projecte pressupost del departament de salut per a l'any 2015

PROJECTE PRESSUPOST DEL DEPARTAMENT DE SALUT PER A

L’ANY 2015

COMISSIÓ DE SALUTPARLAMENT DE CATALUNYA

20 de gener de 2015

PRESSUPOST DEL DEPARTAMENT DE SALUT PER A L’ANY 2015

2

2. ENTORN ECONÒMIC

4. POLÍTIQUES DE SALUT

4.1. ACTUACIONS EN SALUT PÚBLICA

4.2. ACTUACIONS EN ATENCIÓ SANITÀRIA

4.3. ACTUACIONS EN RECERCA I INNOVACIÓ

5. ACTUACIONS I REFORMES EN LA GESTIÓ DEL SISTEMA SANITARI

6. PRESSUPOSTOS DE SALUT 2015

1. SITUACIÓ D’ENTORN

3. POBLACIÓ PROTEGIDA

PROJECTE PRESSUPOST DEL DEPARTAMENT DE SALUT PER A L’ANY 2015

3

EL PLA DE GOVERN 2013‐2016 CONTEMPLA EL GARANTIR UN SISTEMA SANITARI

PÚBLIC D’EXCEL∙LÈNCIA, SOSTENIBLE I AL SERVEI DE LES PERSONES, QUE PERMETI

A TOTS ELS CIUTADANS QUE VIUEN A CATALUNYA, SENSE DIFERENCIACIÓ PER

RAONS DE SEXE, PROCEDÈNCIA O SITUACIÓ SOCIOECONÒMICA, EXERCIR EL DRET

UNIVERSAL A LA PROTECCIÓ I ATENCIÓ A LA SALUT PER TAL DE VIURE MÉS ANYS I

DE FORMAMÉS SALUDABLE.

EL PLA DE SALUT DE CATALUNYA 2011‐2015 RECULL LES POLÍTIQUES I

ACTUACIONS NECESSÀRIES, A DESPLEGAR EN EL MARC D’UN MODEL PÚBLIC DE

SISTEMA NACIONAL DE SALUT I EN EL MARC DE LES LLEIS VIGENTS

EL PRESSUPOST 2015 DETERMINA ELS RECURSOS DISPONIBLES I LES ACTUACIONS

PREVISTES ESTABLINT LES PRIORITATS AMB ESPECIAL CURA EN EL FACTOR DE

COHESIÓ SOCIAL QUE EL SISTEMA SANITARI PÚBLIC REPRESENTA PER ALS

COL∙LECTIUS MÉS VULNERABLES, I TAMBÉ PARTINT DE LES NECESSITATS DE LA

POBLACIÓ DELS TERRITORIS

4

1. ELEMENTS D’ENTORN DELS ESCENARIS PRESSUPOSTARIS 2015


ESCENARI ECONÒMIC I PRESSUPOSTARI

CANVIS EN ELS PATRONS DE DEMANDA I DE MODEL ASSISTENCIAL I D’ATENCIÓ

A LES PERSONES

RDL 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y

mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones

PROCÉS DE CONSENS “POLÍTIC” PER A ASSOLIR UN PACTE NACIONAL DE SALUT

SITUACIÓ D’ENTORN

CANVIS DEMOGRÀFICS

SOCIOECONÒMICS

Llei 27/2013, de 27 de desembre, de racionalització i sostenibilitat de l’Administració Local (LRSAL)

RELACIONS AMB L’ESTAT – Impacte econòmic, financer i normatiu

IMPORTANCIA COM A SECTOR ECONÒMIC

MAI EL SISTEMA NACIONAL DE SALUT DE CATALUNYA HAVIA ESTAT SOTMÈS A UNA SITUACIÓ D’ENTORN TANT COMPLEXA

DISSENY D’ESTRUCTURES D’ESTAT PROPI

INNOVACIÓ I TECNOLOGIA

0,0%0,5%1,0%1,5%2,0%2,5%3,0%3,5%4,0%4,5%5,0%

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

2,63% 2,44%

4,53%4,12%

2,25%1,95%

1,00%0,70%

Important esforç per acomplir elsobjectius de dèficit públic imposatper l’Estat, que partia d’un nivellmolt elevat el 2010. En el 2014,l’Estat ha renunciat al 0,3% del PIB(del 5,8% al 5,5%) de dèficit públicobviant el dèficit estructural delSNS.

PROJECTE PRESSUPOST DEL DEPARTAMENT DE SALUT PER A L’ANY 2015 5

L’ajust de despesa no pot anar més enllà sense perjudicar la prestació de serveis a laciutadania i per això es manté el compromís de no reduir la despesa no financera (ambcàrrec a recursos generals i sense incloure interessos).

En aquest pressupost del 2015, a l’igual que en el 2014, s’ha protegit la despesa social denous ajustaments i continua sent una prioritat del Govern.

Després de tres exercicis, es reverteix la reducció horària i retributiva del personal interí il’eliminació de la paga extra dels treballadors públics.

RELACIONS AMB L’ESTAT EN L’ÀMBIT DE SALUT

... 2. ENTORN ECONÒMIC DELS ESCENARIS PRESSUPOSTARIS 2015

6PROJECTE PRESSUPOST DEL DEPARTAMENT DE SALUT PER A L’ANY 2015

SITUACIÓ D’ENTORN ECONÒMIC

DÈFICIT ESTRUCTURAL DEL SNS El Govern de la Generalitat de Catalunya reclama a l’Estat millorar el finançament autonòmic reconeixent el dèficit estructual del SNS (8‐10%) i adequant transitòriament els límits de dèficit de les CCAA:

‐ les CCAA han reduït el seu dèficit un 52%‐ l’Estat ha reduït el dèficit un 5%

El dèficit estructural de l’SNS contribueix en part a que la Generalitat de Catalunya dediqui un 1% del PIB a pagar interessos.

COBERTURA I CARTERA DE SERVEIS SNS

Reclamem tornar a la cobertura sanitària univeral i cartera de serveis SNS amb criteris cost‐efectivitat

EVITAR LA CENTRIFUGACIÓ DEL DÈFICIT A LES CCAAGarantir el principi

de lleialtat institucional

COMPLIMENT LEGSA EN DESPLAÇATS (FCS I FOGA)

DIFERENCIAL AMB LA UELa recuperació econòmica ha de permetre reduir el diferencial de

despesa sanitària pública de prop de 2 punts del PIB amb la UE‐15

ESCENARI PRESSUPOSTARI SALUT 2015

7

Manteniment del pressupost de despesa, millora de la resolució il’accessibilitat amb l’horitzó de traslladar els guanys d’eficiència al propisistema, i esforç d’optimització de les fonts d’ingressos finalistes per aSalut

MESURES CONJUNTURALS DE COSTOS

MESURES ESTRUCTURALS D’EFICIÈNCIA

VIABILITAT SOSTENIBILITAT


... 2. ENTORN ECONÒMIC DELS ESCENARIS PRESSUPOSTARIS 2015

3. POBLACIÓ PROTEGIDA

8

Seguint la tendència dels darrers anys, la població ha continuatdecreixent, ha augmentat el nivell d’envelliment i sobreenvelliment, i hadisminuït la taxa de natalitat a Catalunya.

2,69%2,69%

2,37%2,22%2,43%

3,20%4,17%4,39%

3,94%3,65%

3,33%2,93%

2,73%2,41%

1,88%2,07%

1,70%1,13%

0,48%0,14%

2,87%2,85%

2,51%2,38%

2,52%3,23%

4,45%4,79%

4,26%3,78%

3,26%2,80%

2,53%2,16%

1,61%1,55%

1,08%0,58%

0,18%0,04%

8% 6% 4% 2% 0% 2% 4% 6% 8%

<1-45-9

10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-94

>94

% Població protegida per grups d'edat i sexe 2014

% Home pobl. estrangera % Home% Dona pobl. estrangera % Dona

Font: Servei Català de la Salut

(*) Dades balanç primer semestre

Any 2012 Any 2013 Any 2014(*)

Població de referència (Tall Oficial RCA) 7.601.813 7.568.988 7.556.335

Població 0 a 14 1.215.378 1.207.084 1.201.155

Població ≥ 65 anys 1.293.330 1.311.461 1.337.970

% sobreenvelliment* 15,0% 15,1% 15,4%

Índex dependència global** 49,3 49,9 50,6

* % població que supera els 84 anys respecte la població de 65 anys o més


** Relació entre la població de 65 anys o més i menors de 15 anys i la població activa (població entre 15 i 64 anys). OBJECTIU: Establir la càrrega que per a la població en edat de treballar representa la població dependent (que no es troba en edat de treballar).

v

v

Pob Mort. Ingres.hosp.

% % %

1,1%

2,1%

8,3%

16,9%

49,5%

22,0%

18,1%

6,7%

2,9%

0,6%

0,1%

0,2%

132,8

56,7

28,0

14,2

3,5

0,0

9

Necessitats elevadesNeoplàsies complexes

3 cròniques dominants2 cròniques dominants1 crònica dominantMal. cròniques menors1 crònica menorTrastorns aguts

PartsSans usuarisNo usuaris


Ingressoshosp.

%

Necessitats assistencials de la població protegida

... 3. POBLACIÓ PROTEGIDA

“Salut a totes les polítiques. Disminuint el risc a emmalaltir fem més sostenible el sistema de salut”.


... 4. POLÍTIQUES DE SALUT

POLÍTIQUES DE SALUT SALUT DE LES PERSONES

GENÈTICA ENTORN HÀBITS DE VIDA

ATENCIÓ SANITÀRIA

ATENCIÓ SOCIAL

DETERMINANTS DE SALUT

ACORD DE GOVERN de 18 de febrer de 2014

ACORD DE GOVERN de 16 d’octubre de 2012

ACORD GOV/13/2012, de 21 de febrer

PREVENIR PLA INTERDEPARTA‐MENTAL D’ATENCIÓ I INTERACCIÓ SOCIAL I

SANITÀRIA

ACORD DE GOVERN de 25 de febrer de 2014

Promoció de la Salut i Prevenció de les Malalties: Salut a totes les polítiques

Excel∙lència i Progrés al servei de les personesGarantir als ciutadans l’accés a una

atenció sanitària sostenible i de qualitat en igualtat de condicions

INNOVARCURARCUIDAR / CUIDAR‐SE


... 4. POLÍTIQUES DE SALUT

PLA DE GOVERN 2013‐2016

GARANTIR UN SISTEMA SANITARI PÚBLIC D’EXCEL∙LÈNCIA,SOSTENIBLE I AL SERVEI DE LES PERSONES, QUE PERMETI ATOTS ELS CIUTADANS QUE VIUEN A CATALUNYA, SENSEDIFERÈNCIES PER RAÓ DE SEXE, PROCEDÈNCIA O SITUACIÓSOCIOECONÒMICA, VIURE MÉS ANYS I DE FORMA MÉSSALUDABLE

AMB AQUESTA FINALITAT, I EN EL MARC DE LES LLEIS VIGENTS I DELRECONEIXEMENT DEL DRET UNIVERSAL A LA PROTECCIÓ I A L’ATENCIÓ A LASALUT, CATALUNYA DISPOSA D’UN MODEL DE SISTEMA NACIONAL DE SALUT.

AQUEST PRESSUPOST DETERMINA LES POLÍTIQUES I LES ACTUACIONS AREALITZAR AMB AQUEST MODEL I AMB ELS RECURSOS DISPONIBLES, DES D’UNAVISIÓ TERRITORIAL I DE GÈNERE PER TAL D’ASSOLIR ELS MILLORS RESULTATS DESALUT POSSIBLES AMB ESPECIAL ÈMFASI EN ELS COL∙LECTIUS MÉS VULNERABLES,ESSENT UN ELEMENT PRINCIPAL EN LA CONTRIBUCIÓ A LA COHESIÓ SOCIAL

Objectius de resultats 2015

• Integrar la Salut Pública (SP) i Comunitària en el model d'atenció mitjançant el conveni ‐programa amb CatSalut en els àmbits de prevenció i promoció

• Augmentar la qualitat i els anys de vida amb bona salut• Liderar polítiques de SP – “Fer PINSAP” interdepartamental• Col∙laborar i participar activament amb els ens locals, el sector industrial i la societat civil engeneral en la reducció de riscos per la salut

• Prioritzar actuacions preventives en els col∙lectius més vulnerables i en especial en el campde les addicions

PROTECCIÓ I PREVENCIÓ

• Implementar un model predictiu que permeti preveure les necessitats futures i col∙laborar enla planificació de respostes de SP

• Donar resposta àgil, experta i contínua davant les alertes i emergències en SP• Actualitzar el catàleg de serveis i dissenyar unitats funcionals pel seguiment de problemes de

salut específics.• Fomentar el benchmarking i la recerca aplicada

VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA

• Potenciar la visibilitat de la salut laboral en el marc de la SP• Optimització de recursos i simplificació de processos fomentant l'ús de les noves tecnologies• Millorar la qualitat i disponibilitat de dades per ajudar a la presa de decisions i l'avaluació de

resultats• Fomentar la coordinació amb els dispositius assistencials i l'ús de elements innovadors a les

empreses per millorar la salut dels treballadors

SALUT LABORAL

1

2

3

4.1. ACTUACIONS EN SALUT PÚBLICA


13

Articular l’estratègia de Govern en Salut en totes les polítiques en el marc del Pla de Salut ien concordança amb l’estratègia de salut 2020 de l’OMS.

“Fer Pla interdepartamental de salut pública (PINSAP)”. Nova APP PINSAP i continuar ambl’impuls de les mesures iniciades del PINSAP i centrades en els 5 reptes identificats:₋ Control de l’excés de pes promocionant el consum de fruita. Promoció de l’envelliment saludable.

Projecte PEGASO en població jove

₋ Control d’infeccions: es desenvolupa la primera aplicació mòbil del calendari vacunal (APP Vacunes)per fer medicina més personalitzada que fomenti la prevenció de la malaltia i impulsant actuacionssobre les ITS en col∙lectius vulnerables

₋ Salut mental: Programa de Prescripció Social que incentiva als pacient a fer ús delsrecursos comunitaris i reduir l’aïllament social

₋ Addiccions: treballant especialment en persones joves. Prescripció social

₋ Iniciatives comunitàries i en l’entorn país a través d’edificis promotors de la salut i l’acreditaciód’empreses promotores de salut que permeti la seva consideració en els contractes del sectorpúblic

Desplegar el Test salut polítiques de govern (Acord del Govern, de 14.10.14, sobreactuacions per a la identificació, el seguiment i l’abordatge dels determinants de salut enles polítiques públiques responsabilitat del Govern)

Per tal d’integrar la salut pública i la salut comunitària en el model assistencial, en elconveni‐programa amb el CatSalut en matèria de promoció de la salut i prevenció de lamalaltia, amb uns compromisos per al 2015 en alimentació, activitat física, tabac, alcohol,vacunes i salut maternoinfantil tant per la salut pública com per l’atenció primària /sistemaassistencial, en base a experiències pilot realitzades


... 4.1. ACTUACIONS EN SALUT PÚBLICA

14

Impulsar actuacions dirigides a col∙lectius vulnerables i a minimitzar els efectes de la crisisobre la salut En col∙laboració amb l’AQuAS, incorporar dins de l’Observatori del Sistema de Salut de Catalunya

un canal que valori la influència de les desigualtats socials i les crisis econòmiques sobre la salut Elaboració del segon informe de l’Observatori sobre els factors socioeconòmics en la salut, centrat

l’anàlisi dels col∙lectius més vulnerables de la població Continuar ampliant el programa de salut als barris Impulsar els convenis i actuacions conjuntes amb entitats de tercer sector i organitzacions no

governamentals amb activitats adreçades als col∙lectius més vulnerables Ampliar la perspectiva de gènere, edat i nivell socioeconòmic en el disseny i avaluació de plans i

programes

Enfortir la participació dels ens locals en el marc de l’estratègia en salut pública amb lacreació del Consell de Participació, reforçant el front‐office a nivell territorial a través delsconvenis de col∙laboració en salut pública amb els ajuntaments i incorporant la promoció dela salut i impulsant la salut comunitària

Continuar desplegant i consolidant l’activació del codi suïcidi adreçat a reduir‐ne lamortalitat, que inclogui programes preventius d'intervenció, així com mesures dirigides aproporcionar atenció psiquiàtrica a les persones que presenten factors de risc per a laconducta suïcida, a més de programes de millora de la comunicació pública en relació alsuïcidi, entre altres mesures de salut pública, en base a proves pilot realitzades

Impuls del Pla integral de promoció de la salut a través de l’activitat física i l’alimentaciósaludable, promovent l’activitat física saludable amb almenys 100.000 persones incloses enel programa PAFES o similars i desplegant el Projecte AMED en tots els centres sanitaris dela SISCAT



15

Promoció de la salut en col∙lectius específics tot incorporant la visió de gènere i etapes vitals,especialment en relació a la salut materno‐infantil. Abastar almenys al 80% de les dones embarassades amb el Programa de diagnòstic prenatal

d’anomalies congènites fetals. Reduir taxa de prematuritat per sota de 7,3%. Desplegar Protocol per professionals i Guia per pares i

mares.

Continuar amb els programes de prevenció i control del tabaquisme i registrar a la HistòriaClínica el nombre de persones que han deixat de fumar. Treballar per evitar que les cigarreteselectròniques no suposi una desnormalització en els avenços assolits per la normativa deltabac i limitar i/o evitar la venda a menors i la publicitat.

Mantenir els programes de vacunacions Desplegament calendari vacunal SNS. Mantenir cobertures vacunals. Revisió de l’estratègia vacunal de la tosferina

i donar resposta als nos tractaments Vacuna pneumococ Hepatitis C

Potenciar les estratègies per a la disminució del consum d’alcohol (mantenir la deteccióprecoç a través del cribratge dels bevedors de risc, a través del programa Beveu menys.),disminució del consum de drogues, disminució de danys i promoció de la salut

Contenir l’aparició de nous casos de VIH i SIDA desenvolupant accions recomanades pelConsell Assessor de Salut Pública en els tres eixos: prevenció/cribratge i tractament / iseguiment. Mantenir el nombre de casos nous de VIH i SIDA per sota de 716 i 130respectivament



16

Incrementar la detecció i la declaració de la infecció per Clamídia Trachomatis. Incloure lamalaltia com a declaració individualitzada en el nou decret de MDOs i elaborar el Pla deClamídia

Suport a les empreses exportadores catalanes i implantar el control reforçat enestabliments alimentaris per a les destinacions de països amb requeriments específics.

Garantir la promoció de pràctiques correctes en seguretat alimentària a Catalunya Realització de l’informe anual sobre la situació de la seguretat alimentària a Catalunya. Elaboració i reconeixement de guies de pràctiques correctes, a demanda del sector

Consolidar un model propi de Salut Laboral, promovent la implantació del model salut‐empresa, com a nou model d’interacció amb el teixit empresarial català. Integrar i coordinartotes les funcions i actuacions de salut laboral de la Secretaria de Salut Pública i crear elConsell de Salut Laboral i Avaluacions Mèdiques

Modernització i millora de la gestió i control de la IT amb la gestió dels processos de curtadurada (seguiment processos d’IT amb durada estàndard no superior a 30 dies) i larealització d’activitats formatives almenys al 20% dels metges d’atenció primària i formacióMIR als Metges de MFiC.

Racionalització i optimització de la gestió de les IT amb la realització d’un mínim de 89.560reconeixements mèdics de control de les Incapacitats Temporals

Programa d’Assistència a la Salut Sexual i Reproductiva



4.2. ACTUACIONS EN ATENCIÓ SANITÀRIA

17

1. Abordatge integral de la cronicitat

2. Donar suport a la resolució en Atenció Primària i Comunitària

3. Urgències

4. Cartera de serveis adequada als nivells de complexitat

5. Gestió qualitativa de la prestació farmacèutica

6. Millora de l’accessibilitat

7. El 061 CatSalut Respon

8. Millora de la qualitat de l’alta complexitat

9. Impuls dels plans directors

10. Diagnòstic precoç

12. Noves formes d’atenció i accessibilitatPROJECTE PRESSUPOST DEL DEPARTAMENT DE SALUT PER A L’ANY 2015


11. Interacció serveis sanitaris i socials

... 4.2. ACTUACIONS EN ATENCIÓ SANITÀRIA


FONT: Pla de salut 2011-2015

▪ Aconseguir que el pacient s’involucri més i tingui més coneixement de la malaltia, estenent el programa del Pacientexpert i la participació del Consell Consultiu de pacients.

▪ Reduir un 10% les reclamacions de tracte i continuar millorant la satisfacció dels ciutadans▪ Presentar el projecte de Decisions compartides entre pacients i professionals

INVOLUCRACIÓ DEL PACIENT: MÉS COL∙LABORACIÓ I MÉS SATISFACCIÓ

• Reduir el risc de patir patologies cròniques amb programes específics de prevenció i promoció territorials• Anticipar i reduir les complicacions de salut dels pacients crònics amb diabetis, MPOC, ICC, depressió, demència,

malaltia renal crònica, mitjançant l’extensió de programes específics de millora basats en millors pràctiques• Millorar els tractaments dels pacients crònics, atenció més adequada d’acord necessitats i accés directe de l’AP a

centres de subaguts a totes les regions• Donar un seguiment especial del pacient fràgil aproximant‐lo al seu domicili i reduint les complicacions i

hospitalitzacions evitables• Implantar programes d’atenció pal∙liativa per pacients amb malalties cròniques avançades,(MACA) millorant la

qualitat al final de la vida

ATENCIÓ ALS CRÒNICS:MÉS PRÒXIMA, MÉS INDIVIDUALITZADA I AMB MILLORS RESULTATS

▪ Aprovar per Ordre la millora de l’accessibilitat en intervencions quirúrgiques, primers visites a l’especialista i proves diagnòstiques

▪ Donar prioritat als diagnòstics ràpids▪ Estendre el programa de cribratge de càncer de colon ▪ Garantir menor temps per les operacions oncològiques i la cirurgia cardíaca. ▪ Nou model que incrementarà la capacitat de resolució de l’atenció primària, disminuirà les derivacions evitables i facilitarà

l’accés no presencial als serveis ▪ Mantenir el temps de resposta a les urgències greus i activar el sistema d’informació del temps d’espera a les urgències▪ Augmentar la capacitat de resolució 061 CatSalut Respon

MAJOR RESOLUCIÓ I MENOR TEMPS D'ESPERA:PRIORITAT AMB CRITERIS CLÍNICS

▪ Reduir les complicacions per polimedicació a traves de plans individualitzats de revisió▪ Continuar millorant la qualitat i resultats en l’atenció sanitària▪ Reordenar serveis d’alta especialització per millorar resultats▪ Reduir la variabilitat en la qualitat i resultats de l’atenció.▪ Millorar la seguretat dels pacients hospitalitzats

SEGURETAT I QUALITAT:GARANTÍA DE L’EQUITAT EN RESULTATS

1

2

3

4


1. Abordatge integral de la cronicitat

19

• Implantar processos clínics integrats (rutes assistencials) per les següents malalties: ICC, MPOC,trastorns mentals greus, diabetis, malaltia renal crònica, càncer, demència, dolor crònic, asma,depressió, i patologia osteoarticular.

• Avançar en els programes de protecció, promoció de la salut i prevenció de les malalties cròniques(actuacions de salut pública).

• Augmentar l’autorresponsabilització dels pacients i cuidadors amb la seva salut i fomentar l’autocura(Programa Pacient Expert®). Actualment hi ha uns 4.000 pacients experts en el programa i l’objectiu2015 és assolir els 5.000 pacients.

• Desenvolupar alternatives assistencials inicials en el marc d’un sistema integrat d’atenció, donantcontinuïtat al desplegament de les unitats de subaguts. Partint d’una activitat prevista d’unes 6.000altes al tancament d’any l’objectiu per al 2015 és d’unes 10.000 altes. Addicionalment, la previsió detancament d’any de l’hospitalització a domicili és d’unes 11.500 altes i l’objectiu 2015 és d’unes 12.200altes.

• Ampliar els programes territorials d’atenció a pacients crònics complexos (PCC) i pacients amb malaltiacrònica avançada (MACA). Actualment s'han identificat l'1,4% de la població catalana com a PCC oMACA. L'objectiu 2015 és mantenir l'actual prevalença de marcatges, tot augmentant la qualitat delsPIIC associats, de manera que almenys el 25% de persones identificades tinguin un PIIC de qualitatbàsica garantida.

• Implantar programes d‘ús racional del medicament en pacients polimedicats (conciliació de lamedicació, programa de seguiment pacient polimedicat, control d’interaccions, ... Incrementar en un25% les actuals taxes de revisió dels plans de medicació en els pacients identificats com a PCC.

Cronicitat



2. Donar suport a la resolució en l’Atenció Primària i Comunitària

20

• Col∙laboració atenció primària i especialitzada per a la millora de la resolució i l’accessibilitat– Incrementar la capacitat de resolució a l’atenció primària i millorar l’accés a l’atenció

especialitzada per consultes de major complexitat, agilitzar el diagnòstic, ordenar lesintervencions i articular la col∙laboració mitjançant acords formals de suport i consultoria

– Avaluar els resultats dels acords de suport i consultoria– s Potenciació modalitats assistencials no presencials.– Completar el desplegament de la recepta electrònica a la xarxa hospitalària i de salut mental.

Resolució


Àmbits de col·laboració prioritzats Actuacions 2015

Aparell locomotorOftalmologiaSalut mental

Continuar extensió implantació territorial (Pactes territorials EAPs i atenció especialitzada). Per al 2015el model s’ha de consolidar al 75% del territori)

Dermatologia Avançar en la implantació territorial model d’atenció consensuat i integrar experiènciesteledermatologia Per al 2015, 50% d’implantació progressiva dels territoris

Urologia Definició i consens model d’atenció, difusió i inici implantació en el territori. Per al 2015, 15%d’implantació efectiva.

Al∙lèrgia Aplicació model definit segons necessitats i oportunitats territorials

Atenció a la malaltia nefrològica Revisió i actualització del model d’atenció al pacient nefrològic. Definició de nivells, funcions icompetències i del marc territorial de referència. Pel 2015, desplegament al 75% del territori.

Pediatria en Atenció Primària Revisió i actualització del model d’atenció pediàtrica a l’àmbit de l’atenció primària. Desplegamentprogressiu. Per al 2015 implantació en el 25% del territori.

Atenció a la fibromiàlgia i síndrome de fatiga crònica Revisió i actualització del model d’atenció a la FM i SFC com a programa d’especial interès delDepartament.


21

Promoure l'accés de les urgències sense risc vital a l’APS i CUAP, per millorar l’accessibilitat iel temps de resolució

Integració de l’estratègia de codis d’emergència (infart, ictus, politrauma, sepsis) i avaluacióde resultats

Consolidar la plataforma 061 CatSalut Respon com a via d'accés. Augmentar el percentatged’urgències hospitalàries que ha consultat prèviament al 061 CatSalut Respon, ...

Completar la implantació del sistema de triatge a tots els hospitals, amb un objectiu del100% per al 2015 (actualment, 98,2%)

3. Urgències

Resolució


4. Cartera de serveis adequada als nivells de complexitat

Resolució


Desplegament de l’ordenació territorial de la cirurgia pediàtrica amb la finalitat de millorar laqualitat i resultats clínics, així com l’eficiència en la prestació, concentrant l’atenció en unnombre limitat de centres.

Ordenar l’atenció de cirurgia vascular de baixa i mitjana complexitat (no terciària), per tald’establir una xarxa de centres hospitalaris de proximitat que garanteixin l’aprofitament de leseconomies d’escala i una atenció de qualitat, d’acord a la Instrucció 09/2012.

Augmentar la capacitat de les unitats de hemodinàmica d’acord amb les avaluacions del PlaDirector de Cardiologia

5. Gestió qualitativa de la prestació farmacèutica

22

Ús racional dels medicaments especialment en els malalts crònics (programes derevisió i conciliació de la medicació en pacients en situació de complexitat, iintroducció de mecanismes de millora de la seguretat clínica mitjançant receptaelectrònica).

Finalització de la implantació de la Recepta Electrònica (RE) en els centres de salutmental (83% a novembre de 2014) i assoliment del 80% de RE emeses sobre el totalde receptes emeses pels centres de la XHUP. Pel 2015 es preveu assolir el 90% de REemeses sobre el total de receptes emeses pels centres de la XHUP, el 80% pelscentres de Salut Mental i el 97% per al global de Catalunya

Harmonització dels tractaments MHDA i tractaments farmacològics d'altacomplexitat: 15 nous dictàmens previstos a finals de 2014 (de moment, 11) i 15 méspel 2015. Des de la creació del Programa d’harmonització farmacoterapèutica demedicaments en l’àmbit de l’atenció primària i comunitària (PHFMHDA) i delPrograma d'avaluació, seguiment i i finançament de tractaments farmacològicsd’alta complexitat (PASTAC) s’han emès un total de 89 dictàmens disponibles a laweb del CatSalut

Resolució

Cronicitat

Terciarisme



... 5. Gestió qualitativa de la prestació farmacèutica

23

Harmonització dels medicaments en l'àmbit de l'atenció primària i comunitària: espreveu l’emissió de 14 dictàmens + pautes harmonització farmacoterapèutica al’acabament de 2014 (de moment, 13), i 14 més pel 2015. Des de la creació del PHF‐APC, s’han emès 21 dictàmens i publicat 4 pautes (MPOC, DM2, ICC, DepressióMajor) per a patologies cròniques prioritzades en el Pla de Salut 2011‐15, encoordinació amb el PPAC.

Publicació de la versió 1.0 de la Guia d’Esquemes de Pagament per Resultats enl’àmbit farmacoterapèutic del CatSalut (Acords de risc compartit) i posada enmarxa de 2 nous ARC (artritis reumatoide i càncer colorectal metastàtic) durant2014. En fase de valoració diversos ARC en l’àmbit de l’oncohematologia, l’artritisreumatoide i la hepatitis. De cara al 2015, es preveu signar 2 nous ARC.

Potenciació de la cartera de serveis de la farmàcia comunitària amb l’inici d’unaprova pilot sobre atenció farmacèutica en Pacients Crònics Complexos ambseguiment farmacoterapèutic mitjançant un Sistema Personalitzat de Dispensació ales Oficines de Farmàcia. Actualment, hi ha altres serveis contemplats en la carterade serveis d’atenció farmacèutica: detecció ràpida del VIH, detecció precoç delcàncer de colon, i Programa de manteniment de la metadona.

Resolució

Cronicitat

Terciarisme



6. Millora de l’accessibilitat

24

• Millora de l’accessibilitat a serveis sanitaris• Priorització en funció de la situació clínica i social del pacient

• Terminis de referència per a la totalitat de les intervencions quirúrgiquesprogramades, proves diagnòstiques, i consultes d’atenció especialitzada, adaptats pernivell de prioritat clínica.

• Terminis de referència per a la consulta programada d’atenció primària.

• Actuació proactiva del CatSalut per a garantir els terminis de referència

• Circuits de diagnòstic precoç

• Informació reforçada als usuaris:• Condicions d’accés, continguts i terminis d’espera• Temps d’espera per a urgències lleus i moderades en els serveis d’urgències

hospitalàries i d’atenció primària.• Comissions territorials de seguiment clínic de l’accessibilitat amb competències

ampliades

• Consolidació del Pla d’Acció de Cirurgia Cardíaca

Resolució



7. El 061 CatSalut Respon

25

Disseny del Pla estratègic de coordinació de polítiques d’atenció ciutadana (CatSalut iSEM)

Ser primer punt de contacte de la ciutadania amb el CatSalut per informació general,consulta i utilització del recurs adient i de suport a la gestió administrativa i assistencial.

CODI INFART: Millora continua de resposta mitjançant la coordinació dels recursos queintervenen en la Síndrome Coronària Aguda amb Elevació de l’ST (SCAEST)

CODI ICTUS: Millora continua en el nombre de casos activats per les unitats del SEM,per tal d’incrementar el nombre de tractaments actius en aquesta patologia.

CODI POLITRAUMÀTIC: Millora continua de la optimització del destí hospitalari mésadequat pels politraumàtics greus.

CODI RISC SUICIDI: Consolidar l’activació del Codi Risc Suïcidi (CRS)

CODI SEPSIS: iniciar la seva implantació

Consolidar la App061CatSalut Respon i augmentar el nombre d’usuaris

Cronicitat 061 CatSalut Respon acompanya al ciutadà en la resolució dels seus problemes i dubtes desalut, les 24 hores els 365 dies de l’any. Els seus professionals, metges i infermeres,treballen en xarxa amb la resta del sistema de salut per mantenir el continuum assistencial.

Resolució

Terciarisme


Ciutadà


8. Millora de la qualitat de l’alta complexitat

26

Terciarisme



Consolidar la reordenació territorial dels serveis de cirurgia cardíaca (Instrucció 08/2014del CatSalut)

Implantació de la reordenació dels serveis de cirurgia vascular arterial amb la finalitat demillorar la qualitat i els resultats, concentrant l’atenció als centres més experts.

Desplegament de la nova ordenació d’unitats de trasplantament renal amb la finalitat demillorar els equilibris territorials i els fluxos.

Implantació del Consell genètic per a establir les unitats d’alta especialització en provesgenètiques i assessorament, el model assistencial, i la reordenació del procés d’atenció alspacients

Desplegament progressiu de les Unitats d‘Expertesa Clínica de les malalties minoritàries(Instrucció 12/2014 del CatSalut).

Implantació de la cirurgia traumatològica complexa de recanvis de genoll i maluc amb lafinalitat de millorar la qualitat i els resultats, concentrant l’atenció als centres més experts.

Ordenació de la cirurgia oncològica complexa: ovari, cap, i coll amb la finalitat de millorarla qualitat i els resultats, concentrant l’atenció als centres més experts.

Avaluació de tractaments tributaris d’alta especialització amb la finalitat de quantificar lamillora en els resultats.

Avaluació de codis d’emergència activats que requereixen atenció amb procedimentsd’alta especialització per tal de quantificar la millora en els resultats i temps de resposta.

Pla d’A

cció deC

irurgia Cardíaca

9. Impuls dels plans directors

27

Salut m

entali addiccions

Locomotor

Respiratori

Sociosanitari

Circulatori

Oncologia

ORIENTACIÓ ALS MALALTS CRÒNICS

RESOLUCIÓ DES DELS PRIMERS NIVELLS

QUALITAT EN L’ALTA ESPECIALITZACIÓ

PRIORITATS PLANS DIRECTORS

PLA

DE

SA

LUT

LÍN

IES

D’A

CTU

AC

IÓ

Prevenció segons evidència científicaAtenció integral i continuïtat assistencial

Accessibilitat als diferents nivells assistencialsAvaluació de resultats

OB

JEC

TIU

S D

E S

ALU

TA

DA

PTA

CIÓ

MO

DE

L A

SS

ISTE

NC

IAL



10. Diagnòstic precoç

28

Avançar en el desplegament territorial i cobertura poblacional del Programa dedetecció precoç del càncer de còlon i recte.

Ampliació del Programa de cribratge neonatal, que amb l’afegit de la malaltia decèl∙lules falciformes sumarà 23 malalties.

Test de detecció ràpida VIH: realització de 4.000 proves en fase de pilotatge encentres d’atenció primària, prèvia a la seva avaluació.



11. Interacció serveis sanitaris i socials

Desplegar el Pla interdepartamental d'interacció dels serveis sanitaris i socials, perreforçar l’acció conjunta dels dos departaments de Salut i Benestar Social i Família,en l’àmbit de les residències socials, els serveis socials bàsics, l’atenció sociosanitàriai de salut mental.

Interacció Residències geriàtriques, APS, Hospitals i centres sociosanitaris

Interacció serveis socials bàsics i xarxa d’atenció especialitzada

Interacció serveis de salut mental social i de salut

Adequació llarga estada sociosanitaria i de salut mental

12. Noves formes d’atenció i accessibilitat

Afavorir formes d’atenció no presencials i asíncrones que augmentin l’accessibilitat i apropin elsistema de salut als pacients, aprofitant les noves tecnologies (coreu electrònic, webcam,mòbils, aplicatius informàtics...), amb l’objectiu d’evitar desplaçaments i visites presencials a lespersones.

Promoure el desplegament territorial d’una nova metodologia accés per accedir a “La MevaSalut” per part de la ciutadania. “La Meva Salut” és un espai de consulta, personal iintransferible, d’accés a la informació sanitària (dades clíniques, medicació, voluntatsanticipades, tràmits i controls) per part dels propis pacients de forma segura i confidencial. Enel 2015 s’introduiran nous continguts (Programació de visites, informació sobre accessibilitat alsserveis i Registres de donants d’òrgans) i es potenciarà un mètode d’accés més àgil, ambseguretat, mitjançant codi d’usuari i paraula de pas.

Potenciar l’atenció i l’hospitalització domiciliària amb una bona coordinació amb l’atencióprimària amb l’objectiu de mantenir el pacient en el seu entorn

Impulsar el desenvolupament de la monitorització remota de pacients crònics, amb unaavaluació rigorosa de la seva qualitat per guanyar seguretat

Potenciar el desplegament de la modalitat d’atenció intermèdia, substitutiva de l’ingréshospitalari, per als pacients que no requereixen ingrés hospitalari convencional per el seuepisodi clínic i poden rebre l’atenció en règim domiciliari, ambulatori o en un centre perpacients crònics. L’atenció intermèdia inclou tant les modalitats d’internament de subaguts ipostaguts, com l’atenció i hospitalització a domicili, com l’atenció en hospital de dia.



• Posar en marxa el projecte Barcelona Patient Cancer Platform, conjuntament amb Biocat• Crear el Barcelona Clinical Trial Platform, conjuntament amb Biocat i 6 instituts d’investigació sanitària

• Realitzar jornades als centres per promoure la cultura de la innovació i l’avaluació• Crear una Task‐force per la innovació a Catalunya• Potenciar les activitats d’innovació en l’atenció primària

4.3. ACTUACIONS EN RECERCA I INNOVACIÓ

INCENTIVAR LA INNOVACIÓ EN LES ORGANITZACIONS SANITÀRIES

• Estreta col∙laboració amb la DG de Recerca (DECO), agències (AQuAS, Biocat, ACC1Ó) • Alinear els objectius i estratègies del PERIS amb els de les Agències Finançadores més properes• Consolidar el projecte SIRECS‐UNEIX amb col∙laboració amb la Inst.CERCA i DECO

INTEGRAR LES POLÍTIQUES DE RECERCA I D’INNOVACIÓ EN SALUT AMB LES EXISTENTS A CATALUNYA

• Finançament estructural als instituts i centres de recerca: 21 centres amb un pressupost total de 28.998.000,00 euros.

• Refinament de l’algoritme per al seguiment del rendiment de comptes i eventual finançament dels instituts i centres de recerca

• Projecte SUMA: Integració de CRESIB‐CREAL‐IS Global, ICCC‐IR‐Sant Pau, IMPPC‐IGTP‐Fundació Carreras• Intensificació i estabilització d’investigadors clínics: se’n beneficiaran 56 investigadors amb un pressupost de

1.900.000,00 euros.

INVERTIR EFICIENTMENT EN LA RECERCA D’EXCEL∙LÈNCIA EN SALUT

1

2

5

POTENCIAR LA CATALUNYA‐BIOREGIÓ

3

FONT: PLA ESTRATÈGIC DE RECERCA I INNOVACIÓ EN SALUT (PERIS) 2012‐2015



• Promoure la creació de la xarxa catalana de Biobancs• Definir els criteris i estàndards que han de tenir les Unitats de Valorització de la Recerca i Transferència en

els centres co‐finançats per PRIS• Projectes amb els grups de treball del CARIS en relació a Innovació, RRHH, Infraestructures i finançament

internacional• Crear nous criteris per avaluar l’impacte social de la recerca

PROMOURE LA TRANSLACIÓ DE CONEIXEMENT I AVALUAR L’IMPACTE DE LA RECERCA

4

30

Reordenació i model d’assignació de recursos Mantenir la despesa en recerca i avançar en el procés de concentració del sector que afecta a un total de

7 institucions Consolidació del model d’assignació de recursos en base a resultats

Consolidar la Central de Resultats de Recerca iniciada en el 2014

Valoració impacte social de la recercaA partir de l’experiència en l’avaluació dels projectes la Marató TV3 definir els criteris per avaluar l’impactesocial de la recerca. Avaluar l’impacte dels 20 anys de la recerca finançada per la Fundació La Marató de TV3

Potenciar la Catalunya com a BioregióAmb BIOCAT s’han identificat dos projectes la Barcelona Patient Cancer Patform i la Barcelona Clinical TrialPlatform que permetran millorar la recerca clínica tot millorant la nostra visibilitat internacional i la sevatranslació al pacient

Promoure la innovació en el sector Salut de Catalunya Impulsar la creació d’una Task‐force per la innovació en Salut a Catalunya amb el suport del Consell

Assessor de Recerca i Innovació en Salut (CARIS) Continuar promovent els models de compra innovadora

Promoure la translació de coneixement i avaluar l’impacte de la recerca Fer el mapa d’estabularis de Catalunya en col∙laboració amb DECO

Desplegament del projecte per explicar la ciutadania l’impacte de la recerca realitzada en elscentres que reben finançament públic


... 4.3. ACTUACIONS EN RECERCA I INNOVACIÓ

32

5.1. Assegurament: Garantir la cobertura universal

5. ACTUACIONS I REFORMES EN LA GESTIÓ DEL SISTEMA SANITARI

5.2. Establir un contracte programa entre el DS i el CatSalut per al desplegament del pla de Salut

5.4. Plans territorials de millora de la resolució i accessibilitat

5.5. Sistema d’assignació de recursos i model de contractació i contraprestació dels serveis sanitari

5.6. Model de compromís amb el Professional

5.7. SISCAT

5.8. Simplificació i Racionalització de l’Administració Sanitària

5.9. Àmbit SI i TIC’s

5.10. Millora de la Seguretat i Qualitat del sistema

5.12. Transparència i Retiment de Comptes

5.11. Avaluació per a la millora dels resultats


5.3. Model de compromís amb el Ciutadà

• Mantenir les mesures per garantir una sanitat pública d’accés universal i equitatiu d’acord a les necessitatsdels ciutadans amb els mecanismes pertinents que facilitin l’accés a aquells col∙lectius que per diverses raonsno tenen reconegut l’accés als serveis, d’acord amb el RDL 16/2012.

• Gestionar eficaçment la facturació d’obligat pagament a tercers (accidents de treball i malaltiesprofessionals, trànsit, estrangers amb cobertura en el país d’origen, ...)

5.1. Assegurament: Garantir la cobertura universal

33

5.3. Model de compromís amb el Ciutadà• Promoció dels aspectes ètics relacionats amb l’atenció• Resposta a les necessitats dels pacients, famílies i associacions de pacients millorant la comunicació

associacions de pacients – Departament de Salut – ciutadania – Consell Consultiu de Pacients de Catalunya• Promoció de la seguretat de l’atenció• Continuar amb el procés d’implementació del Programa Pacient Expert Catalunya® amb l’objectiu d’assolir els

5000 pacients previstos per al 2015 i realitzar els pilotatges de tres noves patologies: obesitat, depressió isupervivents de càncer de mama, així com de la nova línia de Programa Cuidador Expert Catalunya® endiferents tipologies de cuidadors de pacients crònics (adults i nens).

• Conèixer i desenvolupar actuacions amb l’objectiu demillora continua del grau d’alfabetització sanitària de laciutadania.

• Actualitzar la carta de drets i deures dels pacients• Desplegar La Meva Salut com un espai de consulta, personal i intransferible, on es pot disposar de la

informació personal de salut i fer tràmits electrònics de forma segura i confidencial

Ciutadà


... 5. ACTUACIONS I REFORMES EN LA GESTIÓ DEL SISTEMA SANITARI

Ciutadà

5.2. Establir un contracte programa entre el DS i el CatSalut per al desplegament del Pla de SalutCiutadà

• Promoure i consolidar pactes territorials i aliances que facilitin i propiciïn serveis en xarxa perdonar una resposta de qualitat i una millora de l’eficiència en l’atenció sanitària territorialrevertint‐les en millorar la resolució dels problemes de salut i l’accessibilitat dels ciutadans alsserveis.

• Desplegament del decret 118/2014, de 5 d'agost, sobre la contractació i prestació dels serveissanitaris amb càrrec al Servei Català de la Salut pel qual es regula la contraprestació i prestaciódels serveis sanitaris a càrrec del CatSalut pel qual es regula l’assignació territorial dels recursosen base poblacional, tenint present la morbiditat de la població i definint un sistema decontractació i contraprestacions dels serveis sanitaris orientat a l’obtenció de bons resultats deresolució i d’accessibilitat, des de l’autonomia de gestió dels centres sanitaris i la seva capacitatd’interactuar.

5.4. Plans territorials de millora de la resolució i accessibilitat

5.5. Sistema d’assignació de recursos i model de contractació i contraprestació dels serveis sanitaris

34

Sistemes de pagament

Sistemes de pagament



• Comunicar, implementar i avaluar l’impacte de les recomanacions del “Projecte Essencial.Afegint valor a la pràctica clínica”, treballant conjuntament amb les societats científiques,amb l’objectiu de contribuir a la millora de la qualitat assistencial. Fins el moment s’han fet 28recomanacions

• Constitució del Consell de les Professions Sanitàries de Catalunya

• Aprovació del Decret de Formació Sanitària Especialitzada / Pla de Qualitat

• Incorporació del coneixement clínic a les polítiques sanitàries i de serveis en eldesplegament del PdS 2011‐2015 i en el nou PdS 2016‐2020 amb la participació de SocietatsCientífiques i col∙legis professionals

• Editar material adaptat per a pacients, per fomentar la presa de decisions compartides entreprofessionals i pacients

• Realitzar l’avaluació de l’atenció a la cronicitat, utilitzant la metodologia del HealthConsensus per recollir l’opinió dels professionals

• Avançar en el Registre de Professionals i desplegar l’Observatori de les professionssanitàries.

5.6. Model de compromís amb el Professional

Professionals



36

• Desplegament continuat de mesures de racionalització i simplificació de l’Administració Sanitària

• Preservar els instruments de gestió de les EPiC’s

• Avançar en les sinèrgies i l’optimització de recursos en tots els nivells de l’administració sanitària

• Continuar la reducció d’estructures i nivells de direcció i de gestió

• Aprovar el Decret dels òrgans de participació comunitària en el sistema sanitari públic deCatalunya

5.8. Simplificació i Racionalització de l’Administració Sanitària

Govern i participació


• Planificació territorial i poblacional en base a les necessitats de la població i amb un modeld’atenció integrada sanitària i social en el marc del PdS 2011‐2015, donant prioritat al lideratgeclínic i la participació.

• Relació contractual entre asseguradora i proveïdors, centrat en la prestació de serveis,l’accessibilitat, la millora dels resultats de salut i el control de la qualitat i la seguretat, essent elsindicadors de la Central de Resultats elements referents.

• Aliances entre proveïdors, amb l’objectiu d’avançar en una prestació integral i integradora, i enl’obtenció d'economies d’escala en l’adquisició de bens i serveis de suport

• Avaluació sistemàtica i publicació de resultats com a instrument de per garantir la qualitat i elbenchmarking

• Regulació de l’activitat privada en els centres del SISCAT

• Consolidació i avenç en les plataformes de compres i logística compartides en el àmbit del SISCAT

5.7. SISCAT

Govern i participació


37

iSalut – Xarxa d´informació• Gestió de processos assistencials territorials utilitzant missatgeria comuna i interoperable .• Fer tele‐medicina amb la plataforma actual d'imatge• Treballar amb el Departament de Benestar i Família per compartir dades d'interès comú

Ciutadania• Potenciar el model assistencial no presencial fent accessible La Meva Salut un espai de consulta,personal i transferible, on es pot disposar de la informació personal de salut i fer tràmits electrònics deforma segura i confidencial

• Incorporar APPs, focalitzant els esforços en dues àrees, la prevenció de la Salut i la gestió del'adherència terapèutica.

Professionals• Fer més accessible la informació del ciutadà i desenvolupar eines de suport a la decisió clínica .• Desenvolupar el portal de formació sanitària especialitzada,• Incorporar als professionals en les decisions per desenvolupar els futurs sistemes d'informació

Recerca en TICs i Salut• Iniciar línies de recerca en TICs i Salut alineades amb les necessitats del sector i el Pla de Salut

Sistemes d'informació• Adaptar l´impacte del nou model de contractació contraprestació en els diferents sistemesd'informació i la incorporació del CIM 10 i promoure la interoperabilitat i integració

• Desenvolupar la Història Electrònica dels Centres Sanitaris i Establiments

Administració electrònica• Seguir evolucionant a Salut l’Administració Electrònica pel ciutadà, els professionals i els proveïdors• Reforçar l’estratègia de seguretat de la informació del Departament de Salut a través de l’AQuAS.

5.9. Àmbit SI i TIC’s

Avaluació, OSSC i TICs



38

5.10. Millora de la Seguretat i Qualitat del sistema

• Millora continua de la qualitat i seguretat als 69 Hospitals d’Aguts i als 368 EAP de la xarxapública de Catalunya mitjançant intercanvi d’experiències d’èxit dels centres amb millorsresultats en indicadors de qualitat (Marca Q)

• Actualització i manteniment dels criteris de qualitat d'excel∙lència (acreditació) a tots elshospitals i a tots els Equips d’AP (2015 acreditació de 155 equips d’AP) i extensió a centressociosanitaris

• Implantar un sistema de gestió dels incidents a l’atenció sanitària mitjançant el seguimentper Unitats específiques funcionals de gestió dels riscos assistencials i estendre el sistema denotificació a centres sociosanitaris, transport sanitari, oficines de farmàcies i ciutadania.

• Impuls i seguiment de la correcta fabricació de principis actius farmacèutics

• Simplificació dels tràmits per a l’obertura de centres i serveis sanitaris i agilització de lesrespostes de l‘Administració en els processos d’autorització i acreditació

• Informatització de procediments (inspecció, obertura de centres, acreditació de nivells dequalitat)

• Avaluació de la Qualitat del sistema sanitari mitjançant auditories clíniques i operativesd’acord amb la anàlisis anual de la Central de Resultats del SISCAT

• Implantar projecte Segones Víctimes que té cura dels professionals sanitaris implicats en unesdeveniment advers.




39

... 5.10. Millora de la Seguretat i Qualitat del sistema

• Impuls de bones pràctiques assistencials per a la Seguretat dels Pacients mitjançant larealització de transfusions segures, cirurgia segura, estratègies per a disminuir lesresistència als antibiòtics, promoció de la higiene de mans.

• Implantació a traves de les TIC’s d’un model telemàtic per les inspeccions preventives decontrol i seguiment de la garantia de la seguretat de les instal∙lacions d’aparells de Rx.

• Implantar telemàticament els tràmits administratius amb les oficines de farmàcia. ( encol∙laboració amb el col∙legi de farmacèutics).

• Auditories normades de 50 centres de Reproducció Humana Assistida.




40

5.11. Avaluació per a la millora dels resultats

• Elaboració de l’Informe de Salut de Catalunya – resultats del conjunt d’actuacions en polítiques en Saluten l’horitzó dels objectius de la OMS per al 2020

• Realitzar l’Atles de variacions en el SISCAT en nous procediments o malalties.• Consolidar l’Observatori d’Innovació en Gestió de la Sanitat a Catalunya com a plataforma de recull i

posada en valor de les experiències que desenvolupen els professionals del sistema de salut de Catalunya.178 experiències recollides i 19 amb certificat de qualitat del procés d’avaluació atorgat per l’AQuAS(dades a novembre 2014)

• Continuar desplegant la col∙laboració amb el Center for Integration of Medicine & Innovative Technology(CIMIT) de Boston mitjançant una convocatòria conjunta de reptes del sistema sanitari amb àmbitsd’interès mutu

• Avaluar les millors experiències que s’estan desenvolupant al sistema de salut i identificació deprojectes sistèmics per ser aplicats al conjunt del SISCAT

• Avaluar (cost‐efectivitat, impacte econòmic, etc) diversos procediments (teleassistència, telemedicina,etc).

• Continuar l’avaluació de centres de recerca catalans, des de la perspectiva de l’impacte social de larecerca.

• Realitzar l’avaluació dels 20 anys de La Marató de TV3 per analitzar l’impacte social de la convocatòria.• Posar en funcionament Sistema Intel∙ligent de la prescripció farmacèutica.• Promoure la internacionalització del coneixement i innovació en gestió a partir de l’avaluació dels

resultats.• Dissenyar i implantar un marc d’avaluació de l’mHealth, identificant accions i projectes a nivell

internacional i creant un instrument d’avaluació de les APPs.




41

5.12. Transparència i Retiment de Comptes

• Continuar elaborant i presentant els informes nominals de Central de Resultats en lesdiferents línies d’atenció (hospitalària, primària, salut mental i sociosanitària) i de centres derecerca

• Impulsar l’estratègia d’Open Data, amb l’obertura progressiva en format de dades obertesde nous fitxers d’interès per a la ciutadania i els professionals

• Posar en funcionament el Consell d’Experts de la Central de Resultats, que desenvolupatasques d’assessorament i garanteix la qualitat i la independència.

• Publicar nous informes monogràfics que analitzin temes d’interès pel Departament de Saluten profunditat, extensiu a professionals i ciutadans

• Posar en funcionament un sistema que relacioni tota la informació de salut de Catalunya,de manera individualitzada, anonimitzada i segura, per contribuir a millorar l’accés a lainformació per part de la ciutadania i els professionals i facilitar la recerca i la innovació

• Consolidar la publicació de contractes i convenis a càrrec del Departament de Salut o elsens que en depenen

• Publicar els convenis entre proveïdors de serveis sanitaris del SISCAT




42

6. PRESSUPOSTOS DE SALUT 2015

6.1. Pes del Pressupost de les Polítiques Socials i de Salut en el PGC

6.2. Evolució del Pressupost consolidat de Salut

6.4. Pressupost de la Recerca i la Innovació

6.5. Pressupost de l’Atenció Sanitària ‐ CatSalut

Evolució Pressupost del CatSalut 2014‐2015

Pressupost Salut 2015 al servei de les polítiques de salut

6.3. Pressupost de la Salut Pública


Actuacions en inversions

Priorització de les polítiques socials en el pressupost de la Generalitat de Catalunya 2010‐2015

67,8%

32,2%

Pressupost de la Generalitat 2010

Resta polítiques pressupost

Polítiques socials:Salut, Ensenyament i

Benestar Social i Família

6.1. PES PRESSUPOST DE POLÍTIQUES SOCIALS I SALUT EN EL PGC


A efectes de fer comparables els pressupostos, la despesa del Departament de Territori i Sostenibilitat (TES) pelscompromisos de pagaments per inversions, s’exclou de la base l’increment. També la reassignació de recursostraspassats al CTTI en concepte de governança i connectivitat.

Pressupost de la Generalitat 2015

Resta polítiques pressupost

71,2%

28,8%

Polítiques socials:Salut, Ensenyament i

Benestar Social i Família

Despesa no financera amb càrrec a recursos generals

... 6.1. PES PRESSUPOST DE POLÍTIQUES SOCIALS I SALUT EN EL PGC


42%

40%39% 39%

38% 37%36%

38% 38%

40% 40% 40%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Pes del pressupost de Salut en el pressupost de la Generalitat de Catalunya

A efectes de fer comparable els pressupostos, la despesa del Departament de Territori i Sostenibilitat (TES) pelscompromisos de pagaments per inversions, s’exclou de la base l’increment. També la reassignació de recursostraspassats al CTTI en concepte de governança i connectivitat.

44

... 2. PRESSUPOSTOS DE SALUT 2015


EVOLUCIÓ DEL PRESSUPOST CONSOLIDAT PER CÀPITA ANUAL 2006 ‐ 2015

Pressupost Consolidat 2015: 8.466.989.744,90€

Població TSI 2014 (Tall oficial 2014): 7.556.335 persones

Anys Efecte per càpitadel Pressupost de Salut

2006 1.118,692007 1.184,862008 1.250,562009 1.254,532010 1.297,452011 1.206,982012 1.150,182013 1.090,49

2014 1.095.34

2015 1.120,52

Xifres en euros

700

800

900

1000

1100

1200

1300

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Increment de pressupost 2015/2014 = 2,13%

Variació de població 2015/2014 = -0,17%Increment per càpita 2015/2014 = 2,30%

PUNT D’INFLEXIÓ Restituir condicions

laborals als professionals Millora l’accessibilitat

45

Pressupost prorrogat 20138.289,76 M€

Pressupost 20148.290,59 M€

0,0% 2,1%

CONSOLIDACIÓ 2013 I NOUS INGRESSOS

Manteniment mesures

d’ajustament

Mesures d’optimització d’ingressos

- 5,3%

ProjectePressupost 2015

8.466,99 M€

Restabliment paga extraordinària, jornada i sou

Interins (*)

Traspàs serveis salut de Justícia

2013 2014 2015


... 6.2. EVOLUCIÓ DEL PRESSUPOST CONSOLIDAT DE SALUT

(*) Inici de la recuperació de les condicions laborals del conjunt del sistema

47

2014 2015 % 2015-2014

Departament Salut 8.220,61 8.399,19 2,17%

CatSalut 8.044,46 8.203,99 1,98%

Consolidat Salut (*) 8.290,59 8.466,99 2,13%en milions d'euros.

(*) Inclou els ingressos propis de les entitats


... 6.2. EVOLUCIÓ DEL PRESSUPOST CONSOLIDAT DE SALUT


POLÍTIQUES DE SALUT PÚBLICA

2015

Donar consells de seguretat alimentària per tal que la població gaudeixi d’una alimentació segura i saludable, així com lluitar contra el

malbaratament d’aliments i promoure l’aprofitament i la donació a persones amb risc

d’exclusió 1 ,0 M€

Atenció al consum de drogues i alcohol i a les seves

conseqüències; afavorint una disminució del consum, del consum de risc poblacional

d’alcohol tot facilitant l’accés al tractament i a la reinserció

3,1 M€

Nou model de Salut Laboral que potenciï el paper dels serveis de prevenció i les Unitats de Salut Laboral en la gestió integrada de

les Incapacitats temporals13,2 M€

Mantenir les cobertures vacunals amb aplicació del nou calendari comú de vacunacions (VPH Meningocòccia) i especial control de la incidència de la grip en professionals sanitaris i

malalts crònics. 32,4 M€

Disminuir les taxes d’incidència del VIH/SIDA mitjançant la

disminució del retard diagnòstic i la consolidació de les

col∙laboracions amb ONG i Diputacions implementant programes preventius

2,8 M€

Prevenció i control alimentari i ambiental que permeti mantenir

les exportacions del sector alimentari català a països de la UE i a tercers mitjançant el control

oficial i la superació dels estàndards establerts.

49,3 M€

Promoció de la salut i prevenció de la malaltia a través del conveni

programa amb el CatSalut incidint especialment en l’activitat física i l’alimentació saludable, i el PINSAP que articula l’estratègia de salut en

totes les polítiques.10,3 M€

Coordinar la prestació dels serveis de salut pública en

l’àmbit municipal a través del conveni amb l’ASPB i de convenis

individuals (dins un conveni marc) amb els ens locals per

oferir serveis de major qualitat en un entorn de proximitat.

17,2 M€

Manteniment 2011‐2015 dels recursos destinats a Salut Pública malgrat la d’un ‐62% dels fons

finalistes de l’Estat (‐100% SIDA, i ‐50% drogues).

El pressupost 2015 incorpora la convocatòria de subvencions de SIDA (1,1M€)

TOTAL: 129,3 M€

6.3. PRESSUPOST DE LA SALUT PÚBLICA

49

Aportacions a centres de recerca

de Salut28.85 M€

Aportacions a estructures i altres centres de recerca

1.34 M€

Programes de recerca i innovació

3.25 M€

Clàusules de recerca Hospitals del CatSalut13.88 M€

Projectes innovació AQuAS0,48 M€

Altres projectes d’Innovació en salut

0,14 M€

BIOCAT

POLÍTIQUES DE LA RECERCA I LA INNOVACIÓ

2015

TOTAL: 47.94 M€

Manteniment 2011‐2015 dels recursos destinats a la Recerca i la Innovació


6.4. PRESSUPOST DE LA RECERCA I LA INNOVACIÓ

50

PRESSUPOST 2014 PROJECTE DE PRESSUPOST 2015 %

(1) (2) (2) / (1)

Despeses de personal 23,92 25,22 5,43%

Béns i Serveis 22,66 22,32 -1,50%

Serveis sanitaris 6.160,16 6.286,23 2,05%

Medicació Hosp. de dispensació ambulatòria 609,30 630,93 3,55%

Farmàcia -receptes mèdiques- 949,18 958,77 1,01%

Prestacions sanitàries (Pròtesis, lliuraments) 35,55 35,07 -1,35%

Transferències corrents 36,78 33,91 -7,80%

Inversions en infraestructures sanitàries 206,92 211,54 2,24%

TOTAL 8.044,46 8.203,99 1,98%

xifres en milions d'euros


EVOLUCIÓ DEL PRESSUPOST CatSalut 2014‐2015 – Classificació Econòmica

6.5 PRESSUPOST DE L’ATENCIÓ SANITÀRIA ‐ CatSalut


... 6.5. PRESSUPOST DE L’ATENCIÓ SANITÀRIA ‐ CatSalut

51

EVOLUCIÓ DEL PRESSUPOST CatSalut 2014‐2015 – Classificació Funcional

Atenció primària16,82%

Administració1,65%

MHDA7,57%

Transport sanitari i altres

3,65%

Farmàcia11,80%

Atenció especialitzada

58,50%

Classificació funcional del pressupost CatSalut 2014

Atenció primària17,58%

Administració1,28%

MHDA7,69%

Transport sanitari i altres3,66%

Farmàcia11,69%

Atenció especialitzada

58,11%

Classificació funcional del Projecte de pressupost CatSalut 2015

(*)

(*) Nou sistema de contractació de serveis sanitaris

v

v

Pob Mort. Ingres.hosp. Despesa

% % % mitjana

1,1%

2,1%

8,3%

16,9%

49,5%

22,0%

18,1%

6,7%

2,9%

0,6%

0,1%

0,2%

132,8

56,7

28,0

14,2

3,5

0,0

10.992€

5.872€

3.162€

1.411€

410€

0€

52

Necessitats elevadesNeoplàsies complexes

3 cròniques dominants2 cròniques dominants1 crònica dominantMal. cròniques menors1 crònica menorTrastorns aguts

PartsSans usuarisNo usuaris

Despesa mitjana per càpita


10.999€

5.761€

3.130€

1.393€

405€

Ingressoshosp.

%

“Salut a totes les polítiques. Disminuint el risc a emmalaltir fem més sostenible el sistema de salut”.


Necessitats assistencials de la població protegida

PRESSUPOST SALUT 2015 – AL SERVEI DE LES POLÍTIQUES DE SALUT

Distribució pressupost per nivells de resolució i per grans grups de diagnòstic (CIM‐9)


Distribució del pressupost per Categories CIM-9-MC, Catalunya 2012AE AP AF % Total

I Malalties infeccioses i parasitàries 1,1% 3,4% 12,8% 4,2%II Neoplàsies 9,5% 1,1% 21,5% 10,2%III Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques, i trastorns de la immunitat 1,9% 11,4% 7,1% 5,2%IV Malalties de la sang i els òrgans hematopoètics 1,7% 1,2% 1,5% 1,6%V Trastorns Mentals 6,1% 18,1% 7,1% 9,1%VI Malalties del sistema nerviós i els òrgans dels sentits 11,8% 7,3% 11,1% 10,6%VII Malalties de l’aparell circulatori 11,2% 12,0% 11,8% 11,5%VIII Malalties de l’aparell respiratori 8,4% 11,2% 7,4% 8,8%IX Malalties de l’aparell digestiu 9,2% 5,9% 2,9% 7,0%X Malalties de l’aparell genitourinari 10,1% 4,7% 4,0% 7,5%XI Complicacions de l’embaràs, el part i el puerperi 7,0% 0,3% 0,6% 4,0%XII Malalties de la pell i el teixit subcutani 1,7% 2,8% 1,0% 1,8%XIII Malalties del sistema musculoesquelètic i el teixit connectiu 5,8% 7,9% 2,7% 5,6%XIV Anomalies congènites 0,5% 0,1% 0,1% 0,3%XV Afeccions originades en el període perinatal 1,3% 0,0% 0,0% 0,7%XVI Símptomes, signes i afeccions mal definides 2,0% 7,4% 4,6% 3,8%XVII Lesions i intoxicacions 10,8% 5,1% 3,8% 8,0%

Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

% Pressupost %AE % AP %AF55% 23% 22%






50,8% Pressupost

11,5% 10,6% 10,2% 9,1% 8,8%

M. Aparell circulatori M. Sistema nerviós i òrgans dels sentits Neoplàsies Trastorns Mentals M. Aparell respiratori

Rellevància del problema de salut

29% mortalitat12% atenció hospitalària



6% mortalitat 11% mortalitat10% atenció hospitalària

Objectiu Pla de Salut 2015

- ↑ 15% pacients hipertensos atesos APS - ↓ 15% reingressos als 30 dies pacients amb ICC

- Garantir la reordenació neurocirurgia, Parkinson i epilèpsia

- Garantir la reordenació de la cirurgia oncològica complexa

- ↓10-15% visites a l’AE de salut mental millorant la resolució a l’AP

- ↓15% reingressos per MPOC

Objectiu Pla de Salut 2020

- ↓ 20% mortalitat per malalties cardiovasculars- ↓15% mortalitat per malalties isquèmiques del cor - ↓15% mortalitat per ictus-↓15% reingressos per DM- ↓ 10% les amputacions en els pacients amb diabetis de 45 a 74 anys - ↓ 15% reingressos per Insuficiència cardíaca

- ↑5% la proporció d’esperança de vida en bona salut

- ↓10% la mortalitat per càncer - ↓10% la mortalitat per càncer de mama- ↓ 5% la mortalitat per càncer colorectal- ↑15% supervivència per càncer

- ↓ 10% mortalitat per malalties mentals- Mantenir la mortalitat per suïcidi per sota del nivell de 2010

- ↓ 10% mortalitat malalties de l’aparell respiratori




CRITERIS DE PLANIFICACIÓ DE LES INVERSIONS

El Pla de Salut desenvolupa unes estratègies que impliquen una transformació en la manera deprestar els serveis a la població, amb un canvi d’orientació cap a l’atenció més proactiva de lacronicitat, una major resolució i accessibilitat, i més qualitat en l’alta especialització.

Els criteris de planificació utilitzats en la programació de les inversions s’han actualitzat i sóncongruents amb les noves tendències i escenaris. En destacaríem :

Impacte de les noves infraestructures viaries i de les noves tecnologies de la informació i lacomunicació

Un canvi de tendència en la dinàmica demogràfica, amb pèrdua de població en els darrersanys,

El nou rol de l’atenció primària i el desplegament de nous models d’atenció

La revisió del terciarisme i de la alta especialització

La reducció de les necessitats de capacitat assistencial en les àrees d’hospitalització d’aguts(entre un 20% i un 35% segons escenaris) per a l’increment de la cirurgia major sense ingrés ila reducció dels ingressos evitables

L’adaptació de les àrees ambulatòries dels hospitals i un augment de les necessitats decapacitat assistencial d’hospital de dia.

La reconversió de l’internament de llarga durada i l’assumpció per part dels recursos deconvalescència d’una part de l’atenció intermèdia amb ingrés (subaguts i postaguts).


ACTUACIONS EN INVERSIONS


ACTUACIONS D’INVERSIÓ FINANÇADES AMB EL PRESSUPOST 2015 (I)

IMPORT PRESSUPOST DE DESPESES PER FINANÇAMENT D’INVERSIONS

211,54 M€

PRESSUPOST DESTINAT A ACTUACIONS ACABADES

PRESSUPOST DESTINAT A NOVES ACTUACIONS

i/o EN CURS

67,85% 143,53 M€

32,15% 68,01 M€Addicionalment, els centres sanitaris delSISCAT realitzen inversions de reposició quefinancen amb els seus recursos




Import 2015 Percentatge

INFRAESTRUCTURES DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. SAU 32,29 18,75%INVERSIÓ DIRECTA CATSALUT 21,58 10,20%CONVENIS ENTITATS PROVEÏDORES 4,44 2,10%CONVENIS AJUNTAMENTS 0,00 0,00%EMPRESES PÚBLIQUES I CONSORCIS 2,70 1,28%FINANÇAMENT D'ACTUACIONS EN CURS 68,01 32,15%

CENS EMFITÈUTIC 22,47 10,62%COMPRA CENTRES (CAP) 3,07 1,45%CONVENIS ENTITATS PROVEÏDORES 44,34 20,69%EMPRESES PÚBLIQUES I CONSORCIS 52,88 25,00%CONVENIS AJUNTAMENTS I ENTITATS LOCALS 4,17 1,97%CONSORCI SANITARI BARCELONA 1,80 0,85%INFRAESTRUCTURES DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. SAU 9,62 4,55%INTERESSOS PER PRÈSTECS (capítol IV) 5,18 2,45%FINANÇAMENT D'ACTUACIONS ACABADES 143,53 67,85%

PRESSUPOST PER INVERSIONS 211,54 100%

Addicionalment, es destinen 15,63 M€ al finançament de les actuacions de reposició de l’ICS







• CAP Caldes de Malavella• CAP Primer de Maig (Lleida)• CAP Igualada• CAP la Garriga• CAP Palaudàries (Lliçà d’Amunt)• CAP de Molins de Rei• CAP St. Vicenç de Castellet• CAP Vilanova del Camí• CAP de Tordera• CAP Calafell• CAP Sta. Perpètua de la Mogoda• CAP Cunit• CAP les Borges Blanques• CAP La Bisbal del Penedès• CAP St. Jordi Desvalls• CAP Palau Solità i Plegamans• CAP Gràcia Lepant (Sabadell)• CAP l’Aldea• CAP St. Cugat 3 (St. Cugat del Vallès)

• CAP Cambrils– Hospital lleuger• CAP Vilaseca• CAP Tarraco• CAP de Tremp• CAP Blanes 2• CAP Castelló d’Empúries• CAP Sagrada Família (Manresa)• CAP Santa Bàrbara (Tortosa)• CAP Roda de Ter• CAP Martí Julià (Canyadó‐Centre) (Badalona)• CAP Santa Eulàlia de Ronçana• CAP Cervelló• CAP Ocata‐Masnou• CAP Cardedeu• CAP Salt 2• CAP Can Serra (L’Hospitalet de Llobregat)• CAP Concòrdia (Sabadell)• CAP Ulldecona• CAP Cubelles• CAP Campdevànol• CAP Puig‐Reig

Actuacions en funcionament que es segueixen finançant amb càrrec als pressupostos 2015


• Remodelació del Pius Hospital de Valls• Nou Hospital Sant Joan de Reus‐ Obres• Nou Hospital sant Joan de Reus – Equipament• Remodelació Hospital de Figueres• Remodelació Hospital Sant Joan de Deu d’Esplugues• Ampliació Hospital de Granollers• Nou Hospital de sant Pau‐ Fundació Privada• Nou Hospital Althaia‐ Fundació Privada de Manresa ( 1a i 2a fase )• Ampliació Hospital Sant Bernabé• Parc Hospitalari Martí Julià• Corporació Sanitaria del Parc Taulí‐Edifici Santa Fe• Nou Hospital d’Igualada• Remodelació de l’Hospital de Vic• Nou Hospital Moises Broggi• Remodelació de l’Hospital de Terrassa• Centre Sociosanitari del Francolí• Remodelació Hospital de Vilafranca• Remodelació Clínica de Vic• Remodelació de l’Hospital del Mar• Hospital Comarcal de la Garrotxa‐Olot



Actuacions en funcionament que es segueixen finançant amb càrrec als pressupostos 2015. (Continuació)

Resum de les actuacions programades l’any 2015, amb independència de la fórmula de finançament, agrupades per les diferents fases d’execució:

61

REGIÓ/FASE PROJECTES OBRES EQUIPAMENTS TOTAL %

Alt Pirineu i Aran 0 2 0 2 2,2 %

Lleida 2 4 6 12 13,0%

Camp de Tarragona 5 4 3 12 13,0%

Terres de l'Ebre 2 3 1 6 6,5%

Girona 3 5 0 8 8,7%

Catalunya Central 1 0 1 2 2,2%

Barcelona 26 20 4 50 54,4%

Total general 39 38 15 92

ÀMBIT/FASE PROJECTES OBRES EQUIPAMENTS TOTAL %

At. Primària 28 21 12 61 66,3%

At. Hospitalària 11 17 3 31 33,7%

At. Sociosanitària 0 0 0 0 0,0%

At. Salut mental 0 0 0 0 0,0%

Total general 39 38 15 92




62

Nous equipaments que es preveu que entrin en funcionament

Obres que continuen

Previsió d’inici d’obres

Redacció de nous projectes

9

8

30

25

Ampliació i/o adequació d’equipamentsque es preveu que entrin en funcionament 6

Projectes en redacció 14

92TOTAL




• CAP Onze de Setembre a Lleida• CAP Guinardó a Barcelona• CAP Piera• CAP Vilafranca del Penedès – 3

• Consultori d’Albinyana• Consultori de Campredó• Consultori de Fondarella• Consultori d’Ivars d’Urgell

• Equipament serveis sanitaris del Centre Penitenciari Mas Enric a Tarragona

Nous d’equipaments que es preveu que podrien entrar en funcionament l’any 2015

63

Ampliacions i/o adequacions d’equipaments que es preveu que podrien entrar en funcionament l’any 2015

• Ampliació del CAP Alcarràs• Ampliació i urgències del CAP Balaguer • Ampliació del consultori de Torrefarrera

• Laboratori i cafeteria de l’Hospital Joan XXIII de Tarragona

• Bloc quirúrgic, UCI i nucli comunicacions de l’Hospital Vall d’Hebron a Barcelona

• 2a fase de l’ampliació: edifici tecnoquirúrgic – àrees d’hospital de dia, exploracions complementàries i CMA ‐ de l’Hospital de Bellvitge a l’Hospitalet de Llobregat.

Obres que continuen

• CAP Vila de Gràcia a Barcelona• CAP La Mina a Sant Adrià de Besos• CAP Torre Roja – Montbaig a Viladecans

• Reforma i ampliació de l’Hospital Sant Joan de Déu a Esplugues de Llobregat• Edifici de recerca (fase III) de l’Hospital Arnau de Vilanova a Lleida• Servei de Rehabilitació de l’Hospital Joan XXIII a Tarragona• Infraestructures i instal∙lacions de l’Hospital Duran i Reynals a L’Hospitalet• Reformes segons Pla director de l’Hospital Sant Joan de Déu a Martorell




Previsió d’inici d’obres

64

• Consultori de l’Estartit• Consultori de Linyola

• CAP El Vendrell – Botafoc• CAP Amposta• CAP Roquetes• CAP Castell – Platja d’Aro• CAP Figueres – 2• CAP Verges• CAP Carreras Candi a Barcelona• CAP El Gornal a L’Hospitalet de Llobregat• CAP Molí Nou a Sant Boi de Llobregat• CAP Sant Pere de Ribes (nucli Ribes nou)

• Ampliació i reforma del CAP El Pont de Suert• Ampliació i reforma del CAP El Palau d’Anglesola• Adequació del CAP Vila Olímpica a Barcelona• Adequació per trasllat del CUAP al Centre Peracampsa Barcelona

• Adequació del CAP Rambla Marina a L’Hospitalet deLlobregat

• Reparació de l’aparcament del CAP Cerdanyola –Ripollet

• Reforma bloc obstètric, laboratori i serveis generals del’Espitau de la Vall d’Aran

• Fase II de les urgències de l’Hospital Joan XXIII aTarragona

• Laboratori unificat del Parc Hospitalari Martí i Julià a Salt• 2a fase de la remodelació de l’Hospital del Mar aBarcelona

• Hospital de dia, hospitalització plantes 5a i 6a iinstal∙lacions de l’HUGTP a Badalona

• Reforma consultes externes de l’Hospital Duran i Reynals• Bloc quirúrgic de l’Hospital de Viladecans




65

Redacció de nous projectes

• Consultori La Canonja• Consultori La Pobla de Montornès• Consultori La Palma de Cervelló

• CAP Sant Esteve de Sesrovires• CAP Can Roca a Terrassa

Projectes en redacció

• Consultori Els Pallaresos i Premià de Dalt (Barri Cotet)

• CAP Móra d’Ebre, Santa Coloma de Queralt, Castelldefels‐3, Gavà‐3, Sant Feliu de Codines, Reus I i centre derehabilitació Salvador Allende a Cornellà de Llobregat

• Remodelació dels CAP: Doctor Josep Torner i Fors a Malgrat de Mar; Bon Pastor, Drassanes i Sant Andreu aBarcelona; El Castell a Castelldefels i Roquetes a Sant Pere de Ribes

• Unitat d’hemodiàlisi de l’Hospital de la Santa Creu a Tortosa; reforma i ampliació dels bloc quirúrgics dels hospitalsArnau de Vilanova a Lleida i Comarcal de La Selva a Blanes; reforma de les urgències de l’Hospital Josep Trueta aGirona; i l’àrea ambulatòria, les urgències de traumatologia i la connexió escomesa de l’Hospital Vall d’Hebron.

• Ampliació de l’Hospital de Viladecans

• Nou centre sanitari a Granollers

• Ampliació dels CAP: Agramunt, Besòs Mar i Doctor Lluís Sayé(Raval Nord) a Barcelona; Joan Mirambell i Folch a Caldes deMontbui, Collbató i El Pla a Sant Feliu de Llobregat.

• Remodelació unitats d’hospitalització 5a planta i adequació del’accés a l’àrea ambulatòria de l’Hospital de Traumatologia de laVall d’Hebron




66

Continuar garantint la cobertura universal i la confiança dels ciutadansen la qualitat del sistema sanitari català i continuar millorantl’accessibilitat als serveis

Garantir la sostenibilitat del sistema sanitari públic de Catalunya alhoraque la restitució progressiva de les condicions laborals delsprofessionals del SISCAT

Establir un mandat formal en forma de contracta programa entre elDepartament de Salut i el CatSalut

Avançar en un model d’atenció integrada, centrat en la persona i en laresolució dels seus problemes de salut, alhora que en la seva protecció

Abordar integrament els efectes socials de la malaltia sobre la persona iles families

Continuar el camí cap al compromís professional i ciutadà basat en latransparència de resultats, el retiment de comptes i l’ètica de l’úsresponsable dels recursos

PRESSUPOST SALUT 2015


FI DE LA PRESENTACIÓ

67

Documents

projecte pressupost del departament de salut per a l'any 2015