică supraventriculară. 15. Sindromul de detresă respiratorie acută a adultului 16. Hemoragia digestivă superioară. 17. Colica intestinală. 18. Hemoragia digestivă inferioară.


19. Abdomenul acut medical. 20. Coma hepatică. 21. Anafilaxia. 22. Insuficienţa respiratorie acută 23. Insuficienţa renală acută Baremul deprinderilor practice

1. Examenul clinic al pacientului, fişa clinică. 2. Alcătuirea planului de examinări paraclinice. 3. Alcătuirea schemei de tratament individual conform diagnosticului stabilit. 4. Interpretarea datelor hemogramei. 5. Aprecierea rezultatelor examenului biochimic. 6. Aprecierea rezultatelor examenului urinei. 7. Aprecierea rezultatelor examenului de laborator a sputei. 8. Aprecierea rezultatelor examenului de laborator a lichidului pleural. 9. Aprecierea rezultatelor examenului de laborator a lichidului ascitic. 10. Efectuarea picfloumetriei şi a calculelor în procente şi interpretarea rezultatelor. 11. Interpretarea rezultatelor spirometriei. 12. Aprecierea rezultatelor gazelor sangvine şi echilibrului acido-bazic. 13. Înregistrarea şi descifrarea electrocardiogramei. 14. Aprecierea rezultatelor examenului radiologic în afecţiunile prevăzute în tematică. 15. Aprecierea rezultatelor tomografiei computerizate. 16. Aprecierea rezultatelor examenului endoscopic. 17. Interpretarea datelor ecografice. 18. Venopuncţia. 19. Perfuzie de lichide. 20. Injectii subcutanate

21. Injectii intramusculare 22. Injectii intravenoase 23. Toracocenteza. 24. Laparacenteza. 25. Educaţia pacienţilor despre regimul alimentar în patologiile prevăzute în tematică

Evaluarea curentă

referate; teste cu grilă; discuţii de cazuri clinice; evaluarea deprinderilor practice; colocvium.

Evaluarea finală examen de promovare examen de licenţă


III. Programa cursului de Pediatrie

Durata cursului – 3,75 luni Ore didactice total - 225 Prelegeri – 30 ore Seminare – 96 ore Activitate practică – 99 ore Lucru de sine stătător – 315 ore

Scop: dezvoltarea cunoştinţelor şi deprinderilor practice în diagnosticul precoce şi conduita maladiilor la copii de diferită vîrstă. Obiective Aprofundarea cunoştinţelor în organizarea serviciilor medicale a nou născutului. Fortificarea cunoştinţelor în concepţii contemporane ale etiologiei şi patogeniei patologiilor

la copii de diferite vârste. Cunoaşterea particularităţilor de dezvoltare fizică şi psihomotorie a copilului. Efectuarea examenului clinic integrat al copilului. Implementarea criteriilor de diagnostic pozitiv şi diferenţial în condiţii de ambulator. Formularea corectă a diagnosticului conform clasificării contemporane a patologiilor, Alcătuirea tratamentului conform vârstei copilului, indicaţiilor şi contraindicaţiilor. Implementarea măsurilor de supraveghere a copiilor conform normelor fiziologice şi

patologiilor nozologice. Acordarea asistenţei medicale de urgenţă în stările acute . Cunoaşterea criteriilor de trimitere la specialist şi de spitalizare. Aplicarea metodelor de profilaxie primară, secundară, terţiară. Monitorizarea evoluţiei bolilor pentru prevenirea exacerbărilor şi complicaţiilor. Efectuarea manoperelor medicale conform programului; Formarea raţiunii clinice şi umanistice generale. Însuşirea principiilor moderne a practicii medicale bazate pe dovezi. Îndeplinirea documentaţiei medicale.

Tematica cursului de Pediatrie Fiziologia şi patologia nou-născutului 1. Organizarea deservirii medicale a nou-născutului. Particularităţile anatomo-fiziologice a nou-

născutului. Examinarea şi aprecierea clinică a copilului. 2. Particularităţile de îngrijire a nou-născutului. 3. Alimentaţia copilului în perioada neonatală: naturală, mixtă, artificială. 4. Adaptarea nou-născutului. 5. Patologia antenatală. 6. Nou-născutul prematur. 7. Hipoxia intrauterină şi asfixia nou-născutului.


8. Afecţiunile sistemului nervos în perioada neonatală. 9. Icterele neonatale. 10. Dereglările de hemostază şi anemiile nou-născutului. 11. Sindromul de vomă şi regurgitare. 12. Infecţia intrauterină.

Bolile ereditare

1. Patologia ereditară în pediatrie. 2. Boli ereditare ale metabolismului. 3. Fermentopatiile ereditare. 4. Mucoviscidoza. 5. Celiachia la copii.

Particularităţile dezvoltării fizice şi psihomotorii ale copilului. Alimentaţia copilului sănătos. 1. Dezvoltarea fizică a copilului în diferite perioade de vârstă. 2. Dezvoltarea neuro-psihică a copilului. 3. Alimentaţia copilului sănătos în diferite perioade de vârstă. 4. Tulburările digestive acute neinfecţioase. Bolile nutriţionale şi anomaliile de constituţie.

1. Distrofiile la copii: hipotrofia, paratrofia, hipostatura. 2. Bolile rahitismale ale copilului. 3. Anemiile copilului. 4. Anomaliile de constituţie.

Patologia sistemului respirator.

1. Bronşitele la copii. 2. Pneumoniile acute. 3. Pneumoniile destructive. 4. Particularităţile evoluţiei pneumoniilor la copii cu stări limitrofe (anomalii de constituţie,

rahitism, anemii, distrofii). 5. Bronşita cronică primară la copii. Pneumonia cronică primară. 6. Pneumonia cronică secundară la copii. 7. Mucoviscidoza.

Bolile imune şi alergice.

1. Imunodeficienţele la copii. 2. Alergia alimentară la copii. 3. Alergozele respiratorii. 4. Stările urgente alergice.

Patologia sistemului cardiovascular.


1. Particularităţile morfo-functionale ale sistemului cardio-vascular. 2. Cardiopatia congenitală la copii. 3. Reumatismul articular acut la copii. 4. Artritele la copii. 5. Carditele nonreumatice dobîndite. 6. Tulburările de ritm. 7. Colagenozele (LES, dermatomiozita, sclerodermia, vasculitele sistemice). 8. Insuficienţa cardiacă acută şi cronică.

Maladiile hematologice.

1. Anemiile la copii. 2. Vasculita hemoragicâ. 3. Trombocitopeniile şi trombocitopatiile la copii. 4. Coagulopatiile. 5. Limfoadenopatiile la copii. Afecţiunile gastrointestinale. 1. Bolile gastroduodenale la copii. 2. Sindromul de colon iritabil la copil. 3. Hepatitele cronice la copii. 4. Sindromul de malabsorbtie. Bolile renourinare.

1. Particularităţile aparatului reno-urinar la copii. Examenul clinic a copilului cu patologie renală. Metode de diagnostic şi explorare funcţională în nefrologia pediatrică. Organizarea depistării precoce a copiilor cu afecţiuni reno-urinare.

2. Sindroamele patologiei reno-urinare. 3. Glomerulonefritele la copii. 4. Pielonefritele şi cistitele la copii. 5. Enurezisul la copii. 6. Boli ereditare reno-urinare la copii.

Urgenţe medicale în Pediatrie 1. Sindromul de febră. 2. Sindromul convulsiv la copii. 3. Sindromul de vomă. 4. Insuficienţa acută respiratorie 5. Insuficienţa cardiovasculară acută 6. Şocul traumatic. 7. Hemoragiile acute. 8. Intoxicaţiile acute.



1. Examenul clinic al nou-născutului 2. Aprecierea dezvoltării fizice si psihomotorii a copilului 3. Prescrierea medicamentelor în funcţie de vârsta copilului 4. Interpretarea rezultatelor investigaţiilor de laborator 5. Interpretarea rezultatelor examenului ECG 6. Aprecierea rezultatelor spirografiei 7. Interpretarea rezultatelor ECO-cardiografiei 8. Aprecierea rezultatelor examenului radiologic

Evaluarea curentă

referate; teste cu grilă; probleme de situaţii (cazuri clinice); evaluarea deprinderilor practice; colocvium

Evaluarea finală:

Examen de promovare Examen de licenţă


IV. Programa cursului de Obstetrică şi Ginecologie


Scop: dezvoltarea cunoştinţelor şi deprinderilor practice pentru acordarea asistenţei medicale specifice pacientelor ginecologice şi sarcina fiziologică în condiţii de ambulator.

Obiective: Aprofundarea cunoştinţelor în organizarea serviciilor medicale femeilor; Cunoaşterea metodelor moderne de planificare a familiei Efectuarea consilierei pentru oferirea metodei de contracepţie Fortificarea cunoştinţelor în concepţii contemporane ale etiologiei şi patogeniei

patologiilor ginecologice Cunoaşterea conduitei sarcinii Efectuarea examenului minim ginecologic; Studierea particularităţilor diagnosticului precoce în condiţii de ambulator Formularea corectă a diagnosticului conform clasificării contemporane a patologiilor, Alcătuirea tratamentului conform indicaţiilor şi contraindicaţiilor, specificului vîrstei Acordarea asistenţei medicale de urgenţă în stările acute Cunoaşterea criteriilor de trimitere la specialist şi de spitalizare; Aplicarea metodelor de profilaxie primară, secundară, terţiară Efectuarea manoperelor medicale conform programului; Formarea raţiunii clinice şi umanistice generale; Însuşirea principiilor moderne a practicii medicale bazate pe dovezi. Îndeplinirea documentaţiei medicale;

Tematica cursului de Obstetrică si Ginecologie 1. Principiile de bază ale organizării serviciului obstetrical-ginecologic în Republica Moldova 2. Organele genitale feminine. 3. Planificarea familiei. Metodele contemporane de contracepţie. 4. Avort sigur. 5. Sarcina fiziologică. 6. Particularităţile asistenţei medicale primare în conduita sarcinii fiziologice. 7. Asistenţa medicală în sarcina patologică. 8. Sarcina asociată cu patologia extragenitală preexistentă. 9. Gestozele. 10. Naşterea fiziologică şi naşterea patologică. 11. Perioada de lăuzie. 12. Metode de diagnostic în ginecologie.


13. Dereglări de dezvoltare sexuală. 14. Vigilenţa oncologică în ginecologie. 15. Procesele inflamatorii specifice şi nespecifice în ginecologie. 16. Cuplul steril. 17. Menopauza. 18. Afecţiunile glandelor mamare. 19. Abdomenul acut în ginecologie. Urgenţe medicale în Obstetrică si Ginecologie 1. Preeclampsia şi eclampsia. 2. Vome incoercibile. 3. Avort spontan. 4. Sarcina extrauterină. 5. Apoplexie ovariană. 6. Hemoragiile obstetricale şi ginecologice. 7. Iminenţă de ruptură a uterului. 8. Şocul hemoragic. 9. Sindromul CID. 10. Hipoxia fătului şi asfixia nou-născutului. Baremul deprinderilor practice

1. Consultul minimal ginecologic. 2. Efectuarea testelor clinice (temperatura bazală, proprietăţile glerei cervicale,

simptomul pupilei)

3. Examenul clinic al glandelor mamare. 4. Interpretarea rezultatelor mamografiei 5. Pelvimetria. 6. Examinarea organelor genitale externe. 7. Aprecierea gradului de prolaps genital. 8. Examinarea cu specule vaginale. 9. Proba Siller 10. Colectarea materialului pentru examenul bacterioscopic şi bacteriologic a

conţinutului vaginal.

11. Interpretarea gradului de puritate a vaginului. 12. Prelevarea citologiei . 13. Interpretarea rezultatelor frotiilor citologice. 14. Efectuarea palpării bimanuale (tuşeul vaginal). 15. Efectuarea examenului rectovaginal. 16. Diagnosticarea vârstei sarcinii. 17. Calcularea datei probabile a naşterii. 18. Ascultarea bătăilor cordului fetal. 19. Palparea abdomenului după Leopold. 20. Calcularea concediului pre- şi post natal (de maternitate) 21. Calcularea masei probabile a fătului.


22. Asistarea nasterii fiziologice 23. Prelucrarea primară şi secundară a nou-născutului 24. Prelucrarea suturilor după naştere 25. Prelucrarea fisurilor glandelor mamare 26. Interpretarea examenului ultrasonografic.

Evaluarea curentă

referate; teste cu grilă; probleme de situaţii (cazuri clinice); evaluarea deprinderilor practice; colocvium

Evaluarea finală:

Examen de promovare Examen de licenţă


V. Programa cursului de Chirurgie generală


Scop: Instruirea rezidenţilor în particularităţile asistenţei medicale chirurgicale în condiţii de ambulator. Obiectivele: cunoaşterea particularităţilor clinice ale patologilor chirurgicale şi traumelor frecvent

întîlnite la copii, adolescenţi, adulţi, vârstnici şi bătrâni; însuşirea principiilor generale de diagnostic şi tratament ambulatoriu a bolilor

chirurgicale şi traumelor; cunoaşterea indicaţiilor pentru referire la consultaţia specialistului şi spitalizare. efectuarea profilaxiei maladiilor chirurgicale şi traumelor frecvent întâlnite; realizarea diagnosticului precoce şi diferenţial posedarea abilităţilor de luare a deciziilor în conduita pacienţilor cu maladii chirurgicale

şi traume; realizarea monitorizării pacienţilor chirurgicali efectuarea expertizei medicale pacienţilor cu boli chirurgicale şi traume; acordarea asistenţei de urgenţă în cazul pacienţilor cu boli chirurgicale şi traume, inclusiv

în cazuri extremale. organizarea asistenţei medico-sanitare primare populaţiei în cazul bolilor chirurgicale şi

traumelor; Tematica cursului de Chirurgie generală

1. Antisepsia şi asepsia. 2. Hemoragia. 3. Anestezia locală. 4. Infecţiile chirurgicale localizate: furuncul, carbuncul, abces, flegmon, hidrosadenita,

mastita, linfagita, linfadenita acută. 5. Erizipelul. Tromboflebita. Osteomielita. 6. Infecţiile acute ale degetelor şi mâinii. 7. Septicemia. 8. Plăgile. 9. Apendicita acută. 10. Litiaza biliară.


11. Icterul mecanic. 12. Herniile. 13. „Abdomenul acut”. 14. Colecistită acută. 15. Pancreatita acută. 16. Complicaţiile ulcerului gastroduodenal: perforaţie, penetraţie, stenoza pilorică. 17. Hemoragie digestivă superioară. 18. Maladiile acute ale arterelor periferice. 19. Arteriopatiile cronice. 20. Maladiile venelor periferice. 21. Gangrena umedă şi uscată. 22. Ulcere trofice. 23. Ocluzia intestinală.

Urgenţe medicale în Chirurgie generală

1. Plăgile. Primul ajutor. Manifestări clinice. Asistenţa de urgenţă. 2. Hemostaza provizorie. Manifestări clinice. Asistenţa de urgenţă. 3. Abdomenul acut. Manifestări clinice. Asistenţa de urgenţă. 4. Imobilizare de transport în fracturi. Manifestări clinice. Asistenţa de urgenţă. 5. Luxaţiile. Manifestări clinice. Asistenţa de urgenţă.


1. Examinarea clinică a pacientului chirurgical în condiţiile de ambulator şi la domiciliu.

2. Supravegherea pacientului operat .

3. Puncţia pleurală în caz de pneumotorax.

4. Sondarea cavităţilor şi fistulelor.

5. Anestezia locală infiltrativă.

6. Tehnica prelucrării mâinilor.

7. Tehnica prelucrării primare chirurgicale a plăgii, aplicării suturilor primare.

8. Înlăturarea suturilor.

9. Tehnica aplicării pansamentelor.

10. Tehnica inciziilor în diferite afecţiuni inflamatorii a ţesuturilor moi; abcese, flegmon, panariciu, mastită,

11. Prelucrarea ariei combustionate cu sau fără aplicarea pansamentelor.

12. Determinarea grupei de sînge si Rhezus factorului prin metoda expres


13. Hemostaza provizorie a hemoragiilor externe (aplicarea garoului, compresie

digitală, flexia membrelor, pansament compresiv, tamponada plăgii, aplicarea penselor hemostatice), utilizarea hemostaticelor locale

14. Cateterizarea vezicii urinare la femei si bărbati.

15. Spălătura gastrică prin sonde gastrice şi nazogastrice

16. Examenul digital al rectului şi prostatei

17. Metode de imobilizarea în cazul fracturilor pe membre şi coloana vertebrală

Evaluarea curentă

referate evaluarea deprinderilor practice probleme de situaţii (cazuri clinice) teste cu grilă colocvium

Evaluarea finală

examen de promovare examen de licenţă


VI. Programa cursului de Urgenţe medicale

Durata cursului - 0,5 luni Ore didactice total - 30 Prelegeri – 6 ore Seminare – 12ore Activitate practică – 12 ore Lucru de sine stătător – 42 ore

Scop: însuşirea mai aprofundată a algoritmelor-protocoale de diagnosticarea şi management a diferitor sindroame critice în perioada precoce în condiţiile de prespital. Obiective: Fortificarea cunoştinţelor în concepţii contemporane ale etiologiei şi factoriilor de risc ale

sindroamelor critice. Identificarea particularităţilor manifestărilor clinice precoce şi a evoluţiei sindroamelor

critice în diferite vârste. Efectuarea examenului primar şi secundar la pacientul în starea critică. Formarea corectă a diagnosticului preventiv conform clasificării contemporane a

sindroamelor critice. Cunoaşterea şi implementarea algoritmelor-protocoale contemporane de management în

sindroamele critice. Alcătuirea tratamentului conform indicaţiilor şi contraindicaţiilor. Cunoaşterea criteriilor de stabilizare şi spitalizarea pacienţilor cu sindroamele critice. Efectuarea manoperelor practice conform programului.

Tematica cursului Urgente Medicale 1. Resuscitarea cardiorespiratorie şi cerebrală. 2. Resuscitarea cardiorespiratorie şi cerebrală. Suportul vital avansat cardiovascular (ACLS). 3. Şocul cardiogen. 4. Edemul pulmonar acut. 5. Aritmiile cardiace critice. 6. Embolia pulmonară. Cordul pulmonar acut. 7. Hemoragiile exteriorizate. 8. Hemoragiile externe. 9. Bolnavul inconştient. 10. Intoxicaţiile exogene. 11. Examenul primar şi secundar al pacientului politraumatizat critic. 12. Submersia. 13. Electrocutarea. 14. Asfixia prin strangulare. 15. Muşcături de animale.



1. Restabilirea urgentă a căilor respiratorii: Manevra triplă Safar

Manevra dublă Esmarh Manevra Selic Manevra Heimlic la adulţi şi copii Laringoscopie directă Aplicarea pipelor Gudel, Safar, Robertazi Cricoconicotomia la adulţi şi copii Intubaţia intratraheală

2. Respiraţie artificială: Gură la gură

Cu balonul AMBU Respiraţie mecanică cu aparatul “Coccetav”

3. Compresiuni sternale (masaj închis al cordului) 4. Cateterizarea venei periferice şi subclavie 5. Aplicarea atelei cervicale 6. Hemostaza provizorie 7. Imobilizarea membrelor superioare 8. Imobilizarea membrelor inferioare 9. Imobilizarea victimei pe scîndura scurtă 10. Imobilizarea victimei pe scîndura lungă

Evaluarea curentă

referate evaluarea deprinderilor practice probleme de situaţii (cazuri clinice) teste cu grilă colocvium

Evaluarea finală examen de promovare examen de licenţă


VII. Programa cursului de Epidemiologie


Scop: Însuşirea măsurilor antiepidemice şi organizarea activităţilor în cazul bolilor contagioase Obiective Cunoaşterea principiilor de organizare a serviciului preventiv şi întreprindere a măsurilor

antiepidemice Însuşirea metodelor de evaluare a situaţiilor epidemice Aplicarea măsurilor antiepidemice în focare Îndeplinirea anchetei epidemiologice Efectuarea şi evidenţa vaccinării profilactice.

Tematica cursului de Epidemiologie 1. Situaţia epidemiologică actuală în Republica Moldova. Sistemul de măsuri antiepidemice. Criteriile de selecţie a măsurilor de bază. Selectarea măsurilor antiepidemice necesare de a fi întreprinse în anumite condiţii concrete. 2. Studiul contemporan despre procesul epidemic şi sistemul de măsuri antiepidemice. Aprecierea calităţii şi eficacităţii măsurilor efectuate. 3. Organizarea şi efectuarea măsurilor antiepidemice în focare. Ancheta epidemiologică a focarelor. Măsuri antiepidemice în focare la diverse infecţii, inclusiv dezinfecţia. 4. Imunoprofilaxia – ca măsură antiepidemică. Planificarea, efectuarea şi evidenţa vaccinării profilactice. 5. Efectuarea măsurilor antiepidemice în cazul infecţiilor deosebit de contagioase. Baremul deprinderilor practice 1. Completarea anchetei epidemiologice a focarelor. 2. Alcătuirea planului de măsuri antiepidemice în focare la diverse infecţii, inclusiv

dezinfecţia.

3. Alcătuirea planului de imunoprofilaxie 4. Efectuarea măsurilor profilactice şi antiepidemice în focar. 5. Informarea şi aplicarea măsurilor de carantină la domiciliu şi în instituţii în

maladiile contagioase.

Evaluarea curentă referate probleme de situaţii (cazuri clinice)


teste cu grilă

Evaluarea finală colocvium


VIII. Programa cursului de Boli infecţioase la adulţi


Scop: instruirea rezidenţilor în particularităţile asistenţei medicale a pacienţilor cu boli infecţioase în condiţii de ambulator. Obiective Identificarea particularităţilor manifestărilor clinice precoce a bolilor infecţioase la adulţi; Aprecierea condiţiilor epidemiologice în dependenţă de patologia infecţioasă suspendată; Efectuarea examenului clinic integrat a pacientului cu suspecţie la o patologie infecţioasă; Evaluarea semnelor clinice şi paraclinice precoce caracteristice bolii infecţioase suspectate

şi argumentarea diagnosticului; Identificarea criteriilor de referire la specialist şi de spitalizare Stratificarea maladiilor infecţioase care pot fi tratate la domiciliu Aprecierea maladiilor infecţioase ce necesită instalarea condiţiilor de carantină în

conlucrare cu serviciul sanitaro-epidemiologic de stat Supravegherea şi reabilitarea pacienţilor cu boli infecţioase Efectuarea măsurilor de profilaxie a maladiilor infecţioase.

Tematica cursului de Boli infectioase la adulti 1. Maladiile infecţioase care evoluează cu sindromul icteric. 2. Maladiile infecţioase care evoluează cu sindromul diareic. 3. Maladiile infecţioase care evoluează cu sindromul meningian. 4. Maladiile infecţioase care evoluează cu sindromul febril. a) Febra tifoidă şi paratifoidă.. b) Infecţiile respiratorii virale acute. c) HIV-infecţia. d) Diagnosticul precoce şi diferenţial al maladiilor care evoluează cu sindromul febril. 5. Helmintiazele Urgenţelemedicale în Boli infectioase la adulti

1. Insuficienţa hepatică acută 2. Şocul toxico-infecţios 3. Şocul hipovolemic 4. Infecţia meningococică severă 5. Febra tifoidă, complicaţiile


6. Infecţiile respiratorii virale acute severe 7. Sindromul febril sever 8. Febra hemoragică. Sindromul hemoragic

Baremul deprinderilor practice:

1. Depistarea elementelor eruptive în maladiile infecţioase, care evoluează cu erupţii. 2. Determinarea semnelor meningiene. 3. Depistarea semnelor de deshidratare 4. Efectuarea spălăturilor gastrice 5. Interpretarea rezultatelor examenului microscopic al frotiului în helmintiaze. 6. Examenul macrohelmintoscopic 7. Interpretarea rezultatelor de laborator în patologia infecţioasă. 8. Declararea cazurilor de boli infecţioase la serviciul epidemiologic de stat

Evaluarea curentă referate teste cu grilă; probleme de situaţii (cazuri clinice);

Evaluarea finală colocvium.


IX. Programa cursului de Boli infecţioase la copii

Durata cursului – 0,25 luni Ore didactice total - 15 Prelegeri – 2ore Seminare – 6 ore Activitate practică – 7ore Lucru de sine stătător – 21 ore Scop: Instruirea metodologiei diagnosticului clinic, precoce şi diferenţial al bolilor infecţioase la copil, principiilor de tratament, dispensarizare şi profilaxie în condiţii de ambulator. Obiective: Identificarea semnelor clinice precoce a bolilor infecţioase răspândite la copii; Cunoaşterea particularităţilor de organizare a activităţii medicului de familie în copiilor

cu boli infecţioase stabilirea măsurilor curative şi de izolare a acestui contingent de pacienţi. Efectuarea triajului medical şi spitalizării copiilor cu boli infecţioase; Aplicarea m[surilor de tratament la dimiciliu Efectuarea măsurilor antiepidemice în focar; Efectuarea măsurilor de reabilitare, supraveghere a convalescenţilor şi purtătorilor de

infecţii; Organizarea vaccinării şi revaccinării; Efectuarea măsurilor de asistenţă medicală de urgenţă copiilor în stări grave Efectuarea măsurilor de carantin în focar.

Tematica cursului Boli infectioase la copii 1. Infecţiile cu poarta de intrare respiratorie. 2. Infecţii cu poarta de intrare digestivă. 3. Hepatitele virale. Urgenţe medicale în Boli infectioase la copii 1. Neurotoxicoza 2. Şocul toxicoinfecţios 1. Edemul cerebral acut 2. Şocul hipovolemic 3. Sindromul de crup difteric sau fals în viroze respiratorii 4. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată 5. Encefalopatia hepatică în necroza masivă a ficatului 6. Tusea convulsivă cu apnee 7. Formele septice de boli infecţioase (salmoneloza, febra tifoidă, infecţie stafilococică,

klebsieloză etc.) Baremul deprinderilor practice


1. Izolarea şi tratamentul bolnavului infecţios la domiciliu

2. Aprecierea rezultatelor examinărilor specifice de laborator 3. Colectarea materialelor patologice (secreţii faringiene, depozit de pe amigdale,

materii fecale, urină, sânge) pentru examenul bacteriologic.

4. Aprecierea rezultatelor hemogramei pentru diagnosticul bolii infecţioase la copii. Evaluarea curentă

referate; evaluarea deprinderilor practice; teste cu grilă; probleme de situaţii (cazuri clinice).



X. Programa cursului de Endocrinologie

Durata cursului – 0,5 luni Ore didactice total - 30 Prelegeri – 8ore Seminare – 8 ore Activitate practică – 14 ore Lucru de sine stătător – 42 ore

Scopul cursului este de a amplifica cunoştinţele în particularităţile de debut şi evoluţie a bolilor endocrine, criteriile de diagnostic precoce, contribuţia medicului de familie la etapa primară de asistenţă medicală a pacienţilor endocrini, măsurile de prevenţie şi metodele de screening a patologiilor endocrine. Obiective Aprofundarea cunoştinţelor în particularităţile etiopatogenetice şi clinice a bolilor endocrine

la copii, femei, bărbaţi, gravide, vârstnici şi în alte grupe de pacienţi; Identificarea factorilor de risc pentru boli endocrine; Efectuarea examenului clinic integrat a pacienţilor endocrini; Stratificarea semnelor clinice şi paraclinice precoce caracteristice bolilor endocrine; Efectuarea testelor de screening pentru diagnostic precoce a patologiilor endocrine; Diagnosticul diferenţial a patologiilor endocrine de alte boli cu semne clinice şi paraclinice

asemănătoare; Însuşirea principiilor şi metodelor de tratament a bolilor endocrine; Evaluarea cauzelor complicaţiilor acute şi cronice, criteriile de diagnostic şi asistenţa

prespitalicească în stări de urgenţă; Supravegherea pacienţilor cu patologii endocrine de către medicul de familie; Identificarea criteriilor de referire la specialist şi de spitalizare; Şcolarizarea pacienţilor cu patologii endocrine.

Tematica cursului de Endocrinologie 1. Diabetul zaharat 2. Bolile tiroidei şi a paratiroidelor 3. Bolile hipotalamo-hipofizare 4. Patologiile suprarenalelor, 5. Patologiile gonadelor. 6. Obezitatea.

Urgenţe medicale în Endocrinologie 1. Coma diabetică hiperosmolară. 2. Coma diabetică hiperlactacidemică. 3. Coma diabetică cetoacidozică. 4. Coma hipoglicemică.


5. Criza tireotoxică. 6. Coma hipotiroidiană. 7. Criza tetanică hipoparatiroidiană. 8. Criza hipertensivă catecolaminică. 9. Insuficienţa acută corticosuprarenală.

Baremul deprinderilor practice.

1. Aprecierea taliei şi devieri de creştere.

2. Aprecierea indicelui masei corporale.

3. Aprecierea gradului de obezitate.

4. Palparea tiroidei. Gradele de mărire.

5. Determinarea maturizării sexuale.

6. Interpretarea rezultatelor testului de toleranţă la glucoză.

7. Aprecierea rezultatelor ecoscopiei şi scintigrafiei glandelor endocrine. 8. Interpretarea modificărilor biochimice în endocrinopatii.

9. Interpretarea spectrului hormonal.

Evaluarea curentă: Referate Evaluarea deprinderilor practice Teste cu grilă. Probleme clinice. Totalizări.

Evaluarea finală: Colocvium


XI. Programa cursului de Neurologie

Durata cursului – 0,5 luni Ore didactice total - 30 Prelegeri – 4 ore Seminare – 9 ore Activitate practică – 17 ore Lucru de sine stătător – 42 ore Scop: instruirea rezidenţilor în particularităţile asistenţei medicale neurologice în condiţii de ambulator. Obiective: Însuşirea examenului neurologic de bază în oficiul medicului de familie Însuşirea particularităţilor clinice pentru diagnosticul precoce a bolilor neurologice Realizarea conduitei pacientului neurologic Sporirea vigilenţei oncologice în neurologie Aplicarea măsurilor de profilaxie a maladiilor neurologice Dezvoltarea cunoştinţelor şi abilităţilor practice în evaluarea pacienţilor cu afecţiuni ale

nervilor periferici Dezvoltarea cunoştinţelor şi abilităţilor practice în evaluarea pacienţilor cu afecţiuni

cerebrovasculare Cunoaşterea şi realizarea conduitei tulburărilor afective şi vegetative Organizarea şi acordarea asistenţei în traumatismele craniocerebrale şi vertebro-medulare Identificarea criteriilor de referire la specialist şi spitalizare

Tematica cursului de Neurologie

1. Afecţiunile nervilor cranieni. Metode de examinare. Diagnosticul precoce. Tactica medicului de familie. Afecţiunile nervilor periferici (polineuropatii). Sindroamele radiculare vertebrogene. Afecţiunile vertebro-medulare.

2. Cefaleele. 3. Maladia Parkinson şi alte maladii extrapiramidale. 4. Atac ischemic tranzitor. Ischemia cerebrală. Hemoragia intracerebrală. Hemoragia 5. Neuroinfecţiile. 6. Sindromul hipertensiunii intracraniene. 7. Epilepsia şi sindroamele convulsive. 8. Somatoneurologia. 9. Distoniile neurovegetative şi crizele vegetative (atacul de panică). Sincopele neurogene.

Sindromul insuficienţei vegetative periferice (dizautonomiei). Miastenia. 10. Elemente de neuropsihologie.

Urgenţe medicale în Neurologie

1. Răul epileptic


2. Algii acute neurologice 3. Comele şi stările confuzionale 4. Crizele miastenice


1. Examinarea funcţiei nervilor cranieni 2. Examinarea motilităţii 3. Examinarea sistemului nervos vegetativ 4. Examinarea sensibilităţii 5. Examenul funcţiei de coordonare şi echilibru 6. Determinarea semnelor meningiene 7. Determinarea semnelor de elongaţie

Evaluarea curentă referate evaluarea deprinderilor practice teste cu grilă probleme de situaţii (cazuri clinice).



XII. Programa cursului de Neuropediatrie

Durata cursului – 0,25 luni Ore didactice total - 15 Prelegeri – 2 ore Seminare – 6 ore Activitate practică – 7 ore Lucru de sine stătător – 21 ore Scop: aprofundare cunoştinţelor şi deprinderilor practice în asistenţa medicală neurologică acordată copiilor de diferiră vîrstă.

Obiective:

Cunoaşterea particularităţilor de vârstă a dezvoltării sistemului nervos Cunoaşterea metodelor şi principiilor examenului neurologic al copilului la diferite vârste Aprecierea gradului de dezvoltare al performanţelor neuropsihice şi motorii la copii de

vîrstă mică Însuşirea bazelor diagnosticului topografic şi etiologic al patologiilor sistemului nervos Cunoaşterea sindroamelor neurologice nespecifice la copii şi profilaxia lor precoce Diagnosticarea precoce a sindroamelor neurologice şi somatoneurologice Cunoaşterea factorilor de risc şi aplicarea profilaxiei patologiilor neurologice Acordarea asistenţei medicale de urgenţă la copiii

Tematica cursului de Neuropediatrie 1. Particularităţile anatomo-fiziologice ale sistemului nervos la prematuri, nou-nascuţii la termen, sugari şi copii de vârstă mică şi însemnătatea lor clinică. Metodele de investigare ale SNC la copii. Particularităţile examenului neurologic al nou-nascutului şi copilului mic. Metodele moderne de investigaţii în neuropediatrie. Dezvoltarea psiho-motorie a copilului sănătos.

2. Sindroamele cerebrale nespecifice în pediatrie: tulburările de cunoştinţă, s-mul hipertermic, hipertensiv, hidrocefalic, meningean, encefalitic, cefalalgic, epileptic.

3. Encefalopatiile perinatale. Trauma natală craniană şi spinală. Cefalohematomul, hemoragiile subarahnoidiene, intraventriculare, intracerebrale. Trauma sistemului nervos periferic.

4. Encefalopatiile toxi-infecţioase la copii. Edemul cerebral. Comele cerebrale.

5. Epilepsia şi sindromul epileptic la sugari şi copii de vîrstă fragedă.

Urgenţe medicale în Neuropediatrie

1. Sindromul convulsiv 2. Meningism


3. Edem cerebral Baremul deprinderilor practice

1. Examenul clinic neurologic al copilului 2. Examinarea reflexelor nou-născutului 3. Aprecierea reflexelor necondiţionate, reflexele orsteotendinoase, tonusul muscular

la copii de diferite vârste

4. Aprecierea nivelului de dezvoltare neuropsihomotorie a copilului în funcţie de vârstă

5. Determinarea semnelor meningiene 6. Interpretarea rezultatului oftalmoscopiei 7. Interpretarea rezultatelor investigaţiilor electrofiziologice şi imagistice a sistemului

nervos la copii (EEG, EcoEG, NSG transfontanelară, TC, RMN).

Evaluarea curentă referate evaluarea deprinderilor practice teste cu grilă probleme de situaţii (cazuri clinice).



XIII. Programa cursului de Sănătate mintală

Durata cursului – 0,5 luni săptămâni Ore didactice total – 30 Prelegeri – 4 ore Seminare – 9 ore Activitate practică – 17 ore Lucru de sine stătător – 42 ore Scop: instruirea rezidenţilor în dezvoltarea cunoştinţelor şi deprinderilor practice de depistare, diagnosticare, tratament psihosocial şi psihofarmacologic şi conduită a pacientului cu tulburări psihice în condiţii de ambulator. Obiective: Aplicarea chestionarelor pentru diagnostic precoce în sănătatea mintală Studierea şi aplicarea tehnicilor eficiente de comunicare cu pacienţii cu tulburări mintale Însuşirea particularităţilor consultaţiei pacienţilor cu bolilor psihice Realizarea consultului în sănătatea mintală la pacienţi de diferită vîrstă şi gen Sporirea utilizării clasificării DSM-IV Studierea caracteristicilor generale ale principiilor moderne şi metodelor de tratament a

dereglărilor mintale în condiţii de ambulator Sesizarea şi tactica medicului de familie în caz de urgenţe psihiatrice Însuşirea criteriilor de referire la specialist şi în staţionar Realizarea evidenţei grupelor de dispensarizare şi supravegherii pacienţilor psihici la

domiciliu Însuşirea tacticii medicului de familie în lucrul cu pacientul cu tulburări psihice şi

membrii familiei lui Organizarea asistenţei medicale psihiatrice Studierea aspectelor medico-sociale, etice şi juridice în asistenţa psihiatrică.

Tematica cursului de Sănătate mentală

1. Dereglările sănătăţii mintale diagnosticate la noi-născuţi, în copilărie sau adolescenţă 2. Delirul, Demenţa, Amnezia şi alte dereglări cognitive. 3. Dereglări mintale produse de stări medicale generale (boli) şi de substanţe. 4. Bolile psihice endogene. Schizofrenia. Psihoza maniaco-depresivă. 5. Dereglări de dispoziţie şi anxioase. 6. Psihogeniile (tulburări neurotice şi psihotice legate de factori de stres). Neurozele.

Psihozele reactive. 7. Dereglări alimentare şi de somn. Dereglări de impuls control şi de adaptare 8. Tulburări de personalitate şi psihopatii. Psihosomatica (tulburări somatoforme). 9. Consecinţele traumelor cerebrale şi bolilor infecţioase pentru riscul sănătăţii mintale. 10. Tratamentul bolilor psihice. Particularităţi. Posibilităţi de realizare în condiţii de

ambulator.


Urgenţe medicale în Sănătatea mentală

1. Excitaţia psihomotorie în stările psihotice acute 2. Cuparea statusului epileptic 3. Raptusul melancholic 4. Anorexia acută 5. Episod depresiv major cu idei de suicid 6. Delirul


1. Examenul psihologic. Teste de investigare a personalităţii. Teste proiective. 2. Interpretarea rezultatelor examenului electroencefalografic. 3. Interpretarea rezultatelor examenului de ECHO – EG 4. Interpretarea rezultatelor examenului de reoencefalografic. 5. Interpretarea rezultatelor examenului radiologic al craniului 6. Imobilizarea temporară a pacientului în timpul excitaţiei psihomotorii 7. Interpretarea rezultatelor chestionării cu testul Hamilton, Bekk şi PHQ-9

Evaluarea curentă referate evaluarea deprinderilor practice teste cu grilă probleme de situaţii (cazuri clinice)



XIV. Programa cursului de Geriatrie

Durata cursului – 0,5 luni Ore didactice total - 30 Prelegeri – 4 ore Seminare – 12 ore Activitate practică – 14 ore Lucru de sine stătător – 42 ore Scop: Formarea abilităţilor practice a medicilor de familie în geratie

Obiective: Însuşirea particularităţilor de evaluare ale pacienţilor vârstnici,

aprecierea procesului de senescenţă fiziologică şi patologică,

diagnosticarea în condiţiile de ambulator a marilor sindroame geriatrice,

studierea particularităţilor de diagnostic ale formelor clinice atipice ale polipatologiilor vârstnicilor, cu incidenţă frecventă la bătrâni

aplicarea tratamentului în geriatrie în condiţii de ambulator,

însuşirea baremului deprinderilor practice care vor fi aplicate în practica medicului de familie.

Tematica cursului de Geriatrie 1. Organizarea serviciului geriatric in Republica Moldova. 2. Senescenţa sistemului cardio-vascular. 3. Senescenţa sistemului respirator. 4. Conduita vîrstnicilor cu cele mai frecvente probleme specifice. 5. Particularităţile îngrijirii pacientului vîstnic. Baremul deprinderilor practice

1. Interpretarea investigaţiilor paraclinice la pacientul vârstnic 2. Efectuarea şi interpretarea rezultatelor scorului Katz de evaluare a activităţii

funcţionale zilnice la vârtsnici.

3. Efectuarea şi interpretarea rezultatelor scorului Lawton de evaluare a activităţii funcţionale instrumentale zilnice la vârtsnic.

4. Efectuarea şi interpretarea rezultatelor testului de evaluare a statutului cognitiv (Mini Mental Status Examination).

5. Efectuarea şi interpretarea rezultatelor scorului Hamilton de evaluare a activităţii funcţionale zilnice la vârtsnici.


6. Evaluarea echilibrului şi a mersului 7. Evaluarea hipotensiunii arteriale la vârtsnici. Proba ortostatică.

Evaluare curentă: Evaluarea deprinderilor practice Teste cu grilă Cazuri clinice

Evaluare finală:

colocvium


XV. Programa cursului de Dermatovenerologie

Durata cursului – 0,5 luni Ore didactice total - 30 Prelegeri – 4 ore Seminare – 12 ore Activitate practică – 14 ore Lucru de sine stătător – 42 ore Scop: aprofundarea cunoştinţelor în diagnosticul şi monitorizarea maladiilor de piele des întâlnite şi celor cu transmitere sexuală în condiţii de ambulator Obiective:

însuşirea competenţelor practice în profilaxia, depistarea şi conduita primară a dermatozelor frecvente

însuşirea competenţelor practice în profilaxia, depistarea şi conduita primară a maladiilor cu transmitere sexuală

Tematica cursului de Dermatovenerologie 1. Semiologia morfo-clinică şi structura leziunilor cutanate: leziuni elementare prin modificări

de coloraţie a tegumentelor (pete vasculare, sanguine (purpurice), pigmentare, hemodinamice, artificiale); leziuni elementare solide (infiltrative) – papulă, tubercul (nodul), nodozitate, tumoare, vegetaţie, urtică; leziuni cu conţinut lichid – veziculă, bulă, flictenă, pustulă; leziuni elementare prin lipsă de substanţă – eroziune, ulceraţie, fisură, excoriaţie; deşeuri cutanate – scuamă, crustă, escară, sfacel; sechele cutanate – cicatrice, vergetură; alte leziuni – comedon, godeu favic, milium, şanţ acarian, fistulă.

2. Metodologia diagnosticului dermatologic în practica medicului de familie.

3. Terapia dermatologică.

4. Viroze cutanate.

5. Dermatoze microbiene.

6. Tuberculoze cutanate.

7. Lepra.

8. Micozele cutaneo-mucoase. 9. Dermatoze provocate de paraziţi animali.

10. Genodermatoze.

11. Lupusul eritematos cronic, sclerodermia circumscrisă.

12. Dermatoze buloase.

13. Psoriazisul.

14. Lichen plan.


15. Sindromul seboreic.

16. Precancere cutanate.

17. Sifilisul.

18. Trichomoniaza uro-genitală. Candidoze uro-genitale. Infecţii cu chlamidii, ureaplasma urealyticum, micoplasma hominis, Haemophylus Ducrey.

19. HIV-infecţie.

20. Dermatozele alergice.

Urgenţe medicale în Dermatovenerologie: 1. Stările alergice acute – urticaria acută, angioedemul Quincke, eczema acută. 2. Sindromul Stevens-Johnson. 3. Reacţiile post-medicamentoase acute – şocul anafilactic, sindromul Lyell. 4. Reacţia Iaris-Herzheimer in tratamentul sifilisului. Baremul deprinderilor practice

1. Completarea fişei de declarare a bolnavului cu scabie şi micoză cutanată

2. Completarea fişei de anchetă epidemiologică a bolnavului cu boală venerică

3. Completarea fişei de dispensarizare a bolnavului, certificatului medical

4. Administrarea tratamentului topic

5. Provocarea şi estimarea dermografismului

6. Prescrierea reţetelor uzuale bolnavilor cu dermatoze

7. Instruirea pacientului privind metodele de dezinfecţie a încălţămintei la bolnavii cu

dermatomicoze

8. Dezinfecţia mâinilor şi instrumentelor după examinarea bolnavilor cu maladii

sexual transmisibile

Evaluare curentă: Evaluarea deprinderilor practice Teste cu grilă Cazuri clinice

Evaluare finală:

colocvium


XVI. Programa cursului Sănătatea Publică şi Management Sanitar

Durata cursului – 0.25 luni Ore didactice total - 15 Prelegeri – 2 ore Seminare – 6 ore Activitate practică – 7 ore Lucru de sine stătător – 21 ore Scop: Studierea bazelor legislative ale asistenţei medicale, reformelor în administrarea şi finanţarea ei, studierea drepturilor, obligaţiilor, responsabilităţilor medicului de familie. Obiective: Cunoaşterea noţiunii de Sănătate publică şi principiilor de cercetare şi analiză a indicatorilor

demografici şi medico-sociali de sănătate a populaţiei; Însuşirea conţinutului actelor legislative, ce reglementează reformele în conducerea şi

finanţarea sistemului de sănătate, activitatea în condiţii de asigurare în sănătate Cunoaşterea principiilor de organizare a activităţii instituţiilor de asistenţă medicală primară,

principiilor de organizare ale sistemului de asigurare obligatorie şi facultativă; Cunoaşterea listei documentelor pentru alcătuirea contractului de muncă cu instituţii

medicale, organele administraţie publice locale, companii de asigurare, cerere pentru practica privată la specialitatea Medicina de familie,

Organizarea procesului profilactic şi curativ în cadrul instituţiilor de asistenţă medicală primară.

Tematica cursului de Sănătate Publică si Management Sanitar 1. Notiunea de Sănătate publică. Indicatorii sănătăţii publice. 2. Demografia ca ştiinţă. 3. Aspecte legislative de activitate a medicului de familie. 4. Bazele teoretice ale managementului. 5. Marketing-ul - principii, strategii, tactici. Baremul deprinderilor practice

1. Calcularea şi analiza indicatorilor demografici şi medico-sociali de sănătate a populaţiei, prescrise pe lista medicului de familie: morbiditatea, prevalenţa, morbiditatea cu pierderea capacităţii de muncă, structura morbidităţii, inclusiv la diferite categorii de vârstă, rata naşterilor premature, numărul avorturilor la femei de vârstă fertilă, natalitatea, mortalitatea generală, mortalitatea în funcţie de vârstă şi sex, structura cauzelor mortalităţii, mortalitatea infantilă, mortalitatea perinatală, mortalitatea în vârstă aptă de muncă, mortalitatea maternă, sporul natural al populaţiei, migrarea populaţiei, speranţa de viaţă, invaliditatea primară, prevalenţa invalidităţii, structura invalidităţii.


Evaluarea curentă probleme de situaţii referate tematice teste cu grilă



XVII. Programa cursului de Otorinolaringologie

Durata cursului – 1 lună Ore didactice total - 70 Prelegeri – 8 ore Seminare – 14 ore Activitate practică – 48 ore Lucru de sine stătător – 74 ore Scop: instruirea rezidenţilor în particularităţile asistenţei medicale otorinolaringologice în condiţii de ambulator. Obiective: Însuşirea concepţiilor contemporane în diagnostic şi tratament al afecţiunilor

otorinolaringologice în condiţii de ambulator Studierea incidenţei şi prevalenţei morbidităţii otorinolaringologice Însuşirea metodelor de examinare specifică a pacienţilor de diferită vîrstă în oficiul

medicului de familie Identificarea factorilor de risc ale afecţiunilor otorinolaringologice Studierea cauzelor afecţiunilor nasului, sinusurilor paranazale, laringelui, urechii, traheei Efectuarea diagnosticului precoce şi diferenţial Aplicarea metodelor de tratament otorinolaringologic la nivelul asistenţei medicale

primare Realizarea îngrijirilor pacienţilor cu afecţiuni otorinolaringologice Acordarea asistenţei medicale de urgenţă în oficiul medicului de familie şi la domiciliu Însuşirea criteriilor de referire la specialist şi în staţionar Supravegherea bolnavilor după intervenţiile ORL Aplicarea măsurilor de profilaxie

Tematica cursului de Otorinolaringologie

1. Examenul bolnavilor cu diverse afecţiuni ale nasului.

2. Examenul bolnavilor cu diverse afecţiuni faringiene.

3. Examenul bolnavilor cu diverse afecţiuni otice: otite externe, medii acute, medii cronice supurate, complicaţii endocraniene şi temporale, septice.

4. Analizatorul auditiv şi vestibular.

5. Afecţiunile nasului şi sinusurilor paranazale.

6. Faringita acută.

7. Angina.

8. Amigdalita cronică.

9. Hipertrofia amigdalelor palatine şi a amigdalei rinofaringiene (vegetaţii adenoide).


10. Stenozele acute ale laringelui.

11. Vigilenţa oncologică în domeniul otorinolaringologic.

12. Afecţiunile urechii.

13. Otitele.

14. Hipoacuzie neurosensorială cauzată de acţiunea ototoxică a medicamentelor: antibiotice, diuretice, citostatice şi altele.

Urgenţe medicale în otorinolaringologie: 1. Hemoragie nazală 2. Angina ulcero-necrotică. 3. Periamigdalita 4. Abces periamigdalian. 5. Corpi străini ai căilor respiratorii şi ai esofagului 6. Corpi străini în ductul auditiv 7. Labirintitele 8. Traumatismele acute 9. Combustii chimice şi termice


1. Examinarea pacienţilor cu patologie ORL. 2. Interpretarea rezultatelor examenelor paraclinice 3. Efectuarea narinoscopiei, rinoscopiei anterioare, examenului digital al

rinofaringelui.

4. Aplicarea instilaţiilor pe mucoasa nazală 5. Badijonări a mucoasei foselor nazal. 6. Extragerea corpilor străini numai din vestibulul nazal 7. Aspiraţia secreţiilor patologice din fosele nazale 8. Efectuarea tamponadei anterioare şi posterioare 9. Efectuarea anemizării foselor nazale cu soluţii vazoconsrictoare, compresie digitală

a aripilor nazale în caz de hemoragie

10. Efectuarea bucofaringoscopiei 11. Inspecţia şi palparea laringelui 12. Efectuarea conicotomiei 13. Îngrijirea bolnavilor cu laringo – sau traheostomă. 14. Otoscopie clinică 15. Efectuarea otoscopiei cu oftalmoscopul. 16. Examenul auzului prin voce şoptită şi de conversaţie. 17. Interpretarea audiogramei 18. Aplicarea compresiilor pe urechi 19. Înlăturarea dopului de cerumen

Evaluarea curentă referate


evaluarea deprinderilor practice teste probleme de situaţii (cazuri clinice).



XVIII. Programa cursului de Oftalmologie

Durata cursului – 0,25 luni Ore didactice total – 17,5 Prelegeri – 2 ore Seminare – 5 ore Activitate practică – 10,5 ore Lucru de sine stătător – 18,5 ore Scop: instruirea rezidenţilor în particularităţile asistenţei medicale oftalmologice în condiţii de ambulator. Obiective: Dezvoltarea cunoştinţelor şi abilităţilor practice în evaluarea pacienţilor cu afecţiuni

oftalmologice Cunoaşterea particularităţilor de diagnostic precoce a patologiilor oftalmologice Însuşirea metodelor de examinare a ochiului la copii şi adulţi Cunoaşterea factorilor de risc şi aplicarea profilaxiei patologiilor oftalmologice Realizarea tratamentului modern şi conduita pacienţilor cu probleme oftalmologice Acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă Identificarea criteriilor de referire la specialist şi spitalizare

Tematica cursului de Oftalmologie

1. Funcţiile analizatorului vizual.

2. Sindromul “ochiului roşu”. 3. Glaucomul la adulţi şi copii (glaucom congenital şi glaucom juvenil). Cataracta senilă şi

congenitală.

4. Manifestările oculare în maladii generale.

5. Traumatismul ocular.

Urgenţe medicale în oftalmologie 1. Traumele oculare 2. Orgheletul 3. Conjunctivita 4. Glaucomul acut 5. Embolia arteriei centrale retiniene 6. Iridociclita acută 7. Flegmonul sacului lacrimal 8. Abcesul palpebral



1. Examenul clinic al pacientului oftalmologic 2. Examinarea acuităţii vizuale la adulţi şi copii. 3. Examinarea cîmpului de vedere cu ajutorul metodei de control. 4. Determinarea vederii binoculare. 5. Examenul conjunctivei pleoapei superioare. 6. Determinarea oftalmotonusului palpator 7. Efectuarea tonometriei oculare după metoda Maklakov 8. Tonometrie electronică 9. Examinarea mediilor transparente. 10. Procedeele obiective de studiere a corneei. 11. Instilarea colirelor şi aplicarea unguentelor în sacul conjunctival 12. Lavajul cavităţii conjunctivale. 13. Înlăturarea corpilor străini de pe conjunctivă şi cornee. 14. Examinarea mobilităţii globilor oculari. 15. Aplicarea pansamentelor aseptice monoculare şi binoculare.

Evaluarea curentă referate testarea deprinderilor practice teste cu grilă; probleme de situaţii (cazuri clinice);



XIX. Programa cursului de Hematologie

Durata cursului – 0,25 luni Ore didactice total - 15 Prelegeri – 2 ore Seminare – 6 ore Activitate practică – 7 ore Lucru de sine stătător – 21 ore Scop: instruirea rezidenţilor pentru a cunoaşte concepţiile contemporane de abordare a riscului pentru cele mai răspândite boli ale sistemului hematopoietic, diagnosticul precoce, conduita pacienţilor şi tratamentul lor în condiţii de ambulatoriu. Obiective: Studierea principiilor de diagnostic şi conduită ale anemiilor Însuşirea conceptelor contemporane diagnosticare şi tratament ale leucemiei. Efectuarea profilaxiei, tratamentului anemiilor la pacienţi de diferită vârstă Cunoaşterea principiilor de diagnostic diferenţial al splenomegaliilor şi al

limfadenopatiilor. Însuşirea particularităţilor diatezelor hemoragice la pacienţi de diferită vârstă:

diagnosticul precoce, diferenţial, tratamentul, supravegherea şi profilaxie în condiţii de ambulatoriu.

Tematica cursului de Hematologie 1. Anemiile.

2. Hemoblastozele. 3. Diatezele hemoragice.

4. Sindromul CID.

5. Diagnosticul diferenţial al splenomegaliilor şi al limfadenopatiilor.

Urgenţe medicale în Hematologie

1. Crizele hemolitice 2. CID 3. Hemoragiile acute.


1. Interpretarea rezultatelor cercetării hemogramei 2. Interpretarea rezultatelor punctatului osos 3. Interpretarea clinică a timpului de coagulare 4. Determinarea duratei de sângerare


Evaluarea curentă - referate - evaluarea deprinderilor practice - probleme de situaţii (cazuri clinice). Evaluarea finală - colocvium.


XX. Programa cursului de Oncologie

Durata cursului – 0,25 luni Ore didactice total – 17,5 Prelegeri – 2 ore Seminare – 7 ore Activitate practică – 8,5 ore Lucru de sine stătător – 42 ore

Scop: dezvoltarea cunoştinţelor teoretice şi abilităţilor practice pentru screening-ul oncologic, conduită şi reabilitarea bolnavilor oncologici după intervenţii chirurgicale radicale în condiţii de ambulator.

Obiective: Sporirea vigilenţei oncologice la etapa asistenţei medicale primare Cunoaşterea şi aplicarea metodelor de screening şi diagnostic precoce ale stărilor

precanceroase Cunoaşterea şi aplicarea metodelor de screening a tumorilor maligne Însuşirea deprinderilor de îngrijire a pacienţilor cu forme avansate de cancer Realizarea îngrijirilor paliative la pacienţii oncologici cu sindrom algic pronunţat Realizarea îngrijirilor stomelor la bolnavii oncologici

Tematica cursuluide Oncologie

1. Cancerul. Aspecte generale şi importanţa medico-socială a maladiei.

2. Cancerului glandelor mamare, de col uterin, ovare, corp uterin.

3. Cancerului colorectal, de colon, de prostată. 4. Cancerului de piele, glandei tiroide, planşeului bucal, buzelor, de laringe, pulmonar, de

esofag, de stomac, hepatic, cap pancreatic, renal, vezicii urinare, de testicule.

5. Supraveghere pacienţilor externaţi, recuperarea şi îngrijirile paliative a pacienţilor oncologici.

Urgenţe medicale în Oncologie

1. Hemoragiile condiţionate de tumori 2. Perforaţii tumorale. 3. Ocluzii intestinale. 4. Durerea acută condiţionată de compresie tumorală.


1. Interpretarea rezultatelor radiogramelor şi scintigramelor


2. Palparea tumorilor vizuale 3. Examinarea glandelor mamare 4. Tuşeul rectal 5. Controlul medicamentos al durerii 6. Alcătuirea planului îngrijirilor paliative

Evaluarea curentă referate testarea deprinderilor practice teste cu grilă; probleme de situaţii (cazuri clinice);


Documents

Programa de instruire postuniversitară prin rezidenţiat cu ...old.ms.md/_files/6700-Program%20de%20instruire%20postuniversitar… · Activităţile se vor desfăşura în condiţii