PROTOCOLE D’OXYGENOTHERAPIEPROTOCOLE D’OXYGENOTHERAPIEPROTOCOLE D’OXYGENOTHERAPIEPROTOCOLE D’OXYGENOTHERAPIE

Groupe de travail : C. Biau, M. Brin, J. Brunet, E. Fliche, L. Gazagne, P. Michelot, Y. Souquet, S. Talles Rédaction : E. Fliche, L. Gazagne

Version 2 : remplace le protocole d’oxygénothérapie de décembre 1998 Nombre de pages : 2

Validation du CLIN : 21.03.03

1. OBJECTIF :1. OBJECTIF :

Prévenir le risque nosocomial associé à une contamination de l’eau lors d’une oxygénothérapie nasale

2. PERSONNES AUTORISEES :2. PERSONNES AUTORISEES :

Infirmier(e)s sur prescription médicaleRéférences : - Circulaire DGS/SD7A/SD5C/-DHOS/E4 n°2002/243 du 22/04/2002 relative à la prévention du risque lié aux légionelles dans les établissements de santé.

- Décret n°2002-194 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l'exercice de la profession d'infirmier

- 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales, Comité Technique des Infections Nosocomiales - 1999.

- Recommandations concernant l’hygiène en anesthésie. Société Française d’Anesthésie et de Réanimation. Décembre 1997.

3. INDICATIONS ET MATERIEL D’HUMIDIFICATION :3. INDICATIONS ET MATERIEL D’HUMIDIFICATION :

L’’humidification de l’oxygène est nécessaire pour éviter le dessèchement des muqueuses dans les 2 cas suivants :

- OXYGENOTHERAPIE > 3 litres/minute UTILISATION D’UNUTILISATION D’UN

- OXYGENOTHERAPIE EN CONTINUE > 8 heures HUMIDIFICATEUR EN SYSTEME CLOSHUMIDIFICATEUR EN SYSTEME CLOS

4. MATERIEL D’ADMINISTRATION :4. MATERIEL D’ADMINISTRATION :Indications Rythme de changement

Lunettes (1 paire/patient) - débit d’O2 < 5l/mn tous les 15 jours (plus si sécrétions ou obstruction des

- malade respirant la bouche fermée orifices)

Masque à O2 (1/patient) - débit d’O2 > 5l/mn tous les 15 jours (plus si sécrétions ou obstruction des

- malade respirant par la bouche orifices)

Sonde à oxygène (1/patient) mêmes indications que masque à O2 tous les joursCellule d’Hygiène Oxygénothérapie version 2 du 21.03.03 1/2

5. DEROULEMENT DU SOIN :5. DEROULEMENT DU SOIN :

L’humidification des muqueuses est nécessaire pour éviter le dessèchement des muqueuses

Installer le malade et le faire moucher

Se laver les mains

Brancher le débitmètre ferméfermé

Nettoyer le pas de vis du débitmètre avec une compresse stérile alcoolisée

Indications d’humidification ?Indications d’humidification ?- débit > 3l/mn- durée > 8 heures

OUI

NON

Nettoyer intérieur et extérieur de l’oliveavec une compresse stérile alcoolisée Adapter l’olive de raccordement au débitmètre Connecter lunettes, masque ou sonde Ouvrir le débitmètre et régler le débit

Sortir le flacon de l’emballage et noter la date d’ouvertureet noter la date d’ouverture

Nettoyer la cheminée du flacon avec une compresse stérile alcoolisée

Sortir l’adaptateur de son sachet en prenant garde de ne toucher que l’extérieuret le visser sur le flacon en tournant la partie transparente dans le sens horaire

Connecter le flacon au débitmètre fermédébitmètre fermé

Casser le capuchon du connecteur

Connecter lunettes, masque ou sonde sur le connecteur

Ouvrir le débitmètre et régler le débit

Services de soins : 1 flacon par patientServices de soins : 1 flacon par patientSalles de réveil (bloc op, bloc mater, urgences) 1 flacon multipatientSalles de réveil (bloc op, bloc mater, urgences) 1 flacon multipatient

Dans tous les cas, durée maximale d’utilisation d’un flacon = Dans tous les cas, durée maximale d’utilisation d’un flacon = 1 mois1 mois

débitmètre

arrivéeoxygène

valve de sécurité

Sortie oxygène(vers patient)

adaptateur

flacon Eaudistilléestérile

Adaptateur

Flacon

Cheminée

Cellule d’Hygiène Oxygénothérapie version 2 du 21.03.03 2/2