Refkas Ayyub Tht Rst

7/24/2019 Refkas Ayyub Tht Rst

http://slidepdf.com/reader/full/refkas-ayyub-tht-rst 1/10

REFLEKSI KASUS

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu THT- KL

RST Tingkat II dr. Soedjono Magelang

diuun ole! "

A##u$

%&.'&&.()*'

+em$im$ing"

Kolonel ,KM dr. Budi iranto Sp.THT-KL

KE+AITERAA KLIIK BA/IA THT-KL

FAKULTAS KE01KTERA

UI2ERSITAS ISLAM SULTA A/U/ SEMARA/

'%&3



LEMBAR +E/ESAHA

REFLEKSI KASUSFARI/ITIS

Oleh :

Ayyub

012116342

Diajukan untuk memenuhi syarat mengikuti kepaniteraan klinik

Di bagian Ilmu Kesehatan TT !"T #r$ "%e#j%n% &agelang

Magelang4 '5 6uli '%&3

Mengeta!ui4

+em$im$ing

Kolonel ,KM dr Budi iranto4 Sp. THT





• !i/ayat T( pa#a keluarga#isangkal$

'.3. R+1"

(elum pernah #i%bati ti#ak se#ang k%nsumsi %bat,%batan

'.(. Ri7a#at Soial Ekonomi"

Kesan ek%n%mi ukup pen#erita peserta *A&K"&A"

). +EMERIKSAA FISIK

).&. Statu /enerali

Kea#aan )mum :(aik

Kesa#aran : 5%mp%smentis

K%%perati :K%%perati

"tatus 7i8i :5ukup

).'. Statu Lokali THT 8Telinga4 Hidung4 Tenggorokan9

).'.&. Kepala #an +eher :

• Kepala : &es%ephale

• .ajah : "imetris

• +eher : -embesarankelenjarlime 9;

3$2$2$ Telinga

Kanan Kiri

Auriula (entuk n%rmal

nyeritarik 9,;

tragus pain 9,;

(entuk n%rmal

nyeritarik 9,;

tragus pain 9,;

-re Auriular (engkak 9,;

nyeritekan tragus 9,;istula9,;

(engkak 9,;

nyeritekan tragus 9,;istula 9,;



!etr% Auriular (engkak 9,;

'yeritekan9,;

(engkak 9,;

'yeritekan9,;

&ast%i# (engkak 9,;

'yeritekan9,;

(engkak 9,;

'yeritekan9,;

5A iperemis 9,;

"erumen 9,;"ekret 9,;

#ema 9,;

iperemis 9,;

"erumen 9,;"ekret 9,;

#ema 9,;

&embran Timpani !etraksi 9,; !etraksi 9,;

3$2$3$ i#ung #an "inus -aranasal:

Luar" Kanan Kiri

(entuk '%rmal '%rmal

"inus 'yeritekan 9,;

Transluminasi

9ti#ak#ilakukan;

'yeritekan 9,;

Transluminasi

9ti#ak#ilakukan;

Inlamasi<tum%r 9,; 9,;

R!inokopiAnterior Kanan Kiri

"ekret , ,

&uk%sa hiperemis 9,; hiperemis 9,;

K%nka &e#ia hiperemis 9,; hiperemis 9,;K%nkaIneri%r hiperemis 9,; hiperemis 9,;

Tum%r 9,; 9,;

"eptum De=iasi 9,;

&assa 9,; 9,;

3$2$4$ >aring

Or%aring :

-alatum iperemis 9; petehie

Arus >aring Dbn



&uk%sa (erlen#ir

T%nsila -alatina T1,T1 hiperemis

K7( &embesar nyeri suhu

meningkat

*. USULA +EMERIKSAA +EU6A/

-? &ikr%bi%l%giKultur bakteri

!api# Antigen #eteti%n test

)ntuk men#eteksi antigen "trept%%us gr%up A$ &empunyai spesiitas tinggi

sensitiitas ren#ah$

Darah rutin

3. RI/KASA

Anamnesis

› Tengg%r%kan kering

› 'yeri telan 9;

› (atuk tanpa #ahak 9;

› Dis%nia 9;

› &alaise 9;

› "akit kepala 9;

› Demam 9;

(. 0IA/1SIS BA0I/"

>aringitis akut baterial

>aringitis akut =iral

T%nsil%aringitis akut

Angina -laut @inent 9 st%matitis ulser% membran%sa;

:. 0IA/1SIS SEMETARA

>aringitis akut bakterial

$ TERA+I"

Nonmedikamentosa

› &enjaga kebersihan mulut

› Kumur #engan air hangat

Medikamentosa

Obat kumur

Ab à



"trept%%us ( em%litikus : -eniilin 7 ben8atin 00$000 I)<kg(( atau

Am%ksisilin aps 0 mg<kg(( 93?1à 10 hari; #e/asa à 3?00mg

selama 6,10 hari atau eritr%miin tab 4?00mg <hr

Analgetik à asam meenamat tab 3?00 mg

I;. E0UKASI

&inum %bat seara teratur sesuai petunjuk #%kter

(anyak minum air putih

*angan minum atau makan yang terlalu panas atau terlalu #ingin$

&eningkatkan k%n#isi ba#an #engan asupan gi8i yang ukup %lahraga serta istirahat

yang ukup

;. +R1/1SA"

Bu% a# =itam : #ubia a# b%nam

Bu% a# sanam : #ubia a# b%nam

Bu% a# ungsi%nales : #ubia a# b%nam



BAB II

+EMBAHASA KASUS

>aringitis a#alah inlamasi atau ineksi #ari membranmuk%sa aring atau #apat juga

t%nsil%palatina$>aringitis akut biasanya merupakan bagian #ari ineksi akut %r%aring

yaitu t%nsil%aringitis akut atau bagian #ari inluen8a 9rin%aringitis;

9DepartemenKesehatan 200;$>aringitis akut a#alah ineksi pa#a aring yang

#isebabkan%leh =irus ataubakteri yang #itan#ai %leh a#anya nyeri tengg%r%kan aring

eksu#at #an hiperemis #emam pembesaran K7( leher #an malaise 9@inent 2004;

>akt%r risik% penyebab aringitis akut yaitu u#ara yang #ingin turunnya #aya tahan tubuh

yang #isebabkan ineksi =irus inluen8a k%nsumsi makanan yang kurang gi8i k%nsums

ialk%h%l yang berlebihan mer%k%k #an sese%rang yang tinggal #i lingkungan kita yang

men#erita sakit tengg%r%kan atau #emam 97%re 2013;$-a#a>aringitis yang #iakibatkan %leh ineksi "trept%%us C

hem%lytius gr%up A gejala #an tan#a biasanya pen#erita mengeluhkan nyeri kepala

yang hebat muntah ka#ang ka#ang #isertai #emam #engan suhu yang tinggi jarang

#isertai batuk$ -a#a pemeriksaan tampak t%nsil membesar aring #an t%nsil hiperemis

#an ter#apat eksu#at #ipermukaannya$(eberapa hari kemu#ian timbul berak petehiae

pa#a palatum #an %r%aring$ Kelenjar lima leher anteri%r membesar

kenyal#annyeriapabilaa#apenekanan.



+ato<iiologi

-a#a aringitis yang #isebabkan ineksi bakteri ataupun =irus #apat

seara langsung mengin=asi muk%sa aring #an akan menyebabkan resp%n

inlamasi l%kal$ Kuman aka nmenginiltrasi lapisan epitel lalu aka nmengikisepitel sehinggajaringan lim%i# superiial bereaksi #an akan terja#i

pemben#ungan ra#ang #engan iniltrasi leuk%sit p%lim%r%nuklear$ -a#a sta#ium

a/al ter#apat hiperemis kemu#ian e#ema #an sekresi yang meningkat$-a#a

a/alnyaeksu#atbersiat ser%sa tapi menja#i menebal #an kemu#ian en#erung

menja#i kering #an #apat melekat pa#a #in#ing aring$ Dengan kea#aan

hiperemis pembuluh #arah #in#ing aring akan melebar$ (entu k sumbatan yang

ber/arna kuning putih atau abu,abua kan #i#apatkan #i #alam %likel atau

jaringan lim%i#$ Tampak bah/a %likel lim%i# #an berak,berak pa#a #in#ing

aring p%steri%r atau yang terletak lebihke lateral akan menja#i mera#ang #an

membengkak$ @irus,=irus seperti !hin%=irus #an 1 5%r%na=irus #apat

menyebabkan iritasi sekun#er pa#a muk%sa aring akibat sekresi nasal 9(ailey

2006 A#am 200E;$Ineksi strept%%al memiliki karakteristik khusus yaitu

in=asi l%al #an pelepasan e?traelullar t%?ins #an pr%tease yang

#apatmenyebabkan kerusakan jaringan yang hebat karenaragmen & pr%tein #ari

"trept%%us C hem%lytius gr%up A memiliki struktur yang sama#engan

sark%lema pa#a mi%kar# #an #ihubungkan #engan #emam reumatik #an

kerusakan katub jantung$ "elain itu juga#apat menyebabkan gl%merul%neritis

akut karenaungsi gl%merulus terganggu akibat terbentuknya k%mplek santigen

antib%#i 9(ailey 2006 A#am 200E;$



Gambar 3. PatofsiologiFaringitisAkut

Documents

Refkas Ayyub Tht Rst