Redactioneel ten geleide

Mictieproblemen zijn veelvoorkomende problemen in de huisartsenprak-tijk. In de komende jaren zal de frequentie van deze problemen nogtoenemen omdat er steeds meer oudere patienten zijn en omdat ouderenmeer mictieproblemen hebben. Aan de oudere patient zijn dan ook veelartikelen besteed in dit nummer van Bijblijven. Maar ook de kinderenworden niet vergeten. Vanuit verschillende invalshoeken worden de mic-tieproblemen onder de loep genomen, want de auteurs in dit nummer zijnvan diverse pluimage: huisarts, specialist ouderengeneeskunde, verpleeg-kundig specialist urologie, onderzoeker, medisch microbioloog, bekkenfy-siotherapeut en kinderarts.

In het artikel van de huisartsen Teunissen, Dekker en Lagro-Janssenkrijgt u een update over de bekkenbodemproblemen van de oudere vrouw.Een goede aanpak vereist tijd en dat kan voor de huisarts nog weleensproblemen opleveren. Echter niet alle problemen moeten in slechts eenconsult in kaart worden gebracht. Een vervolgafspraak is dan nuttig.Bovendien kunt u in de tussenliggende periode uw kennis met behulpvan dit artikel weer opfrissen!

Collega-huisarts Van der Heide levert u vragenlijsten die u als ruggen-steun kunt gebruiken bij het afnemen van de anamnese bij mannen metLUTS. Ook kan het beloop van de ziekte met behulp van deze lijstenworden vervolgd. Het zal de ene huisarts wel en de andere niet passenom van vragenlijsten gebruik te maken. Deze lijsten dienen natuurlijk nietals vervanging van de eigen anamnese.

Bekkenfysiotherapeut Kalkdijk geeft een uitgebreid verslag van de in-dicaties voor, het diagnostisch proces en de therapie van de bekkenfy-siotherapie. Het aantal bekkenfysiotherapeuten neemt toe en voor u alshuisarts is het belangrijk te weten wat de indicaties en mogelijkheden zijnvan deze discipline. Voor incontinentie bij vrouwen is onomstotelijkbewezen dat bekkenfysiotherapie zinvol is. Hoewel bekkenfysiotherapiesteeds meer wordt toegepast bij mannen met mictieproblemen, is deeffectiviteit daarvan nog niet goed onderzocht.

Het gebruik van absorberend incontinentiemateriaal is in de afgelopendecennia enorm toegenomen. De apotheek en thuiszorg hebben op ditgebied vaak een belangrijke rol. Toch zijn we ervan overtuigd dat huis-artsen enige kennis hierover moeten hebben. Mulder, verpleegkundigspecialist urologie, geeft u een overzicht van de verschillende soortenverbandmaterialen, doet aanbevelingen en geeft informatie over de huidi-ge stand van zaken ten aanzien van de vergoedingen.

In uw huisartsenpraktijk is er altijd een groep patienten die een verblijfs-katheter hebben. Regelmatig komt u daarvoor in actie. Het is altijd weerpuzzelen of er nu wel of niet moet worden gekweekt, gespoeld en of eensiliconen- of een andere katheter moet worden ingebracht. Specialistouderengeneeskunde Van de Sande brengt u op de hoogte van de do’s-and-don’ts op dit gebied.

De laatste twee artikelen gaan over urineweginfecties. Deze hebben nueens geen betrekking op de groep waar zij het meest bij voorkomen, dejongere vrouwen, maar juist op andere groepen, namelijk ouderen enkinderen. Moet er altijd aan urineweginfecties worden gedacht bij ouderenen kinderen met koorts? Moet er altijd worden behandeld bij ouderen?

Onderzoeker Den Heijer en medisch microbioloog Stobberingh beschrij-ven urineweginfecties bij de oudere patient en brengen u op de hoogte vande huidige stand van zaken met betrekking tot de antibiotische therapie.

Kinderarts Blokland geeft u, samen met huisarts Van Pinxteren, eenverslag van de laatste richtlijn ‘Urineweginfecties bij kinderen’ uit 2010.Hieruit blijkt dat de verwijscriteria wat betreft deze patientengroep zijnbijgesteld. Mogelijk leidt dit op termijn tot een aanpassing van de NHG-Standaard. Er is in ieder geval een grotere rol weggelegd voor de proble-men ten aanzien van dysfunctional voiding.

De redactie wenst u leesplezier en inspiratie!

De Redactieraad

Redactioneel ten geleide6