Redactioneel ten geleide

Kregen huisartsen in het recente verleden slechts een enkele maal hetverzoek om advies te geven ter voorbereiding op een verre reis naar eenbestemming in de (sub)tropen en werden zij sporadisch geconfronteerdmet een exotische aandoening, momenteel is dit wel anders. Aan dezeverandering liggen maatschappelijke ontwikkelingen ten grondslag, zoalsemigratie en immigratie en het daaruit volgende familie- en vriendenbe-zoek en de goedkope (en met een druk op de knop beschikbare) vlieg-tickets. Maar denk ook aan de globalisering, internationalisering vanbedrijven en militaire operaties. Jongvolwassenen reizen als backpackerna het eindexamen de halve wereld rond of zoeken een stage in het verrebuitenland in het kader van hun (vervolg)studie. Een goede en gedegenvoorbereiding op reizen naar verre bestemmingen en op een langer durendverblijf onder primitieve omstandigheden is van belang, maar schiet er nogweleens bij in doordat vakanties naar exotische bestemmingen last-minuteworden geboekt of omdat mensen zich onvoldoende realiseren welkegezondheidsrisico’s zij lopen bij een verblijf in een land in de (sub)tropen.Bovendien komen door de veranderingen in de temperatuur tropischeaandoeningen steeds noordelijker voor. Bijblijven is dus geboden in dehuisartsenpraktijk! Bijblijven op het gebied van reizigersadvisering enbijblijven op het gebied van de diagnostiek en behandeling van ziektenen aandoeningen waarmee reizigers uit de (sub)tropen kunnen terugkeren.

Pieter van de Hombergh geeft een persoonlijke impressie van de relatietussen de huisartsenpraktijk, reizigers en reizen. Tips and tricks maken zijnbijdrage extra waardevol! Vervolgens diept Louwrens Boomsma in hetartikel ‘Met zevenmijlslaarzen’ het reizigersconsult uit; stapsgewijs ko-men belangrijke overwegingen bij het advies aan reizigers aan de orde. Alsopfrisser nuttig voor huisartsen en praktijken die reizigersadvisering ophet menu hebben, maar ook nuttig voor huisartsenpraktijken die slechtszijdelings bij het adviseren van reizigers zijn betrokken. Internist RobLigthelm, terzijde gestaan door huisarts Kees in ’t Veld, belichten hetcomplexe terrein van de reiziger met een chronische aandoening; watzijn de grenzen voor mensen met een chronische aandoening? Welkegerichte adviezen kunnen voorkomen dat de complexe reiziger met com-plicaties te maken krijgt? Dan volgen artikelen over de twee meest voor-komende symptomen op reis en na terugkeer uit de (sub)tropen: koorts endiarree. Frank van Balen geeft een overzicht van koortsende ziekten enKees in ’t Veld behandelt de ongenode gasten die een reis flink kunnenbeınvloeden. Maar preventie is mogelijk en behandeling kan uitkomst

bieden bij ernstige ziekteverschijnselen. En passant krijgt u up-to-dateinformatie over ETEC, EIEC, EHEC, EPEC en EAEC. Dermatoloog Colettevan Hees gunt u een blik op de ’spiegel van de ziel’, de huid, en zet detropische kriebels en kraters op een rij. Een artikel om altijd bij de hand tehebben als u een patient op het spreekuur ontmoet met huidverschijnselenna een reis naar of verblijf in de (sub)tropen. Een persoonlijke ervaring metkwallen vormt het sluitstuk van dit nummer van Bijblijven.

Wellicht is het een idee om dit nummer op uw eerstvolgende verre reismee te nemen? De redactieraad wenst u veel leesplezier! Tot slot, mocht uuw kennis over reizen, gezondheid en ziekte verder willen verdiepen, denkdan aan het boek Reizen en ziekte onder redactie van Van Gompel en Sonder,uitgegeven in de reeks Praktische huisartsgeneeskunde.

De Redactieraad

Redactioneel ten geleide6