ROCCIA MULTILIF PARA LA FUSIÓN VERTEBRAL LUMBAR · ROCCIA MultiLIF para la fusión vertebral lumbar 3 PREFACIO ROCCIA MultiLIF ha sido desarrollado para la estabilización primaria

ROCCIA MULTILIF® PARA LA FUSIÓN VERTEBRAL LUMBARGUÍA DE INSTRUMENTACIÓN

MAD

E IN G

ERMAN

Y

NOTA: En estas instrucciones se describe el uso de ROCCIA MultiLIF como instrumentaci-ón de TLIF, LLIF y ALIF. Estas instrucciones no reemplazan las indicaciones de los cirujanos expertos en instrumentación de cirugía de la columna vertebral.

Estaremos encantados de ayudarle a elegir una clínica a la que asistir como observador.

Prefacio ........................................................................................................................................................ 3Calidad probada: combinada y optimizada ................................................................................. 4 Indicaciones/contraindicaciones ...................................................................................................... 6Posibles abordajes de ROCCIA MultiLIF .......................................................................................... 7 Instrumentación ROCCIA MultiLIF ................................................................................................... 9

INFORMACIÓN SOBRE EL PRODUCTO ........................................................................................ 21Implantes ROCCIA ............................................................................................................................ PI 02Implantes de prueba ROCCIA ...................................................................................................... PI 08Instrumentos ROCCIA .................................................................................................................... PI 10Instrumentos generales ROCCIA ................................................................................................ PI 14Índice alfabético ROCCIA ................................................................................................................ PI 15

ÍNDICE

ROCCIA MultiLIF para la fusión vertebral lumbar 3

PREFACIO

ROCCIA MultiLIF ha sido desarrollado para la estabilización primaria y la recuperación de la lordosis fi siológica de la columna lumbar. El cajetín está concebido para diversos abordajes ventrales y dorsales.

Para una mejor fusión intersomática, el sistema de cámaras del cajetín, que ofrece un amplio espacio, sirve para colocar hueso o sustitutos óseos. A la vez, el cajetín cuenta con una amplia super-fi cie de apoyo que, con una correcta implantación, evita en gran medida que se produzcan hundimientos.

Lo más característico de ROCCIA MultiLIF es la posibilidad de utilizar este cajetín para diversas técnicas de implantación: para abordaje transforaminal, para abordaje anterior a la colum-na, desde ventromedial, ventrolateral (anterior al psoas) o estricta-mente lateral (transpsoático). Los diversos orifi cios roscados de ROCCIA MultiLIF permiten la correcta colocación del cajetín.

Al igual que todos los productos de Silony Medical, el instrumental de ROCCIA se puede utilizar por módulos y tiene un diseño ergonó-mico. Así pues, con el insertador ROCCIA se pueden completar varios pasos de instrumentación con un único instrumento. Con esto no solo se consigue acelerar los procesos de quirófano, sino también reducir el instrumental que debe limpiarse y almacenarse en la clínica.

Para la fusión intersomática con ROCCIA MultiLIF, recomendamos realizar una artrodesis vertebral dorsal instrumentada, por ejemplo, con ayuda de nuestro fi jador de la columna dorsal VERTICALE.

ROCCIA MULTILIF®

PARA LA FUSIÓN VERTEBRAL LUMBAR

4 SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación

ROCCIA®

CALIDAD PROBADA, COMBINADA Y OPTIMIZADA

Prepare la fusión:

En el amplio sistema de cámaras ROCCIA, el material óseo autólogo u homólogo y/o el material de sustitución ósea dispone de sufi ciente espacio para su posterior fusión.

Para una fi jaci-ón correcta:

Los pequeños dientes simétri-cos con forma de pirámide seccionada de la superfi cie del implante de titanio permiten la correcta fi jación primaria del cajetín a las superfi cies colindantes superior e inferior de la columna vertebral.

Ahorre tiempo:

El insertador ROCCIA es un in-strumento multifunción. Con él no solo colocará pruebas e implantes, sino que además utilizará el mismo instrumen-to como guía. De esta forma, ahorrará tiempo de instru-mentación y de preparación.

ROCCIA MultiLIF: el cajetín de las múltiples posibilidades 60° TLIF

dorsolateral

45° ALIF ventrolateral

0° ALIF ventromedial


ROCCIA®

CALIDAD PROBADA, COMBINADA Y OPTIMIZADA

Apueste por la estabilidad:

Su amplia superfi cie de apoyo permite una buena estabili-dad primaria y evita la poste-rior migración.

Descifre el código:

El trabajo ergonómico con ROCCIA empieza con la senci-lla clasifi cación por colores de los tamaños y las pruebas de cajetín. Continúa con instru-mentos de diversos diseños y ángulos para la preparación de las condiciones anatómi-cas más variadas.

90° LLIFlateral

45° TLIF dorsolateral

Cómodo en casi cualquier situación: ¿Necesita corregir la posición del cajetín? El sistema ROCCIA MultiLIF cuenta con un excelente instrumental para ello.

MAD

E IN

GER

MAN

Y


Indicaciones Contraindicaciones

El sistema ROCCIA MultiLIF se puede utilizar para el tratamiento de las siguientes indicaciones en la columna dorsal y lumbar:

• Discopatía degenerativa• Deformidades• Disfunciones segmentarias de la columna lumbar

o toracolumbar• Espondilolistesis• Inestabilidad segmentaria• Estenosis

Las contraindicaciones más importantes son:

• Alergia o intolerancia esperada o documentada a los materiales utilizados (p. ej., titanio).

• Ausencia de estructuras óseas que permitan una fijación correcta del implante (p. ej., fracturas, tumores, osteoporosis o infecciones).

• Casos en los que los implantes seleccionados serían demasiado grandes o pequeños para obtener un resultado adecuado.

• Cualquier caso en que la utilización de un implante entraría en conflicto con estructuras anatómicas.

NOTA: Lea las indicaciones y contraindicaciones descri-tas en las instrucciones de uso de ROCCIA MultiLIF. En ellas encontrará información importante que podría hacer que se excluyera al paciente.

NOTA: ROCCIA MultiLIF debe combinarse con una esta-bilización adicional. Para procedimientos de fusión inter-segmental lumbar posterior, Silony Medical recomienda el uso de un fijador de la columna dorsal (p. ej., con el sis-tema VERTICALE).


POSIBLES ABORDAJES DE ROCCIA MULTILIF®

Gracias a su forma especial, su variedad de tamaños, y, sobre todo, gracias a sus múltiples orificios roscados, ROCCIA MultiLIF puede implantarse como TLIF, ALIF o LLIF. La diferencia de su instrumentación son básicamente la forma de recostarse y el abordaje.


El paciente se tumba en la posición habitual bocabajo para el abordaje dorsal. Dejar libre el abdomen ayuda a descar-gar los vasos sanguíneos de la zona. Para ello pueden utili-zarse bastidores de recostado o acolchados en la pelvis y el tórax. La incisión en la piel suele realizarse en medial por encima de las apófi sis espinosas según las secciones de la columna vertebral que deban tratarse. A continuación, se apartan los músculos extensores de la espalda de ambos lados estrictamente hacia subperiostal y se preparan hasta obtener una vista general de las estructuras anatómicas de la columna vertebral.El abordaje dorsal permite la descompresión de estructuras posteriores y facilita la combinación con la artrodesis verte-bral dorsal instrumentada.El abordaje transforaminal al espacio discal suele deberse a una resección unilateral de la faceta articular en el lado de abordaje (fi g. 1). Para ello pueden usarse cinceles ROCCIA de 6, 8 o 10 mm o instrumentos convencionales como alicates luer y punzones.

Fig. 1 Resección de la faceta articular con el cincel en la TLIF Abordaje

RI-1410*Cincel ROCCIA 10 mm, reforzado

Instrumentación como TLIF: recostado y abordaje

* Representativo de otros cinceles V. instrumentos ROCCIA

NOTA: La selección del abordaje (ventromedial, ventrola-teral o estrictamente lateral) se realiza conforme al operario y al segmento que se va a operar determinando el espacio discal enfermo mediante un transformador de imagen.

Instrumentación como ALIF y LLIF: recostado y abordaje

Para implantar ROCCIA MultiLIF para la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF), existen básicamente dos posiciones posibles. Por una parte, la posición estándar sobre la espalda con las piernas cerradas y los brazos abducidos en 90º, en la que el operario suele situarse a la izquierda del paciente, por otra, la posición de Da Vinci o francesa, en la que el operario se puede poner entre las piernas del paciente. En ocasiones, el abordaje ventromedial requiere la retracción de los gran-des vasos para obtener sufi ciente espacio al espacio discal para implantar el cajetín. Se realiza una resección del ligamento longitudinal anterior. En el abordaje ventrolateral (45°), se conserva bastante bien el ligamento longitudinal. Se evita la retracción de los gran-des vasos.

El sistema facilita también el abordaje estrictamente lateral (LLIF). Para ello, el paciente debe tumbarse en posición de decúbito lateral o supino.Con el abordaje lateral, se evita la retracción de los grandes vasos. En el abordaje transpsoático lateral directo es nece-sario prestar mucha atención a las estructuras neurógenas del músculo.

Fig. 2 Nota sobre los grados en el abordaje toracolumbar

Fig. 1 Resección de la faceta articular con el cincel en la TLIF


INSTRUMENTACIÓN ROCCIA MULTILIF®

ROCCIA MultiLIF se ha desarrollado tanto para el abordaje transforaminal como para el abordaje anterior, por lo que los siguientes pasos de instrumentación sirven para la preparación del lecho implantario y la implantación de cuerpos intervertebrales de los abordajes y las técnicas quirúrgicas anteriormente descritos.


Discectomía

Se empieza marcando el disco intervertebral con un bisturí convencional. El material del disco intervertebral se suelta mediante abordaje transforaminal con la fusión inter-somática lumbar transforaminal (TLIF) o mediante los ab-ordajes anteriores con la fusión intersomática lumbar ante-rior o lateral (ALIF/LLIF) con la ayuda de shavers y, a continu-ación, con diversas pinzas convencionales y se retiran los raspadores y las curetas cuchara (fi gs. 3 y 4). Para ello se abre el anillo fi broso y a continuación se extraen el núcleo y el anillo fi broso interior y se renuevan las placas fi nales para preparar un gran lecho para el cajetín.

Para facilitar la extracción del tejido del disco intervertebral en el amplio espacio lateral se pueden utilizar diversos ras-padores angulados y curvados.

RI-1020*Cureta anular recta ROCCIA

RI-1040**Cureta cuchara recta ROCCIA

Fig. 4 Discectomía con una cureta cuchara

NOTA: Siempre que sea posible, debe conservarse el anillo fi broso exterior para soportar el cajetín.

GI-1T0KMango en T canulado

* Representativo de otros raspadores anulares (angulares y curvados)** Representativo de otras curetas cuchara (curvadas)*** Representativo de otros tamaños de shaver, v. instrumentos ROCCIA

Fig. 3 Liberación de material del disco intervertebral con un shaver

RI-1107*** Shaver ROCCIA, 7 mm

NOTA: Los shaver ROCCIA solo son adecuados para movilizar los discos intervertebrales y para preparar la superfi cie colindante superior de la columna vertebral. No deben utilizarse para la distracción.

NOTA: En la implantación mediante abordaje estricta-mente lateral (LLIF) se recomienda liberar la porción cont-ralateral del anillo fi broso.


RI-1020*Cureta anular recta ROCCIA

RI-1030Cureta en ángulo recto recta ROCCIA

RI-1050Raspador curvado 45° ROCCIA


Para el raspado de grandes superfi cies también dispone de la cureta en ángulo recto ROCCIA (fi g. 5). La capa de cartíla-go restante de las superfi cies colindantes superior e inferior de la columna vertebral puede renovarse superfi cialmente con raspadores óseos, curetas cuchara y shavers (fi g. 6). Los raspadores curvados en especial permiten la preparaci-ón del lado opuesto en el abordaje transforaminal.

Preparación del espacio discal

NOTA: Una preparación cuidadosa del espacio discal, en especial la renovación de una amplia superfi cie de las placas fi nales, es la base para un mejor tratamiento de los vasos sanguíneos y de una correcta fusión ósea. La lesión de las superfi cies óseas colindantes superior e inferior de la columna vertebral puede hacer que el implante se hunda en el cuerpo vertebral.

Fig. 5 Cureta en ángulo recto para la remoción del material del disco intervertebral en grandes superfi cies

* Representativo de otros raspadores anulares (angulares y curvados)** Representativo de otros tamaños de shaver, v. instrumentos ROCCIA

RI-1107** Shaver ROCCIA, 7 mm

Fig. 6 Raspador para la renovación de la superfi cie colindante su-perior de la columna vertebral


Para la distracción dispone de los distractores romos ROC-CIA. Empiezan con una altura de 7 mm y van aumentando en incrementos de 1 mm hasta una altura de 13 mm, a con-tinuación aumentan en incrementos de 2 mm hasta una al-tura máxima de 21 mm. En los extremos distales del dis-tractor hay marcas de profundidad de entre 20 y 60 mm en incrementos de 5 mm (fi g. 7).

Los distractores se unen al mango en T con un acople rápi-do. Para una mejor orientación, los extremos del mango se disponen hacia el mismo lado que el extremo del distractor. Para que la instrumentación no se vea interrumpida, el set incluye dos mangos en T.

Para la distracción primero se introduce un distractor romo nivelado adecuado al espacio discal y se gira hasta colocarlo a 90° (fi g. 8). Le siguen los siguientes distractores en altura creciente con el mismo movimiento hasta alcanzar la altura esperada. La altura de distracción adecuada se alcanza cu-ando el distractor está bajo tensión y transmite una sensa-ción de estabilidad. Para la distracción también se puede utilizar una pinza expansora de lámina convencional.

Distracción del espacio discal

NOTA: Evite la sobredistracción. El riesgo de lesión en las superfi cies colindantes superior e inferior de la co-lumna vertebral y de posterior hundimiento del im-plante aumenta de esta forma y desaparece la posibi-lidad de rehabilitación fi siológica de la lordosis.

Fig. 7 Marcado de profundidad en el distractor

Fig. 8 Dilatación del espacio discal con el distractor

RI-1207*Distractor ROCCIA romo de 7 mm


* Representativo de otros tamaños de distractor, v. instrumentos ROCCIA


El tamaño del espacio discal se puede medir con los distrac-tores romos con marcado de profundidad entre 20 y 60 mm en incrementos de 5 mm. Con una altura de 7 mm - 13 mm (incrementos de 1 mm), así como de 15 mm y de 17 mm, se corresponden con el implante posterior. Con ellos, y teniendo en consideración el control del transformador de imagen, se pueden elegir implantes de prueba (fi g. 9).

Por cada tamaño de cajetín hay un implante de prueba en lordosis de 5° o 15°. Los implantes de prueba están marcados por colores de forma análoga a los implantes posteriores. Esta marca de color facilita la identifi cación del insertador adecuado, indicado por el anillo de color del mango del instrumento.

La altura del implante de prueba se corresponde con la altura del implante ROCCIA MultiLIF fi nal con el dentado incluido.

Selección del implante de prueba

RI-1322 Insertador ROCCIA plano, desmontable

RI-1323 Insertador ROCCIA alto, desmontable

* Representativo de otros insertadores** Representativo de otros tamaños de distractor, v. instrumentos ROCCIA

RI-1207**Distractor ROCCIA romo de 7 mm


Fig. 9 Control del transformador de imagen con distractor para elegir el implante de prueba


Para la colocación de las muestras se necesitan insertado-res ROCCIA. Los insertadores ROCCIA se adaptan tanto a las pruebas como a los implantes fi nales. El implante de prue-ba seleccionado se atornilla al insertador ROCCIA corres-pondiente y a continuación se introduce cuidadosamente y con una suave presión por la ventana transforaminal o en el espacio intervertebral en el caso del abordaje anterior (fi g. 10). A discreción del operario, también se puede utilizar un martillo para introducir la prueba. A continuación se com-prueban la posición y el tamaño de la prueba en el transfor-mador de imagen.

Para garantizar que la altura de los discos intervertebrales se mantenga tras soltar la distracción, el implante debe caber entre las placas fi nales tras la distracción total del segmento.

La utilización del implante más grande posible para el paciente maximiza la estabilidad del segmento.

Si el implante de prueba no completa sufi cientemente el espacio intervertebral, deberá utilizarse el implante inme-diatamente superior. Si no se puede introducir el implante de prueba porque el espacio intervertebral es demasiado bajo, deberá o bien elegirse el tamaño inmediatamente inferior o bien distraerse más el segmento con los instru-mentos anteriormente indicados. Una vez determinado el tamaño adecuado, la distracción puede soltarse momen-táneamente.

Determinación del tamaño del cajetín con ayuda de las pruebas


RI-1323 Insertador ROCCIA alto, des-montable

RI-T113405*Implante de prueba ROCCIA MultiLIF 11 34 mm 5°

NOTA: Seleccionar el tamaño adecuado del cajetín es decisivo para el éxito de la instrumentación y la fusión.

Fig. 10 Inserción del implante de prueba

* Representativo de otros insertadores** Representativo de otros tamaños de implantes de prueba, v. implantes de prueba ROCCIA


Diversidad de tamaños del cajetín

Fig. 11 Vista de altura, anchura y ángulo del cajetín MultiLIF

46 / 52 / 58 mm34 / 40 mm

8 mm7 mm

40 mm

Para que pueda ofrecer el mejor tratamiento según la patología y la anatomía del paciente, tiene a su disposición diversos tamaños de ROCCIA MultiLIF (fi g. 11). La gama de productos incluye nueve alturas anteriores (de 7 a 13 mm, en incrementos de 1 mm, y de 15 mm y 17 mm) y cinco anchuras (34, 40, 46, 52 y 58 mm). Además de los ángulos de lordosis regulares de 0°, 5° y 10°, existen cajetines hiperlordóticos con un ángulo de 15°.La codifi cación por colores del insertador se corresponde con el cajetín correspondiente.Para el abordaje lateral (90°) (LLIF) se recomiendan los tamaños de cajetín anchos (46, 52, 58). El cajetín se coloca en el segmento objetivo una vez realizada la discectomía. Se recomienda el apoyo lateral y contralateral sobre las placas fi nales.

34 mm

17 mm15 mm13 mm11 mm


Lordosis de 0°9 mm


17 mm15 mm13 mm

52 mm 58 mm

9 mm

Lordosis de 10°9 mm

46 mm 40 mm

17 mm15 mm13 mm12 mm11 mm

10 mm9 mm

8 mm7 mm


10 mm9 mm


10 mm9 mm


Longitud de la barra A-P: 13,7 mm; Longitud absoluta A-P: 16 mm

Longitud de la barra A-P: 19,5 mm;Longitud absoluta A-P: 22 mm

Lordosis de 15°

Lordosis de 10°

Lordosis de 5°

Lordosis de 5°

Lordosis de 0°


Llenado del cajetín

Fig. 12 Llenado del cajetín con material óseo en el bloque de relleno con cincel


RI-2050 Bloque de relleno de implante ROCCIA


RI-2051 Empujador de material sustitución ósea ROCCIA

Las superfi cies restantes del espacio intervertebral pueden rellenarse antes o después de implantar el cajetín con hueso autólogo (p. ej., de la cresta ilíaca), con hueso homólogo (hueso esponjoso) o con material de sustitución ósea para lograr la mayor superfi cie de fusión posible. Tanto llenar el espacio discal como llenar el implante es importante para que la fusión sea segura. Para ello dispone tanto de un bloque de relleno como de un empujador (fi g. 12).

Para que la colocación en el abordaje TLIF resulte cómoda, los orifi cios roscados de ROCCIA MultiLIF en dorsolateral ofrecen distintos ángulos (60°, 45°). Para el abordaje ALIF existe un orifi cio ventromedial en el implante (0°). Además, el cajetín dispone para el abordaje ventrolateral de un orifi cio de 45° y estrictamente lateral de 90°.

RI-1355 Martillo perforado ROCCIA, macizo

* Representativo de otros insertadores** Representativo de otros martillos perforados*** Representativo de otros boques de relleno, v. instrumentos ROCCIA


Colocación del cajetín

Fig. 13a Colocación del cajetín relleno en el espacio discal mediante abordaje TLIF de 45°



El insertador ROCCIA utilizado anteriormente en las prue-bas se atornilla en uno de los orifi cios roscados del cajetín, con lo cual el cajetín se puede insertar fi nalmente sin volver a cambiar los instrumentos (fi gs. 13 a-d). El material óseo autólogo (o el hueso homólogo o el material de sustitución ósea) deben introducirse comprimidos en el cajetín.

El cajetín de prueba debe sacarse justo antes de la colocación fi nal del implante para evitar que se vuelva a producir un hundimiento. Dependiendo del abordaje elegido (fi gs. 13 a-d) el implante relleno se coloca con cuidado en el espacio discal y se comprueba que su orientación sea correcta. Es posible que sea necesario ejercer una suave presión o golpear cuidadosamente con el martillo perforado sobre el soporte de implantes.


* Representativo de otros insertadores** Representativo de otros martillos perforados, v. instrumentos ROCCIA Fig. 13b Colocación del cajetín relleno mediante abordaje

ALIF de 0°

Fig. 13c Colocación del cajetín relleno mediante abordaje ALIF de 45°

Fig. 13d Colocación del cajetín relleno mediante abordaje LLIF de 90°

b Colocación del cajetín relleno mediante abordaje


En el abordaje TLIF, cuando sea posible, deje el insertador ROCCIA en el cajetín hasta que una imagen AP y una imagen lateral del transformador de imagen confi rmen la posición correcta del cajetín.

Por motivos biomecánicos, la posición óptima del ROCCIA MultiLIF implantado debería ser en el tercio anterior/central del espacio discal y centrado en la proyección central (orientación hacia las apófi sis espinosas o los pedículos, fi gs. 14 a y 14 b).

Cuanto más hacia ventral se coloque el cajetín, mejor podrá lordotizarse el segmento de la columna vertebral.

Una vez realizada con éxito la implantación, deberá rellenarse el espacio discal restante para garantizar la fusión segura.

Fig. 14 a Posición ideal del cajetín MultiLIF relleno

Posición correcta de ROCCIA MultiLIF®

NOTA: Se recomienda el uso de una banda de tensión dorsal con el fi jador vertebral dorsal VERTICALE (o, en el abordaje anterior, una fi jación posterior o anterior del implante). La banda de tensión mejora la estabilidad biomecánica del segmento móvil y la estabilidad del cajetín MultiLIF. Los pasos fi nales de la fi jación dorsal (p. ej., introducción de varillas, compresión y fi jación fi nal de los tornillos prisioneros) se completan tras la implantación del ca-jetín.

NOTA: Para la implantación de un cajetín MultiLIF con 15° de lordosis, es imprescindible estabilizar el segmento mediante un fi jador o una placa.

Fig. 14 b Posición ideal del cajetín MultiLIF relleno incl. fi jación dorsal

CORRECCIÓN DE LA POSICIÓN DE ROCCIA MULTILIF®

Para la colocación fi nal del cajetín ROCCIA MultiLIF, existen una guía de implante recto y una guía de implante con gancho. Su uso se describe a continuación.


Fig. 16 Guía de implante recto para fi nalizar la posición del cajetín

Guía implante recto

RI-1340 Guía implante recto ROCCIA

La guía de implante ROCCIA se coloca recta sobre el frente lateral posterior del cajetín (fi g. 16). El cajetín ya se puede poner cuidadosamente en la posición elegida con el martillo perforado.


* Representativo de otros martillos perforados, v. instrumentos ROCCIA

La guía de implante ROCCIA se coloca recta sobre el frente lateral posterior del cajetín (fi g. 16). El cajetín ya se puede poner cuidadosamente en la posición elegida con el


Guía implante con gancho

RI-1343 Guía implante con gancho ROCCIA, reforzada

La guía de implante con gancho ROCCIA reforzada se intro-duce en el orifi cio roscado del cajetín (fi g. 15). La forma de esta guía de implante con gancho ofrece una buena estabi-lidad con cualquier maniobra de corrección, que puede rea-lizarse con el martillo perforado.


Fig. 15 Guía de implante con gancho para corregir la posición del cajetín

* Representativo de otras guías de implante con gancho** Representativo de otros martillos perforados, v. instrumentos ROCCIA

La guía de implante con gancho ROCCIA reforzada se intro-duce en el orifi cio roscado del cajetín (fi g. 15). La forma de esta guía de implante con gancho ofrece una buena estabi-lidad con cualquier maniobra de corrección, que puede rea-

Implantes ROCCIA MultiLIF por número de artículo ........................................................................................... PI 02Implantes de prueba ROCCIA MultiLIF por número de artículo ...................................................................... PI 08Instrumentos ROCCIA por número de artículo ................................................................................................... PI 10 Instrumentos generales ROCCIA por número de artículo ................................................................................ PI 14Índice alfabético ROCCIA ........................................................................................................................................... PI 15

INFORMACIÓN SOBRE EL PRODUCTO ROCCIA MULTILIF®


RUT 09 34 05

Modelo Alto Ancho

S

Ángulo Carac-terística

9 mm

34 mm

16 mm< 5°

Explicación del número de artículo del cajetín en el ejemplo

Cajetín ROCCIA MultiLIF 9 x 34, lordosis de 5°

Implantes ROCCIA MultiLIF®

Número de artículo Descripción Imagen

RT-073400- Cajetín ROCCIA MultiLIF 7 34 mm, lordosis de 0°







RT-153400- Cajetín ROCCIA MultiLIF 15 x 34 mm, lordosis de 0°


















Sistema: ROCCIA

Tipo de implante: MultiLIF

Tipifi cación: 34 mm

Material: Ti6l4V ELI

PI 02 SILONY MEDICAL – Guía de instrumentación
































Sistema: ROCCIA




ROCCIA MultiLIF para la fusión vertebral lumbar PI 03





















Sistema: ROCCIA





Imagen




















Sistema: ROCCIA




Imagen























Sistema: ROCCIA




Imagen


Implantes de prueba ROCCIA MultiLIF por número de artículo ................................. PI 08Instrumentos ROCCIA por número de artículo .............................................................. PI 10 Instrumentos generales ROCCIA por número de artículo ........................................... PI 14Índice alfabético ROCCIA ..................................................................................................... PI 15

ROCCIA MULTILIF®

INFORMACIÓN SOBRE EL PRODUCTO


Implantes de prueba ROCCIA MultiLIF®


Sistema: ROCCIA

Tipo de instrumento: Implante de prueba



Sistema: ROCCIA





RI-T073405 Prueba ROCCIA MultiLIF 7 34 mm, lordosis de 5°







RI-T153405 Prueba ROCCIA MultiLIF 15 x 34 mm, lordosis de 5°

















Implantes de prueba ROCCIA MultiLIF®

Sistema: ROCCIA




Sistema: ROCCIA






















Sistema: ROCCIA














Número de artículo Descripción Imagen Página

RI-1006 Cincel ROCCIA anchura 6 mm

8RI-1008 Cincel ROCCIA anchura 8 mm

RI-1010 Cincel ROCCIA anchura 10 mm

RI-1020 Cureta anular recta ROCCIA 10, 11

RI-1021 Cureta anular angulada 25° ROCCIA 10, 11

RI-1022 Cureta anular curvada 45° ROCCIA 10, 11

RI-1030 Cureta en ángulo recto recta ROCCIA 11

RI-1040 Cureta cuchara recta ROCCIA 10

RI-1041 Cureta cuchara curvada derecha ROCCIA 45° 10

RI-1042 Cureta cuchara curvada izquierda 45° ROCCIA 10

RI-1050 Raspador curvado 45° ROCCIA 11

Instrumentos ROCCIA®


RI-1107 Shaver ROCCIA, 7 mm

10, 11












RI-1207 Distractor ROCCIA romo de 7 mm

12, 13















RI-1310 Insertador ROCCIA 7 - 8 mm, verde

13, 14,16, 17

RI-1311 Insertador ROCCIA desde 9 mm, azul



RI-1324 Insertador ROCCIA M4, desmontable

RI-1325 Insertador ROCCIA M5, desmontable

RI-1330 Adaptador remoción ROCCIA 20

RI-1340 Guía implante recto ROCCIA 20

RI-1342 Guía implante con gancho ROCCIA 19

RI-1343 Guía implante con gancho ROCCIA, reforzada 19

RI-1350 Martillo perforado ROCCIA 16, 19, 20

RI-1351 Llave anular para martillo perforado ROCCIA Véase D30007

RI-1352 Funda impacto martillo perforado ROCCIA 16, 19, 20

RI-1355 Martillo perforado ROCCIA, macizo 16, 19, 20

RI-1406 Cincel ROCCIA anchura 6 mm, reforzado

8RI-1408 Cincel ROCCIA anchura 8 mm, reforzado

RI-1410 Cincel ROCCIA anchura 10 mm, reforzado


Instrumentos generales


GI-1T0K Mango en T canulado

10, 11, 12, 13

GI-2101 Mango en T, corto

GI-3101 Mango en T

GI-3000 Instrumento desmontaje Véase D30040


RI-1506 Cincel ROCCIA 6 mm, angulado 25°

8



RI-1706 Cincel ROCCIA 6 mm ángulo 25°, reforzado



RI-2046 Bloque de relleno de implante ROCCIA, 46 mm 16

RI-2050 Bloque de relleno de implante ROCCIA 16

RI-2051 Empujador de material sustitución ósea ROCCIA 16

RI-2052 Bloque de relleno de implante ROCCIA 52 mm 16

RI-2058 Bloque de relleno de implante ROCCIA, 58 mm 16




A–Z Descripción Número de artículo Página

A Adaptador remoción RI-1330 20

B

Bloque de relleno de implante RI-2050

16Bloque de relleno de implante, 46 mm RI-2046

Bloque de relleno de implante, 52 mm RI-2052

Bloque de relleno de implante, 58 mm RI-2058

C

Ccincel 6 mm anchura RI-1006

8

Cincel 8 mm anchura RI-1008

Cincel 10 mm anchura RI-1010

Cincel ROCCIA anchura 6 mm, reforzado RI-1406



Cincel 6 mm anchura, angulado 25° RI-1506



Cincel 6 mm ángulo 25°, reforzado RI-1706



Cureta en ángulo recto recta RI-1030 11

Cureta anular curvada 45° RI-1022

10, 11Cureta anular recta RI-1020

Cureta anular angulada 25° RI-1021

Cureta cuchara curvada izquierda 45° RI-1042

10Cureta cuchara curvada derecha 45° RI-1041

Cureta cuchara recta RI-1052

D

Distractor romo 7 mm RI-1207

12, 13











E Empujador de material sustitución ósea RI-2051 17, 20

F Funda impacto martillo perforado RI-1352

G

Guía implante recto RI-1460

20Guía implante con gancho RI-1342

Guía implante con gancho, reforzada RI-1343

Índice alfabético ROCCIA®

PI



I

Insertador 7-8 mm RI-1310

13, 14, 16

Insertador desde 9 mm RI-1311

Insertador plano, desmontable RI-1322

Insertador alto, desmontable RI-1323

Insertador, M4, desmontable RI-1324

Insertador, M5, desmontable RI-1325

Instrumento desmontaje GI-3000 Véase D30040

L Llave anular para martillo perforado RI-1351 Véase D30007

M

Mango en T canulado GI-1T0K10, 11, 12, 13

Mango en T, corto GI-2101

Mango en T GI-3101

Martillo perforado RI-135017, 20

Martillo perforado, macizo RI-1355

P

Prueba 7 x 34 mm, lordosis de 5° RI-T073405

14, PI 08










14, PI 08, PI 09


prueba 9 x 40 mm, lordosis de 5° RI-T094005













PI




P


14, PI 08, PI 09























R Raspador curvado 45° RI-1050 11

S

Shaver 7 mm RI-1107

10, 11

Shaver 8 mm RI-1108

Shaver 9 mm RI-1109

Shaver 10 mm RI-1110






Notas

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D30001.c.ES 11082017

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