CURSO DE FISIOTERAPIA

Trabalho de Conclusão de Curso

Resumos 2011.2

COORDENADORA DO CURSO: Prof.ª Roseny Santos Ferreira

SALVADOR 2011

EFEITOS DO TREINO DE ENDURANCE E DE FORÇA EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA EFFECTS OF ENDURANCE TRAINING AND STRENGTH IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE MANGABEIRA, Alana Oliveira2; MACEDO, Luciana Bilitário1. 1- Fisioterapeuta e Mestre em Medicina e Saúde Humana, Especializada em Fisioterapia em Terapia Intensiva. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade não totalmente reversível (causada principalmente pelo tabagismo) que se caracteriza pela obstrução crônica do fluxo aéreo. Os pacientes podem apresentar dispnéia, intolerância ao exercício e mudanças na percepção da qualidade de vida. Estas manifestações melhoram discretamente com terapias clínicas, porém o condicionamento físico realizado a partir de treinamentos para endurance e força parece fundamental, visto que otimiza a condição cardiorrespiratória e musculoesquelética, diminui a sintomatologia e aumenta a capacidade para o exercício.Portanto, buscou-se evidências sobre a influência destes treinos direcionados para a musculatura periférica na dispnéia, tolerância ao esforço e na qualidade de vida desta população. Metodologia: Trata-se de uma revisão de atualização. Utilizaram-se livros e artigos (publicados entre 2000 até 2011) nas bibliotecas virtuais Lilacs; Scielo; Bireme; PubMed; e MedLine coletados entre setembro a novembro de 2011. Resultados/ discussão: Foram encontrados seis artigos publicados entre 2001 a 2010, que demonstraram benefícios dos treinos com freqüência mínima de 2 a 3 vezes/semana durante um período mínimo de 6 semanas sobre as variáveis, principalmente no estadiamento moderado e grave da patologia. Conclusão: O tratamento para pacientes dpocíticos deve englobar, além do tratamento conservador, treinos aeróbicos e anaeróbicos dos músculos periféricos, sendo necessários estudos protocolados com repetições/séries e que avaliem a função pulmonar. Palavras-chaves: Fisioterapia na DPOC; Treinamento muscular na DPOC; Dispnéia na DPOC. ABSTRACT Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is (COPD), a disease is not fully reversible (mainly caused by smoking), characterized by chronic airflow obstruction. The main symptoms involve dyspnea and exercise intolerance, impacting on quality of life. These clinical therapies to improve slightly, but the fitnessappears fundamental. Therefore, gathered evidence on the influence of endurance training and peripheralmuscle strength in symptoms and quality of life in this population. Methodology: This is an update revision. Using books and articles (published between 2000 to 2011) invirtual libraries Lilacs, SciELO, BIREME,

PubMed, and Medline, collected between September and November 2011. Results / discussion: It met six articles published between 2001 to 2010, which demonstrated the benefits oftraining with minimum frequency of 2 to 3 times / week for a minimum period of six weeks on the variables,especially in moderate and severe pathology. Conclusion: The treatment should include aerobic and anaerobic training of peripheral muscles, and studiesfiled with reps and sets, and to assess lung function. Keywords: Therapy in COPD; Muscle training in COPD; Dyspnea in COPD.

MORTALIDADE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES (DCV) EM MILITARES DAS FORÇAS ARMADAS DO BRASIL* MORTALITY DUE TO CARDIOVASCULAR DISEASES (CVD) IN MILITARY FROM ARMED FORCES IN BRAZIL MAGARÃO, Ana Emanoela Passos2; SILVA, Marlene1; 1-Biologa; Doutora em Saúde Pública; Professora adjunta da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2-Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: As DCV representam a principal causa de morte na população mundial e no Brasil. A grande maioria de seus fatores de risco está relacionada ao estilo de vida e pouco se conhece sobre as suas repercussões entre os militares das Forças Armadas. Nessa perspectiva, o presente estudo objetivou estimar a mortalidade proporcional por DCV (MPDCV) nessa população, no período de 2007 a 2009. Métodos: Estudo transversal de MP e dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), disponibilizados pelo DATASUS. O estudo considerou todos os óbitos de militares registrados no SIM e identificados no Código Brasileiro de Ocupação (CBO), sendo comparados aos da população em geral (população de referência). Para verificar diferenças na mortalidade foram utilizadas razões da mortalidade proporcional por DCV e como análise inferencial, o teste Quiquadrado ou intervalo de confiança 95%. Resultados: Encontrou-se 989.803 óbitos e destes, 1.561 eram de trabalhadores militares. A MPDCV em militares foi discretamente maior do que na população de referência. Na analise de mortalidade restrita aos militares com idade na faixa etaria de 67-77 anos, a MPDCV teve excesso de 15-85% em todos os anos. Em 2008, verificou-se a menor taxa de MPDCV entre militares solteiros (MP=10,90%). Conclusão: Constata-se, a partir desse estudo, a necessidade de implantação de políticas de saúde dirigidas ao controle das DCV entre os militares, no sentido de melhorar a qualidade de vida e reduzir os riscos de morte por DCV nessa população. Palavras-chaves: Mortalidade; Militar; Doenças cardiovasculares. ABSTRACT Introduction: The main cause of death in the world population and in Brazil is CardioVascular Disease (CVD). The most part of their risk factors are related to lifestyle and there is no many knowledge about their effects in this population. From this perspective, this study aimed to estimate the proportional mortality due to CVD (PMCVD) in the Armed Forces in the period 2007 to 2009. Methods: Cross-Sectional study of proportional mortality, secondary data from mortality information system (MIS), available in DATASUS. The study object were all about military deaths recorded in MIS identified into Brazilian Code of Occupation (BCO). The reference population was based on deaths which includes the remaining BCO. To determine differences in mortality were used proportional mortality due to CVD and like

inferential analysis Chi-square test or confidence interval 95%. Results: Were found 989,803 deaths. Of these 1,561 were deaths of military employees. The military in PMCVD was slightly higher than in the reference population. In the mortality analysis restricted to the military, with 67 years old to MPDCV had over head of 60% every year. In 2008, was verified that single military had the lowest MPDCV (MP = 10.90%). Conclusion: It's suggested that health policies aimed at CVD for this population to increase their life expectation and improve their life quality. Keywords: Mortality; Military; cardiovascular diseases.

PROPORÇÃO DE DOENÇAS MUSCULOESQUELÉTICAS EM MEMBROS INFERIORES NOS INTEGRANTES DA POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DA BAHIA* PROPORTION OF MUSCULOSKELETAL DISEASES ON LOWER LIMBS IN MEMBERS OF MILITARY POLICE IN THE STATE OF BAHIA SILVA, Daniela Alves1; LIMA, Vanessa Santos1; GÓES, Ana Lúcia Barbosa2 1-Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2-Docente do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública; Esp. Em Correção da Postura e Tratamento da Dor; Membro participante do Projeto Desenvolvimento e Fortalecimento de Pesquisas em Saúde e Ocupação nas Forças Armadas do Brasil – Instituto de Saúde Coletiva/ Universidade Federal da Bahia.

RESUMO Introdução: As doenças musculoesqueléticas (DME) apresentam alta prevalência e impacto em todo o mundo, sendo um relevante problema de saúde pública e responsável por maior parte dos afastamentos do trabalho e custos com pagamentos de indenizações. O trabalho do policial militar (PM) exige a prática de atividades rigorosas, tornando-o susceptível ao desenvolvimento de lesões nos membros inferiores (MMII). Objetivo: Estimar a proporção de lesões musculoesqueléticas na região dos membros inferiores e fatores associados em integrantes da PM do Estado da Bahia. Métodos: Estudo do tipo transversal, de série temporal, realizado com 3.652 diagnósticos relacionados à DME em MMII no período de 2003 a 2007. Para associação entre DME, idade, posto, local de trabalho e segmento corporal utilizaram-se proporção e razão de proporção a 95% de confiança. Resultados: A proporção geral de DME em MMII foi de 27,5%, a maior proporção para o desenvolvimento das doenças em PM se deu a partir de 26 a 34 anos de idade (30,50%), em militares praças (27,80%), no setor operativo (27,8%) com o segmento mais afetado joelhos 45,94% Conclusão: A proporção de DME em PM foi baixa. Sugerem-se novos trabalhos evidenciando a problemática em nível nacional, bem como políticas de prevenção, diminuindo as chances de desenvolvimento das lesões. Palavras-chave: Doença musculoesquelética; policiais militares; membros inferiores. ABSTRACT Introduction: The musculoskeletal disorders (MSDs) have high prevalence and impact around the world, being a public health problem and accounts for most absences from work and costs of severance payments. Objective: To estimate the proportion of musculoskeletal injuries in the region of the lower limbs and associated factors among members of the military police of the State of Bahia. Methods: A cross-sectional, time series, conducted with 3,652 diagnoses related to DME in lower limbs during the period 2003 to 2007. For association between DME, age, rank, place of work and body segment ratio were used and the aspect ratio 95%

confidence. Results: The overall proportion of DME in the lower limbs was 27.5%, the highest proportion for the development of diseases in PM occurred from 26 to 34 years old (30.50%) in military courts (27, 80%), operating in the sector (27.8%) with the knee most affected segment 45.94% Conclusion: The proportion of DME in PM was low. Suggest new studies highlighting the problem at national level as well as prevention policies, reducing the chances of developing lesions. Keywords: Musculoskeletal diseases; military police; the lower limbs.

LESÃO DE JOELHO EM POLICIAIS MILITARES, NA BAHIA: INCAPACIDADE NO TRABALHO E FATORES ASSOCIADOS* KNEE INJURY IN MILITARY POLICE IN BAHIA: DISABILITY AND ASSOCIATED FACTORS AT WORK ALMEIDA, Débora Caroline de Sousa; SILVA, Marlene

RESUMO Introdução: As lesões de joelho destacam-se por causar afastamento, secundário ao trabalho intenso e ao ambiente ocupacional inadequado, sendo observadas em algumas classes de trabalhadores, como a dos Policiais Militares. Objetivo: Estimar a proporção de lesões de joelho, entre os Policiais Militares (PMs) da Bahia e seus fatores associados. Métodos: O estudo é do tipo transversal realizado com 6.639 fichas de PMs que se apresentaram a junta médica no período de 2003 a 2007. Para a associação das variáveis foi utilizado a Razão de Proporção (RP) e o Intervalo de Confiança (IC) a 95%. Resultados: A proporção de lesões foi de (11,7%) correspondendo a 778 casos. A faixa etária com maior número de casos com lesão de joelho foi de 36-45 anos. A maioria teve laudo de incapacidade temporária, seguido de incapacidade parcial correspondendo a (14,5%) do total. O setor operativo apresentou maior proporção de diagnósticos (12,80%), e os praças foram os mais acometidos (16,40%), com diferença estatisticamente significante. Conclusão: Medidas devem ser adotadas, tanto de prevenção, quanto de promoção a saúde, com objetivo de minimizar estes agravos para que assim os policiais militares possam ter um ambiente de trabalho mais seguro, reduzindo os riscos de lesão e melhorar o seu desempenho e função. Palavras-chave: lesões de joelho; saúde do trabalhador; afastamento; policiais militares. ABSTRACT Introduction: knee injuries are noted for lead removal, secondary to the intense work environment and occupational inadequate, being observed in some classes of workers such as the Military Police. Objective: To estimate the proportion of knee injuries among the Military Police (MPs) of Bahia and its associated factors. Methods: A cross-sectional study was carried out with 6.639 chips PMs showed that the medical board from 2003 to 2007. For the association of variables was used to Proportion Ratio (PR) and confidence interval (CI) at 95%. Results: The proportion of lesions was (11.7%) corresponding to 778 cases. The age group with the highest number of cases with knee injury was 36-45 years. Most had award of temporary disability, followed by the corresponding partial disability (14.5%) of the total. The operating sector had a higher proportion of diagnoses (12.80%) and the squares were the most affected (16.40%), which was statistically significant. Conclusion: Measures must be taken, both in prevention and health promotion, in order to

minimize these injuries so that the military police may have a safer working environment, reducing the risk of injury and improve their performance and function. Keywords: knee injuries, worker's health; removal; military Police

NIVEL DE ATIVIDADE FÍSICA E TABAGISMO EM MORADORES DE UMA COMUNIDADE EM SALVADOR* LIMA, Eliane Cerqueira1; Macedo, Luciana Bilitário2 1 Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2 Fisioterapeuta Mestre em Medicina e Saúde Humana

RESUMO Introdução: O tabagismo é um dos maiores problemas de saúde pública e principal causa de mortes evitáveis. Há portanto, a necessidade de um melhor conhecimento de medidas para o controle do uso do tabaco. Objetivo: verificar se existe associação entre atividade física e tabagismo em indivíduos moradores de uma comunidade em Salvador. Método: 43 indivíduos tabagistas adultos foram classificados em três categorias de atividade física e três de tabagismo, utilizando os questionários IPAQ (versão curta) e Fagerström. Resultados: 81,4 % dos participantes foram do sexo masculino; 56 % foram classificados em nível muito ativo de atividade física pelo IPAQ. O teste exato de Fisher com duas caudas de distribuição para a matriz 3 × 3 produziu um valor de p=0,047.Conclusões:.os níveis de atividade física e tabagismo mostraram associação estatisticamente significativa na presente amostra. Considerando a alta porcentagem de homens e de sujeitos com níveis muito ativo de atividade física deve-se exercer cautela ao extrapolar estes resultados para outras populações. Palavras-chave: tabagismo, atividade física. ABSTRACT Introduction: Smoking is a major public health problem and the main cause of avoidable death. There is a need for a better understanding of smoking control measures. Objective: This study ana-lyzes the association between exercise and smoking in an urban community in Salvador, Bahia, Brazil. Methods: 43 smoking adults were classified under three categories for physical activity and smoking, using the short IPAQ and Fagerström questionnaires. Results: 81. 4 % of the participants were male; 56 % showed high physical activity. Fisher’s two-tailed exact test for the 3 × 3 matrix yielded p = 0.047. Conclusion: Physical activity and smoking levels showed a statistically significant association. The high percentages of male subjects (81,4 %) and of those exhibiting intense physical activity (56 %) demand caution when extrapolating the conclusions in this study to wider populations. Keywords: smoking, physical activity.

FATORES DE RISCO PARA O PROLAPSO DE ORGÃOS PELVICOS* RISK FACTORS FOR PELVIC ORGAN PROLAPSE MOREIRA, Glenda Macêdo;2 SILVA, Ana Cláudia Pereira e;1 1- Fisioterapeuta, Docente do Curso de Fisioterapia da EBMSP, Especialista em Biomecânica da Atividade Física e Saúde, Especializada em Uroginecologia. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: O prolapso dos órgãos pélvicos (POP) é uma patologia urogincologica que interfere na qualidade de vida de muitas mulheres em todo o mundo. Mas, por falta de informação ou por vergonha muitas não procuram o médico e até mesmo acham que é normal da senilidade. Assim este estudo objetiva esclarecer os fatores de risco para o POP para que os profissionais de saúde possam informar e prevenir a população feminina. Métodos: trata-se de uma revisão de atualização, onde foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos indexados, no período de março a outubro de 2011, encontrados nas bibliotecas virtuais: Lilacs; Scielo; BIREME; PubMed; e MedLine. Resultados: Cinco fatores de risco mostraram-se independentes: a presença de pelo menos um parto normal; macrossomia fetal; história familiar positiva para distopia; idade acima de 70 anos; e estar na menopausa. Os demais oferecem risco se associados a outros fatores. Conclusão: O POP é uma condição multifatorial que interfere diretamente na qualidade de vida das mulheres acometidas sendo que muitos dos seus fatores de risco podem ser prevenidos mostrando que esta patologia merece mais atenção. Palavras-chave: Prolapso de órgãos pélvicos; etiologia; causalidade. ABSTRACT Introduction: Pelvic organ prolapse (POP) is a disease that interferes in the quality of life of many women around the world. But, for lack of information or shame many do not seek a doctor and even think it's normal senility. So this study aims to clarify the risk factors for POP so that health professionals can inform and prevent the female population. Methods: this is an update revision, which was conducted a literature review of articles indexed in the period from March to October 2011, found in virtual libraries: Lilacs, SciELO, BIREME, PubMed, and Medline. Results: Five risk factors were shown to be independent: the presence of at least one vaginal delivery, fetal macrosomia, family history of dystopia, age above 70 years, and be in menopause. The other risky is associated with other factors. Conclusion: The POP is a multifactorial condition that directly affects the quality of life of women affected and many of its risk factors can be prevented by showing that this disease deserves more attention. Keywords: Pelvic organ prolapse; etiology; causality.

EMPREENDEDORISMO FISIOTERAPÊUTICO NA BAHIA ENTRE OS ANOS DE 2002 A 2010* PHYSIOTHERAPIST IN BAHIA ENTREPRENEURSHIP AMONG THE YEARS 2002 TO 2010 COSTA, Hanna Pitombo ³; PASSOS, Everton Carvalho ² ; OLIVEIRA, Anailza ¹; 1- Administradora Especialista em Administração Hospitalar. 2- Fisioterapeuta Especialista em Dor Músculoesquelética. 3- Acadêmica do 3º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: O Brasil tem vivenciado um crescimento econômico decorrente do aumento quantitativo de pessoas envolvidas em atividades empreendedoras, trazendo benefícios como a geração de oportunidades de trabalho e emprego. Contudo, os profissionais Fisioterapeutas estão insatisfeitos com a baixa valorização sofrida pela classe. O objetivo deste estudo foi analisar a atividade empreendedora desenvolvida por estes profissionais entre 2002 e 2010, e sua viabilidade econômica no Estado da Bahia, utilizando como parâmetro o setor de Prestação de Serviços. Métodos: É um estudo observacional descritivo do tipo série temporal que utiliza dados secundários, com enfoque quantitativo. Os dados foram coletados no site do órgão publico JUCEB e através de requerimento no CREFITO 7. Para comparação entre constituições de empresas na área de Prestação de Serviços e Fisioterapia, e suas respectivas proporções de extinções, foi utilizado o teste T de Student (� ≤ 0.05). Resultados: O número de constituição de empresas na área de Fisioterapia aumentou 642,8% em oito anos, e ainda demonstrou menor proporção de extinção quando comparado ao setor de Prestação de serviços Conclusão: O mercado Fisioterapêutico está em franca expansão, secundariamente à grande demanda socioeconômica existente para a área de saúde entre os anos de 2002 a 2010 no Estado da Bahia. Palavras-chave: Empreendedorismo; Fisioterapia; Crescimento econômico. ABSTRACT Introduction: Brazil has experienced economic growth due to increase in quantity of people involved in entrepreneurial activities, bringing benefits such as generation of employment opportunities. However, professionals Physiotherapists are dissatisfied with the low value suffered by the class. The aim of this study was to analyze the entrepreneurial activity developed by these professionals between 2002 and 2010, and its economic viability in the State of Bahia, using as parameter the sector of Services. Methods: A descriptive observational study of the type series that uses secondary data, with quantitative approach. Data were collected on the site of the public body JUCEB and through the application CREFITO 7. For comparison between the constitutions of companies in the Provision of Services and Physical Therapy, and their respective proportions of extinctions, we used the Student t test (� ≤ 0.05). Results: The number of business formation in the area of physiotherapy

increased 642.8% in eight years, and still showed a lower proportion of extinction compared to the sector of Services. Conclusion: The physical therapy market is in frank expansion, secondary to high demand to the existing socioeconomic health between the years 2002 to 2010 in the State of Bahia. Keywords: Entrepreneurship; Physiotherapy; economic growth.

FISIOTERAPIA AQUÁTICA NO TRATAMENTO DE ARTROSE E ARTRITE DE JOELHO AQUATIC PHYSICAL THERAPY IN THE TREATMENT OF KNEE ARTITHS AND GONARTHROSIS ARAÚJO, Thiago Batista2, ARCOVERDE, Henrique Tavares2, Alessandra Souza1; 1- Fisioterapeuta Especialista em Fisioterapia Aquática 2- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A Fisioterapia Aquática é um recurso fisioterapêutico importante, e utiliza piscinas aquecidas para o tratamento de variadas disfunções. A compreensão das propriedades físicas da água e das respostas fisiológicas à imersão, associadas ao uso de movimentos e exercícios, pode favorecer a atuação da fisioterapia aquática e potencializar o processo de intervenção fisioterapêutica. Métodos: Nesta revisão sistemática foram incluídos artigos indexados a partir do ano de 2003, escritos em português e inglês que analisaram a dor, força muscular, sensibilidade, mobilidade, tempo de marcha, qualidade de vida além do uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINES), e o desempenho físico como desfecho primário ou secundário dos participantes. Foram utilizados artigos completos sobre artrose/artrite em joelho(s) e que utilizassem como forma de tratamento a fisioterapia aquática, mesmo quando comparada com um grupo de fisioterapia em solo e/ou grupo controle. Resultados: No presente estudo foram selecionados sete artigos, sendo dois não avaliados devido à impossibilidade de ter o artigo na íntegra, com isso outros cinco artigos foram avaliados quanto à eficácia da fisioterapia aquática no tratamento de gonartrose e artrite no joelho. Conclusão: O presente estudo mostrou que a fisioterapia aquática tem eficácia no tratamento de artrose e artrite de joelho(s). Apesar disso, a qualidade de vida é pouco estudada nos artigos relacionados a este tema. Essa revisão tem como objetivo agregar conhecimento na área da fisioterapia aquática evidenciando assim os benefícios proporcionados. Palavras-chave: Hidroterapia, gonartrose, fisioterapia aquática, artrose, joelho e osteoartrite. ABSTRACT Introduction: Aquatic Physical Therapy is a physical therapy recourse important, andeated pools for the treatment of various disorders. Understanding the physical properties of water and physiological responses to immersion, associated with the use of movement and exercise, can help the performance of aquatic therapy and enhance the process of physical therapy intervention. Methods: In this systematic review include articles indexed form 2003, written in Portuguese and inglesh that assessed pain, muscle strength, performance as the outcome primary or secondary participants. We used full articles on osteoarthritis/arthisis in knee(s) and that used as treatment to aquatic therapy, even when compared with physiotherapy in a group

of soil and/or control group. Results: In the present study were selected from seven articles, tow were not evaluated due to the impossibility of having the full article, with five articles were evaluated for the effectiveness of aquatic therapy in the 2 treatment of gonarthrosis and arthristis in the knee. Conclusion: This study shows that aquatic therapy is effective in the treatment of gonarthrosis and arthirsis of knee(s). Nevertheless, the quality of life is studied in some articles related to this issue. This rewiew aims to add knowledge in aquatic therapy, thus emphasizing the benefits. Keywords: Hydrotherapy, gonarthrosis, aquatic therapy, osteoarthritis, knee and osteoarthritis

LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS NAS FORÇAS ARMADAS: UMA REVISÃO* MUSCLESKELETAL INJURIES IN THE ARMED FORCES: A REVIEW MARQUEZ, Ingrid Lemos;1 SOUZA, Jaiane Oliveira Santana2 ; GÓES, Ana Lúcia Barbosa³ 1,2 - Acadêmicas do 5º ano do curso de Bacharelado em Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 3 - Fisioterapeuta graduada pela Universidade Católica de Salvador. Professora do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Membro participante do Projeto Desenvolvimento e Fortalecimento de Pesquisas em Saúde e Ocupação nas Forças Armadas do Brasil - Instituto de Saúde Coletiva/ UFBA. Especialista em Correção da Postura e Tratamento da Dor.

RESUMO Introdução: Os militares possuem uma disciplina diária bastante rigorosa, os quais participam de treinos específicos e intensos. Eles estão expostos aos diversos fatores de risco que podem levar ao acometimento por Lesões Musculoesqueléticas (LME’s) que é considerada uma das principais causas de morbidade e incapacidade nesta população, necessitando assim de um alto custo anual para seu tratamento. O presente estudo visa verificar qual segmento do corpo a qual é mais acometido por LME em militares; qual patologia musculoesquelética é a mais freqüente além dos seus fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão sistemática, sendo analisados estudos nacionais e internacionais, abordando a população de militares das Forças Armadas. Resultados: Na população de Militares, os segmentos do corpo mais acometidos pela LME descritos na literatura, concentraram-se na região da coluna lombar, com variação de 8% a 21% de casos, sendo que a patologia evidenciada foi a Hérnia Discal com 21%. Nos recrutas, o segmento prevalente também foi a coluna lombar, com 13,8% a 20%, não especificando a patologia de maior incidência. Conclusão: Militares e recrutas apresentaram uma frequência importante de LME. No entanto, muitos estudos não abordaram os segmentos e as patologias musculoesqueléticas mais acometidas, bem como seus fatores associados. Este estudo de revisão reflete o estado da doença dos militares. Porém, novos trabalhos ainda devem ser realizados, a fim de promover maior entendimento quanto a esse processo. Palavras-chave: Lesão Musculoesquelética; Forças Armadas; Militares.

ABSTRACT Introduction: The military have a very strict daily discipline that, which participate in specific and intense training. They are exposed to different risk factors that can lead to involvement by Cadernos de Fisioterapia, 2011 2 musculoskeletal disorders (MSD's) which is considered a major cause of morbidity and disability in this population, requiring a high annual cost for treatment. This study aims to determine which segment of the body is the most affected by MSD in the military; which musculoskeletal pathology is the most common beyond their associated factors.

Methods: This study is a systematic review and analyzed national and international studies, covering a population of the Armed Forces military. Results: In military population, the body segments most affected by the LME in the literature focused on the lumbar spine ranging from 8% to 21% of cases, and the pathology was evident Herniated Disc with 21%. In recruits, the segment was also prevalent lumbar spine, with 13.8% and 20% did not specify the incidence of disease. Conclusion: Military and recruits showed an important frequency of MSDs. However, many studies did not approach the segments and the most involved musculoskeletal disorders and associated factors. This review article reflects the disease status of the military. However, further work must still be performed in order to promote greater understanding on this process. Keywords: Musculoskeletal Injury; Armed Forces; Military

EFEITOS INICIAIS DAS TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO ACESSÓRIA NA AMPLITUDE DE MOVIMENTO E DOR APÓS ENTORSE DE TORNOZELO * INICIAL EFFECTS OF THE ACCESSORY MOBILIZATION TECHNIQUES IN RANGE OF MOTION AND PAIN AFTER ANKLE SPRAIN. TAVARES, Jéssica Bárbara Vilas Boas 2; ARAÚJO, Cintia Pinheiro Silveira 1 1 Fisioterapeuta, especialista em Clínica de Dor e Tratamento da Postura 2 Acadêmica do 4º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: As entorses representam 75% de todas as lesões que acometem a articulação do tornozelo, apresentando conseqüências como limitação de amplitude de movimento, dor e comprometimento ligamentar. Objetivo: Analisar os efeitos imediatos da aplicação de duas técnicas de mobilização articular, após um quadro de entorse lateral do tornozelo. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, do tipo crossover. Foram incluídos indivíduos entre 18 a 65 anos com diagnóstico médico de entorse lateral do tornozelo na fase subaguda. Os procedimentos realizados foram: seleção do indivíduo, avaliação, aplicação da técnica e a fase de reavaliação. O examinador mensurou a amplitude de movimento (ADM) de dorsiflexão e o limiar doloroso de pressão do tornozelo. Os indivíduos foram submetidos a três grupos: o grupo MWM de Mulligan; grupo Maitland e o grupo controle. Resultados: O tratamento MWM de Mulligan melhorou a ADM do tornozelo em 1,53cm (p=0,004). Em relação à técnica de Maitland, os resultados sugerem aumento no limiar de dor no LTFA de 0,91 kgf/cm² (p=0,07) bem como um aumento na amplitude de dorsiflexão (p=0,07). Conclusão: A técnica de Mulligan é mais eficaz do que a mobilização ânteroposterior sem descarga de peso na restauração da ADM em indivíduos com entorse lateral do tornozelo. É provável que as duas técnicas de mobilização articular tenham efeitos analgésicos. Palavras-chave: tornozelo; entorse; mobilização acessória.

ABSTRACT Introduction: Sprains represents 75% of all injuries that affect the ankle joint, with consequences such as limited range of motion, pain and impaired ligament. Objective: Analyse the immediate effects of two joint mobilization techniques, after lateral ankle sprain. Methodology: This is a randomized, double-blind, crossover study. It was included individuals from 18 to 65 years diagnosed with lateral ankle sprain in the subacute phase. The procedures were performed by four steps: selection of the individual, assessment, application of the technique and the phase of reassessment. The examiner measured the range of motion (ROM) of ankle dorsiflexion and the pressure pain threshold of the ankle. The subjects underwent three groups: the group treated with the MWM technique, mobilization of Maitland

and the control group. Results: It was seen that the treatment of Mulligan MWM improved ankle range of motion (p=0,004). In relation to the Maitland technique, the results suggest an increase in pain threshold in LTFA (p=0,07) well as an increase in range of dorsiflexion (0,07). Conclusion: The Mulligan technique is more effective than the anteroposterior mobilization without weight bearing on the restoration of ADM in subjects with lateral ankle sprains. It is likely that joint mobilization techniques covered in the study have analgesic effects. Keywords: ankle; sprain; accessory mobilization.

A INFLUÊNCIA DO QI GONG NA DOR CRÔNICA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA THE INFLUENCE OF QI GONG IN CHRONIC PAIN: A SYSTEMATIC REVIEW LOBO, João Paulo1; RIBAS, Silvana Almeida Nascimento2. 1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Fisioterapeuta e Professora titular da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A dor é conceituada como uma experiência sensorial e emocional desagradável, descrita em termos de lesões teciduais reais ou potenciais. A dor aguda ou crônica, de um modo geral, leva o indivíduo a manifestar sintomas como alterações nos padrões de sono, apetite e libido, manifestações de irritabilidade, diminuição da capacidade de concentração, e restrições na capacidade às atividades familiares, profissionais e sociais. O Qi Gong apresentase como uma possibilidade terapêutica na diminuição da sensação dolorosa, diminuindo o estresse e proporcionando um exercício de intensidade leve a moderada. Objetivos: Verificar o efeito do Qi Gong Interno na dor crônica. Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e estudos prospectivos que avaliaram os efeitos do Qi Gong interno na dor crônica, submetendo à escala de Jadad. Resultados: Na revisão da literatura foram encontrados 14 artigos com o tema Qi Gong. Quatro enquadravam-se na proposta deste estudo, cujos resultados demonstraram efeitos positivos na diminuição da sensação dolorosa. Conclusão: Verificou-se neste estudo que o Qi Gong interno consiste em uma prática capaz de melhorar a dor de indivíduos com dor crônica se conduzido de forma correta e freqüente sobe orientação de pessoa competente para este tipo de atividade. Palavras-chave: Qi Gong, Chi Kung, Dor Crônica, Qi Gong e Dor Crônica.

ABSTRACT Introduction: Pain is defined as an unpleasant sensory and emotional experience, described in terms of actual or potential tissue damage. In general, the acute or chronic pain, leads the individual to manifest symptoms such as, changes in sleep patterns, appetite and libido, irritability, decreased ability to concentrate, and restrictions on the domestic, professional and social functions. Qi Gong) is presented as a possible therapy in decreasing the sensation of pain, reducing stress, providing an exercise of light and moderate intensity. Objectives: To investigate the effect of Internal Qi Gong in chronic pain. Methods: A systematic review of randomized controlled trials that evaluated the effects of internal Qi Gong in chronic pain, submitting to the Jadad scale. Results: The literature review found 14 items with the Qi Gong issue. Four fell within the purpose of this study, whose results showed positive effects in reducing pain. Conclusion: There was this study that internal Qi Gong is a practice that can improve the pain of individuals with chronic pain if conducted properly and frequently rises guidance of a competent person for this type of activity.

Keywords: Qi Gong, Chi Kung, Chronic Pain, Chronic Pain and Qi Gong

METODOS DE AVALIAÇÃO DA FLEXIBILIDADE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA* METHODS OF EVALUATION FLEXIBILITY: A SYSTEMATIC REVIEW TRINDADE, Leandro Sacramento2; RIBAS, Silvana Almeida Nascimento1; 1- Fisioterapeuta Especialista em Clínica de Dor ,docente do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana Medicina e Saúde Pública. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. * Trabalho de Conclusão de Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A flexibilidade é definida como a capacidade física responsável pela máxima amplitude de movimento músculo articular de uma ou mais articulações sem o risco de lesão. É utilizada cada vez mais frequentemente nos contextos clínico e desportivo, com objetivos de formar parâmetros para prescrição de exercícios. Objetivo: Determinar os métodos de avaliação da flexibilidade mais utilizados, através de uma síntese de pesquisas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, Lilacs e Scielo. Seguindo os critérios: 1) Estudos realizados no período entre janeiro de 2000 á agosto de 2011; 2) Apresentam os métodos de avaliação da flexibilidade; 3) Os artigos deveriam estar disponíveis na íntegra. Resultados: Foram incluídos na pesquisa doze artigos. Os métodos utilizados para avaliação da flexibilidade foram o Banco de Wells, Flexímetro, Goniômetro e Flexiteste, o estudo evidenciou pela análise do conhecimento publicado que o método mais utilizado para avaliar a flexibilidade em uma população diversa, foi o Banco de Wells. Conclusão: O banco de wells foi o mais utilizado e os demais métodos dependem da região a ser avaliada, da escolha e da experiência do profissional e das condições das instituições. Palavras-chaves: fisioterapia, flexibilidade e avaliação.

ABSTRACT Introduction: Flexibility is defined as the maximum physical capacity responsible for muscle joint range of motion of one or more joints without the risk of injury. It is used increasingly often in clinical settings and sports, for the purposes of forming parameters for exercise prescription. Objective: To determine the assessment methods used more flexibility through a synthesis of research. Methods: It is a systematic review. The articles were searched in the Medline, Lilacs, and Scielo. Following criteria: 1) Studies in the period from January 2000 to August 2011, 2) present methods for evaluating the flexibility; 3) The articles should be available in its entirety. Results: In this research twelve articles were included, The methods used to evaluate flexibility were the Bank of Wells, fleximetry, goniometer and Flexitest. Conclusion: With the analysis of the published knowledge the study concludes that the method used to assess the flexibility in a diverse population, was the Bank of Wells.

Keywords: phisiotherapy, flexibility e essessment.

PERFIL SOCIODEMOGRAFICO DE INCAPACIDADE DE LER/DORT EM MEMBROS SUPERIORES* SOCIODEMOGRAPHIC PROFILE OF DISABILITY TO RSI/ WRMD OF THE UPPER LIMBS JESUS, Liana Gonçalves;2 GÓES, Ana Lúcia Barbosa1 1- Fisioterapeuta Especialista em Músculoesquelética 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: As LER/ DORT são danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema osteomuscular, e da falta de tempo para recuperação, na maioria das vezes no sexo feminino e na idade ativa. Caracteristicamente, ocorrem predominantemente nos membros superiores, acarretando sintomas como dor, parestesia, sensação de peso, podendo gerar diferentes graus de incapacidade funcional. Métodos: Estudo observacional de corte transversal, com trabalhadores brasileiros formais e informais que foram registrados no SINAN no período de 2007-2009, com diagnostico de LER/DORT de membros superiores. Verificou-se a associação das variáveis sociodemografica e evolução dos trabalhadores, foram calculadas as razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A amostra foi composta de 10.225 casos, com 3.860 casos de LER/DORT de membros superiores. Dentro de 3.680 de casos, 61,7% foi do sexo feminino, 48,8% na idade entre 40-49, residindo na região Sudeste (48,0%). De acordo com a evolução, foi verificado que houve uma maior proporção de incapacidade no sexo masculino, na faixa etária acima de 60 anos, com predomínio na região Centro-Oeste. Conclusão: O perfil sociodemografico de trabalhadores de LER/DORT de membros superiores que evoluiu com incapacidade tiveram como características, sexo masculino, na faixa etária mais elevada, na região Centro-Oeste. Palavras-Chave: LER/DORT membros superiores; Trabalhadores brasileiros; Perfil sociodemografico.

ABSTRACT Introduction: RSI / WRMD are injuries resulting from overuse, imposed on the musculoskeletal system, and lack of recovery time, most often in females and in the active age. Characteristically are predominantly in the upper limbs, causing symptoms such as pain, numbness, heaviness, and can generate different degrees of disability. Methods: Cross-sectional observational study with Brazilian formal and informal workers were registered in SINAN in 2007-2009, with diagnosis of RSI / WMSD of the upper limbs. It was seen the association of sociodemographic variables and the evolution of workers. Were calculated ratios of proportion (RP) with their respective confidence intervals at 95% (95%).Results: The sample consisted of 12,225 cases, 3,860 cases of RSI / WRMD of the upper limbs. In a 3.680 case, the

female was 61.7%, 48.8% between the ages of 40-49, residing in the Southeast (48.0%). According to evolution, it was found that there was a greater proportion of disability in the male, aged over 60 years, predominantly in the Midwest. Conclusion: The sociodemographic profile of employees of RSI / WRMD of the upper limbs that evolved as features were disabled, the male, in older age, in the Midwest. Keywords: RSI / WMSD upper limbs; Brazilian workers, social and demographic profile.

ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA NA DISMENORREIA PRIMÁRIA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. * ELECTRICAL STIMULATION ON PRIMARY DYSMENORRHEA: A SYSTEMATIC REVIEW PAULINO, Ludmila Santos da Silva²; TELES, Alcina ¹ ¹ Fisioterapeuta Especialista em Metodologia do Ensino, Pesquisa e Extensão em Educação.2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A dismenorreia é caracterizada por uma síndrome que se manifesta no período pré e intra-menstrual. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um método não farmacológico que vem sendo amplamente recomendado para o tratamento da dismenorreia primária, atuando na estimulação dos nervos periféricos, que age nos sistemas modulares da dor. Objetivo: Rever os estudos publicados acerca da TENS como tratamento para dismenorreia primária. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, onde os artigos foram pesquisados na base de dados Medline e na biblioteca de busca Cochrane ( De 1990 à abril de 2009) seguindo os seguintes critérios de inclusão: 1) mulheres com diagnóstico de dismenorreia primária sem associação com qualquer doença pélvica; 2) participantes com idade entre a primeira menstruação e 35 anos; 3) idioma inglês; 4) Estudos com objetivo de analisar o efeito da TENS para tratamento da dismenorreia primária. Resultados: Foram incluídos na pesquisa seis artigos. Os artigos evidenciaram melhora no quadro álgico utilizando a TENS, e se assemelharam quanto à intensidade do aparelho que foram todos definidos pelo limiar sensitivo de cada paciente, entretanto não existe padronização quanto aos parâmetros: local da aplicação, comprimento de onda, freqüência, tempo e o número de sessões. Conclusão: O estudo evidenciou pela análise do conhecimento publicado que a eletroestimulação transcutânea promove bons resultados clínicos na dismenorreia primária. Palavras-chave: TENS, Dismenorreia primária,eletroestimulação.

ABSTRACT

Introduction: Dysmenorrhea is characterized by a syndrome that manifests itself in the pre-and intra-menstrual. The transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is a non-pharmacological method that has been widely recommended for the treatment of primary dysmenorrhea, is a method of stimulation, which operates in modular pain Objective: a synthesis of research on the TENS as a treatment for primary dysmenorrhoea Methods: This is a systematic review. The articles were searched in the Medline and Cochrane Library search (1990 to 2009) the following criteria: women with a diagnosis of primary dysmenorrhea without any association with pelvic disease, 2) aged between 35 and first period years, 3) English language,

4) studies in order to examine the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for treatment of dysmenorrhea primária.Results: the study included six items. After analysis it was found the articles showed improvement in the pain using TENS, were similar in intensity to the unit were all defined by the threshold of pain for each patient, however there is no standardization for the parameters: local application of wavelength, frequency, duration and number of sessions. Conclusion: The study revealed by the analysis of public knowledge that transcutaneous electrical stimulation promotes good clinical outcomes in primary dysmenorrhoea. Keywords: TENS,Primary dysmenorrhoea, eletrostimulation.

OS GASTOS EM ASSISTÊNCIA MÉDICA COM LER/DORT NO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE NA BAHIA* SPENDING ON HEALTH CARE BY REPETITIVE STRAIN INJURY/WORK-RELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS PUBLIC HEALTH SYSTEM IN BAHIA IVO, Luiz Daniel Ferreira; 2 SILVA, Marlene 1; 1- Professora adjunta EBMSP/FBDC doutora em saúde pública. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: As DORT representam uma das principais causas de afastamento do trabalho. Os custos gerados sobrecarregam de forma acentuada a previdência social. Entretanto, os poucos estudos existentes, se restringem aos custos por incapacidades ou absenteísmo. O objetivo deste estudo foi estimar os gastos com assistência médica devido as DORT na rede pública da Bahia. Métodos: Estudo do tipo transversal, referente a população em idade ativa, 15 a 64 anos, residentes no Estado da Bahia e que buscaram assistência ambulatorial e hospitalar cobertos pelo SUS no ano de 2010, cujo CID correspondia as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho. Resultados: O custo assistencial com as DORT ficou em torno de 5 milhões de reais. As mulheres, indivíduos da raça parda e os que apresentavam idade entre 51 e 64 anos foram os que mais procuraram a assistência. A síndrome do Túnel do Carpo e a Cervicalgia foram as CID´s mais frequentes assim como ao tratamento cirúrgico para Síndrome do Túnel do Carpo e a fisioterapia nas alterações motoras foram os procedimentos mais realizados na assistência hospitalar e ambulatorial respectivamente. Conclusão: As DORT representam um impacto negativo na economia, porém esse estudo aborda apenas os custos diretos relacionados a doença sendo portanto necessário outros estudos que possam envolver os custos indiretos como os com assistência e carga social e com benefícios. Palavras-chave: DORT; Custo Assistencial; Impacto Previdenciário.

ABSTRACT Introduction: The work-related musculoskeletal disorders are a major cause of absenteeism. The cost burden generated sharply social security however the few existing studies are limited to costs for disability or absenteeism. The aim of this study was to estimate the healthcare costs due to work-related musculoskeletal disorders in the public Bahia. Methods: Cross-sectional study concerning the population of working age, 15 to 64 years, resident in the State of Bahia and who sought ambulatory care and hospital care covered by the health care system in 2010, whose international code of diseases accounted for musculoskeletal diseases related to work. Preliminary Results: Care costs with work-related musculoskeletal disorders was around 5 million. Women, people of mixed race and those who were

aged between 51 and 64 years were the most sought assistance. The carpal tunnel syndrome and neck pain were the international code of diseases as well as the most common surgical treatment for carpal tunnel syndrome and physiotherapy in motor disorders were the most common procedures in hospital and ambulatory care respectively. Conclusion: The work-related musculoskeletal disorders represent a negative impact on the economy, but this study approach only the direct costs related to disease and therefore need further studies that may involve the indirect costs such as with assistance and social burdens and benefits. Keywords: Work-related musculoskeletal disorders; Care costs; Social Security Impact.

REPERCUSSÃO FUNCIONAL EM PACIENTES PORTADORES DE ARTRITE REUMATÓIDE FUNCTIONAL CONSEQUENCES IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS LIMA, Marcus Pereira;2 RIBAS, Silvana Almeida Nascimento 1 ; 1- Fisioterapeuta Especialista em clínica da dor. 2- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune, de caráter inflamatório, progressivo e de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, acometendo preferencialmente a membrana sinovial. Atingindo, cerca de 0,5% a 1% da população mundial. Afetando três vezes mais mulheres do que homens e com maior incidência entre os 35-65 anos. Este estudo de revisão bibliográfica objetivou discutir o perfil funcional em pacientes portadores de AR das suas manifestações articulares e extra-articulares. Métodos: Revisão da literatura com artigos científicos em português e inglês, entre eles foram analisados artigos randomizados com abordagem referente à força muscular, ADM, postura, equilíbrio e aspectos cardiorespiratórios, pesquisados no período de setembro a novembro de 2011, nas bases indexadas, Pubmed, Scielo, Medline. Resultados: Foram selecionados 20 artigos científicos, com abordagem sobre Artrite reumatóide juvenil e adulto. A maioria dos artigos publicados compreendeu o período de 2001 a 2010; Foi evidenciado que a perda da capacidade funcional está diretamente ligada à dor, deformidades, instabilidade articular, fraqueza muscular, sinovite ativa, ruptura dos tendões, fadiga e complicações neurológicas, além da rigidez matinal. Conclusão: O perfil funcional de pacientes portadores de AR e suas respectivas repercussões são multifatoriais. O diagnóstico precoce tende a minimizar a perda da capacidade funcional. Palavras-chave: Artrite reumatóide, Perfil funcional, Manifestações articulares, Manifestações extra-articulares

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease of inflammatory nature, progressive and of unknown etiology, characterized by peripheral polyarthritis, symmetric and affects mainly the synovial membrane. Reaching about 0.5% to 1% of the world. Affecting three times more women than man and higher incidence between 35-65 years. This bibliographic review aimed at discussing the functional profile in patients with articular manifestations of RA and extra-articular. Methods: Review of literature and scientific articles in Portuguese and English, including articles analyzed were randomized approach regarding muscle strength, ROM, posture, balance and cardiorespiratory aspects. From september to november 2011, in the indexed databases, Pubmed, Scielo and Medline. Results: We selected 20 articles in scientific approach to juvenile and adult rheumatoid arthritis. Most of the

published articles included the period from 2001 to 2010; was shown that the loss of functional capacity is directly related to pain, deformity, joint instability, muscle weakness, active synovitis, tendon rupture, fatigue and neurological complications, and stiffness morning. Conclusion: The functional profile of RA patients and their impact are multifactorial. Early diagnosis tends to minimize the loss of functional capacity. Keywords: Rheumatoid arthritis, functional profile, articular manifestations, extra-articular manifestations

EFEITOS INICIAIS DAS TÉCNICAS DE MOBILIZAÇÃO ACESSÓRIA NA PROPRIOCEPÇÃO E FUNCIONALIDADE APÓS ENTORSE DE TORNOZELO * INITIAL EFFECTS OF THE ACCESSORY MOBILIZATION TECHNIQUES IN PROPRIOCEPTION AND FUNCTION AFTER ANKLE SPRAIN SILVA, Mariana Borges2, ARAÚJO, Cintia Pinheiro Silveira1, 1 Fisioterapeuta especialista em clinica de dor e tratamento da postura. 2 Acadêmica do 4º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: As entorses representam 75% de todas as lesões que acometem a articulação do tornozelo, apresentando conseqüências como limitação de amplitude de movimento, dor e comprometimento ligamentar. Objetivo: Analisar os efeitos imediatos da aplicação de duas técnicas de mobilização articular, após um quadro de entorse lateral do tornozelo. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, do tipo crossover. Foram incluídos indivíduos entre 18 a 65 anos com diagnóstico médico de entorse lateral do tornozelo na fase subaguda. Os procedimentos foram realizados através de 4 etapas: seleção do indivíduo, avaliação, aplicação da técnica e a fase de reavaliação. O examinador mensurou a funcionalidade através do Timed up and go test e a propriocepção do tornozelo por meio do Y balance Test. Os indivíduos foram submetidos a três grupos: o grupo MWM de Mulligan; grupo Maitland e grupo controle. Resultados: Tanto a técnica MWM de Mulligan (p=0,04) quanto a técnica de Maitland (p=0,02) evidenciaram melhora da propriocepção. Tambem foi verificado que a técnica MWM de Mulligan melhorou a funcionalidade. Conclusão: As técnicas de mobilização acessoria obtiveram resultados benéficos na propriocepção, porém não se pode afirmar a superioridade de uma técnica sobre a outra. Seus efeitos na funcionalidade também foram evidenciados. Palavras-chave: tornozelo; entorse; mobilização acessória.

ABSTRACT Introduction: Sprains represents 75% of all injuries that affect the ankle joint, with consequences such as limited range of motion, pain and impaired ligament. Thus, may occur relapses, mechanical and functional instability, resulting in a chronic condition. Objective: Analyse the immediate effects of two joint mobilization techniques, after lateral ankle sprain. Methodology: This is a randomized, double-blind, crossover study. It was included individuals from 18 to 65 years diagnosed with lateral ankle sprain in the subacute phase. The procedures were performed by four steps: selection of the individual, assessment, application of the technique and the phase of reassessment. The examiner measured the proprioception, and functionality of the ankle. The subjects underwent three groups: the group treated with the MWM technique, mobilization of Maitland and the third group was the control. Results: Both the technique of Mulligan MWM (p = 0.04) as the Maitland

technique (p = 0.02) showed improved proprioception. It was also found that the technique of Mulligan MWM improved functionality.Conclusion: The mobilization techniques Accessory beneficial results obtained in proprioception, but one can not assert the superiority of one technique over another. Its effects on functionality were also evidenced. However the clinical relevance of these findings may be limited, as are the initial effects. Keywords: ankle, sprain; accessory mobilization.

IMPACTO DA ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO NA INCAPACIDADE POR LER/DORT EM MEMBROS SUPERIORES* IMPACT OF WORK ORGANIZATION IN THE DISABILITY FOR RSI/WRMD IN THE UPPER LIMBS DOURADO, Nádima Silva;2 GÓES, Ana Lúcia Barbosa1 1- Fisioterapeuta Especialista em Músculoesquelética 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: As LER/DORT são danos decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema osteomuscular, e da falta de tempo para recuperação. A utilização de novas tecnologias em especial as que introduzem a automação e a informatização nos processos ocupacionais, embora possa contribuir para o melhoramento das condições de trabalho, acabam introduzindo novos riscos à saúde, quase sempre decorrentes da sua organização. Métodos: Estudo observacional de corte transversal, realizado com trabalhadores brasileiros formais e informais que foram registrados pelo SINAN no período de 2007 a 2009, com diagnóstico de LER/DORT de membros superiores. Verificou-se a associação entre (características da organização do trabalho e evolução) foram calculadas as razões de proporção (RP) com seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Resultados: De um total de 3.680 casos, (61,7%) era do sexo feminino, tinham entre 40-49 anos de idade, com ensino médio (49,9%) e que moram na região Sudeste (48,0%). Quanto aos aspectos organizacionais nenhuma das características foi estatisticamente significante para gerar incapacidade. Conclusão: Apesar dos resultados do estudo não alcançar diferença é sabido que estas relações já estão concretizadas na literatura, mostrando que a organização do trabalho influencia o aparecimento de LER/DORT em MMSS. Palavras-chave: LER/DORT em membros superiores, Trabalhadores brasileiros e Organização do trabalho.

ABSTRACT Introduction: RSI/WRMD are injuries resulting from overuse, imposed on the musculoskeletal system, and lack of recovery time. The use of new technologies especially those that introduce automation and computerization processes in occupational settings, although it may contribute to the improvement of working conditions, end up introducing new risks to health, often resulting of your organization. Methods: An observational cross-sectional, conducted with formal and informal workers in Brazil that were registered by SINAN the period 2007 to 2009, with a diagnosis of RSI/WRMD of the upper limbs. There was association between (characteristics of work organization and evolution) were calculated ratios of proportion (RP) with their respective confidence intervals at 95%. Results: Of a total of 3.680 cases (61,7%) were female, were between 40-49 years of age with high

school (49,9%) and living in the Southeast (48,0%). In regards to any of the organizational characteristics none was statistically significant to generate disability. Conclusion: Although the study results did not reach difference is known that these relations are already implemented in the literature, showing that the organization of work influences the onset of RSI / WRMD of the upper limbs. Keywords: RSI/WRMD of the upper limbs, Brazilian workers and Work organization.

EFEITO DA CINESIOTERAPIA NA DISFUNÇÃO ERÉTIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA* KINESIOTHERAPY THE EFFECT OF ERECTILE DYSFUNCTION: A SYSTEMATIC REVIEW SOUSA, Priscilla Alves de Santana; 2 SILVA, Ana Cláudia 1 ; 1 - Fisioterapeuta, Docente do Curso de Fisioterapia da EBMSP, Especialista em Biomecânica da Atividade Física e Saúde, Especializanda em Uroginecologia. 2 - Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: Disfunção Erétil ( DE) é a incapacidade persistente de obter e manter ereção suficiente para permitir um desempenho sexual satisfatório. É uma doença que afeta a saúde física e psicossocial com impacto na qualidade de vida de pacientes, parceiros e familiares. Independente do mecanismo etiológico, seja ele psicogênico, orgânico ou mista sugere-se que o problema básico de pacientes com DE é um desequilíbrio entre contração e relaxamento da musculatura do pênis. A cinesioterapia do assoalho pélvico direcionados ao fortalecimento ou relaxamento pode ser muito benéfica no tratamento das disfunções sexuais.O objetivo deste estudo foi sistematizar as evidências cientificas sobre o efeito da cinesioterapia na Disfunção Erétil, identificando o tipo, a frequência e a série de exercício para disfunção. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, SciELO, LILACS e BIREME. (1990 a 2011), seguindo os critérios: artigos de ensaio clínico que abordassem a relação do efeito da cinesioterapia na DE juntamente com a avaliação da qualidade metodológica dos estudos de no mínimo 3 pontos na escala de Jadad. Resultados: Foram analisados cinco artigos em inglês, que obtiveram pontuação mínima para este estudo (3 pontos), após submissão á Escala de Jadad. Após a análise foi visto que a prática regular dos exercícios para os músculos do assoalho pélvico potencializa a função erétil. Conclusão: Não foi possível afirmar que somente a cinesioterapia é uma opção mais efetiva para o tratamento da DE. Portanto é necessário novos estudos que avaliem o efeito deste tratamento para essa disfunção. Palavras-chave: Disfunção Erétil; cinesioterapia do assoalho pélvico.

ABSTRACT Introduction: Erectile Dysfunction (ED) is the persistent inability to achieve and maintain an erection sufficient to permit satisfactory sexual performance. It is a disease that affects the physical and psychosocial impact on the quality of life of patients, partners and families. Regardless of whether etiological mechanism psychogenic, organic or mixed suggests that the basic problem of patients with ED is an imbalance between contraction and relaxation of muscles in the penis. Kinesiotherapy directed to the pelvic floor strengthening or relaxation can be very beneficial in the treatment of disorders sexuais.O objective of this study was to systematize the scientific evidence on the effect of erectile dysfunction in

kinesiotherapy, identifying the type, frequency and number of exercise dysfunction . Methods: This is a systematic review. The articles were searched in the Medline, SciELO, LILACS and BIREME. (1990 to 2011), the following criteria: articles of a clinical trial that addressed the relationship of the effect of kinesiotherapy in DE along with the assessment of methodological quality of studies of at least 3 points on the Jadad scale. Results: We analyzed five articles in English, who scored at least for this study (3 points), after submission to the Jadad scale. After analysis it was found that the regular practice exercise for the pelvic floor muscles enhances erectile function. Conclusion: It was not possible to say that only kinesiotherapy is an effective option for the treatment of ED. Therefore further research is needed to assess the effect of this treatment for this disorder. Keywords: Erectile Dysfunction; kinesiotherapy pelvic floor.

ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DA DOR NA CAPACIDADE FUNCIONAL EM INDIVIDUOS COM ARTRITE REUMATÓIDE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA* ANALYSIS OF INFLUENCE OF PAIN IN FUNCTIONAL CAPACITY IN INDIVIDUALS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS: A SYSTEMATIC REVIEW AROUCA, Rodrigo Santana2; RIBAS, Silvana Almeida Nascimento1; 1- Fisioterapeuta Especialista em Clínica de Dor, docente do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana Medicina e Saúde Pública. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

RESUMO Introdução: A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, crônica e progressiva, que acomete preferencialmente a membrana sinovial das articulações, podendo levar a destruição óssea e cartilaginosa. Como conseqüência da doença, os pacientes apresentam a dor como queixa principal, que quando mal tratada, afeta negativamente o estado fisico e mental, resultando numa diminuição da capacidade funcional (CF). Objetivo: Realizar uma síntese de pesquisas acerca da análise da influência da dor na CF de indivíduos com AR. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, Pubmed, Lilacs, Google Scholar e Scielo. Seguindo os critérios: 1) idioma inglês e português, 2) Participante portador da patologia artrite reumatóide, 3) A avaliação da dor e da CF deveria ser um dos objetivos do artigo, 4) Os artigos deveriam estar disponíveis na íntegra. Resultados: Foram incluídos na pesquisa quatro artigos, sendo todos de perfil quantitativo. Após a análise foi constatado que entre os fatores principais que podem influenciar na capacidade funcional, a dor foi o principal fator que influenciou diretamente. Conclusão: O estudo evidenciou pela análise do conhecimento publicado que a dor influência negativamente na capacidade funcional da população com artrite reumatóide. Palavras-chaves: artrite reumatóide, capacidade funcional, dor

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease, chronic and progressive, which preferentially affects the synovial membrane of joints and can lead to bone and cartilage destruction. As a consequence of the disease, patients have pain as chief complaint, which if poorly treated, negatively affects the physical and mental state, resulting in a decrease in functional capacity (FC). Objective: Perform a synthesis of research on the analysis of the influence of pain in FC subjects with RA. Methods: It is a systematic review. The articles were searched in the Medline, Pubmed, Lilacs, Scielo and Google Scholar. Following criteria: 1) English and Portuguese, 2) Participant carrier of the disease rheumatoid arthritis, 3) The assessment of pain and FC should be one of the objectives of article 4) Articles should be available in its entirety. Results: In this research four articles were included, all of the quantitative profile. After analysis it was found that among the main factors that can influence the functional capacity, pain was the main factor that

influenced directly. Conclusion: With the analysis of the published knowledge the study concludes that pain negatively influence the functional capacity of people with rheumatoid arthritis. Keywords: rheumatoid arthritis, functional capacity, pain