RENCANA TINDAKAN KEPERAWATANKLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL
Nama Klien:Ruangan:No. CM:Dx. Medis:TglNo DxDx Keperawatan
Perencanaan
TujuanKriteria EvaluasiIntervensiRasional
Isolasi SosialTujuan Keperawatan : Klien dapat berinteraksi
dengan orang lain
SP 1 :Klien dapat membina hubungan saling percaya
1.1 Setelah ...x interaksi, klienmenunjukkan tanda-tanda percaya
kepada perawat : Ekspresi wajah bersahabat Menunjukan rasa senang
Ada kontak mata Mau berjabat tangan Mau menyebutkan nama Mau
menjawab salam, klien Mau duduk berdampingan dengan perawat Mau
mengungkapkan masalah yang dihadapi.
1.1 Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip
komunikasi terapentik : Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun
non verbal Perkenalkan nama lengkap, nama panggilan, dan tujuan
perawat berkenalan Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan
yang disukai klien Jelaskan tujuan pertemuan atau kontrak yang
jelas Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali
berinteraksi Tunjukan sikap empati dan menerima apa adanya Beri
perhatian kepada klien dan kebutuhan dasar klien Dengarkan dengan
penuh perhatian ekspresi perasaan klien
Kepercayaan dari klien merupakan hal yang mutlak serta akan
memudahkan dalam melakukan pendekaatan dan tindakan keperawatan
kepada klien.
SP 2 :Klien mampu menyebutkan penyebab menarik diri2.1 Setelah x
interaksi, klien dapat menyebutkan minimal satu penyebab menarik
diri, yaitu dari: diri sendiri orang lain lingkungan
2.1 Tanyakan pada klien tentang: Orang yang tinggal serumah atau
teman sekamar klien Orang yang paling dekat dengan klien di rumah
atau di ruang perawatan Apa yang membuat klien dekat dengan orang
tersebut Orang yang tidak dekat dengan klien di rumah atau di ruang
perawatan Apa yang membuat klien tidak dekat dengan orang tersebut
Upaya yang sudah dilakukan agar dekat dengan orang lain. Dengan
mengetahui penyebab klien menarik diri dapat ditemukan mekanisme
koping klien dalam berinteraksi sosial, serta strategi apa yang
akan diterapkan kepada klien.
SP 3 :Klien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan sosial dan
kerugian menarik diri.
3.1 Setelah x pertemuan, klien dapat menyebutkan keuntungan
berhubungan sosial, misalnya : banyak teman tidak kesepian bisa
diskusi saling menolong,Sedangkan kerugian menarik diri, misalnya:
sendiri kesepian tidak bisa diskusi3.1 Tanyakan pada klien tentang
: Manfaat jika berhubungan dengan orang lain. Kerugian jika tidak
berhubungan dengan orang lain.3.2 Beri kesempatan pada klien untuk
mengungkapkan perasaan tentang keuntungan berhubungan dengan orang
lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.3.3
Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang
lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.3.4 Beri
pujian terhadap kemempuan klien mengungkapkan perasaannya Dengan
mengetahui manfaat berhubungan sosial dan kerugian menarik diri,
maka klien akan termotivasi untuk berinteraksi dengan orang
lain.
SP 4 :Kilen dapat melaksanakan hubungan sosial secara
bertahap4.1 Setelah ...x interaksi, klien dapat melaksanakan
hubungan sosial secara bertahap dengan : Perawat Perawat lain Klien
lain Kelompok
4.1 Observasi perilaku klien saat berhubungan dengan orang
lain4.2 Beri motivasi dan bantu klien untuk berkenalan atau
berkomunikasi dengan : Perawat Perawat lain Klien lain Kelompok
masyarakat4.2 Libatkan klien dalam Terapi Aktivitas Kelompok
Sosialisasi4.3 Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan4.4
Beri pujian terhadap kemampuan klien memperluas pergaulannya4.5
Diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan untuk meningkatkan
kemampuan klien bersosialisasi Melibatkan klien dalam interaksi
sosial akan mendorong klien untuk melihat dan merasakan secara
langsung manfaat dari berhubungan sosial serta meningkatkan konsep
diri klien.
SP 5 :Klien mampu menjelaskan perasaannya setelah berhubungan
sosial,5.1 Setelah x pertemuan, klien dapat mengungkapkan
perasaanya setelah berhubungan sosial dengan : orang lain
kelompok5.1 Diskusikan dengan klien tentang perasaannya setelah
berhubungan sosial dengan :- orang lain- kelompok5.2 Beri pujian
terhadap kemampuan klien dalam memperluas pergaulannya melalui
aktivitas yang dilaksanakan. Untuk mengetahui kemampuan klien dalam
berinteraksi dan menilai keberhasilan dalam strategi
pelaksanaan.
SP 6 :Klien mendapatkan dukungan keluarga dalam memperluas
hubungan sosial.6.1 Setelah ...x interaksi, keluarga dapat
menjelaskan tentang : Pengertian menarik diri Tanda dan gejala
menarik diri Penyebab dan akibat menarik diri Cara merawat klien
yang menarik diri6.1 Diskusikan pentingnya peran serta dari
keluarga sebagai pendukung bagi klien untuk mengatasi perilaku
menarik diri.6.2 Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien
mengatasi perilaku menarik diri.6.3 Jelaskan kepada keluarga
tentang : Pengertian menarik diri Tanda dan gejala menarik diri
Penyebab dan akibat menarik diri Cara merawat klien yang menarik
diri6.4 Latih keluarga cara merawat klien yang menarik diri.6.5
Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang telah
dilatih.6.6 Beri motivasi kepada keluarga agar membantu klien untuk
bersosialisasi6.7 Beri pujian kepada keluarga atas keterlibatannya
merawat klien di rumah sakit
Keluarga merupakan sistem pendukung utama bagi klien untuk
meningkatkan percaya dirinya agar mampu berinteraksi sosial
SP 7 :Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik7.1 Setelah ....x
interaksi, klien menyebutkan : Manfaat minum obat Kerugian tidak
minum obat Nama, warna, dosis, efek terapi, dan efek samping7.2
Setelah ...x interaksi, klien dapat mendemontrasikan penggunaan
obat dengan benar7.3 Setelah ....x interaksi, klien menyebutkan
akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dokter7.1 Diskusikan
dengan klien tentang manfaat minum obat dan kerugian tidak minum
obat, nama obat, warna obat, dosis, cara, efek terapi dan efek
samping.7.2 Pantau klien saat menggunakan obat7.3 Beri pujian jika
klien menggunakan obat dengan benar.7.4 Diskusikan dengan klien
akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dokter7.5 Anjurkan
klien untuk konsultasi kepada dokter/perawat jika terjadi hal-hal
yang tidak diinginkan. Menyukseskan program pengobatan klien dan
mengoptimalkan kerja dari obat terhadap klien.
