1

Årsuppföljning 2018/2019 Konsulentstödd familjehemsvård –

sammanfattande rapport

Innehåll Årsuppföljning 2018/2019 Konsulentstödd familjehemsvård – sammanfattande rapport.................... 1

Om årsuppföljningen ........................................................................................................................... 2

Bortfallsbeskrivning ............................................................................................................................. 2

Sammanfattning och indikatorer för uppföljningsbehov .................................................................... 4

Organisation och verksamhet ................................................................................................................. 6

Tillstånd ............................................................................................................................................... 6

Delområden, tilläggstjänster och dess användning ............................................................................ 6

Beläggningsgrad, ägarförändringar och ledning ................................................................................ 6

Ekonomiskt resultat ............................................................................................................................. 7

Placeringarna ........................................................................................................................................... 8

Familjehemsplaceringar 2018 - antal pågående och avslutade placeringar och genomsnittlig

längd ................................................................................................................................................ 8

Jourhemsplaceringar 2018 - antal och genomsnittlig längd .......................................................... 8

Personal ................................................................................................................................................... 8

Utbildning och erfarenhet ................................................................................................................... 8

Handledning ...................................................................................................................................... 10

Underleverantörer ............................................................................................................................ 10

Varsel och sjukfrånvaro ..................................................................................................................... 10

Verksamhetsinnehåll ............................................................................................................................. 11

Garantier ........................................................................................................................................... 11

Metoder ............................................................................................................................................. 11

Avvikelser från ramavtalet ................................................................................................................ 11

Familjehemsförutsättningar .............................................................................................................. 12

Medarbetarundersökning ................................................................................................................. 13

Kvalitet och resultat .............................................................................................................................. 14

Systematisk uppföljning av resultat .................................................................................................. 14

Avvikelser och klagomål .................................................................................................................... 14

Skolresultat ........................................................................................................................................ 15

Matchning till rätt HVB ...................................................................................................................... 15

Hälsoundersökning ............................................................................................................................ 15

Sammanbrott..................................................................................................................................... 16

2

Om årsuppföljningen SKL Kommentus inköpscentral (SKI) har, som ombud för de kommuner som deltog i den nationella

upphandlingen av Konsulentstödd familjehemsvård, gjort en första enkätuppföljning av ramavtalet.

Att SKI gjort uppföljningen som ombud för kommunerna innebär att kommunerna äger innehåll och

resultat.

Förutsättningarna för verksamheterna som svarat är olika. Exempel på sådan olikhet är olika

målgrupp, uppdrag och antal anställda och placeringar.

Huvudsakligt syfte med denna årsuppföljning och sammanställning är att systematiskt följa upp

förutsättningar och villkor i ramavtalet, att hjälpa kommunerna så att de kan ta del av eventuella

förändringar, avvikelser och resultat som gjorts i verksamheterna och att god kvalitet av tjänsterna

som upphandlas ska kunna upprätthållas på ett mer generellt och övergripande sätt. Därmed kan

kommunens arbete med kvalitetssäkring vid externa placeringar och ansvar för uppföljning

underlättas. Kommunen får också efterhand ett material som gör att det blir möjligt att följa vissa

trender och viss utveckling över tid när ytterligare uppföljningar är gjorda.

Överenskommelsen med kommunerna är att SKI gör en sammanfattande rapport. I denna rapport

finns inga redovisningar av hur och vilka som besvarat enkäten helt, delvis eller inte alls. Däremot har

kommunerna tillgång denna uppgift.

Enkäten skickades ut till samtliga 101 verksamheter 190217. Automatiska påminnelser skickades ut

via enkätverktyget 190303 och 190320. Efter sista svarsdatum skickades ytterligare påminnelser och

information och i några fall fanns telefonkontakt med verksamheter som inte besvarat enkäten och

svarstiden förlängdes till 190412.

Frågornas fokus är hur verksamheten som helhet fungerat under året som gått, vilka förändringar

som gjorts och resultat på verksamhetsnivå.

Bortfallsbeskrivning Av de totalt 101 utskickade enkäterna har svar kommit in från 67. Av de som inte svarat har 6

verksamheter informerat att verksamheten upphört, om 12 verksamheter har SKI fått information

om att de fått avslag på ansökan om tillstånd och två var sedan tidigare dolda i databasen eftersom

de inte lämnat in efterfrågade uppgifter. 14 verksamheter som inte har svarat det finns ingen annan

information om än att de borde svarat. Med det följer att svarsfrekvensen är 83 %. Se figur nedan.

3

Figur 1 – Svarsfrekvens Konsulentstödd familjehemsvård 2019 dvs denna undersökning. Inom parantes, finns för

jämförelsens skull, svarsfrekvensen för årsuppföljningarna som gjordes 2017 och 2018 på ramavtalen för HVB Barn och

unga

Av figuren ovan framgår att svarsfrekvensen är högre i jämförelse med liknande årsuppföljningar

inom upphandlade vårdområden.

Enkät har inte skickats till verksamheter som tidigare meddelat att den avslutats eller pausats vilket

medfört att verksamheten är borttagen eller dold i SKL Kommentus databas.

Några allmänna reservationer och förutsättningar behöver uppmärksammas.

Två koncerner som berör sex verksamheter är mitt i en omorganisation som påverkar svarsinnehåll.

Detta framgår av de enskilda svaren som berörs men påverkar inte sammanställningen nämnvärt

annars i stort.

Samtliga svar är verksamheternas egna uppgifter och bedömningar.

Svaren grundar sig i respektive verksamhets samtliga placeringar vilket innebär att genomsnittstal

betyder verksamheternas gemensamma genomsnitt – såvida inget annat framgår av texten.

Budskapet i enkäten är att verksamhetens svar ska vara utifrån hela verksamheten och alla

placeringar under året oavsett vilken kommun eller ramavtal som placeringen är gjord av - såvitt

inget annat särskilt framgår av respektive fråga. Då flera frågor kommit om detta kan det ändå vara

så att några verksamheter endast utgått från placeringar gjorda av Kommuner via SKL Kommentus

ramavtal.

Årtalen 2017, 2018 och 2019 som återkommer i enkäten, betyder det året som uppföljningen

genomförts. Resultat för 2019 betyder således att uppföljningen har genomförts 2019 men svaren

från verksamheten avser resultat för kalenderåret innan dvs helåret 2018. Motsvarande gäller för

resultat 2017 och 2018.

Ansvarig för genomförandet, analys och texter i denna sammanställning är Bertil Almstrand och kan

för frågor kontaktas på e-post bertil.almstrand@sklkommentus.se.

60

65

70

75

80

85

2019 (Konsulentstöddfamiljehemsvård)

(2017 - HVB B&U) (2018 - HVB B&U)

Procentuell svarsfrekvens

Procentuell svarsfrekvens

4

Sammanfattning och indikatorer för uppföljningsbehov Svarsfrekvens på uppföljningen är 83 % vilket kan jämföras med andra årsuppföljningar inom

vårdområdet i SKL Kommentus regi där svarsfrekvensen varit minst 10 % lägre. Bortfallet på enskilda

frågor i enkäten är i vissa fall 10 – 15 %.

Under 2018 har 2060 familjehemsplaceringar 1046 jourplaceringar, totalt har 3106 placeringar gjorts

via de berörda verksamheterna av kommuner oavsett ramavtal och uppdragsgivare. Precis lika

många familjehemsplaceringar som nyplacerades under 2018 avslutades - nämligen 821.

15 månader är den genomsnittliga längden på de som fullföljde sin familjehemsplacering som

planerat och inte avslutades i förtid medan den genomsnittliga längden på jourhemsplaceringarna

som avslutats var 8 veckor.

Drygt hälften av verksamheterna beskriver att en eller flera tilläggstjänster har använts av

kommunerna. I första hand är det en familjehemsförälder hemma på heltid som behövts. TFCO har

däremot inte använts vid något tillfälle.

85 % av verksamheterna beskriver ett ekonomiskt plusresultat och en beläggningsgrad på ungefär

60 %.

75 % av verksamheterna har haft samma verksamhetschef under året.

De 311 familjehemskonsulenter som är anställda i de 67 verksamheterna har i genomsnitt 8 års

erfarenhet av familjehemsarbete. 40 % av dessa har handledarutbildning som motsvarar 7,5 hp.

60 % av verksamheterna beskriver att familjehemskonsulenterna har handledning minst varje

månad. Resterande 40 % har det mer sällan eller saknar extern handledning eller har inte besvarat

frågan om extern handledning.

80 % av verksamheterna använde Bra-fam vid rekrytering av nya familjehem. Nästan hälften

använde en egen framtagen modell.

Det är Inte ovanligt, att andra placeringsavtal än det som rekommenderas av SKL Kommentus

används, att annat pris än det som överenskommits i ramavtalet använts och att vårdplanen saknas.

50 % av verksamheterna genomförde medarbetarundersökning under året. 10 % av dessa delger

resultatet av den till kommun som efterfrågar.

45 % uppger att utfallet från egen resultatuppföljning sammanställs och tillgängliggörs så att

kommuner som efterfrågar kan ta del av det.

78 % av de som gick ut åk 9 under placeringstiden var behöriga till minst ett nationellt

gymnasieprogram.

2,7 % av placeringarna bedöms av verksamheten ha haft sådana behov som gjort att den placerade

borde varit placerad någon annan stans.

23 % av de placerade har genomgått hälsoundersökning?

Sammanbrottsfrekvensen var i genomsnitt 30 %.

5

Uteblivna svar på en enkätuppföljning av ramavtal är en indikator på risk som bör aktualisera

behovet av särskild uppföljning exempelvis på plats i verksamheten. Samma risk bör uteblivna svar

på vissa enskilda frågor utgöra, särskilt i kombination med annan fråga/svar, som forskning och

empiri indikerar som risk. Behovet av uppföljning bör även aktualiseras vid svar som indikerar på att

verksamheten inte svarar upp mot krav och förutsättningar som gäller för ramavtalet.

Nedanstående figur åskådliggör ett generellt behov av närmare uppföljning baserat på en enkel

analys utifrån ovanstående resonemang. Indikatorer som skulle kunna utgöra högre risk, men som

nödvändigtvis inte behöver göra det, som använts är:

Tillstånd inte beviljats för tillståndspliktig verksamhet

Få placeringar (Upp t.o.m. tre jour och/eller familjehemsplaceringar under året

Låg beläggning

Inte rekryterat någon familj under året

Minusresultat

Saknar systematik för att ta reda på upplevelser, effekter och resultat av stöd, handledning

och andra insatser i familjehemmet

Sammanbrottsfrekvens på 50 % eller mer

Konsulenterna saknar regelbunden handledning eller att frågan om handledning inte

besvarats

12 eller fler familjehemsplaceringar/konsulent,

Underleverantör används alltid/ofta för rekrytering och/eller handledning av

familjehem(kärnuppdraget)

Minst 50% av konsulenterna svarar inte upp mot kompetenskraven

Minst tre centrala frågor (ex tillstånds, handledning, personalens kompetens, systematiskt

kvalitetsarbete, underleverantör) som ej besvarats

Figur 2 – Antal verksamheter vs antal varningssignaler

Indikatorerna är i denna sammanställning oviktade.

0

5

10

15

20

25

30

35

0 ej svarat påenkät

1 2 3 4 eller fler

Antal varningssignaler

6

Organisation och verksamhet

Tillstånd 62 av de 67 svarar att verksamheten har tillstånd att bedriva Konsulentstödd familjehemsvård. För de

övriga fem verksamheterna gäller att en har lämnat in ny ansökan, två har fått avslag från IVO men

inhibition begärd och två uppger att verksamheten inte är tillståndspliktig.

Delområden, tilläggstjänster och dess användning Samtliga verksamheter vars ramavtal omfattar del C (vuxna med missbruk) omfattar också del A

och/eller del B (barn och unga med eller utan tilläggstjänst), med undantag av tre stycken. 16

verksamheter har ett ramavtal som omfattar del E (Handledning och stöd till familjehem i

kommunens egen regi).

Av tabellen nedan framgår tilläggstjänsternas användning av placerande kommun som omfattas av

ramavtalet.

Figur 1 – Tilläggstjänsternas användning

Beläggningsgrad, ägarförändringar och ledning Beläggningsgraden är i genomsnitt 53 % i de 57 verksamheter som besvarat frågan om

beläggningsgrad helåret 2018 (utifrån familjehemskonsulenternas arbetsbelastning) med ett

procenttal mellan 10 och 100.

51 av de 67 verksamheterna (76%) svarade att inga förändringar skett i organisation eller ägarskap.

Förändringar som beskrivs av de övriga är styresleförändringar, nyförvärv och nya ägare.

Lika många som svarar att inga förändringar skett i organisation eller ägarskap beskriver att det varit

stabilt under året när det gäller posten som verksamhetschef eller motsvarande. Se figur nedan.

05

101520253035

Antal verksamheter som uppger att tilläggstjänsten använts

7

Figur 2 - 76 % av verksamheterna har inte bytt verksamhetschef under 2018

Ekonomiskt resultat Frågan som ställdes var om företagets ekonomiska resultat det senast färdigställda räkenskapsåret.

Figur 3 – Andel av verksamheterna vs ekonomiskt resultat 2018

Några av svaren är resultat för en koncern som verksamheten i fråga är en del av vilket medför att en

direkt jämförelse mellan de olika verksamheternas ekonomiska resultat inte blir riktigt men det kan

ändå ge en bild över hur landskapet ser ut.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0 byten 1 byte 2 byte ej svarat

Andel av verksamheterna som bytt VC under 2018

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Ekonomiskt resultat

8

Placeringarna

Tabellen nedan visar antalet placeringar som varit pågående/inskrivna någon gång under året via

verksamheterna.

Tjänst Pågått/inskrivna

Familjehemsplaceringar 2060

Jourhemsplaceringar 1046

Alla 3106 Tabell 1 – Antalet pågående placeringar under 2018

Verksamheterna beskriver att de tillsammans haft 821 nya familjehemsplaceringar under 2018.

Precis lika många familjehemsplaceringar som nyplacerades under 2018 avslutades också nämligen

821.

Familjehemsplaceringar 2018 - antal pågående och avslutade placeringar och genomsnittlig

längd 55 av de 67 verksamheterna har svarat att de tillsammans haft 2060 familjehemsplaceringar som

varit pågående under 2018. 11 svarar att de haft 0 placeringar och 1 lämnar frågan obesvarad.

15 månader är den genomsnittliga längden på de som fullföljdes som planerat och inte avslutades i

förtid.

Genomsnittlig tid varierar stort mellan verksamheterna, från 3 – 78 månader.

Jourhemsplaceringar 2018 - antal och genomsnittlig längd 36 av de 67 verksamheterna har svarat att de tillsammans haft 1046 jourhemsplaceringar 2018. Den

genomsnittliga längden på jourhemsplaceringarna som avslutats var 8 veckor. Verksamheternas

genomsnittliga jourhemsplaceringstid är allt från 1 till 85 veckor.

Personal

Utbildning och erfarenhet 62 av de 67 verksamheterna svarar att de tillsammans har 311 anställda familjehemskonsulenter. 55

av dessa (18 %) har anställts av respektive verksamhet sedan januari 2018. De övriga fem

verksamheterna har antingen svarat att man har 0 anställda eller lämnat frågan obesvarad.

I genomsnitt har konsulenterna 8 års erfarenhet av arbetet med stöd och handledning till

familjehem. Variationerna beskrivs i figuren nedan.

9

Figur 4 – Andel av verksamheterna vs familjehemskonsulenternas genomsnittliga erfarenhet av stöd och handledning till familjehem.

34 av de 67 verksamheterna beskriver att de har familjehemskonsulenter med dokumenterad

handledarutbildning särskilt för familjehem som tidsmässigt minst motsvarar 7,5 högskolepoäng. I

dessa 34 verksamheter finns 123 konsulenter med denna vidareutbildning vilket motsvarar 58 % av

de 34 verksamheternas familjehemskonsulenter. Utslaget på samtliga verksamheter har 40% av

familjehemskonsulenterna denna utbildning.

54 verksamheter har svarat att 93 % av familjehemskonsulenterna lägst har grundutbildning som

motsvarar 180 högskolepoäng eller 120 poäng enligt beräkning innan 2007 inom beteendevetenskap.

De övriga 13 verksamheterna har inte besvarat frågan.

31 verksamheter har utöver familjehemskonsulenterna också i genomsnitt 2 personal per

verksamhet som har som sin huvudsakliga arbetsuppgift att avlasta och stödja placerade och/eller

familjehem på annat sätt än genom handledning.

Landskapet över utbildningar och kompetenser som verksamheten bedömer höjer kvaliteten på

handledningen till familjehemmen är brett. Omkring 80 olika särskilda utbildningar/kompetenser,

som det finns verifikation på, beskrivs. De som frekvent återkommer är MI, KBT (i några fall steg 1),

BBIC, Connect, Ett-Hem-att- växa-i, Trauma, Signs of saftey , ART, ÅP Kälvesten och annan

handledarutbildning än en som motsvarar 7,5 hp (i några fall längre och i några fall kortare.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

0-1 år 2-3 år 4-5 år 6-7 år 8-10 år 11-15 år 16 > ej svarat

An

del

av

verk

sam

het

ern

a

Genomsnittlig erfarenhet

Genomsnittligt antal års erfarenhet av handledning till familjehem

10

Handledning

Figur 5 – Familjehemskonsulenternas egen handledning – intervall.

Regelbunden extern handledning är ett krav från upphandlingen. Det vanligaste är att

familjehemskonsulenterna har handledning varje månad. 60 % av verksamheterna beskriver att

personalen har egen handledning minst varje månad.

Underleverantörer I vilken utsträckning underleverantör används kan nedanstående tabell ge en bild av.

Tjänst aldrig sällan ibland ofta alltid ej svar

handledning 53 2 5 2 4 1

Stöd/utbildning 48 4 11 1 2 1

Stöd till placerad 56 2 4 1 0 3

Annan tilläggstjänst 60 2 1 0 1 3

Rekrytering/utredning 61 1 1 0 1 3 Tabell 2 – Antal verksamheter som svarar i vilken utsträckning underleverantör använts under 2018 för de olika tjänsterna

I de allra flesta fall har samtliga tjänster levererats av egen anställd personal. De två tjänster som i

huvudsak visar sig vara aktuella att underleverantörer tillhandahållit är handledning och stöd/

utbildning till jour- och familjehem. 72 % av verksamheterna har inte anlitat underleverantör till

någon tjänst utan tillhandahållit allt i egen regi.

Varsel och sjukfrånvaro 11 verksamheter (17 % av de som svarat) beskriver att de varslat en eller flera personal under 2018.

Fyra verksamheter har inte svarat på frågan.

58 av de 67 verksamheterna har svarat att dessas genomsnittlig sjukfrånvaro är 1,7 %. 27 av de 58

som svarat har 0 % sjukfrånvaro.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Andel verksamheter vs konsulenternas egen handledning - intervall

11

Verksamhetsinnehåll

Garantier Alla utom två, som inte svarat på frågan, svarar att det inte finns några delar av

verksamhetsinnehållet där garanti inte kan lämnas för att det kan utföras under vissa perioder under

året, exempelvis semestrar.

Metoder Verksamheterna ombads själv markera i förvalda kryssrutor de metoder som använts vid rekrytering

av familjehem under 2018.

Av tabellen nedan framgår i vilken utsträckning olika metoder för rekrytering och utredning använts

under 2018.

Metod procent antal

Bra-fam 81% 54

Gamla Kälvesten 22% 15

Nya Kälvesten 39% 26

IAS-Intervju 3% 2

Egen framtagen modell 45% 30

Annan modell 10% 7 Tabell 3 – använda metoder/modeller vid rekrytering/utredning av familjehem

Som framgår av tabellen är det framförallt Bra-fam som använts vid rekrytering av nya familjehem.

Nästan hälften använder också en egen framtagen modell. Även Nya Kävesten används av flera.

Andra metoder som nämns är metod som bygger på modell från Blekinge FOU, delar av Pride-

modellen, Tryggfam och Västeråsmodellen.

Sju verksamheter (10 %) beskriver att de inte rekryterat några nya familjehem under året.

Totalt har verksamheterna påbörjat rekrytering och familjehemsutredning på 821 familjer under

2018. (Med påbörjat innebär att verksamheten ska ha använt metod som uppgetts i ovanstående

fråga).

15 verksamheter (22 %) har antingen lämnat frågan obesvarad eller säger att de inte rekryterat

under året.

Avvikelser från ramavtalet Avvikelser från ramavtalets villkor och förutsättningar kan förekomma. Diagrammet nedan signalerar

hur vanligt förekommande några avvikelser var under 2018, utifrån ramavtalet via SKL Kommentus.

De vanligaste avvikelserna av de som undersöks i denna frågan är att vårdplan saknas, andra

placeringsavtal än det som rekommenderas av SKI används. Annat pris än det som överenskommits i

ramavtalet förekommer också.

20 verksamheter beskriver att de inte haft några placeringar via SKL Kommentus ramavtal och är

därför inte inräknade i de 100 procenten.

12

Tabell 8 – I vilken utsträckning förekom det vid placering via ramavtalet att det hände? 100% = 47 verksamheter

1 Att andra placeringsavtal än SKL Kommentus mallar använts

2 Att annat pris, än det som är enligt ramavtalet, använts

3 Att annan rapportöverenskommelse, än den som enligt ramavtalet är varje månad, gjorts

4 Att placerande kommun inte inkommer med vårdplan i tid

5 Att ni fått faktura från företag som avsett familjehemsersättning som ni betalt

Familjehemsförutsättningar Olika förutsättningar kring familjehemmet råder för de som placeras. Diagrammet nedan signalerar

hur vanligt förekommande några förhållanden var under 2018, utifrån ramavtalet via SKL

Kommentus. Det vanligaste förhållanden, av de som undersöks i denna frågan var, att det fanns

andra placerade i familjehemmet och att familjehemmet bestod av en familjehemsförälder.

Frågan som ställdes handlade om andelen av familjehemsplaceringarna som 1. påbörjades som

jourplacering i samma hem som sedan blev den placerades familjehem, 2. placerande kommun

övertagit samtliga förpliktelser gentemot familjehemmet enligt punkten 6.5.4 i ramavtalet, 3. varit

placerad i ett familjehem med en ensamstående familjehemsförälder och 4. bott i familjehem som

samtidigt haft andra barn placerade (med undantag för några enstaka veckors parallellplacering vid

ex. ett placeringsavslut och syskon).

De 9/10 verksamheter som inte svarat på frågan är inte medräknad i staplarna som anger 100 % i

nedanstående figur.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 Andraplaceringsavtal

2 Annat pris 3 Annanrapportering

4 Vårdplansaknas

5 Faktura frånföretag

Avvikelser från ramavtal

aldrig sällan ibland ofta alltid

13

Figur 9 – Andelen av placeringarna där stapelns påstående var aktuellt

1 påbörjades som jourplacering i samma hem som sedan blev den placerades familjehem

2 placerande kommun övertagit samtliga förpliktelser gentemot familjehemmet enligt punkten 6.5.4 i ramavtalet

3 varit placerad i ett familjehem med en ensamstående familjehemsförälder 4 bott i familjehem som samtidigt haft andra barn placerade (med undantag för några enstaka veckors parallellplacering vid ex. ett placeringsavslut och syskon)

Medarbetarundersökning 50 % av verksamheterna genomförde medarbetarundersökning under 2018. 10 % tillgängliggör

resultaten för kommun som efterfrågar. Se figur nedan.

Figur 10 – Om medarbetarundersökning

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 - påbörjades somjour

2 - övertagitförpliktelserna

3 - enfamiljehemsförälder

4 - andra barnsamtidigt

Familjehemsförutsättningar

0% 1 - 10 % 11 - 20 % 21 - 30 % 31 - 40 % 41 - 50 % 51 - 75 % 76 - 100 %

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Ja och resultat ärtillgängligt

Ja men resultat är EJtillgängligt

Nej Ej svarat

Medarbetarundersökning

14

Kvalitet och resultat

Systematisk uppföljning av resultat Det finns olika tillvägagångssätt för att ta reda på effekter och resultat av en familjehemsplacering.

Flera anger användning av internt framtagna formulär/kundenkäter/intervjufrågor till såväl

handläggare, familjehem och/eller den placerade som kan användas i olika skeden vid en placering.

Återkommande fritextsvar i övrigt när det gäller namn på standardiserade bedömningssystem eller

”annat” är SSIL, Asebaformulären, enkäter i Infosoc.

Figuren nedan visar i vilken utsträckning olika aktiviteter används. Enkät till familjehemmet och

handläggare var de vanligast förekommande hjälpmedlen under 2018 .

Figur 11 – Vilka system/hjälpmedel verksamheterna använt under 2018 för att mäta resultat

45 % uppger att verksamheten sammanställer och tillgängliggör resultaten avidentifierat på

gruppnivå för kommun som efterfrågar det.

Avvikelser och klagomål Avvikelser och klagomål utvecklar verksamheter. Därför var en fråga hur många avvikelser och

klagomål som registrerats i den konsulentstödda familjehemsverksamheten under 2018 och hur

verksamheten använt eventuella avvikelser, klagomål och synpunkter på ett sätt som

utvecklat/förbättrat verksamheten.

58 verksamheter beskriver att de tillsammans haft 258 avvikelser. 34 av dessa 58 har inte haft någon

avvikelse.

55 verksamheter beskriver att de tillsammans haft 78 klagomål. 32 av de 55 har inte haft något

klagomål. 45 av dessa 55 klagomål handlade om brister i familjehemmet. En röd tråd i svaren om hur

verksamheterna hanterat situationerna om informationen om brister i familjehemmen är samtal och

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

System för resultat av familjehemsinsats

15

uppföljning i familjehemmet i dialog och samverkan med kommunen i fråga. Extra handledning till

familjehemmet beskrivs liksom avslut av samarbete med familjehem.

Återkommande exempel på beskrivningar om hur avvikelser och klagomål hanterats och utvecklat

och förbättrat verksamheten görs handlar om: bättre information och dialog med både kommun och

den placerade, informationsutbytet och den återkommande rapporteringen till kommunen har

förändrats, arbetet med riskanalyser prioriterats upp, förändringar och förbättringar av rutiner vid

inskrivning, medicinhantering, ersättningar, registerutdrag, utredningsinsatser och kring matchning,

förtydliganden av avtal, tydliggjorts av att BRA-fam används, vikten av att tolk används har

tydliggjorts, förändringar av utbildningstider så att familjehemmen kan delta i högre utsträckning,

kompetens om lågaffektivt bemötande, och förändringar har gjorts kring dokumentationen.

Skolresultat 16 av de 67 verksamheterna uppger att de tillsamman haft 89 barn som gått ut grundskolan under

placeringstiden under året och att 69 av de barnen dvs. 78 % var behöriga till minst ett nationellt

gymnasieprogram. En jämförelse kan vara resultaten från årsuppföljningen HVB barn och unga året

innan då motsvarande procentsats är 80 %.

Matchning till rätt HVB En fråga som ställdes var ”Hur många av samtliga jour- och familjehemsplaceringar under 2018,

bedömer du hade/har behov som inte stämde/stämmer överens med förutsättningarna för placering

i er verksamhet och som sett i backspegeln borde varit placerad på annat ställe?”

51 av de 67 verksamheterna som gjort en bedömning och svarat på frågan har tillsammans haft 3106

jour- och familjehemsplaceringar under 2018. Av dessa bedöms 83 haft sådana behov som gjort att

de borde varit placerad någon annan stans dvs 2,7 %. En jämförelse kan vara resultaten från

årsuppföljningen HVB barn och unga året innan då motsvarande procentsats är 4,1 %.

Hälsoundersökning 709 (23%) av de under 18 år har genomgått hälsoundersökning. Totalt var 3106 personer placerade

under året och den absoluta majoriteten av dessa var barn och unga under 18 år.

16

Sammanbrott Totalt uppger verksamheterna att 821 placeringar avslutades under 2018 och att 248 av dessa

avslutades oplanerat (sammanbrott) dvs på ett sådant sätt att det är uppenbart att det inte var vad

ansvarig socialtjänst tänkt sig - 30 %.

Av figuren nedan framgår hur verksamheten bedömer vilken part som tagit initiativ till de oplanerade

avsluten under 2018 och att 43 % av sammanbrotten är på den placerades eget initiativ

Figur 12 – Initiativtagare till sammanbrott

Vanligast är att den placerade själv tar initiativ till avbrottet och därefter familjehemmet.

Om sammanbrott används som ett mått på resultatet skulle en enkel korstabulering kunna göras

enligt nedanstående tabell med en delning vid materialets totala sammanbrottsgenomsnitt (32 %).

En faktor som i detta materialet märker ut sig från de övriga är antalet familjehemsplaceringar per

konsulent som nästan dubblerad i gruppen högre andel sammanbrottsgrekvens.

Noteras kan också göras när det gäller skillnader i placeringslängd och andelen hälsoundersökta.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

placerades vårdnadshavares familjehemmets verksamhetens kommunens

På vems initiativ sammanbrottet är

17

Område Fråga 0 - 30 % 30 - 100 % Alla

Pers

ona

l

Antal verksamheter 25 23 67

Antalet familjehemsplaceringar 642 1392 2060

Andel av familjehemsplaceringarna 32% 68% 100%

Antalet avslutade familjehemsplaceringar 401 419 821

Antal jourhemsplaceringar 497 443 1046

Andel av jour- och familjehemsplaceringarna 38% 62% 100%

Antal familjehemskonsulenter 122 130 311

Antal jour- och famljehemsplaceringar/konsulent 9,3 14,1 10

Antal famljehemsplaceringar/konsulent 5,3 10,7 6,6

Antal konsulenter med handledarutbildning motsvarande 7,5 hp 36 67 123

Antal jour och familjehemsplaceringar per konsulent med handledarutbildning motsvarande 7,5 hp 32 27 25

Antalet andra anställda som stödjer 19 30 86

Antal års erfarenhet konsulenterna har i genomsnitt 8,4 8,1 7,8

Andelen nyanställda 25% 13% 23%

Sjukfrånvaro 2,2 1,4 1,7

Handledningsintervall** 5,2 5 4,7 Pla

cerin

gsti

d o

ch

belä

gg

nin

g

Genomsnittslängd fullföljda familjehemsplacering antal månader 15 20 15

Genomsnittslängd jourhemsplacering antal veckor 12 7 8

Beläggningsgrad procent 60 70 53

Om

fam

iljeh

em

met

Andelen placerade som påbörjades som jour i samma hem som sedan blev familjehemmet* 2 3,6 2,8

Andelen som varit placerade i familjehem med en ensamstående familjehemsförälder* 2,2 2,6 2,7

Andelen placerade som bott i familjehem som samtidigt haft andra barn placerade* 2,7 4,1 3,4

Avvik

els

er o

ch

kla

go

må

l

Antal avvikelser 64 165 256

Antal jour- och familjehemsplaceringar per avvikelse 18 11 12

Antal klagomål - totalt 31 36 78

Antal klagomål - brister i familjehemmet 21 18 45

Klagomål per placering 0,5 0,3 0,4

Matc

hn

ing,

häls

ound

ers

öknin

g, s

am

man

bro

tt

Antal felmatchade av jour- och familjehemsplaceringarna 34 45 83

Andel felmatchade av jour och familjehemsplaceringarna 5,3% 3,2% 2,7%

Antal hälsoundersökta av de under 18 år 59 636 709

Andel hälsoundersökta 5% 35% 23%

Antal sammanbrott 48 187 248

Andel sammanbrott 12% 45% 30%

Skola

Antal som gick ut åk 9 13 68 89

Antalet behöriga till nationellt program 9 58 69

Andelen behöriga till nationellt program 69% 85% 78%

Tabell 4 – Sammanbrott - korstabulering

18

Tabell 5 – Verksamhetens sammanbrottsintervall vs 36 faktorer

* andelen av familjehemsplaceringarna under 2018 som 1=0%, 2=1-10%, 3=11-20%, 4=21-30%,

5=31-40%, 6=41-50%, 7=51-75%, 8=76-100%

**1=varje vecka, 2=varannan vecka, 3=var tredje vecka, 4=varje månad, 5=varannan månad,

6=1ggr/kvartal, 7= något enstaka handledningstillfälle under året, 8=Ingen extern handledning -

vi har ersatt handledning med utbildningsinsatser, 9=Ingen extern handledning, 10=Personalen

har istället för extern handledning haft intern handledning.

*** Andelen hälsoundersökta är delad med samtliga jour- och familjehemsplaceringar och en

notering är att ett okänt antal placeringar som är över 18 år är inräknade