1. IBN-SINA

2. www.doc-dz.com RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 1 By NADJI 85

3. www.doc-dz.com 1 Question complments multiples. Parmi les affirmations suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui s'applique(nt) une anmie par inflammation chronique? A - L'anmie peut tre macrocytaire B - Le taux de saturation de la transferrine est normal ou modrment diminu C - L'anmie est habituellement rgnrative D - Le traitement martial amliore le chiffre d'hmoglobine E - L'hyposidrmie est constante Bonne(s) rponse(s) : B A : Non, microcytaire ou normocytaire. B : Oui puisque Fer srique et capacit totale de fixation sont abaisss. C : Non, argnrative. D : Inutile. E : Non, uniquement en cas d'inflammation prolonge. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 2 Annales INTERNAT ANA-PATH 1 By NADJI 85

4. www.doc-dz.com 1 Question complment simple. Quel est le mdiateur de l'inflammation libr par les macrophages la suite d'une transformation de l'acide arachidonique par la voie de la cyclooxygnase? A - Lysozyme B - Prostaglandine E2 C - Leucotrine B4 D - PAF (facteur d'activation plaquettaire) E - Cachectine Bonne(s) rponse(s) : B L'acide arachidonique donne naissance, sous l'influence d'une enzyme. La cyclo-oxygnase, aux PG. C : substance libre par les neutrophiles et les polynuclaires, sous l'influence d'une enzyme, la lipo-oxygnase, drive de l'acide arachidonique. Question complment simple. Cette interleukine (IL) est produite notamment par les monocytes-macrophages ; elle est capable d'activer les lymphocytes T ; elle est un facteur de croissance fibroblastique et inducteur des protines de l'inflammation. Il s'agit de : A - ILl B - IL2 C - IL3 D - IL4 E - IL5 Bonne(s) rponse(s) : A Classique (# 6/88/I) IL1 est : . produite par les macrophages . participe l'induction de l'expression du rcepteur d'IL2 au niveau des LT . participe l'induction de la production d'IL2/les LT auxilliaires . produite dans les ractions d'immunit cellulaire sans spcificit d'antigne RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 3 Annales INTERNAT ANA-PATH 2 By NADJI 85

5. www.doc-dz.com 1 40 Question complment simple. Quel pourcentage de la totalit des cancers de l'endomtre reprsentent les adnocarcinomes ? A - 20 % B - 30 % C - 50 % D - 70 % E - 90 % Bonne(s) rponse(s) : E Les tumeurs malignes dveloppes aux dpens de l'pithlioma glandulaire reprsentent plus de 95 % des cancers du corps utrin (autres formes : adnoacanthome, carcinome adnosquameux, adnocarcinome cellules claires et sarcome de l'endomtre. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 4 Annales INTERNAT ANA-PATH 3 By NADJI 85

6. www.doc-dz.com 1 1 Question complment simple. Une des inflammations suivantes n'est pas aigu. Laquelle ? A - Inflammation hmorragique B - Inflammation tuberculode C - Inflammation gangrneuse D - Inflammation fibrineuse E - Inflammation oedmateuse Bonne(s) rponse(s) : QUESTION ANNULEE. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 5 Annales INTERNAT ANA-PATH 4 By NADJI 85

7. www.doc-dz.com 1 94 94 Question complments multiples. Quelles sont en France les lsions prcancreuses les plus frquentes de l'oesophage qui ncessitent une surveillance endoscopique ? A - Oesophagite caustique B - Mgaoesophage idiopathique C - Endobrachyoesophage secondaire une oesophagite peptique D - Syndrome de Plummer-Vinson (ou de Kelly-Paterson) E - Syndrome de Mallory-Weiss Bonne(s) rponse(s) : A B C A - Un cancer de l'oesophage peut se dvelopper sur le rtrcissement cicatriciel squellaire d'une brlure caustique (3% des cancers de l'oesophage). Temps moyen entre la survenue de la lsion caustique et le cancer de l'oesophage est de 40 ans. Cancer de type malpighien. B - Dlai d'apparition de 20 ans. Risque de survenue d'un cancer sur le mgaoesophage est de 3%. De plus raret du mgaoesophage. C - Un oesophage de Barett se dfinit par le remplacement de la muqueuse malpighienne normale du bas oesophage par une muqueuse glandulaire cylindrique. Considr comme un processus de cicatrisation des lsions oesophagiennes secondaires au reflux gastro-oesophagien d'o ncessit d'oprer ces reflux pour stabiliser voire faire rgresser ces lsions. Prvalence d'adnocarcinomes oesophagiens sur les endobrachyoesophages est de 10 20%. Absence de certitude que le risque soit suffisamment important pour justifier une surveillance endoscopique rgulire. D - Dysphagie sidropnique est susceptible de se cancriser. Rpandue dans les pays scandinaves. Le cancer de l'oesophage compliquerait 5% des syndromes de Plummer-Vinson. Trs rare en France. E - Dilacration du bas oesophage sous l'effet de traumatismes varis responsables d'hmorragies digestives. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 6 Annales INTERNAT ANA-PATH 5 By NADJI 85

8. www.doc-dz.com 1 37 Question complment simple. Un malade est porteur de lsions de tuberculose pulmonaire ncrotique. Quelle est la nature de la ncrose ? A - Fibrinode B - Ischmique C - Caseuse D - Purulente E - Hyaline Bonne(s) rponse(s) : C Sans problme. 24 Question complment simple. Au cours de la tuberculose, quelle est la varit de lsion histologique ne renfermant qu'exceptionnellement des B.K. ? A - Exsudative non spcifique B - Purement caseuse C - Purement follicullaire D - Caso-folliculaire E - Caso-fibreuse Bonne(s) rponse(s) : C C - Le BK est rare dans les lsions folliculaires. B - La ncrose caseuse est caractrise par l'abondance et la virulence du BK. A - Le BK peut tre mis en vidence par la coloration de Ziehl, au niveau de la lsion exsudative non spcifique. 38 Question complment simple. Tous ces lments sont en faveur d'un diagnostic histologique de tuberculose sauf un. Lequel ? A - Prsence de cellules gantes type langhans B - Prsence de nombreux polynuclaires C - Prsence de ncrose caseuse D - Prsence de cellules pithliodes E - Prsence de lymphocytes Bonne(s) rponse(s) : B Sans commentaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 7 Annales INTERNAT ANA-PATH 6 By NADJI 85

9. www.doc-dz.com 1 102 Question complments groups. 40 Question complments multiples. Les tumeurs bnignes sont habituellement : 1 - Bien encapsules 2 - Dpourvues de ncrose 3 - D'volution lente 4 - Faites de cellules noyaux hyperchromatiques Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Parmi les tumeurs ci-dessous, indiquez celle(s) ne(s) partir d'un pithlium pavimenteux ? A - Carcinome pidermode diffrenci B - Cystadnocarcinome vgtant C - Carcinome malpighien immature D - Carcinome transitionnel excrto-urinaire E - Choriocarcinome Bonne(s) rponse(s) : A Bonne(s) rponse(s) : A C L'hyperchromasie est un signe suspect de malignit. Les cystadnocarcinomes se dveloppent partir d'un pithlium glandulaire, carcinome transitionnel partir d'un pithlium transitionnel, choriocarcinome partir du revtement trophoblastique. 45 Question complments multiples. Des caractres ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux qui s'appliquent aux tumeurs bnignes pithliales ? A - Structure proche du tissu normal homologue B - Evolution lente C - Essaimage distance D - Caractre multifocal possible E - Rgression spontane possible Bonne(s) rponse(s) : A B D E Adnomes coliques multiples multifocaux. Les verrues peuvent regresser spontanment. 47 Question complment simple. Une seule des proprits suivantes oppose constamment les tumeurs bnignes aux tumeurs malignes. Laquelle ? A - Vitesse de croissance B - Degr de diffrenciation C - Potentiel mtastaser D - Encapsulation E - Index mitotique Bonne(s) rponse(s) : C C'est le seul critre absolu en faveur de la malignit d'une tumeur. 37 Question complments multiples. 41 Question complment simple. Parmi les tumeurs suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) avoir un aspect macroscopique de polype ? A - Une tumeur bnigne conjonctive B - Une tumeur maligne conjonctive C - Une tumeur maligne pithliale D - Une tumeur bnigne pithliale E - Une tumeur bnigne pithliale et conjonctive Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Une des affirmations suivantes concernant les tumeurs malignes est fausse. Laquelle ? A - Elles envahissent les tissus B - Elles mtastasent C - Elles rcidivent frquemment D - Leur vitesse de croissance est toujours lente E - Les caractres cellulaires sont plus ou moins normaux Bonne(s) rponse(s) : D Le terme de polype est macroscopique ; il peut correspondre tout sur le plan histologique. 49 Question complments multiples. Le caractre volutif des tumeurs malignes est la croissance rapide contrairement aux tumeurs bnignes. 114 Question complments multiples. Parmi les cinq caractres suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes : A - Dure de croissance illimite B - Vascularisation faible C - Ncrose frquente D - Dmarcation nette avec les tissus normaux E - Activit mitotique leve Sont des tumeurs pithliales : A - Les condylomes B - Les liomyomes C - Les papillomes D - Les lipomes E - Les admones Bonne(s) rponse(s) : A C E Bonne(s) rponse(s) : A C E Les tumeurs malignes sont hypervasculaires et infiltrantes. Sans commentaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 8 Annales INTERNAT ANA-PATH 7 By NADJI 85

10. www.doc-dz.com 2 15 Question complments multiples. 114 Question complments multiples. Laquelle(lesquelles) des propositions suivantes concernant les tumeurs bnignes est(sont) exacte(s) : A - Elles peuvent tre constitues de cellules pithliales B - Elles ne donnent pas de mtastases C - Elles peuvent tre mortelles en raison de leur localisation D - Elles envahissent les organes avoisinants E - Elles sont habituellement constitues de tissu bien diffrenci Parmi les proprits suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui oppose(nt) constamment les tumeurs malignes aux tumeurs bnignes ? A - Vitesse de croissance leve B - Degr de diffrenciation lev C - Potentiel mtastaser D - Encapsulation E - Index mitotique bas Bonne(s) rponse(s) : C Bonne(s) rponse(s) : A B C E Critre majeur de diffrenciation entre tumeur maligne et bnigne. A - Plus frquemment pour tumeur maligne mais peut tre applicable une tumeur bnigne. B D E - Critres habituels des tumeurs bnignes. C - Par compression du fait de leur volume. D - C'est un caractre des tumeurs malignes. 48 Question complment simple. Une seule des proprits suivantes est particulire aux tumeurs malignes. Laquelle ? A - Vitesse de croissance leve B - Degr de diffrenciation faible C - Potentiel mtastaser D - Encapsulation E - Index mitotique lev Bonne(s) rponse(s) : C C - C'est le facteur qui confre le caractre malin une tumeur. A B D E - Sont des caractres variables et peuvent exister dans certaines tumeurs non malignes. 106 Question complments multiples. Parmi les tumeurs ci-dessous, indiquez celle(s) ne(s) partir d'un pithlium pavimenteux ? A - Carcinome pidermode diffrenci B - Cystadnocarcinome vgtant C - Carcinome malpighien immature D - Carcinome transitionnel excrto-urinaire E - Chorio-carcinome Bonne(s) rponse(s) : A C D A - Epithlium pavimenteux = Epithelioma ou carcinome pidermode. C - Quand peu diffrenci. D - L'pithlium excreto-urinaire est pseudo-pavimenteux. E - Tumeur germinale maligne. 119 Question complments multiples. Parmi les cinq caractres suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes : A - Dure de croissance illimite B - Vascularisation faible C - Ncrose frquente D - Dmarcation nette avec les tissus normaux E - Activit mitotique leve Bonne(s) rponse(s) : A C E B - Gnralement leve. D - C'est l'inverse. E - Variable en fonction de la tumeur, peut exister dans un tissu non tumoral, en cas de rparation tissulaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 9 Annales INTERNAT ANA-PATH 8 By NADJI 85

11. www.doc-dz.com 1 46 Question complments multiples. 100 Question complment simple. Le ou les facteurs suivants favorisent la formation d'une thrombose : A - Lsion de la paroi vasculaire B - Ralentissement du courant sanguin C - Prise d'oestroprogestatifs D - Insuffisance hpatique aigu% E - Dficit en anti-thrombine III Parmi les volutions possibles d'une thrombose veineuse, quelle est celle qui n'est pratiquement jamais ralise ? A - Mobilisation B - Restitution "ad integrum" de la structure vasculaire C - Suppuration par dveloppement d'un germe D - Rorganisation du caillot avec "rpermabilisation" E - Liqufaction enzymatique du caillot Bonne(s) rponse(s) : A B C E Bonne(s) rponse(s) : B L'insuffisance hpatique favorise les hmorragies. Il existe toujours une altration paritale secondaire la thrombose. 40 Question complments multiples. 115 Question complments multiples. Dans les thromboses artrielles : A - Le rle des plaquettes est essentiel B - Le thrombus n'a aucune tendance l'embolie C - Les anti-vitamines K sont trs efficaces D - L'volution spontane se fait toujours vers la dissolution E - Une lsion vasculaire initiale est ncessaire Quel(s) est(sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant la constitution d'une thrombose ? A - L'insuffisance ventriculaire droite B - L'athrome C - L'enceinte septique d'une paroi veineuse D - Un dficit en antithrombine III E - La polyglobulie Bonne(s) rponse(s) : A E Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Adhsion, agrgation plaquettaire et release sont indispensables dans la thrombognse. 91 Question complment simple. Facteurs thrombognes : hypercoagulabilit (D,E), stase (A), lsion endothliale (B,C). 82 Question complments multiples. Toutes les causes suivantes peuvent favoriser la survenue d'une thrombose veineuse des membres infrieurs sauf une. Laquelle ? A - Dficit en anti-thrombine III B - Dcubitus prolong C - Anti-coagulant, anti facteur VIII D - Prise d'oestro-progestatif E - Dficit en protine C Bonne(s) rponse(s) : C Une thrombose veineuse, survenant chez un sujet jeune, sans cause favorisante mais avec des antcdents familiaux thrombotiques, doit faire rechercher un dficit congnital en : A - Fibrinogne B - Antithrombine III C - Facteur IX (antihmophilique B) D - Protine C E - Facteur XIII (facteur stabilisant de la fibrine) Bonne(s) rponse(s) : B D L'anti-facteur VIII est responsable de syndrome hmorragique. A, C - Sont responsables de syndromes hmoragiques. 36 Question complment simple. 102 Question complments groups. Tous les facteurs suivants favorisent la survenue d'une thrombose veineuse sauf un. Lequel ? A - Le rtrcissement de la lumire du vaisseau B - L'exercice physique C - La stase par insuffisance cardiaque D - L'altration de la paroi endothliale E - L'hypercoagulabilit sanguine Bonne(s) rponse(s) : B Les thromboses veineuses sont favorises par : 1 - Alitement prolong 2 - Varices des membres infrieurs 3 - Syndrome nphrotique 4 - Dficit constitutionnel en antithrombine III Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 1,2,3,4=E 4=D Bonne(s) rponse(s) : E L'exercice physique diminue la stase et le risque de la thrombose. Stase (1,2) hypercoagulabilit (fuite urinaire d'antithrombine III dans le syndrome nphrotique,(4)) lsions endothliales, favorisant les thromboses veineuses. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 10 Annales INTERNAT ANA-PATH 9 By NADJI 85

12. www.doc-dz.com 2 44 Question complment simple. Parmi les diffrentes volutions possibles d'une thrombose veineuse, laquelle est la fois frquente et grave ? A - Calcification B - Surinfection C - Mobilisation D - Lyse puriforme E - Rupture vasculaire Bonne(s) rponse(s) : C Accident volutif majeur, surtout pour les thrombus rcents, et peu adhrents la paroi. 45 Question complment simple. La consquence tissulaire la plus frquente et la plus grave d'une thrombose artrielle est : A - La ncrose ischmique B - La congestion active C - L'oedme transsudatif D - L'infarcissement hmorragique E - La congestion passive Bonne(s) rponse(s) : A Sans commentaire. 35 Question complments multiples. Les facteurs tiologiques majeurs d'une thrombose veineuse comportent : A - Les lsions anoxiques de l'endothlium B - L'hypercoagulabilit sanguine C - L'existence de lsions athromateuses D - Le ralentissement du courant circulatoire E - Aucun des facteurs ci-dessus Bonne(s) rponse(s) : A B D Pas de lsion athromateuse au niveau des veines. 11 Question complment simple. La lsion crbrale secondaire une thrombose d'une branche de l'artre sylvienne est : A - Un infarctus rouge B - Un infarcissement hmorragique C - Un ramollissement crbral D - Un abcs E - Une lacune Bonne(s) rponse(s) : C A - Poumons, tube digestif. C - Ou infarctus blanc. D - Collection purulente. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 11 Annales INTERNAT ANA-PATH 10 By NADJI 85

13. www.doc-dz.com 1 39 Question complments multiples. 31 Question complment simple. Parmi les volutions suivantes d'un thrombus artriel, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) avoir des consquences gnrales graves ? A - Calcification B - Organisation C - Surinfection D - Repermabilisation E - Migration Des lsions suivantes, quelle est celle qui ne se rencontre pas dans l'volution d'un thrombus veineux de stase ? A - Fibrinolyse B - Organisation conjonctive C - Calcification D - Ncrose fibrinode E - Mobilisation Bonne(s) rponse(s) : D Bonne(s) rponse(s) : C E Le risque majeur de la thrombose est l'embolie, qu'elle soit septique ou cruorique. La ncrose fibrinode ne se voit jamais dans l'volution d'un thrombus de stase ; on observe par contre une hyalinisation du thrombus. 52 Question complments multiples. 41 Question complment simple. Quel(s) lment(s) microscopique(s) observe-t-on dans le corps d'un thrombus veineux de moins de 24 heures ? A - Fibrine seule B - Capillaires noforms C - Plaquettes agglutines D - Leucocytes disposs dans un rseau de fibrine E - Hmaties Le temps que met se constituer un thrombus mixte oblitrant une veine est : A - Quelques secondes B - Quelques minutes C - Quelques heures D - Quelques jours E - Quelques semaines Bonne(s) rponse(s) : C D E Bonne(s) rponse(s) : C Thrombus blanc = surtout des plaquettes. Thrombus rouge = riche en hmaties auxquelles s'ajoutent des globules blancs et des plaquettes. Sans commentaire. 46 Question complments multiples. 43 Question complment simple. Parmi les propositions suivantes, Iaquelle(lesquelles) s'applique(nt) un thrombus artriel ? A - Il peut tre oblitrant B - Il peut tre mural C - Il peut voluer vers la lyse spontane D - Il peut se repermabiliser E - Il peut subir des remaniements fibreux Un thrombus est : A - Un caillot post-mortem B - Un caillot in vitro C - Un caillot agonique D - Un embol sanguin migrant dans la circulation E - Le rsultat de la coagulation sanguine in vivo dans les cavits vasculaires Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Bonne(s) rponse(s) : Remaniements fibreux par le biais de l'organisation. QUESTION ANNULEE 100 Question complments multiples. 39 Question complment simple. Le thrombus volue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les volutions suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) aussi possibles ? A - Fonte purulente septique B - Ramollissement puriforme aseptique C - Calcification D - Fibrinolyse E - Fragmentation et migration Parmi les modalits volutives suivantes d'un thrombus, laquelle est la plus frquente ? A - Ramollissement puriforme aseptique B - Suppuration septique C - Mobilisation du caillot D - Thrombolyse E - Organisation Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Bonne(s) rponse(s) : E Cinq volutions des thromboses en dehors de la hyalinisation, organisation fibreuse, et rpermation. Sans commentaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 12 Annales INTERNAT ANA-PATH 11 By NADJI 85

14. www.doc-dz.com 2 98 Question complments multiples. Le thrombus volue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les volutions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) aussi possibles ? A - Fonte purulente septique B - Ramollissement puriforme aseptique C - Calcification D - Fibrinolyse E - Fragmentation et migration Bonne(s) rponse(s) : A D E A - Thrombophlbite suppure. B - Evolution d'un infarctus crbral. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 13 Annales INTERNAT ANA-PATH 12 By NADJI 85

15. www.doc-dz.com 1 41 Question complments multiples. Parmi ces lsions, laquelle(lesquelles) est(sont) prcancreuse(s) ? A - Polypes digestifs B - Papillomatose vsicale C - Verrues sborrhiques D - Polypes vsicaux E - Leucoplasies buccales Bonne(s) rponse(s) : A B D E C - Lsion toujours bnigne. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 14 Annales INTERNAT ANA-PATH 13 By NADJI 85

16. www.doc-dz.com 79 Question complment simple. Toutes ces propositions concernant l'athrosclrose sont exactes sauf une : A - Elle prdomine dans l'intima des artres B - Elle peut dtruire la lame lastique interne dans les lsions trs volues C - Elle forme des plaques qui peuvent s'ulcrer D - Elle touche surtout les grosses veines E - Elle peut tre l'origine d'anvrismes 1 26 Question complments multiples. Une sclrose jeune est caractrise par : A - Richesse en fibroblastes B - Hypervascularisation C - Calcification D - Hyalinisation E - Prsence de cellules inflammatoires Bonne(s) rponse(s) : D Bonne(s) rponse(s) : A B E Ce sont les vieilles sclroses qui se calcifient et se hyalinisent. Anvrisme athrosclreux par destruction de la mdia. 37 Question complments multiples. 46 Question complments multiples. Une sclrose en voie de constitution est caractrise par : A - La richesse en fibres de collagne B - Un oedme interstitiel C - La pauvret de la vascularisation D - De nombreux fibroblastes E - Une faible cellularit La ou les complications locales de l'athrosclrose coronarienne peuvent tre : A - Une thrombose oblitrante B - Une rupture C - Une calcification D - Une hmorragie intra-paritale E - Un granulome adventitiel Bonne(s) rponse(s) : B D Les sclroses jeunes sont oedmateuses, vasculaires et cellulaires, pauvres en fibres. Bonne(s) rponse(s) : A C D La thrombose peut tre oblitrante dans les artres de moyen calibre ; il n'existe pas de rupture spontane (cas de rupture sous angie plastie) ; l'hmorragie intra-paritale est lie la dissection de la plaque athrosclreuse ; les ractions granulomateuses adventicielles se voient uniquement au niveau des artres de gros calibre (aorte). 104 Question complments groups. Les lsions de l'athrosclrose : 1 - Se voient dans les veines et dans les artres 2 - Dbutent dans l'intima 3 - Prdominent dans le sexe fminin avant l'age de 50 ans 4 - Contiennent des macrophages Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : C Lsion intimale avec macrophages ou cellules musculaires lisses de la mdia charges de graisse. 41 Question complments multiples. La sclrose d'un organe peut se traduire par un ou plusieurs des caractres suivants : A - Une atrophie B - Une volution rversible C - Une induration D - Une insuffisance fonctionnelle E - Une augmentation de volume Bonne(s) rponse(s) : A C D E La sclrose collagne n'est pas rversible ; elle peut donner une insuffisance cardiaque suite une sclrose cicatricielle d'infarctus myocardique. 94 Question complments multiples. Une sclrose ancienne est caractrise par : A - Une infiltration inflammatoire polymorphe B - De nombreux capillaires noforms C - Une grande cellularit D - De nombreux trousseaux de collagne pais E - Un oedme interstitiel Bonne(s) rponse(s) : D Les sclroses anciennes sont riches en fibres, peu vasculaires, peu cellulaires, peu oedmateuses. 117 Question complments groups. La sclrose est : 1 - Une induration anormale d'un tissu ou d'un organe 2 - Un processus diffrent de la fibrose 3 - Une augmentation du contingent fibrillaire du conjonctif 4 - Une augmentation du contingent cellulaire du conjonctif Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : B Sclrose signifie fibrose. 30 Question complments multiples. Une sclrose cicatricielle ancienne peut tre : A - Rtractile B - Hypertrophique C - Oedmateuse D - Dure E - Inflammatoire Bonne(s) rponse(s) : A B D L'oedme et l'inflammation se voient la phase aigu. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 15 Annales INTERNAT ANA-PATH 14 By NADJI 85

17. www.doc-dz.com 2 37 Question complment simple. 34 Question complments multiples. Dans le systme carotidien du sujet europen, l'athrosclrose touche prfrentiellement : A - L'origine de la carotide interne B - La carotide interne intraptreuse C - Le siphon carotidien D - L'origine de l'artre crbrale moyenne E - Les premires branches de division de l'artre crbrale moyenne Quelle(s) proposition(s) s'applique(nt) aux sclroses cicatricielles ? A - Elles peuvent tre de type collagne B - Elles sont habituellement mutilantes C - Elles succdent habituellement au stade chronique de l'inflammation D - Elles sont rversibles E - Elles contiennent une substance fondamentale anormale Bonne(s) rponse(s) : A Bonne(s) rponse(s) : Sans commentaire ; ne pas confondre le sinus carotidien l'origine de la carotide interne et le siphon carotidien, situ l'intrieur du sinus caverneux. QUESTION ANNULEE 49 Question complment simple. 28 Question complments multiples. L'athrosclrose est caractrise par : A - Des plaques chondrodes et des stries lipidiques B - Une atteinte intimale des artrioles C - Une localisation frquente au niveau des artres du cou et du cerveau D - Une accumulation dans la mdia d'une substance myxode E - Sa frquence accrue chez les alcooliques Le constituant essentiel de la sclrose est : A - L'histiocyte B - Le granulome C - La fibre collagne D - La substance hyaline E - La fibre lastique Bonne(s) rponse(s) : C C : particulirement abondante dans l'organisme. Bonne(s) rponse(s) : A C Intressent les artres de gros et moyen calibre, et non les artrioles. L'accumulation de substance myxode dans la mdia est une lsion lmentaire de la maladie de la mdia (exemple : Marfan). 48 Question complments multiples. Parmi les facteurs qui influent sur la constitution des lsions d'athrosclrose ou d'athrome vous retenez : A - Les hypercholestrolmies hrditaires B - Le diabte C - L'insuffisance thyrodienne D - Les tumeurs malignes E - L'hypertension artrielle 97 Question complments multiples. Avec le temps, un foyer de sclrose mutilante peut se remanier ; on peut alors observer : A - Une hyalinisation B - Une calcification C - Une fonte purulente D - Une dgnrescence fibrinode E - Une ossification Bonne(s) rponse(s) : A B Sans commentaire. Bonne(s) rponse(s) : A B E L'hypothyrodie (myxoedme) potentialise les consquences de l'athrome mais n'influe pas directement sur la constitution des lsions. 17 Question complments multiples. Parmi les lsions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) tmoignant d'une athrosclrose dbutante non fibreuse : A - Elevure glatiniforme B - Plaque chondrode C - Strie lipidique D - Aspect rticul E - Pustule athromateuse 37 Question complment simple. Une des propositions suivantes concernant l'athrosclrose est fausse : laquelle ? A - Dbute dans l'intima B - Intresse les artres de la grande circulation C - Localisation prfrentielle aux bifurcations et aux points de dpart des collatrales D - Richesse en lipides E - Ne favorise pas les thromboses Bonne(s) rponse(s) : E La thrombose est une complication de l'athrosclrose. Bonne(s) rponse(s) : A C D Les lsions initiales de l'athrosclrose dbutante non fibreuse sont : - les coussinets intimaux - les levures glatiniformes - les stries graisseuses (qui, confluantes donnent l'aspect "rticul"). RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 16 Annales INTERNAT ANA-PATH 15 By NADJI 85

18. www.doc-dz.com 3 53 Question complments multiples. 120 Question complments multiples. Les lsions microscopiques de l'athrosclrose : A - Comportent des dpts lipidiques B - Peuvent se calcifier C - Dbutent dans l'intima artrielle D - Sont riches en polynuclaires E - Sont rversibles au stade initial La sclrose : A - A pour synonyme le terme de fibrose B - Rsulte de l'augmentation des fibres de collagne C - Peut s'accompagner d'une nognse lastique D - Rsulte volontiers d'une inflammation chronique E - N'a pas de traduction macroscopique Bonne(s) rponse(s) : A B C E Bonne(s) rponse(s) : A B C D Par dfinition - cf Anapath Gnrale JB Baillre Paris J. Diebold J.P. Camilleri. E - La sclrose est la traduction macroscopique de la fibrose, qui est une anomalie quantitative du mtabolisme des composants fibrillaires matriciels. 57 Question complments multiples. 53 Question complments multiples. Les images initiales de l'athrosclrose comportent : A - Une plaque d'oedme intimal B - Une ncrose fibrinode sous-intimale C - Un ddoublement de la limitante lastique interne D - Une accumulation de cellules spumeuses E - Une fibrose de la mdia Bonne(s) rponse(s) : A D Une sclrose lastique peut se dvelopper dans : A - Le poumon B - Le derme C - Le myomtre D - L'endocarde E - La prostate Bonne(s) rponse(s) : A B D B - Grade III. C - C'est un critre histologique de la maladie de Horton. D - Stade rversible, les cellules sont charges de lipides et il existe un oedme de la matrice conjonctive sous endothliale. 40 Question complments multiples. 33 Question complments multiples. Parmi les lsions suivantes de l'athrosclrose, laquelle ou lesquelles est (sont) rversible(s) ? A - Points lipidiques B - Stries lipidiques C - Pustules athromateuses D - Plaques d'athrome E - Plaques glatineuses (ou mucodes) Bonne(s) rponse(s) : B Parmi les propositions suivantes concernant l'athrosclrose, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A - Elle lse les artres de moyen et de gros calibre B - Elle rtrcit progressivement la lumire artrielle C - Elle reprsente le point d'appel d'une thrombose D - La migration d'un fragment de plaque d'athrome est responsable d'embolie pulmonaire E - Elle fragilise la paroi artrielle et donne alors naissance un anvrysme Bonne(s) rponse(s) : A B C E Sans commentaire. A - Par dfinition. C - C'est une complication majeure. D - Faux, c'est une embolie systmique artrielle. 14 Question complment simple. Certaines sclroses s'effectuent en accentuant la charpente intrieure d'un organe. On appelle ce type de sclrose ? A - Sclrose mutilante B - Sclrose hyaline C - Sclrose jeune D - Sclrose systmatise E - Sclrose rtractile Bonne(s) rponse(s) : D C'est la dfinition. A - Dtruit les lments nobles d'un organe (cirrhose du foie). E - C'est une sclrose atrophique et extensive du tissu conjonctif. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS La fibrose lastique s'observe dans les organes riches en fibres lastiques : poumon, peau, endocarde, vaisseaux. 102 Question complments multiples. Une sclrose ancienne est caractrise par : A - Une infiltration inflammatoire polymorphe B - De nombreux capillaires noforms C - Une grande cellularit D - De nombreux trousseaux de collagne pais E - Un oedme interstitiel Bonne(s) rponse(s) :D A C E - Caractres d'une sclrose jeune. 17 Annales INTERNAT ANA-PATH 16 By NADJI 85

19. www.doc-dz.com 1 84 Question complments multiples. 99 Question complments multiples. Les consquences de l'ischmie secondaire une embolie artrielle oblitrante varient en fonction : A - De l'origine de l'embol B - Du calibre du vaisseau oblitr C - Du type de circulation de l'organe considr D - De l'existence d'un rseau d'anastomoses E - De la sensibilit tissulaire l'anoxie Un viscre soumis une ischmie incomplte et prolonge peut subir une ou plusieurs des modifications suivantes : A - Atrophie B - Sclrose C - Infarctus blanc D - Oedme interstitiel E - Ncrose parcellaire Bonne(s) rponse(s) : B C D E Bonne(s) rponse(s) : A D Le calibre dtermine l'tendue du territoire ischmi ; la sensibilit du tissu l'anoxie, l'tat fontionnel du tissu, l'architecture vasculaire (circulation terminale, double circulation, collatralit), la rapidit d'installation, la dure de l'ischmie, interviennent dans l'intensit des altrations. Sans commentaire. 31 Question complments multiples. Indiquez la(les) consquence(s) d'une ischmie d'installation lente et progressive : A - Infarctus B - Survenue d'une sclrose dystrophique C - Constitution d'une circulation collatrale de supplance D - Constitution d'un oedme E - Aggravation par une thrombose brutale Bonne(s) rponse(s) : B C E 22 Question complment simple. L'ischmie dsigne : A - La ncrose tissulaire secondaire une oblitration vasculaire B - La diminution ou l'arrt du retour veineux d'un territoire de l'organisme C - La diminution ou l'arrt de l'apport sanguin artriel dans un territoire de l'organisme D - La diminution ou l'arrt de l'apport d'oxygne dans un territoire de l'organisme E - L'augmentation de la consommation d'oxygne dans un territoire de l'organisme Bonne(s) rponse(s) : C Sclrose et atrophie sont les complications classiques de l'ischmie lente et progressive. Dans ces conditions hmodynamiques prcaires, il est vident qu'une thrombose aggrave brutalement les consquences tissulaires, mais l'item E est trs mal pos. A - C'est une dfinition de l'infarctus. B - Dfinition de la congestion passive. D - Dfinition de l'hypoxie. E - Aucun rapport. 49 Question complments multiples. Indiquez la(les) consquence(s) possible(s) d'une ischmie d'installation lente et progressive : A - Infarctus B - Survenue d'une sclrose dystrophique C - Constitution d'une circulation collatrale de supplance D - Constitution d'un oedme E - Amyotrophie progressive Bonne(s) rponse(s) : QUESTION ANNULEE 61 Question complments multiples. Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) possible(s) d'une ischmie ? A - Thrombose B - Embolie C - Anvrisme D - Compression extrinsque E - Spasme artriel prolong Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Les causes peuvent tre : - embolies - athrosclrose - thromboses - stnoses artrielles - spasme artriel prolong - compression tumorale - torsion pdiculaire - hypotension artrielle brutale RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS - troubles respiratoires. 18 Annales INTERNAT ANA-PATH 17 By NADJI 85

20. www.doc-dz.com 1 47 Question complment simple. L'oedme inflammatoire a tous les caractres suivants, sauf un : A - Il est li une augmentation de la permabilit des capillaires B - Il peut se collecter dans une cavit naturelle C - Il peut voluer vers la fibrose D - Il est d une congestion passive E - Il est riche en protines Bonne(s) rponse(s) : D La congestion dans l'inflammation est active. 55 Question complment simple. Le facteur tiologique essentiel de l'oedme inflammatoire est l'un des lments suivants. Lequel ? A - Augmentation de la pression veineuse B - Hypoprotinmie C - Rtention hydrosode D - Augmentation de la permabilit vasculaire des capillaires et des veinules E - Augmentation de la pression artrielle Bonne(s) rponse(s) : D L'augmentation de la permabilit vasculaire est le facteur tiologique essentiel, et un moindre degr, l'augmentation de la pression hydrostatique. 49 Question complments multiples. L'oedme inflammatoire est d : A - L'augmentation de la pression hydrostatique du plasma B - La baisse de la pression oncotique du plasma C - L'augmentation de la permabilit vasculaire D - Un obstacle au retour lymphatique E - Des modifications de la composition protique du sang Bonne(s) rponse(s) : C Evident. 36 Question complments multiples. L'oedme inflammatoire : A - Comporte trs peu de protines B - Peut tre associ une rythrodiapdse C - Se dveloppe la phase chronique d'une inflammation D - Permet la dilution des toxines microbiennes E - Peut favoriser une sclrose ultrieure Bonne(s) rponse(s) : B D E A - Riche en protines. B - Par augmentation de la permabilit capillaire. C - Faux, se dveloppe la phase aigu (vasculo-sanguine). RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 19 Annales INTERNAT ANA-PATH 18 By NADJI 85

21. www.doc-dz.com 1 106 Question complments groups. 104 Question complments multiples. L'volution d'un foyer d'infarctus viscral peut se faire vers : 1 - Une abcdation 2 - Un enkystement 3 - Une rsorption avec cicatrice rtractile 4 - Une fibrose systmatise Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E A l'examen anatomique d'un organe remani par un infarctus rcent de moins de 5 jours, on retrouve : la ou les lsion(s) suivante(s) : A - Nombreux macrophages B - Ncrose de coagulation C - Fibrose D - Infiltrat polynuclaires E - Ncrose fibrinode Bonne(s) rponse(s) : A Bonne(s) rponse(s) : B D Transformation en pseudokyste des ramollissements crbraux. La fibrose est plus tardive, elle survient aprs deux semaines. Les macrophages sont prsents partir du 3e, 4e jour jusqu'au 7e jour o ils sont nombreux. 106 Question complments groups. Un infarctus peut tre dtermin directement par : 1 - Une embolie cruorique 2 - Une thrombose artrielle 3 - Une stnose athromateuse brusquement aggrave 4 - Une varice thrombose Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : A L'embolie cruorique peut tre point de dpart artriel. 48 Question complment simple. L'volution habituelle d'un infarctus est : A - La suppuration B - La calcification C - Le ramollissement D - La sclrose E - Le kystisation Bonne(s) rponse(s) : D C'est la sclrose mutilante. 39 Question complments multiples. 31 Question complments multiples. Les infarctus rouges : A - S'observent dans la rate B - Sont ds une oblitration artrielle C - Sont infiltrs de sang D - Ressemblent aux lsions provoques par une oblitration veineuse E - S'observent dans le poumon L'infarctus blanc : A - Peut siger au niveau du cerveau B - Peut siger au niveau de la rate C - A des limites nettes macroscopiques D - A la priode d'tat, est form d'une ncrose centrale E - Peut se surinfecter Bonne(s) rponse(s) : B C D E Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Les infarctus rouges se voient dans les organes double circulation (poumons, intestin) et ressemblent aux infarcissements (en rapport avec une thrombose veineuse) tout en tant mieux limits. A, B - Organe circulation terminale. C - A diffrencier d'un infarcissement. 97 Question complments multiples. 50 Question complments multiples. Un infarctus rouge : A - A pour cause habituelle au niveau des poumons, une embolie de l'artre pulmonaire B - Peut se voir au niveau de l'intestin grle C - Sige essentiellement dans les reins D - Est le rsultat d'une hypoxie chronique E - Evolue parfois vers un infarctus blanc L'volution d'un foyer d'infarctus viscral peut se faire vers : A - Une abcdation B - Une fibrose systmatise C - Une sclrose cicatricielle rtractile D - Une rsorption complte E - Une rupture lorsqu'il se situe dans certains organes Bonne(s) rponse(s) : A B L'infarctus rouge se voit au niveau d'organes double circulation (poumons, intestin). C'est le rsultat d'une hypoxie aigu. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS Bonne(s) rponse(s) : A C D E C'est une sclrose mutilante ; on peut avoir une rupture paritale dans l'volution d'un infarctus du myocarde transmural. 20 Annales INTERNAT ANA-PATH 19 By NADJI 85

22. www.doc-dz.com 2 37 Question complments multiples. 98 Question complments multiples. L'volution d'un foyer d'infarctus viscral peut se faire vers : A - Une abcdation B - Une fibrose systmatise C - Une sclrose cicatricielle rtractile D - Une rsorption complte E - Une rupture lorsqu'il se situe dans certains organes On peut observer dans un foyer d'infarctus viscral une ou plusieurs des volutions suivantes : A - Abcdation B - Enkystement C - Rsorption avec cicatrice rtractile D - Fibrose systmatise E - Retour la normale Bonne(s) rponse(s) : A B C E Bonne(s) rponse(s) : A B C D Sans commentaire. E - Trs exceptionnellement (infarctus hpatique). 32 Question complments multiples. 111 Question complments multiples. Les organes dont les infarctus sont dfinis comme infarctus rouge d'emble incluent : A - Poumon B - Intestin grle C - Hmisphre crbral D - Rate E - Reins Bonne(s) rponse(s) : A B Parmi les viscres suivants, quels sont ceux qui sont le sige d'infarctus blanc ? A - Poumon B - Rein C - Myocarde D - Rate E - Cerveau Bonne(s) rponse(s) : B C D E Les infarctus blancs l'oppos sigent dans les organes circulation terminale : myocarde, rein, rate, encphale. 101 Question complments multiples. Annule. A - Rouge. 113 Question complments multiples. Un infarctus rouge : A - A pour cause habituelle au niveau des poumons, une embolie de l'artre pulmonaire B - Peut se voir au niveau de l'intestin grle C - Sige essentiellement dans les reins D - Est le rsultat d'une hypoxie chronique E - Evolue parfois vers un infarctus blanc Bonne(s) rponse(s) : A B A l'examen anatomique d'un organe, 3 jours aprs un infarctus, on retrouve : A - Nombreux macrophages B - Ncrose de coagulation C - Fibrose D - Infiltrat polynuclaires E - Ncrose fibrinode Bonne(s) rponse(s) : A D - Foyer de ncrose circonscrit, secondaire l'arrt brutal de l'irrigation sanguine dans un organe. C - Infarctus blanc. E - C'est l'inverse. C'est la troisime phase de l'infarctus : la dtersion. B D - Deuxime phase : 6-48 heures. C - Dernire phase : deuxime, troisime semaine. E - Aucun rapport. 24 Question complment simple. Toutes les propositions sur l'infarctus sont vraies sauf une : A - Est une ncrose ischmique B - Peut exister sans stnose des artres irriguant le territoire correspondant C - Est parfois provoqu par une embolie D - Est conscutif une ischmie lente E - Est parfois provoqu par une thrombose oblitrante Bonne(s) rponse(s) : D Par dfinition. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 21 Annales INTERNAT ANA-PATH 20 By NADJI 85

23. www.doc-dz.com 1 47 Question complment simple. 53 Question complment simple. L'oedme inflammatoire a tous les caractres suivants, sauf un : A - Il est li une augmentation de la permabilit des capillaires B - Il peut se collecter dans une cavit naturelle C - Il peut voluer vers la fibrose D - Il est d une congestion passive E - Il est riche en protines La dure de vie d'un polynuclaire neutrophile dans un foyer inflammatoire est de : A - Quelques minutes B - Quelques heures C - Quelques jours D - Plusieurs semaines E - Plusieurs mois Bonne(s) rponse(s) : C Bonne(s) rponse(s) : D Dure de vie du polynuclaire : 24-48 heures. La congestion dans l'inflammation est active. 55 Question complment simple. 66 Question complment simple. Le facteur tiologique essentiel de l'oedme inflammatoire est l'un des lments suivants. Lequel ? A - Augmentation de la pression veineuse B - Hypoprotinmie C - Rtention hydrosode D - Augmentation de la permabilit vasculaire des capillaires et des veinules E - Augmentation de la pression artrielle Des lipides insaturs cycliques (prostaglandines leucotrines) interviennent dans le droulement du processus inflammatoire : A - Au cours de la phase vasculo-sanguine B - Au cours de la phase cellulaire C - En amplifiant le processus de macrophagie D - Au cours de la nogense vasculaire E - Au cours de la rgnration pithliale Bonne(s) rponse(s) : D Bonne(s) rponse(s) : A L'augmentation de la permabilit vasculaire est le facteur tiologique essentiel, et un moindre degr, l'augmentation de la pression hydrostatique. Agissent surtout sur la permabilit vasculaire. 43 Question complment simple. 49 Question complments multiples. Parmi les cellules des foyers inflammatoires, quelle est celle qui mrite le qualificatif de "macrophage" ? A - Polynuclaire neutrophile B - Polynuclaire osinophile C - Lymphocyte D - Histiocyte E - Plasmocyte L'oedme inflammatoire est d : A - L'augmentation de la pression hydrostatique du plasma B - La baisse de la pression oncotique du plasma C - L'augmentation de la permabilit vasculaire D - Un obstacle au retour lymphatique E - Des modifications de la composition protique du sang Bonne(s) rponse(s) : D Bonne(s) rponse(s) : C Evident. Evident. 102 Question complments groups. 107 Question complments groups. Une inflammation chronique est caractrise par : 1 - Phnomnes exsudatifs absents ou modrs 2 - Granulome inflammatoire form essentiellement de Iymphocytes et de plasmocytes 3 - Prsence frquente de macrophages 4 - Importantes lsions de sclrose Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Parmi les cellules suivantes, lesquelles sont retrouves dans les granulomes inflammatoires ? 1 - Fibroblastes 2 - Lymphocytes 3 - Plasmocytes 4 - Histiocytes Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : E Bonne(s) rponse(s) : E L'exsudation appartient la phase initiale de l'inflammation. Lymphoplasmocytes, histiocytes et fibroblastes sont les principales cellules de l'inflammation. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 22 Annales INTERNAT ANA-PATH 21 By NADJI 85

24. www.doc-dz.com 2 49 Question complment simple. 50 Question complment simple. On peut observer dans une inflammation tuberculeuse toutes les lsions suivantes sauf une. Laquelle ? A - Afflux de polynuclaires B - Congestion C - Ncrose suppure D - Prsence de cellules pithliodes E - Sclrose Dans l'inflammation tuberculeuse, la ncrose caseuse peut voluer vers toutes les situations ci-dessous sauf une. Laquelle ? A - Ramollissement B - Calcification C - Evacuation par un conduit naturel D - Sclrose d'enkystement E - Rsorption spontane Bonne(s) rponse(s) : C Bonne(s) rponse(s) : E La congestion fait partie de la phase vasculo-exsudative de l'inflammation et peut apparatre dans l'volution d'un follicule tuberculeux ; la ncrose caseuse peut se ramollir et contenir polynuclaires mais n'est jamais supprime. La ncrose caseuse n'est jamais rsorbable spontanment. 82 Question complment simple. 12 Question complments multiples. Parmi les lsions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) des inflammations suppures ? A - Abcs froid B - Furoncle C - Anthrax D - Gangrne sche E - Phlegmon Bonne(s) rponse(s) : B C E L'abcs froid est fait de ncrose caseuse ; la gangrne sche n'est pas surinfecte. 32 Question complment simple. Dans la premire phase du processus inflammatoire, quelle est la cellule sigeant dans le tissu conjonctif qui est capable de librer des substances vasoactives ? A - Polynuclaire neutrophile B - Fibroblaste C - Mastocyte D - Plasmocyte E - Histiocyte Bonne(s) rponse(s) : C L'histiocyte intervient la phase cellulaire tardive de la raction inflammatoire. Le mastocyte secrte histamine, srotonine, leucotrines et prostaglandines, et est prsent dans le tissu conjonctif la diffrence du polynuclaire. 115 Question complments groups. Les propositions suivantes sont des mdiateurs chimiques intervenant plus particulirement dans la phase vasculosanguine de la raction inflammatoire sauf une. Laquelle ? A - Srotonine B - Histamine C - Prostaglandines D - Kinines E - Lymphokines Bonne(s) rponse(s) : E Dans un foyer inflammatoire les polynuclaires neutrophiles peuvent : 1 - Phagocyter des agents microbiens 2 - Elaborer une barrire fibrineuse 3 - Librer des enzymes protolytiques 4 - Rsorber les corps trangers minraux volumineux Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : B Les lymphokines sont des mdiateurs cellulaires intervenant dans la phase cellulaire. 3 Question complments multiples. Dans une inflammation chronique on observe surtout : A - Des Iymphocytes B - Des fibroblastes C - Des plasmocytes D - Des histiocytes E - Des polynuclaires Bonne(s) rponse(s) : A B C D Evident. Les polynuclaires phagocytent les petits corps trangers (pinocytose) ; la barrire de fibrine drive du plasma et de l'exsudation dans le foyer inflammatoire. 55 Question complment simple. Parmi les lsions suivantes, laquelle est la plus vocatrice de l'inflammation tuberculeuse ? A - Exsudat B - Sclrose C - Granulome pithliode et gigantocellulaire D - Ncrose caseuse E - Calcifications Bonne(s) rponse(s) : D Sans commentaire. L'histoplasmose et de rares autres mycoses amricaines, ainsi que les mycobactries sont les seuls agents capable de produire une ncrose caseuse en dehors de la tuberculose. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 23 Annales INTERNAT ANA-PATH 22 By NADJI 85

25. www.doc-dz.com 3 45 Question complments multiples. 49 Question complments multiples. Dans un infiltrat inflammatoire, quelle(s) est(sont) la(les) cellule(s) ayant une origine locale ? A - Polynuclaires B - Mastocytes C - Lymphocytes D - Monocytes E - Histiocytes Parmi les lsions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui corresponde(nt) une inflammation granulomateuse ? A - Sarcodose B - Abcs staphylococcique C - Maladie de Crohn D - Silicose E - Tuberculose Bonne(s) rponse(s) : B E Bonne(s) rponse(s) : A C E Ce sont les cellules prsentes dans le tissu conjonctif, en l'absence de raction inflammatoire. La sclrose entrane des nodules avec importante fibrose au niveau pulmonaire. 48 Question complments multiples. 29 Question complment simple. La raction inflammatoire corps tranger : A - Peut tre associe une suppuration B - Rgresse toujours spontanment C - Est une inflammation prdominance cellulaire D - Comporte des Iymphocytes noyaux multiples E - Est provoque uniquement par les corps trangers exognes Une des cellules inflammatoires suivantes est vocatrice d'une inflammation allergique. Laquelle ? A - Lymphocyte B - Polynuclaire neutrophile C - Polynuclaire osinophile D - Plasmocyte E - Polynuclaire basophile Bonne(s) rponse(s) : A C Bonne(s) rponse(s) : C Le caractre pseudotumoral est en rapport avec la richesse cellulaire de ce type de raction inflammatoire ; il n'existe pas de lymphangite noyaux multiples mais des macrophages noyaux multiples (cellules gantes) Les polynuclaires osinophiles ont une activit antibactrienne et sont surtout impliqus dans l'inflammation allergique. 36 Question complments multiples. 30 Question complments multiples. Quelles sont la ou les propositions exactes parmi les suivantes ? Dans une inflammation bactrienne les polynuclaires neutrophiles : A - Emigrent du courant sanguin vers les tissus lss B - Scrtent des enzymes protolytiques C - Phagocytent les bactries D - Scrtent des anticorps antibactriens E - Peuvent se transformer en cellules gantes plurinucls Bonne(s) rponse(s) : A B C Les anticorps ne sont pas produits par les polynuclaires ; les cellules gantes proviennent de la ligne macrophagique. 48 Question complment simple. L'inflammation : A - Est l'envahissement de l'organisme par un agent pathogne vivant B - Est synonyme d'infection C - A une correspondance morphologique prcise D - Est dfinie par la prsence de pus E - Peut se produire dans tous les tissus L'oedme inflammatoire : A - Comporte trs peu de protines B - Peut tre associ une rythrodiapdse C - Se dveloppe la phase chronique d'une inflammation D - Permet la dilution des toxines microbiennes E - Peut favoriser une sclrose ultrieure Bonne(s) rponse(s) : B D E A - Riche en protines. B - Par augmentation de la permabilit capillaire. C - Faux, se dveloppe la phase aigu (vasculo-sanguine). 46 Question complments multiples. Parmi les caractres suivants, indiquez celui(ceux) qui caractrise(nt) la phase exsudative de l'inflammation : A - Congestion active B - Oedme C - Multiplication des fibroblastes D - Diapdse des leucocytes E - Prsence de Iymphocytes et de plasmocytes Bonne(s) rponse(s) : A B D C et E - Phase cellulaire de l'inflammation. Bonne(s) rponse(s) : E Question discutable ; les autres propositions tant fausses (inflammation pouvant tre tumorale, ou lie un agent tranger inerte non suppure) ; elle peut se produire dans tous les tissus en principe, condition qu'ils soient vasculariss ; toutefois on rpondra (E) car si l'inflammation ne dbute jamais dans un pithlium ou dans un cartilage, elle peut l'atteindre par contiguit. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 24 Annales INTERNAT ANA-PATH 23 By NADJI 85

26. www.doc-dz.com 4 116 Question complments multiples. 46 Question complment simple. Morphologiquement l'inflammation aigu se traduit par la prsence de : A - Fibrose B - Congestion active C - Afflux d'histiocytes macrophagiques D - Oedme E - Afflux de polynuclaires Lors d'une raction inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant l'histamine sont exactes, sauf une : A - C'est le premier mdiateur libr B - Elle est libre par dgranulation des macrophages C - Elle entrane une stase capillaire majeure D - Elle augmente la permabilit capillaire E - Elle entrane un oedme local Bonne(s) rponse(s) : B C D E Bonne(s) rponse(s) : B Sans commentaire. B - L'histamine est libre des granulations des polynuclaires osinophiles, des basophiles et des mastocytes et en faible quantit des plaquettes. 23 Question complments multiples. Quelle(s) cellule(s) peut(peuvent) se transformer en macrophage(s) au cours d'un processus inflammatoire ? A - Lymphocyte B - Monocyte C - Plasmocyte D - Histiocyte E - Cellule de Kupfer du foie Bonne(s) rponse(s) : B D E Ce sont les cellules du systme rticulo-endothlial, ainsi que les ostoclastes et les lments de la microglie. 120 Question complments multiples. Parmi les cellules suivantes quelle est (ou quelles sont) celles qui est (sont) implique(s) dans la raction inflammatoire ? A - Mastocyte B - Fibroblaste C - Polynuclaire D - Lymphocyte E - Plasmocyte Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Sans commentaire. 52 Question complments multiples. Parmi les caractres suivants, indiquez celui (ceux) qui caractrise(nt) la phase exsudative de l'inflammation : A - Congestion passive B - Oedme C - Mobilisation et multiplication des histiocytes (macrophages) D - Diapdse des polynuclaires E - Infiltration Iympho-plasmocytaire Bonne(s) rponse(s) : B 97 Question complments multiples. Parmi les lsions suivantes, laquelle (lesquelles) est (ou sont) des inflammations suppures ? A - Abcs froid B - Furoncle C - Anthrax D - Gangrne sche E - Phlegmon Bonne(s) rponse(s) : B C E A - Congestion active : premire phase de l'inflammation. B - Deuxime phase c'est la phase exaudative caractrise par l'oedme. D - Commence avec la 2me phase mais est considre comme la 3me phase. - Rf. Camilleri Diebold Anapath Gnrale Baillre. C E - 4me phase, raction cellulaire. A - Lsion casuse et gigantocellulaire. B - Infection du follicule pilo-sbac. C - Infection de plusieurs appareils pilo-sbacs. E - Suppuration diffuse ne se collectant pas. 44 Question complment simple 2 Question complment simple. L'infiltrat cellulaire initial, lors d'une raction inflammatoire induite par des complexes immuns prcipitants, est essentiellement compos d'un type cellulaire. Lequel ? A - Mastocyte B - Lymphocyte C - Polynuclaire D - Macrophage E - Aucune des cellules cites Parmi les propositions suivantes indiquez celle qui dsigne la population cellulaire d'un foyer inflammatoire : A - Botryomycome B - Blastme de rgnration C - Granulome inflammatoire D - Bourgeon charnu E - Aucune des propositions prcdentes n'est exacte Bonne(s) rponse(s) : C Bonne(s) rponse(s) : C Sans commentaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS A = B = D. Constitu par un tissu conjonctif ; une comprenant des fibroblastes, des capillaires noforms, des myofibroblastes et un granulome riche en P.N. 25 Annales INTERNAT ANA-PATH 24 By NADJI 85

27. www.doc-dz.com 5 3 Question complment simple. A la phase initiale du processus inflammatoire, quelle est la cellule sigeant dans le tissu conjonctif, qui est capable de librer des substances vaso-actives ? A - Polynuclaire neutrophile B - Fibroblaste C - Mastocyte D - Plasmocyte E - Histiocyte Bonne(s) rponse(s) : C Origine histiomonocytaire, naissant dans les tissus, librant l'histamine. 113 Question complments multiples. Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) une (des) inflammation(s) chronique(s) ? A - Raction corps trangers B - Alvolite fibrinoleucocytaire C - Nodule tuberculeux calcifi D - Cholcystite gangreneuse E - Cirrhose du foie Bonne(s) rponse(s) : A C E B D - Inflammation aigu. E - Processus de dgnrescence, de rgnration et de fibrose (stade ultime de l'inflammation). 102 Question complments multiples. Dans la liste suivante, quels sont les facteurs susceptibles de dclencher une raction inflammatoire ? A - Un traumatisme B - Des radiations ionisantes C - Une ncrose tissulaire D - Un conflit immunitaire E - La suppression de l'innervation motrice Bonne(s) rponse(s) : A B C D Sans commentaire. 12 Question complment simple. Dans l'inflammation tuberculeuse, la ncrose caseuse peut voluer vers toutes les situations ci-dessous, sauf une. Laquelle ? A - Ramollissement B - Calcification C - Evacuation par un conduit naturel D - Sclrose d'enkystement E - Rsorption spontane Bonne(s) rponse(s) : E Par dfinition. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 26 Annales INTERNAT ANA-PATH 25 By NADJI 85

28. www.doc-dz.com 1 38 Question complment simple. Quelle est la cause la plus frquente d'une fibrose ? A - Fibrose post-inflammatoire B - Fibrose post-radique C - Fibrose du stroma des cancers D - Fibrose idiopathique E - Fibrose mdicamenteuse iatrogne Bonne(s) rponse(s) : A C'est la plus frquente. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 27 Annales INTERNAT ANA-PATH 26 By NADJI 85

29. www.doc-dz.com 1 50 Question complment simple. Indiquez la varit de cellule la plus sensible l'hypoxie : A - Fibre myocardique B - Fibroblaste C - Neurone D - Hpatocyte E - Cellule intestinale Bonne(s) rponse(s) : C Sans commentaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 28 Annales INTERNAT ANA-PATH 27 By NADJI 85

30. www.doc-dz.com 1 111 Question a complments multiples. Un adnome est une tumeur : A - Souvent bnigne B - Forme par la prolifration d'un pithlium glandulaire C - Qui peut se transformer parfois en tumeur maligne D - Qui peut prendre l'aspect macroscopique d'un polype E - Scrtant parfois des hormones Bonne(s) rponse(s) : B C D E A - Toujours. B - Par dfinition pithlium = Papillome. C - Par dgnrescence. Ex : Adnome villeux du clon. D - Ex : Polyadnome colique. E - Ex : Adnome hypophysaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 29 Annales INTERNAT ANA-PATH 28 By NADJI 85

31. www.doc-dz.com 1 21 Question complments multiples. Habituellement on pratique un examen cytologique sur : A - Un produit de curetage B - Un frottis C - Un culot de centrifugation D - Un talement E - Une apposition Bonne(s) rponse(s) : B C D E Le produit de curetage fournit un matriel tissulaire et non cytologique. 113 Question complments multiples. Le ou les aspect(s) suivant(s) peu(ven)t tre observ(s) lors de l'examen cytologique de cellules cancreuses : A - Ingalit de taille des cellules B - Ingalit de taille des noyaux C - Rpartition ingale de la chromatine D - Absence d'anomalie cytonuclaire E - Nuclole volumineux Bonne(s) rponse(s) : A B C D E Il ne faut pas oublier qu'une tumeur trs bien diffrencie (thyrode) peut n'avoir aucun signe cytologique suspect de malignit et c'est sur l'histologie (caractre infiltrant, embols vasculaires) qu'on affirmera le diagnostic. 97 Question complments multiples. Les critres cytologiques de malignit concernant le noyau cellulaire comprennent : A - Ingalit de taille B - Chromatine en amas irrguliers C - Altrations des contours D - Nucloles multiples et volumineux E - Diminution du rapport nuclo-plasmatique Bonne(s) rponse(s) : A B C D L'anisocytose, la chromatine en mottes, l'irrgularit des noyaux, les volumineux nucloles, l'augmentation du rapport nuclo-cytoplasmique sont des critres habituels de malignit. 99 Question complments multiples. Habituellement on pratique un examen cytologique sur : A - Un produit de curetage B - Un frottis C - Un culot de centrifugation D - Un talement E - Une apposition Bonne(s) rponse(s) : B C D E A - Prlvement histologique. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 30 Annales INTERNAT ANA-PATH 29 By NADJI 85

32. www.doc-dz.com 1 13 Question complment simple. 2 Question complments multiples. L'embolie paradoxale est : A - Un embol partir d'un myxome B - Un embol provenant de l'oreillette gauche chez un patient en fibrillation auriculaire C - Survient seulement en prsence d'une fistule artrioveineuse D - Un thrombus venant de la circulation veineuse et passant travers un dfaut septal congnital pour gagner une artre systmique E - Un embol de nature non cruorique Les embolies graisseuses peuvent tre la consquence : A - De la fivre typhode B - De la maladie des caissons C - De l'hypercholestrolmie D - D'une intervention de chirurgie orthopdique E - D'une fracture Bonne(s) rponse(s) : D E Evident. Embol gazeux de la maladie des caissons. Bonne(s) rponse(s) : D C'est la dfinition. 51 Question complments multiples. 44 Question complments multiples. Les embolies graisseuses peuvent s'observer dans une ou plusieurs des circonstances suivantes : A - Massage cardiaque B - Maladie des caissons C - L'hypercholestrolmie D - Intervention de chirurgie orthopdique E - Fracture de jambe Une embolie artrielle fibrino-cruorique dans la grande circulation a pour origine(s), en dehors d'une malformation cardiaque : A - Une phlbite des membres infrieurs B - Un infarctus du myocarde C - L'ulcration d'une plaque d'athrome D - Un rtrcissement mitral E - Un anvrisme de l'aorte Bonne(s) rponse(s) : B D E Par le biais d'une fracture et d'embols de moelle adipeuse. L'hypercholestrolmie ne donne pas d'embols graisseux. La maladie des caissons donne des embols gazeux. C - L'ulcration de plaque est responsable d'embols plaquettaires et non fibrino-cruoriques ; c'est secondairement par le biais d'une thrombose sur cette ulcration qu'il pourra y avoir des embols fibrino-cruoriques. D - Par le biais de la stase secondaire du RM et de troubles du rythme auriculaire. 58 Question complment simple. 79 Question complments multiples. L'embolie pulmonaire peut avoir toutes les consquences suivantes sauf une ? A - Mort subite B - Infarctus C - Abcs du poumon D - Sclro-emphysme diffus E - Mtastases tumorales Une embolie gazeuse peut survenir : A - Au dcours des fractures des os longs B - Au cours de la chirurgie cardiaque coeur ouvert C - Par injection intra-veineuse accidentelle de substance huileuse D - Au cours de l'accouchement normal E - Par ouverture accidentelle de cathter veineux sousclavier Bonne(s) rponse(s) : A D E Bonne(s) rponse(s) : D Bonne(s) rponse(s) : B E Les embols pulmonaires peuvent tre tumoraux (lcher de ballons), et peuvent se surinfecter. 21 Question complments multiples. Cause d'embols gazeux (plaies veineuses, plaies vasculaires, chirurgie cardiaque, CEC, avortement avec rupture des sinus veineux utrins, traumatisme throracique avec dchirure pulmonaire). 84 Question complments multiples. Une embolie peut survenir en cas de : A - Suppuration d'un thrombus B - Lyse spontane d'un thrombus C - Fragmentation d'un thrombus D - Organisation d'un thrombus E - Rpermation d'un thrombus Bonne(s) rponse(s) : A C La fibrinolyse physiologique ne donne pas d'embolies de mme que l'organisation aboutissant une meilleure attache du thrombus son point d'ancrage. Les consquences de l'ischmie secondaire une embolie artrielle oblitrante varient en fonction : A - De l'origine de l'embol B - Du calibre du vaisseau oblitr C - Du type de circulation de l'organe considr D - De l'existence d'un rseau d'anastomoses E - De la sensibilit tissulaire l'anoxie Bonne(s) rponse(s) : B C D E Le calibre dtermine l'tendue du territoire ischmi ; la sensibilit du tissu l'anoxie, l'tat fontionnel du tissu, l'architecture vasculaire (circulation terminale, double circulation, collatralit), la rapidit d'installation, la dure de l'ischmie, interviennent dans l'intensit des altrations. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 31 Annales INTERNAT ANA-PATH 30 By NADJI 85

33. www.doc-dz.com 2 49 Question complment simple. Quelle est la varit d'embolie la plus frquente ? A - Gazeuse B - Parasitaire C - Suppure D - Graisseuse E - Cruorique Bonne(s) rponse(s) : E Sans commentaire. 47 Question complments multiples. Parmi les affections suivantes, quel est (ou quelles sont) celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de se compliquer d'embolies : A - Infarctus du myocarde B - Athrosclrose C - Lipomatose D - Fracture de jambe E - Amylose rnale Bonne(s) rponse(s) : A B D Les embolies peuvent tre cruoriques (en regard d'infarctus, d'ulcration de plaque). 12 Question complment simple. Plusieurs causes possibles d'embolies graisseuses sont connues, quelle est la plus frquente ? A - Contusion du tissu adipeux B - Fracture osseuse C - Brlure D - Statose hpatique E - Cirrhose alcoolique Bonne(s) rponse(s) : A Evident. 86 Question complments multiples. Les embolies graisseuses peuvent tre la consquence : A - De la fivre typhode B - De la maladie des caissons C - De l'hypercholestrolmie D - D'une intervention de chirurgie orthopdique E - D'une fracture Bonne(s) rponse(s) : D E A - Embolies septiques. B - Gazeuse. C - Cholestrol par fragmentation d'une bouillie athromateuse. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 32 Annales INTERNAT ANA-PATH 31 By NADJI 85

34. www.doc-dz.com RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 33 By NADJI 85

35. www.doc-dz.com RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 34 By NADJI 85

36. www.doc-dz.com 33 Question complments multiples. 104 Question complments multiples. L'angine de poitrine doit faire voquer un spasme coronaire en cas de : A - Survenue au cours de l'effort B - Survenue au dcours immdiat de l'effort C - Survenue exclusivement nocturne D - Rptition des crises horaire fixe E - Inefficacit de la Trinitrine Parmi les mdicaments ci-dessous, lequel(lesquels) est(sont) susceptible(s) d'augmenter la frquence des crises d'angine de poitrine chez des patients ayant une insuffisance coronarienne non traite ? A - Propranolol (Avlocardyl) B - Pindolol (Visken) C - Hydralazine (Npressol) D - Amphtamine E - Nifdipine (Adalate) Bonne(s) rponse(s) : C D Sans commentaire. Bonne(s) rponse(s) : QUESTION ANNULEE 42 Question complments multiples. Parmi les mdicaments ci-dessous lequel(lesquels) est (sont) susceptible(s) d'augmenter la frquence des crises d'angine de poitrine chez des patients ayant une insuffisance coronarienne non traite ? A - Propranolol (Avlocardyl) B - Pindolol (Visken) C - Isoprnaline (Isuprel) D - Amphtamine E - Nifdipine (Adalate) Bonne(s) rponse(s) : C D L'Isuprel et les amiphtamines sont tachycardisants et donc augmentent la consommation d'oxygne. L'Adalate est aussi plutt tachycardisant mais son effet sur la post-charge est prpondrant et diminue donc le travail du coeur. 14 Question complments multiples. Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer : A - Un sous-dcalage du segment ST B - Un sus-dcalage du segment ST C - Des modifications isoles de l'onde T D - Aucune modification de ST et de T E - Une onde "ischmique" transitoire Bonne(s) rponse(s) : A B C A - C'est l'aspect le plus typique avec lsion sous-endocardique. B - C'est l'aspect visible en cas de spasme. C - On peut voir une ischmie sous-endocardique ou sous picardique. 39 Question complments multiples. L'angine de poitrine doit faire voquer un spasme coronaire en cas de : A - Survenue au cours de l'effort B - Dyspne associe C - Survenue exclusivement nocturne D - Rptition des crises horaire fixe E - Inefficacit de la Trinitrine Bonne(s) rponse(s) : C D Les drivs nitrs gardent leurs places dans le traitement curatif et prventif des crises d'angor spastique. 53 Question complment simple. Chez un malade adulte atteint d'un rtrcissement aortique serr et chez qui surviennent des douleurs d'angine de poitrine, l'un des examens suivants est contre-indiqu, lequel ? A - Une coronarographie B - Un test d'effort sur bicyclette ergomtrique C - Une ventriculographie gauche D - Un enregistrement Holter E - Une scintigraphie au thallium sensibilise par le Dipyridamole Bonne(s) rponse(s) : B L'preuve d'effort est classiquement contre-indique en cas de stnose aortique serre, et galement en cas de myocardiopathie obstructive. 38 Question complments multiples. Chez un sujet suspect de faire des crises d'angine de poitrine de type Prinzmetal, la prescription thrapeutique approprie comporte : A - Trinitrine B - Antagonistes du calcium C - Bta-bloquants D - Mthyl-ergomtrine (Mthergin) E - Quinidiniques Bonne(s) rponse(s) : A B Les bta-bloquants sont thoriquement viter en raison de leur pouvoir vasoconstricteur potentiel. Le Mthergin (driv de l'ergot de seigle), utilis pour dclencher les spasmes, est donc contre-indiqu. E n'a aucune place ici. 94 Question complments multiples. Au cours d'une crise d'angine de poitrine, on peut observer : A - Une baisse de la pression tldiastolique du ventricule gauche B - Une diminution du taux des lactates dans le sang du sinus coronaire C - Un sus-dcalage du segment ST sur l'ECG D - Une diminution de la consommation d'oxygne du myocarde E - Un sous-dcalage du segment ST sur l'ECG Bonne(s) rponse(s) : C D E A - Anomalie de la relaxation des fibres myocardiques avec lvation des pressions de remplissage du ventricule gauche. B - Au contraire, production de lactates. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 35 By NADJI 85

37. www.doc-dz.com 110 Question complments multiples. Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer : A - Un sous-dcalage du segment ST B - Un sus-dcalage du segment ST C - Des modifications isoles de l'onde T D - Aucune modification de ST et de T E - Une onde Q ischmique transitoire Bonne(s) rponse(s) : A B C D - L'absence de modifications ECG au cours d'une "crise d'Angor" doit faire remettre en cause ce diagnostic. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 36 By NADJI 85

38. www.doc-dz.com 115 Question complments multiples. 102 Question complments multiples. La claudication intermittente ischmique des membres infrieurs : A - Est une sensation de crampe douloureuse B - Est le plus souvent unilatrale C - Apparat ds le dmarrage ou la mise en charge du membre D - Oblige ralentir ou arrter la marche E - Peut tre localise la fesse Une claudication intermittente fessire peut tmoigner d'une lsion : A - De l'artre iliaque externe B - De l'aorte C - De l'artre fmorale profonde D - De l'artre iliaque primitive E - De l'artre iliaque interne Bonne(s) rponse(s) : B D E Bonne(s) rponse(s) : A B D E La distance parcourue entre le dmarrage et l'apparition de la douleur dfinit le primtre de marche. 111 Question complments multiples. L'apparition rcente d'une claudication intermittente unilatrale 500 m chez un adulte de 60 ans prsentant un pouls fmoral normal et des pouls sous-jacents abolis justifie : A - L'arrt des facteurs favorisant l'athrome B - Une hospitalisation pour traitement hparinique C - L'hospitalisation pour sympathectomie D - L'hospitalisation pour pontage E - La prescription de marches quotidiennes Bonne(s) rponse(s) : A E La correction des facteurs de risque de l'athrome et notamment la suppression dfinitive du tabac, ainsi que l'exercice physique rgulier (marche, bicyclette) pour dvelopper la circulation collatrale sont les principaux lments du traitement (avec les vasodilatateurs) chez ce patient prsentant une artriopathie de classe II peu svre et permettant la marche. Les claudications hautes (fesse) traduisent en gnral des lsions hautsitues (aorte, artre iliaque primitive, artre iliaque interne ou hypogastrique dont une des branches extrapelvienne donne l'artre fessire). 85 Question complments multiples. Quelles premires mesures thrapeutiques devez-vous prconiser un sujet de 50 ans fumeur, prsentant une claudication stade II fort d'installation rcente d'un membre infrieur par thrombose de la fmorale superficielle avec un bon rseau d'aval : A - Rducation de la marche B - Suppression de l'intoxication tabagique C - Sympathectomie lombaire D - Pontage fmoro-poplit E - Traitement antiagregant Bonne(s) rponse(s) : A B D E A - La marche est indique pour augmenter la circulation collatrale. 81 Question complment simple. En prsence d'une claudication intermittente unilatrale du mollet, la lsion la plus frquemment rencontre est une oblitration : A - Du carrefour aortique B - De l'artre fmorale superficielle C - De l'artre iliaque interne D - De l'artre fmorale profonde E - De l'artre tibiale antrieure Bonne(s) rponse(s) : B Sans commentaire. 99 Question complments multiples. La claudication intermittente peut tre due : A - L'artrite des membres infrieurs B - L'anvrysme artriel poplit C - Des squelles de phlbite D - Des varices des membres infrieurs E - Une squelle d'embolie artrielle Bonne(s) rponse(s) : A B E Toutes ces pathologies sont susceptibles d'tre responsables d'une ischmie des membres infrieurs l'effort. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 37 By NADJI 85

39. www.doc-dz.com 98 Question complments groups. 93 Question complments groups. Aprs un infarctus du myocarde, une rponse anormale l'effort est possible dans les circonstances suivantes (citez la(les) proposition(s) qui vous semblent correcte(s)) : 1 - Une atteinte de deux artres coronaires 2 - Une atteinte de trois artres coronaires 3 - Une zone ventriculaire akintique 4 - Une zone ventriculaire dyskintique Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer sous l'influence de la dihydralazine (Npressol) : 1 - Inhibition de l'enzyme de conversion 2 - Tachycardie 3 - Agueusie 4 - Vasodilatation artriolaire. Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : E Bonne(s) rponse(s) : C Sans commentaire. Le Npressol est un vasodilateur artriel musculaire qui provoque une tachycardie rflexe. 107 Question complments groups. Le(s) symptme(s) suivant(s) est (sont) en faveur d'un ulcre de jambe de cause artrielle : 1 - Douleurs de dcubitus 2 - Fond escarrotique 3 - Mise nu des tendons 4 - Indolence l'exploration de l'ulcre avec un stylet Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : A Les ulcres artriels sont trs douloureux. 94 Question complments groups. Parmi les proprits suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) implique(s) dans l'action antiangineuse des antagonistes calciques (type nifdipine-Adalate) : 1 - Diminution de la frquence cardiaque 2 - Diminution de la prcharge 3 - Protection du coeur vis -vis des dcharges de catcholamines 4 - Vasodilatation coronaire Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : D 95 Question complments groups. Le souffle d'insuffisance mitrale : 1 - Sige la pointe et irradie habituellement vers l'aisselle 2 - Dbute habituellement ds le premier bruit 3 - Peut tre suivi d'un troisime bruit protodiastolique 4 - A une intensit maxima en msosystole Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : A Le souffle est typiquement holosystolique. 104 Question complments groups. Le souffle d'insuffisance aortique : 1 - Est diastolique 2 - Dbute ds le deuxime bruit 3 - Peut s'accompagner d'un roulement tldiastiolique de pointe 4 - Est toujours organique Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E L'Adalate est plutt tachycardisant. C'est un vasodilatateur artriel donc sans action sur la prcharge. Enfin, il n'a aucune interaction avec les catcholamines. 98 Question complments groups. Devant un tableau d'insuffisance ventriculaire droite, sans tiologie vidente, on retient en faveur d'une insuffisance respiratoire chronique : 1 - Souffle systolique d'insuffisance tricuspidienne 2 - Gros foie douloureux 3 - Sur l'ECG, onde T ngative en V1, V2, V3 4 - PCO2 du sang artriel 48 mmHg (6,4 Kpa) Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : D Sans commentaire. Bonne(s) rponse(s) : E Le roulement tldiastolique de Flint traduit la gne l'ouverture mitrale par le flux de rgurgitation. Le roulement protodiastolique de Flint est d l'affrontement entre la rgurgitation aortique et le remplissage rapide ventriculaire. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 38 By NADJI 85

40. www.doc-dz.com 105 Question complments groups. 95 Question complments groups. Parmi les propositions suivantes concernant le flutter auriculaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? 1 - Les ondes de flutter en D2. D3 et VF sont spares par des intervalles de retour la ligne iso-lectrique 2 - Le flutter auriculaire peut tre rduit par une stimulation lectrique endo-auriculaire 3 - Un flutter auriculaire 2/1 donne habituellement un rythme ventriculaire de 120 battements par minute 4 - Le flutter auriculaire peut survenir chez un sujet indemne, apparemment, de toute cardiopathie organique Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Parmi les effets suivants, lequel(lesquels) peut (peuvent) tre rapport(s) aux glucosides cardiotoniques chez l'insuffisant cardiaque : 1 - Augmentation du temps de remplissage diastolique 2 - Allongement de l'espace PR de l'ECG 3 - Augmentation du taux de Ca ++ intracellulaire 4 - Diminution de la prcharge Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : E La stimulation lectrique peut tre endo-cavitaire ou bien par voie oesophagienne. Elle permet la rduction parfois aprs passage en fibrillation auriculaire dans 75% des cas. 1 - C'est l'effet chronotrope ngatif. 2 - C'est l'effet dromotrope ngatif. 3 - L'augmentation du calcium intra-cellulaire est responsable de l'effet intrope positif. 4 - Les digitaliques provoquent une dilatation par leve du tonus sympathique. 83 Question complments groups. 119 Question complments groups. Parmi les effets indsirables suivants, quel (quels) est (sont) celui (ceux) que l'on peut observer avec la clonidine ? 1 - Sdation-somnolence 2 - Scheresse de la bouche 3 - Hypotension orthostatique 4 - Crise de glaucome Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Le(s) mdicament(s) suivant(s) allonge(nt) la phase de repolarisation ventriculaire et peu(ven)t ainsi engendrer des torsades de pointes : 1 - Quinidine (hydroquinidine) 2 - Sotalol (Sotalex) 3 - Amiodarone (Cordarone) 4 - Pindolol (Visken) Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : C Bonne(s) rponse(s) : A Bonne(s) rponse(s) : A La clonidine est un antihypertenseur d'action centrale pouvant donc donner une somnolence, une scheresse de la bouche ; l'hypertension orthostatique se voit dans la plupart des antihypertenseurs. Ces trois mdicaments augmentent la dure du potentiel d'action et la priode rfractaire. 87 Question complments groups. 117 Question complments groups. La clonidine (Catapressan) possde le(les) effet(s) indsirable(s) suivant(s) : 1 - Effet presseur immdiat (par voie parentrale) 2 - Somnolence 3 - Scheresse de la bouche 4 - Tachycardie rflexe Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E L'Amiodarone (Cordarone) peut ventuellement entraner comme effet(s) secondaire(s) : 1 - Dpts intra-pithliaux cornens 2 - Erythme de photosensibilisation 3 - Dysfonctionnement thyrodien 4 - Fibrose pulmonaire Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : A Bonne(s) rponse(s) : E La clonidine est plutt bradycardisante. Parmi les propositions donnes, seuls les dpts cornens ne contreindiquent pas le traitement. 104 Question complments groups. Une insuffisance aortique pure et modre se traduira par : 1 - Un souffle systolique d'accompagnement 2 - Un fluttering diastolique de la grande valve mitrale sur l'chocardiogramme 3 - Des chiffres tensionnels de l'ordre de 16/4 4 - Un souffle diastolique Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : C 1-3 - Traduisent une IA importante. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 39 By NADJI 85

41. www.doc-dz.com 108 Question complments groups. 109 Question complments groups. Parmi les propositions suivantes concernant la dissection aortique aigu, citez celle(s) qui est (sont) correcte(s) : 1 - Devant un syndrome douloureux thoracique, une insuffisance coronarienne aigu (lectrique et enzymatique) limine le diagnostic de dissection aortique 2 - La rupture intra-pricardique du no-canal est la principale cause de dcs 3 - L'athrome coronarien favorise les dissections 4 - La dissection aortique aigu peut tre favorise par une grossesse Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Lors de l'auscultation d'une stnose mitrale, le(s)quel(s) de ces signes s'attend-on trouver ? 1 - Un troisime bruit 2 - Un claquement d'ouverture 3 - Une diminution d'intensit du premier bruit 4 - Un roulement diastolique Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : C Sans commentaire. Bonne(s) rponse(s) : C L'HTA, la grossesse, les maladies du tissus lastique (maladie de Marfan), les causes iatrogniques (circulation extra-corporelle aortographie), la coarctation aortique, la bicuspidie aortique sont les principaux facteurs de risque de la dissection aortique. La principale cause de dcs (80% de dcs spontans un mois) est due une tamponnade. Les infarctus du myocarde sont vus dans 10% des cas. 120 Question complments groups. Une insuffisance aortique se caractrise sur les drivations V5 V6 de l'ECG par un aspect d'hypertrophie avec surcharge diastolique du ventricule gauche, c'est--dire : 1 - Une onde R de grande amplitude 2 - Une onde fine et profonde 3 - Une onde T positive et de grande amplitude 4 - Un sous-dcalage du segment ST Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : A Les surcharges diastoliques se caractrisent par un indice de Sokolow suprieur 35 min, une onde T positive de grande amplitude. 94 Question complments groups. Parmi les affirmations suivantes la(lesquelles) vous parat(ssent) exacte(s) ? 1 - L'ischmie aigu est d'autant plus grave qu'elle entrane des troubles sensitivo-moteurs 2 - L'ischmie aigu menace le pronostic vital par le biais d'une acidose hyperkalimique 3 - Une thrombose veineuse peut tre responsable d'une ischmie 4 - Le pronostic d'une ischmie aigu est domin par l'tat du lit vasculaire priphrique Complments corrects : 1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : E Sans commentaire. 110 Question complments groups. Dans l'insuffisance aortique pure et importante, on peut retrouver parmi les signes suivants : 1 - Un largissement de la tension artrielle diffrentielle 2 - Une hyperpulsatilit artrielle 3 - Un roulement diastolique de pointe 4 - Un souffle systolique au foyer aortique Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : E 3 - C'est le roulement prsystolique de Flint. 4 - C'est un souffle systolique d'accompagnement. 119 Question complments groups. Un oedme aigu pulmonaire cardiognique peut tre trait par : 1 - Furosmide 2 - Mtaraminol 3 - Nitroglycrine 4 - Propanolol Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : B Le mtaraminol est un bta sympathomintique rarement utilis actuellement.prescrit dans 1 choc cardiognique, il accrot considrablement les rsistances artrielles priphriques. 116 Question complments groups. L'insuffisance ventriculaire gauche dans l'volution de l'infarctus du myocarde la phase aigu : 1 - Se manifeste prfrentiellement dans les formes de localisation antrieure 2 - Constitue la seule cause possible du choc cardiognique 3 - Peut traduire la survenue d'une complication mcanique telle qu'une rupture de pilier de la valve mitrale 4 - N'influence pas le pronostic distance Complments corrects :1,2,3=A 1,3=B 2,4=C 4=D 1,2,3,4=E Bonne(s) rponse(s) : B Le choc cardiognique peut-tre primaire (en rapport avec l'tendue de la nvrose myocardique) ou secondaire des complications mcaniques. RESIDANAT EN POCHE Tome " I "- QCM - QCS 40 By NADJI 85

42. www.doc-dz.com 118 Question complments groups. 115 Question complments groups. Le rtrcissement mitral pur : 1 - Est habituellement d'origine rhumatismale 2 - Est souvent responsable d'insuffisance ventriculaire gauche 3 - Comporte habituellement une dilatation artrielle pulmonaire sur la radiographie thoracique 4 - Constitue un point d'appel frquent de l'endoca