7/17/2019 protocolo_desmame

http://slidepdf.com/reader/full/protocolodesmame 1/1

 

O paciente está pronto para iniciar

o desmame?

Pré-desmame:

Reversão do processo que provocou a IRpAEstabilidade hemodinmica

!em "ármacos vasoativos

Estabilidade neurol#$ica % &las$o'()*

!em "ármacos sedativos

!em pro$rama+ão cir,r$ica

!em dist,rbio eletroltico $rave

PaO.(/0 c12iO. 034 e PEEP 5 cm6.O

PaO.12iO.(.00Pima78-.5 cm6.O

9este de autonomia entilat#ria

;onitorar por . horas:"8<03 !aO.(=0>3 28@.03 "1t8@0/

Sem: a$ita+ão3 sudorese3

diminui+ão nvel de conscincia3

respira+ão parado7al3

instabilidade hemodinmica!im

Repouso em VM por 24 h

orre+ão dist,rbios clnicos

2isio respirat#ria

Desmame gradual

P! p1 "8<0 e t(5ml1B$

↓P! de .1.

;antendo "1t 8 @0/

Desmame difícil

Reabilita+ão pulmonar 

9reinamento muscular 

 Covas estraté$ias?

PSV=7 e PEEP 5 cmH2

;onitorar por . horas:

"8<03 !aO.(=0>3 28@.03 "1t8@0/

Sem: 

a$ita+ão3 sudorese3

diminui+ão nvel de conscincia3

respira+ão parado7al3

instabilidade hemodinmica

E!"u#a$%o

!im

 Cão

!im

 Cão

Oliveira e cols& RD9I3 v@4:..-<.