Este ao que concluye ha sido muy especial para nuestra
Institucin. A 60 aos de su creacin por la ley 3950, varios hechos
significativos han sucedido durante 2011: el avance en la discusin
en la cmara de Diputados de la Provincia de nuestro anteproyecto de
ley de Ejercicio Profesional, la exitosa concrecin de nuestro
primer Congreso Bioqumico del Litoral y como hecho destacadsimo, la
inauguracin de nuestra nueva sede, fruto del esfuerzo de todos, de
la austeridad de la gestin, del trabajo desinteresado de muchos
colegas por la mejora de la Institucin. El Colegio tiene desde
ahora una sede acorde a lo que significa la profesin y los
bioqumicos en nuestra sociedad. Poco ms de cuatro aos pasaron desde
la compra del inmueble, los lectores recordarn que en aquel momento
todos los matriculados pagamos cinco pesos de extra-cuota durante
un ao, para afrontar el 40% del valor de compra. El nuevo edificio,
adems de ser funcional, moderno y agradable, cuenta con un pequeo
Auditorio para realizar charlas y encuentros y concomitantemente se
ha continuado mejorando el sistema de gestin a fin de facilitar la
comunicacin y el cumplimiento de los requerimientos de los
colegiados y de las funciones intrnsecas de la Institucin. Este ao
que culmina tambin hemos vuelto al mbito editorial, al concretar la
publicacin de una importante obra, en forma de Atlas fotogrfico:
Infecciones de Transmisin sexual en imgenes, una mirada
hospitalaria, de las colegas Emilce Mndez, Susana Morano y el Dr.
Med. Carlos Piva. Consideramos muy importante que los bioqumicos
cuenten con el mismo, es una importante gua grfica de patologas
cada vez ms frecuentes en el laboratorio. Queda como reto, la
modificacin de la norma de habilitacin y funcionamiento de los
Laboratorios, ya que la actual tiene ms de cuarto siglo y resulta
claro que es necesaria una nueva que plasme los cambios producidos
en las tecnologas, en las nuevas formas de asociacin profesional, y
que configure una herramienta para la defensa del bioqumico ante el
avance de entidades concentradoras o corporativas y de la bioqumica
en cuanto a lo que es: un servicio de salud para la comunidad. En
ello se est trabajando.
Revista Bioqumica Ciencia y Sociedad - 1
BIOQUMICA Ciencia y Sociedad Ao 9 - N 8 - Diciembre de 2011
ISSN1669-6794EDITADA POR EL COLEGIO DE BIOQUMICOS DE SANTA FE 1
Circunscripcin
S U M A R I O
Irigoyen Freyre 2940 (3000) email:[email protected]
www.cobisfe1.org.arAUTORIDADES DEL COLEGIO DE BIOQUMICOS PERODO
2011-2014 CONSEJO ASESORPRESIDENTE
1
Editorial
JUAN CARLOS NOSTEVICEPRESIDENTE
ANDRS ALBRECHTSECRETARIO
MIRIAM RENE CERUTTI M E S A D I R E C T I VAPRESIDENTE
RODOLFO DANIEL MAIAROTAVICEPRESIDENTE
GABRIELA DE LOS M. CASADOSECRETARIO
EDUARDO FRANCISCO PINGSDORFTESORERO
OSCAR J. N. NOROAVOCAL TITULAR
ALICIA SUSANA RINALDIVOCAL SUPLENTE 1
SERGIO GONZALEZVOCAL SUPLENTE 2
ERNESTO REDONDOVOCAL SUPLENTE 3
HUGO DORHMAN TRIBUNAL DE TICA MONICA SOSA GRISELDA GRIMALT
SUSANA CAVAGNA R E V I S O R E S D E C U E N TA S LILIANA ULMARI
RAQUEL DEMONTE EDITORES EDUARDO FRANCISCO PINGSDORF GABRIELA DE LOS
M. CASADO C O N S U LT O R E S C I E N T F I C O S PEDRO SARSOTTI
MARA ROSA BARONI FABIN ZALAZAR NORMA NEJMAN El material publicado
puede ser reproducido citando la fuente. La opinin vertida en los
diferentes artculos publicados es responsabilidad de los autores de
los mismos.PORTADA
Foto xxxxxxxxxxDISEO E IMPRESIN
IMPRESOS S.A. Vera 3825 - Santa Fe, Argentina
Revista Bioqumica Ciencia y Sociedad - 2
ESTIMACIN DE FILTRADO GLOMERULAR POR ECUACIN MDRD4 PARA LA
DETECCIN PRECOZ DE INSUFICIENCIA RENALAUTORES: Torales, Santiago1;
Gonzlez, Miguel1; Rodrguez, Patricia2; Balmaceda, Csar2;
Bustamante, Silvia2 INSTITUCIONES: 1. Instituto Autrquico
Provincial de Obras Sociales de Santa Fe (IAPOS) Direccin: San
Martn 3145 - Santa Fe (3000) - Argentina Tel/Fax: (0342) 4571442 -
e-mail: [email protected] 2. Sociedad de Bioqumicos de
Santa Fe (SBSF) Direccin: Urquiza 2657 - Santa Fe - Argentina -
Tel/Fax: (0342) 4527187 e-mail: [email protected] * El
presente trabajo, desde otras variantes de anlisis sobre la
informacin obtenida, ha sido aceptado para su publicacin en la
revista Nefrologa Argentina (Sociedad Argentina de Nefrologa) y la
revista de las XXI Jornadas Nacionales de Economa de la Salud
(Asociacin de Economa de la Salud - Argentina).
ResumenIntroduccin: Se define insuficiencia renal (IR) a la
presencia de filtrado glomerular (FG) < 60 ml/min. Su clculo
mediante creatinina plasmtica (CrP) y ecuacin MDRD4 ha demostrado
su aplicabilidad en diferentes lugares del mundo, siendo til en la
deteccin precoz de IR crnica. En el mbito local, la prescripcin
mdica (PrM) de uremia (UrP) y CrP tiene relacin inversa, lo que
dificulta esta estrategia, generando gran proporcin de casos de IR
oculta y dilapidando recursos sin efectividad diagnstica (EfDx).
Objetivos: Evaluar la factibilidad de la estimacin FG con CrP +
MDRD4. Determinar el grado de PrM de CrP. Estimar la prevalencia
potencial de IR oculta en pacientes que se realizan analtica
sangunea por cualquier motivo. Definir estrategias costo/efectivas
de deteccin de IR. Mtodos: En la ciudad de Santa Fe, en 3 meses
consecutivos se realizaron CrP an sin PrM a modo de screening (Scr)
en afiliados de la obra social provincial cuando realizaran
analtica sangunea (excepto controles gestacionales), aplicando
ecuacin MDRD4 en una base automatizada (adicionando edad y sexo del
paciente), consignando el pedido concomitante de UrP. Se asumi
intencin diagnstica para IR cuando se incluyera en la orden la
solicitud de UrP y/ CrP y/ ClCr24hs, comparando EfDx por
prevalencia potencial de IR en grupo PrM vs grupo Scr. Resultados:
En 15337 pacientes se realiz CrP, con una prevalencia global de IR
= 17,7% (2724 FG 50 aos tendra la misma EfDx a esperar la PrM (1 FG
alterado c/4,2 CrP). Conclusiones: En la poblacin estudiada, la
cantidad de casos adicionales (> 209%) de IR en el grupo Scr
(especialmente en > 50 aos con solicitud aislada de UrP)
indicara la necesidad de implementar CrP ms all de la PrM como
poltica sanitaria, para mejorar la identificacin precoz de IR de
manera costo efectiva. El mtodo CrP + MDRD4 fue de sencilla
implementacin. Palabras clave: prevalencia ecuacin MDRD4 screening
costo/ efectividad
IntroduccinLa insuficiencia renal (IR) crnica puede definirse
como la disminucin del filtrado glomerular estimado (FGe)
