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Año 1Primer EjemplarMérida, Yuc.$ 40.00

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Colaboradores:

ELE. Campos Dorantes Claudia Stephany

ELE. Canul Solís Isabel Alehlí

ELE. Chi Vera Omar Jesús

ELE. Medina Olalde Andrea

ELE. Sulub Lara Pedro Alberto

Editorial: COPIA

Diseño de revista: COPIA

Director: COPIA

Coordinador: COPIA

Mérida, Yucatán, México, Octubre de 2013

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Índice

APARTADOS PÁGINA

¿Eres o no eres? 4

Hablando se entiende la salud 9

Arcoíris de medicamentos, ¡hay que estar muy atentos! 12

Cirugía segura, otra vida que perdura 15

En tus manos está mi salud 18

¡Cuidado que me caigo! 23

Libros del mes 27

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Primera meta internacional para el cuidado dl paciente; “identificar correctamente al paciente”

Por Pedro Sulub Lara

Las metas internacionales son estrategias prioritarias

evaluadas en todos aquellos establecimientos de

atención médica certificados y en vías de certificación.

Tienen el propósito de promover acciones específicas

para mejorar la seguridad de los pacientes, ayudan en

el reconocimiento de problemas importantes dentro

de la atención médica y describen soluciones para estas problemáticas.

La incorrecta identificación de pacientes es una de las principales causas de negligencias médicas. La

aplicación de los procedimientos de identificación correcta de los pacientes es nuestra

responsabilidad como profesionales de la salud.

La primera meta internacional o MISP 1 es “IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS

PACIENTES”. Esta meta busca Mejorar la precisión en la identificación de los pacientes para

prevenir errores que involucran al paciente equivocado. Un buen criterio para lograr esta meta es;

Utilizar por lo menos dos datos o fuentes de identificación diferentes, para obtener un nombre y una

cédula o numero de afiliación.

Es importante mencionar que nunca se debe tratar de identificar al paciente por el número de cama.

El movimiento de pacientes en el hospital, de área en área de atención, es constante. Si ayer en mi

turno matutino, en la cama 007 estaba ocupada por el Sr. james B. y esta en prealta u observas una

mejoría importante en su estado de salud, es una posibilidad que mañana o en días cercanos ya no

esté en esa cama, supongamos que el paciente abandona el nosocomio en la noche, para la mañana tú

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debes estar atento para recibir a un nuevo cliente con otra patología, medicamentes y cuidados en

general.

Como anécdota en mis prácticas de enfermería fundamental, en el servicio de cirugía, atendí a un

paciente postoperado de una apendicetomía, con cuidados mínimos ya que estaba en recuperación

que se encontraba en la cama 206, en la tarde como a eso de las 12:00 horas, llegó un paciente que

necesitaba de diálisis peritoneal y la única cama

vacante era la 210; esta cama se ubicaba en la

esquina del corredor del servicio, estaba poco

ventilado, con muy poca luz y con un espacio

reducido. El cliente pasó su primera noche en la

cama 210. Al día siguiente lo recibí en la misma

cama, pero mi enfermera a cargo descanso así que

trabaje con su remplazo. El día comenzó como

cualquiera; toma de signos vitales, valoración del paciente, preparación de medicamentos para cada

cama, baños, etc. Salí a comer, y al regresar la enfermera evaluó la comodidad del paciente y la de

ella para realizar la diálisis peritoneal, así que cambio al cliente de la cama 210 por el paciente en

prealta la cama 206, por un descuido olvidó cambiar los expedientes de cada paciente. Fue claro el

cambio físico del cliente, pero al aplicar medicamentos utilicé mis 5 correctos: paciente correcto,

medicamento correcto, dosis correcta, vía correcta y fecha correcta, este esquema me ayudo a

identificar que ese paciente, no tenia ese medicamento, amablemente le pregunté: es usted el Sr. “X”:

él me dijo que no, lo que fue suficiente para confirmar el error. Los expedientes se cambiaron y el

problema se solucionó. Esta situación aunque parezca simple pudo tener consecuencias terribles, en

primera para el paciente quien iba a recibir un medicamento que no le correspondía, por otro lado,

nosotros hubiésemos caído en una mala praxis. Este es buen ejemplo de la importancia de la meta

internacional: “IDENTIFICAR CORRECTAMENTE A LOS PACIENTES”, para brindar una

atención de calidad.

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Las fuentes más comunes y utilizadas para identificar correctamente a los pacientes son: El

expediente clínico, el carnet del paciente, el brazalete del

paciente, alguna identificación oficial y por supuesto, si la

situación lo permite preguntar directamente la identidad del

paciente. La recomendación es cotejar la información con por lo

menos 2 fuentes anteriormente mencionadas, esto para una

mayor certeza en la identificación de nuestro cliente.

Las políticas de implementación de esta meta incluyen: Antes de que se administren medicamentos,

sangre o hemoderivados, antes de que se le extraiga sangre y otras muestras para análisis clínicos,

antes de que se le proporcione cualquier otro tratamiento o procedimiento y antes de la dotación de

dietas. Estos “cinco antes” marcan la diferencia entre una buena praxis y la negligencia medica.

En la administración de medicamentos es importante verificar tus cinco correctos. Antes de

administrar medicamentos cualquiera que estos sean siempre identifica a tu paciente, la dosis, hora,

fecha y vía correcta. Esto criterios se siguen al pie de la letra, es decir tienen que ser los 5 datos de los

5 datos, de lo contrario no apliques los medicamentos.

En la administración de medicamentos debes tener en cuenta; el paciente, número de afiliación y muy

importante; el tipo de sangre. Ante cualquier duda no aplique el hemoderivado, puesto que las

reacciones de incompatibilidad podrían ser fatales. Han habido casos de negligencia en donde el

paciente recibe sangre que no es de su tipo y estos han muerto.

En caso de toma de muestras o la realización de procedimientos exclusivos para cierto tipo de

pacientes, la identificación del cliente tiene su importancia en resguardar la integridad del mismo. En

alguna ocasión observe que un compañero le realizó un a dextrosis a un adulto mayor, que le tenia

terror a los piquetes, el problema aquí fue que no revisó su expediente médico y le realizó la prueba,

el paciente no lo tenía indicado.

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Consejos prácticos.

Trata de familiarizarte con tus pacientes. El ser

cordial, te abrirá muchas puertas, saluda a tus

pacientes con respeto y muéstrales una sonrisa, para

crear un ambiente de confianza. Esto te ayudará a

aprenderte sus nombres y aspectos, y por supuesto

ellos estarán cómodos con la persona “extraña”, que

en esos momentos de necesidad vela por su salud.

Ante cualquier duda sobre la identidad de algún

paciente, pregunta a tu enfermera en turno o compañeros; es importante no quedarse con dudas para

no causar alguna negligencia lamentable. Es normal que los primeros te cueste trabajo aprenderte

tantos nombres y atenciones de cada paciente, lo importante es que sepas manejar tus fuentes de

información y todo saldrá bien.

Antes de cada atención al paciente verifica su identidad. Esto evitará acciones innecesarias, que

pongan en riesgo la integridad de tu paciente o te hagan perder tiempo valioso.

Familiarízate con el expediente médico. Si te quedan dudas sobre algún dato, acude al médico o a la

trabajadora social en turno. Esto ayudará a la retención de la información con respecto a la identidad

del paciente. Recuerda que entre más sepas de él y/o su patología, mayor será la eficacia de tus

servicios.

Referencias:

Consejo de salubridad General. Estándares para la Certificación de Hospitales 2012 [consultado el 01/10/13]. Disponible en:

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http://www.inper.edu.mx/descargas/pdf/EstandaresCertificacionHospitales2012.pdf

Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento de la Atención Médica en el Proceso de Hospitalización en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel. Clave 2660 003 056. México; 2011

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Por Campos Dorantes Claudia Stephany

Este artículo se basa sobre la meta internacional número

dos que habla sobre cómo mejorar la comunicación

efectiva entre el profesional de la salud. Esta meta nos

habla sobre la adecuada comunicación que deben de

entablar todo el personal de la salud para ofrecer un

mejor servicio y mejorar la calidad del mismo evitando

los errores más comunes.

Está meta tiene como objetivo prevenir todo error que

proviene tanto de las órdenes verbales como de las

telefónicas. Esto reduciría los casos de negligencia que se

han presentado a lo largo del tiempo en los hospitales y hasta en las clínicas de salud.

En el ambiente hospitalario, son vistos estos errores día con día, ya que al personal de salud no tiene

una relación muy estrecha y hay cierta rivalidad entre cada profesional. Cada personal trabaja a su

propio ritmo y de diferente manera, pero no hacen nada para que los demás compañeros de trabajo

capten el mensaje de la mejor manera para que se pueda dar esa comunicación eficaz.

Cuando hablamos de comunicación, nos referimos al proceso sencillo que consta de tres elementos

importantes, los cuales son: Emisor, el mensaje y el receptor. Aparte de estos elementos, existen

también factores que pueden influir en este proceso, ya sea de manera negativa o de manera positiva.

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Los factores negativos son los que interrumpen el canal en donde se está dando el mensaje. Este

proceso de interrupción del canal se le conoce como ruido. Los factores positivos son los que pueden

ayudar a que la comunicación se propicie de una manera adecuada y oportuna; tales factores pueden

ser: un buen lugar, interés sobre lo que se va a emitir, la flexibilidad, entre otras.

Ahora, enfocando la comunicación desde el área de la salud, podemos decir que para que se lleve a

cabo de la manera más oportuna, inequívoca y completa se debe seguir ciertos pasos, ya sea en

órdenes escritas o verbales. Estos pasos son los siguientes:

1. Escuchar la orden del receptor

2. Escribir el mensaje

3. Leer el asunto al receptor para su confirmación, y

posteriormente,

4. Anotar lo realizado en las hojas de enfermería.

Cuando se sigue el orden de lo mencionado anteriormente, se puede dar lo

que hemos estado planteando al inicio del artículo, la comunicación de una manera efectiva. Cada

punto tiene explicación.

El primero, por ejemplo, hay que saber escuchar con atención para captar adecuadamente el mensaje

y transmitirlo correctamente. El punto dos nos mencionan el hecho de escribir el mensaje, ya que no

hay que fiarnos de la memoria, llega a ser traicionera. El

tercer paso es importante, porque así llegamos a confirmar si

lo que escuchamos está bien y así no ponemos en riesgo la

vida del paciente. Y por último, el número cuatro habla sobre

el anotar lo realizado al paciente.

Los beneficios que trae este proceso en la salud es ofrecer

una calidad y restaurar la salud de manera más rápida sin la

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espera de errores que pongan en riesgo al paciente. El profesional de salud tiene el deber de realizar

actividades para llevar a cabo este servicio de calidad y de trabajar interpersonalmente.

Al igual como cada cosa trae un beneficio, también puede traer una consecuencia, en este caso sería

la negligencia médica. La negligencia médica es un asunto que ha dejado muchas muertes a su paso.

Por eso la importancia del cumplimiento de esta meta número dos.

Para finalizar, les dejó una anécdota de cómo se puede aplicar esta meta en nuestra profesión y para

reflexionar un poco de las consecuencias que hubiera traído el hecho de no corroborar el mensaje:

“Cuando realizaba mis prácticas en el hospital Agustín O’Horán, mi enfermero me indicó que le

administrará cierto medicamento a una paciente, pero solo me mencionó la cama de la persona y me

dio el medicamento. Me puse a pensar qué hacer, no sabía si preguntarle a mi enfermero de nuevo

para rectificar la indicación o ir a aplicar el medicamento a la persona que yo creía. Entonces me

acerqué a la cama de la paciente, tomé las hojas de enfermería del paciente que me señaló mi

enfermero y me acerqué de nuevo a él para preguntarle si era este el paciente y para señalar el

medicamento que me indicó administrar. El confirmó la orden y me volvió a mencionar el

medicamento que le tocaba a la persona. Después volví a la cama donde agarré las hojas de

enfermería y corroboré nuevamente y lo administré”.

¿Tú qué hubieras hecho en mi lugar? ¿Hubieras administrado el medicamento sin preguntarlo? ¿Por

qué antes de reaccionar no pensamos y hablamos?

Referencias:

Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento de la Atención Médica en el Proceso de

Hospitalización en las Unidades Médicas Hospitalarias de Segundo Nivel. Clave 2660 003 056.

México; 2011

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META INTERNACIONAL NO.3: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

Por Andrea Medina Olalde

Esta meta internacional hace referencia a tener mucha

precaución y cuidado con los medicamentos que se

administren. Los medicamentos de alto riesgo, son

electrólitos concentrados, y solamente se administran si el

médico lo indica; además se encuentran marcados con

colores llamativos para distinguirse de otros medicamentos

que puedan parecérseles. Los podemos encontrar en

pequeñas cajitas, que por lo general, siempre se aíslan del

resto de los medicamentos.

El objetivo principal de esta meta es la prevención de errores relacionados con la medicación con

electrólitos concentrados. Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos

corporales que llevan una carga eléctrica. Afectan la cantidad de agua que hay en el cuerpo, así como

la acidez de la sangre (o sea, su pH), la actividad de los músculos y otros procesos vitales. Una

persona pierde electrólitos cuando comienza a sudar, por lo tanto, debe de tomar líquidos para

reponerlos.

Actualmente, todas las instituciones cuentan con políticas que se encargan de establecer la ubicación,

etiquetado y almacenamiento de electrólitos concentrados de manera segura.

Las autoridades de las instituciones son las que determinan cuáles son las áreas en donde estarán

disponibles estos medicamentos y así mismo indicarán su retiro del resto de los servicios.

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Los electrólitos concentrados se manejarán como sustancias controladas, resguardadas, etiquetadas y

clasificadas para poder identificarlos fácilmente, e irán acompañados con medidas de seguridad para

su almacenamiento.

Para ser etiquetado, cada electrólito concentrado (ya sea en presentación vial o en frasco) deberá

marcarse con los colores que a continuación se presentan, (dependiendo también del tipo de

electrólito), para diferenciarlo de otros.

También los contenedores se etiquetarán con el nombre y el color designado por tipo de electrólito.

También deben contar con otra etiqueta que mencione “CUIDADO, ALTO RIESGO”. La finalidad

de rotularlos, es lograr que sean identificados fácilmente por el personal de salud.

Una vez que se indiquen estos medicamentos, como obligación, tendremos que verificar los cinco

correctos. Éstos incluyen específicamente que administremos el fármaco correcto, al paciente

correcto, en la vía correcta, con la dosis correcta y en el horario correcto antes y durante la

preparación y ministración de estos electrólitos concentrados. Es una obligación de Enfermería

corroborar los correctos siempre que se administren medicamentos, para prevenir errores que puedan

ocasionar incluso la muerte del paciente.

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Es muy importante saber que los electrólitos concentrados requieren dilución. Por lo general, se

acompañan de soluciones como la fisiológica, glucosada, o de Hartman. Nunca deben administrarse

puros.

Una de las estrategias para la prevención de riesgo de errores durante la preparación y

almacenamiento de los electrólitos, es capacitar y educar al personal calificado (como médicos o

enfermeros) sobre su importancia, y posibles complicaciones. Esto garantizará la calidad de los

servicios de salud. Una persona con conocimientos suficientes, es competente para llevar a cabo las

tareas que su profesión demanda sin presentar dificultades.

También es indispensable contar con el uso de bombas de infusión para administrar soluciones

concentradas. Si no se cuenta con ellas podrán utilizarse otros dispositivos, como el equipo de

volúmenes medidos. Esto facilita y asegura, de manera precisa y automática, la cantidad de gotas por

minuto que deben ser administradas.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002350.htm

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Meta internacional No.4: Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el

procedimiento correcto y al paciente correcto.

Por Andrea Medina Olalde.

Esta meta hace hincapié en los criterios que se deben evaluar y rectificar, antes de realizar cualquier

procedimiento invasivo a un paciente, con el fin de prevenir errores que conduzcan a la mala práctica

o negligencia médica, y que puedan ocasionar la muerte del

paciente o secuelas que comprometan gravemente su salud.

Como se mencionó, el objetivo principal de esta meta es la

prevención de errores relacionados con cirugías en el sitio

incorrecto, con un procedimiento incorrecto, al paciente

incorrecto. Todos estos, son aspectos que se deben de eliminar.

A menudo, son resultado de una comunicación deficiente o

inadecuada entre los miembros del equipo quirúrgico y del resto del personal sanitario, puede ser

debido a una falta de participación del paciente en el marcado del sitio, o por la ausencia de

procedimientos que verifiquen el sitio de la operación.

Existen otros factores que pueden contribuir a estos errores. Estos son la evaluación inadecuada del

paciente, del expediente clínico, los problemas relacionados con la letra ilegible y el uso de

abreviatura, entre otros más. En la actualidad, son considerados problemas muy frecuentes en las

instituciones de salud, especialmente en las públicas.

Dos herramientas fundamentales para llevar a cabo el cumplimiento de esta meta, son: el protocolo

universal y la lista de verificación. A continuación se explicará de qué se tratan.

El protocolo universal, se conforma de tres puntos importantes:

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1. La verificación antes de la cirugía, que se refiere a la importancia de corroborar la

información del paciente. Comprende su

identificación, su correlación con el

procedimiento y área anatómica comprometida.

Además, debe confirmarse que se cuente con

toda la documentación del expediente clínico.

2. Marcado del sitio quirúrgico, quien debe de

realizar el responsable del procedimiento. El

paciente debe estar consciente y despierto, con la finalidad de identificar el lugar correcto de

incisión. Esta marca debe ser visible una vez que el paciente esté preparado para la cirugía,

para posteriormente realizarse de la siguiente manera: lateralidad (derecho-izquierdo),

estructuras múltiples (dedos de las manos y de los pies) o niveles múltiples (columna

vertebral: cervical, torácica, lumbar, sacrocoxígea). Esto siempre dependerá de la institución

donde se realice. Generalmente, lo podemos encontrar como en la figura de arriba.

Por otro lado, la lista de verificación le permite al personal registrar y documentar las acciones de

aseguramiento realizadas para el paciente quirúrgico, dentro del quirófano. Para esto, se toman en

cuenta tres tiempos:

-Cuando el paciente ingresa a la sala de operaciones

-Antes de la cirugía

-Antes de que el paciente salga de la sala de operaciones.

El equipo quirúrgico firmará la esta lista de verificación, y luego se anexará en el expediente clínico

del paciente. Asimismo, el personal que se encuentre a cargo del procedimiento, será el responsable

de proporcionarles información que esté dentro de sus competencias al paciente y a su familia. Es

importante mencionarles sobre los motivos de la cirugía, el plan terapéutico que se deberá seguir,

otros métodos alternativos, los riesgos de las intervenciones quirúrgicas o procedimientos invasivos a

realizar.

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Se debe verificar nuevamente el sitio anatómico, instrumental, así como el funcionamiento del

equipo a utilizar, y/o cualquier implante o prótesis que se llegara a necesitar.

Realizar el “tiempo fuera” en quirófano, antes de realizar la incisión, es fundamental para verificar la

identificación del paciente correcto, procedimiento y el sitio.

Otro criterio a realizar, es la revisión postoperatoria inmediata del material utilizado durante la

cirugía. Se etiquetarán las piezas y material que se utilizaron (gasas, compresas, pinzas, bisturí, etc.)

con el fin de no cometer negligencia al dejar dentro del cuerpo del paciente objetos que puedan

causarle daños severos a su salud. Además, se deben proporcionar de manera correcta los cuidados

especiales que requerirá el paciente al finalizar la cirugía.

No es de menos recordar, que todos los profesionales de la salud, deben cooperar y trabajar en equipo

con el fin de realizar correctamente su

trabajo. Así, aseguran la máxima protección

y cuidado al paciente, para que éste llegue

pronto a la recuperación de su salud y

bienestar. Así que, a estar muy atentos de lo

que hacemos, pues hasta los pequeños

detalles, pueden marcar la diferencia.

Referencias: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), dirección de prestaciones médicas:

Unidad de atención médica. Guía para la implementación de las Metas Internacionales de Seguridad

del Paciente de la Cédula de Certificación de Establecimientos de Atención Médica.

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META 5: “REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION MEDICA”

.Por Isabel Canul Solís

¿Para qué nos va a servir conocer esto?

En muchas ocasiones nos resulta difícil entender que algo tan

sencillo no lo tomemos en cuenta

muchos de los estudiantes de la área

de salud; aquí se hablará de la

quinta meta internacional. Este

apartado tiene el propósito de

ayudar a tener un panorama más

explícito desde el punto de vista de

una estudiante.

¿SABÍAS QUÉ?La duración de lavado de

manos médico con agua

y jabón debe tardar entre

30-60 segundos, con

alcohol gel de 20-30

seg., el lavado de manos

quirúrgico 10 min y el

lavado de manos social

de 15-30 seg

Flora Residente

(microorganismos que

necesariamente deben

estar en tus manos)

Estafilococo epidermidis

Estafilococo aureus Estreptococo

pyogenes Propinibactérium

acnés Corinebactérium

aeróbica Clostridium

perfringes Lactobacilus Acinetobacter

calcoaceticusFlora Transitoria(estos

son obtenidos del

ambiente y son

peligrosos)

• Escherichia coli• Pseudomonas a.• Klebsiella p.• Acinetobacter

calcoaceticus• Salmonella

Las infecciones asociadas con la atención

sanitaria afectan cada año a cientos de millones

de pacientes en todo el mundo. Son consecuencia

involuntaria no deseada de dicha atención, y a su

vez ocasionan una alta morbimortalidad para los

pacientes y sus familias, y una enorme carga

económica adicional para el sistema sanitario.

(IAAS, 2009.)

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¿A quién no le resulta tedioso estar lavando sus manos a cada rato? Es muy molesto que todo el momento te

estés lavando sus manos. Cuando comencé mis estudios en la Licenciatura en enfermería pensé que me iba a

enfrentar a personas que necesitan mis cuidados, pero jamás se me hubiese ocurrido que mis manos se iban

estropear.

En primer semestre aparte de tomar toda una clase para aprender a tomar los signos vitales, el

lavado de manos es una obligación y algo importante; el aprender paso por paso la técnica. Recuerdo

el día que devolví mi técnica; mis manos se ponían nerviosas no sé si porque era la primera

devolución de mi vida en la Universidad; se me olvidaba que seguía después de cada movimiento,

sentí ese día después de salir del laboratorio, que era algo absurdo memorizar un simple lavado de

manos. Eso pensaba porque era algo tan lógico, me sentí triste ya que no me fue nada bien en la

devolución después del oso de contaminar mis manos al no cerrar el grifo y tocarlo sin protección,

cometí todos los errores que no debieron ocurrir, bajé las manos por debajo del nivel de la cintura y

agarré superficies contaminadas. Recuerdo que la maestra me dijo unas palabras “no te preocupes

todavía hay tiempo de aprender a la perfección el lavado de manos”

Al ir a mi campo práctico entendí lo que me quiso decir la maestra, la mayoría de los trabajadores de

la clínica se lavaban sus manos contantemente en los 5 momentos del lavado de manos y nosotros

dábamos pláticas sobre como tener una buena higiene sobre esto. Allí aprendí a lavar a la perfección

mis manos.

Ya para segundo semestre en mis prácticas de clínicas de Preventiva, al acudir al centro de salud, ya

es de ley usar esta técnica tan simple; ¡si, “te tienes que lavar las manos una y otra y otra vez”!. Es de

especial interés ya que trabajas con bebés y adultos, ahora no es sólo tomar los signos vitales de las

personas adultas; el nivel de aprendizaje va creciendo y responsabilidad se vuelve un requisito, la

manipulación ya es invasiva haces varios procedimientos como son: la aplicación de diferentes

vacunas tanto para bebés, niños y adultos, DOCMA (diagnóstico oportuno de cáncer de mama)

DOCACU (detección oportuna de cáncer cervicouterino).

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Te vas a tus prácticas de preventiva y como su nombre lo indica si es preventiva tienes que prevenir

la aparición y diseminación de enfermedades; ¿Cómo hago esto?, el lavado de manos es la solución.

Pues en estas prácticas ya empecé agarrar la onda y se me hacía más fácil mi técnica del lavado de

manos.

En tercer semestre donde te vas a campo hospitalario. En primera ,si es tu primera experiencia en un

hospital como estudiante y si temblaste cuando fuiste a comunitaria, se puede notar la diferencia;

bueno a mí me paso , si en comunitaria no quería ir porque tenía miedo y no sabía a lo que me iba

enfrentar imagínense que sentí al ir a por primera vez a un hospital; donde estas en contacto directo

con tus pacientes a al que le vas a dar pláticas ya no dos o tres procedimientos invasivos; sino que va

a estar a su lado todo un turno de 8 hrs aparte de que es un peligro para ti estar en contacto directo

con los microorganismo y eres un mecanismo de transporte.

Pero no todo es negativo se puede ver la dimensión entre una simple resequedad en las manos a una

infección provocada por no tener la higiene adecuada, transportar microorganismos a pacientes

inmunológicamente comprometidos resulta grave. El hospital es uno de los lugares con más riesgo

de contraer alguna patología. Imagínense qué tan grave sería no lavarte las manos y tocar superficies

altamente contaminadas, luego curar alguna herida sin guantes ni el lavado de manos; esta acción

sería devastadora para el paciente o para mí. Un dicho que es propio de cualquier profesional de la

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salud es “yo, al rato yo y para siempre yo”. Esto nos sirve para pensar en mi persona y tener en cuenta

que la enfermedad se puede diseminar por contacto directo con el agente causal.

Según la OMS,2010 el objetivo principal de esta meta es, “Reducir el riesgo de infecciones asociadas

con la atención médica a través de un Programa efectivo de lavado de manos”; a través de la técnica

lavado de manos en los cinco momentos, la cual debe cumplir todo institución hospitalaria del

mundo.

Los momentos del lavado de manos deben ser:

Antes del contacto directo con el paciente

Antes de una área antiséptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de

guantes

Después del contacto con confluido o secreciones corporales

Después del contacto con el paciente

Después del contacto con objetos en el entorno del paciente.

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Bibliografía:

OMS. Sobre Higiene De Las Manos En La Atención Sanitaria. Organización Mundial

de la Salud 2005. Disponible en www.who.int

Guía para la implementación de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente de

la Cédula de Certificación de Establecimientos de Atención Médica disponible en:

http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/residentes/guia_metas_internacionales.pdf

4. Guía de Higiene de Manos para Profesionales Sanitario.OSAKIDETZA COMISIÓN

INOZ.2009

Disponible en: http://www.hospitalcruces.com/documentos/campanas/GUIA

%20HIGIENE%20OSAKIDETZA.pdf

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Por Omar Chi Vera

El objetivo de esta meta es:

Identificar, evaluar y prevenir el riesgo de presentar una caída en todos los pacientes

hospitalizados y tomar las medidas preventivas correspondientes para brinda la mejor

atención posible con la mayor seguridad al paciente.

Algunos tips para mejorar la seguridad del paciente serían:

Capacitar a todo el personal de salud con los riesgos, las escalas y todo lo

relacionado con la seguridad del paciente. Así como verificar tener una evaluación

constante al paciente.

Sugerencias para que sea mas fácil el trato con los pacientes así como garantizar su

seguridad:

Realizará la evaluación de riesgo de caídas con la escala de valoración

Intervenciones de Enfermería, así como las acciones realizadas a los pacientes desde

su ingreso y durante su estancia hospitalaria.

Utilizará diferentes medios de comunicación para informar al personal de salud, así

como a sus acompañantes, sobre el riesgo de caída, las medidas de seguridad que se

aplicarán y la participación de cada uno de ellos para la prevención. Se identificarán

y registrarán los factores de riesgo potenciales de caídas en el paciente durante su

estancia hospitalaria.

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RECUERDA…

a) Colocar interruptor de timbre al alcance del paciente

b) Colocar banco de altura para uso inmediato

c) Colocar una silla para el baño del paciente

d) Acercar aditamentos de ayuda (bastones, andadera, silla de ruedas etc.).

e) Trasladar al paciente en camilla segura

f) Levantar los barandales de la cama

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g) Sujeción en caso de ser necesario

A nivel Institucional se utiliza la siguiente escala:

Al terminar la valoración de los factores de riesgo, se realiza la sumatoria obtenida y en

base al resultado obtenido se clasifica y codifica por color el cual puede utilizarse con algún

identificador que deberá ser visible a todo aquel que se encuentre cerca.

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Anécdota personal

Una de las experiencias en el campo práctico fue que llegó un paciente con supresión etílica

y lo sujetamos para evitar daños y cuando nos dimos cuenta el paciente ya se estaba

bajando de la cama, ya se había quitado el catéter y empezó a salir sangre. Luego entre

como cinco enfermeros lo estábamos deteniendo mientras otro lo sujetaba y canalizaba de

nuevo, y de un esfuerzo multidisciplinario entre 6 personas de la salud logramos tenerlo

quieto y seguro, le subimos los barandales para evitar que se pudiera bajar de nuevo.

REFERENCIAS:

- Guía para la implementación de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente de la

Cédula de Certificación de Establecimientos de Atención Médica disponible en:

http://edumed.imss.gob.mx/pediatria/residentes/guia_metas_internacionales.pdf

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Por: Isabel Alehli Canul Solis.

Autor: John Ronald

Reuel Tolkien

Año: publicado, 1937

En la siguiente reseña se presenta la escencia del trabajo de J.R.R Tolkien, obra de su

imaginación. Quien a pesar de haber estado en el ejército británico combatiendo en la Primera

Guerra Mundial, tuvo una prodigiosa carrera como escritor; una de sus obras más destacadas, fue

la trilogía “El Señor de los anillos (la comunidad del anillo, las dos torres y el retorno del rey)”.

La primera de estas, escrita mientras la guerra estaba en una situación muy crítica, lo cual al

parecer tuvo influencia en cómo se desenvuelve la historia de “El Señor de los anillos. La

comunidad del anillo” publicada en 1937; misma que ha sido adaptada a los cines por el director

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Peter Jackson, la cual se estrenó en el año de 2001, hecho que provocó su fenomenal fama y

difusión por el mundo entero en los últimos tiempos.El autor se desarrolló en un ambiente

soberbio; lo interesante es que en su escrito no manifiesta la malicia con la que este creció, al

contrario menciona en su introducción que no le gustaba el ambiente y por eso se creó un mundo

de imaginación. En la historia deja que los “buenos” vivan momentos amargos como él vivió

durante su época, menciona que “ganan los que saben perseverar y no pierden las esperanzas de

dominar algún el mal”

El Señor de los anillos. La comunidad del anillo, historia que nos lleva desde principio a fin

a lugares fantásticos propios de la imaginación audaz y creativa de nuestro autor. En esta obra se

pueden apreciar valores que envuelven a los seres humanos de estos tiempos, adapta a personajes

maravillosos, como los Enanos, Elfos, Hobbits, Hombres y Magos; valores tales como la amistad,

el amor, la valentía, etc. e incluso la lucha contra la ambición y el poder, lo cual en esa etapa de

la historia en que fue escrita la obra, eran muy evidentes.

En este libro se narra la historia de un anillo el cual, en las manos equivocadas podría devastar a

los habitantes de la tierra media, por lo tanto es de suma importancia destruirlo; sin embargo esta

tarea no es nada fácil, pues este anillo tan misterioso y poderoso solo puede ser destruido donde

fue forjado. Aparecen diferentes personajes importantes dentro de la trama entre los cuales se los

principales: Frodo Bolson, Bilbo Bolson, Gandalf y Gullum

La historia del anillo empieza con un evento peculiar, el encuentro de esta pieza tan importante

en la historia “el anillo”. Se da entre dos amigos Sméagol y Déagol que se encontraban

pescando, Déagol es arrastrado hacia las profundidades del mar, encontrándose un anillo de oro

brillante, sin imperfecciones e inimaginablemente hermoso. Sméagol exigió a su amigo que se lo

entregara; ya que era el día de su cumpleaños, este al negarse es estrangulado. Al paso el tiempo,

Sméagol es expulsado de su comunidad por su abuela, porque su comportamiento habían

cambiado para mal. Comenzando así, la historia.

El anillo es el objeto por el que la historia se desenvuelve y lo que el señor Oscuro Sauron desea

para tener el poder total de esclavizar al mundo y someterlos a una oscuridad eterna. Su portador

al ponérselo prolonga su vida y lo vuelve invisible. Tiene una inscripción que solo se puede ver a

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temperaturas increíblemente altas. Esta inscripción dice claramente lo que se pretende obtener el

Señor Oscuro:

“tres anillo para los reyes Elfos bajo el cielo.

Siete para los señores Enanos en casas de piedra.

Nueve para los hombres mortales condenados a morir.

Uno para el señor oscuro, sobre el trono oscuro

En la tierra de Mordor donde se extienden las sombras.

Un anillo para gobernar a todos. Un anillo para encontrarlos,

Un anillo para gobernar a todos y atarlos en las tinieblas

En la tierra de Mordor donde se extienden las sombras”.

Bilbo Bolsón el primer hobbit importante en la historia, habitante de una comunidad llamada “la

Comarca” es visitado por Gandalf (el mago gris), para que lo acompañara a un viaje por las

montañas de Mordor a combatir con las fuerzas oscuras. Ya que los hobitts pasaban

desapercibidos y nadie los tomaba en cuenta decidieron llevarlo para luchar contra los orcos seres

malvados y sirvientes de El Señor Oscuro, pues había comenzado una guerra entre el bien y el

mal, tenían la misión de encontrar el anillo y regresárselo a su dueño “el señor oscuro Sauron”.

Un día Bilbo al entrar al caer en el corazón de aquella montaña se encuentra con Sméagol,

llamado también Gollum. Bilbo tras verse atrapado por Gollum y después de un juego, huye con

el anillo puesto, dándose cuenta del poder que el anillo tiene.

Frodo bolsón el segundo hobbit importante es adoptado por su tío Bilbo, para que le deje toda su

herencia, lo que nunca imagino Frodo, es que aparte de las riquezas también le dejarian la misión

de destruir el anillo.El “precioso” como era llamado por Gollum lo consumiría a no más poder,

Frodo junto con sus amigos Pippin y Sam, están destinados a destruir el anillo cueste lo que

cueste.

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Gandalf el gran mago gris tiene la tarea de proteger a estos tres Hobbits, la amistad que

acompaña a Frodo y al apoyo de sus amigos es de gran ayuda para seguir el camino del bien

Frodo junto con sus amigos, pasaran peligros para tratar de destruir el anillo.

Esta fenomenal historia aplicándola en nuestro medio actual no esté tan lejos de relatarse una

situación parecida, pasa con los gobernantes de México, quienes tienen el poder que la gente les

da para gobernarnos, solo actúan a conveniencia de ellos mismos. Lo hemos visto con nuestros

señores presidentes, todos tuvieron alguna vez el poder y nadie ha trabajado en beneficio del

pueblo. Estamos atados al poder y las leyes que hacen nuestros gobernantes y nosotros solo

obedecemos aunque no nos convenga, esto se puede cambiar si trabajamos todos en equipo, tal

vez así como paso con Frodo puede haber entre nosotros la persona que sea capaz de guiar al

mundo por el buen camino, destruir la ambición y el poder que nos emana.

Toda historia tiene algún aprendizaje en este caso podemos ver que este pequeño no busco haber

beneficio con la obtención de este anillo tan valioso, venció la ambición que lo llamaba a cada

momento para salvar a seres ajenos a él.

Algo que también deja esta historia es que la verdadera amistad existen, una persona que te

quiere o te estima siempre está allí, en las buenas o en las malas dispuestos a dar lo que tengan en

sus manos, saber que tienes una poyo en el camino de la vida donde hay tropiezos y triunfos,

saber que cuentas con alguien que te dará la mano y los ánimos para seguir adelante y fortalecer

tus debilidades, o que te haga fuerte en todo momento. Incluso esto pasa con la familia que

siempre te apoya cuando te encuentras en aprietos, sin importar que haya pasado siempre se

encargan de brindarte su amor.

Este libro deja mucho aprendizaje, a pesar de que la persona que lo escribió vivió en un mundo

malicioso, no se dejó influenciar por ello se hizo famoso con su libro y ahora es reconocido por

todo el mundo gracias a su obra, donde los buenos ganan; pudiendo ser leído por personas de

cualquier edad y sin ningún episodio de violencia. Definitivamente, volvería a leer este libro a

pesar de que hay películas, pero leer te hace imaginar y vivir en otro mundo que tú mismo te

creas con cada párrafo

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POR: Pedro Alberto Sulub Lara

Ficha bibliográfica

Wells, Herbert George. El hombre invisible, primera edición programa México lee 2012, Edamsa impresiones S.A de C.V.

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Introducción

Originalmente publicado en 1897, es una de las obras pioneras de la ciencia ficción, su autor es el

creador de grandes historias como: la maquina del tiempo (1895), la isla del Dr. Moreau (1896),

la guerra de los mundos (1898) y los primeros hombres en la luna (1901), entre otras, hablo de

Herbert George Wells (1886-1946).

El hombre invisible se compone de 28 capítulos. En los cuales se narra la historia de Griffin, un

médico que obsesionado con los fenómenos de la luz abandona la medicina para dedicar su vida

y recursos a la física. En mi opinión los primeros 6 capítulos son introductorios, establecen

tiempo, ubicaciones, personajes relevantes y principales y sus características, por lo que pueden

llegar a ser un poco monótonos. Es a partir del capitulo 7; “el desconocido se descubre” que la

historia se pone más interesante con cada párrafo leído.

Griffin hace un asombroso descubrimiento gracias a su desgastante investigación de las

propiedades de la luz, dicho descubrimiento lo lleva a vivir aventuras y peripecias a lo largo de su

peculiar historia, sus primeras experiencias como hombre invisible las podemos encontrar desde

el capitulo 19; “algunos principios importantes” ,donde se narra con detalle su experimentos y

descubrimientos, seguidos por los capítulos 20,21,22 y 23 en lo cuales se relata su precaria

travesía en los suburbios de Londres hasta que llega a Iping.

A lo largo de su historia encuentra los pros y contras de su tan anhelada obsesión de ser

intangible, cabe mencionar que su carácter voluble no lo ayuda por su travesía en un mundo que

por su aspecto tan peculiar parece ignóralo, marginarlo y acorralarlo, en pocas palabras no lo

acepta.

Mi supuesto es que todos o la gran mayoría, incluyéndome hemos imaginado lo que haríamos si

pudiéramos ser invisibles, pues bien esta novela nos da una perspectiva de posibles escenarios de

lo que podría ocurrir si este fantasía infantil fuese realidad

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Resumen

La historia tiene como primer escenario un febrero invernal en el poblado rural de Iping, en las

afueras de Londres. En donde una figura misteriosa embozada de cabeza a pies y con un maletín

negro, proveniente de la estación de ferrocarriles, “se abre paso a través de un viento cortante y

de espesos copos de nieve”.

El forastero se hospeda en la posada coach and Horses, en donde su llegada y su peculiar aspecto

causa conmoción en los habitantes. Al principio la señora Hall; quien es la hostelera de la

posada, y otros personajes concluyen que tanto vendaje y ropa ocultan quizá un accidente grave o

una deformación de nacimiento.

Parece ser un tipo serio, reservado y que paga sus cuentas a tiempo, pero que causaba curiosidad

y especulaciones por todo el pueblo. Sus peculiares hábitos de aislarse y encerrase, pidiendo

máxima privacidad son una bomba de tiempo, como bien expresa el dicho; “pueblo chico,

infierno grande”.

Su peculiar condición es descubierta por lo que se ve obligado a huir del pueblo, y buscar un

secuaz (Thomas Marvel) que lo ayude a recupera sus instrumentos, pócimas y 3 cuadernos de

notas en donde de manera cifrada se encuentra su gran descubrimiento y la posible cura de lo que

al principio era su fantasía mas anhelada y que terminó siendo una maldición.

Es traicionado por su asustadizo regordete secuaz, pero por un golpe de verdadera buena suerte

encuentra un viejo amigo y colega (Kemp) de la universidad. Este tras el shock de la primera

impresión colabora con el en el resto de la historia.

La idea principal de esta novela gira en torno al hecho del posible rompimiento de una ley

natural: el ser invisible. Dicha habilidad trae consigo escenarios favorables y no favorables.

Griffin descubre esto de una manera no tan buena.

Supone el comportamiento de una persona “sedienta de poder”, que al fin la obtiene y le da un

uso según su personalidad. Esté poder lo lleva a través de situaciones favorables e ideales que

parecen cumplir sus fantasías, Pero que al final de cuenta no son lo que se imaginaba y termina

siendo una maldición y/o “tragedia” para su protagonista.

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El final, parece ser un equilibrio de la balanza natural, que ha muchos les gustara y a otros no,

unos lo esperabas y para otros será inesperado, pero que concluye de manera asertiva con una

historia fantásticamente asombrosa. En mi opinión me gusto el final, pero no niego que me

hubiese gustado diferente.

Comentario crítico.

La temática del libro desde mi perspectiva de una manera hipotética, me hace analizar sobre dos

posibles escenarios; el primero: si nosotros tuviéramos un poder, habilidad o una de nuestras mas

grandes fantasías se hiciera realidad, como seria nuestro comportamiento ante este situación y,

por otro lado, la segunda como nos comportamos ante personas que tienen habilidades,

características o rasgos diferentes a nosotros o también ante personas con un poder mayor al

nuestro.

El tener un poder o habilidad tendría que obligarnos a contribuir a nuestro sano desarrollo y a la

sociedad de manera directa o indirecta, utilizando este poder en pro del bienestar del prójimo sin

abusos o que el egoísmo y la avaricia nos domine. El ahogarnos en egoísmo nos conduce a

recibir lo mismo de los demás. Y aunque al principio no nos importara al final, terminaremos

arrepentidos por no ser más compartidos.

Por otro lado la comprensión y aceptación de las habilidades particulares de cada individuo me

parece de vital importancia en las relaciones humanas sanas. Su desviación se manifiesta en

discriminación, humillación y/o abuso entre otros problemas perjudiciales para este tipo de

relaciones.

A manera personal me gusta la determinación del personaje principal para lograr lo que anhela,

aunque luego esta determinación sea mal aplicada y dé como resultado escenarios desagradables

para él y los demás personajes. En ocasiones como individuos poseemos habilidades diferentes a

cualquier otra persona en la tierra, la forma en las que las utilizamos determina el éxito o fracaso

de la gran mayoría, si no es que de todas nuestras acciones humanas.

Lo anterior podría reflejarse si ponemos como ejemplo que mi “poder” o “habilidad individual”

es la de ser (en algún futuro cercano, claro esta) un profesional de la salud (enfermero) y que este

don de “invisibilidad” lo podría utilizar para contribuir a la sociedad: amando lo que hago,

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tratando bien a mis pacientes y de verdad contribuyendo a su recuperación o mejoría .por otro

lado su desviación seria, trabajar solo por el dinero, hacer mi trabajo rutinario y tratar mal a mis

pacientes.

En el mismo contexto entender que mis pacientes son personas únicas con habilidades personales

distintas, aceptarlos como son, resultara en una buena relación enfermero-paciente, por lo

contrario etiquetar a personas con otros tipo de “invisibilidad”, solo provocara que no me

relacione adecuadamente con ellos y por lo consiguiente hare mal mi labor como enfermero, y

por supuesto la meta de contribuir a su recuperación no se alcanzara jamás.

Conclusión:

La novela nos expone con una analogía lo que podría pasarle a una persona que obtiene a base de

esfuerzo y determinación una habilidad fuera de lo común, y como la sociedad lo estigmatiza y

discrimina, por que no entiende o le teme a lo desconocido. Esta situación que lo margina más su

comportamiento y carácter peculiar hacen que tome malas decisiones y lo emplea de forma

errónea. De estas decisiones y el empleo de su “habilidad” podríamos aprender sobre nuestras

capacidades como seres humanos lo que contribuiría con nuestras relaciones sociales y éxito

personal.

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Título original: The hunger games

Título alternativo: Los juegos del hambre

Autor: Suzanne Collins

Traducción: Pilar Ramírez Tello

Editorial: Océano de México

Lugar de edición: México, D.F.

Año de edición: 2009

No. de edición: Primera

No. de páginas: 396 pág.

La novela “Los juegos del hambre” pertenece a la trilogía escrita por la autora Suzanne Collins.

Este libro, es el que da comienzo a la aventura y a la ficción de la saga, donde se plantean muchas

situaciones que marcan la vida de la protagonista y de todas las personas que la rodean. También

nos muestra un enfoque de las cosas desde el punto de vista del personaje principal.

En el libro, ya antes mencionado, nos enseña sobre el valor de la familia, el afán por proteger a

los suyos, el poder del amor y nos muestra que es capaz de hacer una persona para sobrevivir en

un mundo cruel; está novela nos habla también de temas como la hambruna y la pobreza. Es una

historia narrada en primera persona desde la perspectiva de la joven Katniss Everdeen.

En la sociedad se pueden presentar situaciones de hambruna y pobreza que nosotros no podemos

ver, pero al leer el libro obtenemos una noción de las cosas. También el hecho de escuchar

pobreza en las regiones marginadas, te puede servir como referencia la vida que describe la

autora de los distritos en su historia. El hecho de un reality show no es visto por la sociedad, así

que ese hecho se puede tomar como ficción.

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El libro se desarrolla en un ambiente trágico, ya que el pueblo se encuentra sometido por el

Capitolio (así se le conoce al gobierno) de una manera muy ruin, peor que el ambiente que tienen

las cárceles. Tras el desarrollo de la historia, suceden muchos acontecimientos que te llena de

emociones el tan solo el hecho de leerlo e imaginarlo. La autora describe cada parte del libro de

una manera exquisita haciendo volar tu imaginación logrando que aterrices al lugar y tiempo

correcto.

La historia se desarrolla en la nación de Panem, la cual, es gobernada por el Capitolio y

conformada por doce distritos; antiguamente eran trece los que conformaban la sociedad de

Panem, pero tras el levantamiento de armas del pueblo, el Capitolio decidió destruir el distrito

trece para hacer énfasis del poder que este tiene ante ellos. El Capitolio, al no quedar satisfechos

con la destrucción del lugar, decidió castigarlos creando un “Reality Show” llamado Los juegos

del hambre, para hacerles un pequeño recordatorio de las consecuencias que pueden traer si se

llegará a dar otra rebelión. Este reality show se debía celebrar cada año y consistía con la

selección de una chica y un chico, conocidos como tributos, de entre 12 a 18 años para combatir a

muerte con otros distritos.

La novela trata sobre la vida de la joven Katniss Everdeen de 16 años de edad, la cual, se ofreció

voluntaria para ocupar el lugar de su hermana menor Prim en los temibles juegos del hambre.

Está joven va en camino junto con el joven Peeta Mellark, que esté es el otro chico que fue

seleccionado para representar al distrito doce, al capitolio en donde se realizan estos juegos. Con

la ayuda de su mentor y sus patrocinadores, los dos jóvenes tratan de sobrevivir en la arena más

peligrosa que haya existido, sabiendo que solo uno puede ser el vencedor, un vencedor que

obtendrá riquezas, fama y conservar su vida.

En la parte del libro donde ella se ofrece como tributo voluntario por su hermana menor, me

causa gran tristeza y conmoción. En mi cabeza rondaban las preguntas ¿Hasta qué grado puede

llegar una persona para salvar la vida de aquella que más le importa? ¿Cómo reaccionar y salir

adelante tras los golpes que te depara el destino? ¿Qué debió de haber sentido Prim al ver que su

hermana cambia su vida por la de ella? El amor tan grande que demuestra la protagonista por su

hermanita es una lección de vida para todos.

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Dentro de la arena, Katniss es engañada por su compañero, viendo que se unía al bando que

trataban de asesinarla varias veces, porque la creen un rival muy fuerte. Con su habilidad de

supervivencia que ha adquirida a través de la caza furtiva que realizaba en su distrito para

mantener a su familia, es capaz de librarse de las situaciones que amenazan su vida y salir

adelante viendo tan cerca el triunfo.

La actitud de la protagonista se me hace un poco tonta e inmadura, ya que en toda la historia no

es capaz de ver más allá de las cosas y por tal motivo toma decisiones precipitadas. Lo anterior

vuelve más intensa la historia al hacernos ver una realidad distorsionada desde los ojos de la

joven. Los problemas que pasa la joven Katniss son muy trágicos y exasperantes, ya que pasa por

eventos tales como extrema hambruna, deshidratación intensa y picadura de insectos venenosos,

y todo esto la orilla varias veces a la muerte.

En la arena ha transcurrido mucho tiempo, los sobrevivientes empiezan a desesperarse, buscan

comida y matar a otros tributos para que se dé fin a esta pesadilla. La joven Everdeen decide

aliarse con la joven Rue, esta del distrito 8, de tan solo 12 años de edad para vencer a los demás.

Tras una emboscada fallida de estas dos aliadas, muere Rue provocando una gran conmoción y

nostalgia a la protagonista.

En esta parte podemos apreciar lo mucho que extraña a su hermana por verla reflejada en la niña

Rue. También podemos notar como las personas son capaces de convertirse en lo peor con tal de

preservar su vida. Se me hace demasiado cruel como le dan muerte a la chica Rue y algo muy

triste como la joven Katniss se despide de ella. En esta parte te muestran el noble corazón de esta

chica y de las agallas que tiene para soportar todo esto y salir adelante.

Luego de este hecho que deja otra marca en la vida de la protagonista, los encargados de los

juegos del hambre, al ver que no sucedía nada interesante para ellos, decidieron aligerar las cosas,

anunciaron que podía haber dos ganadores siempre y cuando sean del mismo distrito. Tras lo

anterior, Katniss busca desesperadamente a Peeta, su compañero de distrito, para ser los dos

vencedores, pero para su sorpresa, esté no aparece por ningún lado. Katniss mantiene toda

esperanza por ver a su compañero vivo.

En la parte donde decide buscar a su compañero Peeta, Katniss entra en un dilema, ya que como

anteriormente se menciono, él la había traicionado uniéndose al bando enemigo que querían

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eliminarla. Cuando decide que hacer, este no aparece. Se termina la búsqueda al ver a su

compañero a salvo pero mal herido y en una condición desfavorable a punto de morir. Tras la

ayuda de sus patrocinadores, Peeta se salva y entre los dos se enfrentan a los demás tributos que

han sobrevivido, en un duelo a muerte.

Donde nos menciona que Katniss encuentra a Peeta y busca la manera de cómo salvarle la vida,

se da muchas escenas de amor entre ambos jóvenes. Estas escenas levantan el ánimo de la

historia, mostrando que no solo hay tristeza y desgracia, sino igual hay alegría y amor. Detrás de

estas escenas de amor, la joven siente la cabeza hecha un caos porque no sabe que siente por

Peeta, ya que piensa que alguien más habita su corazón. Pero estas escenas de amor tienen una

finalidad, ganar más patrocinadores y mantenerlos vivos pero Peeta no lo sabe.

Katniss y Peeta sobreviven a tal violento duelo, pero el Capitolio ya les tenía algo preparado,

hacen de nuevo mención de que solo uno puede ser el ganador. Los dos chicos del distrito doce se

quedan mirándose sin saber que hacer ¿Cuál es la decisión que tomarán para sobrevivir? ¿Será

que uno tendrá que morir? Si es así, ¿Quién de los dos dará su vida para salvar a la del otro?

Después de una breve síntesis del libro, podemos llegar a la conclusión de que la autora nos

mostro una historia realmente conmovedora e intensa. Suzanne nos adentro a un mundo diferente

del cual vivimos y se vieron reflejados muchas situaciones que tuvo que padecer la joven Katniss

Everdeen, pero también nos ayudo a entender eventos que pueden ocurrir alrededor del mundo

como la pobreza y hambruna que son temas que días con día nos rodean. También nos enseño

que hasta en las peores situaciones, las personas son capaces de salir adelante y volverse más

fuertes.

La novela está llena de drama intenso, nos muestra una perspectiva diferente de las cosas. La

historia presenta claridad y simplicidad, y se realizó para un público joven, aunque también

puede ser leído por adultos. Tiene partes donde sientes que trascurre muy lento la historia y otras

donde no puedes dejar de leerlo hasta saber cómo termina cada situación. Es una novela muy

interesante y que entra entre mis gustos, la recomiendo para pasar un buen rato.

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Por Andrea Medina Olalde

La siguiente obra literaria estuvo inspirada en el cuadro de

Johannes Vermeer “la joven de la perla”; escrita por Tracy

Chevalier, quien recreó una historia llena de inocencia y

misterio, reflejada en torno a la principal protagonista: Griet,

una joven criada, y su amo Johannes Vermeer, un pintor muy

famoso en su época, de quien la joven se encontraba enamorada

en secreto. La historia se desarrolla en el siglo XVI en la ciudad

holandesa de Delft, en dos escenarios: los barrios más pobres,

donde Griet vivía con sus padres y su hermana menor Agnes, y

el otro, en las calles más acomodadas de la cuidad, donde

transcurren la mayor parte de sus aventuras y conflictos con la

familia. La joven, de tan sólo 17 años, es contratada como

criada para servir a la familia Vermeer, Su situación la forzó a

trabajar, puesto que su padre había sufrido un accidente laboral en la fábrica de azulejos, que le

ocasionó una ceguera permanente, siendo incapaz de generar ingresos para la familia. Por otro

lado, su hermano mayor Frans, se había marchado de casa al tener que dedicarse tiempo completo

a la misma profesión que desempeñó su padre. Eran una familia muy pobre, y que apenas les

alcanzaba para comer. Al ser Agnes incapaz de trabajar por su corta edad, sus padres recurren a

Griet.

Una mañana, la familia es visitada por el pintor, acompañado de su mujer Christina, para evaluar

a la familia y a la chica. Declaran que es apta para el puesto que solicitaban, pero al no estar

completamente segura, Christina, decide ponerla a prueba unos días, por lo que su posición en la

casa no era segura.

En el transcurso de su estadía, a Griet todo le resulta nuevo y muy diferente a lo que conoce y

acostumbra. Observa una clase de vida que es tentadora, pero que a la vez no añora. Es una

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muchacha sencilla y honrada en su trabajo, el cual es duro y al que se dedica por horas sin

descanso. Inicialmente, su trabajo sólo consistía en lavar, tender y planchar la ropa de toda la

familia, pero también debía realizar una tarea aún más importante: ocuparse de la limpieza del

estudio donde Johannes Vermeer realizaba todas sus obras. Esta última tarea en particular, la

ponía muy nerviosa, pues él le parecía una gran figura de admiración y no quería perder su

trabajo ni decepcionar a su familia. Catharina, gradualmente comienza a asignarle otras tareas

que no le correspondían, utilizando como pretexto su embarazo.

Conoce a sus seis pequeñas hijas y al pequeño Johannes, de apenas unos meses. Las niñas,

especialmente la mayor, la apoyaba en muchas de sus tareas domésticas, y le recordaba de alguna

manera a su hermana menor.

Griet tenía que trabajar en compañía de Tanneke, una criada que le doblaba la edad, y por tanto,

le superaba en experiencia. Tanneke, era una mujer servicial con la familia, conocía mucho

acerca de ellos, pero al mismo tiempo era celosa, tan sólo de imaginarse que Griet podría quitarle

su prestigiado puesto. Se encontraba bajo las órdenes de Maria Thins, madre de Catharina, y ama

de llaves. Maria Thins es un personaje muy singular; lleno de sorpresas y misterio, muy astuta y

despierta al tanto de lo que ocurría en la familia. Aunque a primera vista parecía una persona muy

rígida, tenía un gran corazón y era una figura de autoridad respetada.

Otro personaje que le causa conflictos, es Van Ruijven, una persona adinerada que solía

comprarle muchas de sus pinturas a Vermeer. Van Ruijven se deja cautivar por los ojos de Griet,

pero sus intenciones se dirigían a otra parte. Deseaba a la joven y no solamente retratada en un

cuadro. A Vermeer le disgustaba mucho la idea, pero se encontraba en una situación en la que su

economía no le permitía negarse.

El problema con la familia comienza cuando, su amo, se da cuenta de su gran sentido de

percepción, y su dedicación por hacer las cosas, y al interesarse en ella, comienza a pedirle

favores relacionados con la pintura, pidiéndole más su participación en su trabajo, contribuyendo

a crear problemas y desconfianza con Catharina y Maria Thins, puesto que todo ocurría a

escondidas, comprometiendo su trabajo y asignándole más actividades de las que ya tenía.

Se presentan distintos personajes a lo largo de la historia que marcan el rumbo de Griet; uno de

estos es Peter, el hijo de un carnicero que también seguía el oficio de su padre. Él es un

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muchacho honrado y bondadoso que proviene de la misma clase social que Griet, el cual aspira

quedarse con ella y formar una vida juntos, aún sabiendo que prefiere más a su amo. Ella por su

parte, lo aprecia mucho, aunque se encuentra en un dilema sobre qué decisión tomar.

Griet es una muchacha que a mi perspectiva, lo único que quería lograr con todo esto, no era

meterse en problemas, sino ayudar a su familia económicamente y cuidar de ellos. Es un

personaje único, pues se puede apreciar durante toda la lectura lo flexible y abierta que era su

mente; podía ver más allá de lo que miraban los demás. Es ahí cuando surge la conexión entre

ella y el pintor, que traspasaba los límites sociales y culturales entre ambos.

La clase social es otra temática que se aborda en la temática del libro. Tanto ella como su amo

provenían de jerarquías muy marcadas, pero compartían ciertos rasgos que hacían nacer el interés

de uno en el otro. Nada diferente a lo que la sociedad dictamina hoy en día. Aunque ciertas cosas

han cambiado, sigue siendo visto como algo no muy aceptado.

Nuestra protagonista busca encontrarse a sí misma dentro de un mundo en el que no es

bienvenida, tratando de luchar contra las distintas adversidades que se le presenta. Debe buscar su

camino y seguir a sus sentimientos aunque esto implique para ella jugar con fuego. A veces, uno

desea arriesgar todo por la persona que ama; sin embargo, siempre los obstáculos están siempre

presentes hasta en los momentos más inesperados. Nunca debemos que olvidar quiénes somos, de

dónde venimos, qué nos mueve como personas, a qué aspiramos, cuáles son nuestros ideales,

nuestros sueños, pasiones, alegrías y tristezas, todo aquello que nos define como personas;

aquello que junto con la razón, nos hace tomar decisiones día con día.

En esencia, esta novela es perfecta para aquellas personas que disfrutan del misterio en los

personajes, y de una lectura tranquila y detallada. La autora intenta seducir al lector al crear

personajes muy diferentes entre sí y llenos de vida, además de que la historia sucede en una

época y lugares muy distintos, lo que le da un ambiente para sacar a relucir la creatividad e

imaginación del lector.

Tracy Chevalier, DEBOLSILLO, 2004.