RAWAT GABUNGRAWAT GABUNG1. PENDAHULUANDunia hewan umumnya telah memberikan contoh nyata bagaimana induk dan anaknya selalu bersama, disusui dan dilindungi sampai anak hewan tersebut mampu untuk hidup sendiri. Bahkan pada binatang kanguru mamberi contoh lebih ekstrim dengan cara membawa anaknya kemana saja sambil mnyusuinya dalam kantong alami yang telah tersedia ( lahir istilah kanguru system ).Sepanjang sejarah peradaban manusia, tetapi perkembangan menunjukkan adanya perubahan-perubahan yang justru memisahkan bayi dari asi yang dimiliki ibunya. Peningkatan pamor susu pormula di tahun enam puluhan danrumortentang tidak moderenya asi serta kebijakan-kebijakan rumah sakit dan system perawatan yang keliru, menyebabkan makin berkurangnya penangggunaan asi.Dengan adanya jam-jam tertentu untuk menyusui bayi, dan bayi-bayi yang mempunyai kamar tersendiri yang terpisah dari ibunya serta ada masa puasa beberapa jam setelah bayi lahir sebelum di beri asi, menunjukkan betapa penyimpangan telah terjadi jauh dari tujuan memanfaatkan asi yang sudah diktahui mempunyai banyak keuntungan.Berdasarkan halinimaka digalakkan upaya peningkatan pemakaian asi melaluiRAWAT GABUNGatau ROOMING IN

2. MATERI PENYULUHANA. PENGERTIAN RAWAT GABUNG Rawat gabung adalah suatu system perawatan ibu dan anak bersama-sama atau pada tempat yang berdekatan sehingaga memungkinkan sewaktu waktu, setiap saat ibu tersebut dapat menyusui anaknya. Dalam pelaksanaanya bayi harus selalu dekat ibunya semenjak dilahirkan.B. JENIS RAWAT GABUNG1. Rawat gabung purna waktu ( kontinu )Adalah cara perawatan di mana ibu dan bayi dirawat bersama-sama secara terus menerus selama 24 jam atau bayi tetap berada di samping ibunya terus menerus.2. Rawat gabung penggal waktu ( intermiten )Adalah cara perawatan dimana ibu dan bayi dirawat secara terpisah pada saat tertentu.C. TUJUAN RAWAT GABUNGAgar bayi segera mendapatkan kolostrum/ASIMemberikan kesempatan kepada ibu yang baru melahirkan dan suaminya untuk mendapatkan pengalaman cara merawat bayi segera sesudah kelahiran.Stimulasimentaldini dalam tumbuh kembang anak.

D. SYARAT / KRITERIA RAWAT GABUNG1.Bayi lahir spontan, baik presentasi kepala maupun bokong.2.bila bayi lahir dengan tindakan, maka rawat gabung dapat dilakukan setelah bayi cukup sehat.3.bayi yang lahir dengan SC dengan anastesi umum, rawat gabung dapat dilakukan segera setelah ibu sadar penuh.4.bayi tidak asfiksia setelah 5 menit pertama ( nilaiapgarminimal7 )5.usia kehamilan 37 minggu atau lebih6.berat lahir 2500-4000 gram7.bayi dan ibu sehatE. MANFAAT RAWAT GABUNG Rawat gabung merupakan cara yang sangat bermanfaat bagi ibu, bayi, keluarga serta RS/ RB.1. Manfaat terhadap ibu a. manfaat di tinjau dari segi psikologis:hubungan ibu dan bayi lebih akrab setelah ada sentuhan fisik.Memberikan kesempatan kepada ibu cara merawat sendiri bayi yng baru di lahirkan.Memberikan rasa percaya diri dan tanggung jawab ibu. b. manfaat ditinjau dari segi fisikiInvolusi berjalan baikMempercepat mobilisasi dan ibu akan segera pulih kembali2. Manfaat terhadap bayiDengan rawat gabung sentuhan fisik ibu dan bayi segera terjadiMemberikan rasa aman dan kasihsayangibu kepada bayiBayi segera mendapatkan makanan yang sesuai dengan perkembanganya

F. PELAKSANAAN RAWAT GABUNG Telah disebutkan sebelumya bahwa program rawat gabung danmanajemenlaktasi sebaiknya disosialisasikan di poliklinik, diikuti dikamar bersalin dengan melakukan program inisiasi menyusu dini dan kemudian diruang perawatan dilakukan rawat gabung yang sebenarnya.Adapun pelaksanaan kegiatan yang dapat dilakukan di tiap-tiap tempat tersebutantaralain :1. Di poliklinik Bidan/perawat dapat melakukan kegiatan dengan :Memberikan penyuluhan tentang rawat gabung, tujuan, manfaat, dllMemberikan pnyuluhan tentang Asi, perawatan payudara, gizi ibu hamil, perawatan bayi, dllMemutarfilm atau talkshow tentang cara perawatan payudara, kb, cara memandikan bayi, dll2. Di kamar bersalinBidan / perawat harus mengetahuicriteriabayi baru lahir yang dapat dilakukan rawat gabung bersama ibunya.Dalam 1 jam pertama setelah lahir, melalui program IMD bayi diupayakan untuk berupada menyusu pada payudara ibunya.Memberikan penjelasan kembali tenang rawat gabung dan Asi pada ibu dan keluarga.Mengisi status secara tepat dan benar

3. Di ruang perawatanBayi diletakkan di tempat tidur bayi yang bersebelahan dengan tempat tidur ibunyaKeadaan umum bayi harus dapat mengenali keadaankeadaan yang tidak normal pada bayiHarus dapat dan mau membimbing ibu dalam belajar menyusui bayinyaMembantu dan mengajarkan ibu perawatan payudaraBayi tidak boleh diberi susu dengan botolMemberikan penyuluhan-penyuluhan tentang ASI, perawatan bayi, memandikan bayi, merawat tali pusat, gizi, kb, dllG. MODEL PENGATURAN RUANGAN RAWAT GABUNG1.Satu kamar dengan satu ibu dan anaknya (modelperawatan kelas )2.empat sampai lima orang ibu dalam satu kamar dengan bayi pada kamar lain bersebelahan, dan bayi dapat ditarik keluar dari kamarnya tanpa si ibu perlu meninggalkan tempat tidurnya3.model di mana ibu dan bayi tidur diatas tempat tidur / kasur yang sama4.bayi tidur ditempat tidur bayi yang letaknya di samping ibuH. KEUNTUNGAN RAWAT GABUNG1.Menggalakkan pemakaian ASI2.kontak emosi ibu dan anak lebih dini3.ibu dapat segera melaporkan keadaan-keadaan bayi yang aneh di temuinya4.ibu dapat belajar cara merawat bayi5.mengurangi ketergantungan ibu pada perawat/ bidan dan membangkitkan rasa percaya diri yang lebih besar dalam perawatan bayi.

EVALUASI

Para ibu dan keluarga yang mengikuti ceramah mengerti apa tujuan, manfaat dan keuntungan-keuntungan ibu dan anak yang akan diperoleh dengan rawat gabung.Apa keuntungan dari rawat gabung ?1.menggalakkan pemakaian ASI2.Kontak emosi ibu dan anak lebih dini3.ibu dapat segera melaporkan keadaan-keadaan bayi yang aneh di temuinya4.ibu dapat belajar cara merawat bayi5.mengurangi ketergantungan ibu pada perawat/bidan , membangkitkan kepercayaan diri lebih besar dalam perawatan bayi