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Projet de service de Chirurgie Vasculaire HEGP
Pr Pierre JULIA
Dr Jean-Marc ALSAC Dr Salma EL BATTI
Fédération de Chirurgie Cardio Vasculaire
EffectifsNom Prénom Grade ETP
JULIA Pierre PUPH 0,5
FABIANI Jean-Noël PUPHConsultant
0,25
ALSAC Jean-Marc MCU-PH 0,5
EL BATTI Salma PHU 0,5
ABOU RJEILI Marwan PRATT 0,6
BOITET Auréline CCA 0,5
FILLET Pauline CCA 0,5
BACQUET David PRATT O,2
BONNAFE Livia PRATT 0,1
GOUNY Anne Marie PRATT 0,1
NEBIH Khalil PRATT 0,1
PAYEN Anne Laure PRATT 0,1
RICHARD Jean Luc PRATT 0,1
SINTES Pierre PRATT 0,1
TOTAL = 4,15 ETP
Consultations externes 2017
Total CCV
Vasculaire70%
Total CCV
Vasculaire344870%
Hospitalisations 2017
2015 2016 2017
1249 1267 1110
Activité Chirurgie Vasculaire
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Activité de Chirurgie Vasculaire
Activité Globale CCV
0
500
1000
1500
2000
2500
2012 2013 2014 2015 2016 2017
CEC Chirurgie Vasculaire Total
SOS AorteJM Alsac et P Achouh en 2009
Prise en charge de toutes les urgences aortiques
Collaboration étroite avec SSPI et Réa Chir
Nombre de patients avec SAA multiplié par 4 depuis 2010
HEGP centre actif de recherche clinique aortique
Inclusion des patients dans des registres cliniques
Suivi des dissections avec le service d’HTA
Activité SOS Aorte
0
50
100
150
200
250
12010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Endoprothèses Aortiques et SIBO
120 endoprothèses aortiques par an
2,5 jours / sem en SIBO = 593 actes en 2017
Expertise reconnue
Nouveaux modèles testés
Organisation de Workshops
Chirurgie Aortique Robot Assistée
• 75 patients traités depuis 2014
• 2 Centres en France +++ (Strasbourg)
• Chirurgie Aortique mini-invasive
• Par voie Laparoscopique
• Validation médico-économique / Chirurgie Ouverte
Chirurgie Carotidienne
• Centre de référence pour le service de Neurologie et UNV de Sainte Anne depuis notre participation à l’étude EVA 3S
• 50 Carotides Symptomatiques / an
• 100 Carotides Asymptomatiques /an
• Protocoles de recherche communs LPPLA2
• Travaux de recherche avec Unité INSERM
• UMRS970 Dr Chantal Boulanger
Chirurgie Ambulatoire
• Chirurgie veineuse (Dr El Batti)
• 1 vacation en UACA / semaine
• 120 patients / an depuis 2015
• Radiofréquence mini-invasive
• Développement de la chirurgie endovasculaire en ambulatoire = protocole FREEDOM OP
• Surcharge de l’UACA : utilisation du B3
Les accès de dialyse
• Docteur Abou Rjeili (6 vacations)
• Collaboration étroite avec le service de Néphrologie (Pr Thervet)
• Partenariat avec l’hôpital Necker en cours
• 175 fistules / an en 2014 et 2015
• 200 en 2017
• Une salle d’opération dédiée 1jour/semaine
• Titularisation du Dr Abou Rjeili PHTP 2018
Recherche
• Création d’un modèle de dissection aortique chez le mouton : Dr Alsac, Dr El Batti
• Unité INSERM 970
• Outils thérapeutiques innovants + Brevet
• Recherche en pathologie carotidienne
• 54 publications entre 2013 et 2017
• 11 études cliniques et 3 PHRC nationaux
Enseignement
• Enseignement de la pathologie vasculaire• Étudiants du service • Cours DCEM2• Capacité d’angiologie• Collège de Chirurgie Vasculaire d’IdF• ANATOMIE : Docteur El Batti (PHU)• TP et TD AFGSM• DU (s) et UE optionnelle• 150 heures / an
Le Futur
Institut du Vaisseau :Vascular InstituE = VIE
HEGP
Biological resources center and tumor bank platformComputer sciences,
biostatistics and public health
Endothelial physiopathology and biomarkers of vascular diseases
Embryonic and pathological angiogenesis
Imaging of microcirculation
Genetics of rare arterial diseases
Integrative epidemiology of cardiovascular diseases
Innate and adaptative immunity in vascular diseases
Regenerative therapies for cardiac and vascular diseases
Cellular, molecular and physiological mechanisms of heart failure
GPCRS and tyrosine kinase receptorsImmunotherapy and anti-angiogenic therapy in oncology
Pheochromocytomas and paragangliomas
Genetic mechanism of aldosterone-related disordersRejection in solid organ transplantation
PARCC