Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
44.7% Results of plagiarism analysis from 2019-07-30 12:30 WIBReevissi pp lagsagscanan kee 3 TT Itata Rorro.ddoc
Date: 2019-07-30 12:26 WIB
All sources 100 Internet sources 17 Own documents 71 Organization archive 6
Plagiarism Prevention Pool 4
[2] "BAB 1 -5 RAICHA.doc" dated 2019-07-1618.0% 63 matches
[3] "Devi revisi 4.doc" dated 2019-07-3018.0% 50 matches
[4] "Raicha bab4-5.docx" dated 2019-07-1514.7% 52 matches
[5] "Devi Wulansari 161210008 Perpustakan baru.docx" dated 2019-07-2912.0% 43 matches
[6] "Devi Wulansari 161210008 Perpustakan.docx" dated 2019-07-2510.2% 37 matches
[7] "Devi Wulansari 161210008.docx" dated 2019-07-1910.1% 35 matches
[8] repo.stikesicme-jbg.ac.id/907/9/151210036 Devi Ayu R KTI Lengkap WORD.pdf8.3% 28 matches
[9] "PRIYONO (161210031).docx" dated 2019-07-037.1% 20 matches
[10] "Revisi1 Vila.doc" dated 2019-07-306.7% 19 matches
[11] "KTI WINDA1-5.docx" dated 2019-07-196.0% 23 matches
[12] "Revisi Ekanannda 161210012.docx" dated 2019-07-155.6% 26 matches
[13] "Vila Nur Fika.doc" dated 2019-07-195.8% 20 matches
[14] "PLAG SCAN KTI 18-07-2019 OKTAVIANI.docx" dated 2019-07-185.3% 20 matches
[15] "BERTHA RISWARDANI.docx" dated 2019-07-045.2% 20 matches
[16] "Elka Keny.doc" dated 2019-07-195.3% 20 matches
[17] "Saroh Nurbaiti 161210035.docx" dated 2019-07-035.9% 16 matches
[18] https://docobook.com/asuhan-keperawatan-ketidakefektifan-perfusi.html6.8% 12 matches
[19] "Jilmy Mahantika.docx" dated 2019-07-244.8% 23 matches
[20] "Evi Hanifah.doc" dated 2019-07-245.0% 23 matches
[21] "Elma Nuraini 161210015.docx" dated 2019-07-035.0% 20 matches
[22] "Sheilatur Rohmah 161210037.doc" dated 2019-07-034.0% 17 matches
[23] "Fatimatul Azizah (161210017).pdf" dated 2019-07-015.0% 15 matches
[24] "Riska Nova 161210034.doc" dated 2019-07-174.1% 18 matches
[25] "skripsi MANSYUR.docx" dated 2019-07-153.8% 17 matches
"Revisi Ekanannda 161210012 fix.docx" dated 2019-07-16
http://www.plagscan.comjavascript:void(0)javascript:void(0)javascript:void(0)javascript:void(0)javascript:void(0)http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=4http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=6http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=7http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/907/9/151210036%20Devi%20Ayu%20R%20KTI%20Lengkap%20WORD.pdfhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=9http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=10http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=11http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=12http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=13http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=14http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=15http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=16http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=17https://docobook.com/asuhan-keperawatan-ketidakefektifan-perfusi.htmlhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=19http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=20http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=21http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=22http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=23http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=24http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=25http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=26
[26] "Revisi Ekanannda 161210012 fix.docx" dated 2019-07-163.8% 18 matches
[27] "Teshalonica 161210041.pdf" dated 2019-07-033.9% 18 matches
[28] "KTI WINDA 1.docx" dated 2019-07-243.9% 19 matches
[29] "Indatul Nadhiroh.docx" dated 2019-07-243.8% 13 matches
[30] "BAB 1-5 RIKKA NUR.doc" dated 2019-07-173.4% 17 matches
[31] "Sutia 161210040.docx" dated 2019-07-153.1% 15 matches
[32] "Revisi Riska Nova.doc" dated 2019-07-223.1% 15 matches
[33] "PLAG SCAN OKTAVIANI CEPET SIDANG OKKKK.docx" dated 2019-07-193.3% 13 matches
[34] "Yeni Mardiana.docx" dated 2019-07-193.0% 16 matches
[35] "Revisi Nova.doc" dated 2019-07-192.9% 14 matches
[36] "Revisi Sella Tria.docx" dated 2019-07-173.2% 15 matches
[37] "Fita Fatimah.pdf" dated 2019-07-172.9% 12 matches
[38] "Dwi Istiani 161210010.pdf" dated 2019-07-033.0% 14 matches
[39] "Susi Fitriana Dewi 161210039.doc" dated 2019-07-032.8% 15 matches
[40] "Revisi 1 Jilmy.docx" dated 2019-07-252.7% 14 matches
[41] "REVISI BAB 1-5 DESI M.docx" dated 2019-07-172.8% 14 matches
[42] "Asri Astutik 161210003.docx" dated 2019-07-182.6% 14 matches
[43] "Yeni Mardiana 1.docx" dated 2019-07-242.7% 15 matches
[44] "Revisi sella bab 1-5.docx" dated 2019-07-162.7% 13 matches
[45] "Bagas 161210005.docx" dated 2019-07-032.9% 10 matches
[46] "AGUS WIRANTO 161210001.docx" dated 2019-07-032.7% 11 matches
[47] "DESI MAULIDA AMALIYA 161210007.docx" dated 2019-07-162.4% 13 matches 1 documents with identical matches
[49] "BAB 1-5 RIKKA HOEYYY.doc" dated 2019-07-162.2% 13 matches
[50] "PLAG SCAN TERBARU OKTA.DOC" dated 2019-07-192.5% 11 matches
[51] "Nur Amilus Sholeh 161210028.docx" dated 2019-07-032.5% 11 matches
[52] https://id.123dok.com/document/y83ggdrq-...bangil-pasuruan.html2.6% 9 matches
[53] "Elka Keny 1.doc" dated 2019-07-242.1% 10 matches
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=27http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=28http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=29http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=30http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=31http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=32http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=33http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=34http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=35http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=36http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=37http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=38http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=39http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=40http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=41http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=42http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=43http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=44http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=45http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=46http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=47http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=49http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=50http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=51https://id.123dok.com/document/y83ggdrq-karya-tulis-ilmiah-studi-kasus-asuhan-keperawatan-pada-klien-diabetes-melitus-dengan-masalah-intoleransi-aktivitas-di-ruang-melati-rsud-bangil-pasuruan.htmlhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=53
[54] "skripsi YOHANES NEW.docx" dated 2019-07-152.5% 11 matches
[55] "Heru Febrianto 161210020.docx" dated 2019-07-032.5% 9 matches
[56] https://adysetiadi.files.wordpress.com/2016/03/contoh-kia-ners-icu.pdf3.1% 10 matches
[57] "skripsi SUKARMI NEW.docx" dated 2019-07-152.1% 12 matches
[58] "elma plagscan.docx" dated 2019-07-272.1% 9 matches
[59] from a PlagScan document dated 2018-05-12 04:441.7% 9 matches
[60] "Intan Ratnasari.docx" dated 2019-07-191.9% 10 matches
[61] "Revisi Dera.doc" dated 2019-07-171.6% 8 matches
[62] "Dera bab 1-5.doc" dated 2019-07-161.7% 8 matches
[63] "elma plagscan ke 2.docx" dated 2019-07-191.9% 9 matches
[64] "Revisi Mei 161210026.docx" dated 2019-07-152.0% 10 matches
[65] "REVISI YENI PLASCAN.doc" dated 2019-07-291.9% 10 matches
[66] "Revisi Indatul Nadhiroh.docx" dated 2019-07-251.8% 9 matches
[67] "Revisi 2 Ekananda.docx" dated 2019-07-161.7% 9 matches
[68] "Leny Ayu.docx" dated 2019-07-241.9% 8 matches
[69] "revisi evi 1.doc" dated 2019-07-271.6% 10 matches
[70] "Fikki Mega.docx" dated 2019-07-241.9% 8 matches
[71] journal.unipdu.ac.id:8080/index.php/edunursing/article/download/1094/7471.6% 9 matches
[72] "Dera Eka Novita revisi 4.doc" dated 2019-07-181.4% 7 matches
[73] from a PlagScan document dated 2018-07-03 01:331.4% 7 matches
[74] https://id.123dok.com/document/zpvndw0z-...spitals-jombang.html1.3% 7 matches
[75] from a PlagScan document dated 2018-07-03 01:331.6% 6 matches
[76] "bab 1-5 fita revis.docx" dated 2019-07-241.2% 6 matches
[77] https://samoke2012.wordpress.com/2018/08...ng-igd-rsud-genteng/1.7% 6 matches
[78] "revisi ke 2 sutia plagscan.docx" dated 2019-07-191.4% 6 matches
[79] from a PlagScan document dated 2018-07-25 09:211.0% 6 matches
[80] "Revisi Fikki 2.docx" dated 2019-07-271.4% 7 matches
"Revisi Nurul Bab 1-5.docx" dated 2019-07-16
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=54http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=55https://adysetiadi.files.wordpress.com/2016/03/contoh-kia-ners-icu.pdfhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=57http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=58http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=59http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=60http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=61http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=62http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=63http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=64http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=65http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=66http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=67http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=68http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=69http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=70http://journal.unipdu.ac.id:8080/index.php/edunursing/article/download/1094/747http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=72http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=73https://id.123dok.com/document/zpvndw0z-the-nursing-care-of-clients-who-are-experiencing-diabetes-mellitus-type-2-with-the-risk-of-instability-of-blood-glucose-levels-in-the-dahlia-hospitals-jombang.htmlhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=75http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=76https://samoke2012.wordpress.com/2018/08/09/asuhan-keperawatan-gadar-pada-klien-yang-mengalami-stroke-non-hemorargik-dengan-ketidakefektifan-perfusi-jaringan-serebral-di-ruang-igd-rsud-genteng/http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=78http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=79http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=80
[81] "Revisi Nurul Bab 1-5.docx" dated 2019-07-161.2% 7 matches
[82] "Revisi Nurul Bab 1-5.docx" dated 2019-07-151.1% 7 matches
[83] https://www.researchgate.net/publication...MAH_SAKIT_DI_LAMPUNG1.7% 3 matches
[84] https://edoc.pub/108849-id-pengaruh-terapi-musik-terhadap-status-hepdf-pdf-free.html1.7% 3 matches
[85] https://vdocuments.site/209-706-1-pb.html1.7% 3 matches 1 documents with identical matches
[87] "Revisi 2 Nurul Bab 1-5.docx" dated 2019-07-171.0% 6 matches 1 documents with identical matches
[89] "Revisi Fikki Mega.docx" dated 2019-07-251.1% 6 matches
[90] https://samoke2012.wordpress.com/2018/08...i-jaringan-serebral/1.1% 8 matches
[91] repository.ump.ac.id/8129/2/AYU ROSYANI BAB I.pdf1.5% 4 matches
[92] "revisi 3 sutia.docx" dated 2019-07-191.0% 4 matches
[93] https://www.researchgate.net/profile/Hen...ma-Jaya-Hospital.pdf1.0% 2 matches
[94] https://ristalikestar.blogspot.com/2016/03/konsep-dasar-askep-pneumonia.html1.1% 2 matches
[95] "Cahya 161110004.docx" dated 2019-07-090.8% 4 matches
[96] repository.unej.ac.id/handle/123456789/872281.2% 3 matches
[97] https://ainulinayah2.blogspot.com/2016/05/0.8% 1 matches
[98] https://perawatcerdassukses.blogspot.com...ada-penyakit_64.html0.9% 1 matches 3 documents with identical matches
[102] "plagscan milus fix.docx" dated 2019-07-270.6% 3 matches
[103] "Samsul Ma'arif Bab 1-6 .doc" dated 2019-07-110.7% 2 matches
[104] "REVISI FRAKUR LENY AYU.docx" dated 2019-07-250.4% 3 matches
[105] "Skripsi Bab 1-6 Muhammad Ruin.docx" dated 2019-07-290.7% 2 matches
20 pagespages , 3183 wwordsrds
PP lagagLeevee l: 44.7% sese leectedted / 75.2% overaera ll154 matches from 106 sources, of which 21 are online sources.
Settett ingsngs Data policy: Compare with web sources, Check against my documents, Check against my documents in the organization repository, Check against
organization repository, Check against the Plagiarism Prevention PoolSensitivity: MediumBibliography: Consider textCitation detection: Reduce PlagLevelWhitelist: --
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=81http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=82https://www.researchgate.net/publication/332493576_PENGARUH_TERAPI_MUSIK_TERHADAP_STATUS_HEMODINAMIKA_PADA_PASIEN_KOMA_DI_RUANG_ICU_SEBUAH_RUMAH_SAKIT_DI_LAMPUNGhttps://edoc.pub/108849-id-pengaruh-terapi-musik-terhadap-status-hepdf-pdf-free.htmlhttps://vdocuments.site/209-706-1-pb.htmlhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=87http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=89https://samoke2012.wordpress.com/2018/08/08/asuhan-keperawatan-klien-yang-mengalami-stroke-non-hemoragik-snh-dengan-ketidakefektifan-perfusi-jaringan-serebral/http://repository.ump.ac.id/8129/2/AYU%20ROSYANI%20BAB%20I.pdfhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=92https://www.researchgate.net/profile/Hendry_Irawan3/publication/314751841_Comparison_of_Glasgow_Coma_Scale_and_Revised_Trauma_Score_to_Predict_Disability_of_Head_Trauma_Patient_in_Atma_Jaya_Hospital/links/58c568b8a6fdcce648e8aead/Comparison-of-Glasgow-Coma-Scale-and-Revised-Trauma-Score-to-Predict-Disability-of-Head-Trauma-Patient-in-Atma-Jaya-Hospital.pdfhttps://ristalikestar.blogspot.com/2016/03/konsep-dasar-askep-pneumonia.htmlhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=95http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/87228https://ainulinayah2.blogspot.com/2016/05/https://perawatcerdassukses.blogspot.com/2015/05/asuhan-keperawatan-pada-penyakit_64.htmlhttp://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=102http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=103http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=104http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=105
1 [3]
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang [18]
Trauma kepala adalah salah satu masalah kesehatan yang dapat
menyebabkan gangguan fisik dan mental yang kompleks (Irawan 2010 et al.,
dalam Kasendra, Mika, 2018 . Salah satu penyebab terjadinya trauma kepala )
adalah kecelakaan lalu lintas, dimana yang banyak terjadi pada pria
dibandingkan wanita (Aghakhani .,2013, dalam Kasendra, Mika, 2018). et al[16]
Cedera kepala sebagian besar terjadi akibat kecelakaan lalulintas.
Hal ini disebabkan oleh tingginya kecelakaan lalu lintas terutama sepeda
motor (Mansjoer, 2012 dalam Indriyani F, (2018 Penyebab utama cedera N. ).
kepala berat adalah kecelakaan sepeda motor (50%), jatuh (21%) dan
kekerasan (12%). Insidens tertinggi terjadi pada rentang umur 15-24 taun
dengan angka kejadian lebih banyak pada laki-laki daripada perempuan
(Bendo, 2016 dalam Indriyani F, (2018 N. ).
Ketidakstabilan status hemodinamika pada pasien cedera kepala [18]
akan berpengaruh terhadap TIK, sehingga akan mempengaruhi perubahan
perfusi jaringan serebral. Oleh Karena itu, untuk memperbaiki perfusi jaringan [18]
serebral pada pasien cedera kepala perlu dilakukan intervensi keperawatan dan
medis yang menunjang percepatan pemulihannya. Kecepatan pemulihan [18]
perfusi jaringan serebral akan berdampak terhadap pemulihan dan
penyembuhan kondisi pasien. Memposisikan head up 15- 30 derajat sangat [18]
efektif menurunkan tekanan intrakranial tanpa menurunkan nilai CPP, dengan
kata lain posisi terebut tidak merubah dan mengganggu perfusi oksigen ke
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=41&hl=textonly#41http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=5&hl=textonly#5http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=16&cite=15&hl=textonly#15http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=4&hl=textonly#4http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=6&hl=textonly#6http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=1&hl=textonly#1
2
serebral. Pada pasien serebral injury peningkatan tekanan darah sistolik secara [18]
tiba tiba sangat berbahaya oleh karenanya dapat melewati blood brain barrier –
terjadi edema serebral dengan pemberian obat kepada klien ada beberapa
macam, tetapi yang sering dilakukan yaitu pemberian obat melalui intravena
yang umunya dilakukan di ruang perawatan di rumah sakit. Terapi intravena [18]
merupakan cara yang digunakan untuk memberikan cairan pada pasien yang
tidak dapat menelan, tidak sadar, dehidrasi atau syok. Terapi intravena [17]
bertujuan mencegah gangguan cairan dan elektrolit (Perry, Potter. 2006 dalam [3]
Siswanto Heri.2016).
1.2 Batasan masalah [56]
Batasan masalah pada studi kasus ini hanya dibatasi pada asuhan keperawatan
klien cedera otak ringan (COR) dengan masalah keperawatan ketidakefektifan
perfusi jaringan otak.
1.3 Rumusan masalah [56]
Bagimana asuhan keperawatan pada klien cedera otak ringan (COR) dengan
masalah keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan otak?
1.4 Tujuan khusus
1. Melakukan pengkajian keperawatan pada klien cedera otak ringan (COR) [ 5 6 ]
dengan masalah keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan otak.
2. Menetapkan diagnosa keperawatan pada klien cedera otak ringan (COR) [ 5 6 ]
dengan masalah keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan otak.
3. Menyusun intervensi keperawatan pada klien cedera otak ringan (COR) [ 5 ]
dengan masalah keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan otak.
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=0&hl=textonly#0http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=17&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=42&hl=textonly#42http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=56&cite=0&hl=textonly#0http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=56&cite=1&hl=textonly#1http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=56&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=56&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=17&hl=textonly#17
3
4. Melakukan evaluasi keperawatan pada klien cedera otak ringan (COR) [ 2 3 ]
dengan masalah keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan otak.
1.5 Manfaat
1.5.1 Manfaat teoritis [29]
Untuk mengembangkan ilmu keperawatan medikal bedah pada klien
cedera otak ringan (COR) dengan masalah keperawatan ketidakefektifan
perfusi jaringan otak agar tenaga medis dan keperawatan mampu
memenuhi kebutuhan dasar klien selama berobat di Rumah sakit.
1.5.2 Manfaat praktis [2]
Bagi Institusi
Studi kasus ini dapat dijadikan bahan referensi dan bahan pertimbangan
bagi tenaga pendidik untuk memberikan bahan materi asuhan keperawatan
pada klien COR untuk meningkatkan mutu dan kualitas pendidikan.
[2]
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=23&cite=7&hl=textonly#7http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=29&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=52&hl=textonly#52http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=39&hl=textonly#39
4
BAB 2
TINJUAN PUSTAKA
2.1.4 Patofisiologi
Fase pertama kerusakan serebral paska terjadinya trauma kepala
ditandai oleh kerusakan jaringan secara langsung dan juga gangguan
regulasi peredaran darah serta metabolisme otak. Pola ischaemia-like ini
menyebabkan asumsi asam laktat sebagai akibat dari terjadinya glikolisis
anaerob. Selanjutnya, terjadi peningkatan permeabilitas pembuluh darah
diikuti dengan pembentukan edema. Akibat berlangsungnya metabolism
anaerob, sel-sel otak kekurangan cadangan energy yang turut
menyebabkan kegagalan pompa ion di membrane sel yang bersifat energy-
dependent (Werner, C., dan K. Engelhard, 2007 dalam Kasendra, Mika,
2018).
Fase kedua dapat dijumpai depolarisasi membrane terminal yang
diikuti dengan pelepasan neurotransmitter eksitatori (glutamate dan
asparat) yang berlebihan (Werner, C., dan K. Engelhard, 2007 dalam
Kasendra, Mika, 2018 ).
2.2.1 Definisi ketidakefektifan perfusi jaringan otak [3]
Berisiko mengalami penurunan sirkulasi jaringan otak yang dapat
menggangu kesehatan (Herdman, T. Heather, 2012).
2.2.2 Faktor yang berhubungan [5]
1. Neoplasma otak
(Herdman, T. Heather, 2012).
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=8&hl=textonly#8http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=37&hl=textonly#37
5
2.3.4 Implementasi keperawatan [3]
Implementasi merupakan komponen dari proses keperawatan adalah
kategori dari perilaku keperawatan dimana tindakan yang diperlukan untuk
mencapai tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan
dilakukan dan diselesaikan (Supanjiono dkk, 2017).
2.3.5 Evaluasi keperawatan [3]
Evaluasi keperawatan adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang
merupakan perbandingan yang sistematis dan terencana antara hasil akhir
yang teramati dan tujuan atau kriteria hasil yang dibuat pada tahap
perencanaan (Supanjiono dkk, 2017).
[2]
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=1&hl=textonly#1http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=40&hl=textonly#40
6
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian [8]
Desain penelitian pada studi kasus ini akan mengeksplorasi masalah
keperawatan asuhan keperawatan pada dua klien yang mengalami cedera otak
ringan (COR) dengan masalah keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan
otak.
3.3 Partisipan penelitian [9]
Partisipan penelitian studi kasus ini yaitu:
3.4 Lokasi Dan Waktu Penelitian [60]
3.4.1 Lokasi penelitian: penelitian studi kasus ini dilakukan di ruang melati [20]
Rumah Sakit Daerah Bangil.
3.5 Pengumpulan Data Penelitian [103]
Pengumpulan data untuk penelitian merupakan suatu proses pendekatan pada
subjek dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam
penelitian (Nursalam, 2015).
3.6 Uji Keabsahan Data [2]
Uji keabsahan data untuk penelitian kualitatif ada empat cara untuk mencapai
keabsahan data yaitu antara lain sebagi beriut ini:
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=8&cite=19&hl=textonly#19http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=9&cite=17&hl=textonly#17http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=60&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=20&cite=1&hl=textonly#1http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=103&cite=0&hl=textonly#0http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=7&hl=textonly#7
7
3.7 Analisa Data [57]
Analisa data merupakan identifikasi data objektif dan data subjektif yang
diperoleh saat pengkajian baik hasil dari wawancara, observasi, maupun
pemeriksaan fisik (Supanjiono dkk, 2017).
3.8 Etika Penelitian [2]
Etika penelitian dibedakan menjadi tiga yaitu prinsip manfaat, prinsip
menghargai, hak-hak subjek, dan prinsip keadilan. Menurut Nursalam, (2015)
etika penelitian diuraikan sebagai berikut ini :
1. Informed consent
2. Tanpa nama ( anonymity) [2]
3. Kerahasiaan (confidentiality) [2]
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=57&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=10&hl=textonly#10http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=53&hl=textonly#53http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=32&hl=textonly#32
8
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1.1 Gambaran tempat penelitian [52]
Loksi penelitian pada studi kasus asuhan keperawatan ini
dilakukan pengambilan data untuk kepentingan penelitian di ruang
Melati RSUD Bangil Pasuruan.
4.1.2 Penyajian
1. Identitas Klien [ 4 ]
Tabel 4.1 Identitas Klien 1 dan Klien 2 [3]
Identitas Klien 1 Klien 2 Nama Umur Agama Pendidikan Pekrjaan Status Perkawinan Alamat Suku/Bahasa Tanggal Mrs Tanggal Pengkajian Jam Pengkajian
No. Rekam Medik Diagnosa Medik
Sumber : Data primer peneliti, (2019)[5]
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=52&cite=4&hl=textonly#4http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=4&cite=43&hl=textonly#43http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=6&hl=textonly#6http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=38&hl=textonly#38
9
2. Riwayat Penyakit [ 2 ]
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit Klien 1 dan Klien 2 [16]
Riwayat penyakit Klien 1 Klien 2
Keluhan Utama Klien mengeluh sering pusing
Klien mengeluh sering pusing
Riwayat Penyakit Sekarang
Klien mengatakan tadi mengalami kecelakaan lalu
lintas pada tanggal 06 April 2019 karena mau nyalip
truk gandeng dengan kecepatan tinggi lalu tergelincir kebawah jalan kemudian sama warga
setempat yang menolong dibawa ke RSUD Bangil
Pasuruhan dengan kondisi patah tulang pada tangan
kiri dan luka pada wajah (dahi, hidung, pipi).
[54]
Riwayat Penyakit Dahulu
Klien tidak memiliki riwayat penyakit menurun atau
menular , HT dan DM
Klien tidak memiliki riwayat penyakit menurun atau
menular , HT dan DM
Riwayat Penyakit Kelurga
Klien mengatakan bahwa didalam anggota keluarga
tidak ada yang menderita penyakit menurun (DM,
HT) ataupun menular. [7]
Klien mengatakan bahwa didalam anggota keluarga
tidak ada yang menderita penyakit menurun (DM,
HT) ataupun menular. Sumber : Data primer peneliti, (2019)
[5]
3. Perubahan Pola Kesehatan [ 1 2 ]
Tabel 4.3 Perubahan Pola Kesehatan Klien 1 Dan 2 [3]
Pola Kesehatan Klien 1 Klien 2 Pola Managemen Kesehatan
Klien mengatakan bahwa saat sakit periksa kerumah sakit
Klien mengatakan bahwa saat sakit periksa kemantri
Pola Nutrisi
Di Rumah : klien mengatakan [8]
bahwa minum air putih kurang lebih 1200 / hari, makan 3 x / hari menu nasi, lauk pauk (tempe, ikan) dan klien kurang suka sayur.
Di Rumah Sakit : klien [2]
mengatakan nafsu makan
Di rumah : Klien mengatakan [2]
bahwa minum air putih kurang lebih 1500 ml / hari, makan 3 x
/ hari menu nasi lauk pauk (tahu, ayam, ikan) dan sayur.
[3]
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=54&hl=textonly#54http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=16&cite=1&hl=textonly#1http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=54&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=7&cite=17&hl=textonly#17http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=30&hl=textonly#30http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=12&cite=15&hl=textonly#15http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=9&hl=textonly#9http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=8&cite=5&hl=textonly#5http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=55&hl=textonly#55http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=19&hl=textonly#19http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=37&hl=textonly#37
10
menurun, hanya menghabiskan 6 sendok makanaan, minum air putih kurang lebih 800 ml/hari.
[3]
Pola Eliminasi
Di Rumah : klien mengatakan [2]
bahwa buang air kecil 5x/hari, warna kuning jernih, volume
normal, bau khas dan buang air besar 1x/hari warna kuning
dengan konsistensi padat.
Di Rumah Sakit : klien [2]
mengatakan belum buang air besar, buang air kecil dengan
alat bantu kateter 1 hari urine ±500 ml.
Di Rumah : klien mengatakan [2]
bahwa buang air kecil 4x/hari, warna kuning keruh, volume
normal, bau khas dan buang air besar 1x/hari warna kuning
dengan konsistensi padat.
Di Rumah Sakit : klien [3]
mengatakan belum buang air besar, buang air kecil dengan
alat bantu kateter 1 hari urine ±450 ml.
[3]
Pola Aktivitas
Di Rumah : klien mengatakan, [2]
bahwa klien melakukan semua aktivitas secara mandiri.
Di Rumah Sakit : klien [2]
mengatakan bahwa saat melakukan aktivitas sehari-hari sepenuhnya dibantu oleh
keluarga.
Di Rumah : klien mengatakan [28]
bahwa melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri.
Di Rumah Sakit : klien klien
[2]
mengatakan bahwa saat melakukan aktivitas sehari-hari
dibantu oleh keluarganya.
Sumber : Data primer peneliti, (2019) [5]
4. Pemeriksaan Fisik [ 1 9 ]
Tabel 4.4 Pemeriksaan Fisik [2]
Observasi Klien 1
Klien 2
Keadaan Umum Suhu Nandi Tensi Darah Respirasi Glasgow Coma Scale Kesadaran
Lemah 36,7 °C 82 x/menit 130/100 mmHg 26 x/menit 4-5-6 Composmentis
Lemah 36,4 °C 84 x/menit 120/90 mmHg 20 x/menit 4-5-6 Composmentis
Pemeriksaan Head To Toe Rambut Mata
Inspeksi : warna hitam, jenis
[2]
rambut ikal
Inspeksi : simetris, fungsi [2]
penglihatan baik, konjungtiva merah muda, sclera putih, pupil
Inspeksi : warna hitam, jenis
[2]
rambut kriting
Inspeksi : simetris, fungsi [2]
penglihatan kurang baik, konjungtiva merah muda,
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=44&hl=textonly#44http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=1&hl=textonly#1http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=4&hl=textonly#4http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=10&hl=textonly#10http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=45&hl=textonly#45http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=33&hl=textonly#33http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=34&hl=textonly#34http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=28&cite=11&hl=textonly#11http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=44&hl=textonly#44http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=34&hl=textonly#34http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=19&cite=21&hl=textonly#21http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=8&hl=textonly#8http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=56&hl=textonly#56http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=11&hl=textonly#11http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=57&hl=textonly#57http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=20&hl=textonly#20
11
Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen Ekstermitas
isokor.
Inspeksi : simetris, fungsi [2]
penciumsn baik, tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak
ada secret, ada luka pada hidung. Inspeksi : bibir kering, pucat Palpasi : tidak ada nyeri tekan.
[2]
Inspeksi : fungsi pendengaran [2]
baik, lubang telinga kotor (terdapat serumen), pendarahan
pada telinga kiri Inspeksi : tidak ada pembesaran
[2]
limfe dan tyroid Palpasi : tidak ada nyeri tekan
[2]
Inspeksi : bentuk dada simetris,
[2]
pola nafas tidak teratur, terdapat tarikan otot bantu nafas, napas
cepat dan dangkal, ada luka bagian dada kanan
Palpasi : ada nyeri tekan dan [2]
benjolan skala 3 Perkusi : suara kedua paru sonor
[2]
Auskultasi : suara normal [2]
(vesikuler) Inspeksi : tidak ada bekas luka,
[2]
bentuk abdomen simetris Palpasi : tidak ada benjolan
[2]
atau nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus [2]
12x/menit
Inspeksi : adanya gangguan
[2]
pada ektermitas kiri, digerakkan dan keadaannya yang lemah. Kekuatan tonus otot
[2]
5 2 5 5
Palpasi : akral hangat, tidak [2]
ada edema
sclera putih, pupil isokor.
Inspeksi : fungsi
[2]
pendengaran baik, lubang telinga sedikit kotor
(terdapat serumen).
Inspeksi : tidak ada pembesaran limfe dan tyroid
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Inspeksi : bentuk dada [2]
simetris, pola nafas tidak teratur, tidak terdapat tarikan otot bantu nafas, napas cepat dan dangkal, ada luka bagian dada tengah
Inspeksi : ada bekas luka [2]
bagian tengah, bentuk abdomen simetris
Palpasi : ada benjolan atau [2]
nyeri tekan skala 4, tidak ada pembesaran hepar
Inspeksi : adanya gangguan [2]
pada ektermitas kanan Kekuatan tonus otot 5 5 2 5
Sumber : Data primer peneliti, (2019)
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=6&hl=textonly#6http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=58&hl=textonly#58http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=21&hl=textonly#21http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=25&hl=textonly#25http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=45&hl=textonly#45http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=46&hl=textonly#46http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=47&hl=textonly#47http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=59&hl=textonly#59http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=22&hl=textonly#22http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=9&hl=textonly#9http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=48&hl=textonly#48http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=12&hl=textonly#12http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=35&hl=textonly#35http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=49&hl=textonly#49http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=15&hl=textonly#15http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=0&hl=textonly#0http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=50&hl=textonly#50http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=26&hl=textonly#26http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=27&hl=textonly#27
12
Tabel 4.6 Pemeriksaan laboratorium klien 1 dan klien 2
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
06/04/2019 07/04/2019
KLIEN 1 KLIEN 2
Kalium 3,20 3,45 3,80 5,50 meq/l –
Hematologi
Darah Lengkap Otomatis
Hemoglobin 13,0 15,6 L. 13,2-17,3 g/dl
Sumber : Laboratorium medik, (2019)
Tabel 4.8 Analisa data keperawatan Data Etiologi
Masalah
keperawatan Tanda-tanda vital Tensi darah :130/100 mmhg Respirasi : 20 x/menit
[37]
Suhu : 36, 7 °C
Perubahan sirkulasi CSS Hipoksia
Peningkatan Tekanan
Intrakranial
Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
Ketidakefektifan perfusi jaringan
otak
Klien 2 Data subjektif : Suhu : 36,4 °C
[2]
Nadi : 84x/menit
Perubahan sirkulasi CSS Hipoksia
Peningkatan Tekanan
Intrakranial
Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
Ketidakefektifan perfusi jaringan
otak
Sumber : Data primer peneliti, 2019
4.1.3 Diagnosa keperawtan
4.1.4 Intervensi keperawatan [7]
Tabel 4.10 Intervensi Keperawatan Klien 1 Dan 2
DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC
Ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral berhubungan dengan edema cerebral
NOC :
a. Monitor masukan (intake dan output) b.
[8]Monitor ukuran pupil,bentuk, kesimetrisan
Sumber : Kasenda M, (2018)
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=37&cite=11&hl=textonly#11http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=60&hl=textonly#60http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=7&cite=34&hl=textonly#34http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=8&cite=27&hl=textonly#27
13
4.1.5 Implementasi keperawatan [3]
Tabel 4.11 Implementasi keperawatan 08 April 2019 KLIEN WAKTU IMPLEMENTASI PARAF
Klien 1 08.00
08.10
08.15 [5]
Memonitor tingkat kesadaran klien yaitu dengan hasil GCS meliputi respon membuka mata (5), verbal (4),
gerakan (6) kesimpulan 5-4-6 sadar penuh Memantau ukuran pupil, bentuk, kesimetrisan dan reaktivitas dengan hasil ukuran pupil 4 mm, bentuk
normal dan simetris serta klien dapat membuka dan menutup matanya
Memonitor tanda-tanda vital klien dengan hasil: Tekanan darah: 130/100 mmHg, Nadi:
[30]
Klien 2 08.05
08.15
08.20
[5]
Memonitor tingkat kesadaran klien yaitu dengan GCS meliputi respon membuka mata (5), verbal (4), gerakan
(6), kesimpulan 5-4-6 sadar penuh Memantau ukuran pupil, bentuk, kesimetrisan dan reaktivitas dengan hasil ukuran pupil 4 mm, bentuk
normal dan simetris serta klien dapat membuka dan menutup matanya
Memonitor tanda-tanda vital : Tekanan darah : 120/90 mmHg,
Sumber : Data primer peneliti, 2019 [5]
Tabel 4.13 Implementasi keperawatan 10 April 2019 [5]
Klien Waktu Implementasi Paraf
Klien 1 08.00
08.10
[5]
Memantu tingkat kesadaran klien yaitu dengan hasil GCS meliputi respon membuka mata (5), verbal (4), gerakan
(6) Memantau ukuran pupil, bentuk, kesimetrisan dan reaktivitas dengan hasil ukuran pupil 4 mm, bentuk
normal dan simetris serta klien dapat membuka dan menutup matanya Memonitir tanda-tanda vital dengan hasil:
Klien 2 08.25
08.30
09.15
Tekanan darah : 130/90 mmHg, Nadi : 86 x/menit, Suhu : [11]
37 °C, Respirasi : 24 x/menit Memonitor adanya kebingungan, keluhan pusing dengan menanyakan setiap saat kepada klien terhadap keluhan pusingnya Mengurangi stimulus dalam lingkungan klien : dengan membatasi pengunjung dan memberikan jadwal jam besuk untuk pengunjung Berkolaborasi dengan tim medis untuk terapi klien Infus : Asering 1500 /24 jam (3 flas), Pantoprazole 2 x 1
vial, Ceftriaxon 2 x 1 vial, Domperidone 3 x 10 mg, Ketorolac 3 x 1 ampul, Antrain 3 x 1 ampul, Asam
tranexamat 3x 1 ampul
Sumber : Data primer peneliti, 2019
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=39&hl=textonly#39http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=21&hl=textonly#21http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=30&cite=15&hl=textonly#15http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=22&hl=textonly#22http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=23&hl=textonly#23http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=42&hl=textonly#42http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=24&hl=textonly#24http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=11&cite=22&hl=textonly#22
14
4.2.1 Pengkajian
Kartikawati, (2013) dalam Gina R, (2018) menjelaskan bahwa
Pasien cedera kepala ringan jika tidak mendapatkan penanganan segera,
keadaannya dapat bertambah buruk. Pasien dapat mengalami penurunan
kesadaran (apatis), meningkatnya metabolisme meyebakan pasien sesak
nafas, keadaan emosional pasien dapat menjadi tidak terkontrol.
Berdasarkan keterangan data dan teori tersebut pada klien 1 dan [13]
klien 2 mengalami cedera otak ringan dengan ciri-ciri penurunan
kesadaran (apatis), meningkatnya metabolisme meyebakan pasien sesak
nafas, mengeluh pusing.
4.2.1 Diagnosa keperawatan [9]
Diagnosa keperawatan klien 1 dan klien 2 yaitu ketidakefektifan
perfusi jaringan otak berhubungan dengan peningkatan tekanan
intrakranial.
Supanjiono dkk, (2017) menjelaskan bahwa diagnosa
keperawatan merupakan pernayatan yang menguraikan respon aktual atau
potensial klien terhadap masalah kesehatan yang perawat mampunyai izin
dan berkompeten untuk mengatasinya.
Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral adalah kondisi [8]
dimana terjadi penurunan sirkulasi jaringan otak yang dapat mengganggu
kesehatan yang berisiko mengalami penurunan sirkulasi jaringan otak
yang dapat menggangu kesehatan.
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=13&cite=6&hl=textonly#6http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=9&cite=2&hl=textonly#2http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=8&cite=15&hl=textonly#15
15
4.2.2 Intervensi keperawatan [5]
Intervensi keperawatan untuk klien 1 dan klien 2 dengan diagnosa
keperawatan ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan
peningkatan tekanan intrakranial yaitu NOC:
Menurut peneliti intervensi keperawatan pada klien 1 dan klien 2, [39]
meliputi kelengkapan data yaitu NOC : Circulation status Tissue
Prefusion : cerebral NIC : Monitor TIK najemen edema cerebral, Ma ,
Monitor neurologi Monitor TTV Posisikan head up (30- 40 derajat) Beri , , ,
terapi O2 sesuai anjuran medis Kolaborasi pemberian terapi medis. ,
4.2.3 Implementasi keperawatan [10]
Implementasi keperawatan yang diberikan pada klien 1 dan
klien 2 sudah sesuai dengan intervensi yang diimplementasikan pada klien
yaitu memonitor TIK, M anajemen edema cerebral, M onitor em em
neurologi, Memonitor TTV, meposisikan head up (30- 40 derajat),
memberi terapi O2 sesuai anjuran medis, berkolaborasi pemberian terapi
medis. [3]
Supanjiono dkk, (2017) menjelaskan Implementasi merupakan
komponen dari proses keperawatan adalah kategori dari perilaku
keperawatan dimana tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan
hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan
diselesaikan.
Berdasarkan keterangan bukti data dan teori tersebut pada dasarnya [2]
implementasi yang diberikan pada klien 1 dan klien 2 hampir sama yaitu
salah satunya memberikan posisi yang nyaman pada klien agar klien tidak
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=13&hl=textonly#13http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=39&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=10&cite=9&hl=textonly#9http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=4&hl=textonly#4http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=23&hl=textonly#23
16
merasakan pusingnya lagi. Salah satunya meposisikan head up (30- 40
derajat).
4.1.1 Evaluasi keperawatan [14]
Evaluasi keperawatan selama 3 hari pada klien 1 dan klien 2
menunjukkan proses kesembuhannya meskipun klien 2 masih merasakan
kadang-kadang pusing sedangkan klien 1 di hari ke 3 mengatakan sudah
tidak pusing artinya tindakkan asuhan keperawatan lebih optimal pada
klien 1 yang menunjukkan perkembangan yang signifikan.
Supanjiono dkk, 2017 menjelaskan bahwa Evaluasi keperawatan [3]
adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang merupakan perbandingan
yang sistematis dan terencana antara hasil akhir yang teramati dan tujuan
atau kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan
Menurut peneliti evaluasi keperawatan dari klien 1 dan klien 2
menujukkan hasil kesembuhan yang berbeda meskipun dengan keluhan
yang sama hal ini dipengaruhi oleh proses perjalaan penyakit yang
berbeda.
[8]
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=14&cite=7&hl=textonly#7http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=3&hl=textonly#3http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=8&cite=17&hl=textonly#17
17
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1.2 Diagnosa keperawatan pada klien 1 dan 2 yaitu ketidakefektifan perfusi [9]
jaringan otak ditandai dengan pasien yang sering mengeluhkan pusing
pada kepala setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
5.1.3 Intervensi keperawatan pada klien 1 dan 2 anatar lain sebagai berikut [7]
Monitor TIK, Manajemen edema cerebral, Monitor neurologi, Monitor
TTV, Posisikan head up (30- 40 derajat), Beri terapi O2 sesuai anjuran
medis, Kolaborasi pemberian terapi medis.
5.1.4 Implementasi keperawatan pada klien 1 dan 2 diberikan implementasi [4]
keperawatan sudah dilakukan sesuai intervensi keperawatan yang sudah
direncanakan yang sudah dibuat sesuai NIC NOC.
5.1.5 Evaluasi keperawatan dari klien 1 dan 2 menunjukkan hasil proses
kesembuhannya meskipun klien 2 masih merasakan kadang-kadang
pusing sedangkan klien 1 di hari ke 3 mengatakan sudah tidak pusing
artinya tindakkan asuhan keperawatan lebih optimal pada klien 1 yang
menunjukkan perkembangan yang signifikan.
5.2.2 Profesi keperawatan [20]
Untuk profesi keperawtan diharapkan studi kasus ini dapat menjadi acuan
dalam melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan cedera otak
ringan. Perawat diharapkan mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan [12]
pada pasien cedera otak ringan mulai dari perumusan diagnose
keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, hingga
melakukan evaluasi keperawatan.
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=9&cite=4&hl=textonly#4http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=7&cite=23&hl=textonly#23http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=4&cite=26&hl=textonly#26http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=20&cite=6&hl=textonly#6http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=12&cite=24&hl=textonly#24
18
5.2.3 Bagi instutusi pendidikan [2]
Bagi institusi pendidikan untuk tempat untuk menempuh ilmu kesehatan
keperawatan yang diharapkan hasil penelitian ini bisa dijadikan sebagai
acuhan dalam pembelajaran asuhan keperawatan yang terkait dengan
masalah pada klien cedera otak ringan dan sebagai bahan referensi untuk
penelitian selanjutnya yang sama.
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=5&hl=textonly#5
19
DAFTAR PUSTAKA
Aghakhani, N., Azami, M., Jasemi, M. et al.(2013). Epidemiology of Traumatic
Brain Injur in Urmia, Iran. Iranian Red Crescent Medical Journal,
vol.15(no.2), pp.173-4.
Bendo AA. (2016). Perioperative Management of Adult Patient With Severe Head
Injury. Cottrel JE, Young WL, eds. Cottrell and Young's
Neuroanesthesia, 5th ed Philadelphia: Mosby Elsevier 317 26. –
Data primer peneliti, 2019, Data studi kasus karya tulis ilmiah RSUD Bangil. Pasuruan: RSUD Bangil
Gina, Rahmawati (2018) Asuhan Keperawatan Pada Tn.F Dengan Cedera Kepala
Ringan Dan Fraktur Ektremitas Dengan Aplikasi Guided Imagery
Untuk Menurunkan Nyeri Diruangan Recovery Room (Rr) Bedah
Rsup Dr.M. Djamil Padang. Universitas Andalas.
Herdman, T. Heather, (2012), Diagnosis keperawatan : definisi dan klasifikasi [3] [3]
2012-2014, Jakarta : EGC.
Irawan H, Setiawan F, Dewi, DewantoG . (2010). Perbandingan Glasgow Coma [93]
Scale dan Revised Trauma Score dalam Memprediksi Disabilitas
Pasien Trauma Kepala di Rumah Sakit Atma Jaya. Majalah
Kedokteran Indonesia.http://indonesia.digitaljournals.org/.
Indriyani F, (2018), Analisis Asuhan Keperawatan Pada Pasien Cedera Kepala N.[5]
Berat Dengan Masalah Keperawatan Gangguan Perfusi Jaringan
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=47&hl=textonly#47http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=40&hl=textonly#40http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=93&cite=0&hl=textonly#0http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=5&cite=9&hl=textonly#9
20
Cerebral Di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rsud Prof. Dr. Margono [18]
Soekarjo Purwokerto, Program Studi Ners Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.
Kasendra, Mika, (2018), Asuhan Keperawatan Pada Tn “J” Dengan Trauma [2]
Kepala Berat (Tkb) Di Ruang Icu Rsud Bahteramas, Program
Pendidikan Diii Keperawatan Politeknik Kesehatan Kendari.
Kartikawati. (2013). Buku Ajar Dasar-Dasar Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta : Salemba Medika.
Laboratorium medik, (2019), Hasil Laboraturium Medik RSUD Bangil, Pasuruan: RSUD Bangil
Mansjoer (2012). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius.
Nursalam, (2015), Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Ed,3, Jakarta [2]
Selatan: Salemba Medika.
Perry, Potter. (2006). Fundamental Keprawatan: Konsep,Proses, Dan Praktik. [3]
Jakarta: Egc.
Siswanto Heri. (2016). Asuhan keperawatn ketidakefektifan perfusi jaringan [8]
serebral pada Nn.R Di Ruang Teratai Rs Soedirman Kebumen. Stikes [3] [3]
Muhammadiyah Gombong , 1-73.
Supanjiono dkk, (2017), Konsep dasar keperawatan, Jakarta : Pilar Utama
Mandiri
Werner, C., dan K. Engelhard, 2007. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury. [18]
British Journal of Anaesthesy 99.
http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=8&hl=textonly#8http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=62&hl=textonly#62http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=2&cite=13&hl=textonly#13http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=48&hl=textonly#48http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=8&cite=26&hl=textonly#26http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=22&hl=textonly#22http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=3&cite=49&hl=textonly#49http://www.plagscan.com/highlight?doc=126398155&source=18&cite=11&hl=textonly#11