Upload
vuongthu
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
RADS - batter det noget ifht. lægemiddeløkonomi?
Ved RADS næstformand Jørgen Schøler Kristensen
”LÆGEMIDDELØKONOMI OG PROGNOSTICERING” 22. januar 2014
Formål med RADS
• Regionerne har nedsat Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS), som afholdte 1. møde i januar 2010
• RADS skal sikre bedre kvalitet i behandlingen ved, at patienter overalt i landet tilbydes lige adgang til behandling med dyr sygehusmedicin
• RADS skal være med til at sikre grundlaget for bedre priser i form af bedre rabatter på sygehusmedicin gennem udbud
RADS omfatter
Lægemiddelgrupper med: • væsentlig udgiftspost (TNF alfa hæmmere) • stærk udgiftsvækst (Nye orale antikoagulantia) • stort udgiftspotentiale (Targeteret kræftbehandling) • potentiale for bedre kvalitet (Antipsykotika) • behov for national konsensus (Naive HIV/AIDS)
Opfølgning
RADS - fra behov til rekommandation
Fagudvalg møderække
RADS godkendelse Udbud Rekommandation
Patientforeninger
Leverandører
Behandlings-vejledning
Indstilling/ Kommissorium Identificeret
behov
RADS beslutning
Nedsættelse af Fagudvalg
De lægevidenskabelige selskaber
Økonomi (volumen og eller pris)
Kvalitet Effektivitet, patientsikkerhed
Analyse
0%
20%
40%
60%
80%
100%
A
B
C
D0%
20%
40%
60%
80%
100%
A
B
C
D
RADS vejledningerne skaber konsensus om lægemiddelanvendelsen på tværs af regioner
RADS vejledninger sætter fælles nationale mål for lægemiddelanvendelse (Ændring i forbruget målt i Definerede Døgndoser (DDD) før og efter gennemførelse af en RADS vejledning for lægemidler A,B, C og D)
RADS vejledning
FØR EFTER
Monitorering
• Fagudvalg fastlægger detaljerede behandlingsmål og kvantificerer patientpopulationen
• Monitorering baseres på forbrugsdata
• Monitorering sker kvartalsvis for hvert terapiområde og på såvel regions- og afdelingsniveau
• Amgros og sygehusapotekerne er ansvarlige for forbrugsopfølgningen
• Regionerne er ansvarlige for kvalitetsopfølgningen
• Monitoreringen udføres på baggrund af de opstillede efterlevelsesmål og fremsendes til regionernes sundhedsdirektører og lægemiddelkommitéer
Implementering
• Regionerne er ansvarlige for implementering af RADS behandlingsvejledninger med rekommandationer
RADS januar 2014
• RADS skal gennemgå de 100 dyreste lægemiddelgrupper, som udgør 82 pct. af omsætningen
• RADS har nedsat 31 fagudvalg
• RADS har udsendt 29 gældende behandlingsvejledninger
• RADS arbejdet er afsluttet for 103 lægemidler, og der er igangsat fagudvalgsarbejde, der omfatter 109 lægemidler
• RADS udarbejder behandlingsvejledninger for brug af lægemidler på tværs af sektorer
• Tilfredshed med processen, som løbende er tilpasset undervejs
36%
14% 6%
28%
16%
I Fagudvalg
Implementeret
Revurdering
Udbudsfase
Afventer
Igangsat RADS arbejde, der påvirker 84 pct. af top 100 produkter
(Efterår 2013)
RADS Fagudvalg for HIV/AIDS og Hepatitis C Prisændringer giver plads til kvalitetsøgning
-30
-20
-10
0
10
20
30
HIV/AIDS
Hepatitis C
RADS Fagudvalg for G-CSF: Rekommandation af biosimilært lægemiddel tillader omkostningsfri øgning af forbruget
34.000
35.000
36.000
37.000
38.000
39.000
40.000
41.000
42.000
5
10
15
20
25
2008 2009 2010 2011 2012 2013
mio
kr.
Total omsætning DDD
RADS behandlingsvejledning
Kilde: Amgros.
RADS fagudvalg for øjenbehandling (våd AMD) - Potentiale ved ligestilling af analoge lægemidler
• Den totale omsætning udgjorde 302 mio. kr. i 2013 • RADS nye behandlingsvejledning fra november 2013 ligestiller 7
injektioner ranibizumab med 5 injektioner aflibercept
• Omkostningsforskel 22 mio. kr. (nytilkomne øjne) i forhold til • Gældende tilbudspriser ultimo 2013 • 1 års behandling • 2.200 nye øjne pr. år
• Med RADS behandlingsvejledning får vi nu en konkurrence-situation og forventer en større besparelse, når der er afholdt udbud
RADS fagudvalg for Hepatitis C - Potentiale ved valg af behandllingskriterier
• Sofosbuvir forventes markedsført primo 2014 • Forventet AIP: 400.000 kroner til 24 ugers behandling • Der er 3/1000 i DK, 17 – 21.000 tilfælde. • Med en introduktionsrabat på 25 % vil total
omkostningerne være 0,5 mia. kr.
• RADS fagudvalg tager stilling til • Hvilke grupper af patienter kan med fordel drage nytte
af at blive tilbudt nuværende behandling (interferon) • Hvilke patienter skal have sofosbuvir • Skal sofosbuvir anvendes ved gentagen sygdom
Erfaringer fra de første 4 år
• Gennem stærk ledelsesforankring og effektiv monitorering er det muligt at forbedre kvaliteten af medicinanvendelse på tværs af regioner
• Der er opnået besparelser gennem bedre priser • Men, placering af nye innovative lægemidler vil også
generere behov for øgede resurse fx multipel sklerose (MS)
• Der er stort behov for løbende revurdering af RADS behandlingsvejledninger
• Sektorovergange skal håndteres specifikt for hvert terapiområde