BAG. ORTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS
MAHASARASWATI DENPASAR2012
RME(RAPID MAXILLARY EXPANTION)
RME Disebut juga : MID-PALATAL SUTURE OPENING ATAU RAPID PALATAL
EXPANTIONMenurut Lamanya Proses Ekspansi :1. RAPID MAXILLARY
EXPANTION2. SLOW MAXILLARY EXPANTIONRME : - Suatu cara melebarkan
lengkung RA dengan cepat dengan cara SEPARASI (membuka) Sutura
Palatina Mediana - Harus diawasi ahli THT => o.k. dpt merubah
hidung + telinga Contoh kasus : CROWDED dengan Maksila sempit
(butuh tempat >>) => Ekspansi bisa tidak cukup =>
RME
INDIKASI :Collapse maksilla ( maksila sempit )Retraksi maksila (
konstriksi bilateral )Kelas III ringanNasal Airway Insuficiency :
pertukaran udara di hidung kurang o.k. palatal sempit dan tinggi
=> napas melalui mulut Px : umur 4 29 tahun
KONTRA INDIKASI :Crossbite unilateralPx tua : sutura sukar
membuka dengan luasPx muda : yang resisten terhadap pergeseran
lateral maksilaHiperplasi ginggiva Gingivitis => diobati dulu
agar tidak parah o.k. => ALAT CEKAT
KONSTRUKSI ALATAlat cekat ( fixed )Kekuatan >>Gigi
penyangga harus baik + kuat.Contah : m1 sulung atau M1 permanen /
atau gigi yang lain.Perhatikan : Penjangkaran, Aposisi /
Resorbsi.
1 kali putaran penuh = 4 x 1/4 putaran => ada pelebaran 0,8
mm 1,0 mm. Bertahap => tiap 10 menit = 1/4 putaran.Operator 3 x
1/4 putaran => orang tua pasien 1x 1/4 putaran (diawasi)Pada Px
yang agak tua : Aktivasi kecil saja ( 1/4 putaran 1 hari atau 2
hari )Jelaskan bahwa ada rasa tertekan pada gigi penyangga.Px muda
: konstruksi tidak tepat => iritasi => nyeri Kontrol tiap 2 x
seminggu sampai ekspansi cukupSetelah terapi 3 bulan => foto
oklusal untuk melihat terbelah / tidak sutura palatina mediana.
STABILISASI
Untuk mempertahankan segmen tulang maksila pada posisi yang baru
setelah terpisah.Lamanya : biasanya 3 bulanPerlu penyesuaian sutura
dengan menghilangkan sisa kekuatan, dicapai selama 6 minggu tulang
mengisi celah yang terjadi, 11,21 terpisah 6 1/3 mm
RETENSI
Setelah alat dipakai 3 bulan => diganti dengan plat yang
sesuai atau dengan Hawley Retainer untuk retensi.
KEKUATAN
RME berkekuatan >>, yaitu 3 13 pon atau lebih [ 1400 6000
GR ] Jika pembukaan sutura yang normal => tidak timbul sakit (
hanya tertekan ) => timbul beberapa menit setelah alat
diaktifkan.p.u. kasus butuh kekuatan cukup : 5 10 pon (sudah
optimal) [ 2300 4500 GR ]
PERUBAHAN DAERAH HIDUNGSutura Palatinal Mediana terbuka =>
permeabilitas Nasal bertambah => Px napas mll. mulut disertai
kelainan nasal dpt napas mll. hidung setelah sutura terbuka.
PENELITIAN WERTZ (1968)
Pembukaan Sutura Palatal Mediana dengan alat cekat yang kaku
untuk tujuan koreksi penyempitan Maksila Bilateral merupakan
tindakan yang aman dan dapat dipercaya
KESIMPULANRME dapat berhasil dengan baik pada Px dengan kasus
Kontriksi Bilateral Maksila.RME dapat memperbaiki deviasi Septum
Nasi pada Px Cross Bite disertai gangguan napas dan masih
muda.Kekuatan optimal RME : 5 10 pon [ 2300 4500 GR ]
