Mioma Uteri
REFERATMIOMA UTERIDisusun Oleh :Ghini Meriza2009730081
Pembimbing :Dr. Bambang Widjanarko, SpOGStase OBGYNRSIJ
sukapuraMioma Uteri Definisi Tumor jinak yang berasal dari sel otot
polos dan jaringan ikat uterus
Epidemiologisekitar 45% wanita memiliki mioma pada usia 50
tahunEtiologi Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma
uteri
Faktor risiko UsiaRas NuliparaObesitas
Patogenesis Faktor yang mengawali terjadinya mioma uteri tidak
diketahui secara pasti, namun diketahui bahwa hormon steroid
ovarium sangat mempengaruhi pertumbuhannya. Mioma uteri jarang
terjadi sebelum menarche kecuali bila ada stimulasi dari pemberian
hormon secara eksogen. Mioma uteri membesar secara dramatik saat
kehamilan. Mioma uteri memiliki jumlah reseptor estrogen dan
progesteron yang lebih banyak dibandingkan dengan sel otot polos
lain.Estrogen memicu proliferasi sel otot polos dan progesteron
meningkatkan produksi protein yang mengganggu proses apoptosis (
programmed cell death). Mioma uteri juga memiliki kandungan growth
Factor yang lebih tinggi yang mampu menstimulasi produksi
fibronektin dan kolagen ( komponen utama matriks ekstraseluler yang
khas untuk mioma uteri ).Jenis Mioma
UteriIntramuralSubserosaSubmukosa
Gejala Kecemasan pasien akibat merasa ada sesuatu dalam
perutnyaNyeri panggulRasa berat di abdomen bagian bawahSakit
punggungGangguan miksiMenoragiaMetroragiaPerdarahan banyak dengan
segala akibatnyaMioma uteri jarang menyebakan rasa nyeri yang hebat
kecuali pada kasus degenerasi merah ( infark ) yang sering terjadi
pada masa kehamilanDispareunia akibat inkarserasiDismenorea
sekunderInfertlitiAbortus
Tanda Untuk tumor yang lebih besar dari 12 14 minggu, palpasi
abdomen dapat merasakan adanya masa dalam abdomenUntuk tumor
submosa, palpasi abdomen tidak akan memberi hasil yang memadaiPada
pemeriksaan bimanual, tumor subserosa atau intramural dapat diraba
dengan mudah pada pasien dengan dinding abdomen yang tidak
terlampau tebalBila gerakan dari masa tumor diikuti dengan gerakan
servik maka diagnosa cenderung pada mioma uteri
Langkah diagnosis Anamnesis Pemeriksaan fisikPemeriksaan status
lokalis dengan palpasi abdomen. Mioma uteri dapat diduga dengan
pemeriksaan luar sebagai tumor yang keras, bentuk yang tidak
teratur, gerakan bebas, tidak sakit.
Pemeriksaan penunjangPemeriksaan laboratorium Imaging ( USG,
Histerosalfingografi, MRI)Diagnosis BandingSarkoma uteriInflamasi
yang menyebabkan terbentuknya tumor panggul ( hidrosalping, abses
tuba )Kista ovariumProses dalam ususKeganasan kolonAdenomiosis (
pembesaran uterus secara merata )
Penatalaksanaan Menoragia pada sejumlah kasus dapat diatasi
secara hormonal dengan memberikan terapi progestinPemberian GnRH
agonis diberikan untuk blokade steroidogenesis ovarium sehingga
menghambat proliferasi endometrium dan secara serempak memperkecil
volume miomterium dan leiomioma sehingga perdarahan diperkecil dan
mengurangi hilangnya darah saat operasi
Terapi pembedahan dilakukan bila tidak ada respon terhadap
terapi medika mentosa Bila pasien masih menghendaki agar uterus
dipertahankan maka terapi pilihan adalah miomektomi. Daftar
PustakaObstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1453-72.Callen PW,
ed.Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. 5thed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.Huyck KL, Panhuysen CI,
Cuenco KT, et al. The impact of race as a risk factor for symptom
severity and age at diagnosis of uterine leiomyomata among affected
sisters.Am J Obstet Gynecol. Feb 2008;198(2):168.e1-9.Kaminski P,
Gajewska M, Wielgos M, et al Laparoscopic treatment of uterine
myomas in women of reproductive age.Neuro Endocrinol Lett. Feb
2008;29(1):163-7.http://reproduksiumj.blogspot.com/2009/10/mioma-uteri.htmlhttp://digilib.unsri.ac.id/download/Biomolekuler%20Mioma%20Uteri.pdfhttp://obsgin-fkunram.blogspot.com/2009/02/mioma-uteri.html
TERIMAKASIH
