(RIPED) Design and ส่วนที Evaluation 1riece.org/wp-content/uploads/2016/06/Household-2016.pdfเช น ณ ว นส มภาษณ ค อ ว นท 1 ม นาคม

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

ส่วนที� 1

เศรษฐกิจของครัวเรือน

(สัมภาษณ์หัวหน้าครัวเรือน หรือสมากชิกครัวเรือนที�มีอายุ 15 ปี ขึ�นไป)

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

27/8/2015

Preface: รายละเอียดการใหสัมภาษณ

แบบสอบถามสวนนี้ ตองกรอกทุกครั้ง แมวาผูถูกสัมภาษณจะปฏิเสธไมใหสัมภาษณก็ตาม Round1 Round2

ชื่อ-นามสกุลของเด็ก ศพด. ผูบันทึกขอมูล

วัน/เดือน/ป

1) กรอกที่อยูของครัวเรือน

PROV AMP TAM MOO BLOCK Structure ID ครั้งที่1 ครั้งที่2

ผูตรวจ


HOME : บานเลขที่ TEL (ถาไมมีเบอรโทรศัพท กรอก "NA") เบอรโทรศัพทเปนของใคร (ระบุ Member ID)

ชื่อ............................... H ผูสแกนแบบ วัน/เดือน/ป

2) กรอกขอมูลการสัมภาษณดังตอไปนี้ลงในตาราง 1

ตาราง 1 PF1

1 2 0

2 2 0

3 2 0

3) กรอกคําตอบของคําถาม A-D ลงตาราง 2

A สัมภาษณไมครบ เพราะเหตุใด 1- หาครัวเรือนไมเจอ 7- การยายครัวเรือน (ขามไปขอ D)

3- ปฏิเสธการสัมภาษณทั้งหมดในการสัมภาษณครั้งนี้ (ขามไปขอ D) 9- อื่นๆ (ขามไปขอ D) และระบุรายละเอียดในบันทึกผูสัมภาษณ

5- ตอบบางสวน แตยังไมหมด (ขามไปขอ D)

B กรอกที่อยูใหมของครัวเรือนโดยละเอียด ตาราง 2

C ระบุเบอรโทรศัพทสมาชิกครัวเรือนคนใดคนหนึ่งที่ติดตอไดสะดวกที่สุด PF2 NEXT_DATE

D ระบุวันที่นัดสัมภาษณครั้งตอไป โดยกรอกคําตอบในรูปแบบ "วว/ดด/ปป" ครั้งที่ นัดครั้งตอไป

(ถาไมไดมีการนัด กรอก "NA") 1

2

3

4) บันทึกผูสัมภาษณ/ ผูตรวจแบบ (NOTE)

เหตุผลสัมภาษณไมครบ ที่อยูใหม เบอรโทรฯ

จบแบบสอบถามหมวดรายละเอียดการใหสัมภาษณ

เวลาที่สัมภาษณ สัมภาษณครบหรือไม

เชน 10.20, 08.30 1- ครบ (ขามไปทําขอ 4) 3- ไมครบ (ทําขอ 3 ตอไป)

REASON NEW_ADD NEW_TEL

ครั้งที่ชื่อเลนของผู

สัมภาษณ

ชื่อจริงของผู


วัน (กรอก

1-31)

เดือน (กรอก

1-12)ป (ค.ศ.)

Household

NAME1 NAME2 DAY MONTH YEAR TIME COMPLETE

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A1 - 1

คําถามตอไปนี้เกี่ยวกับเรื่องราวของบุคคลตางๆ ที่อาศัยอยูในบานหลังนี้ โดยคําวา “ครัวเรือน” ในแบบสอบถามนี้ใหหมายถึงบุคคลที่กินนอนในบานหลังนี้เปนเวลาอยางนอย 6 เดือน

(ไมจําเปนตองติดตอกัน) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา โดยนับรวมถึงเด็กแรกเกิด เด็กที่เรียนในศูนยพัฒนาเด็กเล็ก และคนที่เพิ่งเสียชีวิตแตอาศัยกินนอนในครัวเรือนเปนเวลาอยางนอย

6 เดือนดวย แตไมนับรวมถึงคนรับใช คนดูแล คนงานรับจางทําการเกษตร หรือลูกจางทางธุรกิจที่มาอยูในครัวเรือน

เชน ณ วันสัมภาษณ คือ วันที่ 1 มีนาคม 2558 รายละเอียดครัวเรือนมีดังนี้ นาย ก ทุกเดือนจะมากินนอนในบานหลังนี้ 2 สัปดาหตอเดือน จะนับวา นาย ก เปนสมาชิกครัวเรือน ด.ช. ข เกิดเดือน

กุมภาพันธ 2558 จะนับวา ด.ช. ข เปนสมาชิกครัวเรือน นาย ค ซึ่งเสียชีวิตไปแลวเมื่อเดือนมกราคม 2558 จะนับวา นาย ค เปนสมาชิกครัวเรือน แตนาย ง ซึ่งเสียชีวิตไปแลวเมื่อเดือน เมษายน

2557 จะนับวา นาย ง ไมเปนสมาชิกครัวเรือน และนาง จ เปนคนรับใช ที่กินนอนในบานหลังนี้ จะนับวา นาง จ ไมเปนสมาชิกครัวเรือน

หัวหนาครัวเรือน หมายถึง บุคคลที่มีอํานาจตัดสินใจสูงสุดในบาน เปนผูตัดสินใจในทุกๆเรื่อง เชน ดานการเงินหรือสวัสดิการของครัวเรือน

องคประกอบของครัวเรือน (Household Composition)

DM1A ครัวเรือนนี้มีสมาชิกทั้งหมดกี่คน ที่เปนเด็กแรกเกิด หรือเด็กที่เรียนในศูนยพัฒนาเด็กเล็ก DM1A

DM1B ครัวเรือนนี้มีสมาชิกทั้งหมดกี่คน ที่เพิ่งเสียชีวิตแตอาศัยกินนอนในครัวเรือนเปนเวลาอยางนอย 6 เดือนดวย (ถาไมมีใหกรอก "0") DM1B

DM1C ครัวเรือนนี้มีสมาชิกทั้งหมดกี่คน ที่กินนอนในบานหลังนี้เปนเวลาอยางนอย 6 เดือน (ไมจําเปนตองติดตอกัน) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา DM1C

DM1 จํานวนสมาชิกครัวเรือนรวมทั้งหมดกี่คน DM1

ถามขอ DM2-DM15 เกี่ยวกับสมาชิกแตละคนที่อาศัยอยูในครัวเรือน และบันทึกลงในตาราง 1

DM2 รหัสสมาชิกครัวเรือน

DM3 ใหบันทึกชื่อสมาชิกครัวเรือนแตละคน

DM4 สมาชิกครัวเรือนคนนี้มีความสัมพันธอยางไรกับหัวหนาครัวเรือน โดยกําหนดให H1 เปนเด็กที่เรียนในศูนยพัฒนาเด็กเล็ก

1- หัวหนาครัวเรือน 11- หลานชาย / หลานสาว 21- ตา / ยาย 31- หลานเขย / หลานสะใภ

3- สามี / ภรรยา 13- ลูกพี่ลูกนอง 23- พอตา / แมยาย (พอ-แม ของภรรยา) 33- ลูกพี่ลูกนองเขย / ลูกพี่ลูกนองสะใภ

5- พอ / แม 15- ลุง ปา นา อา ฝายพอ 25- พอปู / แมยา (พอ-แม ของสาม)ี 35- ญาติอื่นๆ

7- ลูกชาย / ลูกสาว 17- ลุง ปา นา อา ฝายแม 27- ลูกเขย / ลูกสะใภ 37- บุคคลอื่นที่ไมใชญาติ

9- พี่ชาย / พี่สาว / นองชาย / นองสาว 19- ปู / ยา 29- นองเขย / นองสะใภ / พี่เขย / พี่สะใภ

A1 องคประกอบของครัวเรือนและลักษณะทั่วไปสมาชิกครัวเรือน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A1 - 2DM5 ใหระบุเพศของสมาชิกครัวเรือนคนนี้ 1-ชาย 3-หญิง

DM6A สมาชิกครัวเรือนคนนี้เกิดวันที่เทาไร

DM6B สมาชิกครัวเรือนคนนี้เกิดเดือนอะไร (เชน ม.ค.)

DM6C สมาชิกครัวเรือนคนนี้เกิดป พ.ศ. อะไร (และกรอกอายุ โดยใหนับถึงวันครบรอบวันเกิดที่ผานมา)

DM7 สมาชิกครัวเรือนคนนี้กําลังศึกษาอยูใชหรือไม 1-ใช 3-ไมใช

DM8 สมาชิกครัวเรือนคนนี้จบการศึกษาขั้นสูงสุดชั้นอะไร (หากสมาชิกกําลังศึกษาอยู ใหระบุระดับการศึกษาปจจุบัน และระบุ code การศึกษาในขอ DM8A)

1- ไมไดรับการศึกษา 17- ป.5 33- ม.6 49- ปวช.3 65- ปริญญาตรี ป3

3- อนุบาล 1 19- ป.6 35- ม.ศ.1 51- ปวส.1 67- ปริญญาตรี ป4

5- อนุบาล 2 21- ป.7 37- ม.ศ.2 53- ปวส.2 69- ปริญญาโท

7- อนุบาล 3 23- ม.1 39- ม.ศ.3 55- ปวท.1 71- ปริญญาเอก

9- ป.1 25- ม.2 41- ม.ศ.4 57- ปวท.2 73- ศูนยพัฒนาเด็กเล็ก

11- ป.2 27- ม.3 43- ม.ศ.5 59- อนุปริญญา 75- อื่นๆ

13- ป.3 29- ม.4 45- ปวช.1 61- ปริญญาตรี ป1

15- ป.4 31- ม.5 47- ปวช.2 63- ปริญญาตรี ป2

DM9 ระดับการศึกษาในขอ DM7 เปนรูปแบบใด (ถาไมไดรับการศึกษาใหกรอก "NA") 1-การศึกษาภาคปกติ 3- การศึกษาภาคพิเศษ 5-การศึกษานอกระบบ

DM10 ใหระบุสถานภาพสมรสของสมาชิกครัวเรือนคนนี้

1-โสด 3-สมรส (ทั้งที่จดทะเบียนและไมไดจดทะเบียน) 5-หยาราง 7-หมาย 9-แยกกันอยู (แตยังอยูรวมกันฉันทสามีภรรยา)

DM11 ใหระบุสัญชาติของสมาชิกครัวเรือนคนนี้ 1-ไทย 3-อื่นๆ (ระบุใน DM11A)

DM12 ปจจุบันสมาชิกครัวเรือนคนนี้ยังมีชีวิตอยูใชหรือไม 1-มีชีวิต 3-เสียชีวิต (ขามไปถามขอ DM14)

DM13 สมาชิกครัวเรือนคนนี้ไดใหขอมูลหรือไม 1-ใหขอมูล 3-ไมใหขอมูล

(ถาอายุต่ํากวา 15 ป ใหกรอก "NA" และขามไปถามสมาชิกคนถัดไป)

DM14 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนคนนี้ทํางานหรือไม 1-ใช 3-ไมใช

(ถาอายุต่ํากวา 15 ป ใหกรอก "NA" และขามไปถามสมาชิกคนถัดไป)

DM15 สมาชิกครัวเรือนคนนี้ใชเวลาในการนอนและการพักผอน ไมรวมการทํางานบาน กี่ชั่วโมงตอวัน (คนที่เสียชีวิตไปแลวใหกรอก "NA")

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A1 - 3ตาราง 1 ดูรหัส ดูรหัส

DM2 DM4A DM5 DM6A DM6B DM6C DM7

รหัส เกิด เกิด เกิดป เรียนอยู

สมาชิก วันที่ เดือน พ.ศ. หรือไม

H1

H2

H3

H4

H5

H6

H7

H8

ตาราง 1 (ตอ) ดูรหัส ดูรหัส ดูรหัส

DM2 DM8A DM9 DM10 DM11 DM15

รหัส รูปแบบ สถาน พักผอน

สมาชิก การศึกษา ภาพ (ชม./วัน)

H1

H2

H3

H4

H5

H6

H7

H8

สัญชาติ อื่นๆ (โปรดระบุ)มีชีวิตอยู ใหขอมูล ในรอบ 12 เดือน

หรือไม หรือไม ทํางานหรือไม

DM4

อายุ

DM8

ความสัมพันธCode เพศ

DM3

ดูรหัส ดูรหัส ดูรหัส

DM11A DM12 DM13 DM14

ระดับการศึกษาสูงสุด หรือCode

กับหัวหนาครัวเรือน

ระดับการศึกษาปจจุบัน

ชื่อ

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


DM2 DM4A DM5 DM6A DM6B DM6C DM7

รหัส เกิด เกิด เกิดป เรียนอยู

สมาชิก วันที่ เดือน พ.ศ. หรือไม

H9

H10

H11

H12

H13

H14

H15

ตาราง 1 (ตอ) ดูรหัส ดูรหัส ดูรหัส

DM2 DM8A DM9 DM10 DM11 DM15

รหัส รูปแบบ สถาน พักผอน

สมาชิก การศึกษา ภาพ (ชม./วัน)

H9

H10

H11

H12

H13

H14

H15

DM16 บันทึกผูสัมภาษณ DM16

DM13 DM14

ระดับการศึกษาสูงสุด หรือCode สัญชาติ อื่นๆ (โปรดระบุ)

มีชีวิตอยู ใหขอมูล ในรอบ 12 เดือน

ระดับการศึกษาปจจุบัน หรือไม หรือไม ทํางานหรือไม

DM8 DM11A DM12

DM3 DM4

อายุชื่อ

ความสัมพันธCode เพศ

กับหัวหนาครัวเรือน

ดูรหัส ดูรหัส ดูรหัส

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A9 - 1

1) คําถามตอไปนี้ เกี่ยวกับการใหความชวยเหลือของบุคคลในครัวเรือนนี้ ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

ถามขอ A-E และกรอกคําตอบลงในตาราง 1

A ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนใหความชวยเหลือทั้งเงินและสิ่งของแกบุคคลนอกครัวเรือนใดบาง

B ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนใหความชวยเหลือเปนเงินแกบุคคลนอกครัวเรือนกี่ครั้ง (ถาไมมีใหกรอก "0" และขามไปถามขอ D)

C ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนใหความชวยเหลือเปนเงินแกบุคคลนอกครัวเรือนมูลคารวมกันกี่บาท

D ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนใหความชวยเหลือเปนสิ่งของแกบุคคลนอกครัวเรือนกี่ครั้ง (ถาไมมีใหกรอก "0" และขามไปถามรายการถัดไป)

E ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนใหความชวยเหลือเปนสิ่งของแกบุคคลนอกครัวเรือนมูลคารวมกันกี่บาท

ตาราง 1

RL1B RL1D

ใหเงิน ใหสิ่งของ

กี่ครั้ง กี่ครั้ง

1 พอ/แมของหัวหนาครัวเรือน

2 พอ/แมของคูครองหัวหนาครัวเรือน

3 ลูกชาย/ลูกสาว ของหัวหนาครัวเรือนและคูครองของหัวหนาครัวเรือน

4 พี่ชาย/พี่สาว/นองชาย/นองสาว ของหัวหนาครัวเรือนและคูครองของหัวหนาครัวเรือน

5 ญาติอื่นๆ ของหัวหนาครัวเรือนและคูครองของหัวหนาครัวเรือน

6 เพื่อนบาน

7 อื่นๆ ระบุ ...................................................................................................................

A9 การใหและไดรับความชวยเหลือทั้งเงินและสิ่งของ

#

RL1A RL1C RL1E

รูปแบบญาติมูลคารวม มูลคารวม

กี่บาท กี่บาท

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A9 - 2

2) คําถามตอไปนี้ เกี่ยวกับการไดรับความชวยเหลือของบุคคลในครัวเรือนนี้ ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

ถามขอ A-E และกรอกคําตอบลงในตาราง 2

A ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนไดรับความชวยเหลือทั้งเงินและสิ่งของจากบุคคลนอกครัวเรือนใดบาง

B ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนไดรับความชวยเหลือเปนเงินจากบุคคลนอกครัวเรือนกี่ครั้ง (ถาไมมีไดรับกรอก "0" และขามไปถามขอ D)

C ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนไดรับความชวยเหลือเปนเงินจากบุคคลนอกครัวเรือนมูลคารวมกันกี่บาท

D ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนไดรับความชวยเหลือเปนสิ่งของจากบุคคลนอกครัวเรือนกี่ครั้ง (ถาไมมีไดรับกรอก "0" และขามไปถามรายการถัดไป)

E ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนไดรับความชวยเหลือเปนสิ่งของจากบุคคลนอกครัวเรือนมูลคารวมกันกี่บาท

ตาราง 2

RL2B RL2D

ไดรับเงิน ไดรับสิ่ง

กี่ครั้ง ของกี่ครั้ง

1 พอ/แมของหัวหนาครัวเรือน

2 พอ/แมของคูครองหัวหนาครัวเรือน

3 ลูกชาย/ลูกสาว ของหัวหนาครัวเรือนและคูครองของหัวหนาครัวเรือน

4 พี่ชาย/พี่สาว/นองชาย/นองสาว ของหัวหนาครัวเรือนและคูครองของหัวหนาครัวเรือน

5 ญาติอื่นๆ ของหัวหนาครัวเรือนและคูครองของหัวหนาครัวเรือน

6 เพื่อนบาน

7 อื่นๆ ระบุ ...................................................................................................................

3) บันทึกผูสัมภาษณ RL3

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือน

#

RL2A RL2C RL2E

รูปแบบญาติมูลคารวม มูลคารวม

กี่บาท กี่บาท

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A10 - 1

คําอธิบายในการตั้งคําถามสําหรับครัวเรือน: คําอธิบายเรื่องบาน: คําวา

“บานชั้นเดียว” หมายถึง อาคาร สิ่งปลูกสรางที่ครัวเรือนพักอาศัยอยู โดยครัวเรือนมีการใชประโยชนไดจากพื้นที่ดานลางเทานั้น

"บานสองชั้น" หมายถึง อาคาร สิ่งปลูกสรางที่ครัวเรือนพักอาศัยอยู โดยมีบันไดหรือสิ่งกอสรางเพื่อตอไปยังชั้นถัดไป และครัวเรือนสามารถใชประโยชนจากพื้นที่ไดทั้งดานลางและดานบน

ถามขอ BL1-BL14 และลงบันทึกลงในชองรหัส (**สําหรับขอ BL1 ถึง BL6 ใหผูสัมภาษณใชการสังเกตประกอบการถาม และใหระบุตัวเลขของคําตอบที่อธิบายสภาพของ

บาน และวัสดุที่ใชในการสรางบานไดดีที่สุดลงในชองรหัส)

BL1 บานที่ครัวเรือนอยูอาศัยหลังนี้มีลักษณะเปนบานชั้นเดียว หรือบานสองชั้น 1-- ชั้นเดียว 3-- สองชั้น 5-- สามชั้น 7-- สี่ชั้นขึ้นไป BL1

BL2 วัสดุที่ใชในการทําหลังคา 1-- สังกะสี 3-- กระเบื้องลอนคู 5-- กระเบื้องซีแพคโมเนีย BL2

7-- สังกะสีสรรไท 9-- อื่นๆ ระบุในชอง BL2A* BL2A*

BL3 วัสดุที่ใชในการปูพื้นบาน หรือฐานรากของพื้นชั้นลาง (หรือชั้นที่ 1)

1-- พื้นดิน 3-- ไม 5-- ไมไผ 7-- ปูนซีเมนต/ คอนกรีต หรือแผนพื้นสําเร็จ (ไมปูกระเบื้อง) BL3

9-- ปูนซีเมนต/ คอนกรีต หรือแผนพื้นสําเร็จ (ปูกระเบื้อง) 11-- อื่นๆ ระบุในชอง BL3A* BL3A*

BL4 วัสดุที่ใชในการทําผนังบาน/ฝาบาน ชั้นลาง (ชั้นที่ 1) (ถาไมมีผนังบานชั้นลาง ใหกรอก "NA")

1-- ไมไผ/กกสาน 3-- ไมทอนขนาดเล็ก 5-- ไมแผน 7-- อิฐบลอค/ปูนซีเมนต 9-- สังกะสี BL4

11-- ยิปซั่ม 13-- แผนวีวา/สมารทบอรด 15-- อื่นๆ ระบุในชอง BL4A* BL4A*

BL5 วัสดุที่ใชในการปูพื้นบาน ตั้งแตชั้นที่สอง ขึ้นไป (ถาเปนบานชั้นเดียวใหกรอก "NA")

1-- ไม 3-- ไมไผ 5-- ปูนซีเมนต/ คอนกรีต หรือแผนพื้นสําเร็จ(ไมปูกระเบื้อง) BL5

7-- ปูนซีเมนต/ คอนกรีต หรือแผนพื้นสําเร็จ (ปูกระเบื้อง) 9-- อื่นๆ ระบุในชอง BL5A* BL5A*

BL6 วัสดุที่ใชในการทําผนังบาน/ฝาบาน ตั้งแตชั้นที่สอง ขึ้นไป (ถาเปนบานชั้นเดียวใหกรอก "NA")

1-- ไมไผ/กกสาน 3-- ไมทอนขนาดเล็ก 5-- ไมแผน 7-- อิฐบลอค/ปูนซีเมนต 9-- สังกะสี BL6

11-- ยิปซั่ม 13-- แผนวีวา/สมารทบอรด 15-- อื่นๆ ระบุในชอง BL6A* BL6A*

A10 ลักษณะบานของครัวเรือน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A10 - 2BL7 บานหลังนี้มีจํานวนหองน้ํา ภายนอกบาน ทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0") BL7*

BL8 บานหลังนี้มีจํานวนหองน้ํา ที่อยูภายในบานชั้นลาง ทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0") BL8*

BL9 บานหลังนี้มีจํานวนหองน้ํา ที่อยูภายในบานชั้นบน ทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0") BL9*

BL10 บานหลังนี้มีหองน้ําลักษณะใด (ถาไมมีหองน้ําใหกรอก "NA") BL10

A--สวมซึม B--สวมถังเท C--ชักโครก D--สวมหลุม E--อื่นๆ ระบุในชอง BL10A* BL10A*

คํานิยามเกี่ยวกับแหลงน้ํา

"น้ําประปา" หมายถึง น้ําที่เก็บไวที่ถังแลวสงไปตามทอใหบริการแจกจายไปถึงครัวเรือนในหมูบาน เชน ประปาภูมิภาค ประปาชนบท ประปาหมูบาน หรือประปาภูเขา เปนตน

"บอบาดาล" ใหรวมถึง บอตอก และบอเจาะดวย

BL11 ครัวเรือนของทานใชน้ําเพื่ออุปโภคจากแหลงใด (เชน ใชอาบ และซักลาง)

A--จากระบบประปาสาธารณะ B--น้ําฝน C--จากการขุดเจาะบาดาล BL11

D--จากแมน้ําลําคลอง E--ซื้อจากเอกชน F--อื่นๆ ระบุในขอ BL11A* BL11A*

BL12 ครัวเรือนของทานใชน้ําดื่มเพื่อบริโภคจากแหลงใด (เชน ใชประกอบอาหาร)

A--จากระบบประปาสาธารณะ B--น้ําฝน C--จากการขุดเจาะบาดาล BL12

D--จากแมน้ําลําคลอง E--ซื้อจากเอกชน F--จากเครื่องกรองน้ํา BL12A*

G--อื่นๆ ระบุในขอ BL12A*

BL13 บานหลังนี้ใชระบบไฟฟาจากการไฟฟาสวนภูมิภาคใชหรือไม 1-- มี 3-- ไมมี BL13

BL14 บันทึกผูสัมภาษณ BL14*

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A11 - 1

ถามรายละเอียดเกี่ยวกับทรัพยสินประเภทคงทนที่มีอายุใชงานตั้งแต 3 ปขึ้นไป (Consumer Durable Good: those whose expected lifetime is greater than three years)

1) ปจจุบันสมาชิกครัวเรือนทุกคนมีสินทรัพยที่เปนเจาของรวมกันมูลคาประมาณกี่บาท (ไมนับรวมที่ดิน ผลผลิตทางการเกษตร และสินทรัพยทางการเงิน)

ถาผูตอบไมทราบหรือไมตองการบอกมูลคา ใหกรอก "DK" หรือ "RF" และระบุเปนชวงของมูลคาแทน HA1A

ชวงมูลคาสินทรัพย (บาท) ตั้งแต HA1AA ถึง HA1AB

ถามขอ HA1B-HA1D สําหรับทรัพยสินของครัวเรือน แลวบันทึกลงในตาราง 1

HA1B : ระบุชื่อสินทรัพย กรณีเปนสินทรัพยอื่นๆ

HA1C : ปจจุบันครัวเรือนถือครอง/เปนเจาของสินทรัพยจํานวนกี่ชิ้น (ถาไมมีกรอก "0")

HA1D : สินทรัพยประเภทนี้มีมูลคาปจจุบันโดยรวมกี่บาท

HA1E : ระบุ Member ID (กรณี Asset ID เปน 1 หรือ 5 หรือ 6 หรือ 7)

ตาราง 1 สินทรัพยภายในครัวเรือน

Asset HA1C

ID กี่ชิ้น

1 บาน / อาคาร / ศาลา (ไมรวมมูลคาสิ่งปลูกสรางที่ยังไมแลวเสร็จ) *

2 ยุงฉาง

3 เถียงนา

4 รถจักรยาน

5 รถจักรยานยนต *

6 รถเกง *

7 รถกะบะ รถตู รถบรรทุกเล็ก *

8 รถอีแตน หรือรถประเภทเดียวกัน

9 รถไถเดินตาม

มูลคาปจจุบัน Member IDHA1B

HA1D HA1E

A11 ทรัพยสินของครัวเรือน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A11 - 2ตาราง 1 (ตอ) สินทรัพยภายในครัวเรือน

Asset HA1C

ID กี่ชิ้น

10 รถแทรกเตอร 4 ลอ

11 รถ 6 ลอ ขึ้นไป

12 เรือไมมีเครื่องยนต

13 เรือมีเครื่องยนต

14 เรือมีเครื่องยนตในเรือ

15 โทรศัพทมือถือ

16 คอมพิวเตอร / โนตบุค

17 เครื่องพิมพ

18 แท็บเล็ต / ไอแพด

19 เครื่องปรับอากาศ

20 เคเบิ้ลทีวี / จานดาวเทียม

21 เครื่องซักผา

22 โทรทัศน

23 ตูเย็น

24 ไมโครเวฟ

25 อื่นๆ ระบ.ุ..............................................................................

26 อื่นๆ ระบ.ุ..............................................................................

27 อื่นๆ ระบ.ุ..............................................................................

28 อื่นๆ ระบ.ุ..............................................................................

HA1BHA1D

มูลคาปจจุบัน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A11 - 32) สินทรัพยทางการเงินของสมาชิกในครัวเรือน

สหกรณการเกษตร คือ องคการที่ประกอบอาชีพทางการเกษตรรวมกันจัดตั้งขึ้น และจดทะเบียนเปนนิติบุคคลตอนายทะเบียนสหกรณตามกฎหมายวาดวยสหกรณ โดยมีจุดมุงหมายเพื่อให

สมาชิกดําเนินกิจการรวมกันและชวยเหลือซึ่งกันและกัน เพื่อแกไขความเดือดรอนในการประกอบอาชีพของสมาชิก และชวยยกฐานะความเปนอยูของสมาชิกใหดีขึ้น

สหกรณออมทรัพย คือ สถาบันการเงินแบบหนึ่งที่มีสมาชิกเปนบุคคลซึ่งมีอาชีพอยางเดียวกัน หรือที่อาศัยอยูในชุมชนเดียวกันรวมกันจัดตั้งขึ้น มีวัตถุประสงคเพื่อสงเสริมใหบุคคล

ที่เปนสมาชิกรูจักการประหยัดรูจักการออมทรัพย และสามารถบริการเงินกูใหแกสมาชิกเพื่อนําไปใชจายเมื่อเกิดความจําเปนได

สหกรณรานคา คือ สหกรณที่ผูบริโภครวมกันจัดตั้งขึ้นเพื่อจัดหาสินคา เครื่องอุปโภคบริโภคมาจําหนายแกสมาชิกและบุคคลทั่วไป ในตางประเทศนิยมเรียกวา “สหกรณของแมบาน” โดยจด

ทะเบียนตามกฎหมายสหกรณในประเภทสหกรณรานคา มีสภาพเปนนิติบุคคล ซึ่งสมาชิกผูถือหุนทุกคนเปนเจาของ สมาชิกลงทุนรวมกันในสหกรณดวยความสมัครใจเพื่อแกไขปญหาความ

เดือดรอนใน การซื้อเครื่องอุปโภคบริโภค และเพื่อผดุงฐานะทางเศรษฐกิจของตนและหมูคณะ

ถามขอ HA2A-HA2C สําหรับทรัพยสินทางการเงินของครัวเรือน

HA2A : สินทรัพยทางการเงินประเภทนี้ เปนสินทรัพยประเภทใด

HA2B : สมาชิกครัวเรือนทุกคน มีสินทรัพยทางการเงินประเภทตอไปนี้ หรือไม 1 -มี 3 -ไมมี (ขามไปรายการถัดไป)

HA2C : สมาชิกครัวเรือนทุกคน มีสินทรัพยทางการเงินประเภทตอไปนี้ มูลคารวมทั้งสิ้นกี่บาทมี / ไมมี มูลคารวมทังสิน (บาท)

1 บัญชีเงินฝากธนาคารพาณิชย HA2B1 HA2C1

2 บัญชีเงินฝากธ.ก.ส. HA2B2 HA2C2

3 สหกรณการเกษตร (บัญชีเงินฝาก หุน) HA2B3 HA2C3

4 บัญชีเงินฝากของกลุมออมทรัพย เชนสหกรณออมทรัพย HA2B4 HA2C4

5 เงินฝากที่ฝากไวกับกองทุนหมูบาน HA2B5 HA2C5

6 กองทุนเงินสัจจะ HA2B6 HA2C6

7 สหกรณรานคาชุมชน HA2B7 HA2C7

8 หุนในบริษัทจดทะเบียน/กองทุนรวม HA2B8 HA2C8

9 อัญมณี/เครื่องเพชร (ไมรวมทอง) HA2B9 HA2C9

10 ทองแทง หรือ ทองรูปพรรณ HA2B10 HA2C10

11 ธนาคารขาว HA2B11 HA2C11

12 อื่นๆ ระบุ ...................................................................... HA2B12 HA2C12

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A11 - 43) ประกันชีวิต/สุขภาพ/อุบัติภัย/รายได/ผลผลิต

ถามขอ HA3A-HA3E สําหรับประกันประเภทตางๆ ของสมาชิกครัวเรือน แลวบันทึกลงในตาราง 2

HA3A : การประกันรายการนี้เปนการประกันประเภทใด

HA3B : ครัวเรือนนี้มีประกันชีวิต,ประกันสุขภาพหรือประกันอื่นๆที่ปจจุบันยังคุมครอง หรือไม 1 -มี 3 -ไมมี (ขามไปรายการถัดไป )

HA3C : สมาชิกทุกคนรวมกันมีประกันดังกลาวรวมทั้งสิ้นกี่กรมธรรม

HA3D : ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา จายเบี้ยประกันไปทั้งสิ้นกี่บาท (ถาไมจายใหกรอก "0")

HA3E : ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ไดรับเงินคืนครบสัญญา หรือ เงินปนผล หรือ คาสินไหม ไปทั้งสิ้นกี่บาท (ถาไมไดรับใหกรอก "0")

ตาราง 2

HA3B HA3C

ม/ีไมมี จํานวน

A ประกันชีวิต

B ประกันสุขภาพ

C ประกันวินาศภัย

D กองทุนฌาปนกิจ

E ประกันสังคม

F ประกันอุบัติเหตุ

G ประกันไรนา และ ผลผลิตทางการเกษตร

H กองทุนสวัสดิการชุมชนวันละบาท

I ฌาปนกิจ ธ.ก.ส.

J ฌาปนกิจสงเคราะห ธ.ก.ส.

K ฌาปนกิจสวัสดิการ ธ.ก.ส.

L อื่นๆ ระบุ ......................................................

M อื่นๆ ระบุ ......................................................

N อื่นๆ ระบุ ......................................................

O อื่นๆ ระบุ ......................................................

#HA3A HA3D HA3E

ประเภทประกัน จายเบี้ยรวม ไดสินไหม/เงินคืน

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A11 - 54) การเลนแชรนอกระบบของครัวเรือน (Group Rotating Fund)

HA4A : ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานหรือสมาชิกครัวเรือนไดมีการเลนแชรในรูปของเงินระหวางกลุมเพื่อน หรือคนรูจักบางหรือไม HA4A

1-มี 3-ไมมี (ขามไปถามขอ 5)

HA4B : ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานหรือสมาชิกครัวเรือนไดจายเงินคาแชรรวมทุกกลุมทั้งหมดกี่บาท (ถาไมเคยจายใหกรอก "0") HA4B

HA4C : ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานหรือสมาชิกครัวเรือนไดรับเงินคาแชรรวมทุกกลุมทั้งหมดกี่บาท (ถาไมเคยไดรับใหกรอก "0") HA4C

สมาชิกครัวเรือนเลนแชรทั้งหมดกี่วง

วงที่ 1 เริ่มวงแชรเมื่อไหร สิ้นสุดวงแชรเมื่อไหร

มีทั้งหมดกี่มือ สมาชิกครัวเรือเลนแชรวงนี้กี่มือ

มือละกี่บาท เปยแชรทุกๆกี่วัน

สมาชิกครัวเรือนเปยแชรมือที่เทาไหร สมาชิกครัวเรือนไดเงินทั้งหมดเทาไหร

สมาชิกครัวเรือนเสียดอกเบี้ยกี่บาท











5) บันทึกผูสัมภาษณ HA5

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A12 - 1

สมาชิกครัวเรือนทุกคนรวมกัน กูยืมธนาคาร สหกรณฯ กองทุนหมูบาน จํานวนกี่รายการ BR1A

สมาชิกครัวเรือนทุกคนรวมกัน กูยืมญาติพี่นอง จํานวนกี่รายการ BR1B

สมาชิกครัวเรือนทุกคนรวมกัน กูยืมเงินกูนอกระบบ จํานวนกี่รายการ BR1C

สมาชิกครัวเรือนทุกคนรวมกัน เบิกเงินคาจางลวงหนา จํานวนกี่รายการ BR1D

สมาชิกครัวเรือนทุกคนรวมกัน ซื้อสินคาเงินผอน / นําสิ่งของไปจํานํา จํานวนกี่รายการ BR1E

รวมทั้งสิ้น BR1

ถามขอ BR2-BR25 ในแตละรายการ และกรอกคําตอบลงในตาราง 1

BR2 ระบุ Borrowing ID ของการกูยืมรายการนี้ (ระวังอยาใหซ้ํากับ Borrowing ID ที่เคยถูกใชไปแลว)

BR3 ระบุชื่อ Member ID ของสมาชิกครัวเรือนที่เปนลูกหนี้

BR4 ระบุชื่อเจาหนี้ ขอควรระวัง

BR4A ระบุประเภทเจาหนี้ (ดู Code) - กรณียืมเงินเพื่อนบานไปซื้อกับขาว 200 บาท และจะนําไปคืนในวันพรุงนี้ ใหบันทึกในหมวดการกูยืมดวย

BR5 ระบุเดือนที่ลูกหนี้กูยืม (เชน ม.ค.) - กรณีที่ซื้อเชื่อพันธุปลา และเจาของพันธุปลาจะมาเก็บเงินภายหลัง ใหบันทึกในหมวดการกูยืมดวย

BR6 ระบุป พ.ศ. ที่ลูกหนี้กูยืม - กรณีที่เอาทองคําไปจํานํา และยังชําระหนี้คืนไมหมด ใหบันทึกในหมวดการกูยืมดวย

BR7 การกูยืมรายการนี้จัดเปนประเภทใด

1 -ซื้อเชื่อ/ผอนรถ,มอเตอรไซค 9 -กูยืมเงิน/สิ่งของ ที่ไมใชการซื้อเชื่อ

3 -ซื้อเชื่อ/ผอนบาน,คอนโด,หรือสิ่งปลูกสรางอื่นๆ 11-ขอเบิกเงินคาจางจากนายจางลวงหนา

5 -ซื้อเชื่อ/ผอนที่ดิน 13 -อื่นๆ (ระบุใน BR7A*)

7 -ซื้อเชื่ออื่นๆ ที่ไมใชรถ,มอเตอรไซค, สิ่งปลูกสราง, หรือที่ดิน

***ถาการกูรายการนี้เปนการซื้อเชื่อ (ขอ 7 =1, 3, 5, 7) ใหขามไปทําขอ BR10-BR12***

***ถาการกูรายการนี้เปนการกูยืมเงิน/สิ่งของ (ขอ 7 =9, 11, 13) ใหทําขอ BR8-BR9 เสร็จแลวขามไปขอ BR13***

BR8 ระบุจํานวนเงิน หรือ มูลคาสิ่งของที่กูยืม ณ วันเริ่มตน

BR8A ปจจุบัน หนี้รายการนี้มีมูลคาคงเหลือเทาไหร

BR8B มูลคานี้รวมดอกเบี้ยหรือไม 1- ใช 3- ไมใช

A12 การกูยืมและการใหกูยืม

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A12 - 2BR9 กูยืมเงินมาเพื่ออะไร (กรอกเสร็จแลวขามไปขอ BR13) กรณี การทําสัญญาใหมและมีการเพิ่มจํานวนเงินกู ใหระบุวัตถุประสงคของเงินที่กูเพิ่มดวย

A- ซื้อเครื่องจักร อุปกรณ สําหรับทําไรทํานา E- ซื้อบาน หรือ สรางบาน I- เพื่อจายคาเลาเรียน

B- ซื้อปุย ยาฆาแมลงและกําจัดวัชพืช เมล็ดพันธุ F- ใหผูอื่นกูยืมตอ J- เพื่อจายคารักษาพยาบาล

C- ซื้อปศุสัตว G- เพื่อใชจายในงานพิธีตางๆ เชน งานบวช งานศพ K- ทําสัญญาใหม (Refinance)

D- ซื้อที่ดิน H- เพื่อการบริโภค L- อื่นๆ (ระบุใน BR9A*)

BR10 ระบุมูลคาของสิ่งของ (ถาตองซื้อของนี้เปนเงินสด ตองจายเงินสดกี่บาท)

BR11 สมาชิกครัวเรือนที่เปนลูกหนี้ไดดาวนเงินสดหรือจายสดสวนหนึ่งของมูลคาของที่ซื้อเชื่อรายการนี้ใชหรือไม

1 -ใช ลูกหนี้มีการดาวนเงินสดหรือจายเงินสดสวนหนึ่งของมูลคา 3 -ไมใช ลูกหนี้ซื้อเชื่อเต็มมูลคา ไมไดดาวนเงินสดหรือจายสดสวนหนึ่งของมูลคา (ขามไปขอ BR13)

BR12 ดาวนเงินไปกี่บาท

BR13 ครัวเรือนใชอะไรเปนหลักประกันในการกูยืมครั้งนี้ 1- ใช 3 -ไมใช (ขามไปขอ BR15)

BR14 ใชทรัพยสินอะไรบางค้ําประกัน (บันทึกทุกขอที่เปนคําตอบ)

A -ใชที่ดินค้ําประกันโดยสมาชิกครัวเรือนยังใชที่ดินนั้นอยู F- ใชพืชที่ยังไมไดเก็บเกี่ยว

B -ใชที่ดินค้ําประกันโดยใหเจาหนี้ใชที่ดินแปลงนั้น G- ใชผูค้ําประกัน 1 คน

C -ใชบาน/ตึก/อาคาร/หองชุดค้ําประกัน H- ใชผูค้ําประกันหลายคน

D -ใชบัญชีธนาคาร/เงินออมค้ําประกัน I -อื่นๆ (ระบุใน BR14A*)

E -ใชรถ/จักรยานยนตค้ําประกัน

BR15 ตองชําระหนี้คืนใหหมดภายในระยะเวลากี่วันนับจากวันที่เริ่มกูยืม (ถาไมกําหนดใหกรอก "NA")

BR16 เจาหนี้กําหนดการผอนคืนเงินกูเปนงวดๆ ทั้งหมดกี่งวด (ถาไมกําหนดงวดใหกรอก "NA" และขามไปขอ BR19)

BR17 ระบุความถี่ของแตละงวด (หนวยเปนวัน) เชน ถาปละงวด ใหกรอก "365"

BR18 ระบุจํานวนเงิน/สิ่งของที่ตองผอนคืนในแตละงวด

BR19 เจาหนี้คิดอัตราดอกเบี้ยเทาไหร

BR20 ระบุความถี่ในการคิดอัตราดอกเบี้ย (หนวยเปนวัน) เชน ถาคิดดอกเบี้ยทุกเดือน ก็ใหกรอก "30"

BR21 เจาหนี้กําหนดวาตองจายการกูยืมเปนอะไร 1- เงิน (ขามไปขอ BR25) 3 -สิ่งของ

BR22 ระบุชื่อสิ่งของที่ตองคืน BR23 ระบุปริมาณ BR24 ระบุหนวยของปริมาณ

BR25 ถาคุณไมสามารถจายคืนเงินใหแกเจาหนี้ได ทานคิดวาผลที่ตามมาจะเปนอยางไร (บันทึกทุกขอที่เปนคําตอบ)

A- ไมมีอะไรเกิดขึ้น B- ไมสามารถที่จะกูจากเจาหนี้รายนี้ไดอีก C- ไมสามารถที่จะกูจากเจาหนี้รายนี้และรายอื่นๆ ไดอีก

D- เจาหนี้ยึดหลักทรัพย E- จะถูกกดดันโดยกลุม/ชุมชน (Social Pressure) F- เกิดความไมปลอดภัยตอชีวิตและทรัพยสิน G- อื่นๆ ระบุในขอ BR25A*

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


BR2 BR3 BR4A BR5 BR6* BR7 BR7A* BR8* BR8A* BR8B*

# รหัสสมาชิก ประเภท ประเภท มูลคาที่กู มูลคา มูลคานี้รวม

ที่กู เจาหนี้ การกู ณ วันเริ่มตน คงเหลือ ดอกเบี้ย ?

1 B

2 B

3 B

4 B

ตาราง 1 (ตอ) ดูรหัส เฉพาะการซื้อเชื่อ ดูรหัส ดูรหัส

BR2 BR9 BR10* BR11 BR12* BR13 BR14 BR14A* BR15* BR16*

มูลคาสิ่งของ ดาวน มีการค้ํา กําหนด ชําระคืน

ถาซื้อเปน หรือไม? ดาวนกี่บาท ประกัน ใชอะไรค้ํา (BR14=I) ชําระคืน จํานวน

เงินสด (ดูรหัส) หรือไม? ภายในกี่วัน กี่งวด

1 B

2 B

3 B

4 B

ตาราง 1 (ตอ) ดูรหัส ดูรหัส

BR2 BR17* BR18* BR19* BR20 BR21 BR22 BR23* BR24* BR25 BR25A

ตองชําระคืน ผอน ความถี่ของ จายหนี้เปน หากไมชําระ

ทุกๆ งวดละ การคิด เงิน หรือ จะเกิด

กี่วัน กี่บาท ดอกเบี้ย (วัน) สิ่งของ อะไรขึ้น

1 B

2 B

3 B

4 B

เฉพาะการจายหนี้เปนสิ่งของ

รหัสเจาหนี้ ชื่อสิ่งของ ปริมาณ หนวย

เฉพาะหนี้ที่กําหนดงวด

BR4

BR9A*

รหัสเจาหนี้ ชื่อเจาหนี้ เดือนที่กู พ.ศ.ที่กู (BR7=13)

ไมกําหนดกรอก "NA"

#รหัสเจาหนี้ (BR9=L)

กูยืมมาทํา

อะไร

# อัตรา

ดอกเบี้ย(BR25=G)

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


BR2 BR3 BR4A BR5 BR6* BR7 BR7A* BR8* BR8A* BR8B*

# รหัสสมาชิก ประเภท ประเภท มูลคาที่กู มูลคา มูลคานี้รวม

ที่กู เจาหนี้ การกู ณ วันเริ่มตน คงเหลือ ดอกเบี้ย ?

5 B

6 B

7 B

8 B

ตาราง 1 (ตอ) ดูรหัส เฉพาะการซื้อเชื่อ ดูรหัส ดูรหัส

BR2 BR9 BR10* BR11 BR12* BR13 BR14 BR14A* BR15* BR16*


ถาซื้อเปน หรือไม? ดาวนกี่บาท ประกัน ใชอะไรค้ํา (BR14=I) ชําระคืน จํานวน


5 B

6 B

7 B

8 B


BR2 BR17* BR18* BR19* BR20 BR21 BR22 BR23* BR24* BR25 BR25A

ตองชําระคืน ผอน ความถี่ของ จายหนี้เปน หากไมชําระ



5 B

6 B

7 B

8 B

ปริมาณ หนวยชื่อสิ่งของ

เฉพาะการจายหนี้เปนสิ่งของ

(BR25=G)

รหัสเจาหนี้

รหัสเจาหนี้

#รหัสเจาหนี้

อัตรา

ดอกเบี้ย

#

BR9A*

กูยืมมาทํา

อะไร

BR4

ชื่อเจาหนี้ เดือนที่กู พ.ศ.ที่กู (BR7=13)


(BR9=L)


Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A12 - 5BR26 สมาชิกครัวเรือนเคยคิดที่จะกูยืมเงินจากธนาคาร ยืมญาติพี่นอง เงินกูนอกระบบ เบิกเงินคาจางลวงหนาหรือ ซื้อสินคาเงินผอน หรือไม

1-เคย 3-ไมเคย (ขามไปขอ BR27) BR26

BR26A เพราะเหตุใดจึงไมกู BR26A

รายละเอียดเกี่ยวกับการถูกปฏิเสธการกูยืม

BR27 สมาชิกครัวเรือนเคยขอยื่นกูแตถูกปฏิเสธ จํานวนกี่รายการ (ถาไมมีใหกรอก "0") BR27

BR28 ถาม A-E ไปแตละรายการที่ถูกปฏิเสธและกรอกคําตอบลงตาราง 2

A ระบุ Member ID ของสมาชิกครัวเรือนที่ขอกูยืม

B การกูยืมรายการนี้จัดเปนประเภทใด

1 -ซื้อเชื่อ/ผอนรถ,มอเตอรไซค 7 -ซื้อเชื่ออื่นๆ ที่ไมใชรถ,มอเตอรไซค, สิ่งปลูกสราง, หรือที่ดิน 13 -ขอวงเงินเบิกเกินบัญชี

3 -ซื้อเชื่อ/ผอนบาน,คอนโด,หรือสิ่งปลูกสรางอื่นๆ 9 -กูยืมเงิน/สิ่งของ ที่ไมใชการซื้อเชื่อ 15 -ขอเบิกเงินคาจางจากนายจางลวงหนา

5 -ซื้อเชื่อ/ผอนที่ดิน 11 -ขอบัตรเครดิต/บัตรเงินดวน/บัตรเงินสด 17 -อื่นๆ (ระบุใน BR28BA*)

C ระบุชื่อบุคคล/องคกรที่ปฏิเสธการกูยืม CA ระบุประเภทบุคคล/องคกรที่ปฏิเสธการกูยืม (ดู code)

D บุคคล/องคกรที่ปฏิเสธการกูยืมพักอาศัย/ตั้งอยูที่ใด (ระบุ บานเลขที่ หมู ชุมชน ตําบล อําเภอ จังหวัด โดยจะตองเลือกขอบเขตที่เล็กที่สุดเพียงอยางเดียว

และระบุ CODE ลงในชอง BR28DA)

E โปรดระบุเหตุผลที่ถูกปฏิเสธ (อธิบายอยางละเอียด)

ตาราง 2 ดูรหัส ดูรหัส

BR28A* BR28B BR28BA* BR28CA

อื่นๆ ประเภท

(BR32B=17) ผูใหกู

H

H

H

H

H

H

เหตุผลที่ถูกปฏิเสธการกูรหัสสมาชิก

ที่ถูกปฏิเสธ

ประเภทการ

กูยืม

BR28D* BR28DA* BR28E*

ชื่อผูใหกู

BR28C

ที่ตั้งของผูใหกู CODE

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A12 - 6LN1 ปจจุบันสมาชิกครัวเรือนไดใหญาติพี่นองกูหรือยืมเงิน/สิ่งของที่ยังคืนไมหมด หรือ ขายเชื่อสิ่งของที่ยังผอนไมหมด จํานวนกี่รายการ LN1

ถามขอ LN2-LN25 ในแตละรายการ และกรอกคําตอบลงในตาราง 3

LN2 ระบุ Lend ID ของการกูยืมรายการนี้ (ระวังอยาใหซ้ํากับ Lend ID ที่เคยถูกใชไปแลว)

LN3 ระบุชื่อ Member ID ของสมาชิกครัวเรือนที่เปนเจาหนี้

LN4 ระบุชื่อลูกหนี้ ขอควรระวัง

LN4A ระบุประเภทลูกหนี้ (ดู Code) - กรณีที่เพื่อนบานยืมเงินไปซื้อกับขาว 200 บาท และจะนํามาคืนในวันพรุงนี้ ใหบันทึกในหมวดการใหกูยืมดวย

LN5 ระบุเดือนที่ลูกหนี้กูยืม (เชน ม.ค.) - กรณีที่ลูกนอกครัวเรือนยืมเงินไปตางประเทศ โดยที่แมไมไดคิดดอกเบี้ย แตคาดวาลูกจะจายคืนในอนาคต ใหบันทึกในหมวด

LN6 ระบุป พ.ศ. ที่ลูกหนี้กูยืม การใหกูยืมดวย

LN7 การกูยืมรายการนี้จัดเปนประเภทใด

1 -ขายเชื่อ/ผอนรถ,มอเตอรไซค 9 -ใหกูยืมเงิน/สิ่งของ ที่ไมใชการขายเชื่อ

3 -ขายเชื่อ/ผอนบาน,คอนโด,หรือสิ่งปลูกสรางอื่นๆ 11-ใหลูกจางเบิกเงินคาจางลวงหนา

5 -ขายเชื่อ/ผอนที่ดิน 13 -อื่นๆ (ระบุใน LN7A*)

7 -ขายเชื่ออื่นๆ ที่ไมใชรถ,มอเตอรไซค, สิ่งปลูกสราง, หรือที่ดิน

***ถาการกูรายการนี้เปนการขายเชื่อ (ขอ 7 =1, 3, 5, 7) ใหถามขอ LN10-LN12***

***ถาการกูรายการนี้เปนการใหกูยืมเงิน/สิ่งของ (ขอ 7 =9, 11, 13) ใหทําขอ LN8-LN9 เสร็จแลวขามไปขอ LN13***

LN8 ระบุจํานวนเงิน หรือ มูลคาสิ่งของที่กูยืม ณ วันเริ่มตน

LN8A ปจจุบัน หนี้รายการนี้มีมูลคาคงเหลือเทาไหร

LN8B มูลคานี้รวมดอกเบี้ยหรือไม 1- ใช 3- ไมใช

LN9 ลูกหนี้กูยืมเงินมาเพื่ออะไร (กรอกเสร็จแลวขามไปขอ 13)

A- ซื้อเครื่องจักร อุปกรณ สําหรับทําไรทํานา E- ซื้อบาน หรือ สรางบาน I- เพื่อจายคาเลาเรียน

B- ซื้อปุย ยาฆาแมลงและกําจัดวัชพืช เมล็ดพันธุ F- ใหผูอื่นกูยืมตอ J- เพื่อจายคารักษาพยาบาล

C- ซื้อปศุสัตว G- เพื่อใชจายในงานพิธีตางๆ เชน งานบวช งานศพ K- อื่นๆ (ระบุในชอง LN9A*)

D- ซื้อที่ดิน H- เพื่อการบริโภค

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A12 - 7LN10 ระบุมูลคาของสิ่งของที่ซื้อเชื่อ (ถาตองซื้อของนี้เปนเงินสด ตองจายเงินสดกี่บาท)

LN11 ลูกหนี้ไดดาวนเงินสดหรือจายสดสวนหนึ่งของมูลคาของที่ซื้อเชื่อรายการนี้ใชหรือไม

1 -ใช ลูกหนี้มีการดาวนเงินสดหรือจายเงินสดสวนหนึ่งของมูลคา 3 -ไมใช ลูกหนี้ซื้อเชื่อเต็มมูลคา ไมไดดาวนเงินสดหรือจายสดสวนหนึ่งของมูลคา (ขามไปขอ LN13)

LN12 ดาวนเงินไปกี่บาท

LN13 ลูกหนี้ใชอะไรเปนหลักประกันในการกูยืมครั้งนี้ 1- ใช 3 -ไมใช (ขามไปขอ LN15)

LN14 ใชอะไรเปนหลักค้ําประกันในการกูยืม (บันทึกทุกขอที่เปนคําตอบ)

A -ใชที่ดินค้ําประกันโดยลูกหนี้ยังใชที่ดินนั้นอยู F- ใชพืชที่ยังไมไดเก็บเกี่ยว

B -ใชที่ดินค้ําประกันโดยใหสมาชิกครัวเรือนใชที่ดินแปลงนั้น G- ใชผูค้ําประกัน 1 คน

C -ใชบาน/ตึก/อาคาร/หองชุดค้ําประกัน H- ใชผูค้ําประกันหลายคน

D -ใชบัญชีธนาคาร/เงินออมค้ําประกัน I -อื่นๆ (ระบุใน LN13A*)

E -ใชรถ/จักรยานยนตค้ําประกัน

LN15 ตองชําระหนี้คืนใหหมดภายในระยะเวลากี่วันนับจากวันที่เริ่มใหกูยืม (ถาไมกําหนดใหกรอก "NA")

LN16 ครัวเรือนกําหนดการผอนคืนเงินกูเปนงวดๆ ทั้งหมดกี่งวด (ถาไมกําหนดงวดใหกรอก "NA" และขามไปขอ LN19)

LN17 ระบุความถี่ของแตละงวด (หนวยเปนวัน) เชน ถาปละงวด ใหกรอก "365"

LN18 ระบุจํานวนเงิน/สิ่งของที่ตองผอนคืนในแตละงวด

LN19 ครัวเรือนคิดอัตราดอกเบี้ยเทาไหร

LN20 ระบุความถี่ในการคิดอัตราดอกเบี้ย (หนวยเปนวัน) เชน ถาคิดดอกเบี้ยทุกเดือน ก็ใหกรอก "30"

LN21 ครัวเรือนกําหนดวาตองจายการกูยืมเปนอะไร 1- เงิน (ขามไปขอ LN25) 3 -สิ่งของ

LN22 ระบุชื่อสิ่งของที่ตองคืน LN23 ระบุปริมาณ LN24 ระบุหนวยของปริมาณ

LN25 ถาลูกหนี้ไมสามารถจายคืนเงินใหแกสมาชิกครัวเรือนได ทานคิดวาผลที่ตามมาจะเปนอยางไร (บันทึกทุกขอที่เปนคําตอบ)

A- ไมมีอะไรเกิดขึ้น B- ไมสามารถที่จะกูจากครัวเรือนไดอีก C- ไมสามารถที่จะกูจากเจาหนี้รายนี้และรายอื่นๆ ไดอีก

D- ครัวเรือนยึดหลักทรัพย E- จะถูกกดดันโดยกลุม/ชุมชน (Social Pressure) F- เกิดความไมปลอดภัยตอชีวิตและทรัพยสิน G- อื่นๆ ระบุในขอ LN25A*

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


LN2 LN3 LN4A LN5 LN6* LN7 LN7A* LN8* LN8A* LN8B*

# ประเภท ประเภท มูลคาที่ปลอยกู มูลคาหนี้ มูลคานี้รวม

ลูกหนี้ การกู ณ วันเริ่มตน คงเหลือ ดอกเบี้ย ?

1 L

2 L

3 L

4 L

ตาราง 3 (ตอ) ดูรหัส เฉพาะการขายเชื่อ ดูรหัส ดูรหัส

LN2 LN9 LN10* LN11 LN12* LN13 LN14 LN14A* LN15* LN16*


รหัสลูกหนี้ ถาขายเปน หรือไม? ดาวนกี่บาท ประกัน ใชอะไรค้ํา (BR14=I) ชําระคืน จํานวน


1 L

2 L

3 L

4 L


LN2 LN17* LN18* LN19* LN20 LN21 LN22 LN23* LN24* LN25 LN25A

ตองชําระคืน ผอน ความถี่ของ ชําระคืนเปน หากไมชําระ



1 L

2 L

3 L

4 L



LN4

LN9A*

รหัสลูกหนี้รหัสสมาชิก

ที่ปลอยกูชื่อลูกหนี้

เดือนที่

ปลอยกู

พ.ศ.ที่

ปลอยกู(LN7=13)

ลูกหนี้ยืม

ไปทําอะไร(LN9=K)

#

#รหัสลูกหนี้

อัตรา

ดอกเบี้ย(BR25=G)

เฉพาะการชําระหนี้เปนสิ่งของ

หนวยปริมาณชื่อสิ่งของ

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


LN2 LN3 LN4A LN5 LN6* LN7 LN7A* LN8* LN8A* LN8B*

# ประเภท ประเภท มูลคาที่ปลอยกู มูลคาหนี้ มูลคานี้รวม

ลูกหนี้ การกู ณ วันเริ่มตน คงเหลือ ดอกเบี้ย ?

5 L

6 L

7 L

8 L

ตาราง 3 (ตอ) ดูรหัส เฉพาะการขายเชื่อ ดูรหัส ดูรหัส

LN2 LN9 LN10* LN11 LN12* LN13 LN14 LN14A* LN15* LN16*


รหัสลูกหนี้ ถาขายเปน หรือไม? ดาวนกี่บาท ประกัน ใชอะไรค้ํา (BR14=I) ชําระคืน จํานวน


5 L

6 L

7 L

8 L


LN2 LN17* LN18* LN19* LN20 LN21 LN22 LN23* LN24* LN25 LN25A

ตองชําระคืน ผอน ความถี่ของ ชําระคืนเปน หากไมชําระ



5 L

6 L

7 L

8 L

บันทึกผูสัมภาษณ LN26

LN4

(LN7=13)


รหัสลูกหนี้รหัสสมาชิก

ที่ปลอยกูชื่อลูกหนี้

เดือนที

ปลอยกู

พ.ศ.ที

ปลอยกู

(BR25=G)#

รหัสลูกหนี้อัตรา

ดอกเบี้ยชื่อสิ่งของ ปริมาณ หนวย

เฉพาะหนี้ที่กําหนดงวด เฉพาะการชําระหนี้เปนสิ่งของ

#

LN9A*

ลูกหนี้ยืม

ไปทําอะไร(LN9=K)

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A13 - 1

ถามขอ 1-12 เกี่ยวกับสวัสดิการรักษาพยาบาลและประวัติโรคประจําตัวของสมาชิกครัวเรือน แตละคน และบันทึกลงในตาราง 1

1) ปจจุบันทานมีสวัสดิการคารักษาพยาบาลหรือไม 1- มี 3-ไมมี (ขามไปถามขอ 4)

2) ระบุประเภทสวัสดิการ A- ประกันสุขภาพ (บัตรทอง) B- ประกันสังคม / กองทุนเงินทดแทน C- สวัสดิการขาราชการ หรือขาราชการบํานาญ / รัฐวิสาหกิจ

D- ประกันสุขภาพ / อุบัติเหตุกับบริษัทประกัน E- สวัสดิการจัดโดยนายจาง F- อื่นๆ ระบุในชอง HH2A,HH3A,HH6A

3) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานไดใชสิทธิอะไรบาง (ใชคําตอบขอ 2) ถาไมไดใชสิทธิใหกรอก "NA"

4) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานปวย หรือ ไดรับอุบัติเหตุ หรือ คลอดบุตร หรือสาเหตุอื่นๆ จนตองนอนในสถานพยาบาลหรือไม

1- เคยเขาพักรักษา 3- ไมเคยเขาพักรักษา (ขามไปถามขอ 9 )

5) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา เขานอนโรงพยาบาลทั้งหมดกี่ครั้ง

6) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานไดใชสิทธิอะไรบาง (ใชคําตอบขอ 2) ถาไมไดใชสิทธิใหกรอก "NA"

7) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา การเขาพักรักษาในสถานพยาบาลครั้งสุดทาย เขาพักรักษาเนื่องจากสาเหตุใด 1-โรค 3-อุบัติเหตุ 5-คลอดบุตร 7- อื่นๆ ระบุในชอง HH7A

8) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานนอนในสถานพยาบาลกี่วัน (ไมไดนับเฉพาะครั้งลาสุดที่นอนในสถานพยาบาล)

9) ปจจุบันสมาชิกครัวเรือนมีโรคประจําตัว หรือโรคเรื้อรังหรือไม 1- มี 3-ไมมี (ขามไปถามขอ 11)

10) ระบุชื่อโรค และรหัสโรค (ตอบไดไมเกิน 3 โรค ถาเกินใหระบุ 3 โรคที่รุนแรงที่สุด)

รหัสโรค 1- เบาหวาน 19- สมองเสื่อม 37- ตอมลูกหมากโต/อักเสบ 55- ธาลัสซีเมีย 73-โรคสมาธิสั้น

3- ไทรอยด / คอพอก 21- ลมชัก / ลมบาหมู 39- นิ่วในถุงน้ําดี 57- ดาวนซินโดรม 75- อื่นๆ ระบุ HH10D

5- ความดันโลหิตสูง 23- ตอกระจก / ตอหิน 41- นิ่วในระบบปสสาวะ 59- ปริทันต (เหงือกอักเสบ)

7- โรคหัวใจ 25- ประสาทหูเสื่อม 43- เกาท / รูมาตอยด 61- อัมพฤกษ

9- โรคไขมันในเสนเลือดสูง / คอเลสเตอรอลสูง 27- หอบหืด / ถุงลมโปงพอง 45- โรคปวดเขาเรื้อรัง / ขอเขาเสื่อม 63- อัมพาต

11- โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน 29- วัณโรค 47- โรคปวดหลังเรื้อรัง / ปวดคอเรื้อรัง 65-โรคระบบทางเดินหายใจ

13- โรคมะเร็ง 31- ภูมิแพ 49- เอดส 67-โรคระบบทางเดินอาหารรุนแรง

15- โรคพิษสุราเรื้อรัง 33- ตับแข็ง 51- โรคโปลิโอ 69-อาการติดเชื้อในหู

17- โรคซึมเศรา / โรคจิต / โรคประสาท 35- ไตวาย / ไตพิการ 53- โรคเรื้อน 71-ออทิสติก

11) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนสูบบุหรี่ / ยาสูบ หรือไม 1- มี 3-ไมมี

12) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล (โดยเฉลี่ยอยางนอย เดือนละ 1 ครั้ง) หรือไม 1- มี 3-ไมมี

A13 ประวัติโรคประจําตัวของสมาชิกครัวเรือนและภาวะวิกฤตในครอบครัว

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A13 - 2ตาราง 1

HH1 HH4 HH5

สวัสดิ

การ ?

H1

H2

H3

H4

H5

H6

H7

H8

ตาราง 1 (ตอ)

HH7 HH8 HH9 HH10A HH10B HH10C HH11 HH12

นอน โรคประ บุหรี่ / ดื่มแอล

กี่วัน จําตัว? ยาสูบ กอฮอล

H1

H2

H3

H4

H5

H6

H7

H8

กี่ครั้ง ใชสิทธิ ?อื่นๆ

โรค3 โรคอื่นๆ

Member

ID

HH7A HH10D

สาเหตุอื่นๆ

โรค1 โรค2(HH7=7)

Member

ID

HH2 HH2A HH3 HH3A HH6 HH6A

อะไรบาง ?อื่นๆ

(HH2=F) (HH3=F) (HH6=F)ใชสิทธิ ?

อื่นๆ เขาพัก

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A13 - 3ตาราง 1 (เสริม)

HH1 HH4 HH5

สวัสดิ

การ ?

H9

H10

H11

H12

H13

H14

H15


HH7 HH8 HH9 HH10A HH10B HH10C HH11 HH12

นอน โรคประ บุหรี่ / ดื่มแอล

กี่วัน จําตัว? ยาสูบ กอฮอล

H9

H10

H11

H12

H13

H14

H15

Member

ID

HH7A HH10D

สาเหตุอื่นๆ

โรค1 โรค2 โรค3 โรคอื่นๆ(HH7=7)

HH6 HH6A

อะไรบาง ?อื่นๆ

ใชสิทธิ ?อื่นๆ

เขาพัก กี่ครั้ง ใชสิทธิ ?อื่นๆ

(HH6=F)

Member

ID

HH2 HH2A HH3 HH3A

(HH2=F) (HH3=F)

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A13 - 413) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทานคิดวาเหตุการณอะไรที่มีผลกระทบตอครอบครัว หรือ คนในครอบครัวของทานมากที่สุด

HH13

14A) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา มีเหตุการณตอไปนี้เกิดขึ้นกับครอบครัวของทานหรือไม 1-เกิด 3-ไมเกิด (ขามไปถามรายการถัดไป)

14B) เหตุการณนี้สงผลกระทบตอครอบครัวมากนอยเพียงใด

(HH14A,HH14B : กรุณาเติมเครื่องหมาย ลงในชองวาง)

ไม ปาน

กระทบ กลาง

1 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานพิการ หรือเจ็บปวยเรื้อรังที่ตองการคนดูแล 1 3 0 1 3 5

2 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานตกงาน / ไมมีงานทํา / ถูกเลิกจาง 1 3 0 1 3 5

3 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา มีการกูยืมเงินมาเพื่อใชจายในบานเพิ่มขึ้น 1 3 0 1 3 5

4 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา พอหรือแมของเด็กแยกกันอยู เลิก หรือแยกทางกัน 1 3 0 1 3 5

5 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา มีเหตุรายเกิดขึ้น เชน ไฟไหมบาน น้ําทวม ขโมยขึ้นบาน 1 3 0 1 3 5

6 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานเจ็บปวยหนักจนตองเขาโรงพยาบาลนานกวา 7 วัน หรือหยุดงาน/เรียน อยางนอย 1 เดือน 1 3 0 1 3 5

7 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานฆาตัวตาย 1 3 0 1 3 5

8 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานมีความขัดแยง มีปากเสียงรุนแรง ถึงขั้นทําลายขาวของ 1 3 0 1 3 5

9 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานมีการใชความรุนแรง ถึงขั้นทํารายรางกาย 1 3 0 1 3 5

10 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานถูกตํารวจจับ ขึ้นศาล หรือติดคุก 1 3 0 1 3 5

11 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานติดสุรา หรือติดยา เชน ฝน กัญชา ยาบา 1 3 0 1 3 5

12 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานมีปญหาทางอารมณ เชน อารมณราย ฉุนเฉียว 1 3 0 1 3 5

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา คนในบานมีปญหาอารมณแปรปรวน หรือซึมเศรา จนตองเขารับการรักษาจากแพทย หรือทํางาน

ไมไดอยางนอย 1 เดือน

15) บันทึกผูสัมภาษณ HH15

13 531031

เหตุการณที่เกิดขึ้นในครอบครัว ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

HH14A HH14B

การเกิดเหตุการณ ผลกระทบตอครอบครัว

เกิด ไมเกิด นอย มาก

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A14 - 1

ระบุ Member ID ของผูใหขอมูล CT1

การจําตัวเลข (Digitspan recall)

1) ใหแสดงบัตรที่มีตัวเลขไว 10 วินาที แลวเก็บบัตรที่มีตัวเลข และรอ 10 วินาที แลวจึงใหผูใหขอมูลบอกตัวเลขที่แสดงในบัตร

CT1A ผูใหขอมูลบอกตัวเลขถูกตองทุกตําแหนงหรือไม

1- บอกตัวเลขไดถูกตองในความพยายามครั้งแรก

3- บอกตัวเลขไมถูกตอง (ขามไปถามหมวดถัดไป)

1 จํานวนตัวเลข 4 หลัก CT1A1 CT1A1A








2) บันทึกผูสัมภาษณ CT2

A14 คําถามการจดจําตัวเลข

35098851

714355249

3986744031

51025871643

ANSWER

7445

65395

591268

8026793

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

27/8/2015

Preface: รายละเอียดการใหสัมภาษณ

แบบสอบถามสวนนี้ ตองกรอกทุกครั้ง แมวาผูถูกสัมภาษณจะปฏิเสธไมใหสัมภาษณก็ตาม Round1 Round2

ชื่อ-นามสกุลของเด็ก ศพด. ผูบันทึกขอมูล


1) กรอกที่อยูของครัวเรือน

PROV AMP TAM MOO BLOCK Structure ID ครั้งที่1 ครั้งที่2

ผูตรวจ


HOME : บานเลขที่ TEL (ถาไมมีเบอรโทรศัพท กรอก "NA") เบอรโทรศัพทเปนของใคร (ระบุ Member ID)

ชื่อ............................... H ผูสแกนแบบ วัน/เดือน/ป

2) กรอกขอมูลการสัมภาษณดังตอไปนี้ลงในตาราง 1

ตาราง 1 PF1

1 2 0

2 2 0

3 2 0

3) กรอกคําตอบของคําถาม A-D ลงตาราง 2

A สัมภาษณไมครบ เพราะเหตุใด 1- หาครัวเรือนไมเจอ 7- การยายครัวเรือน (ขามไปขอ D)

3- ปฏิเสธการสัมภาษณทั้งหมดในการสัมภาษณครั้งนี้ (ขามไปขอ D) 9- อื่นๆ (ขามไปขอ D) และระบุรายละเอียดในบันทึกผูสัมภาษณ

5- ตอบบางสวน แตยังไมหมด (ขามไปขอ D)

B กรอกที่อยูใหมของครัวเรือนโดยละเอียด ตาราง 2

C ระบุเบอรโทรศัพทสมาชิกครัวเรือนคนใดคนหนึ่งที่ติดตอไดสะดวกที่สุด PF2 NEXT_DATE

D ระบุวันที่นัดสัมภาษณครั้งตอไป โดยกรอกคําตอบในรูปแบบ "วว/ดด/ปป" ครั้งที่ นัดครั้งตอไป

(ถาไมไดมีการนัด กรอก "NA") 1

2

3

4) บันทึกผูสัมภาษณ/ ผูตรวจแบบ (NOTE)

เหตุผลสัมภาษณไมครบ ที่อยูใหม เบอรโทรฯ

จบแบบสอบถามหมวดรายละเอียดการใหสัมภาษณ

เวลาที่สัมภาษณ สัมภาษณครบหรือไม

เชน 10.20, 08.30 1- ครบ (ขามไปทําขอ 4) 3- ไมครบ (ทําขอ 3 ตอไป)

REASON NEW_ADD NEW_TEL

ครั้งที่ชื่อเลนของผู


ชื่อจริงของผู


วัน (กรอก

1-31)

เดือน (กรอก

1-12)ป (ค.ศ.)

Household (2)

NAME1 NAME2 DAY MONTH YEAR TIME COMPLETE

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A2 - 1

คําถามตอไปนี้เกี่ยวกับงานที่กอใหเกิดรายไดแกสมาชิกครัวเรือนแตละราย ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ใหนับรวมงานที่เลิกทําไปแลวดวย

ตาราง 1

สวนที่ 1 อาชีพเกษตรกรรม ปศุสัตว และธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร

สวนที่ 2 อาชีพอื่นๆที่นอกเหนือจากเกษตรกรรม ปศุสัตว และธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร

อาชีพหลัก หมายถึง อาชีพที่ทํารายไดสูงสุดในชวง 12 เดือนที่ผานมา นอกเหนือจากการทําเกษตรกรรม ปศุสัตว และธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร

อาชีพรอง หมายถึง อาชีพที่ทํารายไดสูงสุดในชวง 12 เดือนที่ผานมา รองจากอาชีพหลัก นอกเหนือจากการทําเกษตรกรรม ปศุสัตว และธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร

ตาราง 2 คาจางในเดือนปกติ หมายถึง คาจางเฉลี่ยตอเดือนที่ทํางาน

ลักษณะงาน, เวลาที่ใชในการทํางาน, การเลิกการทํางาน, คาจางจากการทํางาน ของสมาชิกแตละคน

ถามขอ J1-J6 ไปแตละประเภทงานที่สมาชิกครัวเรือนทํา (ทั้งที่ยังทําอยูและเลิกทําไปแลว) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา และกรอก "1" ลงในตาราง 1 (กรอกทุกขอที่เปนคําตอบ)

1) ประเภทงานของสมาชิกครัวเรือนแตละคน (เฉพาะสมาชิกคนที่หมวด A1 ขอ DM14 ตอบ 1) ตาราง 1

J1 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทําเกษตรกรรมหรือเปนเจาของธุรกิจที่เกี่ยวของกับการเกษตร สวนที่ 3

บางหรือไม # J1 J2 J3 J4 J5 J6 ชั่วโมง /

J2 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทําปศุสัตวบางหรือไม เกษตร ปศุสัตว ธุรกิจ งานหลัก งานรอง งานอื่นๆ สัปดาห

J3 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทําธุรกิจหรือเปนเจาของธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตรบางหรือไม 1 H

J4 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทํางานอื่นๆที่เปนอาชีพหลักบางหรือไม 2 H

J5 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทํางานอื่นๆที่เปนอาชีพรองบางหรือไม 3 H

J6 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทํางานอื่นๆนอกเหนือจากอาชีพหลักและอาชีพรองบางหรือไม 4 H

ในรอบ 1 สัปดาหที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทํางาน (จํานวนชั่วโมงการทํางาน J1-J6) 5 H

กี่ชั่วโมง 6 H

***สําหรับสวนที่ 2 ถากรอก "1" ที่ J4 หรือ J5 หรือ J6 ใหทําตาราง 2 แตละสมาชิกครัวเรือน 7 H

ถาไมไดทําอาชีพอื่นๆ (J4,J5,J6) ใหถามสวนที่ 3 และขามไปทําหมวด A3 8 H

การใชประโยชนจากที่ดิน 9 H

10 H

สวนท

ี่ 1A2 งานของสมาชิกครัวเรือน

รหัส

สมาชิก

สวนที่ 1 สวนที่ 2

สวนท

ี่ 2สว

นที่ 3

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A2 - 2ถามเฉพาะคนที่ทําอาชีพอื่นๆที่นอกเหนือจากเกษตรกรรม ปศุสัตว และธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร (J4,J5,J6)

ถามขอ A-N ไปแตละงานที่สมาชิกครัวเรือนทํา (ทั้งที่ยังทําอยูและเลิกทําไปแลว) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา และกรอกคําตอบลงในตาราง 2

2) ลักษณะงานและเวลาที่ใชในการทํางาน

OC2A กรอก Member ID ของสมาชิกครัวเรือนที่ทํางานนี้

OC2B กรอก Job ID ของงานนี้

OC2C โปรดอธิบายวาสมาชิกครัวเรือนมีหนาที่อะไรในการทํางานนี้

OC2D กรอกรหัสประเภทงาน (ดู Code)

OC2E ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สถานที่ที่สมาชิกครัวเรือนทํางานนี้ ตั้งอยูที่ใด ระบุชื่อ จังหวัด/อําเภอ/ตําบล/หมู/ชุมชน/หมูบาน/บานเลขที่ โดยจะตองเลือกขอบเขตที่เล็กที่สุดเพียงอยางเดียว

OC2F สมาชิกครัวเรือนคนนี้ทํางานนี้ในสถานะใด

1 -ลูกจางของรัฐ หรือขาราชการ

3 -ลูกจางของเอกชน ทั้งที่ไดรับคาจางแบบเงินเดือนหรือไดรับคาจางตอชิ้นงาน

5 -คนงานที่ไมไดรับคาจางประจํา/คนงานที่เปนสมาชิกในครัวเรือน เชน คนงานที่ทํางานใหฟรี หรือไดเงิน/ของเปนสินน้ําใจเล็กนอย

OC2G ปจจุบันยังทํางานนี้อยูหรือไม 1- ใช (ขามไปทําขอ I) 3- ไมใช 5-หยุดตามฤดูกาล (ขามไปทําขอ I)

OC2H อะไรเปนสาเหตุหลักที่เลิกทํางานนี้ไป 1 -ถูกไลออก/ถูกปลด 3 -หมดสัญญาวาจาง 5 -ไมพอใจคาตอบแทน/สภาพการทํางาน 7 -ธุรกิจปดกิจการ

9 -แกชรา 11 -ทุพพลภาพ 13 -ไปเรียนตอ 15 -ทํางานบาน/ชวยเหลืองานที่บาน

17-ลาออก 19 -อื่นๆ ระบุในชอง OC2HA

OC2HB ปจจุบันกําลังหางานทําอยูหรือไม 1- กําลังหา 3- ยังไมหา

OC2I สมาชิกครัวเรือนคนนี้ทํางานกี่เดือน ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

OC2J สมาชิกครัวเรือนคนนี้ไดรับคาจางในเดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดที่ทํางานกี่บาท เชน ถาเปน 5,000 บาทตอเดือน ก็ใหกรอก "5,000" (ถาไมไดรับคาจางใหกรอก "0")

OC2JA เดือนที่แลวถือวาเปนเดือนที่ไดรับคาจางเปนปกติหรือไม 1- ใช (ขามไปทําขอ K) 3- ไมใช

OC2JB โดยปกติไดรับคาจางเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน

ในกรณีที่เพิ่งทํางานและยังไมไดรับคาจาง OC2J ใหกรอก "NA", OC2JA ใหกรอก "3" และ OC2JB ใหกรอก "คาจางที่คาดวาจะไดรับ"

OC2K สมาชิกครัวเรือนคนนี้ไดรับโบนัสเปนเงินจากงานนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทในรอบ 12 เดือนที่ผานมา (ถาไมมีใหกรอก "0")

OC2L ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนคนนี้ไดรับคาทํางานลวงเวลา(โอที) ทิป/คอมมิชชั่น เบี้ยประชุม เบี้ยเลี้ยงทํางานนอกสถานที่เปนเงินจากงานนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน

(ถาไมมีใหกรอก "0")

OC2M ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนคนนี้ไดรับเงินสวัสดิการจากการทํางานนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน เชน คาพาหนะรับสง, คาน้ํามัน, คาน้ํา, คาไฟฟา, คาเชาบาน, คารักษาพยาบาล,

คาเลาเรียน (ถาไมมีใหกรอก "0")

OC2N สมาชิกครัวเรือนคนนี้ไดรับคาตอบแทนเปนสิ่งของ/บริการ เชน มื้ออาหาร เครื่องแบบ อื่นๆ โดยเฉลี่ยกี่บาทในรอบ 12 เดือนที่ผานมา (ถาไมมีใหกรอก "0" และขามไปถามงานถัดไป)

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A2 - 3ตาราง 2 รหัส รหัส รหัส รหัส

OC2A OC2B OC2D OC2F OC2G OC2H OC2HB

สถานะ ปจจุบัน สาเหตุ

งาน ทําอยู? ที่เลิก

1 H J

2 H J

3 H J

4 H J

5 H J

6 H J

7 H J

8 H J

9 H J

10 H J


โอที

ทิป/คอม

มิชชั่น เบี้ยเลี้ยงคาอาหาร คาชุด อื่นๆ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ผานมาทํางานนี้กี่เดือน ลาสุด (ตอเดือน) เดือนปกติหรือไม (ตอเดือน) (ตอป) (ตอเดือน)

ในรอบ12 เดือนที่ อัตราคาจางเดือน คาจางนี้เปนคาจาง คาจางเฉลี่ย โบนัส เงินสวัสดิการ

OC2J OC2JA OC2JB OC2K

สถานที่ทํางานบอยที่สุด code

OC2I

โอท+ีทิป+เบี้ยเลี้ยง (ตอเดือน)

อื่นๆ (OC2H=19)

OC2L OC2M OC2N

คาตอบแทนเปนสิ่งของ (ตอป)

หางาน?

รหัส รหัส รหัส รหัส

#

OC2C OC2E OC2HA

รหัส

สมาชิกรหัสงาน ชื่องานที่ทํา (แบบละเอียด) code

#

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A2 - 4ตาราง 2 รหัส รหัส รหัส รหัส

OC2A OC2B OC2D OC2F OC2G OC2H OC2HB

สถานะ ปจจุบัน สาเหตุ

งาน ทําอยู? ที่เลิก

11 H J

12 H J

13 H J

14 H J

15 H J

16 H J

17 H J

18 H J


โอที

ทิป/คอม

มิชชั่น เบี้ยเลี้ยงคาอาหาร คาชุด อื่นๆ

11

12

13

14

15

16

17

18

3) บันทึกผูสัมภาษณ OC3

#

#

เงินสวัสดิการ คาตอบแทนเปนสิ่งของ (ตอป)

ผานมาทํางานนี้กี่เดือน ลาสุด (ตอเดือน) เดือนปกติหรือไม (ตอเดือน) (ตอป) (ตอเดือน)

หางาน?

รหัส รหัส รหัส รหัส

OC2I OC2J OC2JA OC2JB OC2K OC2L OC2M OC2N

ในรอบ12 เดือนที่ อัตราคาจางเดือน คาจางนี้เปนคาจาง คาจางเฉลี่ย โบนัส โอท+ีทิป+เบี้ยเลี้ยง (ตอเดือน)

OC2HA

รหัส

สมาชิกรหัสงาน ชื่องานที่ทํา (แบบละเอียด) code สถานที่ทํางานบอยที่สุด code อื่นๆ (OC2H=19)

OC2C OC2E

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A3 - 1

คําถามตอไปนี้จะถามเกี่ยวกับการใชประโยชนจากที่ดินทั้งที่ดินที่ครัวเรือนเปนเจาของ หรือมีกรรมสิทธิ์ครอบครอง และที่ดินที่ครัวเรือนไมไดเปนเจาของ นับรวมถึง ที่ดินที่มีคนนํามาจํานอง

หรือขายฝากดวย ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

- ที่ดินที่ครัวเรือนเปนเจาของ หรือมีกรรมสิทธิ์ครอบครอง หมายถึงที่ดินที่มีชื่อของสมาชิกครัวเรือนคนใดคนหนึ่งในเอกสารสิทธิ์ หรือไดสิทธิ์ทางกฎหมายหรือวาจาวา จะไดสิทธิ์บน

ที่ดินในอนาคตอยางแนนอน รวมทั้งกรณีที่เจาของคนกอนเสียชีวิต แตครัวเรือนยังสามารถใชสิทธิ์อยูอาศัยบนที่ดินแปลงนี้ได หรือไดบรรลุขอตกลงการแบงมรดกกับญาติเรียบรอยแลว

- ที่ดินที่ครัวเรือนไมไดเปนเจาของ หรือมีกรรมสิทธิ์ครอบครอง หมายถึงที่ดินที่สมาชิกครัวเรือนไมมีสิทธิ์ขาย นําไปจํานอง รวมทั้งที่ดินที่ครัวเรือนตองเสียคาเชา ที่ดินของญาติที่ให

อยูอาศัยฟรี และที่ดินของรัฐ

1) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทุกคนรวมกันเปนเจาของที่ดินทั้งหมดกี่แปลง LH1AA

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนทุกคนใชที่ดินญาติ ที่ดินเชา ที่ดินที่รับจํานองรวมกันทั้งหมดกี่แปลง LH2AA

รวม LH1

ถามขอ A-N เกี่ยวกับที่ดินแตละแปลงและกรอกคําตอบลงในตาราง 1

LH1A กําหนด Plot ID ของที่ดินแปลงนี้ (ระวังอยาใหตรงกับ Plot ID ที่ใชไปแลว) โดยกําหนดให P1 เปนที่อยูอาศัย (ขอ J ตอบ C)

LH1B ที่ดินแปลงนี้ตั้งอยูที่ใด (ระบุ บานเลขที่ หมู ชุมชน ตําบล อําเภอ จังหวัด โดยจะตองเลือกขอบเขตที่เล็กที่สุดเพียงอยางเดียว และระบุ CODE ลงในชอง LH1BA)

LH1C ที่ดินแปลงนี้มีพื้นที่ประมาณเทาไร (ระบุ ไร/งาน/ตารางวา)

LH1D ที่ดินแปลงนี้เปนที่ดินของใคร 1- ที่ดินที่ครัวเรือนเปนเจาของ หรือมีกรรมสิทธิ์ครอบครอง (ขามไปขอ G)

3- เปนที่ดินของญาติหรือคนรูจักใหครัวเรือนใชฟรี ไมตองเสียคาเชา (ขามไปขอ J)

5- เปนที่ดินของรัฐที่ครัวเรือนใชฟรี ไมตองเสียคาเชา (ขามไปขอ J)

7- เปนที่ดินที่ตองเสียคาเชา

9- เปนที่ดินที่บุคคลนอกครัวเรือนนํามาจํานอง หรือขายฝาก ที่ครัวเรือนใชฟรี (ขามไปขอ J)

LH1E ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนเสียคาเชาเปนเงินสําหรับที่ดินแปลงนี้กี่บาท (กรอก "0" ถาเสียคาเชาเปนสิ่งของทั้งหมด ถายังไมเสียคาเชากรอก "NA" และขามไปขอ F)

LH1EA ระบุความถี่ และ Code

LH1F ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนเสียคาเชาเปนสิ่งของสําหรับที่ดินแปลงนี้เปนสัดสวนกี่เปอรเซ็นต (กรอก "0" ถาเสียคาเชาเปนเงินทั้งหมด และขามไปถามขอ J)

LH1FA สัดสวนดังกลาวคิดเปนมูลคากี่บาท (ถายังไมไดเสียคาเชากรอก "NA")

และขามไปถามขอ J

A3 การใชประโยชนจากที่ดิน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A3 - 2LH1G ระบุ Member ID ของสมาชิกครัวเรือนที่มีชื่อเปนผูมีกรรมสิทธิ์ครอบครองที่ดินแปลงนี้

LH1H ที่ดินดังกลาวเปนเอกสารสิทธิ์ประเภทใด

1- โฉนด 5- ใบจอง 9- นค.3 13- สทก.1ก 17- ส.ป.ก. 4-01

3- น.ส.3, น.ส.3ก, น.ส.3ข 7- ส.ค.1, ส.ค.2, ส.ค.3 11- กสน.5 15- ส.ป.ก.1ก 19- อื่นๆ (ระบุในชอง LH1HA*)

LH1I ถาจะขายที่ดินแปลงนี้ จะขายเทาไร (หากผูตอบไมสามารถประมาณได เนื่องจากไมคิดที่จะขาย ใหกรอก "NA")

LH1J ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาจนถึงปจจุบัน ครัวเรือนไดนําที่ดินแปลงนี้ไปใชประโยชนอะไรบาง (ใหบันทึกสําหรับที่ดินทุกแปลง และจดบันทึกทุกขอที่เปนคําตอบ)

A- ใชเพื่อการเกษตร เพาะปลูก เลี้ยงสัตว D- ใหบุคคลนอกครัวเรือน/องคกรยืมใชโดยไมไดรับคาตอบแทน G- กําลังสรางสิ่งปลูกสรางที่ยังไมแลวเสร็จ

B- ใชประกอบธุรกิจที่สมาชิกครัวเรือนเปนเจาของ E- ใหบุคคลนอกครัวเรือน/องคกรเชา โดยไดรับคาตอบแทน H- อื่นๆ (ระบุในชอง LH1JA*)

C- ใชเปนที่อยูอาศัย F- ปลอยวาง ไมไดใชประโยชนอะไร

***ถามี E เปนคําตอบ ใหถามขอ K ตอไป*** (คาเชาที่ดินในที่นี้ ใหนับรวมถึง การใหเชาบานพรอมที่ดินดวย)

***ถามี A เปนคําตอบใหขามไปถามขอ M***

***ถาไมมี A และ E เปนคําตอบ ใหขามไปถามขอ N***

LH1K ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดรับคาเชาเปนเงินจากที่ดินแปลงนี้กี่บาท (กรอก "0" ถาไดรับคาเชาเปนสิ่งของทั้งหมด ถายังไมไดรับคาเชากรอก "NA" และขามไปขอ L)

LH1KA ระบุความถี่ และ Code

LH1L ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดรับคาเชาเปนสิ่งของจากที่ดินแปลงนี้เปนสัดสวนกี่เปอรเซ็นต (กรอก "0" ถาไดรับคาเชาเปนเงินทั้งหมด และขามไปถามขอ N)

LH1LA สัดสวนดังกลาวคิดเปนมูลคากี่บาท (ถายังไมไดรับคาเชากรอก "NA")

LH1M ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาจนถึงปจจุบัน ครัวเรือนทําเกษตรกรรมประเภทใด บนที่ดินแปลงนี้บาง (ตอบไดมากกวา 1 ประเภท)

A- ทํานาป E- ทําไรมันสําปะหลัง I- ปลูกยูคาลิปตัส M- อื่นๆ (ระบุในชอง LH1MA*)

B- ทํานาปรัง F- สวนผลไม J- เลี้ยงปลา

C- ทําไรขาวโพด G- ปลูกผัก K- เลี้ยงสัตวปก เชน เปด ไก

D- ทําไรออย H- ปลูกยางพารา L- ทําปศุสัตว เชน เลี้ยงหมู วัว ควาย

LH1N สมาชิกครัวเรือนยังใชที่ดินแปลงนี้หรือไม 1- ใช 3- ไมใช

2) บันทึกผูสัมภาษณ LH2

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A3 - 3ตาราง 1 (ดูรหัส)

LH1A LH1D

ที่ดินเปน

ไร งาน ตร.วา ของใคร

1 P (บาน)

2 P

3 P

4 P


LH1A

1 P

2 P

3 P

4 P


LH1A

1 P

2 P

3 P

4 P

LH1N

ระบุรหัส

ที่ดินไดรับคาเชาเปนเงินกี่บาท ความถี่ code

ไดรับคาเชาเปนสิ่งของกี่บาท ใชที่ดินทํา

เกษตรกรรมอื่นๆ (LH1M=M)

ปจจุบันยังเปนเจาของหรือใช

ที่ดินแปลงนี้อยูหรือไม (รหัส)

#

LH1K LH1KA LH1L LH1LA LH1M

สัดสวนที่ตกลงไว (%) คิดเปนเงินกี่บาทตอป

LH1MA

H

H

H

H

ถามเฉพาะที่ดินที่ไดรับคาเชาเทานั้น (ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา)

LH1J LH1JA


ที่ดิน

ระบุรหัสสมาชิกที่

เปนเจาของที่ดิน

เอกสารสิทธิ์ อื่นๆ มูลคาที่ดิน ณ ปจจุบัน

หรือมูลคาที่คิดจะขาย

ใชที่ดินแปลงนี้ทํา

ประโยชนอะไรบาง?อื่นๆ (LH1J=H)

ของที่ดินคือ

ที่ผานมา

ในรอบ 12 เดือน

(ดูรหัส) ที่ผานมา

#

LH1G LH1H LH1HA LH1I

codeที่ดินมีขนาด เสียคาเชาเปนเงินกี่

บาท

(LH1H=19)


ระบุที่ตั้งของที่ดิน

(เอาหนวยที่เล็กที่สุด)

ถามเฉพาะที่ดินที่เสียคาเชาเทานั้น (ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา)

#

LH1B LH1BA LH1C LH1E LH1EA LH1F


ที่ดินcode

เสียคาเชาเปนสิ่งของทั้งหมดกี่บาท

สัดสวนที่ตกลงไว (%)ความถี่

LH1FA

คิดเปนเงินกี่บาทตอป

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


LH1A LH1D



5 P

6 P

7 P

8 P


LH1A

5 P

6 P

7 P

8 P


LH1A

5 P

6 P

7 P

8 P

LH1MA LH1N







#



H

H

H

H

ถามเฉพาะที่ดินที่ไดรับคาเชาเทานั้น (ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา) ที่ผานมา


LH1JA


ที่ดิน



เอกสารสิทธิ์ อื่นๆ มูลคาที่ดิน ณ ปจจุบัน




ของที่ดินคือ (LH1H=19)


#

LH1G LH1H LH1HA LH1I LH1J


บาท





#



ที่ดิน


สัดสวนที่ตกลงไว (%)ความถี่ code

LH1FA


Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


LH1A LH1D



9 P

10 P

11 P

12 P


LH1A

9 P

10 P

11 P

12 P


LH1A

9 P

10 P

11 P

12 P

LH1MA LH1N







#



H

H

H

H

ถามเฉพาะที่ดินที่ไดรับคาเชาเทานั้น (ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา) ที่ผานมา


LH1JA


ที่ดิน



อื่นๆ มูลคาที่ดิน ณ ปจจุบัน




(LH1H=19)

เอกสารสิทธิ์

ของที่ดินคือ


#

LH1G LH1H LH1HA LH1I LH1J


บาท





#



ที่ดิน


สัดสวนที่ตกลงไว (%)ความถี่ code

LH1FA


Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A4 - 1

1) ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีการลงทุนทําเกษตรกรรมหรือเปนเจาของธุรกิจที่เกี่ยวของกับการเกษตรบางหรือไม AHB1

1-มี 3-ไมมี (ขามไปถามหมวดถัดไป)

A ปจจุบัน มีขาวอยูในยุงฉาง คิดเปนจํานวนเทาไหร AHB1A

B โปรดระบุหนวยผลผลิต 1-กิโลกรัม 3-ตัน AHB1B

2) ถามขอ A-N เกี่ยวกับผลผลิตและตนทุนในการทําเกษตรกรรมแตละประเภท ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา และกรอกคําตอบลงในตาราง 1

A ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนทําเกษตรกรรมอะไรบาง (ระบุชื่อพืชที่ทําการเกษตรกรรมโดยละเอียด)

B ระบุประเภทเกษตรกรรม 1- ทํานาปขาวเหนียว 7-ทํานาปขาวพิษณุโลก 13-ทํานาปรังขาวพิษณุโลก 19- ทําไรมันสําปะหลัง 25- ปลูกยางพารา

3- ทํานาปขาวหอมมะลิ 9- ทํานาปรังขาวเหนียว 15- ทําไรขาวโพด 21- สวนผลไม 27-ปลูกยูคาลิปตัส

5-ทํานาปขาวชัยนาท 11- ทํานาปรังขาวชัยนาท 17- ทําไรออย 23- ปลูกผัก 29- อื่นๆ

BA ระบุ Plot ID ที่ทําเกษตรกรรมดังกลาว ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา (ถาทําหลายแปลงใหระบุทุก Plot ID)

C ระบุจํานวนไรที่ทําเกษตรกรรมดังกลาว ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

D ระบุชวงที่ครัวเรือนทําเกษตรกรรม (เชน ม.ค. 2558 - พ.ค. 2558)

E ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ในแตละรอบการผลิต ครัวเรือนไดเก็บเกี่ยวผลผลิตรวมตอรอบเปนจํานวนเทาไร (ถายังไมไดเก็บเกี่ยวผลผลิตใหกรอก "NA" และขามไปถามขอ G)

EA โปรดระบุหนวยผลผลิต 1-กิโลกรัม 3-ตัน

EB ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ผลผลิตที่ครัวเรือนเก็บเกี่ยวตอรอบคิดเปนมูลคารวมทั้งหมดกี่บาท

F ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ในแตละรอบการผลิต ครัวเรือนไดนําผลผลิตไปจําหนายเปนจํานวนเทาไร (ถาไมไดจําหนายผลผลิตใหกรอก "0" และขามไปถามขอ G)

FA โปรดระบุหนวยผลผลิต 1-กิโลกรัม 3-ตัน

G ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ในแตละรอบการผลิตใชปุยประมาณกี่กระสอบ (ถาไมมีใหกรอก "0")

H ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ราคาปุยกระสอบละกี่บาท (ถาไมมีใหกรอก "0")

I ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนจายคาตอบแทนใหกับคนงาน (นับรวมการเลี้ยงอาหารและเครื่องดื่มดวย) เฉลี่ยรอบละเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

J ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีคาใชจายดานวัตถุดิบ เชน พันธุขาว (นับรวมพันธุของครัวเรือนดวย) ยาฆาแมลง ยากําจัดวัชพืช ยาฆาเชื้อรา (ยกเวนปุย) โดยเฉลี่ยตอรอบเปนจํานวนเงิน

เทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

K ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนจายคาสาธารณูปโภค (รวมคาน้ํา คาไฟฟา คาน้ํามัน และเชื้อเพลิง) โดยเฉลี่ยตอรอบเปนจํานวนเงินเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

L ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมคีาใชจายดานการขนสง (ขนสงขาว ขนสงปุย) หรือคาเชายานพาหนะโดยเฉลี่ยตอรอบเปนจํานวนเงินเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

M ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมคีาใชจายในการเชาเครื่องจักร (คาไถ คาปน คาเกี่ยว) โดยเฉลี่ยตอรอบเปนจํานวนเงินเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

N ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมคีาใชจายอื่นๆ เชน นวดขาว ฝดขาว โดยเฉลี่ยตอรอบเปนจํานวนเงินเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0" แลวขามไปถามธุรกิจตอไป)

***หมายเหตุ*** ตนทุนในหมวดนี้ไมนับรวมคาเชาที่ดินที่ใชทําเกษตรกรรม ซึ่งอยูในหมวด A3 การใชประโยชนจากที่ดิน ขอ LH1E

A4 การทําเกษตรกรรมหรือเปนเจาของธุรกิจที่เกี่ยวของกับการเกษตร

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


AHB2B AHB2EA

(ดูรหัส) (รหัส)

ประเภท ไร งาน ตร.วา เดือน ป เดือน ป กิโล/ตัน

1

2

3

4


AHB2FA

(รหัส)

กิโล/ตัน เงิน สิ่งของ ฆาแมลง ฆาหญา ฆาเชื้อรา ขาวปลูก

1

2

3

4


นวด ฟด อื่นๆ

1

2

3

4

#

AHB2A AHB2BA AHB2C AHB2D AHB2E AHB2EB

ระบุชื่อเกษตรกรรมทําบนที่ดินแปลง

ใดบาง(รหัสที่ดิน)

ใชเนื้อที่ทั้งหมด เริ่มปลูก เก็บเกี่ยวไดผลผลิตตอรอบ คิดเปนมูลคากี่บาท

AHB2K

ไดนําผลผลิตไป

จําหนายใชปุยกี่กระสอบ ราคากระสอบละ

คาตอบแทนคนงาน คาวัตถุดิบ+พันธุขาว คาสูบน้ํา+คาน้ํามัน

สูบน้ํา น้ํามันรถไถ

AHB2F AHB2G AHB2H AHB2I

น้ํามันขนขาว

#

เกี่ยว

#

AHB2L AHB2M AHB2N

คาจางขนสงขาว

และขนปุย

คาเชาเครื่องจักร คาใชจายอื่นๆ

ไถ ปน

AHB2J

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)


AHB2B AHB2EA

(ดูรหัส) (รหัส)

ประเภท ไร งาน ตร.วา เดือน ป เดือน ป กิโล/ตัน

5

6

7

8


AHB2FA

(รหัส)

กิโล/ตัน เงิน สิ่งของ ฆาแมลง ฆาหญา ฆาเชื้อรา ขาวปลูก

5

6

7

8


นวด ฟด อื่นๆ

5

6

7

8

3) บันทึกผูสัมภาษณ AHB3

#

AHB2A AHB2BA AHB2C AHB2E AHB2EB

ระบุชื่อเกษตรกรรมทําบนที่ดินแปลง

ใดบาง(รหัสที่ดิน)

ใชเนื้อที่ทั้งหมด เริ่มปลูก เก็บเกี่ยวไดผลผลิตตอรอบ คิดเปนมูลคากี่บาท

AHB2D

#

AHB2F AHB2G AHB2H AHB2I AHB2K

ไดนําผลผลิตไป

จําหนายใชปุยกี่กระสอบ ราคากระสอบละ

คาตอบแทนคนงาน คาวัตถุดิบ+พันธุขาว คาสูบน้ํา+คาน้ํามัน

สูบน้ํา น้ํามันรถไถ น้ํามันขนขาว

AHB2J

#

AHB2L AHB2M AHB2N

คาจางขนสงขาว

และขนปุย

คาเชาเครื่องจักร คาใชจายอื่นๆ

ไถ ปน เกี่ยว

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A5 - 1

การดําเนินการธุรกิจของครัวเรือน (Household Business)

HB1: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีการลงทุนหรือเปนเจาของธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตรบางหรือไม HB1

1—มี 3—ไมมี (ขามไปถามหมวดถัดไป)

ถามขอ HB2A-HB2L สําหรับธุรกิจที่สําคัญ 4 ธุรกิจของครัวเรือน และบันทึกลงในตาราง 1

HB2A: ระบุกิจกรรมของธุรกิจที่ทําโดยละเอียด ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

HB2B: ระบุประเภทธุรกิจ

1— รานขายปลีก 9— รานอาหาร/รานกวยเตี๋ยว 17— ประมง 25— อื่นๆ

3— รานขายสง 11— รานขายเครื่องมือและ/หรืออุปกรณการเกษตร 19— รับเหมากอสราง

5— รานซอมเครื่องยนต/เครื่องใชไฟฟา 13— รานขายปุยและสารเคมีเพื่อใชในการเกษตร 21— ทอเสื่อ

7— รานตัดผม/เสริมสวย 15— โรงสีขาว 23— ตัดเย็บ ซอมแซมเสื้อผา

HB2C: ระบุ Plot ID ที่ทําธุรกิจของครัวเรือนที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตรดังกลาว ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา (ถาทําหลายแปลงใหระบุทุก Plot ID)

HB2D: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ธุรกิจมีรายได (ยังไมหักตนทุน) เฉลี่ยกี่บาทตอเดือน (ถายังไมไดขายสินคาใหกรอก "NA")

HB2E: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ทําธุรกิจประเภทนี้กี่เดือน

HB2F: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สัดสวนการถือหุนของครัวเรือน คิดเปนกี่เปอรเซ็นต (ถาไมมีหุนสวนนอกครัวเรือนใหกรอก "100")

HB2G: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนจายคาตอบแทนใหกับคนงานโดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน (ถาไมมีใหกรอก "0")

HB2H: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีคาใชจายในการซื้อปจจัยการผลิต / สินคาขายตอ เพื่อใชในการดําเนินงานของธุรกิจนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน (ถาไมมีใหกรอก "0")

HB2I: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนจายคาสาธารณูปโภค (รวมคาน้ํา คาไฟฟา คาน้ํามัน คาเชื้อเพลิง), คาขนสง หรือคาเชายานพาหนะ,คาเชาเครื่องจักร และ คาใชจายอื่นๆ

เพื่อใชดําเนินธุรกิจนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน (ถาไมมีใหกรอก "0")

HB2J: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีการอุปโภคบริโภคผลผลิต / สินคาจากธุรกิจนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน (ถาไมมีใหกรอก "0")

HB2K: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดรับคาจางประจําจากธุรกิจนี้โดยเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน (ถาไมไดรับคาจางประจําใหกรอก "0")

HB2L: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดรับเงินปนผลจากธุรกิจนี้ทั้งหมดกี่บาท (ถาไมไดรับเงินปนผลใหกรอก "0")

***หมายเหตุ*** ตนทุนในหมวดนี้ไมนับรวมคาเชาที่ดินที่ใชทําธุรกิจของครัวเรือนที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร ซึ่งอยูในหมวด A3 การใชประโยชนจากที่ดิน ขอ LH1E

A5 ธุรกิจของครัวเรือนที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตร

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A5 - 2

ตาราง 1

HB2B HB2C HB2E HB2F HB2G

ประเภท ทําธุรกิจนี้ ในรอบ สัดสวน จายคาจาง

ธุรกิจ ในที่ดิน 12 เดือน การ ใหกับคนงาน

แปลงใด ทําธุรกิจนี้ ถือหุน เฉลี่ยกี่บาท

(ดูรหัส) (รหัสที่ดิน) มากี่เดือน (%) ตอเดือน

1 P……….

2 P……….

3 P……….

4 P……….

ตาราง 1(ตอ)

คาน้ํา คาน้ํามัน คาเชารถ/ คาเชา

+ + ยานพาหนะ เครื่องจักร

คาไฟ เชื้อเพลิง ตางๆ

1

2

3

4

ระบุชื่อ 4 ธุรกิจหลัก

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีการลงทุนหรือเปนเจาของธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตรบางหรือไม

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีการลงทุนหรือเปนเจาของธุรกิจที่ไมเกี่ยวของกับการเกษตรบางหรือไม

ลําดับที่

HB2A HB2D HB2H

ไดรายได ตนทุนที่ซื้อของ

(ยังไมหักตนทุน) มาผลิต / ขายตอ

เฉลี่ยกี่บาท เฉลี่ยกี่บาท

ตอเดือน ตอเดือน


HB2I HB2J HB2K HB2L

คาใชจายอื่นๆ เฉลี่ยกี่บาทตอเดือน มีการกิน / ใช ไดรับเงิน ไดรับ

คาขนสง อื่นๆ

สินคาจากในธุรกิจนี้ คาจางประจํา เงินปนผล

เฉลี่ยกี่บาท จากธุรกิจนี้ จากธุรกิจนี้

ตอเดือน (บาท/เดือน) ทั้งหมดกี่บาท

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A5 - 3HB3: พยายามสอบถามรายได, คาใชจาย, กําไร เดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดของธุรกิจ จากนั้นถามวา ถือเปนเดือนที่ไดรายได, คาใชจาย, กําไรปกติหรือไม

ถาไมใชใหถามรายได, คาใชจาย, กําไรในเดือนปกติ และบันทึกลงในตาราง 2

HB3A: ธุรกิจนี้มีรายได (ยังไมหักตนทุน) เดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดที่ทําธุรกิจกี่บาท

HB3AA: เดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดถือวาเปนเดือนที่มีรายไดปกติหรือไม 1- ใช (ขามไปถามขอ 3B) 3- ไมใช

HB3AB: โดยปกติมีรายได (ยังไมหักตนทุน) เฉลี่ยกี่บาทตอเดือน

ในกรณีที่เพิ่งทําธุรกิจและยังไมไดรับรายได HB3A ใหกรอก "NA", HB3AA ใหกรอก "3" และ HB3AB ใหกรอก "รายไดที่คาดวาจะไดรับ"

HB3B: ธุรกิจนี้มีตนทุนเดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดที่ทําธุรกิจกี่บาท

HB3BA: เดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดถือวาเปนเดือนที่มีตนทุนปกติหรือไม 1- ใช (ขามไปถามขอ 3C) 3- ไมใช

HB3BB: โดยปกติมีตนทุนเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน

HB3C: ธุรกิจนี้มีกําไรเดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดที่ทําธุรกิจกี่บาท

HB3CA: เดือนที่ผานมา/เดือนลาสุดถือวาเปนเดือนที่มีกําไรปกติหรือไม 1- ใช (ขามไปถามธุรกิจถัดไป) 3- ไมใช

HB3CB: โดยปกติมีกําไรเฉลี่ยกี่บาทตอเดือน

ในกรณีที่เพิ่งทําธุรกิจและยังไมไดรับรายได HB3C ใหกรอก "NA", HB3CA ใหกรอก "3" และ HB3CB ใหกรอก "กําไรที่คาดวาจะไดรับ"

ถา 3:ไมใช ถา 3:ไมใช ถา 3:ไมใช

HB3AB HB3B HB3BB HB3C HB3CB

รายไดที่ได ตนทุน ตนทุนที่จาย กําไร กําไรที่

ปกติ เดือนลาสุด ปกติ เดือนลาสุด ไดปกติ

ทุกๆเดือน ที่จายไป ทุกๆเดือน ที่ไดรับ ทุกๆเดือน

1:ใช 3:ไมใช (บาท) (บาท) 1:ใช 3:ไมใช (บาท) (บาท) 1:ใช 3:ไมใช (บาท)

1

2

3

4

HB4:บันทึกผูสัมภาษณ


HB3A HB3AA HB3BA HB3CA

รายได รายไดเดือนลาสุด ตนทุนเดือนลาสุด กําไรเดือนลาสุด

เดือนลาสุด เปนรายไดที่ไดปกติ เปนตนทุนที่จายปกติ เปนกําไรที่ไดปกติ

ที่ไดรับ หรือไม? หรือไม? หรือไม?

(บาท)

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A6 - 1

LI1: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดเลี้ยงสัตว เชน ไก เปด ปลา วัว ควาย หมู เพื่อขายเปนอาชีพหรือไม LI1A

1- มี 3-ไมมี (ขามไปถามหมวดถัดไป)

ถามขอ LI2A-LI2I สําหรับการทําปศุสัตวแตละประเภท และบันทึกลงในตาราง 1

LI2A: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนของคุณเปนเจาของปศุสัตวประเภทนี้บางหรือไม 1-เปน 3-ไมเปน (ขามไปถามรายการถัดไป)

LI2B: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนซื้อ/ไดรับสัตวเลี้ยงนี้มูลคาเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2C: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดมีการจําหนายสัตวเลี้ยงและผลผลิตสูตลาดเปนมูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2D: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดมีการบริโภคสัตวเลี้ยงและผลผลิตเปนมูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2E: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีคาใชจายดานคาจางแรงงาน มูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2F: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีคาใชจายดานอาหารสัตว มูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2G: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีคาใชจายดานอื่นๆ ที่ไมใชคาอาหาร มูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2H: ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนมีการสูญเสียสัตวเลี้ยงหรือสัตวเลี้ยงเสียชีวิต มูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

LI2I: ปจจุบัน ครัวเรือนมีสัตวเลี้ยงและผลผลิตไวครอบครองมูลคาทั้งหมดเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0")

***หมายเหตุ*** ตนทุนในหมวดนี้ไมนับรวมคาเชาที่ดินที่ใชทําปศุสัตวและจํานวนสัตวเลี้ยงของครัวเรือน ซึ่งอยูในหมวด A3 การใชประโยชนจากที่ดิน ขอ LH1E

A6 การทําปศุสัตวและจํานวนสัตวเลี้ยงของครัวเรือน

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A6 - 2

LI2A LI2C LI2D LI2E LI2F LI2G LI2H LI2I

1-มี ซื้อ ไดรับ มูลคาที่ มูลคาที่ คาจาง คาอาหาร คาใชจาย สูญเสีย/ มูลคาสัตว

3-ไมมี มากี่บาท มากี่บาท ขายไป บริโภค แรงงาน สัตว อื่นๆ เสียชีวิต ที่เหลืออยู

เปด* (50 ตัวขึ้นไป)

ไก* (50 ตัวขึ้นไป)

ปลา

กบ

จิ้งหรีด

วัว

ควาย

หมู

อื่นๆ .........................

อื่นๆ .........................

LI3:บันทึกผูสัมภาษณ LI3*

ถาชองใดไมมีกรอก 0

LI2B

ตาราง 1

ประเภท

ของปศุสัตว

ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดเลี้ยงสัตว ดังตอไปนี้ไวเพื่อขายเปนอาชีพหรือไม

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A7 - 1

1) ถามขอ A-B สําหรับรายไดของครัวเรือนที่ไดรับนอกเหนือจากการประกอบธุรกิจและการเกษตรในรอบ 12 เดือนที่ผานมา

A รายไดของครัวเรือนประเภทนี้ เปนรายไดประเภทใด

B ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา ครัวเรือนไดรับรายไดจากแหลงรายไดตอไปนี้หรือไม 1-ได 3-ไมได (ขามไปถามรายการถัดไป)

ได / ไมได

1 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ คาเชาอื่นๆ เชน ใหเชารถ ใหเชาสิ่งของ HI1B1 HI1C1

2 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ ความชวยเหลือจากรัฐ เชน เบี้ยผูสูงอายุ เบี้ยผูพิการ HI1B2 HI1C2

3 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ ความชวยเหลือจากหนวยงานอื่นๆที่ไมใชภาครัฐ HI1B3 HI1C3

4 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ ทุนการศึกษา HI1B4 HI1C4

5 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ จากการขายที่ดิน HI1B5 HI1C5

6 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ ดอกเบี้ยเงินฝาก HI1B6 HI1C6

7 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ เงินปนผลจากการลงทุนในหุน/กองทุน เชน หุนสหกรณ หุนบริษัท HI1B7 HI1C7

8 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ เงินปนผลจากการลงทุนในกองทุนภายในหมูบาน HI1B8 HI1C8

9 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ เงินบําเหน็จ บํานาญ HI1B9 HI1C9

10 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ เงินรางวัลหรือถูกสลากกินแบงรัฐบาล HI1B10 HI1C10

11 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ เงินรางวัลจากหวยใตดิน HI1B11 HI1C11

12 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ รายไดจากการจัดงานพิธีตางๆ เชน งานแตงงาน งานศพ HI1B12 HI1C12

13 ในรอบ 12 เดือนที่ผานมาครัวเรือนไดรับ อื่นๆ…………………................................................................ HI1B13 HI1C13

2) A ในรอบ 12 เดือนที่ผานมา สมาชิกครัวเรือนขายขาวที่ผลิตในรอบกอน 12 เดือนที่ผานมา (ขาวเกา) ทั้งหมดจํานวนเทาไร (ถาไมมีใหกรอก "0") HI2A

B โปรดระบุหนวยผลผลิต 1-กิโลกรัม 3-ตัน HI2B

C คิดเปนมูลคากี่บาท HI2C

3) บันทึกผูสัมภาษณ HI3

A7 รายไดของครัวเรือน (นับรวมรายไดที่เปนตัวเงินและไมใชตัวเงิน)

ถาไดคิดเปนมูลคารวมกี่บาทตอป

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A8 - 1

ถามขอ HC1-HC2 เกี่ยวของกับการใชจายในการบริโภคของครัวเรือนในเดือนปกติ และบันทึกลงในตาราง 1

HC1: ครัวเรือนไดซื้อหรือบริโภคสิ่งของ (รายการนี)้ เปนจํานวนเทาไร (กรอก "0" หากไมมีการบริโภค)

HC2: ครัวเรือนผลิตหรือไดรับสิ่งของ (รายการนี)้ เปนจํานวนเทาไร (กรอก "0" หากไมมีการบริโภค)

ไมนับรวมการอุปโภคบริโภคผลผลิต / สินคา ในหมวดธุรกิจและหมวดปศุสัตวHC2A: สําหรับขอ A-B ถาผูตอบตอบเปนรายเดือนใหนําไปหารดวย 4.3 แลวจึงกรอกคําตอบลงในตาราง

สําหรับขอ C-I ถาผูตอบตอบเปนรายสัปดาหใหนําไปคูณดวย 4.3 แลวจึงกรอกคําตอบลงในตาราง

(ถาไดรับสิ่งของอุปโภคบริโภคจากบุคคลนอกครัวเรือน ใหบันทึกในหมวด A9 การใหและไดรับความชวยเหลือทั้งเงินและสิ่งของ ดวย)

ตาราง 1 รหัสสิ่งของ HC1 HC2 HC2A

รหัส หากแยกไมได ซื้อมา ผลิต/ไดรับ ความถี่

A ขาวสาร, ขาวเจา/ขาวเหนียว,แปง และผลิตภัณฑจากแปง สัปดาห

B คาใชจายอาหารที่ซื้อมาปรุงเองและซื้อสําเร็จรูป เครื่องดื่ม ยกเวนเครื่องดื่มแอลกอฮอล สัปดาห

C เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล เดือน

D ยาสูบ ยาเสน บุหรี่ เดือน

E คาสาธารณูปโภค เชน คาน้ํา คาไฟ คาโทรศัพท อินเตอรเน็ต เดือน

F คาเชาบาน เดือน

GA น้ํามันเชื้อเพลิงและแกสสําหรับรถสวนตัว เดือน

GB แกสหุงตม, ถานหุงตมและฟน เดือน

H ของใชในบาน เชน สบู ยาสีฟน แชมพู น้ํายาซักผา เดือน

I คาใชจายในการซื้อหวยใตดิน หวยทอง สลากกินแบงรัฐบาล (ล็อตเตอรี)่ เดือน

JA ซื้อยารักษาโรคกินเอง ป

JB ไปหาหมอที่คลินิก ป

JC ไปหาหมอที่โรงพยาบาล ป

K คาใชจายดานการกุศล ทําบุญ เงินบริจาค ใสซองงานพิธีตางๆ ป

A8 คาใชจายในการอุปโภคบริโภคของครัวเรือน

รายการ note

Resear

ch Institute

for Po

licy Ev

aluatio

n and Desi

gn (RIPE

D)

A8 - 2ตาราง 1 (ตอ) รหัสสิ่งของ HC1 HC2 HC2A

รหัส หากแยกไมได ซื้อมา ผลิต/ไดรับ ความถี่

L คาใชจายสําหรับการจัดงานพิธีตางๆ ป

M คาปรับปรุงซอมแซมบาน หรือการสรางบานใหม ป

N คาซอม-คาทะเบียน รถยนต/จักรยานยนต ป

O คาซื้อเครื่องเรือน อุปกรณตกแตงบาน (กรณีซื้อสด) ป

P คาซื้อเสื้อผา ป

Q คาใชจายเกี่ยวกับการศึกษา (คาเลาเรียน อุปกรณการเรียน เครื่องแบบ คาเดินทาง) ป

R คาใชจายดานสันทนาการ (เดินทางไปเที่ยวตามสถานที่ตางๆ) ป

S คาใชจายอื่นๆ ระบุ ..................................................................................................... ป

HC3: บันทึกผูสัมภาษณ HC3

สิ่งของ note

Documents

(RIPED) Design and ส่วนที Evaluation 1riece.org/wp-content/uploads/2016/06/Household-2016.pdfเช น ณ ว นส มภาษณ ค อ ว นท 1 ม นาคม