PROCESO DE QUIMIOTERAPIA
Objetivo General Entregar al paciente un preparado exclusivo, de
ptima calidad en relacin a dosis, estabilidad, compatibilidad y
esterilidad y seguro en su administracin, optimizando los recursos
disponibles y minimizando los riesgos de toxicidad para las
personas que participan en la manipulacin y la posible contaminacin
del medio ambiente.
Objetivos especcos
Entregar al paciente un preparado de ptima calidad y que asegure
una correcta prescripcin. Normalizar la implementacin de un rea
centralizada biolimpia y segura, para la manipulacin de
medicamentos antineoplsicos. Minimizar los riesgos de toxicidad
para las personas que participan en la manipulacin. Optimizar los
recursos disponibles por la centralizacin en Farmacia de las
preparaciones a cargo de personal especializado. Establecer y
divulgar las normas sobre el manejo de Frmacos Antineoplsicos y de
seguridad para manipuladores y el medio ambiente.
Objetivos del correcto Manejo de los Antineoplsicos
Proteccin del medicamento: Seguridad en la calidad , esterilidad
y estabilidad del mismo. Proteccin del manipulador: Evitar posibles
contactos con el medicamento a travs de la piel, mucosas o
inhalacin Proteccin del medio ambiente.
Centralizacin de la reconstitucin, preparacin y administracin
normada de drogas.
Actividades de aprendizaje
Interpretar y evaluar los protocolos teraputicos y sus
alternativas en coordinacin con el onclogo. Elaborar y aplicar
procedimientos normalizados para la reconstitucin de los
medicamentos antineoplsicos. Instruir al personal de enfermera
sobre las tcnicas de administracin de antineoplsicos. Informar al
personal sanitario sobre los riesgos y actuaciones en caso de
extravasaciones, derrames y desechos de los medicamentos
antineoplsicos.
Prescripcin Quimioterapia
El proceso se inicia con la prescripcin de la quimioterapia.
Administracin Segura de Quimioterapia
I. II. III. Recursos fsicos. Recursos humanos. Normas operativas
de manipulacin de los antineoplsicos. VII. Sistemas de control y
registro. VIII. Normas de contaminacin por derrame o accidente. IX.
Normas de tratamiento de desechos de frmacos antineoplsicos y de
residuos contaminados.
Administracin Segura de Quimioterapia
Recursos Fsicos:
Planta Fsica. Equipamiento. Medicamentos. Insumos.
Administracin Segura de Quimioterapia
Condiciones del rea de preparacin de antineoplsicos: rea de
acceso y almacenamiento. rea de descontaminacin. rea de preparacin.
rea biolimpia Gabinete de bioseguridad. Clase II, tipo B u otro
sistema superior.
Segn la NGT N25-1998, seala: Para los productos oncolgicos que
se requiera asegurar su esterilidad y estabilidad as como minimizar
los riesgos de toxicidad para el manipulador y el medio ambiente,
es indispensable contar con un Gabinete de Bioseguridad Clase II,
tipo B u otro sistema superior que proteja al producto estril, al
operador y al medio ambiente.
Para evitar la contaminacin en el trabajo con citostticos es muy
importante la tcnica de trabajo junto con el uso de equipo de
proteccin. Accidentes como salpicaduras pueden ocurrir durante la
preparacin, como tambin en la administracin.
Recurso Humano Personal capacitado. Qumico farmacutico Tcnico
paramdico Auxiliar de servicio Programa de rotacin programado.
Programa de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud.
Normas operativas de manipulacin
Flujograma de trabajo. Almacenamiento Medicamentos sealados como
citotxicos y sern de acceso restringido. Limpieza Limpieza,
descontaminacin y sanitizacin validados
Normas de trabajo en la unidad centralizada
Lavado de manos Vestuario Insumos Preparacin Guantes, delantal,
mascarilla, gafas Lavados y desinfectados Rotulacin
Rotulacin Nombre y cantidad de medicamento. Identificacin del
paciente. Requisito de almacenamiento, transporte y vencimiento.
Identificacin del profesional que prepara. Fecha y hora de
preparacin. Fecha y hora de entrega al servicio
Normas de trabajo en la cmara de bioseguridad
Uso exclusivo para el manejo de antineoplsicos. Limpieza del
gabinete. No sobrecargar el rea de trabajo para permitir el flujo
de aire.
Evitar los movimientos bruscos dentro y fuera de la cmara. La
manipulacin deber evitar la formacin de aerosoles y gotas. Nunca
mezclar presentaciones de un mismo medicamento.
Normas de traslado y transporte Los medicamentos preparados
debern estar: Etiquetados. Envasados. Sellados.
Transporte: Recipientes hermticos e identificados como
CITOTOXICO. Uso exclusivo. Personal capacitado para actuar en caso
de accidente y derrame.
Sistemas de Control y Registro De la unidad centralizada y
equipos. Acreditacin por el servicio de salud respectivo.
Certificacin del gabinete de bioseguridad. Revisiones tcnicas
peridicas. Controles microbiolgicos.
De los productos farmacuticos e insumos. Del preparado
terminado. Control de calidad Registro de todas las preparaciones
realizadas. De los pacientes Protocolos nacionales vigentes
P.N.D.A. y los propios de cada hospital. Registro o perfil
farmacolgico. Del personal Control de salud anual al personal
implicado en la manipulacin y administracin de medicamentos
antineoplsicos. Normativa del Programa de Salud Ocupacional del
Ministerio de Salud
Administracin Personal entrenado y capacitado Uso de barreras de
proteccin por personal que administra los preparados. Registros
adecuados. Normas Bioseguras para la manipulacin y administracin de
citostticos, con el fin de prevenir o minimizar los riesgos de:
Accidentes y/o derrames. Extravasaciones. Exposicin
Normas de contaminacin por derrame o extravasacin Informar de
inmediato al QF o profesional responsable Definir Protocolo de
Manejo Personal contaminado. Lugar afectado.
Criterios a considerar Protocolo de actuacin. Kitt de derrames
/Botiqun de extravasacin. Hoja de registro. Capacitacin peridica
del personal. Revisin peridica de la informacin.
Norma para el tratamiento de desechos de frmacos antineoplsicos
y de residuos contaminados Fuentes de residuos a eliminar: Derrames
o accidentes. Material de desechos. Restos de medicamentos.
Soluciones preparadas y no administradas. Medicamentos
vencidos.
Eliminacin de residuos y material contaminado
No deben ser eliminados por el desage. No deben ser enterrados.
No deben producir en su eliminacin otros productos cancergenos o
txicos. Se debe reducir su toxicidad en el mismo lugar de
manipulacin.
Las bolsas con desechos citotxicos
Lugar seguro Contenedor resistente A prueba de volcamiento.
Sealizado
Eliminacin nal
Gracias
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