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Respuesta continental ante la infección por virus Zika
Dr. Roberto del Aguila V.
www.paho.org/viruszika #CombateAedes
Cronograma de eventos ocurridos en la región de las Américas
• 2 Mayo 2015: Brasil detecta casos de rash y fiebre en los estados del Noreste
• 13 Mayo 2015: Brasil reporta casos de Zika confirmado por el laboratorio de referencia
• 10 Junio 2015: Brasil reporta transmisión de Zika en 8 de 27 de estados
• 10 Agosto 2015: Brasil detecta casos de síndrome de Guillain-Barré en el estado de Bahía
• 10 Octubre 2015: Colombia reporta casos de Zika confirmados • 30 Octubre 2015: Brasil reporta un inusual incremento de
casos de microcefalia en el estado de Pernambuco • 28 Enero 2016: 22 países y territorios han notificado casos de
transmisión autóctona de Zika usando el canal de RSI
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Estrategia regional de la OPS para la respuesta al virus del Zika
Detección Detección temprana del virus y las complicaciones, y vigilancia de la epidemia
Prevención Reducción del riesgo mediante el control de vectores y la reducción de la exposición al virus
Respuesta Gestión de la respuesta por medio de la preparación de los servicios de salud, la elaboración de guías clínicas y la comunicación de riesgos
Investigar la
evidencia
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Recomendaciones para los estados miembros de la OPS/OMS
• Enfoque multisectorial para el control y manejo de vectores. Lograr la participación de los interesados directos y la comunidad
• Fortalecimiento de la vigilancia
• Vigilancia de los arbovirus
• Vigilancia de los defectos de nacimiento
• Vigilancia del síndrome de Guillain-Barré
• Preparación de los servicios de salud para el tratamiento de las posibles complicaciones, incluidos los síndromes neurológicos y los defectos congénitos
• Comunicación de riesgos y concientización del público
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Estructura de gestión de incidentes de la OPS para la respuesta al virus del Zika
• Se ha designado un único vocero • Se ha designado un gerente de incidentes • El gerente de incidentes responde directamente a la
Directora durante el tiempo que dure la estrategia de respuesta al incidente
• La activación de la estrategia de gestión de incidentes desencadena la aplicación de procedimientos de emergencia, a fin de cumplir sus objetivos de la respuesta regional: • Activación del fondo de la OPS para la respuesta a
emergencias epidémicas • Emergencia administrativa
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Eventos realizados • 18 – 22 Enero. Belem Brasil
Taller sub-regional sobre técnicas de laboratorio para virus Zika, en colaboración con Instituto Evandro Chagas, Belem y CDC FT Collins
• 19 – 23 Enero, Port au Prince, Haití Capacitación a expertos en manejo de muestras y protocolos de laboratorio para detección y vigilancia del virus Zika.
• 26 – 29 Enero, Washington D.C. Reunión de expertos para vigilancia clínica del virus Zika
• 2 – 5 Febrero, Managua, Nicaragua Reunión de expertos regionales para vigilancia de laboratorio para Zika.
• 16 – 17 Febrero, Puerto Rico Reunión de los Centros Colaboradores de la OMS para Dengue.
• 18 – 19 Febrero, Puerto Rico Reunión de la Red Latinoamericana de diagnóstico de Arvovirus – RELDA.
• 1 - 2 Marzo, Washington D.C. Consulta de expertos para definir agenda de investigación del virus Zika y sus implicaciones para la salud pública en las Américas.
• 8 – 9 Marzo, Washington D.C. Reunión del Grupo Técnico Asesor de la OPS para entomología en salud pública
Epidemiología
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Apoyo a los países para la vigilancia y detección de zika
• Orientaciones para la notificación y vigilancia por laboratorio. Definición de caso de infección por virus Zika
• Desarrollo de la capacidad de laboratorio (cursos nacionales y regionales)
• Entrega de reactivos • Colaboración con el CDC (CC OMS para
arbovirosis)
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Detectar, verificar, informar y recomendar medidas de salud pública
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Recomendaciones de la OPS/OMS para las autoridades de salud pública
Microcefalia: se define como como una circunferencia de cabeza con 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media para la edad y el sexo o aproximadamente menor que el tercer percentil.
Control Vectorial
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• Reunión con la División de salud Internacional/U.S. Department of Health and Human Services referente al modelo de monitoreo y control en las Américas.
• Capacitación Subregional para los países del Caribe sobre buenas prácticas de vigilancia y control del Aedes (19-20 April)
• Semana de concientización sobre el Aedes en el Caribe, CARPHA-OPS (9-15 May), con foco en Zika y los riesgos asociados con ésta especialmente para embarazadas, otros mensajes claves incluyen: eliminar los criaderos de mosquitos y evitar la picadura de éstos.
• “Taller para el desarrollo de la red de vigilancia y diagnostico de enfermedades emergentes transmitidas por vectores en el Caribe”, St Kitts and Nevis (17-20 May) (CARPHA, Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”, Pasteur Institute of Guadeloupe, Ross University School of Veterinary Medicine & 24 países/territorios)
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Vigilancia entomológica a. Identificación de áreas
de alto riesgo, áreas de transmisión histórica;
b. Identificación de los criaderos de mosquitos; (tipo, productividad etc.) - Análisis de la
información
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1. Control de los estadios inmaduros del vector (larvas)
2. Modificación del medio ambiente
a) Movilización comunitaria
b) Depósitos de almacenamiento de agua bien protegidos
c) Limpieza de canaletas y recogido de basura
d) Neumáticos almacenados por las lluvias
e) El reciclaje o la disposición adecuada de los envases desechados y llantas
Prevención comunitaria y en barrios
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• Los repelentes que contienen DEET (N, N-dietil-3-
metilbenzamida), IR3535 (3-[N-acetil-N-butil]-éster etil
ácido aminopropiónico) o Icaridina (ácido-1
piperidinecarboxílico, 2-(2-hidroxietil)- 1-metilpropilester)
se pueden aplicar a la piel expuesta o la ropa de vestir.
• Deben usarse de conformidad estricta con las
instrucciones de la etiqueta del producto.
• La consistencia en el uso es la clave para la
protección.
• No hay evidencia sobre restricción del uso de estos
repelentes en embarazadas siempre y cuando se
utilicen de acuerdo a las instrucciones de la etiqueta del
producto.
Uso de repelentes en embarazadas
Laboratorio
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Apoyo a los laboratorios de referencia nacionales
• Misión técnica para evaluar y apoyar la estandarización del proceso de detección molecular de Zika y otros arboviruses en los laboratorios nacionales de referencia el Laboratorio Nacional de Salud
• Capacitación a los responsables de los laboratorios nacionales de referencia para el diagnóstico molecular de arbovirus, en colaboración con CDC y CARPHA
• Revisión técnica y distribución del nuevo kit Trioplex (ZIKV, DENV & CHIKV) en colaboración con el CDC.
• Entrega de reactivos para la detección y confirmación del Zika a los laboratorio nacionales de referencia
Comunicación de riesgo
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• Elaboración de guía de acciones para la respuesta en comunicación de riesgo
• Página web www.paho.org/viruszika • Infografías • Elaboración mensajes clave • Preguntas y respuestas • Colaboración con UNICEF • Roster de expertos para respuesta rápida • Monitoreo de medios y redes sociales
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Misiones de apoyo a los países
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• Brasil - Misión de expertos de la OPS para analizar casos clínicos de los arbovirus y microcefalia
• Apoyo a que República Dominicana se prepare para el Zika • Elaboración de los planes para los países de Mesoamérica para la
Prevención y control del Dengue y Chikungunya • Belice: Evaluación de capacidades en entomología y control de
vectores • Guyana: Capacitación en el área de entomología • Taller de Revisión de la EGI dengue en el Caribe Anguila, Antigua,
Barbados, Granada, Islas Vírgenes Británicas, Montserrat, San Vicente y las Grenadinas, Santa Lucia y Saint Kitts y Nevis
• Apoyo al fortalecimiento de las acciones de vigilancia y control vectorial dengue y Chikungunya en Jamaica, Paraguay, Perú y Puerto Rico
• Misiones de apoyo a Barbados, Bolivia, Ecuador, Haití, Honduras y República Dominicana para fortalecer la capacidad de vigilancia y respuesta
Investigaciones y Documentos técnicos
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• Desarrollo de una agenda regional de investigación
• Estudio casos y controles de microcefalia y SGB en Brasil
• Promover estudio de cohortes de embarazadas
• Apoyo en el análisis de datos e información epidemiológica
Promover la investigación y generación de evidencias
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Guías y documentos técnicos • Zika Ethics Consultation: Ethics Guidance on Key Issues Raised by the Outbreak; 2016
• Atención en el embarazo en el contexto del brote de virus de Zika. Orientación provisional; 2016
• Guía para la vigilancia de la enfermedad por el virus del Zika y sus complicaciones; 2016
• Encuestas de conocimientos, actitudes y prácticas: enfermedad viral de Zika y sus posibles complicaciones. Paquete de recursos; 2016
• Comunicación de Riesgos y Participación Comunitaria - Guía para la Coordinación y Planeación de la Movilización Social para la Prevención y Control del Virus del Zika Guía para las oficinas de país; marzo 2016
• WHO: Assessment of infants with microcephaly in the context of Zika virus
• Risk communication in the context of Zika virus Interim guidance; 2016
• WHO: Pregnancy management in the context of Zika virus
• OMS: Apoyo psicosocial para las embarazadas y las familias afectadas por la microcefalia y otras complicaciones neurológicas en el contexto del virus de Zika
• Lactancia materna en el contexto del brote de virus de Zika Orientación provisional; 2016
• Consideraciones provisionales para la atención de mujeres gestantes en escenarios con alta circulación del virus Zika: documento destinado a profesionales de salud
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Guías y documentos técnicos • Acciones de comunicación de riesgos y movilización comunitaria con respecto a la
infección por el virus del Zika; 2016
• Lineamientos preliminares de vigilancia de microcefalia en recién nacidos en entornos con riesgo de circulación de virus Zika
• Comunicación para impactar en conducta - COMBI
• Vigilancia de virus Zika (ZIKV) en las Américas: Recomendaciones para la detección y diagnóstico por laboratorio; 2016
• Orientaciones para notificar ZIKV
• WHO Pesticide Evaluation Scheme: "WHOPES"
• Integrated vector management (IVM) directory of resources
• Communication for behavioural impact (COMBI). A toolkit for behavioural and social communication in outbreak response; 2012
• Guidelines for procuring public health pesticides; 2012
• Equipment for vector control – Specification guidelines, revised version; 2010
• Dengue: Guías para el diagnóstico, tratamiento, prevención y control; 2009
• Pesticides and their application for the control of vectors and pests of public health importance, Sixth Edition; 2006
Para más información, visite:
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