BAB IPENDAHULUAN
Memasuki milenium baru Departemen Kesehatan telah mencanangkan
Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan, yang dilandasi paradigma
sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir atau model
pembangunan kesehatan yang bersifat holistik, melihat masalah
kesehatan yang dipengaruhi oleh banyak faktor yang bersifat lintas
sektor, dan upayanya lebih diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan
dan perlindangan kesehatan. Secara makro paradigma sehat berarti
semua sektor memberikan kontribusi positif bagi pengembangan
perilaku dan lingkungan sehat, secara mikro berarti pembangunan
kesehatan lebih menekankan upaya promotif dan preventif tanpa
mengesampingkan upaya kuratifdan rehabilitatif. Berdasarkan
paradigma sehat ditetapkan visi Indonesia Sehat 2010, dimana ada 3
pilar yang perlu mendapat perhatian khusus, yaitu lingkungan sehat,
perilaku sehat dan pelayanan kesehatan yang bermutu, adil dan
merata. Untuk perilaku sehat bentuk konkritnya yaitu perilaku
proaktif memelihara dan meningkatkan kesehatan. mencegah risiko
terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit serta
berpartisipasi aktif dalam upaya kesehatan. Dalam mewujudkan visi
Indonesia Sehat 2010 telah ditetapkan misi pembangunan yaitu
menggerakkan pembangunan nasional berwawasan kesehatan. Mendorong
kemandirian masyarakat untuk hidup sehat. memelihara dan
meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan
terjangkau, serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu,
keluarga dan masyaralat beserta lingkungannya.Untuk melaksanakan
misi pembangunan kesehatan diperlukan promosi kesehatan,hal ini
disebabkan program promosi kesehatan berorientasi pada proses
pemberdayaan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat,
melalui peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatannya.
Hal ini sesuai dengan yang ditekankan dalam paradigma sehat, dan
salah satu pilar utama Indonesia Sehat 2010. Seiring dengan
cepatnya perkembangan dalam era globalisasi, serta adanya transisi
demografi dan epidemiologi penyakit, maka masalah penyakit akibat
perilaku dan perubahan gaya hidup yang berkaitan dengan perilaku
dan sosial budaya cenderung akan semakin kompleks. Perbaikannya
tidak hanya dilakukan pada aspek pelayanan kesehatan, perbaikan
pada lingkungan dan merekayasa kependudukan atau factor keturunan,
tetapi perlu memperhatikan faktor perilaku yang secara teoritis
memiliki andil 30 - 35 % terhadap derajat kesehatan. Mengingat
dampak dari perilaku terhadap derajat kesehatan cukup besar, maka
diperlukan berbagai upaya untuk mengubah perilaku yang tidak sehat
menjadi sehat. Salah satunya melalui program Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS).Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah
semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran semua
anggota keluarga dan masyarakat, sehingga keluarga dan masyarakat
itu dapat menolong dirinya sendiri dan berperan aktif dalam
kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat.2 Tujuan penulisan ini
adalah untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat untuk melaksanakan
PHBS.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA1. Definisi PHBS Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas
kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong
dirinya sendiri di bidang kesehatan dan dapat berperan aktif dalam
kegiatan kegiatan kesehatan dan berperan aktif dalam
kegiatankegiatan kesehatan di masyarakat.4 PHBS di Rumah Tangga
adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu,
mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta
berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di Rumah
Tangga dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga Sehat. Rumah tangga
sehat berarti mampu menjaga, meningkatkan, dan melindungi kesehatan
setiap anggota rumah tangga dari gangguan ancaman penyakit dan
lingkungan yang kurang kondusif untuk hidup sehat.4PHBS merupakan
salah satu strategi yang dapat ditempuh untuk menghasilkan
kemandirian di bidang kesehatan baik pada masyarakat maupun pada
keluarga, artinya harus ada komunikasi antara kader dengan
keluarga/masyarakat untuk memberikan informasi dan melakukan
pendidikan kesehatan.4
2. Tujuan PHBS1. Tujuan UmumMeningkatnya rumah tangga sehat di
desa kabupaten/kota di seluruh Indonesia.2. Tujuan Khususa.
Meningkatkan pengetahuan, kemauan dan kemampuan anggota rumah
tangga untuk melaksanakan PHBS.b. Berperan aktif dalam gerakan PHBS
di masyarakat.
3. Manfaat PHBS1. Manfaat PHBS bagi rumah tangga:a. Setiap rumah
tangga meningkatkan kesehatannya dan tidak mudah sakit.b. Anak
tumbuh sehat dan cerdas.c. Produktivitas kerja anggota keluarga
meningkat dengan meningkatnya kesehatan anggota rumah tangga maka
biaya yang dialokasikan untuk kesehatan dapat dialihkan untuk biaya
investasi seperti biaya pendidikan, pemenuhan gizi keluarga dan
modal usaha untuk peningkatan pendapatan keluarga.2. Manfaat PHBS
bagi masyarakat:a. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan yang
sehat.b. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi
masalah-masalah kesehatan.c. Masyarakat memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada.d. Masyarakat mampu mengembangkan Upaya
Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) seperti posyandu, jaminan
pemeliharaan kesehatan, tabungan bersalin (tabulin), arisan jamban,
kelompok pemakai air, ambulans desa dan lain-lain.
4. Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Program PHBS
merupakan upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau
menciptakan suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan
masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi
dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan
perilaku, melalui pendekatan pimpinan (Advokasi), bina suasana
(Social Support) dan pemberdayaan masyarakat (Empowerment). Dengan
demikian masyarakat dapat mengenali dan mengatasi masalahnya
sendiri, dan dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dengan menjaga,
memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
5. Manajemen PHBSa. PHBS bidang gizi dan farmasiMissal :1) Makan
dengan gizi seimbang2) Minum tablet Fe saat hamil3) Memberi bayi
ASI ekslusif4) Mengkonsumsi garam beryodium5) Memberi kapsul
vitamin A
b. PHBS bidang KIA dan KB1) Memeriksakan kehamilan2) Persalinan
ditolong NAKES3) Menimbang balita reguler4) Mengimunisasi lengkap
balita
c. PHBS bidang bidang penyakit dan kesehatan lingkungan1)
Menghuni rumah sehat2) Menggunakan air bersih3) Ada SPAL4)
Menggunakan jamban sehat
d. PHBS bidang pemeliharaan kesehatan1) Punya jaminan
pemeliharaan kesehatan2) Aktif mengurus UKBM/sebagai kader3)
Memanfaatkan PUSKESMAS/saranan kesehatan lain
e. PHBS bidang gaya hidup sehat1) Tidak merokok didalam rumah2)
Melakukan aktivitas fisik/olahraga3) Makan sayur dan buah
6. PHBS DI Berbagai TatananManusia hidup di berbagai tatanan,
yaitu berbagai tempat atau system sosial dimana ia melakukan
kegiatan sehari-harinya. Di setiap tatanan, faktor-faktor individu,
lingkungan fisik dan lingkungan sosial berinteraksi dan menimbulkan
dampak terhadap kesehatan. Oleh sebab itu dapat pula dikatakan
bahwa suatu tatanan adalah suatu tempat dimana manusia secara aktif
memanipulasi lingkungan, sehingga menciptakan dan sekaligus juga
mengatasi masalah-masalahnya dibidang kesehatan. Jelas bahwa setiap
tatanan memiliki kekhasan, sehingga dengan demikian pembinaan PHBS
harus disesuaikan untuk masing-masing tatanan.Telah disepakati
adanya lima tatanan, yaitu tatanan rumah tangga, tatanan institusi
pendidikan, tatanan tempat kerja, tatanan tempat umum dan tatanan
fasilitas kesehatan. Akan tetapi, untuk melihat keberhasilan
pembinaan PHBS, praktik PHBS yang diukur adalah yang dijumpai di
tatanan rumah tangga.1
5. Indikator dan definisi operasional PHBS Pembinaan PHBS di
rumah tangga dilakukan untuk mewujudkan Rumah Tangga Sehat. Rumah
Tangga Sehat adalah rumah tangga yang memenuhi 7 indikator PHBS dan
3 indikator Gaya Hidup Sehat sebagai berikut: 4a. Indikator PHBS di
Rumah Tangga1) Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatanAdalah
pertolongan persalinan dalam rumah tangga yang dilakukan oleh
tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya).2)
Bayi diberi ASI eksklusifAdalah bayi usia 0-6 bulan hanya diberi
ASI saja sejak lahir sampai usia 6 bulan.3) Penimbangan bayi dan
balitaPenimbangan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan
balita setiap bulan dan mengetahui apakah balita berada pada
kondisi gizi kurang atau gizi buruk.4) Mencuci tangan dengan air
dan sabun Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri
penyebab penyakit. Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. Pada
saat makan, kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh yang bisa
menimbulkan penyakit. Sabun dapat mengikat lemak, kotoran dan
membunuh kuman. Tanpa sabun, kotoran dan kuman masih tertinggal di
tangan.5) Menggunakan air bersihAir yang kita pergunakan
sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur,membersihkan
lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, dan sebagainya
haruslah bersih, agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar
dari penyakit.
6) Menggunakan jamban sehatSetiap rumah tangga harus memiliki
dan menggunakan jamban leher angsa dan tangki septic atau lubang
penampungan kotoran sebagai penampung akhir.7) Rumah bebas
jentikAdalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik
berkala tidak terdapat jentik nyamuk.
b. Tiga Indikator Gaya Hidup Sehat:1) Makan buah dan sayur
setiap hariAdalah anggota keluarga umur 10 tahun ke atas yang
mengkomsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau
sebaliknya setiap hari.2) Melakukan aktivitas fisik setiap
hariAdalah anggota rumah tangga umur 10 tahun ke atas melakukan
aktivitas fisik 30 menit setiap hari.3) Tidak merokok dalam
rumahAnggota rumah tangga umur 10 tahun ke atas tidak boleh merokok
di dalam rumah ketika berada bersama dengan anggota keluarga yang
lainnya.Berikut adalah indikator yang dinilai di empat tatanan PHBS
lainnya :
INDIKATOR PHBS DI SEKOLAH1. Mencuci tangan dengan air mengalir
dan memakai sabun2. Mengkonsumsi jajanan sehat di sekolah3.
Menggunakan jamban yang bersih dan sehat4. Olahraga yang teratur
dan terukur5. Memberantas jentik nyamuk6. Tidak merokok di
sekolah7. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap
bulan8. Membuang sampah pada tempatnya
INDIKATOR PHBS DI TTU1. PHBS Di Pasar Menggunakan air bersih
Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di
pasar Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk
2. PHBS Di Tempat Ibadah Menggunakan air bersih Menggunakan
jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak merokok di tempat
ibadah Tidak meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk3. PHBS
Di Rumah Makan Menggunakan air bersih Menggunakan jamban Membuang
sampah pada tempatnya Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Tidak merokok di rumah makan Menutup makanan dan minuman Tidak
meludah sembarangan Memberantas jentik nyamuk4. PHBS Di Angkutan
Umum (Bus, Angkot, Kereta, Pesawat, Kapal Laut, dll) Menggunakan
air bersih Menggunakan jamban Membuang sampah pada tempatnya Tidak
merokok di angkutan umum Tidak meludah sembarangan
INDIKATOR PHBS DI TEMPAT KERJA1. Tidak merokok di tempat kerja2.
Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja3. Melakukan
olahraga secara teratur/ aktifitas fisik4. Mencuci tangan dengan
air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar dan
buang air kecil5. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja6.
Menggunakan air bersih7. Menggunakan jamban saat buang air kecil
dan besar8. Membuang sampah pada tempatnya9. Menggunakan alat
pelindung diri (APD) sesuai jenis pekerjaan
INDIKATOR PHBS DI INSTITUSI KESEHATAN1. Menggunakan air bersih2.
Menggunakan jamban3. Membuang sampah pada tempatnya4. Tidak merokok
di institusi kesehatan5. Tidak meludah sembarangan6. Memberantas
jentik nyamuk7. Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan
sabun
PHBS terdiri dari empat klasifikasi, yaitu :1. Klasifikasi
pratama atau klasifikasi I yaitu keluarga melakukan sampai 3
indikator dari 10 indikator PHBS yang ada2. Klasifikasi madya atau
klasifikasi II yaitu keluarga melakukan 4 sampai 5 indikator dari
10 indikator PHBS yang ada3. Klasifikasi purnama atau klasifikasi
III yaitu keluarga melakukan 6 sampai 7 indikator dari 10 indikator
PHBS yang ada4. Klasifikasi mandiri atau klasifikasi IV yaitu
keluarga melakukan 8 sampai 10 indikator dari 10 indikator PHBS
yang ada
6. Lima pilar PHBSDalam lingkup rumah tangga, untuk ber-PHBS
kegiatanya cukup banyak seprti tidak merokok dalam rumah, memberi
ASI, menimbang balita secara rutin, memberantas jentik nyamuk, dll.
Khusus dalam program PAMSIMAS, sebagaimana tercakup dalam Sanitasi
Total Berbasis Masyarakat (STBM), ada 5 pilar ver-PHBS,
yaitu:2,56.1 Stop Buang Air Besar Sembarangan (STOP BABS)a. Latar
belakangSampai saat ini, diperkirakan sekitar 47% masyarakat
Indonesia masih buang air besar sembarangan, ada yang berperilaku
buang air besar ke sungai, kebon, sawah, kolam dan tempat-tempat
terbuka lainnya. Perilaku seperti tersebut jelas sangat merugikan
kondisi kesehatan masyarakat, karena tinja dikenal sebagai media
tempat hidupnya bakteri coli yang berpotensi menyebabkan terjadinya
penyakit diare. Tahun 2006 sebesar 423 per 1000 penduduk terserang
diare dengan angka kematian sebesar 2,52 %.
b. Mengapa harus STOP BABSStop buang air besar sembarangan (STOP
BABS) akan memberikan manfaat dalam hal-hal sebagai berikut:1)
Menjaga lingkungan menjadi bersih, sehat, nyaman dan tidak berbau2)
Tidak mencemari sumber air yang dapat dijadikan sebagai air baku
air minum atau air untuk kegiatan sehari-hari lainya seperti mandi,
cuci, dll 3) Tidak mengundang serangga dan binatang yang dapat
menyebarluaskan bibit penyakit, sehingga dapat emncegah penyakit
menularc. Kemana tinja harus dibuangPrinsip utama tempat pembuangan
tinja adalah suatu wadah atau tempat yang mampu menjaga atau
mencegah tinja tersebut TIDAK MENCEMARI AIR terutama air untuk
sumber air minum DAN TIDAK MENCEMARI TANAH.
d. Siapa yang harus menggunakan jambanSemua anggota keluarga
harus menggunakan jamban untuk membuang tinja, baik anak-anak
(termasuk bayi dan anak balita) dan lebih-lebih orang dewasa.
Dengan pemikiran tertentu, oleh orang tua seringkali tinja bayi dan
anak-anak dibuang sembarangan oleh orang tuanya, misal kehalaman
rumah, kebon, dll. Hal ini perlu diluruskan, bahwa tinja bayi dan
anak-anak juga harus dibuang ke jamban, karena tinja bayi dan
anak-anak tersebut sama bahayanya dengan tinja orang dewasa.
e. Apa peran kader masyarakat.Kader kesehatan, atau kelompok
masyarakat mempunyai peran yang sangat penting dalam promosi
perilaku stop buang air besar sembarangan, yaitu anttara lain:1)
memanfaatkan setiap kesempatan di dusun/desa untuk memberikan
penyuluhan tentang pentingnya perilaku buang air besar yang benar
dan sehat2) melakukan pendataan rumah tangga yang anggota
keluarganya masih BAB Sembarangan, mendata rumah tangga yang sudah
memiliki jamban sederhana dan mendata keluarga yang sudah memiliki
jamban yang sudah lebih sehat (leher angsa)3) mengadakan kegiatan
yang sifatnya memicu, mendampingi, dan memonitor perilaku
masyarakat dalam menghentikan kebiasaan buang air besar
sembarangan, sehingga dalam tatanan dusun/desa terwujud kondisi
TERBEBAS DARI PERILAKU BUANG AIR BESAR SEMBARANGAN4) menggalang
daya (bisa tenaga ataupun dana) antar sesama warga untuk memberi
bantuan dalam pembangunan jamban bagi warga yang lain5) menjadi
resource-lingker (penghubung) antar warga masyarakat dengan
berbagai pihak terkait yang berkepentingan dalam mewujudkan jamban
yang sehat (improved jamban).
f. Penyakit yang berhubungan dengan tinja1) Diare 2)
Kecacingan
6.2 Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)a. Latar belakangDari aspek
kesehatan masyarakat, khususnya pola penyebaran penyakit menular,
cukup banyak penyakit yang dapat dicegah melalui kebiasan atau
perilaku higienes dengan cuci tangan pakai sabun (CTPS), seperti
miisal penyakit diare, typhus perut, kecacingan, flu burung, dan
bahkan flu babi yang kini cukup menghebohkan dunia. Dengan perilaku
cuci tangan yang benar, yaitu pakai sabun dan menggunakan air
bersih yang mengalir akan dapat menurunkan kejadian diare sampai
45%.
b. Mengapa perlu CTPSRendahnya perilaku cuci tangan pakai sabun
dan tingginya tingkat efektifitas perilaku cuci tangan pakai sabun
dalam mencegah penularan penyakit, maka sangat penting adanya upaya
promosi kesehatan bermaterikan peningkatan cuci tangan tersebut.
Dengan demikian dapat dipahami betapa perilaku ini harus dilakukan,
antara lain karena berbagai alas an sbb:1) Mencuci tangan pakai
sabun dapat mencegah penyakit yang dapat menyebabkan ratusan ribu
anak meninggal setiap tahunya.2) Mencuci tangan dengan air saja
tidak cukup3) CTPS adalah satu-satunya intervensi kesehatan yang
paling cost-effective jika dibanding dengan hasil yang
diperolehnya.
c. Kapan harus cuci tanganAda 5 waktu kritis untuk cuci tangan
pakai sabun yang harus diperhatikan, yaitu saat-saat sebagai
berikut:1) Sebelum kanan2) Sebelum menyiapkan makanan3) Setelah
buang air besar4) Setelah menceboki bayi/anak5) Setelah memegang
unggas/hewanSelain 5 waktu kritis tersebut, ada beberap waktu lain
yang juga penting dan harus dilakukancuci tangan, yaitu:1) Sebelum
menyusui bayi2) Setelah battuk/bersin dan membersihkan hidung3)
Setelah membersihkan sampah4) Setelah bermain di tanah atau lantai
(terutama bagi anak-anak)
d. Apa manfaat cuci tanganAda beberapa manfaat yang diperoleh
setelah seseorang melakukancuci tangan pakai sabun, yaitu antara
lain:1) membunuh kuman penyakit yang ada ditangan2) mencegah
penularan penyakit, seperti disentr, flu burung, flu babi, typhus,
dll3) tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman
e. Bagaimana mencuci tangan yang benar1) cuci tangan dengan air
bersih yang mengalir dan memakai sabun seperlunya2) bersihkan
telapak tangan, pergelangan tangan, sela-sela jari dan punggung
tangan3) bersihkan tangan pakai lap bersih.
f. Apa peran kader masyarakatKader kesehatan, atau kelompok
masyarakat desa mempunyai peran yang sangat penting dalam promosi
perilaku cuci tangan pakai sabun, diantaranya adalah:1)
memanfaatkan setiap kesempatan di dusun/desa untuk memberikan
penyuluhan tentang pentingnya perilaku CTPS2) mengadakan kegiatan
yang sifatnya suatu gerakan cuci tangan pakai sabun sehingga dapat
menarik perhatian masyarakat, seperti pada hari besar kesehatan,
pesta desa, dll
6.3 Pengamanan Air Minum Rumah Tanggaa. Mengapa perlu air
bersihAir merupakan kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari
untuk minum, mandi, cuci, dan keperluan lainnya. Bila kita tidak
menggunakan air yang bersih.Air banyak dijumpai di alam, dan
merupakan benda social yang melimpah ruah seperti kita lihat di
laut, sungai, danau dan lain-lain. Namun demikian air yang bersih
yang sehat merupakan benda ekonomi, yang kini susah untuk diperoleh
bagi masyarakat.Air merupakan suatu unsure yang sangat penting
dalam aspek kesehatan masyarakat, dimana air dapat menjadi sumber
dan tempat perindukan dan media kehidupan bibit penyakit. Banyak
penyakit yang tterkait dengan air, baik air kotor dan bahkan juga
air yang bersih secara fisik, seperti diare, demam berdarah, dllAir
dialam akan digunakan sebagai sumber air baku air minum bagi I
masyarakat. Air yang tercemar akan menyebabkan susah dalam
pengolahanya memerlukan teknologi yang kadang-kadang canggih. Untuk
itu air dialam harus dipelihara, dan diccegah dari pencemaran.
b. Apa syarat air bersihAir bersih dan air minum harus memenuhi
syarat kesehatan, baik syarat fisik, biologi maupun kimiawi.Syarat
fisik dapat dibedakan melalui inder kita, seperti dapat dilihat,
dirasa, dicium, diraba. Secara fisik air harus memenuhi syarat
sbbi:1) air tidak berwarna, bening/jernih2) air tidak keruh, bebas
dari lumpur, sampah, busa, dll3) air tidak berasa, tidak rasa asin,
tidak rasa asam, tidak payau4) air tidak bberbau, tidak bau amis,
anyir, busuk, tdak bau belerang, dll
c. Apa manfaat airAir yang bersih dan sehat, akan memberi
menfaat bagi kesehatan masyarakat, seprti terhindar dari gangguan
penyakit diare, cholera, disentri, thypus, penyakit kulit, dll
Disamping dari aspek penyakit, air juga sangat penting untuk aspek
kebersihan diri, atau hygiene perorangan.
d. Dari sumber air bersih dapat diperolehAir bersih untuk
kebutuhan dapat diperoleh dari berbagai sumber. Namun seringkali
sumber air bersih jauh dari lokasi tempat tinggal suatu kelompok
masyarakat, sehingga sulit dan membutuhkan tenaga dan biaya untuk
mendapatkannya. Sumber-sumber air tersebut adalah:1) mata air2) air
sumur (bias sumur dalam atau sumur dangkal)3) air ledeng atau
perusaahan air minum4) air hujan5) air dalam kemasan
e. Bagaimana menjaga sumber air bersih1) Sumber mata air harus
dilindungi dari bahan pencemar, baik cemaran fisik, cemaran biologi
maupun cemaran kimiawi2) Sumur gali, sumur pompa, kran-kran umum
dan juga mata air harus dijaga bangunannya agar tidak rusak,
seperti lantai sumur tidak boleh retak, tidak rusak, bibir sumur
diplester, dll3) Lingkungan sumber air harus dijaga kebersihannya,
seprti tidak boleh untuk tempat pembuangan sampah, tidak ada
genangan air, dll4) Gayung, timba, dan ember pengambil air harus
dijaga tetap bersih, tidak diletakan di lantai.5) Jarak sumber air
(missal sumur) tidak boleh berdekatan dengan tangki jamban
keluarga, tidak boleh ada berdekatan dengan kandang ternak.6) Dan
lain-lain
f. Bagaimana menjaga air minum yang ada di rumah supaya
sehatMeskipun air terlihat bersih, namun air tersebut belum tentu
bebas dari kuman penyakit. Untuk itu air harus direbus dulu sampai
mendidih, karena kuman akan mati ppada suhu 100 derjat C (saat air
,mendidih).Disamping cara tersebut diatas, ada beberapa cara untuk
membunuh kuman dalam air, misal derngan member bahan-bahan kimia
terbatas yang sudah dinyatakan aman bagi kesehatan (misal air
rahmat, sodis, dll)
g. Apa peran kader1) Melakukan pendataan rumah tangga mana yang
sudah dan yang belum memiliki ketersedian air bersih/air minum di
rumahnya2) Bersama dengan tokoh masyarakat/pemerintah desa,
berusaha untuk mencari sumber air, berupaya mencari jalan kemudahan
n=bagi masyarakat untuk mendapatkan air bersih bagi lingkungannya3)
Membentk kelompok pemakai air (pokmair misalnay) untuk mengawasi
sumber air, memelihara saluran air dan memperbaiki kerusakan
bilamana terjadi4) Menggalang pihak lain, termasuk dunia usaha
untuk member bantuan dalam penyedian air bersih dan air minum5)
Memanfaatkan setiap kesemapatan untuk memberi penyuluhan kepada
masyarakat tentang hidup bersih dan sehat , tentang air yang sehat
bagi masyarakat, dll.
h. Penyakit yang berhubungan dengan air1) Sakit perut dan
diareSakit perut dan diare disebabkan karena mengkonsumsi air yang
telah tercemar kotoran, baik yang berasal dari sampah, tinja, atau
kotoran hewan.Alur penularan penyakit perut dan diare melalui air
dapat dijelaskan padadiagram gambar dibawah ini.
2) Sakit kulitSakit kulit disebabkan karena menggunakan air yang
telah tercemar kotoran, baik yang berasal dari sampah, tinja, atau
kotoran hewan untuk mandi atau mencuci baju, sehingga kotoran
menempel di badan.Alur penularan penyakit kulit melalui air dapat
dijelaskan pada diagramdibawah ini.
3) Sakit mataSakit mata disebabkan oleh masuknya kuman penyakit
ke mata yang salah satunya melalui air yang kotor, yang digunakan
untuk mandi atau mencuci muka.Alur penularan penyakit mata melalui
air dapat dijelaskan pada diagramdibawah ini.
4) KecacinganKecacingan dapat terjadi karena mengkonsumsi air
yang telah tercemar kotoran manusia atau binatang karena didalam
kotoran tersebut terdapat telur cacing.Alur penularan penyakit
kecacingan melalui air dapat dijelaskan padadiagram dibawah
ini.
5) MalariaNyamuk malaria berkembang biak di air yang tergenang,
oleh karena itu bila ada air yang menggenang harus dialirkan agar
tidak ada nyamuk yang bertelur di tempat tersebut.Tempat bertelur
nyamuk malaria antara lain di sawah, kolam, danau, terutama di
daerah pantai. Alur penularan penyakit malaria melalui air dapat
dijelaskan padadiagram dibawah ini
6) Demam berdarah dengue (DBD)Tempat berkembang biak nyamuk
demam berdarah yaitu di air yang tergenang dan jernih. Untuk
mencegahnya, air yang menggenang harus dialirkan agar tidak ada
nyamuk yang bertelur di tempat tersebut.Menutup tempat penyimpanan
air dan mengurasnya minimal seminggu sekali agar telur yang berada
di tempat air tersebut tidak sempat menetas menjadi nyamuk.
Mengubur barang bekas yang dapat menampung air. Upaya pencegahan
tersebut di atas dikenal dengan istilah 3M yaitu menutup, menguras,
mengubur.Alur penularan penyakit demam berdarah dapat dijelaskan
pada diagramdibawah ini
7) Kaki gajah (filariasis) Penyakit kaki gajah (Elephantiasis)
disebabkan oleh cacing filaria yang menyumbat pembulur darah
sehingga mengakibatkan pembengkakan. Cacing filaria terdapat
didalam tubuh nyamuk culex yang biasa berkembang biak di air kotor
yang tergenang seperti got, comberan, dan rawa. Untuk mencegahnya
yaitu mengalirkan air agar tidak ada nyamuk yang bertelur di tempat
tersebut. Alur penularan penyakit kaki gajah dapat dijelaskan pada
diagramdibawah ini
6.4 Pengelolaan Sampah Rumah Tanggaa. Apa itu sampahSampah
adalah limbah yang bersifat padat, terdiri dari bahan yang bias
membusuk (organic) dan tidak membusuk (anorganik) yang dianggap
sudah tidak berguan lagi dan harus dikelola agar tidak membahayakan
lingkungan dan masyarakat.Namun demikian anggapan bahwa sampah itu
tidak berguna kini mulai memudar, karena ternyata kini sampah
justru mempunyai nilai ekonomi yang cukup tinggi sehingga sampah
bias menjadi barang rebutan, untuk diolah atau digunakan kembali,
dan kemudian dijula sebagai bahan komoditas yang sangat
menggiurkan.Sampah yang dihasilkan di pedesaan relative sedikit
dibandingkan dengan lahan di desa tersebut. Jenis sampah pada
umumnya berupa bahan-bahan organic yang mudah hancur secara alami
oleh alam-lingkungan
b. Mengapa sampah perlu dikelolaSampah harus dikelola dengan
baik dan benar, karena bila tidak akan dapat menjadi tempat
perindukan vector bibit penyakit penyakit.Sampah akan menarik
binatang-binatang yang dikenal dalam aspek kesehatan dapat
menyebarluaskan penyakit, seperti misal lalat, kecoa , tikus, dan
anjing.Penyakit-penyakit yang berkaitan erat dengan sampah yang
tidak dikelola dengan benar antara lain : demam berdarah, disentri,
thypus, dan lain-lain
c. Jenis-jenis sampahSampah digolongkan menjadi dua jenis yaitu
sampah basah (organic) dan sampah kering (non-organik)Sampah basah
biasanya akan mudah mengalami pembusukan, seperti misal sisa
makanan, sisa sayuran, buah-buahan, daun, dan lain-lainSampah
kering relative sukar dan bahkan tidak dapat mebusuk, separti misal
kayu, sisa kertas, botol, plastic, sisa-sisa bangunan (pecahan
batu, batu bata) seng, logam, kaca, dan lain-lain
d. Kemana sampah dibuangUntuk pedesaan, pada umumnya sampah
biasanya ditangani dengan beberapa cara, yaitu :1) Dengan dibakar2)
Dibuang ke lubang galian3) Dibuat kompos
e. Apa itu 3RNamun dengan berkembangnya dunia usaha dan juga
ilmu pengetahuan, kini sampah dapat dikelola dengan lebih
menguntungkan, yaitu yang dikenal dengan istilah pendekatan 3R (
reduce, reuse dan recycle)Reduce, adalah upaya pengelolaan sampah
dengan cara mungurangi volume sampah itu sendiri. Cara ini sifatnya
lebih mengarah ke pendekatan pencegahan. Misal kalo beli sayuran
pilihlah sayuran yang sesedikit mungkin dibuang, kalo ambil makanan
jangan berlebihan, sehingga akan mengurangi makanan yang menjadi
sampah.Reuse, yaitu suatu cara untuk menggunakan kembali sampah
yang ada, untuk keperluan yang sama atau fungsinya yang sama. Misal
botol sirop digunakan kembali untuk botol sirop, atau untuk botol
kecap. Tentunya proses ini harus dilakukan dengan baik, missal
dengan dicuci yang benar.Recycle, atau daur ulang, adalah
pemanfaatan limbah melalui pengolahan fisik atau kimia, untuk
mengahsilkan produk yang sama atau produk yang lain. Misal sampah
oorganik diolah menjadi kompos, besi bekas diolah kembali menjadi
barang-barang seni dari besi, dll
f. Apa peran kader1) Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk
mengelola sampah dengan benar, dan bila mungkin dapat mendatangan
keuntungan secara financial2) Menggalang pihak lain, termasuk dunia
usaha untuk memberi bantuan dalam pengelolaan sampah3) Memanfaatkan
setiap kesemapatan untuk memberi penyuluhan kepada masyarakat
tentang hidup bersih dan sehat , tentang persampahan terkait
masalah kesehatan masyarakat
6.5 Pengelolaan Air Limbah Rumah Tanggaa. Apa itu limbah cair
RTLimbah cair rumah tangga merupakan limbah yang berbentuk cair
yang merupakan timbulan dari kegiatan rumah tangga. Limbah cair ini
dapat berasal dari kamar mandi, peturasan, cucian barang/bahan dari
dapur. Dalam pengertian ini limbah cair ini tidak termasuk limbah
cair yang berasal dari WC/jamban keluarga.Limbah cair dari kegiatan
rumah tangga volumenya relative sedikit disbanding dengan luas
lahan yang ada di desa tersebut. Namun demikian limbah cair
tersebut tetap harus dikelola, karena kalo dibuang sembarangan akan
membuat lingkungan kotor, berbau, dan mengurangi estetika dan
kebersihan lingkungan
b. Mengapa limbah cair perlu dikelolaLimbah cair harus dikelola
dengan baik dan benar, karena bila tidak akan dapat menjadi tempat
perindukan vector bibit penyakit penyakit. Limbah cair akan menarik
binatang-binatang yang dikenal dalam aspek kesehatan dapat
menyebarluaskan penyakit, seperti misal lalat, kecoa ,
tikus.Penyakit-penyakit yang berkaitan erat dengan sampah yang
tidak dikelola dengan benar antara lain : demam berdarah, disentri,
thypus, dan lain-lain
c. Kemana limbah cair harus dibuangLimbah cair harus dibuang
pada sarana pengolahan air limbah, (SPAL) yang dapat dibuat oleh
masing-masing rumah tangga.Bentuk SPAL dapat berupa sumuran ataupun
saluran dengan ukuran tertentu. Sumuran atau saluran tersebut
diberi bahan-bahan yang dapat berfungsi untuk menyaring unsure yang
terkandung dalam limbah cair. Bahan tersebut disusun dengan formasi
urutan sebagai berikut:1) Batu belah ukuran diameter 5-10 cm2)
Ijuk3) Batu belah diameter 10-15 cm
d. Apa peran kader1) Memberikan motivasi kepada masyarakat untuk
mengelola limbah cair dengan benar, dan bila mungkin dapat
dijadikan media yang dpat dimanfaatkan secara ekonomi.2)
Menghubungi unit/instansi terkait untuk memberikan bimbingan teknis
dalam pembangunan sarana (SPAL).3) Memanfaatkan setiap kesempatan
yang ada untuk memberi penyuluhan kepada masyarakat tentang hidup
bersih dan sehat, menjaga lingkungan yang bersih aman dan
nyaman
DAFTAR PUSTAKA
1. Anonymous. Pedoman pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat.
KEMENKES RI; Jakarta. 20112. Anonymous. Perilaku hidup bersih dan
sehat aspek hygiene dan sanitasi. Pamsimas 2013; (online),
(www.pamsimas.org, diakses 21 Agustus 2013)3. Kusumawati O, Nugroho
HA dan Hartono R.Hubungan perilaku hidup bersih dan sehat dengan
kejadian diare pada balita 1-3 tahun studi kasus di desa tegowanu
wetan kecamatan tegowanu grobogan.4. Sitinjak LH. Hubungan perilaku
hidup bersih dan sehat dengan kejadian diare di desa pardede onan
kecamatan balige tahun 2011. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara; Medan 20115. Anonymous. Perilaku hidup
bersih dan sehat dan penyakit berbasis lingkungan. Pamsimas 2013;
(online), (www.pamsimas.org, diakses 21 Agustus 2013)
24
