Semiologia aparatului locomotor

DUREREA ARTICULARĂ este cel mai important simptom al afectiunilor reumatice inflamatorii şi degenerative. Sediul corespunde articulatiei afectate.

- În boala artrozică, durerea se accentuează la efort, expunere la frig şi umezeală, în timpul zilei. Se ameliorează în repaus.

- În spondilita anchilozantă, durerea se agravează după repaus prelungit şi se ameliorează după exercitiu fizic dar nu dispare în repaus.

- În poliartrita reumatoidă, durerea apare spontan şi la presiune, fiind accentuată în timpul noptii.

SCIATICA se datorează comprimării rădăcinii spinale a nervului sciatic de către leziuni ale coloanei lombare (osteofite, hernie de disc). Se manifestă prin dureri lombare iradiate în membrul inferior, limitarea mişcărilor coloanei şi contractură a musculaturii paravertebrale.

Durerea din sciatica cauzeaza o postura tipica a bolnavului

REDOAREA este senzatia dureroasă de limitare temporară a mişcărilor în articulatie. Apare dimineata sau după repaus prelungit, durează minim 30 de minute şi cedează progresiv la mobilizarea articulatiei. TUMEFACTIA reprezintă mărirea volumului articulatiei, asociată cu durere şi redoare. Apare în RAA şi artroze. Tegumentele pot fi congestive sau normale ANCHILOZA semnifică limitarea permanentă a mişcărilor în articulatie, aceasta devenind rigidă.

Tumefactii ale articulatiilor mainilor

DEFORMĂRILE OSOASEÎn poliartrita reumatoidă, la nivelul mâinii apar deformări ale degetelor (degete în gât de lebădă, în Z, în butonieră), deviatii cubitale sau radiale ale pumnului, curbarea carpului. Piciorul suferă deformări (picior triunghiular, rotund) ce compromit statica şi mersul. Deformările coloanei vertebrale apar în spondilita anchilozantă (stergerea curburilor coloanei) şi în boala artrozică (cifoze, scolioze, disparitia lordozei).FEBRA apare în RAA, spondilita anchilozantă si in bolile de colagen.

Poliartrita reumatoida avansata

Afectarea vertebrelor in spondilita anchilozanta

Inflamatie si apoi anchiloza – “coloana de bambus”

Postura pacientului cu spondilita anchilozanta