87
REDUCING STIGMA ABOUT MENTAL ILLNESS IN TRANSCULTURAL SETTINGS: A GUIDE Leena Bakshi, Rosie Rooney, Krissa ONeil

Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

Embed Size (px)

DESCRIPTION

It is what it says it is

Citation preview

Page 1: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

������������ �������� ��������

�� ������� �������� �����

������������� ���� ����������������

Page 2: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

������������ �������� ������������ �������� ���������������

���� � ���������������������� !"���

����������� ����� �������������� ������� ������ ��� �����

���������������

Page 3: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�������������� ���

����������������� � !�������������������������� "��� ���� ������������������#�� � ������������"������������!�� �" ������������!!�����������"�������$������ ���"����������� ��� ��� ��������� ����%���&����� �����!�������" ��'���� ������ ���(����������� ������� ������ ��� �����'���� !�� �"������� ��� ��)��%���� ��"����������

�� ������������" �������� ���%�������"��! ��������""����������������

�������������� �������������� ������� ������ ��� �����'���� !�� �"������� ��� ��)��%���� ��"����������

����*�+�,�-,+../�0�*�+�,�*.1*2

Page 4: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

��

��������� ��������������� �" ��3����"�����#�� ������!�" ����� �������������� ������� ������ �

�� ����4�����5�����#�� ���� ���� �������� ������ �3 �� ����

Page 5: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

TABLE OF CONTENTSpage number

Foreword iiiThe Project Team ivAbout this Guide vDefinition of Key Concepts vi

Introduction 1���������� � ������������������������ ��������������� �!��������� ��������������������"���#$��%������ ��&�������'������$��$'������� �&�����(����$'������� !)�*���$�+� %������������$%���������������� �&��$,*�$'�#������'$,��������+� %���$� -

Key Concepts in Designing a Campaign for Peoplefrom NESB Communities 18���������� .�����$����/,���0$,1�'$,��������2,$�$��$� �#��,����,�������$'����������2,$�$��$��#��(���� !34�*�"��������$'���������������2,$�$��$� !"���%������#����� 3

Strategy Development 32���������� 3!&�������,����$��$'�5���������,���������� ���������$����������2,$�$��$���/,���0$,1 33��,��������'$,���,�����2,$�� �,� 3��,��������'$,�����#$��%���* ����,��������'$,��� ��� %���#$��%��,���� �����,�#�,�,� --

Appendices 70References 74

Page 6: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

��

FOREWORD

6�� ���������� ���%����������� � �� � ��!���!�����!!����������� ��� �!�� ������������������ ��� ��� !�� ��!����738��!!��� ����������� ������������"������ �� ����"�������������"!�� ������ ����%����� ���������������&�� �� ���" ������������� �����������������!!��� ����� ����������� � ������ ����"� ��!����������������� � ��738��!!��� ��������%��������%���� ��94������ ������+5�

������ �� ������!� � ����� �������������� ������� ������ ��� ����4�����5 ������� ����"���� ���"� ��!� �����!�� ��������������(7�����������������������4�7385��!!��� ����� ���%����!�� �"� �� ����� ������ 6����� ��������������� ��� ���738��%����!�� ����!�����������������!!��� ��%����!�� ����������������� ����� ��� ����� ��� ���� ���:��6!� ���������%��%�1."�����������!���� �738��!!��� ����2.��(�� ��� ��%������ ����� ����� � ������������ ��� ��%������ �!�� ������ ������ �� �������������!!��� ����� ����������������� ��� ��;���� ��� ��������%�������� !�� �����������-� �����������������%��!���������������������� ���%����!�� �" ������������������������������ ������������:������� ��%�������%�� ������������ ����� ����� �"��!� ���3��%����

<��������� ����%���������������������!�� ��� ����� � ����!!���( ��� ��!���%��"��������� ����� ��������������������������������������������� �� �� ��3 ������;�!!� �����%��������%��%��� � �����#�� �4����� ��%�����"5�

=77��8�>3� $:3 7$::�7? >$ 33�:6�7 =��� ����3������ ;�� ��)��%���� � 7�� ������ �������@������ $�������;�� �� �"���������� ;�!!��� ����� �)��

Page 7: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

���

THE PROJECT TEAM

��������� �� ���������� �� ��������������� ��������%�����������#�� ��!������ ����" ��"���������������=����8��������#�� ;������ ����� ����3������������ $�������;�� ��'�$����$�����;���" �%�� ��� ��3������"�����������;�� ��)��%���� ��"����������>�����:6����;���" �%�� ��� ��7�� ������ ���������;�!!��� ����� �)�� 3 ������;�!!� ��'�;���� ���8�������3��� �;�����������/���� �������!/������A����������" �3���$������������3 ���������������'�8����� �<���� �

������#�� ��!��������B� ��������" ���������������������!!��� �!�!(����������� �6��������� ��� ������%��%�!�� �����#�� ������ ��%������������������$� �=���C�����3����������>� ���������%�����3�������������%����� �����%�������"����� ��� �� ������B�&������ ����$�����3����(����"�:� 7&�� ������� ���;����� �� ��"�� ���������� �����%��������!���(����������� ��� ��"��������� ��������������� ����;���������738��!!��� ��� �� "������� �� ��������� ������ �� � ���A��������;����A����!"�����%����������� �������'������"�������������� �/����������������� � ������ ��<������ ��4�����5"������������������ �������� �����#�� �

Page 8: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�%

ABOUT THIS GUIDE

What Is Stigma?

3 ��!��� ��������� ����"����� �%��������!��� �� �� ����������������� ����!!��� �� ��!���"�� ������� �%�� � ��������%�������"������� ����� ����� �"��������

What Is This Guide?

����A������� ��� ������"������"������� ������������ ������"� ��!� �����!�� ������������738��!!��� ��������� � ���%����!�� �"� �� �(���� ������� �

���������������� ����� ��� ��������� ������� ������"� ��!� �����!�� ������������738��!!��� �������� ��������������"������� ��� ���%����!�� �"� �� ����� �������������� ��!���� ���!��������������� ��!�������� ��������������� ���"��!%��������� ����" ����!!��� ���!���� �� ������������������� !�����%���4��������%�������!!��� ������%������%���5"��!�� ������ ����!� ������������� ��������������"��"��(����"��"�� ��������������� ����

Who Can Best Use This Guide

������������ ���"�����������������"� ���������� ���������� �� ������ �� � ������ ��� ��!�� ������ �"����� ������ �� ����� ���� ��� ������ ����"� ��!��� ����738��!!��� ��������!����� ����������� �������� ����%�������!��6����� ���� ����������!����������%������������

Page 9: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

%

DEFINITION OF KEY CONCEPTS

Access�����%�������� ��"���%���� ����������������� ��� �����!��� ��������������

Carers�/�!����������� ������������ �������� ������� �%���"����������� �������" ��������!��������������� �"�� ���������

C.A.L.D.O.T.A.�;�� ���������������� �������%����� ��� ��������������� ���(����

Community����!!��� ����������"���������!��������������!!��������� ��� �����������%���������"����������3���� ��� ����!�������%�"��!���������������� ������� ������������������������ ��������������������"�������!�������(��!!��� ����� �����!!��� ����

Equity� !����� �� ��������������%����&�� ������ ��!�"��! �����%���� ��������%����������������� ��� ������&�� ������%������%�����������������&�� ��"�� ��!������� ��%������������

Ethnic�$���������������!���"��!���� ��������� ���4����������&�����'��( ������5�

Ethno-specific�3����"�� ����� ������� ����������/���0�!������ ���(�����"�����%����� ��� � �������"���� ������� �����������������"�!������� ��!��� �� ��� ���������"����������������������� ��� �����

Individual consumers���������� ��!�� ����������������!�� ������ ����%��������� ������� ����%����� ���������!�� ����������

Mental health������� ���������� �!�� ������ ���������� ����� ����"�� ��� �� !����� ���� � � ���� ���#�� !�� ������ ��������"����(������"�����(%������������

Mental illness���� ������������������������� ��'3�( D!������������(����������"���� ����%��������������������������!������ ���� �� ����������%������ ��������� ��� ��� ��������� �� ����4����%�������%�����0����5E��F��������� �4����������!��� �������"�!������� ��������5E��F������(�������������"������������ �������""����!��� ������""������ �0�������� ���������� �������0��� ������������� ���� ����%�� ������� ���� ��"���%�����

Page 10: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

%�

NESB������� �����"����� ���� �����"��!���(7������(3�������;��� �����������0���� ��)>� ���������G������;�����)3���3�� ��"����������0��������������������� ����� ��738����� ��

Practitioners:�����������%���!�� ������ ����%��� � ������ ��!�� �����������!��������������� ��� ������������� ��������� ��������������������(������!!��� �!�� ������ ������������������������������������������

Service������ !�� �� ���%������� ����� � �����������!�����������(���� ����������4�� �� ��� ����(�� ��� 5�!����� ����������� ������"��!� ������ ����������� ����

Service providers������������%�����%���� � ����!!��� ���!����������� �� ��!� � ������ �������������������� ��� ������������� ��� ���(�����"���������������������������"����""��������������""������

Stigma�3 ��!��� ��������� ����"����� �%��������!��� �� �� ����������������� ����!!��� �� ��!���"�� ������� �%�� � ��������%�������"������� ����� ����� �"��������

Stigma of mental illness�3 ��!� ����!�� ������������������!�����!� � �� �� ����������������� ����!!��� ��� ��!�� ��������������������� �����( �%�� � ����"�������������%��������"�� ��!�!�����" ����!!��� �4�����(��� ������ ��!�� ���������5� ���� ������ ��!�� ����������:" �� ��� ��!��������0 ��� ����������������"����������� �����" ������ ��!�� ���������4$������:6�����8������@���(H����������-5�

Page 11: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

������������

��������������������

���������

���������������� ����������������� ����������������������� ����������������� ������ ����������� ���������������� ��������������� ������ ���� ��������������������� ����������������� ���������� ��������� ���������� ������� �������� ���� ���� ��� ��������

Page 12: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1

���� �������������������������������

�������������

������� ����� ������ ���������������������������������� ��� ������������ ����������������������������������������� ����������������� ���������������� ����������������� !"��#�������������������������� ����� ���� ����������������������� �� ��� ����$��%����$�� �%�������� �������� ���������� �������� ���������������� ���������������������� ������������������������������������&������ �"������������������������������ ��������� ���� ����� �� �������������������������&����� �"����� ����������������� �� �� �������������������� ��������� ������� ���'�������������()�*���������� ��������������������� ����� ���� ���� �

������� � ��������������������� � ���� �� ��������������� ����������+������������������ ���������������� ��(���� ,"��-��()�*��������� ����.������������ ������������ ������ ������������������������������� ����������������� ������� ��������� ��� ��������� ��-������-������/���� ��0�������������� �� �+��������� ��-���������� ������ ����������� ��������1��" 23����� ������ ����" ������� �������4�� �������������� ���������� �5���������� ���� �

�������" 63�������� ��������������� ���� ������������7� ��������

���+�������()�*���������� �

8����������� � ������������� ���������� ������������������� �� ���������+��������������� ������ � ������������������������������������ ���9��� ������������������ ������� ���������� �������������� ������������������������������� ��������������� "����������� ���������������� ���:������� ������ �� �;����������� ������ ������� ���������� ������� ��������������� ��0����������� ,"�

9'������������ �� ���������������������������������� ���������������������������������������� ��<������ ! "��-���������������� ������������������ ��� ��������������� ������������������������������ ���

������������ �� ��������������� ������������������������= �������� ��<������ !,"�

Page 13: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+

����������������� �������������

7����� ��������������������������������� ������� ������ �������������������������������'� ������������� � ��������������������������������������-����()�*�����;����������������������� ������ �������������������������������������������������� �������������� ����� �������1

„ .�����������„ ������� ����� �������„ 0 �������������� �� �� ����������������������„ 0����� ���������������������� ���������������;�� �����������

������������ ��*������������� !"�

7�������� ������ ���������������������� ���� ���� �� �������������������������������������;�� �������;������������������ �

�������������

9�������� �� ����� ������������#�9�-/������ ���������� ����������������������� ����������� ������ ��������� ���������������������� �

-��� � ���������������1

„ .� ����� �� ���������� ����������;��� ">���?��„ #� ������������������ ���������+���������������� ��� ">���?��„ 7������ ����������������� ���������� ������������������

��������

9�������� ��� ������ ��� ������ �������� �����@�����=������������ ���� �� ���������������� "����������� �����= ����������������� �������� ���������������������������������������� ������������������������

����� ������������������� �������������#�9�-/� ����������� ����������������� �������1

„ 7�;��������������������� ���������� �� ��� ����"�„ 9������ ���� ��������� ���"�„ .� ��������� ���� �„ . ���������� ���� ��������������� ��������������������"� ���

�� ���A���������7������. ���������7 ���������� B"�

Page 14: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,

-����� �������������;� � ���� ����()�*������������ ������ ������������ ��������� ���� ����� �� ������������ ���� ������� �����;��� ���.�� ���� ������ ������������� ���������������� ������ ������ ������������������ ������� ����?����� �7������. ���������7 ���������� B>�0����������� ,�"�

���������������������������������������

�������������� ��������������������� ������������������ �����������(���� ,"�������������������� ����� � ��� ��������������������()�*������ ��������+������������������� ����������� ������������������ ���������������� ����������������������� ��0���������� ,"�

�������������� �������������

�������������������� �������������������� ������������� ���7���������������������� ����� ����*���� ����� �������������9����C����������+��5�D������ !"�-��� ������������������� ��������� "������������ �������������� ���������� �������������;���������&���������� ������������������������������ ���� �������������� ����� ������������� ���������������������������������� ��0������� ,"�

�������������������� ����������� �������� ����������� ������ ���� ����������;��������������������������� �������������� ���������������������� �

���������������� ������������ ��������������������;�������;��� ������������ ������� "��������������������������������� �

�������������������� ������ ������������ ���� ������ ��� ����������������������������� �� "�

�������������� ����� �������������������� ������� �� ��� �������� ���� ��� ����������"�

����������������� �������������� ������ ����������� ������ ��= ����������������������������;������� "�

Page 15: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2

���*���. �����������E������������������������ �� ���������������� ����������� ���7��'�������������������������� ������������ ������� ����������� ������ ���������������������� ������ ��������+� �0�������� ��� ��� ������ �������������� �������� �� ������������������������������ ��������������������

9�������������������������������������� ���������� ��������F������ ���������������������������������� �����������������������������

E�� ������1

.������������������� ���������������������������������� � ���

��� ����

������� !������������������ �������������

0������������ ,"�����������������()�*���������� �������������������� �������� ���������������������� ����������������������� ������������ ���������������������������������� ������ �

*�������������� 1„ D� �„ E������� �„ G������

. ���������������� 1„ <�+����� ���� ����������"�„ <��� ��� ���„ <�+���� ������������„ .� ������������������„ &�� ������������������������� ���;�� ����„ (������������ �„ #�� ������������ �� �„ (���������?�������„ <����� ��� ������"�„ &���� �������� �������������

Page 16: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*

�����?�������������� �������������1„ ��� �������������������������� +���� ��������������� ���

� �������„ ����������������� ��������„ ������������� ������ �„ *����� �������������������������"�

-����� �������� 1„ ��� �� ������������������������������ �„ ��� ������������� ��������� �� �C������ ,H����������C���� �

� !B"�

�����?�������������� ������������1„ <�+�������������������������� �������„ 7��� ��������������������������� ���������� �„ ��� ����������������� �„ E���������� ������� ������������� ��� �„ I����������„ 0������ �����������„ ��������������������������������„ &������� �� �„ ��� ������ ���������������������� �����������������������

������� ����� �������„ 7�������������� �„ &������� ���������„ 7� ������ � ����������������������� ������������„ #� �� ��������������������„ #�������������������� ������� ���������� �����������������������+

��� ���������� �� ������ ��� ��������� ��������������������������������� �

E����������������� ������ 1„ )���� ����� �„ *��+���„ 9�����������������F �������������������"�„ *���� �„ #� ���������������„ ����������������������������������������������� �„ E���������������„ <���������� �„ <� ���� ������������� ��� ����7� �����„ ����= �������� ������������ ������������ "�

Page 17: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-

����� ��������� ��������� ��������������������������� ����� ���������� ��� ���� �� � ���� ������������������������������ ��� ��� ������= �������� ��������������������� "������ ����� ����������������� ����� ����+��"���������������� ���������� �������� ��������� ����������������������� ���1

„ 9�������� ������ ���� ��������� �

„ 9�������� �� ��� �����������������������

„ 9�������� ������ � ����� �������������� �������������= ��� ������.��������+���������� ������� ��� � ���� ������������� ������ �������� ��� ��������� ��������������������� � �������������������������������������������

„ 9�������� �� ��� ����������+���

„ 9�������� �� ��� ��������� ����� �

„ 9�������� �� ���� �����������������

„ ��+������������������ ������������������� �

„ -����������� �������������������� ��������?������������������������������������������ ������� �� ����������� ��������������� �

„ :�������������� ������ ���;�� �������������������� ���������� ����������� �������������������� � ������������������� ����� �����������������������

������� ��������������� � ���� ��������� ������������������������������������������� ��������������������������������������� ������������������ ������������ ��+�� ���������������������� �������������������� �� ��������������� ����� ������� ����������������������� ������������� ������������ ���������������������� ����������������� ������� ���������� ��������� ���-��������������� ������������ ������� ����������������� �����������������������

Page 18: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

I

�����������������"����� �������������

���E���������)������7������ 17 �����������������()�*���������� ���������������������������� �������� ������������������ ������� �������������� ������ ������������������������ ���������� ����������������� ������ ���� ����������������������� ������� ��� ����������������� ��������()�*���������� ����� ������� �������������������������'���������������������������������������� � ��+����������������������� ����� ������� ��������������()�*������ ������������� ���������������������������������� ���������������� ������������������� ���������������������������������������������� � ����� ���� ������� �������������

2��<�+����C�������7�����9����-��� 17����������������������������������������(���� ,"������� ��������+�������� ���������������� �� �� ���� ����� ���������������� ������������� ���������� ��0���������� ,"�

)����������������*���. �����������9���������������� �� �������()�*���������� ������ ��������� ������������������������� �� ������ ��������������������� ������������������� ����� ��������+� ������������������������� ����������������������������������������������

H��<�+����C�������7�����G������G������ ������7�9����-��� �7������������� ������������������ �� �� �� ����������+�������������������-���������������������������� ����������������������������������������������� �������������������� �������������������������������������� �������������������������

B��&�1&���������� ������ ����������������� ����������������������������������������������������� ����������������� ����������� ������������������ ���������� ����� �������������������� �����+���������������� � ������������������������ ������������������������������� ���������� ������������ ����������������������������� ���������

��������������������������������

Page 19: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

6��E�������������� 1����������������������������� ���� ��������������� ������������ �J��+����K����� ���� �������;� ��������7� �������-�� �������������� �� ���� �0����������� ����� ����� �������������������� ��������������� ���������� �� �����������;� �����7� �������7 � �������� �������������������������������������������� ������ ��������� ������������������� � ������� ���� ������� ���������������������������������������������

4��<�+���������)��������E�� �������()�*�E�������� �&��� �������������()�*������ ������������������������������� ��������������� �������������� �������� ���� ������� �� ���.����������������'� ���������������������������� ���� ������������ �

-�����������������()�*������ ������0����� ����.���"��������� ��������+� ������������ ���������+ ����������� � ������������������� ��������������� ������������������ ������������ ���� ��������� �

,���E��������������� 1&����� ��()�*������ ������� ������������������������������ ��������������������������������� ������ ����������������� �����7 ���������������������= ������ � �������� �������������� ���������� �������������������������� ������������� ����� ��������� �� �������������

!���������.����� ������1.�������������� ������ ����������������� ���������������������������������������������������� ����������������������������������������� ���������� ���������������� �.�������������������������� ������������������������������������ ���� �������������+����������������� �� �������������� ��� ����������+���� � ������������� ������������ ���������������� ������������������������� ���� ���������������� �

���*��7 �������17�������� ��������������������� �� ������ ������ ���������+����������������������� +�������������������������������� ������� � ������ ���� ���E�� ����������������F�� +��������=� ���+������������������� ���� �

Page 20: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�.

�3���<�+����0���9��� 1��������������������� ������������� ���� ������������ � ���������� +������������ ���������� ����������������������������� ������ ���������� �

������� ���������� ������ ������������������ ������������������ ���-��� ����������������������(���� ,>�0����������� ,"���������F �+�������������� ������������������� ��� ���������������������������������� �

.�������+�������������� ����������������� ������������� ���� ������������������������ ����������� ������ ���� ���������������������� ��������������"������+������������������� ��� ������������������������ ������������������ "������� ��������"���������� �������������������� ������ ���"�

-��� ���� ��������� ������ ����������������������� �������+�����1

��������������� ������ ����������������� ������� ������������� ������������������ ������������������������������� ��������� ���������������������������������������������������� �����(���� ,���H!H"�

����������������������

������������������ ������ ���������� ���� �����1„ 7�������������������������„ 7����������������„ 7����� ����������������

���#�����$�#��7�������������������� ������ ������;�� ������� ���� ������������������������ ���������� ������������� ������� ���.���������������������� � ������������������������������������������������������������������������ �������������������������������� ��������������������� ������� ������������������� ���������������� ������������������ ������� �������� ��������������� ������������

��� ������� ���������������������������� ������� ��������������� ������������������������ "����������� ������������������������

Page 21: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

��

���������$�#��7�������������������� ������������ ����������������������� �������������()�*�������������� �������()�*������ ����� �������� ������� ������������� ����������� ���� ����������������������������� ���������������������������� ����������������������������� ������ �����������������������

������������������������ � ������������������������������������������������ �� ��������������� ��������������������������0����������� ,"�

��� ����������������� ������������������������������� �������������������������������'����� ������������� ���������������� ������������ ���1„ 7������ �„ &���� �„ *������ �

(����������� ��������� ���������������� ����������������������� �������������������������+���?��������� �

����� �� ���������������������� �� ��� ��������������� �������� ��������E����������� �������������� ���������������� �����������������+������� ���������� � �������

*������ ���������� ���������������� ������������������������ �����

���#���%��#����$�#��7����� ����������������� �������������������� ����;� �������������������������������������� ������ ��� �������� � ���� ��� ���� ��������������� ����+������� ������ �������� ���E������������� ��������������� ��� ���� ���� +����� ������������ � ���� ����������������� ��� �������������������������9��� � ������������ ���������������������������������������� ���������� ��@������������� =�������� ��������� ������������ ���������������� ��������������������+� ������������ �������������������� �������� � ���� ������ ���� �� ��� �������+�������� ��������������������()�*������ ��������� ����������� ������ ����������� ���� ��� ����������������������� �()�*�� � ������ ������������� ������� �� �� �����+��������������+����7�9G(������������������'�� "�

Page 22: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�1

������������������

������������������� ���� ���� ������������������������������������������;� ������������������� ������� ����������������������������������������������������� 1

„ &���������������������� ������������������� ��� ������� ��������������� ��������������������������� ������� � ������������������������� �������������� ������������������������������� ���� ���������� ���������������� ��������������;����������������������������������������������� ������������������������������ ��������1

� .����� � ������������� �;� ����������������� ������ �������� "����1

� <� �������������� �������� ���� ������� ���������������� ��������������� ������� ��������

� ������� ������ ��������������������� ��� ��"������� ������� ���������������� ������������ � ���� ���+����������������������������������� �� ������������+��� ������������� ������������������������������������������������������������ ������������������ +���������������������� ����0����������� ,"

�����= ��� 4"����������������&�����2"������� �������������������� ����������������� ����������������� ��� ����������������������� ������� ��������������� �������� ������ ����������� ���������� ����� ���������� ����������������������������;�������� ������������ �

Page 23: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�+

�����&'��������(��)*++,-�$�!����� ����

=������$���������"� ���������������������� ������� ���������������� ���� �����"J!�� �������K������3����������� ����

�" ��!�� �������

�� ������� �������&�������$�������%������� ����� ����

�� �"�"��!�����������"J!�� �������������K

3 ����!�� ���������

Page 24: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�,

�������������������������������������

������������������������ ��� �������0������������ ,"���������������������� ��������������������������� ����������������� ���()�*���������� ��&�� ���1

*'������"������������������������������������������������.����������������������������/��"���������������������'

��������� �������������+���������������������������� ������������ ��������������������������� ������������� ��+������������������ �� ������������������� ����()�*���������� ������������������� ������� �������� ������������������� ��� ���.���������������������������0��������������!���#�������"������������#��"�����������������������������/��.���������������������#��������������������.�������"��������!��������������������.��#���.���#��1��.�����������������!�����!����"����������.���0��������������������#��!������"�����������������"������������������"�����������������'

G�����������������������������+���������������������� �������������� ��� ��� ������� �� ���������������� ���������������������������������� ����������� ����� 1

&'������������!������������������������#�����.�������������������'��������#��������

„ ���#������#���'„ ��������'„ ���#����'

����������� ����� �������������������� ����()�*���������� �� ������ ���������������������������������;��������������� ���������� ���7���������������������������������������+����������������� ����� ��������������������������������������������� ��� �

Page 25: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�2

-���� �������������������������������� ���� ���������+�������������� ����� ������������������ � "�������� ��������� ���� �������� ����������� ����������������� ���� ���������������� ��G������� ����� ��� ��� ������������������������� ������������������������ ���);��� ���� ����� ������������0������������ ,"�������������1

� .����� ���������� �������� ����� ��������� ����2 .����� �������������()�*���������� �H )���������������������������� ����B )����������� ����������+� ��������������6 E��������������������� ���� ���� ���� �4 I ������� ��������� �, I ������������������������/"�! #��������+ ������ ����������������������� � ������� ��������� � &���� �������+ ��� ������������������������ ������������

�������

�� � ����� ������������������������������������������ �� ����� � ����� ������������������������������������������������ ������������������������������������������������������ ��� ��������� � ������������������������������� ���������������������������������������������������� ���� �������������� ��������������������������������������������� ������'� �����������;�

7 ����� ����������� ����� �������� ��� ����� �������������������������������&���;��������������������������������������� ���������� ������������ ������������������������� ��������������� ����� ������ ����������������� ������������� ������������������������������� ����������+� �������������������()�*������

Page 26: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�*

����������������������������������

������� ������� ����������� ����� �������������������� ���������������������������������������������������������������������� ������ ���� � ���������9�D���F ����������.� � ����.��� ��9�D����� ! "����� �� ������������������������ ���������������������������� ������� ����������� � ����� ����������������&�����H"����������� ���� ������������ ����� "���������������� ����"� � ������ �"���������������������"����������������"���������������� �������"�+����������������������������� �� ������������������� ���� �� ����������������������� ����+�������������� ���������� ����������������������� � ������������������ �����-����� ���� ��������� ��������������������� ������������;�� �������������������������������� ���� ������������������� ��������������� ���������������������������� � ���������������������������� �������������������� � ���� ������������ ���������������� �� +�����������+������������������������� ������������� ���������������� ��������� �������������� ����� ��������������� ������� �

��������� �� ����� � ���������9�D���= ��� ! "� ��� ������� ������� ����������������������������������� ������ �� �������1

� -������������� � ������������������� ��� � ����2 9+� ��������������������������������������H -��������� ��������������������������������� �������

��������� "�B -����������������� ������� ��������� � ������������������

������������� ����"�6 -������������ �������������� ? ��� ��������� �H����B�4 I ���� ������� ���������������� ������������&�����H����

���������������������� �� �����������������, )��������������� ��������������

Page 27: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�-

&�����H1�����E�����������?.� � ����9���� ���-����?:������9���;

������� -����1��-��������������������9 ����E�������0�����# �������������������������������"�(��������������������9����������#������-������

�����������/���� ����I�����������������#����� ����� ������?���:�����1��������������������������#������������������E���;�������7�������������.�������#�������/���� �������� ����������������������������������.� �������?� �����0 ��� ���� ����������7����������-���� �����������������������<�� �������#�����9�������.� � ���"��� ������������� ���������������������������������������������� ���������������������������������������E�����������������������������������������������������������������������);�� ������������������������

2��7�������������

H��<�+�������������������� ��������

B��E�����������������������������"

6���+�������� ���������������������"

4��L�����������������������������"

,��9����� ��������������������?�����������!��-���������� ����������������

��#����������� � ��������������3��*��������������������������� ���

����0������������������ ������

�2��.� ��*����������������� ��������

�0���5�7�+���� ! "

Page 28: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

�I

������������������������������������� ���������� ���

���������!������

����������������������������

���������

�����'���� ������� � ����������1

„ ������������ ������������������������������������������+����� � ������������ ��� �

„ #������������������������������ ��������� �„ #����������� �������������+�������� ������ �������

������1���� ����'���� ���� ����� �„ #����������� ��������������������������� ��������������

��� ����������� �

Page 29: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

��

�������������� !"��#�$����!���%���� �����

������'��= ��� ����� ����� ����� ��������� ������ �������;���� ����������������� ������� ��� ����� ����������������� ������� � ���� ����������������������� ���������� ������������� ���� �������������������� ������������������������������������ ������������������������������ �������������������� ����������� ����� ������ ����� ������������������������������������ ����������� ������������� ������������������� ���������

������������� ��� ��������������������������������������������������������������� �����������E�� �������������������������������� ������������ ������������������������������������������������������������� �������� ����������� ���������� +����������������� ������� ����������������������� �������� ������ +�������:��������������� �������� �������������������� ������������������������������ ��������������������&�����H"�������������� ������ ������������������������������������� ��������� ��������������� ���������� ������������ � ����� �������������� � ���������������������������������������������������� ������ ��� ������������������

&�����H���9����G����.���������������G����E��E��������

)������� .�������������� )�������������������������������������� ������ +������������ ������������������������������������� ���� ���������� �� ������ ��� ������������������ ������ ������ ��������� ���������������� �

������� ���� ������ ������ �������� ���� ��� ����

��������������� ��&���������D� ����5�������� ,"

Page 30: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1.

������ ��������� ���������� �����������+���� �������������� ���������������������������������� ����������������������@������������=�������� �������������������� ����������������� ������� ��+����������������� �� ������������������ �������� ��������������������������������������������������������������������������������������������� ������������������ ���������� �������������������� ������� ������

7��������������������������������� ����������� ���� ����������������������������� ����������� ���������������������� ��� ������ �������&���� � ���� ����+�������������� � ������������� �����������+� �������+������ ������� ��������� ��������������������� ��������������������������������������������������� ������� ���������� ������ ���������� �

��� ������!�����������"�� ���#������������� ������� !4�������� ���������� ��������������������������������������������������� �������+ ����� ��� ������������������������������������������� �� ����������;�����������M+���E��������������� ���� ,��������� ;�������� �������������������������������������� �����������

�������:����E����� ����� ��� ��������� ��� 1

Ú �������������������������

Ú ���� ������������������

Ú �����������������������

Ú �������� ���� +���

Ú ������� ������ ����

Page 31: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1�

&�����B1�����:����E����

���������������!����������� ��������������� ������������@���������������+� �������� =���-�������������� ������������+� ��������������� ����� ������������������������������������������������ ��� ��������������

���������..���#��2�#������������������@����������������=��������������������� ���������� �������������������������+�������� ��� ����������������� ����������������� ���� ��������������� ��������@G����������������� ��������������+������������� ������� ��� ���������� �� ����������'�����=

������������������� ����G������������������� ���������� ���������@����������������������������������� �������������� ���+������� ��� ���������� ����� �����������������������������������=������ �� ���������������� ���������������������������������� ��������������������� �������

%�#���.�����������/���D����������������� ����;��� �����������������������������������������������@ ������������ ������� ����������������������������������������������������������������������������� +��� =�

3�����������������#���@G���� ���� ��������������;����������������� � � �������� ��� ����������� �=��-�������� ���������� �������� ������ ��������@������ ������������������������������ ������������������������ =�

�:����E������ !4"

Page 32: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

11

-���������;������ ����������������������������������;��� ����� ������������������������������������������

*'����������������!��������G��������� ���������� ������������� ���������������������������� ������������������������������� ����� ������������ �������������������������������

&'����������..���#����#��������7�+��������������������������������������� ����������������������������������������������� �������������� �������� ������ �� ��������������� ��������+����������������������� ���������������������+������������ �������������������������������������������������� ���� �������������+������������ ��� ������ �� ���������������������� ��� ����������������������� ���� �

4'�������������������������E������������������������������������������������ ������������+��������1� �+����� ��������������������������+�����������2 ������ ��������+����+�������������������� �����������

���������������� � H ���+��������� ��� �������������� ���� ����������� ����

���� ������������������������������;����� �����+��������������������

5'�%�#���.�.���������/���E������������������������ �������������������������������� ����������������������������������� +��� �����+������������ ��� �������������� +������������������������� ���)� ��������������������������������������������� ���� ���� ����������� ������������������������� ������������������������������������������������ �

6'�3������������������#���G���� ���� ������������������������������������������������������������� � ���������������������������� ����������+��������� ����������������� ����� �������������������� ���� �� �� ��� ��������������������������� �� ��� ������� ����������� ���������������������� ���� �������� ����������� ��������+������� �������������������� � ���� ����� �����������������+� �������@��� �������=���

������������

Page 33: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1+

�������������������������:����E����������� �������������������������� ��������� �������+����������������������������������������� ����� �� ������������������������ ��������������������������� ���������������� ��������+������� ������M+��#��������� ������������� ������������� �����G����.���������������2� �E���������� ��1

l .������ ������ ��� ����������������l -��� ���� ���� ������������������l E�� ���������;��������� ��� ���������l -��� ���������������������������������������l ����������� ��������������������������

������� ������������������������+������������������������������������ �

�������������������������������������������

G�������������������� �� ����������� ����� ����������� +������ ��� ������M� ��� �"������������ ��� ���� ���������� ���������� �� 1

%������� ���7������������������������ ���������������������������� ������ �� ������������������@������� �����������������������������=������������������ ����������������� ������

����������� ���������� ����������������������������� ����� ������������������@��� � �������������=�

���.������������ ���� ���������� ��+�� ����������������� ����� �

�����#����..���������E����� �������������������������������������������������������������� ������?������������������������� � � ��������������� ����@���������������� � =�

Page 34: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1,

��.��!���� <�������������� ������������������������������ �������������������������������������������������� �� ����������������+������������������ ������������������������ ��������������

3��������!������������������ �� ������ ������������ ������������� ��� � ������� �

2#����������)������� �������������� ����������������� ������������������������� ����� �� ������������������������� �����������������

��� ����� ������������������ ������ ���������� ���������������������������� ������ ������������������� ���������� ���� ����� � ������������������ ������������������������+������ ����������������������������������.�������������"��/������ �������+�� ���$����������������������������������� ���������� ��������������������%��E��+��C��5�-�������M���� N"������� ��/��������G����.��������&����������� 6���9����G����.�����������������(������&�����+"

9�������������������� �� ��������������������������� 1

„ .�������������������� �„ .���������������������������„ #� ������ ����������������� �

-��� �� ������� �������������������� ������������� �������� ����������������������������� ��'������������������������������������� ��������������� �������������+�������������������������������������������� ���� � ��������� �����'� �����E��+�5�-�����"�

9���������������������� ���� ���������������������������������������� ������@������=����@�������=����@�������������������=���@������������������ =��G��� ��������� 4"��-�������� ����������� ���� ����� +�������������������������������������� �����������������������@�������������������� ������� =�

Page 35: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

12

&�������������������������������������

„ 9������������������������ �� ������������������������������������������������������������������������� ��������������� �� ������������������ ������������������������������ ������������������������� ���������� ���0�����"

„ ����������������������������������������������������� ;� � ���������������������������������������������� ����9����G����.������������G����E��E��������"�

„ .�� ����������������������������&�����B1�:����E����"�„ 9������������������������� � ������������ ����

������������������ ��������������������������������������� ��� ������ ������ ���� ���� �

„ 7�������� ����� �������� ������������������������������������ �

„ 7������ �������������� ��� �������� ������ �������������������������� ���� ����������������� ���� ���������������� ���������������� �+����� �

„ 9������������������������� ���� ��������������������������������� �� ������������:����E����1������������ ���� +��� � ���������������������������������������������������������������� ������������������ �������� ����������� �������������������������������������������(���9����G����.���������&�����+�� !"�

„ ����;� �������������������� �����������������„ �������������� ����� ����������������������������������

�������������„ -������� ��������������������������������� ����� ����

�� ����������

E����� ���������������������� ��������������������� �������������*��������������� ������������������� ���������� ������ �+����������������� ���-�������� ������������������������������������ �������������������-������� �� ��������������� ����������������� ��������� ������������������ ������� ������������������������������������ ����������+����� ������������������������������������ � ������� �� ����� ����������� ����� ���������������������7��;�������������������������������������������� ��� ������������ ���������������������� �� ���������� ������� ����� ���������� ��������������

Page 36: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1*

������������������� ��������������D���5�C����������� ���������� ���� ������������������� ���������

����������"���������� �� ������������������������������������ �������������������������������������������������� ����-��� ������ �������������������������������������������������������E������������ � ����� �������������������������������� ������������ ������������ �������� �

2�������E����� ������ ���������������������� ������������ ������� �+�� �������������������������������� ���� ������������������� ������������������������������������������������� ���������� ���

������� �

Page 37: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1-

�#�����7��������������� ������������� ���������������� ��������� ���� ������+������ ��������������������������������������������� ���-������� �������������� ��� ���� ��������� ������� �������+������������������������ �

$����������������������������0���������� ������� ����������������������� ������������������ ���������������������� ���<�� ��������� �������������������� ���������������� ���������� ����������� �������;� �������������������������������������� ���������������������� ����������������������� �� ������������� �

2�#���������0�������������������������������������-������ ������� ���������� � ����������������������� ������� ����� ������� ��������������������������������������������������� �������������� ������������� ����������� �����������������

��!�'�����((�!''�)�(!��!�*%�*��!+��,

��������� "������������������������������������ ������ �������� ������������ ��������-��� �����������+����+���������������������� �������������� �������+�������� ������������������������������� ���� ������������������+� � ���������

9��������� ���������@�������=������� ��������� ������������������������� �������������� �������������������������������������������

9�������� �� ������ ����������������;��������� ���������������������

*����������������� ��� ��������������������� �������������� ����� ���E����� ��������������������������� ����������������������� ������������� ������������

&��� ��������� �� ��� ������������������������ ���������� �����������������������������������+����������� ��������������� ����� ��������������������������� �� ��������������� ��� ����������� ��;��� ����� ��� ����������� ���������������� �����������������������������������

Page 38: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1I

�������� ����� � ����������� ���������������������������������������������������� ��������������� ���������� ������

E��������������� ���������������������������������������������� ��������������.������������������� 1l �� �� ���������A�>l ��������������������������������������������� ���������'�����>l ������������ ����������������� ���������������������

��������������� ���� ������ ����������� ��������������� >l ������� ������������� �������� �� ������������������� �

������ ����������� ������������������ ������������� ������� ���������������;��������������������l )� �������� � ������� ����������� ������������

���� ���������� >l ������� ���� �?� ������ � ��������������>l ��������������� ��������������������+>l ��������� ���� ���� ������������������������������ ����

���?������������� >����l � � �������+����� ����� ��� ���+� �������� ���� �� �

���������2�������

E������������������ � ������������������������������ �+������������������������� ��� ����������������������

E������������� � ��������� ���������������������������� ���������������������

������������������� � ��� ��� ������������ � ���������������� � ����������� ���������

.������ � ������������� � �����������

��������������������������������� ������������������ 1l .��������������������������������������� ���� ���

���� �������������������� ����������������;�� ������ ����������������������������������-�� �������� ������ ���

������������� ����������������������� �������� ��;��� ��������� �������

Page 39: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

1�

l <�+����������������������� ���� ���������������������;������� ���.��������������������������������������� �������� �������������������������������� ����������� � ��������������������

l <�+�������� ���������� ������������ ������� ������������������� � �

l 9������ ��������+� ������������������������������������������� ������ ����������� � ����������� ������;��������������������������������������������������

$����������������������������������������������� ����������%-��� ����+�����������1� ��� ������������� � �� ������������� � ������������������� � ��� ���� ���� ���������������������������� �����

7������ �������1� &���������������������� �������������� ���� ����7� ����

�������������� ������������������������������������������������� ��+���������������������� >��� ���� ���� +�� ������� ���

��������� .���������������������������� ����� � ���� � ��

��������������������������

.������ � I��� ���������� ������������������� � � I��� ������� �������� � ����������� �

������ ����� � ���+ ��� �?������������ ��� �?������ � E��� � )����������������� ���������������������������������������

��������+������ ����������� �� ����������

��� ���������� ������������� �����������������������������������������

��� ��������;����� ������������������� �������� ��� �������������������������+�� � E �������������� �������������� � 0 ���� ��������+� �������+������� ������������������ �������

���'����� � /��� � <���������� ���� ��������������

Page 40: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+.

�#�����

��� ��� ����������������������������������

��������� ���+��������� ������� ����� � .���� ��� ��������������� �?�������������� E��������������� � � ������������� � ) ���� ������������������� � (��������� ��������+

$�����#������3���������������

������������������ ���������� �������������������� ��������������������������� ����� ���� �������������

��������� ��������������������������� ����������������� ���������� 7������������� ���� �� ������������� ������

�� �������������������������� �������������

�����������������

��������)����������� ����� �������� ��� ����������� ���������� �������� ��

����� ���������� ������������������� ������������ � ����� ����������������� ���� ��������� ���� ������� � ����

��������9������0 �����E��� ��E���������G�� � E���������� ��������

������?��������� 9��������� ������������ ����+��������� �������������������� ����������������;��� ������������� ����������������������������� ��C������������ ��������� ����� ��������������� �

Page 41: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+�

������������ I �����������������������������������

�� ������ ������������������������

���������������

)��������������� �����������������+ � ���� �)������)�������������0������ �����"�5�#������G�������������������������������� ���������� ����������� ������������������ � �����������������������������)���������� ������������������ ����������

.��� ���������� �� � ��� �������������������������������������������������������������������� ���� ������������������ ������������������������������������� ��� ����������

-�������������� �� ����� ��������� ��������� ������ ����������������� ����������'��������� �� ������ ������� �+��������������������� ����� ������ ��������������������

E������ �������������������� ������������������ ������������������������� ����� ����������������;��� ����� ���������

�������+����������������������� ������ ������ ������������������+�������������������������1

� ����+��� ������� ������ ��������+��� �������������������������������������?������� ���������� ������ �����������������������;�������������������������>

� ����� ��������������+������������ �����������+ �������������������� ������������������������������������������������� ��������������� ��������� ������������ ��������������������� ���-������ ����������������������������������� ������� �����;�� �>

� :��������������� ����������������������������������������� �������������� ����������������� ���������������������� >����

� -���������������+���������� ������������������������ ����������������������

Page 42: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+1

STRATEGY DEVELOPMENT

OBJECTIVES

�����#�� �%���" ������ ������ ��

‚ '�%����������� ������" ��������"� �� ������‚ '�%����������� ������" ����������� ������"����� �� �����

����� ���������‚ '�%���������������������� �� ����

Page 43: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

++

The Interaction of Levels, Strategies and the National Health Pro-motion Framework

���"����������� ������%����� ������ ������������ ���!���!�� � ����"� �� ������ �����%������%������!!��� ������%���������!����%���

=�%�� 3 �� ���

3��%���� �� � ����%���" ���������� ����3 �� �����������������!���8��� ��������� ����%$����� !�� %)���" � ����� ���%�'� �;����� ���%����������

1� � ����� ����;�������� ���� � ��������!�� ������:� ��������$�������;�!!� ���

;�!!��� � �� <�������� �������� �"��!� ���3���������;�!!��� �"���!����;�!!��� ����������

1� <�������� ���!!��� �!���������+� )����� ����!���

������������������� ������ ��������

,� ������� �!� ������2� ���!� ������ �!�

��%����;����!��� �� ;������������;����� 1� 3��"����!� �������� ������ �!� �����

+� ;�����(3����� ������

������������������ �� �������� ����%��������!���!�� ���������� ������%��� �����!�� ����� �%������ ���������� ���������%������!����"� �� �(����!���������!�� ���������������!���� ������ ���������""���� ��#�� �%���7����" ������%��������� �� �������"���������� ���� �� ������ ����/���0�!���� ��!�� ���!!��� ���%��

Page 44: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+,

����"������ ��!�� �����%������%����%���%����4$������ ������-5�7����" �� ������%������������ ������ ����� � � ����� �!���"��!A����@>��� ������ �� ��� ������%���!��������� ���������" ��"�%������ ��"����%(������� ��� ���������� ������ �!������ ������%��������&���� ����(����� ���������� � ��!����� ����

�' D ')�=LLLLMMMMM;:��)� �?LLLMMMM37$D ;7�$:D '7$

��%����� �����!���"�� ������� ����" ��� �� ������� ��� ���� �����/��!������� �� ����������!������%��%���%��%��������" ������ ���� �����%����"����� ������������������

Page 45: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+2

˚STRATEGIES FOR SERVICE PROVIDERS

��� ������ ����%���������� �" ��� ��!� ������������4$������ ������-5�3�!���� ���� ���"�� ������������"��"��!� ����� ��!� �� �� �0�� ���� !�� ������ ����%�����"����" ����� �!������������������� � ����� ��� ��!�� ������ ����%���� �����������"��!�738��������������������� ������"������!��;�� ������������� ������� ��<�� ������(������(������(��� ����!��������"��!����� � ������K����� ������"!�� ������������"�� ��� �� �� � � ��!���������������%��������� ��=���������������!��� �� ����������� �������������������%�����<����!�!�����" ����!!��� ���%������������������������� ������� �����"�����!������� ����!���� ����� ������� � ��������������� �!�����������/���0�!���������������!���� ����� ������� �"����!�� ����%�������"����� ������!������" ����������������� ������ �� �������<�� ��������� ����4$������ ������-5�;������� � ����� ��"����"���������� �� ����� �!����!����"������"��!��������������������%� �� ���� �������� ����� �! ������������ �"����������� ������ ����%��������&�� � �N�����!�O�����N!��������� �O4$������ ������-5�

;��������� ����� ���%���������� ����������"� ��!� ������ ������� ��� �� � �� ��������!������ �����%�� ��� ��!� ���!�� ������������������������%� ������������!�������������� ����� ������������� �����

Policies

������������� ��� ��������"��� N���!�����!�� �������������������������� �� ��������"��! ��������� ����� �� ������������ ����O4������%���� ������+��++5������������������!!� !�� "��!!�����!�� �����%��� �""!�!(������ �������� �%�"��!����� ���������������

������������

‚ 8�������� ���"��!��� ����� ����" ���������� ����‚ $�"��� ����� ����" ���������� ����‚ $�� ��� �������‚ �� ���������‚ 8������‚ 8������"���

/���������� ������������� ����""�� �%� ������ �!�� ��"����������� ����4������%���� ������+5�

Page 46: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+*

Congruency�������%�"��!�������� ��������������� �������#�� �%����� ����������� ��������������/���0�!��������%����%�������"��!� �����������������������%��������!!��� ������������� ����������� !�� ������ �� ��(����� �� �������� ����������� ��� ���7�������������������������� �����"�� ���������!�

Compatibility���������������� ��������!!���������� ����������/���0�!(��������" ����������������%��������� ��������������� �������%��������� ���( ����������������������!�"��!��"��� ��� ������������������%��

Clarity��������������������� ������!!����� ������ ���������������("���� ��������� ������ ������������� �����

Flexibility�����������"������� ���� ��������������� �������&�� ��;����� ���������������&�� ���%���� ������������ �������� ����"����� ��� �����������!�� �

Cultural appropriateness� � ���������� ���K�� ��� ����� K�� �� ���������� ����

Relationships�����!��� ������!���%����� ���������� �����!��������

>������������� �� �����������!���������� ����%���" ���������� ���� � ����� ������������� ����

1. At the Level of the Organisation

i. Strategic Plans3 �� ����������������������������"��� ���%���� ��� ����!!��� ��)������%���� ������������ �� �����%���������!��� �����������������!����(���������� � �������#�� �%���������� �������(!�������!�������

<�������� ��������"�%���� ������� %��������%����� ����������"� �� �������������3�!��"���������

�53������� ����%����!�� ����������� �� �"�����������!!��� ���������� ��� ���� ��!�� ����� �� �"���� ���������7� ����������" �������������"��� �������� � �� �� �"������� � ���� ������������ ����F���%�����0�� �� ������P

43��3� �� �������������"���� ��������������5

Page 47: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+-

�5;���� ����3<:�4� ���� ������������������� ��� ����� ���� �5���������"���������� �������"�������‚ �������� � ������ ���%��������� ������ ����� ��!��"������!��� �""

������������‚ :������� �������� �!� �� �������"��� ��������� ����� �� ��‚ /��0����� ��� ��!��"�����������������!��‚ ����� � ����������%����&�� ������ ������ ������� ������!��‚ � ��(�������� ����������� "��������!� ���� ������� �������%���������

������

�5:������� �������#�� �%���������������������� � � ���� �� ��� ������� ���%��������� ������ �����������"��������� ����%����:������������0���(��%���#�� �%���"��!��� �������������������� �� �����#�� �%������������%��"�%���� ��/���0�!��������������#�� �%�������N7����� �� ���%����������������� � ����!!��� �O�<����������"����#�� �%������ � ��N;�� ��������������� ����%�������!���%������� �!�!�����"�738��!!��� ���O�

5/��!��� ���� �� ������7����� �� � �� ������������� � ���� �������"��%��������� �����������!� �

ii. Programs, Funding and Budgets �������� ����" �������"�738����� ��� ���!��� �� ����%�����%�������������&�� ������������ ������!����� ��&����������&������������������ ���������������� ����� ��� ������������ � �����������0������� �%��� ������������!"����� ��� ��"��!���� ���!����� ������%����������!�"��� �����������������!����� ���������"������������������3 ��� ����������� ���������� �������� ��������� �����"�����%������� �����

/���������������� ������� �� � � ������������������!������������ ��%���� ��������������� ������!!� !�� �"��������!���������������� �"���

iii. Marketing3��%������%�������������� ������ ����������� �%��� ������ � ��!���� ����"���%������������!���� ������� �!��� �� � ���� !���� �����!!�����( ������������� ��������������� ������������ �!���� ����������������������� � ������� �� !�����������""�� �%��������%�������� ���<���� ��!�� ��%�����0�!����" ����� �� ������ ����"�%�� ����������� ����������� ������"��� ��������������� ���!�����!���������������!������������������%�� �������������!�������"����!���!!��� ����

Page 48: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+I

iv. Recruitment Policy and Employing Bicultural Staff����� ���0������������� �� �� ���%���� �� ��%�� �"""��!��738����� ��� �%��������� ������������� �� ������ �""��������� � ������� ���� ��������!!��� ���������� ���� ���"�� ���"��� ��!� ��� ����� ������%�������!������������������"������!�� �� ��"����"N���������� �� ����� �!O�$����� �����%����� �""���������"�%����!��� ����8��������F����� ����� �""����� ��������� ������!!��� ��� ������ � ��!��� ������� ��������� ������ �� �����"���""�� �%������������ �������!�� ���� ��%�� �����������������������"����� ����� �""��������� ��������J�������� ���� ��!���� ���!�� ����!!��� �K����������� ������"��!!��� ������� ��������"������ �����%���������"��!��� ����� ������� ��%�� ��������"�������!����43��G������@3 ����%�������I���,�(215

8���� ����� �""�!����������!����"!�� ������ ����%������%�� ����"�������4�5 ����%�������� �"��!������"����� ����415���%������ ���������� ���� �� ���� �""�� �����%�����4+5��!!��� ����� ����

���0�!����"�������� ���%���� ����"������ ������ ��� ������������������(�� ��� ��J����� � ��������� �����������K���� ������������� �����7!�������� �""�� ����������F����� ���������������%�����%�� �������������� ��!��

‚ /�������!����" ����!������ ����� ��������������� ��� ������������� ���������� �������������� ��������� ��� ����� ����

‚ /��� �"" ������������� ������ ���������� �� ������� ������� ��0���������� ������� ������� �0 ����������������!�����!�� �������������" ������� ����F������������������ ����������������������������������������"�� ��� �����������������%�� �����!��&����"���� ����� ���

‚ ;���� �!��"����������"������������������ �""!�!���������������� ����������� ��������� ������" ��!���� ����0���������

‚ 8��������� �""��%� ����� ��������� ����� ������� �������"��� �!�( �����(������(�������� ������� ������"��� �!�

v. Policy Requiring the Use of Interpreters �������� � �� �������� �������������������"��� ������"�� ����� �����������������

‚ ����� ����� �����������������‚ <��������� ����� �" ���� ����� ����‚ ��������"��������� ����� ����‚ ����������� �!�������� ����

Page 49: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

+�

/���0�!������������������������������ ����� ��� ��������� ������������������ ����� �������� ���� � ����� ������ �������"���"��������������(����"��" �������������&������������� ���"��! ���������� ��� �� ������� ����"������������������ ����� ����������!����� ���� ��������

vi. Data Collection and Utilisation of Data in Program Planning'� ������� ������������ ��� ���"����������� �����"��� ����"��!!��� ��������������"��� �����!!��� �!�!�������%���������� � ����"��!���� �����" ����!!��� �������� ���%����!�� �"���������!��;����� ���� ����� �� ������������������ �� ��������������!����"%����������� ��������� � ���������"��!� ��� �� ������� �����

3�!������� ������� �%������������

‚ ;��� ���"��� ��‚ =�������������� ��!��‚ 7���������"��������‚ ?����"����%���‚ $��������4/���� ����'������������'�%���� �;��� �����,�5

������ ����� ����" ����%���������������%���������� �" �������!����" �����%����

vii. Training for Agency Staff����������������� ����������%����������%���� �� ����������������&�� ����"�����!�!�����" ����!!��� �4���/�������@����������25����"�����" �� ��������� ��%����J���&���� �K���%�������������J�������� ������ ���( ����K�����%��� �""�� � ���������� �������� ��������� ��!���!�� �� ������������������������!�J ������ ��K�"� ���� �� ���� ��� �� ����������� ������� �%� ���� ���!��� �� �� ���������� �""��� ��������J ����!���� ������ �""�� �����%������ �" �����"��� ��������� ������ ����������������"����������� ������"��������#�� �� ���!����%���� ���K�

��������:��$���� �" ������#�� ��� �"��A���������� � ����������&������ ����������������� ��������"!�� ������ ��������(��� ��������� �%� ��D�� �(������� �����%���������!����� ��%����"�� ��� ������� ����������� � ����A��� ���""�� �%������" ���%����"��!������"�� �%�������"���A����������"��� ���!�� ������� �%� � ���!��� �"� ��!��� ������ ��� ���%������ � �����%���������!����� �����������������!��������%���"��!� ����� ������������

Page 50: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,.

Types of Training

3�0���������� � ����������� ���� ������� ��� ������ �"����;����� ����4���,5������ 7 ���(�����"�����������<� ��� �������������� ����� ���� ���J� � ��K��J�� �"��� ������� � ����%��(���������"�������%������������� K�!�!����K4�1-5����"�����" �� ��������� ������ �� ������ ������������ ���� ����

���� ������������!� �!�������� J ������� �� ���K�"J� �������������������""���� "��! ���!���� �����K4�1I5�

1� �������������F � ���������������������;�� �����������������J����������"����%��������� ��%����������� �����"������ ���������"����������� ���� ��� ����%�� �!�K4�+.5����!����0��������� ��������0���������"��!���������������

���� ���������%��������0��� ������0���������� ������ �%�����������"���� � ������� ������������%���J��(����("���K���������&������0�������� ��������

+� =������ ������������������������������������ ����������(��� ������!!����� �����������(� �����������������������������"�J�����"��� �0 �������� ���������(����� ������� ���� ��""���� �����"� ��� ����������������""���� �� ��� ����K4�++5����"�����"���� �����������������!����� ����������� ������ ����������""���� ����������� ������������� ���!��� �����"���(%�������!!����� ����

,� 3����(��� �����������������������������J�0�!���4�5 �����!����"!���� ������������"����" ��!�� �!��� �� ���!�� ��"�%���� �K4�,�5����"��!��"!���� ��������������"�� �����"��!� ��������� ������������������ ��

2� 7&���:���� ��� �F�� �('�����!��� ���������������� ����" ���������������������"���������&�� ���� �������������� ���������������� ���������� ��� ������������� �&�������� ��� ����� �(�����!��� ����� J���� ������!!�������� ��"�����"�����%�� �� � �������!�� � ����!� �!���� ���� ������� ����K4�2�5�

Page 51: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,�

*�'�%���� ��������� �%�$�������F����� ���!������!�� ������������������������������������� �����!��� �� J������� ���"���� ������ �%� �K4�2+5�;�� ������ ��������������%������������ ����� ����"���������� ���� ����� ����" ������������� ��!������������J��� ������������ ���� K4�*25����"���������������������������J���������������� �K4�*25���� ����(��������� J ������ �� ����� ���� �������"��� ����K4�*25�

7""�� �%� ������������4/��������������2E;����� �������,5�

‚ ;�������� ��%�������� � ����" ������������������ ������������"� ���� �����

‚ ;����������� � � �������������!�‚ ��������� ������������� �%��"�����!��������� ���‚ )���� ������"��� ����� ������� ���� ������� ������� ������ ����

�����" ������������‚ '�%����������� ������"!���� ����� �������� ����������"!���� �����

�� ��!�� �‚ ���%�� ��������� �������� ������"���� ��� ������7&���:���� ��� �

�� ���� �('�����!��� ����� �‚ '�%���������(��� ������!!����� ����������‚ ����� ������� ���� ������"� ��"!��������%���� ��‚ 8������ ��� ��!���‚ A����� ��� ���������‚ ���%�� ��������� � ���������� ���� ��%�����738"������� �� ������‚ =�� ��!���%���������������%����"��������

Some Training Outcomes

� �����" ����������� ������������������ ��

‚ $�"��� �� ����%������� � ��������� ������ �����!��� �����%�������%���� ����� ��������������� �������%������������

‚ $�������� ��������� ���������� ����� �! �� ������� ��738��!!��� ���"��!������������%�����

‚ )�������(��� ������!!����� ����������� ������ ��‚ ;������ �!���� ����� ����������� ��!�� �������‚ ;���� ���� �� ������ �"��!�73�����������‚ ;��� � ����� ��� ��‚ A����� ��� �������� ��%����!����������

Page 52: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,1

2. Intersectoral Collaboration

:���" ��������!�� ��"���� ����!� �������� ����� ������� ���������������� ��"���!!��� ��� �������������� ��"�����%���"��! �����%���������!�� � ������������ ����������!�������� ��������������������������!������"���""���� ��� ��� ���������� ���������� ����������� ������(������"���!!��� ��

3�!������� ��� ����� ����� �� ������� ��� ��������" �����������

i. Inter-Agency Meetings��������!�� ���!�� ������������� ��!�� ������"������������!�� ���������"��!������� ��� ����������%� ���%�� ����"�‚ ����������� �� ���� ����������"��!� �����������‚ 8�������������� ������������ �� � �������!����J����������"������K�‚ ;��"��� ������ ����‚ �����!�� �"�""�� ��‚ �%����������� �������������"����������� �%����#�� ��‚ 7������� �� �������"���!���������������������%��‚ �� ������"���!"������!��� ��������������"����"��!� ����

Examples: � ��������!�� ������������ ����� ����3������������ $�������;�� ����������!��������!����"���������� ���� ��!�� �����" ����� ����3�������������!������������� ������� ������ ��� �����������!������""�� � �������� � ���� �%� ����"���!����"���������������"������������"���"��������������� ���� �����!�!����� ���������� ��;����$���������� ���� ����<������A����!�� ��!�� �������!���"�������� �����%������"��"��!� ���"��� �������� ����%��������!����"�����������!�!�����" ����� �����

ii. Outreach Programs:� ����������������������������!������ ��� ��� ��������������������&������� ����� ����%������� ���� ����� �������� ������������������%����������!�� � ���(�����"������������������ $�������;�� ����������� �� ���"���� ����� ������������� ����

Example:$��� ����������� �����<��� ��������������������%��� � ����� ����3������������ $�������;�� ��(<��Example�3�0��������� $�������;�� ���� �����'�!�� ��D������������������ � ��;� ����������� ;�� ����<��

Page 53: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,+

iii. Regional Committees����������!!� ��������� ����� ��!�� ������"���%������� ����������"�������"��!���������!�("��!������ ��� ����<�������� ��������!�� ����������%��%������"��� ���!�!�������������������!!� ������"�0�!�!����������"�0�"����������!!� ��!������#��� �������"������������!!�������������#��� ���� ��������!��� ��� ���������

Example����7�� ���3������4��� ��<�5��� �� ��'���������;�!!� �����!�!����"��!!�� ������ ����!!��� ����� ������������ �������������� � �������

Page 54: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,,

STRATEGIES FOR THE COMMUNITY

��������" ����!!��� ��� ����������"� ��!� ���������� �������� �!� �� �� �����������"������������� ���������"����� !�� ���������������"����� ��������� �������"!�� ������ ����%���������� �%�� � ��� ����� ��!�� ������� �� ����!!��� ������ ������ �� �� ��!������!����� ���%����J �!�(����K����%�������� ������"��� ����������� � � ������� ��������� ��������� ������" ������� ���� �� �!��"!���� �������������������(��� ����� ����!!��� � �� ��������J�����K����"J���� �����K��������""���� � ����!!��� �K�����3 �� �������!�� ��������� � ����!!��� ���������� ������������������������� �������!����� �����������!�� ����������!!��� �� � ������������� �����!�� ���������� ��!�� ���������!�� ������ ����%����� ������������������ ��������� ������%����������������� ����������"�������� ��!��<�������� ������!���������� ����������������� ���������� ���������������� �!�0�!��� ������� ��� ���"����!(!��� �� � ��������%������������4$������ ������-5�

;�!!��� �� �� �����!�����%���� ��

��<�������� �����������"��!� ���3�������E����!!��� �"���!�E�����!!��� �����������

1�<�������� ���!!��� �!����������

+�)����� ����!����������������������� ���E��� ���������

,�������� �!� �������

2����!� ����� �!��

7���� �� ��������""���� "������ ��!��"� ���#�� �%��� ���� �������E ����"��!� ��� ��������� � ���� ��!���� ��!������� !��� �� ��� ����� �� �(������������!�� �����"��������!���� �������������������������"������ ������� ����!�������� �������!!��� �!��������� ������������� ����� �����"���!���������� ������ ��������� ��%�� ������ �������������� �

����������"�����" ����� �� ����� ����������!����"�� ���� ������ ������������ ������������������� �������"��!�738��!!��� ����

Page 55: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,2

Adult Learning

��� �����%�� �� �������� ��� ���������(�""��"��!� ��������������� ����%�������������� ��� ����#�� �%��� ����%�� ����!!��� ��� ������������� !�� ������ ����%�����������������!!��� �� � �����!�� ������������������������������"��� ������������������‚ ��� �����" ������!"�� ������ ��������‚ ��� ����� �"������������"�������!����0����������‚ ��� ���� ���������������&���������������������������

���������‚ ��� ���%���������������������� �� �����������������‚ ��� ����� �"���"��� �&��� �������� ��‚ /����� � ���������� �������������%�� ���� �����‚ ��� �������� ���" ��!� �������!������"���‚ =������� ���������"�� ������ ����!����������������� ����������‚ ������������������ ����� ���������"��� ����� �����&������‚ =�������������&��������!����""�� �%�������������������� �%���

��%��%��� ������������������������������������4�0������ �����������5�4������!>��������&�� ���3 ���$�B�����25�

Facilitator Skills and Preparation

/����� � ������ ��‚ ��%����� �!� ���������� � ��������‚ $�!�!��� �� ������� ������ � �������(������� ����� ������ ��‚ ��������� ������ ������ �������� �������� �������������

���������‚ )���� �� ����!!��� ����� ����!��������!��!���� ������ �����

�%���� ��� ������!!��� ��‚ ��%� ������� � ������������� ������ �� � ��� �!�� ����������‚ ��%� ������� � ����� ����"���%����!�� �������&��� ��������������

Considerations in Working with People From NESB Communities

‚ /����� � ���!���� ������&��� ������������ ������������� �&��� ����� ���� ��

‚ ��� ������ �!���� ���&��� ����"��"����"�������� ����‚ /����� � ������ �������� �%� ��������� �� ����� ������ ���%�

����� �� ����"��!� ����� ��� ������� ���������:����� ��%����!� ����� ���%����� ��"����� ��� � ����� ��� ��������������� �!�"������������

‚ /����� � ��� ������� �� ����������������"��� ������������%�� �����" �� ��������

Page 56: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,*

Some Hints for Sessions that Allow Effective Learning

‚ ��������"�����‚ >��� ����������‚ '� ��!��� ���������������" ��������‚ 3 �� �� � ���������!�%��� � ����������‚ 7�������������� ����&��� �����‚ $�!�!�������!���� ����������&��� ������������������ �����

!��� �� ����� ������ ���%��� ����� ���‚ 7%���� � ���������������������������!���&��� ���������"�������� ��

��������‚ )��!�� �������������%������������ ��‚ 7����� �� ������ �!� ��������%�������"�������� � ��������:" ���� �

�����"��!� ������ ������ �!���������� ���!�!����%��� �����‚ ���%���!�������!"��"�� �����"��!� �����%����� ��������" �� ��

��������

1. Working with Groups

���"��������������������� ���!!��� �!�!������%���� �������� ������ ������!����" ��������"���!�� ����������������� ��������������������"����� ������" ���������"!�� ������������������!������ ������ ��!���� ��"�%���!!��� ����������� ���� �����������������!�� �� �� ��������������� ���!�� ��������������������������J!�����K�� ������ ��!�� ���������������%������������'����������� ��� �������������������!�� �� �������� ���������� ��� �����"!���� ������� ���������������� ������ � ������ ��"����"!�� ������ ���� �!�(����������!����"���� ������%�������������� �������������"����" ����� �!�� � ��� ��!��"�������������������� �� ���%������������ ����� �!����J���������������������K�

: ���������������J����������K������ ��������� �� ������"��!��738!���� ���������%��������������������"Q��� �����%����""�������� �������� ����� ��������� �0������������ �� �������������� ���<�������� � ����!!��� ���������� ����!�%�����!��" ���������� �� �0�� �� ����!!�(�� � �� ����� ������ ��! ������� �����%���� �������������� ��!��

;�!!��� ����� ���������� ����!� � �!�� ����������� ���� �!�� ������ ������ �J������%�K!�� ������ ��/��������������������� ���!!�(�� �!�!���������!����"����� �������"!�� ����(���������� �����

���������������"��!(J �������� ����%�����K���"�K��������������K���""������������������������������� ����%������������

Page 57: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,-

��%����!�� �� ������� �������%��� ������� � ������� ����K������"��������������!���� ����� �������!� �� � ����"��!����� ���� �� ���!��0������������"������ �� ����� ������������%��� ����!����� ����� ����� ������!��� ���� �������%����!��� �� ��������������!�� ������%������� ��J���!������K �����������J���!�����K!�� ����������

i. Information Sessions

:�#�� �%��‚ �����%�� ����!!��� ��� �������� ������" ������������������

�" ��������"!�� ������������‚ �����%�� ����!!��� ��� �����������" ��!�� ������ ����%��������

������� �����%��������������������� �� ��

����� A�����‚ ��!�����" �� ���� ��!!��� �F����

:� ��!��8� �����" ������������ ������ ����������� ��‚ =�� ���������"!�� ������������� ��������"!�� ������������‚ ��!�!�� ������ ����%�������!��� �� ���� ����������������

<�����)���;�!!��� � �"��!� ���3������;�!!��� ���"��!� ��������������� �� ��������������"��!� ������� ���%������������!�������%�� � ����!!��� ������!���"��!� ���������(�""��������������"��� ����!!����!�� �"���������!��������%����� !�� �� "������������!�����������%��� ����!!��� �����������������"��%������ ������(��������������!�������� ����� �!����%����������� �!� ���������!!��� ���������� �� ��������� �������� �����" ��������������������������""�� �����"��!� ������%����

;�!!��� � �"��!� ���3�������;�������‚ >��������� ��������"!�� ���������������� ����������‚ >������������ ���%��������%��������� ����!!��� ����� ����!� �

���������������%�����‚ ���%����������������� ��!�� ������ ����%���������‚ �"��!� �������������� ������� �����%�������������%����" ��

���%�����‚ �������������� �"����%���������� ��������K����� �������������

�� �� ��!!��� ���"��!� ������������‚ ���� ��!� �!�� ���������� ���������"��!������������‚ ����� ����� �������!� �� � �����

Page 58: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,I

�������� �� ��������!� ������!!��� �!�� ������ ���������‚ K����� ����"�������‚ ����� ���������� �����‚ ��������������"!�� ������������� ��� !�� ���%��������‚ "���� ��!� ���!�� ����������� ��������� � ����!�����������"��!

������������� � !�����������������"������ ����������

���� ���� �����

3 ����8��������<���'�%����������� ������"!�� ������ ���!�� ������������738��!!��� ����43����� ����"���������"������5�'�""���� ��!!��� �����%�%����������� �������"J��� �������K�� ������%������� ��� ������� �����!��"����� ������� ��� ����� ��������� �!�

;����� �������"�������� ��� �� ���� ��!!��� ���������!!��� ���������( ���������%������%���������������� $�������;�� ����<�!��K����� �;�� ��������� ���(�����"�����%������������������������ �����#�� ���� �"��� ���� ���!!��� ��� ������ !���������%������� ��� ��� ���������� ��� �� ������#�� ��������������""����� ����"����������������� ����� ������ ��%����������� ����"���!�0�!���� ��%�����"������ ��������

3 ��1�8�"��� ��3������Promotion/Fliers/Invitations:70����� ���""���� �%�����"�����!� ��� ���%�� ������������ ������������� ������ ��������������� ��

Date:7����� �� ��� ������ ��������� �������������"�� �%�������� �����!!��� ��%�� � �"��!� �����"�� �%���������� ����"��!� � �'���� !�� ��"��� ���� ����F7 �����""�����

Venue:���%���������������� �������!�#��� ��" ����!!��� �!�!����������� ������� �������������� �!������!����� ��������#�� !����� �!������%������"�� ������� ��� ���� �� ��%������������������������������ ������� �� �� ��� ������ ����������" �!������� ���

Time:��� �!��� �������"��!� ������������������� �����!��� �� �/����!���� �� ������"����� ������ �������������� ��"�������K������� �!�������"�������"��!� ���������� ����������"��� �����"������ �� �� ��� �!�

�" ���.�!������1�!�

Page 59: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

,�

/���/�������!��� �� ��� �"����� �������7������� �� "��������������� �����""������������� �����!���%���������� ���!����"����� ��� ��

Childcare�;�������"������������������������""���� ���������!����"!����� ���� ��%� �������� �"�0 ���"�!���������������������%�������� ��%�������������� ����

Publicity and Encouraging Participation:����������" �����&�������%������� ������������"��!� �������������� �����!!��� ��� �%� ����� �����"�����"����� ������ ����<���� � ����!����� ������ �!� ������!���� ��!�� ��� �""�� �%�!�����"�����������������!���� �������� ��������!������(�������!!����� ���!����!����""�� �%�� ���!� ����� ����3������� "���������%� � �������������������� �������%���� ����" ����!!��� �K���� ���(�� ������"��!���������� �%� � ���������� "������������������ ���� ���(��� ��������������� ������%���!������� �"��������� ��738��!!��� ����

Vignettes: "�����������%���� ��!������� �����%������������� �� ���!����"��! ����!!��� � �!������� �� ���� ���!���������� ��� �� ����!!��� ��

3 ��+�:��������� ��'��������#�� ������� ����������� ����� ����� ������������� � ����� ������ �����������%����������"������������ �������������������������� ����� � ����� ���3��%����4� 35������� � ������ �������������������� ������ ����� ����'�� �"������� � ���!����� ������� �� ������%����� ��!�%���������� ����������������%���������������� ������ �"!������(��� ������ �������� ������"��������

�" �� ��������������"�� �!� ����&��� �����������"��������7����� �� �����"��!� ����%������ ����� ������ � � ��"����� � �������� ��� ����"���( ������/����� � ���!��������� ���%� ������� ������� ����"�������� ������ ���������� ���������� ��� � ������"� �������%������ ���%����� ���"��!� ��� �� ��� ������ ���� �������� ���!��� �� ��%���� � ����������" ����������� ��!��"� ���������%� � ����� ��� ����������� ��" ������� �%��(����� ���"��"� ������������

�%�� ����‚ A�%��������� � �� �����#�� �‚ 7������ �� ���!����"� ������������������" ��������!� ������

!����� �����#�� ������ �����‚ ������� �� ��� ��� ������������������&��� ������

�������� �����" ��������������"�������"��� ����

Page 60: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2.

‚ ���%��� ����� ������ � �!������ �� ��� ����%������%����������"��!���� ����

‚ ;������� (�""�� �%�������������������!�����"�������

'���%�� ����‚ $����%��� ����"��!� �������� ������ �� �� ����� ������ ������� ��� �‚ �����!����"��� ������ �� ������������������� ���� ����� �� �

�� � ����!!��� �����‚ ��� ������ �!���� "�����"� ����&��� ���� �� ����� J �����!K"�� ��

��!!��� ��

8��� ���;������� ����‚ ������#�� ���� ����� "���‚ ������� �!� ������‚ � ����� ����‚ /���‚ �������� �‚ D�����‚ ;��������‚ ���!� ����" ���%�� �

ii. Community Forums

:�#�� �%��������� ������� ������"!�� ����������� ���""�� ��"� ��!��!����738��!!��� �������%�������!!��� ������ ������"!�� ������ ����%�������%������� ��� !�� ��

����� A�����;�!!��� �!�!����"��!�%������!!��� ����

:� ��!����� ������ ������‚ ��%������������� !�� �����������E‚ ������ ���� !�� ������ ����%������ ��� !�� ��%�������E‚ ������ ������ �� ���""�� ��"� ��!��� ����"��"��������� ��!�� ��

��������

Page 61: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2�

<��� �)��;�!!��� �"���!�!����J����""K��!�� �����%�� �������������� ��� �"�����!!��� ������!����"��!!��� ��� ���� ����� ������������������� �� ����"������� � ��!�;�!!��� �"���!�����������0������ ����� ��� �"�����%������%���� ������������������� ����!!��� �F��!!��� ��� �����������(� ��������� ������������� "��������������!��������� ������ ������������ ����%�����%�������!��� ��������!!��� ������� ����� ������!!��� �"���! �����������%�� ����"��!!��� �����������"��!����� �������������"��!� ������0������������0���������!!���� ����

Example���������"��"�!���"���!������������� ����� ����3������������ $�������;�� ���$��� ����������� �����(<��� ����� ������������������ �������"���!"�������� ���������""�!������� ��������������0�!� �����0 ����(���� ����/�%���!!��� ��������������� ��;�!!��� ����������%�� ������� ��� � ���������������"������ �������� � ��������������������������� �������� �� �����" ����� ����� ����� ���������"��! �����( ����� ����������� �����

<�� ;��8����������;�!!��� �/���!‚ ����!��� �"!���� �����!�� ������ ��‚ ;�!!��� �� � ��� �!�� ������ ��‚ ����!��� �"� ��!��� ����"��"��������� ��!�� ����������‚ )���� �����!�� ���������� ���������!���"�� � ������ �� ��� !�� �‚ <�� ���%��������%��������������� ������� ��!�

���� ���� ����������������"��� �� ������!!��� �"���!�� ����!��� �� "����!!��� ���"��!� ������������

Venue:<��������%�������� ���%�!��� ��������!!��� ���� ����� ��� ����������� ���%�������%�������������������� ������� ������������������ ����� ���!����� ������ ������������������ ���"����� ����������!�� �"����� ������ ��

Time�/���!���%��%���!��� ��������!!��� ����!��� �!������!����;��(����� �����������!��"��������&��� ���������!����"����������� �� �!� ����"���� ����� ������������� ��" �!�"�����������(!���������"��!�738��!!��� ������ �" ����%� �������� �%���� ������������� ������������ ��� � ��������!����"���(<�� ������ �������%���J����K�� ������������ ������%���!������ �" ����� ����/������������� ���"��!�������(3�0��"��!������ ��������������������������%���� ����$����� ������ �J ��������K�� ��� ���!�������!��� ���������������

Page 62: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

21

Food/Childcare������!��������� ������"����"��!� ������������

Translated Material:7����� �� ������ �!� �������!���%����������������!� ������� ������ ���� �����������"�� �� ��� ��� �!��

Other Tools�D���������������� ������"�������� ��� �� ���������������(�����������%��������

�%�� ����‚ �������"��!!��� ����������%��%���!�� ���������‚ ;�!!��� �"���!����%�� ����!!��� ��� � ������� ��� � � ��� ������

�������‚ ���%��� ����� ������ � ������� ��� � ������������( ���� �����!������‚ /�� �����%������%������!!��� �"���!������������� ��� � ��� ����

�� ���������!����"����������� ����������������� ���������"�&���� ���������"�����0�������"�����

‚ )��%��������� ��������! ������������� ��� ��!��

'���%�� ����‚ ;�!!��� �"���!������!� �!������!�J"������K����" ��������

"���������������� ��� ����� �����%������%��������������%� ����!!��� �������������

‚ �����������"��������� ����!����"��!!��� ���� ��� �!��������!�%��������������� ���� ���� ��� ���!�� �������� ��� ����������%��

‚ 3�!���!!��� ���!���� ��� ������������ �%��������� �����������"� �����!!��� ����

‚ �������&��������������� ���� ����� ������ ������� ��������!���%������!!��� ��������!��� ��

8��� ���;������� ����‚ ������� �!� ������‚ � ����� ����‚ /���‚ �������� �‚ D�����‚ ;��������

Page 63: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2+

iii. Community Workshops/Training Sessions

:�#�� �%��‚ ���������� ������ �K����� ������"!�� ����������‚ ���%����������� ������!���� ����� ������ ��" ���""�� ��"� ��!� �

!�� ����������‚ ��� �!��� ���� ������ � ���������� ���������"���� � ������� !�� ��

��������‚ ���%����� � ��� �� ��� ��%�������"�!� ���������(�������!�� ��

���� ��

����� A�����;�!!��� �!�!�����7 ���(�����"������ ���� �����������!�!�����"!�����(!�� ��!!� �������� ���������������� �������738������ ������&��������� ��������"�����������"� ��!���!�� ����������

:� ��!��‚ � �����" �������������� ������ ����������� ��‚ 3 � � ��%�������������"!�� ����������‚ ;�������� ������������"���� � ��� �����!�� ����������‚ =�� ��� !�� �� ���������%�����%��������� ����!!��� � ����� ����

�� ��!�� ����������‚ 8��"���� � ������ ��!�� ����������‚ '����������%����������!� �� �� � ��%�������"!�� ������ ���

�!� ���������(������

<��� �)��<����������������������������� ������ �������%�� ������� ��� � ������������������������� ���������!���� ����"�������� �����&����<��������������� �� �������������"��� ���������

;�!!��� ��������������� ����%���!������ ���� ���!���� �����" ����!(!��� ��%��� ����� � �������"� ��!� �!�� ��������������������� ������ �!������%�� ������� ��� � ������ ��"��!� ������������� �!�!�����" ������!!��� ������ ����( ��( ������(!������ ���%�� ����"�!��������!�!�����" ����!!��� ��� � ������������������ ������� ��������%������

Page 64: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2,

;�!!��� �<����������3 ��!� ���� �� ������;�������‚ )���� �����!�� ������ ���!�� ����������‚ )���� ����� ���������"!�� ����������� ���""�� ��� ���������� ��

!�� ����������� ����"�!����‚ ;�!!��� �� � ��� �!�� ����������‚ $���������� ����!!��� ���!�� ������ ����%�����‚ ������!�� ������������(� ��!� ���R������ ����"��!!��� �

������ �����‚ '�%����������� ��������

���� ���� �����‚ ;������� ���������!���� � ������������������"��!� ������������

�%�� ����‚ ���%���!�!�����"���!!��� ��� � ������� ��� � ��%�����������‚ ��� ������ �������������!!��� �!����������‚ ���������������� ����%�� ������%������������� ��� � ����������

��!!��� �� � ����

'���%�� ����‚ � ����%� ���������&������ �!���!!� !�� ������!���� ����������� �"��

���!����"�������� ����!!��� ��‚ ��� ����� ����� �� ������������ !��� �� ����� ������ �������%��� ���

�� �!��� ����!!� !�� � ���� ���"�� ����

2. Working with Community Mobilisers

:�#�� �%��‚ ��������� �������������� ����������������"!�� ����������"

!�!�����" ����!!��� ��‚ ���������� ������"!�� ������ ����%����������(�����������%�����‚ ���%���������%����"��!� ����� ���""�� ��"� ��!�"���������� ��

!�� ����������� ����������� ���� �� �����������������

����� A�����7 ���(�����"����������!�!�����"!�����!�� ��!!� ��������������������

��� �"�������� �!�!�����" ����!!��� ���� ���(�����"������ ���������

Page 65: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

22

:� ��!������� �� ������������ ���‚ ���!����" ���������������!�!�����" ����!!��� ��� ���

����������"!�� ������������" ���""�� ��"� ��!��‚ '����!��� ������������� !�� ��������� ���������!����"

J�� �(�������K�

<�����)��;�!!��� �����������;�!!��� ����������������� �"��!�!����"��!������ ��������!!��� ��� ��""�� �%���!!����� ��������������� �������� ��� ������%������!����"����!!��� ������ ��������������� � ��� �����!�� ���������������� ��������������""����� �������� � �����%������� ��������������� �������������"������ ���!!��� �!�!������������ ��"����� � � ����������"��������������� ���������������� � ����

����� ������‚ ;�������� �������� ��� !�� �"!�� ����������‚ 3��%������%����‚ 7��� ������� ��� ��!��"!�� ���������4�"��� �����������!���"�� � ���

�������&������5�‚ 7!�������� �����!����� ����"!�� ��������������� �� ��!!��� �

!�!������������ �� �� ����������%�����!�� ���������� ��� �!��

���� ���� ����������������" ������������� ��� � ����� �"��� ����"!�!�������������%� �� �!��� ����!!� !�� ����� ��� ����������� ������� � ����!!��� ��'��� ����!� �� ��!�!�!����" ����!!��� ��� ��!�� ������������������� �%��� ��!�� ������������������� ����!���������

3 ���� �� �"����;�!!��� ����������� ���� �"����� �� ������!!��� �!���������� ���!��� �� ����������� ������%� �������������� ������������� ���������" �������4���������0+"�����������"�����5�'�������������%��������� ������" ������!!� !�� �������!� ��������� ������" �������� �����%�������� � ��� ��������������� � ��!!��� ����������<����������������� ���(�����"������������ ��� ���� ��� ��������%� �����������!!��� �K�������F�����"������ ���"��!�( ��������� ���������� �����!����"�����"������� ����� ��%�� �������������� ��� ���� ������

Page 66: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2*

3 ��1���������

��%������ �"����!!��� �!����������� ������!!��� �� �� ����%� �������������� ����������������������� ��"� �� �������� �0��� �� ������ �("������������������� ����������� ������������������������ �" ��"�����(�����!����� ��

‚ )���� �����!�� ������ ��‚ )���� �����!�� ����������‚ ;�!!��� �����������‚ $�"������� �����‚ /����� � ����������‚ )���� �������� �����������"� �� ������‚ 7%���� ��� ���""�� �%������"� �� ������

������!!��� �� ����� ������ ���� �"� ��!���� ���������� �����������!��� � ����"��!� ����� ���������" �� ��������3�!������� ����������!!��� ���!��������� �������������F�����������!�� �������!!��� ������ ���%�����������������������%�� ����������� �����!�������7������ ������( ����

3�!��0�!�����"��!!��� �!��������������� ��� �����""���� �738�������������

‚ ��!�����" �� �������!!��� ������� � �� ���"��������� � ��������� ������������""�� �%�� "�"���0�!���� �� ������������ ��� �� ���(��� ������;�� ����;�� ���������� ��������� ��� ����"��!� ���� �� �������!!��� ��������������� � � �������!!��� �!�!������� �� ���������!�����4��������������5�� ����!!��� ��� ��!!��� �"�!�����"����������""�� �%�� �� �������"��!� ���������%������"!�� ��

‚ 3�!�!�!�����" �� ������!!��� ���� �"���������� � �%����%��%����������������� ������������ ������������������ � �%���� ���������� ���� ����������� ������""�� �%�%�������"������ ��� ����!!��� ����� ���� �����"��!� ������������ ��!����� ����

‚ D�� ��!�����!!��� �!�!������� �"��������������������� �� ������������"����!!��� �!����������N$��������������������� ������� ��!�������� ��������� ��������!��������"���"������������ �������!��������� ��������� �����"!�� �������������!� �������

�����!����"���"��O�

Page 67: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2-

�%�� ����‚ ;�!!��� �!�����������"��� �"���""�� �%�������������"�� ��� �

����!��� ���"��!� ����‚ �� ������������ �!�!�����" ����!!��� � �����%� ������� �

��"��������!!��� �� � ������� �������‚ ������������������!������������ �� �""�� ���%�� ���!�!������

����!!��� ���� ����������%������� ��!�� ����������

'���%�� ����‚ ;�!!��� �!����������� � �������� �����"�����!���������� � ��

J!���� ���!��!!��� �K��� � ����� ����� ����"��! ���������!!��� ��

‚ ����!������ ��!���%������������ � �%���" ����!!��� ���� �� ��%� ������ �!���"��! ����!!��� ��

‚ ;�!!��� �������%��������������%����������������� � �%��"���!!��� ��

‚ :" �� ����!�!���������%� ��!�� �!� ������� �������!���� ��%� ������� ���"������� �����

‚ ;�!!��� �!���������!����%����������� �� ������������� ���������%��� ��� ����� ������ ���������"!�� ����������

‚ 3�!�!��������!����� ������������ ��� � �!�����%�� �������� ����� ��� ����!!��� ��

‚ ;�!!��� ������������" ������ �(��������"��"��!� ����� ��������"������ ���������"�� ��� ����!!��� �!�!���� ����

3. Using Ethnic Media

7 ����!�����������%���� � ����� �������������������� ����������������� �� ��������������� �� �!�("��!���

� !!��� ���������� � ���%�� �"������� �""������������� ��� ������ ����������!!��� ��� ����!���������"�� ��� ����� ���� ��!� ������� �� ���!���� ���!!���������� ������J"������K� ������"�� ����� !�� ������������ ���""�� ��"� ��!��� ����%���"�������� ��!�� ����������

1 =��� ��!�������"� � ���������"����������������%�����%��������� �!�����!�������� ����� ��"������������������"����������( ��!����������!��" ������ ����������� ���%�� ������ �����%�� �����"������!���� �� ��������!���� ��� � �!�("��!���

Page 68: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2I

���������""�� �%�!� ��"��������� ��������!!��� �������������%��(����������������� ������ ��!�� �""�� �%�����������#��� ����� � �����!� ��� �����&���������������������������"����������!����� �������� ���K ����� �%���������

i. Newspapers and Newsletters

:�#�� �%��‚ $������!!��� �����������" ����!� �!��� ��� !�� �"��!�� ���������

��������������"����"��!� ������� ����!� ����������������%������‚ '�%������������ ������� ����!!��� ��" ���""�� ��"� ��!���������

�� ��!�� ����������� ����������� ���� ��"�������� ����������‚ $��������������" ���%�������� ��"!�� ������ ����%��������� �

���� �� � ��!�� ������ ���� �!�

����� A�������!�����"������"��� ������!!��� �����������������

:� ��!������� �� ����������%�� ����!!��� ��� ��‚ �"��!� ����������"��!�� ������������‚ �"��!� ����� ��!�� ������ ����%�����‚ 3����� ����� �� � ����� �!�

<�����)������ � �������� ��%������ ��"��� ������" ��� �������� � ��� ����������(���� �� �� ����7 ���������������������� �����%�������������������������!� �� ��� ���� ���"��!� ��������� ���%�����"��!��!!��� �������������� �� ����!�����������""�� �%������� ��� ����!!��� �����%������"��!� �������!� ��� ����!!��� � ��������������������� ������"������������������� ������������ ���"����������������������!������#�� ��������������� ����" ��!���!������"�� ����� �� !��� ���������%������� ��!�%���� ���������������"���%����!�� �;�%����������� �!���!�������"��4�%�� �����5��"����"������4���������� ����5�<���� ����������� ���������!������������ ����������� �������� ����"��� �� ����� ��� ���������

������

Page 69: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

2�

����� ������‚ A��������"��!� ����� ����!� �!��� ��� !�� �"��!�� ����������‚ �����������"����"��!� ����‚ �"��!� ��� ����!� ����������������%�����‚ �"��!� �����!�� ������ ����%�����‚ �"��!� �������� ����� �� � ��!�� ������ ���� �!�‚ ����""�� ��"� ��!��

���� ���� �����

Newspapers3 ����;�� �� ��3 � �'���� !�� �"7 �����""����"������ �"� ������������������ ������������������� ��7�� ���3 � ���7� �������%������"���������� �������������#�� ����� �� ����

3 ��1�'������ �� ����� � ��� �������(�""�� ������ �����%�������������"�� ���������������3�!������� ������%�����!���� �������� �� ��������������������� ��!� �!�� ����������

3 ��+���������������%������� ���!� ��������������%�� ������������ ��������(������������"��"��!� ������ ���� �%����#�������� ����� ������ �""!������ ��� ��%���������!��� ������ ���� ���� ����������7� �������� ��� �������!�� ������� ��

Newsletters��������&��� �������!�� ����!�� �����"�� ���� ������!���C�������������������"�������� ��������������� ����"�� �������&��������%�������������� ������������� ����<������������������������������"���������������� �������" ����������!�!�����"���������� ����� ������� �!����%���� ��������� ��

3 ����;�� �� ������%�� ��!!��� ��������� ������� ������ ��"��&������"�������( �����

3 ��1�������� ���� ���� ������������=�� ������� �� ��!��������!������������� ���� ��������%�� ����������"������������� ������� ���� ����"��!� ������ ������� ��� �"������ ������������!!�� ����������""�� �����"��!� ����

Page 70: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*.

�%�� ����‚ �������!��� �"��"��!� ������������!��� �"��%����� ����� �‚ A����� ������������%������������‚ ��������� ���!!����� ��� �������������!�!�����"�����!!��� ��‚ ���""�� �%�!� �� ���� ��� � ����������� ����������� ����������!��

� ��������� ������� ���"���!��

'���%�� ����‚ :�������!!����� �������� ���������� ���� ����� � �����#�� �‚ �����"��!� ���!����%� ��� ������ � �� ����" �����������F

������ ���������� � �����!���!����� ����� �� �‚ 3���� ��� ������������������� ��!�����""���� ����""���� ������ ���

��%��""���� ��������������!�!����!������������ � ���� ����"�� ��!������ �����%����� ��� ����%���

‚ !���������!��� �� ���� ��!��������7�������������������������������� ���� ����!� �!�"�� ��!������ ����� �� ��

‚ ������%����������������������!���������� �""�� �%�� ���!� ����� ����

ii. Ethnic Radio

:�#�� �%��‚ $����������!!��� �����������" ����!� �!��� ��� !�� �"��!�� ��

���������������������"����"��!� ������� ����!� ����������������%������

‚ '�%������������ ������� ����!!��� ��" ���""�� ��"� ��!����������� ��!�� ����������� ����������� ���� ��"�������� ����������

‚ $��������������" ���%�������� ��"!�� ������ ����%��������� ����� �� � ��!�� ������ ���� �!�

‚ $��������������"���� ���"���!�������� ��� ����

����� A�������!�����"������"����!!��� ��

:� ��!��‚ �����!!��� ��������%��� ����"��!� ��������‚ >���������������������� �‚ >��� ���������"!�� ����������� ��������� � ��� !�� ��‚ 3 � � ���""�� ��"� ��!��� ����%���"�������� ��!�� ����������

Page 71: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*�

<��� �)����� ���� ����$������D������� ����������� � ��� �� ��� ���� �!� ���!!��� ������������� �����A����������"����� �!��"������� �������"�������������� �� ���������������������� �� �" ��������!��� ����%������� ����!!��� �F������� ��������"��!� ������%���� � �� ����(���� ��!!��� ����%���!����������.F1.!��� ���"��!� �������������!��

70�!�����7�� (���������� ��������������!�������������� � ������%����"�������������%��������� ���������� ���������� ���%��������� ��%���������#�� �� ������#�� �%���� ������������&���� �!� �������!�� ������������������ ���������� ���

�������!!��� ����������"������� ����� ������ ������ ��$������1 ���������� ����"��!� ����%������� ��738�������� ������ ����0�� ���

�����!� ������� ���!!��� �����������+ ����"��!"�!�������������%�����%����� ����� ������ ������ ��$�����

���� !�� ����������� ��=�������%�������������� ���������� ������� ���%�����

�������������!����"��� � ���"1+. �!���%���"�%�!�� ��������"�%�������������� ������������!�� ������‚ 3����� �����!!�� ������%�������"���������� ��������� ���������� ��‚ :� ��������%��������� ��������� ���������!��‚ ����0�� �����" �����(������ ���'��������!��

����� ��!��" �����#�� ����There was an increased awareness of the services in the region due to the programs.

3�!�����!!��� ���������"�������‚ )�����������������!�"��!� �‚ $�����������!�� ��������������!�� ��� �� ���� ����� ��%����‚ �����"��!� ����������������!�� ������� �!� ������‚ �%��%�����������������"��! ��� �� �‚ /��������� �������� ����!�� 4�� ������� �����%����5�

����� �� ;��8�������‚ 7""�� ��"� ��!�(������"�� ������� ��%�����������‚ 3��%��������� ����� �� � ��!�‚ ����������"!�� ����������� �� ��� !�� �( �������� ��%������ �

���"����������‚ '�������������� ��� ���������"��"!�� �����������(���������������

�� ��������� �������� ��%�����

Page 72: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*1

���� ���� �����

����������� ����� �� � ��"������� �� �� � ������������!������������� �������� ��������!����"�� ������� � ���������� ����"��! ��<�� ������� ��7 ����;�!!��� ���;�������������� � ���� � �'���� !�� �"��7 ��������� ���� �����""�����

�"��!� ���!����� �������� ���7�������� ��������%�� � ����������������������� ��� ��"��!�" ���� ���������%�� �����������!�� ��

�%�� ����

‚ �� �� ��� ����� ���� �%�4�������"�� �������5�‚ �"��!� �����������%����7����������!�������!��������!����%�

������������������� � ������ � ��!� ������� � ����!!��� ����������‚ ;�� �""�� �%�R��������������"����!������ �‚ ;�!!��� ���������!�� ������������������"�������"� �����"����"�������

�"��!� ����" ������ �"���%�� � ��� � ���������� ���������� ���� ��� ������!!��� ����������������"����"�������

‚ �"��!� ����������� �!���� �� ������ � �������" ����!!��� ��‚ $������" ����� ��� ��� � ����������� ��������������"���� ���� ����

���!� ������������������� �� ��������!� ��

'���%�� ����

‚ =����"��� ����� ��"������"��!� ���������� �����������!������%��%����� ��� ����"��!� ��� �����

‚ /��������������� ����������!� �������‚ ��������!����%�Q�����������S���������� �� �����!� ��� ��%������

������‚ �%�������� ��"��� �!���!� � ������ �����%���"� ����"� �����"

����������‚ '�""���� ������ ������ ��� ���� ���!������������������%��

8��� ���;������� ����‚ $���������!������� ����‚ ������� ����"����%�� ��"��!� ����‚ 8�������� �!��‚ $����������������� �����

Page 73: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*+

4. Translated Materials

������������������������ ����%������� �����������!����

:�#�� �%��‚ $������!!��� ����������������� ������" ��������"!�� ������ �

��!�� ����������‚ $���� ����%���"��!!��� ������ ������" ���""�� ��"� ��!��‚ 3 �!��� �����������"��!!��� ������"����� !�� ������������������

����� ������" �������� �%��""�� �"�� �����%���������!���� ����������

‚ $��������������"!�� ������ ����%��������� ����� �� � �����%�����‚ ���%��������������"����"��!� ����

����� A�����3����"����������������F��!!��� �������������������%���������!����

:� ��!��8����%������"��!� �����!�� �(�������"��!� ����!!��� �������%�������� ���� ����"��!� �����!�� ������ ��!�� ����������!�� ������ ����%������������ ������" ���""�� ��"� ��!��� ����%���"�������� ��!�� ���������� �"��!� ��� ����� ���� ��!������"����� !�� ��������� �� ��%����� �%��""�� ��� �����%������� ��!�� ����������� ����������

<��� �)��������� ���"��!� �������� ���"������ �%�����"��!� �%�������������� ����������������"���%��������%����"��!� �������� ���%�����!�� ����������� ��� !�� �������%�� ����!!��� ��� ������� ����� �� � ����� �!��� ����������" ������ ������0�����%�� ����� ������� ����"��!� ��������"����������� �!�("��!��������� ���!� ������������������ ��!�� ���"������ ���"�����%���������%���������"����������� ���� ������ �� ��������� �!� ������������%������������������� ���������� �����%���������� ���� �� ����� ���"��! ����!!��� ��"� ��0�� ������������ �!� �����������������(�� �� ���� �� ������

���� ���� �����

3 ����<�� � ����"��!� �����7�������7����� �� ����"��!� ������� ��!����� ��������!��� ����������������!����������� �� ����������� �����������

Page 74: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*,

Example:$��� ����������� �����<�K����������%�� ����� �����%��������!!�(�� ������������ � ��N����"��/�!�����O���� ����!��"�������� �������������� ������������ ����� �����%����������������� ����!!��� ����� ����������������� ��� T�%����U�

������!�������� ������=�!� ������" �������� ��!�������"��!� ����������������� �������� ������� �� ������ �"������������ ���

3 ��1��� ������ � ����"��!� ���� ��������� ����� � ����� ���3��%����4� 35��=��(�����3��%�������������� �� ������ �'���� !�� ��� �����!�� � ��������%������� ����� ��� ����� �������������%������ � �������� ��!��� ������ ��� ��!�� ���!!��� �����������

3 ��+� �������� � �� �� ������ ���������(�������� � ����!!��� �"������� ��"!�������3�!��" ��!�� ����(!������ ������ �������"��� ��N��!!��� � �� O�;�������"�� ���� ���� ����" ������ �!� �������������‚ ;�!!��� ����� �;�� ����‚ <�!��K����� �;�� ����‚ '�� �������������‚ ������ $�������;�� ����‚ 7 ���(�����"����������‚ : ����������� ����"��! ��'���� !�� �" !!���� �������� ���� ����V �""�����‚ ������� ������������ ����� �������������� ������� ������ ��� ����

�� ��

�%�� ����‚ �� �� ��� ��������������� ����" ����!!��� ��"�� ���� ���������� ����‚ ���� �� ���"�����%������"��!� ������� ���%�����‚ �������(�� �� ���� �� ������‚ ;���������������!����"��� ��������� ���������%�����"��

"� �����"�������‚ ;����!����������&��� �

'���%�� ����‚ ������!�������� ��� ��� ����"��� ���������‚ ������� ��������0�����%��‚ �"��!� ��������� �� ����������������������������!������� �

‚ �"��!� ����%����������������������� �� ���������‚ $����� ������ ���� ������������

Page 75: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*2

5. Promotional Items

���� ����������������!� �����%��%���""���������� �%���������� ������!��� �!�����������!�� �������������� �!�������������" ������������� �����"�����%�� �����!������������������� ��������!���� ������ �0 �����������!������� ������ ��"����������#�� �%���� ������������������� ��� ������� ����� ������������!�1 �����������������"����%�����������!�+ ���0 �� ��%������� ��"�!�����!�����!�������, ���������������"!�� ��

����� A�����3����"����������F��!!��� ��������

:� ��!��‚ ;�!!��� ������������������� ����"����%�����������!�‚ A��� ���0�������" ��!�� ������ ������ ������!� ������������

������������� ����

<��� �)��N ���� �%��O��N������O��� �������� �%��� ��� � ��%�� ������� � ����"N���������� O� �!�"������������������� (���� ���� ���!���������������""�� �%�� �����%������%������� � ���� �!�����������!!��� ���� ����� ���� ������!!��� �� ���������������������� ��� ���������"��������!���� �%� ������� ������� �%� ���� ���"� !������!������ ���!!��� �!�� ���������������!�4���� ���������� ������������������5�

���� ���� ����� �!���� ������������ � � ����!!��� �� ��������!��������� ��!� ���"J��������K� ���%������ �� ������� �����������"��� �!��%��%����������� � �%��" ����!!��� �������� �"����� �!�"��������!���� ������(�����!�������� �� ����� �������������!������ ������������3����� ���" ��������;�!!����� ����"����������� ����� �����������������������!��� ���������� ������������

�%�� ����‚ /��0����� ������� �!�!�����������������������"������ �"�� �%� ����‚ 7��������" ����!�����!������"�� ����"��" �������� �!�

'���%�� ����‚ ������ �""�� �%��������""���� �!�������‚ =����"��� ����������� �!!������%���� ����������‚ �����������%��������"����� � ��������!�

Page 76: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

**

STRATEGIES FOR INDIVIDUAL CONSUMERS AND THEIRCARERS

��������"�� ��������� �����%������ ��!�� �������������� ��(��%�� ������ ��������� � �� �������� ������������� ��%���������!�������� � �� ������� �"���� � ����������������!���"�� ��� ��!�� ����� ��������������� ��� ���J���C�K������0�����������!������� �����������%� �����������#�� ��� ������!!��� ��� ����" ���� ��! ����"(����� ��7%�� ����������!������������������!�"��!�" ��� !�� ����� �� ������ ���!� ��� �������������������(������������"����������� ���������� �����������������������������%���"���� �����"���������������� ��������� �"���� ��"�� ��� ��� !�� ������ ��������������%����"���� ����������%����"7��������������"������������������� � ��� !�� ������� ������"!��������������!����"�����!�������� ���� �%� ��� !�� ��

;������������!��� �� ������ ���������������"����� �����!�� ������������ ��!� ����������� �" ���������� ��� �� ������ � ��!���%�������� ��!������������� ������������������� �����!�������������" ����!���� �������������%���!� �������� ��������� ����;������" ���%��(��� �� �������� �%����%������!����� ����0����� ����"�� ��������%�����:" �������������"��� ������ ���!����� � ��!���%���� �����!������� ������ �������%���� ����������!������� � ���� ����"������ ���!� � ��!��� � ���������!���!��� �������!��������� ����%�����

����� ����!� �������%����!� �������������������� ��� ����������� �� �������%�� ���47�����A��3�����$��=������B�����.����� ����!� ���3 �� ��������� ������A�������8���;�!���������>���5� � �������"� ��!� �!�� �������������%����!� �������������!������ �� �!��"������ �� ����� ��� !�� �

3 �� ����� ���� ��� �����%�������"���( �("����� ���� �����������!�� �""��( �%��� ��������� � ��""�� ������� �����%� �����%�� ����"��������������4'����������������������.5�7��� ���������!���!�� �� � ������� �� ������������ ��! ��%������� ������� ������" ��!�� ����������� �� ��� !�� ��%�������������� �������� ��� ��!��"!�� ����������

/��������� �����%������������������ �"���� ��!����� ���� �� ����=����� ��K�� ���"� ��!����� ����������� �� �����������J������� ����� ����"

��� !�� ����� K4$������� �������-5�

Page 77: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*-

N�%������� �� �������������#�� ���!��� �����O��N���� ���� �������� ������ ���O������������!��� �" ������ �� ��������������� ���"��� �� ��� �� ������������������"���N ��%�������� ��������!���J� ��!�(���� ���K� �� ������������ �������� ������%����������"� ��!�(���� ������������O4�1�5� !�� ���� � �� ���%����� �� ������������!!������� ��!������������� ��!�� ����������� �������������� ������ �������������� ��"������� ��� ��!� �!�� ����������� ��� ���� ������

Individual Consumers and Carers could address:

‚ )���� ����� ���������"!�� ������������������%�� ��!����"��!���"(���!������ ���"����

‚ )���� ����� �� ��� !�� �!���� ������������������� � ������""�� ��" �� ��� !�� ���������������!��������� �!���� ����

‚ ������������ ��� �������� � �!���� ����

‚ ���������� �� ���!��"��������"����(� �� �!��"���%������K����� ����� ����� ��������%��� ���� ������

‚ ���%������"��!� ������� ��������"������ ��� �!�������������� ����� �� ��������

‚ ���� �������!� ����������� "���������

‚ 7&��������������� ���"��!� ��������������� �� ������ ����� ������ �������� �%��

Some Examples of Individual Strategies (adapted from Eggar 1990):

Self-Help Materials and Translated Material������%��%���%��������������"!� ����������!!��� ���������� �� �����"�(����� ���� ���%���������!����� ������������������� ��"��!�"%�����������������!�� ��������!������� ��������"�����" ����!� ��������������� ����������"���������� �� ��� !�� �� ���������������� ����!!��� ��������� ���%�����%��������� ����!!��� ��3�!��" ��!� ��������������3��7��� �����������0�!����" ����� ������

Page 78: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*I

Counselling;������������ ��� ��!�� ������ ���� �!�������������� �!� ��"�����%�������� ��������������������������� ������������������ ����������������(#��� ����� ��� ����� ������������ ������ �� ��� �������" ������������������ ����%����"��!� ��� � ������� ���� ���%�������������������� ������� ������� � ������%�� ���%�������!����"�������������!��������� ��� ��!��( ������ ���� �!���������"���������D�� ���������3�� �<��������������!�������K������ ����"��� �����!����������"������� �� ��� ����� ���������� (�� � �� ������"����������� ��� ����� �!�� ����%����!!��� ����� ����3�!������������������������������"������������!�#��� ��" ����������� ��%����"�� ��/��� ������" �����#�� �!�� ������������������ � �����%��%� ��������� ��"�!����� �� ��� !�� �

Stress Assessment Tests ��%���� ����������� ����������!�� �� ����!�%� �������������"��!������J"��� K ���%������������!������ ����������� ��� �������� ��� ����������"!���� ���� ��%���� �������������3 ����������!�� ��� 4���!����$�����&�� ���7��������.5������%����������� ��������� ����� ������� ��� �������������������!� �� ���"�� ����"������!����� �

Carers Support Groups��������%�������������������������������%���� ������� ����������"��!�( ������� ����������������������"����"��!� ���� �������� �!�� � ��������������"��������������������������������� ��

��738��!!��� �������������������""���� ���� �� �4$������:K�����8���������(H�������� �������-5��������� � ��� ��!��"!�� ����������� ���!�����C��"!�����!!��� ���� !������������ �"��!������������� �����"��!���!����"��!!��� ����� ��� �������������� ����������� � �������� ��%����"�� �����#�� �� � �� �" ���������������� �� ���!� ��������� ����!!���( �������!�����J��������� �� K������� ����� ��������� ������� � �������" �������� ����������%��%� ��!���������� ��"�������!������

Messages for Stigma Reduction‚ ��N:> ���������O4�� �"�� ��������� �����%���������!��5‚ ��������������������������������������������� ��"!�� ���������4�� ��

���"(���!������� �����%���� �5�‚ �����������%�����%��������� ��� ����!!��� ��‚ 3����� ������� �������� ����� �!����� ���

Page 79: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

*�

Some Considerations:

‚ ���!!��� ������������� ����"���������������������� �����%��%����������� ��" �� ��� !�� �

‚ ;�� ������������� ������"������ ���%�������!��� �� ���� !���� ���!���%�����%��� ������� ���������������� ��%���������������!��<���� ����!��������������!���!!��� ��� �������������������������� ���� ����4�����738��!!��� ���5�� � ����� ���������%������!�;������" ���������� ����������!��������"���������� ��"�!���4$������ ������-5���������� ���� ����������������%�����������������!��

‚ <���������� ���%��������� �%���������� �� �� ��������F������ �� ��� ���!�� ������ ����%���������!���%��������

‚ ���������������� ��� ��"�!�����%��� ����!��������" ������""�� ��"!���� ��� ���� ��"���(��!�������������4$������ ������-5����� � ������������ ������ �������� ��� ��� ��� ������������"������ ��"�!��� ������� ���� �%�!����" ��� !�� �

Advantages of Using Individual Methods

‚ ��%����������!����� ����������������%�������� ������"����"��!� ����

‚ �"��!� ����������� ���������!���������

‚ ;�������%� ����"��!� ��� ����� ����������������� �

Disadvantages of Using Individual Methods

‚ ��������������� ��"�������� ��!������������� �����%���������!���� ����������" ��� ������� �� ��� �� ���!����� ������� ��!��

Page 80: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-.

APPENDICES

1. JAKARTA DECLARATION

2. BEHAVIOURAL AND NON-BEHAVIOURALRISK FACTORS

3. THEORIES OF POWER

Page 81: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-�

APPENDIX 1: JAKARTA DECLARATION

‚ ������ ���"������ ����!� ����� ��1�� ��� ����

‚ ���!� ������������������� �"������ ��%����!�� �

‚ ���������%�� !�� "������ ��%����!�� �

‚ ;������� ����0������ ��������"������ ��

‚ ���������!!��� ������� ����!����� �����%�����

‚ 3��������%������"��� ��� ���"������ ����!� ����

(Ref: World Health Organisation 1997).

Page 82: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-1

APPENDIX 2.: BEHAVIOURAL ANDNON-BEHAVIOURAL RISK FACTORS

8���%������"�� ������ �������� ������� � �����%������ ����!!��� ����������(����%������"�� ������������ �" ����%����!�� ��� ��� �����������������������������������%������%����"������%�������� ��

Predisposing Factors:N��������� ���� ���"��������������� ��� �� !� �%� ������%��������� � �������������" ������%�����O4�,+,5

Reinforcing Factors:N����������������!�� "������������ ����� ���������&������"�����%��������%��� �� ���� ��� ��!� �%� ���"�� ������%�����" ��� �������O4�,+,5

Enabling Factors:N��������� ���� ���" ����%����!�� �� "����� � ���� �������������������������&���� �� ���������"������%�����O4��������" �� �������������� ������%����E�������� � ������%������������������ ��"��������"�� ��� ����%������3����������!� �!����� ������� ����������������"�� ������� ��!�(�� ��� ��!���"���� ����54�,+�5

Page 83: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-+

APPENDIX 3.: THEORIES OF POWER

�������!!��� �!��������������""�� �%�� �� ������������� ��!�� ���!���( �� �������������%��� ��������"������ �!������������!!��� ��������� ���"��!� �����!���� ���!�������������������"J�������� � ���K��%� �������� ���� �� ���%������%������� ���%�� �� ��������J�� �(�������K�

��������"�����J �������� � �� ���������� ���"������ ������%�����"8�� �� 8��� ��������F�������� � ��������K4$������� ������,��21�5�=����(���������������� �� �����=�������� ��������� ������%������"�� ������������%��������!���� ����������� ������%� ��������" ������������������������������!���� �� ��(������ ������%���� ������"�������)������������������������ ���� � �����"����������� ��� ���� ���� ������%�������������4$������� ������,5�

Bases of Power:������"��� ���� ��������"�����J��� ���� �� ������ ��! �!������� � ������%�����"� ����K4�21+5�

��������"���������"������‚ ;�����%������������������"����‚ $������������������ ���� ���%�����������‚ ��������%��������������� �J������ ���!������� ���!�����������K

4�21,5�‚ >������������������� ���"��!� ����� ������� � ���� ���%�������

��"��!� ����

Sources of Power: ��� ��������"�����J��!� ���� ��� ��������"�����K4�21+5�

Position Power: �������K�� ��� �������� �������������������� ���� ��������

Personal Power:��������� ������� ���� ���������������!� ����������� �K������� � ��� ����� ����������������� � ��������������������"������

Expert Power: � ������� �����������������%� �J������������"��!� ���K�

Opportunity Power: ������!��"��!������� ������ ������ ������ �!��

4$�"�$���������3��<� ���(��������;��������$@����� �8�W���,X:������� �����8���%����������� ��;�� ��%���������������� ���������� ��������3����5

Page 84: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-,

REFERENCES

8������� � ��'6;��C����/���� ����/����������/���%��� �� "��B��=������������������=���%��>�� ��(������������I��������� ������� ������ �����������!�� �(���������������������� �������������� ������� ������ ��� ���������������

8������$�����1�67%���� ���;�!��������%����� �������!�6����� ����!� ���B�������"��� ������1415��*(1��

8������B����-1�9���0���!��"3��������9����=�������A�4�5�������!�������������������;���3�%�� �3������:0"��)��%���� �������:0"���

;�����>��� �����!�B�����P����� ����!� ������������(3��%����8���������� ������ ����!� �������� �'���� !�� �"<�� ������ ������

'��������'�������B�������������.�7%���� ������� ����!� ���(����� �<������A�������=��������� ��3�����

'�%���� �;��� �����,�:""����"��� ���� �����""������A�3�;��������

7�����A��3�����$��=������B�����.����� ����!� ���3 �� ��������� ������A�������8���;�!���������>����

/���������B��������N������� ���� ��!������(<�� �������� ���O�;�!��������%�������� ��+1�2+,(22�

/�!������������������ ����<�� ������ �����(;�� ������3�0���� �����*���������������� ����� ������

/�������������������2�N�������� ����!� �$���7&���� �O��/������34�5��� ������ ������� �7 ����3���� �(���� �����������������������2�$�� �����=�����

A��%����=�����������������3��"(7%���� �����;�!!��� �A�����(�<�������A����'���� !�� �";�!!��� �3��%����4/�!�����;������6�3��%����5���� ��

A�����=�<���>��� �����<����������� ����!� ��������������7��� �������7�%����!�� ��������������"�������������;�!��������� ���%���()3��

Page 85: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-2

�������$�������������;��������B�����*�67""�� �%�!�� ������ ����!� ������� ��� �����%���6����� �7��� ���B�������22�22(-,�

>���������3�����8�@A�����B�����,�3��������"������� ��- �7�<�����!�@<������8�� �!����

>�!!�B��;�����������2����� ����!� ��������������� �������!�����������=�����

>������������I,����3� ��!�� �"D�� ��!���$�"�������<�� ������ ��������������)��%���� ��"<�� ������ ������

=������B��3�����2����������� �(��� �������� � ���� ������A���(����8���;�!�����3�����

=�"�����������I��N/�!���8������/�!���3 ��!�����#����� �� ������O��!����������������� �22*(2*.�

=�"����������I-�N !��� �"��� �� �������� ��/�!������"��� ������ ����"���������O�B�������"���%�������� ��'��������-2�*�+(*���

=����8�A��;������/����3 ��������7��3���� ���7��'���������8������I��N�!��"��=���������������������� ���� ��'����������7!�������������!�� O�!������3�����������$�%���2,���,..(,1+�

��A�����<�B����I�������� ����/���� �����";�!�������������;�!!����� ���;�!�������1�73���������� �����;������@� ����4�5�

������/��>����;����%�� �=�����,�;����� ��������� ���� ����<��(A��������"����3��������;����� ��������� �� ����� ����(7������3�������8���(�����A�������A�3�;��������

���������3���%��'�@>��� �B(������+���� ������ �"����� ���� ������� ��������� �����3 �� ����$���� �"������� ���� � ��;�!!������ �'���� (!�� �"��!��3��%���������� ��

������%�����$��;�!� ���$�=�����;�� �����7�����+�3 �� ������!��$�(������������!�� ����!�������������������

�� �����3 �����"����� ������ �3��%����(�� �������� ������ �3 �� �������-��A�3;��������

Page 86: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

-*

���;�����-�N���3 ��!��"��� �� �������������;�� ����O���� �����������G�����B�������"������� ���+��+I1(+�.�

$���� �" ������� ���������"��������� ������ ��D�������*�<�� ������ ������

$����$�7����� ����;�>����I��������;�!!����� ���;�!������1�7� ����3���������� �������������;���"������)3��

$���������3��<� ���(���������;��������$�������� �8�����,�:������� �����8���%����;����� ��;�� ��%���������������� ��������� ��������3�����

$������$��:6�����>��8������=������(H�������������-� �%�� ��� ����"3 ��!������ �� �������!���� ���(7������3�������8��������;�!!��� �����'�%����!�� �"���������� �� �$��� ����4� �����������!���������FY-7� !��F�������������� ��!���� ! 5�

3�� �B������1�6=�"�� ���1...��;�!!��� �(�������� ����!� ������#�� 6����� ����!� ���B�������"��� ������14�5�-(�+�

3�������>��<�����!�����/�����������A�������3����<�������8�����-���� ������� ����!� ������3<�;����� ���/��!�����"��'�%������� �� �� �%����3<���� ��3�����

3����!�������B�$����I��������!�� "������� �%� ��B���<������3�������?����

3 ���$�B�����2���!��$�������������!�� �B���<������3����8��������

���B���� �'������ ����=��������� ����!� ����� � ��1�2 ;�� ���<������� �:������� ������-�B���� ��

D����>�3�����-�N���$�����7""�� O(3��7���� ����*3����������������

D�� ��������� ����!� ���/���� �������2���� ������ ����!� ���<� ������ �����/��!����������������

D�� ����6���� ������ �3��%���� !���%���3��%����"��������"��!����7������3�������8������������-�������� ���3��%����8������D�� �����A�%���!�� '���� !�� �"��!��3��%�����

Page 87: Reducing stigma about mental illness in- ranscultural settings

--

<����� �������7%�����7%���� ������ ��$�������� ���$������� ������������ ��������������

<� ����;���B�!���$�������6<�� ������� ����!� ���;�!�����6���� ����!� ���B��!�����4�5(+(2�

<������8��������$�������������B�����I�9��� ���� ��������������"$��� ���� �3 ��!��9B�������"��������� ���3���������������22425���-.(I,�

G�������3�@3 ����%����������I�N ���%� ����� ��!�� ������ ���� ��O������ ����� ����D���1.�����������F������,�(21�43������ �����N��� ������ ��� !!����� ;�!!��� �������� �����5�