Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    1/35

    Contributors:

    IP, DRF, NPW, NH, GCA, HB, ISW,

    DKS, TN, RHM, AAF, YA, MA, BA,

    AL

    Revisi T ! B"o# N

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    2/35

    R'(ISI T ! BL)K N'FR)RINARIS !$%&

    NoSo*"

     +**

    b

    Pen-e"*s*n

    1

    berikut ini adalah karakteristik

    Neisseria gonorrhoeae

    a. pemeriksaan mikroskopis:

    diplokokus gram positif 

    b. si/*t ob"i0*t *n*erob

    c. dapat dikultur pada media

    agar Chasman

    d. tidak dapat meragi glukosae. masa inkubasi 2-5 minggu

    B

    2

    Dialisis pada pasien dengan,kecuali

    . !"# kurang dari 1$ persen

    B. !"# kurang dari 15 persen

    dengan D%

    C. &omplikasi akut

    D. GFR #ur*n0 1*ri 2

    3ersen

    D'ni ada keterangan tentang creatinin

    slearance, sedangkan untuk

    menghitung !"# kan emang pake

    creatinin clearence. (adi ini bisa dipake

    )aa.

    *elain itu, dialisis +uga dilakukan pada

    GGK st*1iu4 ( kidne) failure  dengan GFR 5%2 4"64enit

    Berarti kalau !"#n)a 5/  harus

    dialisis )a

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    3/35

    0

    !!& tinggi badan 1$ cm

    berat badan $ kg , diet )g

    tepat3

    A. Ren1*7 3rotein ren1*7

    0*r*4 

    B. #endah protein

    C. #endah garam

    D. #endah protein rendah

    kalium

    4. #endah kalium

    Berdasarkan slide ini, proteinn)a lebih

    rendah, dan garam dibatasi.

    %enurutku +adi +aabann)a )ang

    6

    7enatalaksanaan pada pasien

    dengan batu ureter dapat

    dilakukan seperti dibaah ini

    a. 8#*

    b. 8reterolitotomi

    c. %edikamentosa

    d. 4*9

    e. Betu" se4u* t*n3*

    #e8u*"i

    4

    8#* itu reteros8o39 Lit7otr93si,

    artin)a terapi endoskopi pakai mini-

    scope. prosedurn)a: ureteroskop

    dimasukkan ;ia uretra ke

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    4/35

    5

    9anita 65th mengeluh sesak

    nafas dan mual muntah, kedua

    kaki edem, ronki basah di

    kedua basal paru, >D 11$?$

    mm@g, ## 2A?menit.7emeriksaan radiologi tampak

    densitas korte meningkat dan

    medulla tampak kabur.

    7emeriksaan darah : @b Ag?d,

    ureum 0$ mg?d, kreatinin 1A

    mg?d. Diagnosis fungsional

    adalah...

    *. Pen9*#it 0in-*" #roni#

    st*1iu4 (

    b. 7en)akit gin+al kronik

    stadium ''

    c. !!

    d. *indroma Nefrotik

    e. *indroma Nefritik kut

    Berdasarkan keterangan di atas, inimengarah ke !!&, disitu ada ggk

    stadium 2 dan 5. (aabann)a )ang 5

    )a. &arena )ang 2 itu masih

    as)mptomatik.

    *eorang perempuan 65 tahun

    datang dengan keluhan sesak

    nafas dan mual muntah.didapt

    td 1$?11$mm@g,

    nadi:2A?menit didapatkan

    ronkhi basah di kedua basal

    paru. pada pemeriksaan darah

    hb:A,2 g?dl, blabb:0$mg?dl,

    kreatinin 1A mg?dl. pada usg

    didapatkan kedua gin+al

    mengecil.atasi anemia pada

    kasus tsb dg :

    .pemberian sulfos ferosusB.tr*ns/usi se" 1*r*7 4er*7

    C.pemberian asam folat

    D.pemberian eritropoitin

    4.pemberian kortikosteroid

    B

    Nah, disini kan .5 sampai 11 )a )ang

    diberi eritropoeitin, berarti kan ini

    udah dibaahn)a, +adi kemungkinandikasih transfusi )oo.

    *elain itu, ada +uga )ang pakai

    indikator te#*n*n 1*r*7 buat

    menentukan pakai 47= apa transfusi

    eritrosit. &alau tekanan darah sistole

    5%$44H0  beri 'P). &alau lebih

    dari 1$mm@g  beri transfusi sel

    darah merah

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    5/35

    7okon)a ada gambar ansa

    henle tipis )aa, ciri-cirin)a inti

    sel men+orok ke dalam lumen,

    dinding tipis..

    *truktur )ang ditun+uk Badalah :

    *. Ans* 7en"e ti3is

    b. nsa henle tebal

    c. 7eritubular kapiler

    d. ubulus &olekti;us

    'N>' *4 %4N(=#=& &4 8%4N

    merupakan ciri khas dari ansa henle

    diniding tipis

    7ilihan B  ansa henle dinding tebal

    memiliki epitel &8B='D atau&=8%N4# #4ND@, +adi intin)a tidak

    menon+ol ke lumen, tetapi relatif di

    tengah2 lumen

    7ilihan C  kapiler memang memiliki

    epitel suamous simple seperti ansa

    henle tipis, tapi intin)a >'D&

    %4N(=#=& ke lumen

    7ilihan D  hampir sama dengan

    kapiler peritubular, tapi dia biasan)a

    ada di medulla, di nefron

     +utamedularis

    7ilihan 4  epiteln)a &8B='D ata

    &=8%N4# #4ND@ D4N!N

    *'>=7*% B4N'N!

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    6/35

    A

    7embuluh )ang merupakan

    agregasi dari gromerulus

    adalah :

    a. rteriol aEerent

    b *rterio" e;erent

    c ;asa recta

    d peritubular kapiler

    4. N D#', maka +aabann)a B

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    7/35

    komlpikasi diluar saluran

    urinarius akibat pembesaran

    kelen+ar prostat adalah ...

    a. hemoroid

    b. hernia inguinalis

    c. ileus obstruktif 

    1. AB ben*r

    e. BC benar

    D

    Bisa dilogikakan )a dan pernah

    di+elasin aktu lecture apa gitu

    B7@ menge+an saat kencing 

    peningkatan tekanan intraabdominal

    secara kronis  usus terdorong ke

    kanalis inguinalis  @4#N'

    'N!8'N'*

    --F ;ena hemorrhoidalis tertekan  

    stasis ;ena  pembengkakan  

    hemorrhoid

    B7@ G @ernia 'nguinalis G @emorrhoid

    H

    TRIAS G'RIATRI

    1$

    7eningkatan tekanan

    intra;esikal akan

    men)ebabkan hal-hal dibaah

    ini, kecuali ...

    . @ipertropi otot detrusor

    B. *elula

    C.Di;ertikel buli-buli

    D. #eIuks ;esiko-ureter

    '. Betu" se4u* t*n3*#e8u*"i

    4

    11

    *eorang anak laki-laki tahun

    dibaa ke #* dengan keluhan

    bengkak di kelopak mata dan

    air kencing kemerahan, tidak

    sakit. Bengkak dirasakan

    terutama pagi hari. 7en)ebabedema mata ...

    a. &urang kalori dan protein

    berat

    b. Hi3o*"bu4ine4i*

    c. !agal +antung

    d. #etensi air dan natrium

    e. *emua benar

    C

    4dema pada !N termasuk dalam

    kategori )('RFILL 'D'MA, )aitu

    karena gangguan gin+al untuk

    melakukan Jltrasi dan eksresi natrium

    8ND4#"' 4D4% ter+adi karenapenurunan Kat terlarut dalam plasma,

    misaln)a protein albumin )ang

    selan+utn)a dapat men)ebabkan

    penurunan tekanan onkotik tekanan

    )ang melaan ga)a hidrostatik

    12 8nsur utama silinder urin

    adalah

    *. t*44

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    8/35

    kontortus distal dan mengumpulkan

    saluran nefron, kemudian masuk ke

    dalam urin, di mana mereka dapat

    dideteksi dengan mikroskop.

    %ereka membentuk melalui

    pengendapan T*44=Hors/*"",

    mukoprotein )ang disekresikan oleh

    sel-sel tubulus gin+al, dan kadang-

    kadang +uga dengan albumin dalam

    kondisi proteinuria

    10

    8nsur organik dalam urin

    meliputi...

    . &ristal

    B. Si"in1er

    C. sam uratD. NaG

    4. Cl-

    B

    16

    4pitelial LhumpsL characeristic

    imun comple nephritis

    dibaah ini, ecept :

    cute proli;erati;e

    glomerulonephritis

    B. !lomerulonephritiss acute

    assosiated ith ;iral disease

    C. !lomerulonephritis acuteassosiated ith malaria

    D. Membranous

    glomerulophaty 

    4. !lomerulonephritis acute

    assosiated ith pneumococcal

    pneumonia

    bingung sama soal ini, kemungkinan

    ini maksudn)a !N )g mana )g nggak

    immune comple mediated. !itu kali

    )a. &alo dr lecture pilihan )ang B C D

    4 itu dimediasi oleh kompleks imun.

    &alo pilihan )ang sendiri itu gaada

    tulisann)a di dalam lecture, +adi

    bingung belum tau mana )g bener

    kalau di soal tahun lalu, +aabann)a

    bukan !N akut, tapi belum nemu

    referensin)a. %aaf )aa

    15

     >n 7, 65th, datang dengan

    keluhan poliuria dan d)suria,

    onset 0 hari. *etelah

    pemeriksaan lab ditemukanproteinuria dan leukosituria.

    da diagnosis )ang tepat3

    . D%

    B. C@"

    C. !agal hati

    D. 7roteinuria ortostatik

    '. ISK 

    4

    D% nggak ka)akn)a karena

    mestin)a hasil urinalisisn)a

    glukosuriaB C@"3C !agal hati3D 7roteinuria ortostatik4 '*&3  ada leukositn)a,

    mungkin ini )a

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    9/35

    1

    N). &65 mengeluh sesak nafas

    se+ak 2 hari ini. B& sedikit.

    *udah 2bulan diketahui

    menderita hipertensi.

    7emeriksaan Jsik : >ampak

    sesak, >ensi 1A$?12$ mm@g,

    ##: 0$?mnt, kon+ugti;a

    anemis, paru: ronki basah

    dikedua paru. 4ktremitas

    inferior : edema G?G.

    aboratorium : @b : g/,

    8reum : 25mg/,

    kreatin:12mg/, kalium:,2

    mmol?l.

    Diagnosis )ang paling mungkin

    adalah:a. !agal gin+al akut pre renal

    b. !agal gin+al akut renal

    c. !agal gin+al akut paska renal

    1. G*0*" 0in-*" #roni# 

    D

    edema sudah parah, anemia,

    ureumn)a o tinggi sekali. 'ns)a

    llah !!& 

    1

    pabila nafas cepat dan dalam

    mungkin ada...

    a. @iperkalemia

    b. !agal +antung kongestif

    8. Asi1osis 4et*bo"i#

    d. sidosis respiratorik

    C

    nafas cepat dan dalam: nafas

    &ussmaul biasan)a pada asidosis

    metabolik sih

    1A

    nak tahun, dngan keluhan

    bengkak di mata, terutama

    pagi hari. B& arna merah,

    tidak sakit saat B&. *ering

    menderita radang

    tenggorokan, dan bisul pada

    pantat. >anda ;ital )g mngkin

    ditemukan

    . *uhu meningkat

    B. Nafas cepat dan dalamuC. Nadi melemah,

    D. Te#*n*n 1*r*7

    4enin0#*t

    4. Benar semua

    D

    ini anakn)a kena !N7*.. )g paling

    mgkn itu hipertensi

    1

     >erapi untuk kegaat

    daruratan sindrom uremia

    adalah....

    *. Di*"9sis6 3eritone*"

    1i*"isis

    &egaatan sindrom uremia diatasi

    dengan 7e4o1i*"isis 8ito >A?.

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    10/35

    2$

    penanganan hipertensi grade

    1 menurut +nc

    a.pola hidup

    b.thiaKide

    c.pertimbangkan arb, ace a..

    1. bener se4u*

    D

    Le8ture 1r A1iti**r4*n @

    Pen9*#it Gin-*" Kroni# 

     >erapi untuk @ipertensi !rade 1 :

    1 %odiJkasi ga)a hidup diet,

    olahraga, dll2 C4 inhibitor0 #B6 Diuretik  biasan)a untuk

    hipertensi itu pakai >hiaKid

     (adi +aabann)a D = ben*r se4u*21 >erbentuk atau tidak batu di

    dalam saluran kemih

    ditentukan oleh Kat pembentuk

    dan inhibitor seperti dibaah

    ini, kecuali

    a. %g

    b. *itrat

    8. n

    d. Ca

    e. p@ urin

    C Le8ture 1r A1iti**r4*n @ B*tu

    S*"ur*n Ke4i7

    &ata kunci : 3e4bentu# in7ibitor,

    #e8u*"i

    : %g  termasuk inhibitor

    pembentuk batu saluran kemih, %g

    akan menghambat proses nukleasi

    kristal kalsium.

    B : *itrat  termasuk inhibitorpembentuk batu saluran kemih,

    karena ketika sitrat berikatan dengan

    kalsium, kalsium bebas )ang akan

    berikatan dengan oksalat  

    membentuk batu Ca =ksalat

    berkurang.

    *itrat +uga bersifat aglomerasi kristal.

    C : Mn  )ang ini sepertin)a tidak

    berhubungan

    D : Ca  termasuk pembentuk batusaluran kemih, semakin ban)ak Ca

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    11/35

    bebas, Ca akan mudah berikatan

    dengan oksalat maupun fosfat

    membentuk batu Ca =ksalat ? Ca

    fosfat )ang merupakan 5-A5/

    bentuk batu saluran kemih.

    4 : p@ urin  termasuk faktor

    pembentuk batu saluran kemih.

    ketika urin asam : akan men+adi

    predisposisi pengendapan batu sistin,

    antin, dan asam urat

    &etika urin basa : akan men+adi

    predisposisi pengendapan batu garam

    fosfat, batu magnesium ammonium

    fosfat, batu carbonat apatit.

     (aabann)a : C. n )aa 22 *eorang anita 65 tahun

    datang dengan keluhan sesak

    napas dan sakit kepala. >D

    1$?11$, ## 6A?menit,

    auskultasi menun+ukkan ronki

    di kedua basal paru, hasil lab:

    @b A, gr/, ureum 0$ mg/,

    kreatinin 1A mg/.

    7emeriksaan 8*!: kedua gin+al

    mengecil, gambaran korteksdominan, batas korteks

    medulla tak terlihat. >erapi

    )ang paling mungkin dilakukan

    adalah

    . >ransplantasi gin+al

    B. C7D

    C. He4o1i*"isis

    D. %edikamentosa?konser;atif 

    4. >ransfusi *D%

    C Le8ture 1r A1iti**r4*n @

    Pen9*#it Gin-*" Kroni# 

    Dari soal :

    - 7asien menderita edema paru

    bilateral imbalance sodium and

    water homeostasis- @b pasien turun dari nilai normal 

    hematologic abnormalities

    (anemia) e.c. defsiensi eritropoetin-

    &adar ureum sangat tinggi  uremia

    - &reatinin sangat tinggi

    Dari tanda-tanda diatas, kemungkinan

    anita tersebut menderita G*0*"

    Gin-*" Kroni# 

     (adi terapi )ang paling mungkin untuk

    mengatasi ge+ala-ge+ala diatas :

    7e4o1i*"isis >C?

     >ambahan : in1i#*si 1i"*#u#*n

    7e4o1i*"isis

    1. absolut- nuria berkepan+angan F5 hari- sidosis dengan bikarbonat serum

    1$m4?- @iperkalemia Fm4?- reu4 1*r*7 !$$4061L- Kre*tinin %$4061L- 7ericarditis uremia G- 4nsefalopati?neuropati uremik G- 4dema paru akut G

    2. 4fektif 

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    12/35

    - "! 15 ml?menit- %ual- %untah- noreia- supan protein $, g?kg?hari

    20

    'nterpretasi biakan urin :

    A. rin 3*n8*r*n ten0*7

    *n*# 3ere43u*n %$2

    B. 8rin pancaran tengah

    bakteri 1G

    C. 8rin pancaran tengah +amur

    1G

    D. 8rin supra pubik positif 1G

    4. 8rin kateter 1$0

    Le8ture 1r Ari*1ne @ Sin1ro4*

    Ne/roti# ISK 

    &ata kunci : 1i8uri0*i ISK 

     benar, kemungkinan infeksi 5/

    B  tidak +elas angkan)a

    C  tidak +elas angkan)a

    D  tidak +elas angkan)a

    4  disebabkan kontaminasi sampel

     (aaban : A. rin 3*n8*r*n ten0*7

    *n*# 3ere43u*n %$2

    26 *eorang laki-laki usia $ tahun

    datang dengan keluhan seringkencing, pada pemeriksaan '

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    13/35

    'ndentasi ke ;esica urinaria

    menun+ukkan adan)a pembesaran

    glandula prostat  7i3er3"*si*

    3rost*t >C?

    25

    9anita 65 tahun n)eri kolik

    abdomen kanan atas. @asil

    foto polos didapatkan ban)ak

    gambaran radioopa ukuran 1

    cm di subkostal ''. Diagnosis

    )ang tepat adalah:. &olelitiasis

    b. @epatolitiasis

    c. Nefrolitiasis kanan

    1. retero"iti*sis

    e. bses hepar )g terkalsiJkasi

    C

    1 &olik abdomen kanan  karena

    spasme otot polos  gin+al, ureter2 !ambaran radioopaue  batu

    lithiasis0 *ubcostal ''  gin+al

    Nah kemarin soal ini masih +adi

    perdebatan )a. >api organ gin+al )ang

    di subcostal '' itu mungkin ada ge+ala

    kolik ga )a3 >api sa)a cenderung ke

    uretero"iti*sis

    2

    N)., umur 56 th, menderita

    D% sudah 5 tahun. 'a kan

    melakukan pemeriksaan rutin

    untuk monitoring D%. (ika

    dilakukan tes urinalisis maka

    hasil )ang didapat adalah

    a. B( normal

    b. @ipostenuria

    8. Hi3erstenuri*

    d. 'sostenuria

    e. @ipostenuria disertai poliuri

    C

    K14 – URINALISIS – dr. Wahyu S.

    @'7=*>4N8#' B( rendah 1.$$1 O

    1.$1$

    1 Diabetes 'nsipidus

    2 !lomerulonefritis

    '*=*>4N8#' B( rendah P menetap

    1.$1$

     kerusakan gin+al berat

    @'74#*>4N8#' B( meningkat 1.$25

    O 1.$05

    % DM

    2 Dehidrasi

    0 !agal (antung &ongestif

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    14/35

    2

    anak perempuan 5 tahun,

    keluhan edem di seluruh

    tubuh. BB aal 1A kg, setelah

    ada keluhan men+adi 20 kg.

     >idak merasa +antung

    berdebar-debar, tidak ada

    ria)at pen)akit kuning. 4dem

    memberat saat pagi bangun

    tidur. 7emeriksaan Jsik )ang

    mungkin ditemukan

    *. 3ittin0 e1e4

    b. non pitting edem

    c. hipertensi

    d. takikardia

    e. takipnea

    IPD 5 – SINDROMA NEFROTIK – dr.

     Adityawara!

    *indroma nefrotik :

    - edema anasarka  edem seluruh

    tubuh

    - proteinuria masif F 0,5 g?hr- hipoalbuminemia 0,5 g?dl- hiperkolesterolemia- lipiduria

    7ada sindroma nefrotik  ter+adi

    peningkatan cairan ekstraseluler

    akibat retensi natrium dan air Q edema

    ekstraselluler 3ittin0 e1e4* 

    #onn) dkk., 2$$

    2A

     >n. M 6 th, keluhan sesak

    napas 2 hari lalu. @ipertensi

    se+ak 2 bulan terakhir.

    7emeriksaan Jsik, keadaan

    tampak sesak, >D 1A$?12$

    mm@g, ## 0$?mnt, edema

    ekstremitas G?G, kon+uncti;a

    anemis, paru : ronki basah di

    kedua lapang paru. @b mg

    /, ureum 25 mg /, kreatinin

    12 mg /, kalium ,2 mmol?l.

    7emeriksaan penun+ang )ang

    sangat diperlukan kecuali

    a. analisis gas darah

    b. foto thoraks

    c. biopsi gin+al

    1. 'KG

    D

    sesak napas  analisis gas darah

    ronki basah  foto thoraks

    ureum FF  biopsi gin+al

    2 9hich is not usuall) found in

    C#"

    . osteotitis Jbrotik c)stic

    B. hiperfosfatemiaC. metabolic acidosis

    D. 7i3o3*r*tiroi1

    4. pericarditis Jbrinous

    D IPD " – PEN#AKIT $IN%AL KRONIK –

    dr. Adityawara!

    F"ui1, '"e8tro"9te, *n1 A8i1=B*se

    Disor1ers

    %etabolic cidosis

    Bone, P7os37*te, *n1 C*"8iu4

    Disor1ers

    7resent in 05-$/ of pts ith

    ad;anced renal failure

    • =steomalacia lo turno;er• =steitis "ibrosia C)stica high

    turno;er

    *econdar) H93er3*r*t79roi1is4*ubperiostial erosions esp terminal

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    15/35

    phalanges, long bones, and distal

    cla;icles

    Dial)sis-related am)loid bone disease

    C*r1iov*s8u"*r *n1 Pu"4on*r9

    Disor1ers

    7erikarditis, dll.

    D"".,1sb., 1st.

    0$

    berikut ini akibat anita )ang

    tertular uretritis gonore

    *. 4eni4bu"#*n #o43"i#*si

    n9eri 3erut b**7 #*n*n

    b. menimbulkan keputihanc. menimbulkan n)eri setelah

    berhubungan seksual

    d. menimbulkan ;aginitis

    e. menimbulkan perdarahan

    setelah berhubungan seksual

    IKK & URETRITIS $ONORE ' NON&

    $ONORE – dr. I(ira)da O*+

    In/ *si4to4*ti# 31 ♀ >servisitis

    G)?

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    16/35

    4. 7asangan seksual tidak

    perlu diobati

    se#su*"n9* tet*3 1i*n-ur#*n

    untu# 3en0ob*t*n -u0*

     (adi masih bingung +aabann)a

    antara b atau d )a, besok tolong

    dilihat lagi )a, terutama3e4bes*r*n dan 1osis 

    1o#sisi#"inn9*.

    02

    *eorang anita 6$ tahun. >adi

    malam mengeluh kolik di

    abdomen bagian sinistra.

    7agin)a mengatakan urinn)a

    bercampur darah. Datang ke

    rumah sakit dan melakukan

    pemeriksaan Jsik namun tidak

    ditemukan kelainan apapun.

    Diagnosis apa )ang diberikan

    pada anita tersebut . . .

    . sistitis

    B. b*tu ureter

    C. hidronefosis

    D. polikistik renalis

    4. karsinoma sel renis

    B

     To dianalisis bareng-bareng:

    a. *istitis biasan)a )ang khas

    ada n9eri su3r*3ubi#  kan )ab. Batu ureter men)ebabkan

    n9eri #o"i#  nihc. @idronefrosis 1istensi

    #*3su"* ren*"is  kolik3 &ok

    ka)an)a enggak kolikd. 7olikistik renalis dari lecture

    dr. Dodd), ge+ala polikistik

    renalis itu:S+linically , hypertension-

    chronic renal ailure-

    hematuriaUe. &arsinoma sel renis kalau

    dari medscape, ge+alan)a itu:Shematuria- /ank pain- teraba

    massa di abdomen- penurunan

    berat badan- demam-hipertensi- keringat malam-

    malaise0

    Berarti kemungkinan )ang paling

    mungkin adalah b*tu ureter.00 N). &, 65 tahun, mengeluh

    sesak nafas se+ak dua hari ini.

    B& sedikit, sudah 2 bulan

    menderita hipertensi. 7":

     >ampak sesak, >ensi H

    1A$?12$ mm@g, ## H0$?menit, kon+ungti;a

    anemis. 7aru: ronki basah di

    kedua paru. 4dema

    ekstremitas inferior: G?G.

    aboratorium: @b H g/,

    ureum H 25 mg/, kreatinin H

    12 mg/, kalium H ,2 mmol?l.

    7enderita ini mungkin

    mengalami perdarahan akibat:

    . 7roduksi eritropoetinberkurang

    D N). & memiliki ge+ala: dispneu,

    oligouria, hipertensi, takipneu,

    kon+ungti;a anemis, dll. >anda-tanda

    ini mengarah ke 3en9*#it 0in-*"

    #roni#. &enapa3

    - B& sedikit tapi tidak ada rasan)eri produksin)a memang

    sedikit bukan karena obstruksi  

    gin+al gangguan- #onki basah dan sesak nafas 

    ada cairan di paru  cairan tidak

    bisa dibuang- 4dema et inferior  cairan tidak

    bisa dibuang +uga- @b turun, kon+ungti;a anemis  

    anemia

    - &reatinin, ureum, kaliummeningkat gangguan Jltrasi,

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    17/35

    B. @emolisisC. !angguan fungsi trombosit

    dan trombositopenia

    D. *, b, 8 ben*r se4u*

    reabsorbsi

    7en)akit gin+al kronik memiliki

    beberapa ge+ala dibidang hematologi,

    )aitu lecture 26 O 7!& dr.

    ditiaarman slide 21

    a. nemia normositik normokromik

    ec kekurangan eritropoietinb. Berkurangn)a fungsi plateletc. Berkurangn)a fungsi leukosit

    &arena opsi dan opsi C benar, sa)a

    pilih A, B, C ben*r.

    06

    7d penderita sindrom nefrotik,

    ada proteinuria masif,

    kebutuhan proteinn)a )aituA. $,=% E 3rotein "oss

    B. $, G protein loss

    C. 1,5

    D. 1

    4. 2

    *eingat sa)a di lecture 7ak gus

    pernah dibilang kalau terapin)a itu

    1iet ren1*7 3rotein E 3rotein "oss.&enapa diet rendah protein $,=% 0r6

    7*ri? ditambah protein loss3 men+aga

    keseimbangan nitrogen

    05

    *eorang anak usia 5 tahun

    datang dengan keluhan edem

    seluruh tubuh se+ak 2 minggu)ang lalu. 4dem semakin

    parah saat baru bangun tidur.

    7emeriksaan laborat )ang

    disarankan kecuali...

    . lbumin darah

    B. 7rotein urin

    C. >igliserid

    D. &olesterol

    '. Se1i4en urin

    4

    4dema pada anak. 7emeriksaan

    penun+angn)a apa3

    a. lbumin darah )a, 3er"u.

    %enentukan apakah edeman)a

    karena hipoalbuminemia atausebab lainb. 7rotein urin 3er"u, mungkin

    ada proteinuria sehingga

    hipoalbuminemia3c. >rigliserida  ada kemungkinan

    sindrom nefrotik anak3 Cek

    #*1*r "i3i1d. &olesterol pada sindrom

    nefrotik anak ada

    7i3er#o"estero"e4i*

    e. *edimen urin3 Buat n)ari kristalapa3 Ti1*# ber7ubun0*n

    0 N). & 65 thn mengalami sesak

    2 hari ini. %emiliki hipertensi

    selama 2 bulan. &8 tampak

    sakit, kon+ungti;a anemis,

    ureum 25 mg/ kalium ,2

    mmol?, kreatinin 1A mg?dl.

    !e+ala lain )ang mungkin

    ditemui adalah

    a. noreksia, nausea,;omitting

    D Nah ini itu si pasien biasan)a udah

    !!& en1 st*0e dengan sindrom

    uremia, hiperkalemia, trus kreatinin

    n)a tinggi lagi..tinggal assalam a+a

    kalo ga ditangani..

    7okon)a sih kalo udah aKotemia tuh )a

    implikasi n)a ban)ak ke tubuh +adi

    se4u* ben*r

    &alo pengen memastikan di cek a+a dilecture sindrom uremia, !!& dll. 

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    18/35

    b. "otouremik

    c. upa

    1. Ab81 ben*r

    e. -

    0

    !N7* sering disertai ge+ala...

    . 4dema

    B. nemiaC. Kotemia

    D. @ipertensi

    '. A 1*n D ben*r

    4

    • ogika +uga bisa ini..edem n)a bisa

    didapatkan karena *"bu4in

    b*n9*# 90 "oss 0* #e "tr*si

    akibat timbunan kompleks antigen-

    antibodi di membrana basalis

    glomerulus %B!  osmotik turun

     ke interstitial +adi edem..

    •Hi3ertensi n9* -e"*s #*ren*vo".8*ir*n turun  # sistem

    aktif  retensi Na C= naik•Nah kalo *ne4i* en00*, biasan)a itu

    di gagal gin+al soaln)a sel +uta n)a

    rusak, kalo di !N7* kan )g kena

    %B!

    •Aote4i* en00*, soaln)a f gin+al

    masih normal0A Bapak Nofal datang untuk

    memeriksakan urin)a. barubangun si bapak nofal pipis

    pada pukul $5.$$, nah urin

    tidak langsung diperiksa baru

    dibaa ke lab pada pukul

    $.$$, bagaimana kondisi urin

    sekarang3

    a. p@ menurun

    b. 0"u#os* turun

    b. keton meningkat

    c. bilirubin meningkatd. sedimen meningkat

    B 1 "eses, discharge, sekresi ;aginal,

    darah menstruasi2 &alau urin lebih dari 1 +am dan

    tidak didinginkan :

    p@ meningkat karena

    pemecahan urea men+adi

    amoniaB !lukosa menurun karena

    glikolisis, penggunaan oleh

    bakteriC &eton menurun karena

    menguapD Bilirubin menurun karena

    pemaparan caha)a4 8robilinogen menurun karena

    oksidasi" Nitrit meningkat karena bakteri! Bakteri meningkat karena

    reproduksi@ &ekeruhan meningkat karena

    bakteri dan presipitasi bahan

    amorf' 7ecahn)a sel darah merah,

    silinder terutama urin alkalis

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    19/35

     ( 7erubahan arna karena

    oksidasi atau reduksi

    ecture dr. 9ah)u sisandari &16 O

    8rinalisis *lide 1

    0

    L>h)roidiKationL ditemukan

    pada...

    . cute glomerulonefritis

    B. Chronic glomerulonefritis

    C. 7roliferatif glomerulonefritis

    D. %embranousglomerulonefritis

    '. C7roni8 39e"one/ritis

    4

    'ni statement dari lecture dr.Dodd):

    %orfologi Chronic 7ielonefritis:

    o !ross: scar ireguler dan asimetris

    bila bilateralo troJ atau hipertroJ atau dilatasi

    tubuluso da coloid casts t79roi1i*tiono 'nIamasi interstitial kroniko "ibrosis di korteks atau medulla

    6$

    22. @iperkalsiuria absortif:

    A. Ken*i#*n *bsor3si

    #*"siu4 1*ri usus

    B. &ekurangan kalsium berasal

    dari tulang

    C. &elainan reabsorpsi di

    tubulus gin+al

    D. &elebihan kalsium berasal

    dari tulang

     (u+ur a+a aku ga tau +aabann)a ini,

    logika a+a kali )a..

    =psi . Bener, &alsium kan diabsorpsi

    di usus,

    =psi B. *alah lah kan hiperkalsiuria

    =psi C. &alo kelainan di tubulus

    ka)akn)a ga bakal absorpsi kalsium

    =psi D. &alo dari tulang itu resorpsi..

    61

    7asien Nn. datang dengan

    keluhan n)eri pinggang atas

    se+ak 2 hari )ang lalu, pasien

    mengaku demam kadang

    menggigil. pemeriksaan Jsik

    normal, kecuali n)eri

    pinggang atas tadi. suhu

    tubuh 0,2. leukosit 12.$$$an,

     >rombo: 265.$$$an, @b: 12,0.diagnosis )ang mungkin:

    *. Pie"one/ritis

    b. ppendisitis

    c. c)stitis

    d. batu ureter

    'ni mah khas banget, n)eri

    pinggangGdemam menggigilGn)eri

    ketokGleukositosis  7'4=N4"#'>'*

    =psi B  kalo ada %c.Burne) sign G

    =psi C  kalo c)stitis +arang demam

    =psi D  n)eri n)a kolik dan pasti

    men+alar ke selangkangan atau

    skrotum

    62 anak laki2, thn, keluhan

    bengkak seluruh tubuh, 2

    minggu )g lalu, B& merah

    tapi tidak sakit, 2 hari )g lalu

    n)eri. #ia)at sering sakittenggorokan dan bisul di kaki,

    4 >anda dan ge+ala:

    • 4dema anasarka

    • @ematuria

    • #ia)at '*7 dan pen)akit kulit

    ini tanda-tanda dari !N7*• =ligouria

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    20/35

    tatalaksana )ang perlu3

    . antibiotik gol penisilinB. diuretik

    C. analgetik

    D. antipiretik

    '. se4u* ben*r

    • noreia

    • *esak nafas

    • @ipertensi

    • Demam

    • 7ucat

    7engobatan )ang diperlukan:

    1. 'nfus detrose 5/

    2. Diuretik

    0.

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    21/35

    65

    *eorang anak perempuan usia5 th datang ke dokter dengan

    keluhan bengkak seluruh

    tubuh. Berat badan sebelum

    sakit 1A kg, saat ini 20 kg.

    &eluhan berdebar-debar dan

    sakit kuning disangkal.

    Bengkak di a+ah terasa lebih

    hebat saat pagi bangun tidur.

    @asil laboratorium pasien ini

    )ang paling mungkin adalah :. lbumin F 2,5 mg?d

    B. A"bu4in 5 !,2 4061L

    C. Cholesterol F 12$ mg?d

    D. Cholesterol 22$ mg?d

    4. 7rotein urin 5$ mg?d

    B

    'ni +uga menandakan anak ini terkena

    !N7* edema anasarka, tanpa

    ria)at pen)akit kardio;askular, dan

    edema a+ah hebat saat bangun tidur

    @asil laboratorium pada anak dengan

    !N7* slide 26 kuliah !N7* dr.

    riadne Vnormaln)aW:

    1. 7roteinuria V0$mg?dlW

    2. eukosituria V5?7BW

    0. 4ritrosit dismorJk

    6. "! menurun V125ml?minW

    5. 8reum meningkat V1$-6$ mg?dlW

    . &reatinin meningkat V$,-1,0 mg?dW

    . C0 menurun V5$-16$W

    A. nemia V12-16 g?dW. >rombositopenia V15$.$$$-

    6$$.$$$?mm0W

    1$. eukositosis V5.$$$-1$.$$$?mm0W

    11. *>= meningkat V1$ >odd?mlW

    &alau ada proteinuria, biasan)a ada

    penurunan albumin. menurut lecture

    dr. dit)aarman, edema anasarka

    kadar albuminn)a 0,5

    6

    4pitel transisional :

    . @an)a terdapat di ;esica

    urinari dan ureter

    B. *angat permeabel terhadap

    air

    C. *angat permeabel terhadap

    ion

    D. *emua benar

    '. Se4u* s*"*7

    4

    4pitel transisional:1. etakn)a di ;esica urinaria, ureter,

    dan urethra proksimal lecture pak

    ageng berarti o3si A s*"*72. 7ermeabel terhadap ion dan air  

    kalau permeabel berarti bisa

    ditembus ion dan air. "ungsi ureter

    kan 4en9*"ur#*n urine, bukan

    absorbsi o3si B s*"*7

    6

    &erusakan organ target )ang

    umumn)a ter+adi pada

    hipertensi .....

    a. (antung

    b. =tak

    c. !in+al

    1. ABC ben*r

    e. -

    D

    @ipertensi bisa memberikan dampak

    sistemik, maksudn)a bisa mengenai

    berbagai organ di tubuh kita misaln)a

    gin+al, +antung, dan otak.

    !in+al  gagal gin+al

     (antung gagal +antung

    =tak  stroke

    6A Dibaah ini merupakan

    anomali traktus urinarius

    kecuali....

    a. @)pospadib. 4p)spadi

    D @ipospadia  %eatus 8retra 4ksterna

    %84 terletak di ;entral penis

    anomali uretra

    4pispadia  %84 terletak di dorsalpenis anomali uretra

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    22/35

    c. 7araphimosis

    1. Cr93tor87is4us

    e. @orshoshoe kidne)

    7araJmosis  preputium tidak dapat

    kembali ke tempat semula anomali

    organ genitalia

    @orshoe kidne)  gin+al bersatu di

    polus inferior anomali gin+al

    Cr93to87i1is4us  tidak terdapat

    testis pada skrotum bisa uni?bilateral

    anomali testis anomali reproduksi

    6

     >he most signiJcant of clinical

    condition associated ith adult

    polic)stic kidne) disease is...a. pol)c)themia

    b. 3o"i89sti8 "iver 1ise*se

    c. renal cell carcinoma

    d. cerebral arter) aneurism

    e. esophageal ;arices

    B

    Dari lecture dr. Dod)

    utosomal dominant adult

    Caused b) mutation of PKD' or

    PKD% genes

    la)s bilateral

    Can present from earl)

    childhood to as late as A$ )earsof age

    4nlarged kidne) composed of

    c)sts up to 0-6 cm in diameter

    ssociated ith )i3+r y(t(-

    +r+0ra) 0+rry a!+ury((-

    mitral valve prolapse

    Clinicall) : h)pertension, chronic

    renal failure, hematuria

    5$

    7engobatan untuk uretritis non

    gonore adalah

    a.Dioksisiklin 2$$gr 21 0hari

    b. *etriakson 12$mg '%

    c. eritromisin 5$$6 *D

    d.>ertasiklin 5$$6 *D

    e. Aitro4isin %0 SD

    4

    Dari lecture dr. =kke

    • 7engobatan :

     – Kitromisin 1g *D

     – Doksisiklin : 2 1$$ mg? hr

    hari

     –  >etrasiklin : 6 5$$ mg?hr

    hari

     –  4ritromisin basa : 6 5$$ mg?hr

    hari 51 9hich of the folloing is least

    likel) to be associated ithnephrotic s)ndrome...

    a. lipoid nephrotic

    b. 4e4br*nous

    0"o4eru"one37rosis

    c. 'g nephropath)

    d. focal segmental

    glomerulosclerosis

    e. massi;e proteinuria

    B ecture dr. Dod)

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    23/35

    ka)an)a sih )ang B, kalo )ang B itu

    glomerulopath)

    52

     >umor gin+al )ang ban)ak

    men)erang anak berusia

    kurang dari 1$ tahun adalah

    A. ne/rob"*sto4*

    B. adenokarsinoma

    C. !raitK tumorD. onkositoma

    4. lipoma

    &alo di 7 nama lain ilms tumor

    adalah nefroblastoma50 0. 9hich of these neoplasm

    arise from tubular epithelium3

    A. Ren*" 8e"" 8*r8ino4*

    B. 8rothelial carcinoma

    C. *uamous cell carcinoma

    D. >ransitional epithelium

    carcinoma

    ecture dr. Dod)

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    24/35

    56

    7ern)ataan )ang paling benar

    mengenai kelen+ar prostat

    adalah..

    . terletak di urethra anteriorB. sebagian besar B7@ ter+adi

    pada Kona perifer

    C. terdiri dari komponen

    stroma dan otot polos

    D. pertumbuhan kelen+ar

    prostat sangat tergantung

    pada hormon estrogen

    '. ter"et*# 1isebe"*7

    in/erior bu"i=bu"i 1en0*n

    ber*t nor4*" se#it*r !$ 0r.

    4

    Buli-buli -F ubulus kontortus distal

    b. Tubu"us #ontortus

    3ro#si4*"

    c. >ubulus kolekti;us

    d. nsa henle segmen tipis

    e. nsa henle segmen tebal

    B

    %'kro;ili )ang dimaksud adalah brush

    border )a teman-teman. (adi

     +aabann)a >&7. lumen kotor karena

    ada brush border 

    5 Dibaah ini benar mengenai

    uremia, kecuali

    a. *indrom uremia ter+adi

    karena kegagalan gin+al

    men+alankan fungsin)a, +ika

    dibiarkan maka akan

    mengakibatkan kegaatan

    b. 8remia merupakan

    sindroma klinik dan lab, semua

    sistem organ tidak beker+a

    akibat !! atau !!& 

    8.reu4 4eru3*#*n s*tu=

    s*tun9* 3en*n1* 0e-*"*

    C 8reum bukan satu-satun)a penanda,

    kreatinin +uga  tes fungsi gin+al

    meriksa B8N dan kreatinin serum

    =psi , B, D ada di lecture *indrom

    8remian)a dr. ditiaarman slide

    aal-aal.

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    25/35

    #"inis 1*ri 3enurun*n

    /un0si 0in-*"

    d. 8reum merupakan indikator

    retensi sisa metabolisme

    protein

    5

    N). & 65 tahun mengeluh

    sesak napas se+ak 2 hari ini.

    B& sedikit. Diketahui sudah 2

    bulan menderita hipertensi.

    7emeriksaan Jsik: tampak

    sesak, tensi 1A$?12$ mm@g,

    ##: 0$?menit, kon+ungti;a

    anemis. 7aru-paru: ronkhi

    basah pada kedua lapang

    paru. 4kstremitas inferior:edema G?G. aboratorium:

    @b: g/, 8reum: 25 mg/,

    &reatinin: 12 mg/, &alium: ,2

    mmol?l. &egaatan pada

    penderita ini kecuali:

    . 4dema paru

    B. 8remia

    C. @iperkalemia

    D. Ane4i*

    D

    • &eluhan sesak napas dan ada ronki

    basah saat auskultasi  ada cairan

    di paru.•  >es fungsi gin+al ureum dan

    kreatinin naik  kreatinin F  

    sindrom uremia• *indrom uremia  #etensi urin dan

    cairan  edema perifer, edema

    paru, gagal +antung• nemia3 >: 47= atau transfusi sel

    darah merah. ebih baik mengatasi

    sindrom uremian)a dulu )ang

    berdampak ke sistem cardiorespi

    )ang nantin)a berefek ke sistemik

    5A

    *eorang laki laki usia ... tahundatang berobat Iu dan batuk,

    tern)ata tekanan darah tinggi

    1A$ atau 1$ sistoln)a

    pokokn)a tinggi, hb ,A

    kreatinin 6, ureum 161 maaf

    angkan)a lupa tapi pokokn)a

    B8N dan kreatinin naik, ada

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    26/35

    perkembangann)a...

    a. 77 7rostatic cid

    7hospatase

    b. 7B7 7rostatic Basic

    7hospatas

    c. 7* 7rostatic *pesiJc

    ntigen

    1. A C ben*r

    e. benar semua

    Ni (ournaln)a:

    S7rostatic acid phosphatase is

    epressed in human prostate cancer

    bone metastases and promotes

    osteoblast diEerentiation.U

    $

    7ada kasus diatas sindromanefrotik )ang mungkin di

    temukan pada p Jsik

    A. Pittin0 e1e4

    B. Non pitting edem

    C. @ipertensi

    D. >akipneu

    4. >akikardi

    @ipertensi tu ditentukan dengan

    pemeriksaan tanda ;ital. (adi,

     +aaban)a adalah

    7ada *N ditemukan:

    1

    9hich of the folloing is least

    characteristic of malignant

    h)pertension3

    a. cortical pin point

    hemorrhage

    b. ne8rotiin0 *rterio"itis

    c. necrotiKing glomerulitis

    d. h)aline arteriosklerosis

    e. h)perplastic arteriosklerosis

    B

    2

    %akanan protein high ;aluable

    a. >empe, tahu, daging sapi

    b. D*0in0, te"or, "u3*

    >3o#o#n9* 7e*ni se4u*?

    c. &acang i+o, telur, lupa

    d. upa

    e. &acang merah, lupa

    B

    Di+elasin sama 7ak gus :

    7rotein dg high biology value itu )ang

    dari "*u# 7e*ni.

     Contoh: daging, telur dan lain-lain

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    27/35

    0

    "aktor intrinsik dan ekstrinsik

    pembentukan batu

    . @erediter

    B. (enis kelamin

    C. 8sia

    D. !eograJ

    '. Bener se4u*

    4

    "aktor 'ntrinsik:

    !en herediter, (enis kelamin, usia.

    "aktor ekstrinsik:

    !eograJ, ria)at sos-ek, peker+aan,

    kebiasaan minum, obesitas.

    6

    %odalitas terapi pembesaran

    prostat di baah ini...

    . 9atchful aiting

    B. 7embedahan

    C. %edikamentosa

    D. BPC benar

    '. A, B C ben*r

    4

    Dari slide prostat dr >ri Budi:

    5

    5. Bsk A5/...

    A. B*tu #*"siu4 

    B. Batu sistin

    C. Batu asam urat

    D. Batu stru;it

    4.

    *lide B*& dr. dit)aarman:

    *ebagian besar 5-A5/ batu kalsium

    oksalat, &alsium fosfat bercampur

    kalsium oksalat

    &ebutuhan protein pada pasien

    dengan hemodialisis lebih

    ban)ak daripada pasien gagalgin+al dengan pengobatan

    XsesuatuX. @al ini disebabkan

    karena...

    . &adar ureum hampir normal

    B. Nafsu makan meningkat

    C.

    D. >er+adi kekurangan lupa :

    '. P*1* 3roses

    7e4o1i*"isis, *1* seb*0i*n

    0ii 9*n0 terbu*n0ter4*su# 3rotein

    4

    7ada pasien hemodialisa, ter+adi

    kehilangan protein 2-0 g? treatment

    atau 0- g? hr lectur diit 7ak gus giKi

    N). T 65 tahun datang ke

    dokter dengan keluhan sesak 2

    hari, B& sedikit, menderita

    hipertensi se+ak bulan. 7"

    tampak sesak, edema

    ekstremitas G?G, ronki basah

    di kedua basal pulmo.

    7emeriksaan lab, @b, ureum,

    kreatinin. *ambil menunggudialisis, pasien diberi obat...

    4dem pulmo )aY

    &alo liat di modul farmako: loop

    diuretik indikasi buat edema refrakter,

     +adi sepertin)a ini .Z.;

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    28/35

    A. Furose4i1

    B. @C>

    C. *pironolakton

    D. upa maaf )a

    A

    pada penderita gagal gin+al

    kronik dengan terapi

    konser;atif maka kebutuhan

    proteinn)a akan dibatasi

     +umlahn)a sesuai kebutuhan

    minimal adalah

    a. $,2

    b.$,0

    c $,61. $,

    e. 1

    D

    ecture diit 7ak gus giKi slide 2:

    terapi diit utk mencegah

    kekambuhan pada pasien batu

    gin+al +enis batu urat adalah

    a. rendah natrium

    b. rendah kalsium

    8. ren1*7 3urin

    d. rendah karbohidrat

    e. rendah ;itamin d

    C

    &arena asam urat asaln)a dari

    metabolisme purin )a, +adin)a diet

    rendah purin. Di lecture +uga ada

     nih

     

    &alo 0atu *a)(iu di+t r+!dah

    *a)(iu da! 3itai! D )a inget,

    ;itamin D fungsin)a buat absorbsi

    kalsium di usus +adi kalo ;itamin D

    tinggi kalsiumn)a +uga bakal tinggi.$ Tang merupakan komplikasi

    dari N. gonorrheae

    *. '3i1i1i4itis

    b. 7rostatitis

    c. 7roktitisd. !onoblorheae

    &omplikasin)a ascenden )a sifatn)a,

     +adi inget2 a+a organ )ang ada

    diatasn)a

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    29/35

    e. rtritis

     Tang non-gonore +uga komplikasi

    infeksin)a sama ka)a )ang ini.

    1

    8rologi adalah cabang ilmu

    kedokteran )ang mempela+ari :. >raktus urinarius dan traktus

    genitalis

    B. =rgan-organ tubuh )ang

    memproduksi urine

    C. >raktus urinarius )ang

    mengalami gangguan

    D. Tr*#tus urin*rius 3ri*

    1*n *nit* sert* Tr*#tus

    0enit*"is 3ri*

    D

    9aktu kuliah dr. >ri apa )a kalo ga

    salah beliau +uga pernah ngomong ini

    &alo kata ikipedia

    ro"o0i merupakan

    cabang ilmu kedokteran )ang

    mempela+ari kelainan pada saluran

    kemih dan genital pada laki-laki dan

    saluran kemih anita.

    2

    &elompok di baah ini

    merupakan kegaatdaruratan

    di bidang urologi, kecuali:

    . 7en)akit fournier

    B. >orsio testis

    C. '3i1i1i4itis

    D. #etensio urin

    4. 8rosepsis

    C

    a 7en)akit fournier : fascitis

    nekrotikan di genitalia pria, +adi ini

    tuh kegaatdaruratan, soaln)a

    sifatn)a mendadak, cepat

    berkembang, bisa men+adi

    gangrene )ang luas, dan

    men)ebabkan septikemia.b >orsio testis : terpeluntirn)a

    funikulus spermatikus )ang

    berakibat ter+adin)a gangguan

    aliran darah pada testis.

    &egaatdaruratan lah )a kan bisa

    iskemik.

    Beberapa kedaruratan urologi non

    trauma diantaran)a adalah:

    1. 8rosepsis

    2. *umbatan aliran urine akut #etensi

    urine, anuria, kolik

    0. @ematuria

    6. *trangulasi torsio testis,

    priapismus, paraJmosis.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Ilmuhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteranhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Genitalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wanitahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kedokteranhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_kemihhttp://id.wikipedia.org/wiki/Genitalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Wanitahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ilmu

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    30/35

    0

    !angguan hematologi pada

    sindrom uremia...

    a. anemia

    b. gangguan trombosit Ptrombositopenia

    c. gangguan leukosit

    1. *, b, 1*n 8 ben*r

    e. -

    D

    6

    *eorang pria berusia 6 tahun

    datang dengan keluhan

    skrotum membesar. *etelah

    dilakukan palpasi ditemukanpembesaran skrotum, ken)al,

    tidak n)eri, tidak ada massa

    tumor, limfe nodi -, dan

    transiluminasi G.

    &emungkinan diagnosisn)a

    adalah

    A. 7i1ro#e"

    B. ;arikokel

    C. @ernia *krotalis

    D. orkitis4. seminoma

    . hidrokel  berisi timbunan cairan

    transiluminasi G

    B.

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    31/35

    7asien gagal gin+al dengan

    keluhan anemia, anuria, dan

    lemas.Diet )ang cocok ialah

    A.Protein ren1*7 0*r*4

    ren1*7B.7rotein rendah

    C.garam rendah

    D.protein rendah kalium

    Diberikan diet rendah protein karena

    untuk tidak memperparah fungsi gin+al

    dan mengurangi proteinuria.

    *edangkan diet rendah garam

    dilakukan karena biasan)a pada

    pasien gagal gin+al disertai +uga

    hipertensi. (adi biar gak memperparah

    hipertensin)a, maka harus dikurangi

    konsumsi garamn)a.

     >erapi baku gold standard

    untuk hiperplasia prostat

    adalah :

    . 7rostatektomi terbukaB. >8N

    C. TRP

    D. %8"'

    4. aser 7rostatektomi

    C

    Balloon dilatation

    7rostatic stent

     >hermotherap)

     >8'7 transurethral incision of

    the prostate

     >8#7 transurethral resection of 

    the p.  doktern)a pernah

    bilang kalo ini gold standardn)a

    aser >8#7

    =pen prostatectom)

    ecture dr. >ri &2 O kuliah prostat

    slide 0$

    A

    7emeriksaan radiologi )ang

    berguna untuk membantudiagnosa pada pasien dengan

    pembesaran kelen+ar prostat,

    kecuali...

    a. BN=

    b. >#8* >rans #ectal

    8ltrasonograph)

    c. >8* >rans bdominal

    8ltrasonograph)

    1. Ben*r se4u* t*n3*

    #e8u*"i

    D

    7emeriksaan penun+ang untuk B7@:

    • aboratorium rutin

    •  &husus :

     [ 7* 7rostat *pesiJc ntigen

     [ 8roIometri

    [ 'maging :

     - &8B ? B="  sama dengan BN=

     - 7'< 7ielograJ 'ntra ri &2 O kuliah prostatslide 12

    Beberapa hipotesa diduga

    pen)ebab timbuln)a

    h)perplasia prostat adalah

    kecuali:

    a. >eori dihidrotesteron

    b. &etidakseimbangan antara

    estrogen-testosteron

    c. 'nteraksi stroma-epitel

    d. Berkurangn)a kematian selprostat

    4 7en)ebab B7@ Dasar 8rologi

    B.7urnomo:

    o  >eori Dihidrotestosterono &etidakseimbangan antara

    estro0en-testosterono 'nteraksi stroma epitelo Berkurangn)a kematian sel

    prostato

     >eori sel stem

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    32/35

    e. Keti1*#sei4b*n0*n

    *nt*r* 3ro0esteron=

    testosteron

    A$

     >erapi ureteritis gonore )ang

    paling tepat adalah..

    . in+eksi ceftriakson 1 gr *DB. seJksim 2$$ mg *D

    C. ofoIoacin .. dan

    Kitrom)gcin..

    D. CiproIoacin 6$$ mg *D G

    doksisiklin 5$$ mg selama 0

    hari

    '. in-e#si 8e/tri*#son %!2

    40 SD

    4

    A1

     >eori )g diduga pen)ebab

    hiperplasia

    . >eori dihidrotestosteron

    B. &etidakseimbangan

    testosteron-progesteron

    C. 'nteraksi stroma dan epitel

    D. A 1*n C ben*r

    4. , B C benar

    D

    7en)ebab B7@ Dasar 8rologi

    B.7urnomo:o Teori Di7i1rotestosterono &etidakseimbangan antara

    estrogen-testosterono Inter*#si stro4* e3ite"o Berkurangn)a kematian sel

    prostato  >eori sel stem

    A2

     >anda ada kelainan pada

    tubulus

    a. Bentuk bulat, inti besar,

    sitoplasma tidak bergranul

    b. Bentuk bulat, inti kecil,

    sitoplasma tidak bergranul

    c. Bentuk seperti buah pear,

    inti kecil, sitoplasma tidak

    bergranul

    1. Bentu# irre0u"er, inti

    #e8i", sito3"*s4* ber0r*nu"

    e. Bentuk seperti buah pear,

    inti kecil, sitoplasma bergranul

    D

    &elainan pada tubulus itu dilihatn)a

    dari pemeriksaan histo7. &alau ada

     +e+as di tubulus, seln)a pasti *tro

    >inti 4en0e8i"?, ber0r*nu",

    bentu#n9* 0* ter*tur

    A0 *eorang pria berumur 2$

    tahun datang dengan keluhan

    susah B&. 7asien

    mengeluhkan diare 0 hari )ang

    lalu. @ari ini pasien sudah

    tidak diare dan minum ban)ak

    0 liter, tetapi urinn)a tetap

    sedikit. Diagnosisin)a

    adalah....

    A. G*0*" 0in-*" *#ut

    B. !agal gin+al kronikC. !agal gin+al akut on kronik

    *oal dari tahun ke tahun )ang selalu

    sama.

    &enapa susah B& tapi diare3

    ogikan)a, cairan )ang harusn)a

    dibuang leat pipis, malah dibuang

    leat feses. &enapa3 Bisa karena

    obstruksi atau 3ro1usen urinn9*

    9*n0 4en0*"*4i 0*n00u*n.

    ihat onset 7*ri  berarti akut.

    G"o4eru"one/ritis  didahuluiproses infeksi

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    33/35

    D. !lomerulonefritis akut

    4. !lomerulonefritis kronik

    A6

    N).&, usia 65 tahun datang ke

    tempat praktik anda dengan

    keluhan sesak napas se+ak 2

    hari )ang lalu. Diketahui

    menderita hipertensi se+ak 2

    bulan terakhir. 7ada

    pemeriksaan Jsik tampak

    sesak, tekanan darah 1A$?11$

    mm@g, ## 0$?menit, edema

    ekstremitas G?G, kon+uncti;a

    anemis, ronki basah pada

    kedua lapang paru. 7ada

    pemeriksaan penun+ang, @b g

    /, ureum 25 mg/, kreatinin

    12mg/, kalium ,2 mmol.

    'ndikasi hemodialisa pada

    penderita ini adalah, kecuali...a. @iperkalemiab. 8remiac. 4dema paru1. Hi3ertensi

    D

    &enapa pada kasus butuh

    hemodialisa3

    a. @iperkalemia ganggu fungsi

     +antung, perlu keseimbanganb. 8remia  tentu perlu, buat

    membuang Kat-Kat )ang harusn)a

    bisa dibuang leat urinec. 4dema paru  penting, karena

    mengganggu proses pernafasan

    )ang ;itald. @ipertensi3 @arus kah3 A1*

    b*n9*# ter*3i "*in untu#

    4en0ob*ti 7i3ertensi. )o cek

    blok cardio;ascularn)a lagi.

    A5

    pabila ter+adi hiperkalemia

    berat, sambil menunggu

    hemodialisa dapat diberikan

    terapi berikut, kecuali...

    . Natrium Bikarbonat

    B. !lukosa-'nsulinC. Diuretik &uat "urosemid

    D. KSR t*b"et >K*"iu4 S"o

    Re"e*se?

    D

    @iperkalemia berat ban)ak kalium

    dalam darah  kenapa diberi &*#3

    %alah akan menambah +umlah kalium

    kan )a

    In1i#*si KSR menurut %'%*:

    7i3o#*"e4i*

    A nak laki-laki edema mata,

    hematuria, disuria -,

    sebelumn)a bisul

    #encana pemeriksaan

    penun+ang )g disarankan ke

    anak tsb:

    a. darah rutin

    4 nak laki-laki edema mata  selalu

    pertimbangkan adan)a GNAPS.

    7emeriksaan penun+ang untuk !N7*:

    lecture dr. riadne

    a. Darah rutin  lihat anemia,

    trombositopenia, leukositosisb. 8rin rutin lihat proteinuria,

    eritrosit dan leukosit dalam urin

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    34/35

    b. urin rutin

    c. ureum dan kreatinin

    d. *>=

    e. ben*r se4u*

    c. "ungsi gin+al  ureum,

    kreatinin, "!d. *>=  lihat antibodi

    *treptococcus beta hemolitikus

    A

    'dentiJkasi organ berikut :

    *. reter

    b.

  • 8/18/2019 Revisi UTU 2 Blok NU 2014 (1)

    35/35

    inguinal, ada sekret +ernih pada

    pagi hari