EL ROL DEL OBSTETRA EN APOYAR LA LACTANCIA Y EL CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE LACTANCIA NATURAL Y ACOMPAÑAMIENTO DE LA MADRE Y EL RECIÉN NACIDO EN LOS HOSPITALES

The role of the obstetrician in providing support for Breastfeeding and Compliance of the Hospital Breastfeeding and Accompanying Program for Mothers and Newborns.

RecursoINFORMACIÓN

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Propósito

•El rol del Obstetra en apoyar la lactancia y el cumplimiento del Programa de Lactancia Natural y Acompañamiento de la Madre y el Recién Nacido en los hospitales,

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Propósito

• Presentar resumen de los requisitos hospitalarios para el Programa de Lactancia Natural y Acompañamiento de la Madre y el Recién Nacido en los hospitales.

• Orden Administrativa 336 (9 de marzo de 2015)

• Reglamento 117

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Propósito

• Presentar los 10 Pasos de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño , como componentes importantes del Programa de Lactancia Natural y Acompañamiento de la Madre y el Recién Nacido en los hospitales, y su aportación a la iniciación exitosa de la lactancia en el hospital.

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Reglamentación para el Licenciamiento, Operación y Mantenimiento de Hospitales

en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico por SARAFS

Secretaría Auxiliar para Reglamentación y Acreditación de Facilidades de Salud

Orden Administrativa # 336 del Departamento de Salud:Requisitos para Programa de Lactancia Natural y Acompañamiento de la Madre y el Recién Nacido en el Hospital

Con el propósito de rescatar la lactanciamaterna y promover el apego entre el reciennacido y su familia.

Requisito Hospitales Implementar Programa de Lactancia Natural y Acompañamiento de la Madre y el Recién Nacido en los hospitales

La Organización proveedora de servicios de salud debe garantizar:

• La lactancia natural.• Adoptar los diez pasos hacia una lactancia exitosa

recomendados por la Organización Mundial de la Salud.

• Las leyes aplicables para acompañamiento durante el trabajo de parto, nacimiento y post-parto.

• La ley para prohibir el suministro de sucedáneos de la leche materna a los recién nacidos.

• Las experiencias con la lactancia materna en las primeras horas y días de vida influyen significativamente en la alimentación de un bebé, luego de salir del hospital

• Debido a su intrínseca relación con la experiencia del parto, la lactancia materna debe ser establecida durante la estancia en el hospital de maternidad, no posponer hasta que el bebe va a su casa.

• http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/mpinc/maternity-care-practices.htm

Programa basado en Los 10 Pasos para una Lactancia Exitosa

“Las pruebas disponibles indican que la aplicación de los Diez Pasos en los servicios de maternidad puede aumentar la lactancia materna en casi cualquier lugar. La aplicación de cada paso separadamente tiene algún efecto, pero la aplicación conjunta de todos ellos tendrá un efecto mayor, mientras que la omisión de uno o varios pasos puede limitar el impacto de los que sí estén en vigor.”

OMS. (1998). Pruebas Científicas de los Diez Pasos hacia una Feliz Lactancia Natural .

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Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN)

Diez pasos para una lactancia exitosa

1. Elaborar una política

2. Capacitar en la política

3. Informar a las embarazadas

4. Ayudar a iniciar la lactancia en la 1ra. hora

5. Mostrar como amamantar y mantener la lactancia

6. No dar alimento o líquido a no ser médicamente indicado

7. Practicar alojamiento conjunto

8. Promover lactancia a demanda

9. No dar biberones

10. Fomentar grupos de apoyo

La Organización proveedora de servicios de salud hospitalario será responsable:

• Asistir a las madres en el proceso de iniciar la lactancia

• Comenzar en la primera hora (o menos) siguiente al parto.

*Criterios para casos de parto normal y con un recién nacido a término, que no presente problemas de salud.

En un parto vaginal normal deben confirmar que:

• Durante la primera hora después del parto, se les ha dado a su hijo para tenerlo en contacto piel con piel.

• Un miembro del personal les ha ofrecido ayuda para iniciar la lactancia.

Ayudar a las madres a iniciar

la lactancia en la media hora

siguiente al parto. Este Paso

se interpreta ahora como:

Colocar a los bebés en

contacto piel con piel con

sus madres inmediatamente

después del parto, por lo

menos durante una hora, y

alentar a las madres a

reconocer cuando sus bebés

están listos para amamantar,

ofreciendo su ayuda en caso

necesario.

La Organización proveedora de servicios de salud hospitalario debe garantizar:

• El derecho de toda mujer post parto y el recién nacido a permanecer juntos en la habitación (alojamiento en conjunto). (Ley 156 del 2006)

• El alojamiento en conjunto será vigente durante toda la estadía en la institución.

• Se cumplirá con las disposiciones de la ley para la seguridad de infantes.

*Criterios para bebés y madres saludables y estables.

En un parto normal y a término, sin complicaciones de la madre o del bebé, las primeras 48 horas en el hospital proveeoportunidad para supervisar la adaptación de la diada pos-parto por Profesionales de la salud.• Iniciación exitosa de la lactancia• El cuidado básico del bebé por la madre• El apego de la diada• La recuperación pos parto de la madre• La adaptación fuera el útero del bebé

“Ley sobre el suministro de sucedáneos de la leche materna a los recién nacidos”

Ley 79 de 13 de marzo de 2004.

• Consentimiento informado de la madre, padre o tutor legal.

• Indicación médica.• Claramente documentado en el

expediente medico.

La combinación de apoyo prenatal, hospitalario y postnatal actúa de forma sinérgica. Antes de la alta

• Ofrecer información acerca de recursos en la comunidad.

• Grupos de apoyo de la facilidad y/o referir a grupos de apoyo.

• Documentar claramente la educación ofrecida.

Ejemplos – Puerto

Rico

Grupos de Apoyo:

Médico favorito de las mujeres

• Obstetrician-gynecologist and other obstetric care providers should be in the forefront of policy efforts to enable women to breastfeed, whether through individual patient education, change in hospital practices, community efforts, or supportive legislation.

• The World Health Organizations “Ten steps to Successful Breastfeeding” should be integrated into maternity care to increase the likelihood that a woman achieves her personal breastfeeding go

• ACOG February 2016.

http://www.acog.org/About-ACOG/ACOG-Departments/Toolkits-for-Health-Care-Providers/Breastfeeding-Toolkit

ABCD