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I I N N D D I I C C A A T T E E U U R R S S Q Q U U A A L L I I T T E E E E T T S S E E C C U U R R I I T T E E D D E E S S S S O O I I N N S S SECURITE DES SOINS (ANNEE 2015) ICALIN2 (2014) Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales 86 % A ICSHA2 Indicateur de consommation des produits hydro- alcooliques 98 % A ICATB2 Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (données 2013) 76 % B ICABMR Indicateur composite de maitrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes (données 2013) 92 % A BN-SARM Indicateur de proportion de bactériémies à Staphylococcus aureus acquise au CHV 50% ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL (ANNEE 2014) Début des symptômes de l’AVC 84% B Evaluation du besoin de rééducation dans le cadre de l’AVC 70% B Qualité du dossier patient dans le cadre de l’AVC 76% C SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES, E-SATIS Note de satisfaction globale Données insuffisantes 11 mails adressés – 1 répondant PARCOURS DU PATIENT (ANNEE 2015) Taux de conformité Court séjour Soins de suite Psychiatrie Qualité de la tenue du dossier patient 90 % A 84 % A 87% A Courrier de fin d’hospitalisation - 92 % A 69 % C Document de sortie 31 % C - - Traçabilité de l’évaluation de la douleur 95 % A 99 % A - Suivi du poids 96 % A 85 % B 84 % B SATISFACTION GLOBALE DES PATIENTS SUR LEUR PRISE EN CHARGE : 91.7 % d’après le questionnaire de sortie en 2016 5 5 9 9 1 1 L L I I T T S S e e t t 3 3 6 6 p p l l a a c c e e s s Nombre de lits autorisés du court séjour 34 médecine interne 12 pneumologie 15 médecine gériatrique 10 surveillance continue 12 cardiologie 6 UHTCD Hôpital Daniel Chanet La psychiatrie Les Tilleuls La Varenne Centre de Soins André Gibotteau Court séjour + 6 places (hôp. jour) Psychiatrie + 20 places (hôp. jour) SSR : soins de suite et de réadaptation EHPAD : Hébergement pour personnes âgées dont 14 places de PASA (Pôle d’Activité de Soins Adaptés) dont 14 places en UHR (Unité d’Hébergement Renforcé) + 10 places accueil de jour Alzheimer + plateforme de répit FAHM : hébergement adultes handicapés Le centre hospitalier de Vendôme en quelques chiffres… Année 2016 Maquette réalisée par V. DELMEAU – Centre hospitalier de Vendôme – Mai 2017

QUALITE ET SECURITE DES SOINS Le centre hospitalier de … · er de Vendôme – Mai 2017 L’ACTIVITE D’HOSPITALISATION Journées réalisées Entrées réalisées Taux d'occupation

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Page 1: QUALITE ET SECURITE DES SOINS Le centre hospitalier de … · er de Vendôme – Mai 2017 L’ACTIVITE D’HOSPITALISATION Journées réalisées Entrées réalisées Taux d'occupation

IINNDDIICCAATTEEUURRSS QQUUAALLIITTEE EETT SSEECCUURRIITTEE DDEESS SSOOIINNSS

SECURITE DES SOINS (ANNEE 2015) ICALIN2

(2014) Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales 86 % A

ICSHA2 Indicateur de consommation des produits hydro-alcooliques 98 % A

ICATB2 Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (données 2013) 76 % B

ICABMR Indicateur composite de maitrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes (données 2013) 92 % A

BN-SARM Indicateur de proportion de bactériémies à Staphylococcus aureus acquise au CHV 50%

ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ( ANNEE 2014)

Début des symptômes de l’AVC 84% B Evaluation du besoin de rééducation dans le cadre de l’AVC 70% B

Qualité du dossier patient dans le cadre de l’AVC 76% C

SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES , E-SATIS

Note de satisfaction globale Données insuffisantes 11 mails adressés – 1 répondant

PARCOURS DU PATIENT (ANNEE 2015)

Taux de conformité Court séjour

Soins de suite Psychiatrie

Qualité de la tenue du dossier patient 90 %

A

84 %

A

87%

A

Courrier de fin d’hospitalisation - 92 %

A

69 %

C

Document de sortie 31 %

C - -

Traçabilité de l’évaluation de la douleur 95 %

A

99 %

A -

Suivi du poids 96 %

A

85 %

B

84 %

B

SATISFACTION GLOBALE DES PATIENTS SUR LEUR PRISE EN CHARGE : 91.7 % d’après le questionnaire de sortie en 2016

559911 LLIITTSS eett 3366 ppllaacceess

Nombre de lits autorisés du court séjour 34 médecine interne 12 pneumologie

15 médecine gériatrique 10 surveillance continue

12 cardiologie 6 UHTCD

Hôpital Daniel Chanet

La psychiatrie

Les Tilleuls

La Varenne

Centre de Soins André Gibotteau

Court séjour + 6 places (hôp. jour)

Psychiatrie + 20 places (hôp. jour)

SSR : soins de suite et de réadaptation

EHPAD : Hébergement pour personnes âgées dont 14 places de PASA (Pôle d’Activité de Soins Adaptés) dont 14 places en UHR (Unité d’Hébergement Renforcé) + 10 places accueil de jour Alzheimer + plateforme de répi t

FAHM : hébergement adultes handicapés

Le centre hospitalier de Vendôme

en quelques chiffres… Année 2016

Maq

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7

Page 2: QUALITE ET SECURITE DES SOINS Le centre hospitalier de … · er de Vendôme – Mai 2017 L’ACTIVITE D’HOSPITALISATION Journées réalisées Entrées réalisées Taux d'occupation

LL’’AACCTTIIVVIITTEE DD’’HHOOSSPPIITTAALLIISSAATTIIOONN

Journées réalisées

Entrées réalisées

Taux d'occupation DMS*

Court séjour 30 789 4 280 97.41% 7.19

Psychiatrie 10 055 411 68.68% 24.46

SSR 27 023 609 92.29% 44.37

EHPAD 106 421 84 94.71% -

FAHM 26 795 9 97.61% -

TOTAL 201 083 5 393 93.38% 12.81 Année

précédente 200 398 6 612 93.55% -

DMS* : durée moyenne de séjour (en jours)

LL’’AACCTTIIVVIITTEE DDEESS UURRGGEENNCCEESS

20 751 passages aux urgences par an (année précédente : 19 548 passages)

Soit 57 passages par jour

Dont 20.9% 526

suivis d’une hospitalisation (CHV ou autres)

sorties SMUR

AACCTTIIVVIITTEESS MMEEDDIICCAALLEESS ((ssoouurrccee PPMMSSII)) 5 premières Catégories Majeures de Diagnostic

2 022 Séances

825 Affections de l'appareil circulatoire

695 Affections de l'appareil respiratoire

506 Facteurs influant sur l’état de santé et autres motifs de recours aux services de santé

348 Affections et traumatismes de l’appareil musculo-squelettique et du tissu conjonctif

5 premiers Groupes Homogènes de Séjours 1 662 Chimiothérapie pour tumeur, séances

338 Transfusions, séances

147 Insuffisances cardiaques et états de choc circulatoire niveau 3

127 Soins palliatifs, avec ou sans acte

126 Bronchopneumopathies chroniques surinfectées niveau 3

CCOOMMPPTTEE FFIINNAANNCCIIEERR LES DEPENSES D’EXPLOITATION : 56 929 518 euros

Répartition des dépenses par budget

FAHM : 4 329 348 €

EHPAD : 14 341 578 €

Budget général : 38 258 592 €

Répartition par titre et par budget (en millions d’euros)

Titre 1 : charges de personnel Titre 3 : charges à caractère hôtelier et général Titre 2 : charges à caractère médical Titre 4 : charges d'amortissements et financières

LE TABLEAU DE FINANCEMENT : 2 805 927 euros

LLEESS RREESSSSOOUURRCCEESS HHUUMMAAIINNEESS aauu 3311 ddéécceemmbbrree

- 787 agents, dont 28 emplois aidés/apprentis et 186 contractuels de droit public - 40 praticiens et 6 internes

Graphique établi en nombre de personnes physiques

175 IDE 302 AS

105 ASHQ …