Prueba diagnóstica C3 y D3

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS – CUM - USAC

DIDÁCTICA SEMIOLOGÍA 22013

EVALUACIÓN

A continuación encontrará una serie de interrogantes y/o planteamientos, cuya finalidad es identificar el nivel de apropiación de los saberes factuales, procedimentales dialogados y creados durante cada una de las actividades presenciales.

El resultado de dicha evaluación tiene como objetivo crear en usted una guía que le permitirá profundizar en aquellos aspectos que necesiten mayor inversión de tiempo para dominio completo de aquellos saberes que aún no han quedado asimilados por completo.

Además le indicará si sus metodologías de estudio son las apropiadas o bien replantearse dichos procesos, para que hagan de su aprendizaje una divertida aventura y no un camino cuesta arriba.

Dr. Emerson Godínez López PEDIATRA [email protected]



1. Habiendo realizado ya su primera práctica hospitalaria recibido su actividad presencial. Redefina o bien redacte el “Motivo de Consulta” que es el que utilizará en cada una de las nueve prácticas de Semiología.

a. .

2. Hemos aprendido la importancia de la línea de tiempo en la redacción de nuestras historias clínicas y los beneficios que esta posee. Por lo tanto responda a uno de los dos incisos siguientes, según se aplique a su caso:

a. Redacte la línea de tiempo de la historia de la enfermedad de su práctica pasada.

i. .

b. De no haber realizado su práctica, elabore una línea de tiempo ficticia sobre un paciente hospitalizado y a quién usted entrevistaría.

i. .

3. ¿Redacte un esquema en el cual plantee los “7 puntos de la Historia de la Enfermedad Actual” que son obligatorios para obtener una redacción perfecta de la Historia de la Enfermedad Actual. ?

a. .b. .c. .d. .e. .f. .

i. .ii. .

iii. .g. .-----------

i. .ii. .

iii. .




4. A continuación se plantea una historia proporcionada por un paciente. Elabore la línea de tiempo para dicha historia:

a. .Paciente quién le refiere que debido a que su padre es diabético, el también es diabético. Y hace 17 días inició con mucha hambre y sentía que le recorrían hilitos calientes por las piernas, por lo que tomó Metformina, esto debido a que hace 2 meses había iniciado con mucha sed de 4 días de evolución para lo cual tomaba y tomaba agua, pero la sed no se le quitaba; por lo tanto asistió con su vecino que es doctor a la semana, en esa ocasión el doctor le dio tratamiento con Metformina (hipoglucemiante) y no fue asta 1 semana de tomarlo que se le quitó la sed. Entonces a pesar que paciente tomó la Metformina por 7 días el hambre y la sensación no se le quitaba, decidió entonces ir mejor al Hospital Roosevelt donde decidieron dejarlo hospitalizado, hace 5 días se le quitó por fin el hambre, pero la sensación de las piernas agravó. Ya ayer gracias a Dios se le quitó la molestia de las piernas también. Hoy por la mañana llegó usted a realizarle la Historia Clínica a dicho paciente para su práctica de semiología.

5. Si un paciente se encuentra cursando quinto bachillerato, que redacta en los apartados siguientes:

a. Escolaridad:b. Profesión:c. Alfabeto:

6. ¿Indique a que tipo de las Historias conversadas en las presenciales, pertenece la historia clínica anterior?

a. .

7. Redacte cuatro ejemplos de antecedentes en los que se hallan realizado

procedimientos quirúrgicos y que a su vez, no tengan que estar redactados en “antecedentes quirúrgicos”

a. .

b. .

c. .




d. .

8. Que información poseen los antecedentes alérgicos que no poseen otros tipos de antecedentes en su redacción:

a. .

9. En que parte del historial clínico se redacta si el paciente le refiere que es alcohólico. Y redacte un ejemplo de cómo quedaría redactado:

a. .b. .

10. Redacte errores con respecto a siglas que se utilizan en el Historial Clínico: (los comentados en las presenciales principalmente o alguno que usted sepa)

a. .b. .c. .d. .e. .

11. Si un paciente se encuentra cursando el segundo semestre de Ingeniería, que redacta en los apartados siguientes:

a. Escolaridad:b. Profesión:c. Alfabeto:

12. ¿Cuál/es de los motivos de consulta es/son inadecuado/s? (subráyelo/s).a. Amarillo y picor de cuerpo de 2 semanas de evolución.b. Apendicitis de 1 día de evolución.c. Fractura de hombro de 2 horas de evolución.d. Traído por bomberos de 4 horas de evolución.

13. Usted evidencia en su paciente una elevación cutánea, la cual considera es un tumor. ¿Cómo quedaría redactado en el examen físico dicho signo?

a. .




14. En que parte del expediente redacta que la paciente ha presentado un aborto y redacte un ejemplo de cómo quedaría redactado:

a. .b. .

15. Si un paciente se encuentra en la siguientes situaciones, indique como se redactaría la información:

a. Posee peces en su habitación, donde y como se redacta dicha información:

b. Paciente tiene un perro guardián el cual tiene su propio corral lejos de la casa y lo saca a caminar por las tardes.

c. Paciente quién en su casa hay ratones, a puesto trampas pero aún así siguen habiendo:

16. ¿Cuáles son los 2 datos que se deben redactar de cada hallazgo o signo identificado o corroborado al examen físico y redacte 2 ejemplos?

a. .b. .

i. .ii. .

17. ¿Cuál de los siguientes antecedentes debe redactarse en la lista de problemas?a. Asma materno.b. Fractura de radio hace 1 año, Etc.c. Diabetes hace 1 año, Etc.d. Apendicectomía hace 1 año, Etc.e. Neumonía hace 1 año, Etc.f. Varicela hace 1 año, Etc.g. Cesárea hace 1 año, Etc.h. HIV hace 1 año.i. Tuberculosis hace 1 año.j. HTA hace 1 año.

18. Que dato/s no debe/n redactarse en el examen físico. Subráyelo/s. A la derecha de ellos indique porqué:

a. Onicomicosis.b. Descamación.c. Fc: 100 por minuto.d. Pápula.




e. Pústula.f. Paciente poco colaborador.g. Abdomen blando depresible.h. Leucocoria.i. Bradipsiquia.j. Snellen O.U.: 20/20.k. Epífora.l. Fr.: 18 por minuto.m. Masa en mano derecha.

19. ¿Qué valor de temperatura debe tener el paciente a nivel oral, para indicar que presenta?

a. Hipotermia:b. Febrícula:c. Hipertermia:

20. Paciente quién presenta al examen físico una elevación cutánea llena de material purulento. ¿Cuál es el nombre de dicho signo y caracterícelo?

a. .b. .

21. Redacte 5 ejemplos de datos subjetivos. E indique porqué considera que es subjetivo:

a. . i.-b. . ii.-c. . iii.-d. . iv.-e. . v.-

22. Mencione 5 ejemplos de lo que es un dato objetivo, E indique porqué considera que es objetivo:

a. . i.-b. . ii.-c. . iii.-d. . iv.-e. . v.-

23. Redacte 3 datos de la anamnesis que no son datos subjetivos; y 3 del examen físico que no son objetivos:

a. .i. .

ii. .iii. .

b. .




i. .ii. .

iii. .24. A continuación se nombran diversos datos encontrados en el historial clínico,

redacte a la par de cada uno como se listaría dicho evento en la Lista de problemas:

a. Visión lejana confusa. i.-b. Paquioniquia. ii.-c. Techo de lámina. iii.-d. I.M.C. 16.5 iv.-e. Bebedor de bebidas alcohólicas. v.-f. Tenencia de perro. vi.-g. Gana Q1,000 quincenales, 4 hijos. vii.-h. Rosenbaum O.U. 20/200 viii.-i. Fc.: 85 por minuto. pulso: 83 por minuto. ix.-j. Piojos en cabeza x.-k. I.M.C. 17.5 xi.-l. Inmunización: Hepatitis 3 dosis xii.-

25. ¿Qué valor de temperatura debe tener el paciente a nivel oral, para indicar que presenta?

a. Hipotermina:b. Febrícula:c. Hipertermia:

26. Complete el siguiente cuadro con los datos que faltan:PATOLOGÍA SIGNO VITAL

ALTERADO CON SU NOMBRE PROPIO

VALOR DEL SIGNO

Procesos inmunológicosHipertermia

GripeBatipnea

28 respiraciones por minuto.10 respiraciones por minuto.

27. Paciente con antecedente familiar de HTA, y al examen físico 145/90mmHg. Como se lista en la Lista de problemas:

a.28. Paciente con antecedente de HTA, y al examen físico 145/90mmHg. Cómo se

lista en la Lista de problemas.




a.29. A continuación se nombran alteraciones de la presión arterial. Redacte dos

ejemplos de valores de presión arterial para cada uno:a. Hipertensión sistólica GI e Hipertensión diastólica GII.

i. .ii. .

b. Hipertensión sistodiastólica.i. .

ii. .c. Hipertensión sistólica GII y prehipertensión diastólica.

i. .ii. .

30. Paciente quién al examen físico usted le presiona sobre el esternón, con lo cual el solamente gesticula. ¿Cuál es el estado de conciencia del paciente?

a. .

31. ¿Cómo diferencia entre somnolencia y estupor superficial?a.

32. Nombre 3 características de las siguientes facies:a. Basedow:

i. .ii. .

iii. .b. Mixedematosa:

i. .ii. .

iii. .33. Explique la fisiopatología de las siguientes características de la facies

Cushingoide. Y dos causas de dicha facies además del síndrome de Cushing:a. Acné:

i. .b. Edema:c. Causas:

i. .ii. .

34. A cuál de todos los movimientos involuntarios aprendidos, se le conoce como espasmo carpopedal:

a.35. ¿Cómo diferencia la asterixis de los temblores?

a. .

36. Sobre las marchas aprendidas en la Inspección General conteste lo solicitado:a. También es conocida como estepage:




i. .b. Es producida por la Atrofia muscular neural:

i. .c. En cuál de ellas el paciente camina en zig-zag:

i. .d. Una de sus causas es la apoplejía:

i. .e. En esta marcha también se evidencia afección del miembro superior:

i. .f. ¿Cuál marcha aprendida en Inspección general, es debida a paresia del

músculo peroneo?i. .

37. Que patologías se asocian a los siguientes tipos de aliento:a. Halitosis:

i. .b. Aliento urinoso:

i. .c. Acetona:

i. .

38. Subraye cuál parte de las siguientes informaciones, no deben ser redactados en el historial clínico a pesar que el paciente se lo refiera durante la anamnesis:

a. Refiere presentar buena relación familiar, pero refiere no poseer animales.

b. Le realizaron colecistectomía, indicando donde, cuando, pero refiere no presentar complicaciones.

c. Presenta hipocondralgia, pero refiere no poseer tratamiento.d. En la historia de la enfermedad al visitar al primer médico, este le da

diagnóstico, pero no le da tratamiento ni le ordena laboratorios.

39. En que parte del examen físico consigna los siguientes términos.a. Taquipnea. i.-b. Taquicardia. ii.-c. DPC grado I. iii.-

40. Defina:a. Onicogrifosis:b. Cromoniquia:c. Onicorrexis:d. Onicocauxis:


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