Rubrik på titelsida 1€¦ · Web view2018/03/19 · Informationsspecifikation_NKK_extern.docx Version: 2.5 Diarienummer: XXXXXX Författare:Dokumentägare: I-resurs Inera Arkitektur

Informationsspecifikation förNationellt Kliniskt KunskapsstödVersion 1.0

document.docx Version: 2.5 Diarienummer: XXXXXX

Författare:Dokumentägare: I-resurs Inera Arkitektur

Senast ändrad2017-04-11

InnehållFörord.......................................................................................................................................... 5

Revisionshistorik - Mall.............................................................................................................5

Revisionshistorik....................................................................................................................... 6

Referenser.................................................................................................................................. 6

1. Inledning/Sammanfattning.................................................................................................7

2. Informationssäkerhet..........................................................................................................8

Konfidentialitet.......................................................................................................................... 8

Riktighet................................................................................................................................... 8

Tillgänglighet............................................................................................................................ 8

Spårbarhet............................................................................................................................... 8

3. Referensmodellsförteckning (RIM)..................................................................................11

4. Processmodell (0..1).........................................................................................................12

4.1 Beskrivning av processmodellen...................................................................................12

5. Arbetsflöde........................................................................................................................ 13

5.1 Användningsfall.............................................................................................................14

Hämta Dokument................................................................................................................... 14

Hämta Organisationer............................................................................................................14

5.2 Flödesbeskrivning.........................................................................................................14

5.2.1 Roller (Aktörer) i arbetsflödet.................................................................................14

5.2.2 Arbetssteg..............................................................................................................14

6. Begreppsmodell och beskrivning....................................................................................15

6.1 Begreppsmodell, bild.....................................................................................................15

6.2 Beskrivning av begrepp.................................................................................................15

7. Informationsmodell och beskrivning..............................................................................17

7.1 Informationsmodell, bild................................................................................................17

8. Klasser och attribut..........................................................................................................18

8.1 Kunskapsdokument.......................................................................................................18

8.2 DokumentInfo................................................................................................................18

8.3 DokumentVersion..........................................................................................................19

Inera AB Box 177 03Östgötagatan 12118 93 Stockholm

Tel 08 452 71 [email protected]

Organisationsnummer556559-4230

Sid 2/44




8.4 VersionsInfo.................................................................................................................. 20

8.5 VersionsTillägg..............................................................................................................21

8.6 TilläggsInfo.................................................................................................................... 22

8.7 AvsnittsTillägg...............................................................................................................23

8.8 Avsnitt........................................................................................................................... 23

8.9 Innehåll......................................................................................................................... 24

8.10 Rubrik.......................................................................................................................... 25

8.11 Text............................................................................................................................. 25

8.12 TextLista..................................................................................................................... 26

8.13 TextTabell................................................................................................................... 26

8.14 TabellRadText*...........................................................................................................27

8.15 Bilaga.......................................................................................................................... 27

8.16 BildBilaga.................................................................................................................... 28

8.17 FilBilaga...................................................................................................................... 28

8.18 ExternReferens...........................................................................................................29

8.19 DokumentLänk............................................................................................................30

8.20 KodatVärde................................................................................................................. 30

8.21 Diagnos....................................................................................................................... 32

8.22 Innehållstyp................................................................................................................. 32

8.23 Innehållsmärkning.......................................................................................................33

8.24 Organisation................................................................................................................33

8.25 NI:Organisation...........................................................................................................33

9. Sambandsklasser och deltagandeklasser......................................................................35

10. Datatyper i informationsmodellen.................................................................................35

11. Multipliciteter i informationsmodellen..........................................................................36

12. Begreppssystem, klassifikationer och kodverk...........................................................36

12.1 ListTyp........................................................................................................................ 38

12.2 Rubrikstorlek...............................................................................................................38

12.3 Status.......................................................................................................................... 38

12.4 Informationstyp............................................................................................................39

12.5 Innehållsklassificering.................................................................................................39




Sid 3/44




12.6 Organisationstyp.........................................................................................................39

12.7 Innehållstyp................................................................................................................. 40

12.8 Innehållsmärkning.......................................................................................................40

12.9 Referenstyp................................................................................................................. 40




Sid 4/44




FörordDenna informationsspecifikation definierar en generell modell förKunskapsdokumentation för vård och omsorg.

Målgrupp för denna informationsspecifikation är alla som vill konsumera kunskapsdokument inom vård och omsorg till egna system eller andra aktörer som vill producera kunskapsdokument på ett likvärdigt sätt.

Revisionshistorik - MallVersion Datum Författare Kommentar1.0 CeHis, Arkitektur och

RegelverkFörsta version

2.0 Inera, Arkitektur och Regelverk

Uppdaterad efter 6 mån erfarenheter, förtydliganden och mall Inera

2.1 Inera, Arkitektur och Regelverk

Avsnitt Informationssäkerhet uppdaterat.

2.2 2015-11-24 Inera, Arkitektur och Regelverk

Ändrat RIM från V-TIM till NI. Lagt till text angående Snomed-licens


Uppdaterat och lagt till avsnitt med förtydligande i enlighet med gemensam informationsstruktur.


Uppdaterat dokument med Ineras mall, Processmodell exempel, Arbetsflöde kapitel utökat och kapitelnumrering tilllagt. Klasstabellen uppdaterad med ”Spårbarhet till krav” och ”Mappning till RIM”.


Uppdaterat avsnittet om informationssäkerhet




Sid 5/44




RevisionshistorikVersion Datum Författare Kommentar1.0 2018-01-31 Jiri Uosukainen, HiQ Första version

2018-02-12 Jiri Uosukainen, HiQ Uppdaterad med använda kodverk ICD-10, KSH-97-P.

2018-03-19 Jiri Uosukainen, HiQ Uppdaterad efter synpunkter från SKL.

ReferenserNamn Dokument Länk

R1 Arkitektur och regelverk http://rivta.se/

http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Arkitektur-och-regelverk/

R2 Nationell informationsstruktur 2017, modell för Vård och omsorg.

http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2017/2017-5-35

R3 Rapport

Märk väl!”Nyttan av bättre innehållsmärkning, taggning och struktur i vårdens kunskapsdokument”

http://www.sbu.se/sv/

R4 HL7 - FHIR – DSTU2 https://www.hl7.org/fhir/index.html

R5 Villkor för informationsutnyttjande

R6 Webbplats för projektet Nationellt kliniskt kunskapsstöd.

https://skl.se/halsasjukvard/kunskapsstodvardochbehandling/primarvardutveckling/nationelltklinisktkunskapsstod.6842.html




Sid 6/44




https://www.hl7.org/fhir/index.html

http://www.sbu.se/sv/





http://rivta.se/




1. Inledning/SammanfattningNationellt kliniskt kunskapsstöd är landstingens och regionernas gemensamma rekommendationer för utredning, behandling och klinisk uppföljning.

Rekommendationerna tas fram och förvaltas av tvärprofessionella ämnesgrupper i landets sex sjukvårdsregioner. Rekommendationerna är anpassade för att stödja patientmötet i primärvården och kan kompletteras med landstingens specifika tillägg för exempelvis vårdnivå, remissrutiner och läkemedelsval.

Syftet med kunskapsstödet är varje patient ska få bästa möjliga vård utifrån bästa tillgängliga kunskap. Det övergripande målet är säker och jämlik vård i hela landet.

Arbetet med gemensam modell för kunskapsdokumentation har utgått ifrån ovanstående syfte och kommer att arbetas vidare då andra områden blir aktuella.

Rekommendationerna gäller gruppnivå. De är inte bindande. Varje enskild vårdgivare ansvarar för tillämpningen av rekommendationerna utifrån enskild patient och situation.

Mer information om utvecklingen av Nationellt kliniskt kunskapsstöd finns på SKL:s webbplats [R6].




Sid 7/44




2. Informationssäkerhet

KonfidentialitetAllt nationellt innehåll och landstingen tillägg i Nationellt kliniskt kunskapsstöd är att betrakta som öppen data utan krav på begränsad åtkomst.

RiktighetInnehåll i Nationellt kliniskt kunskapsstöd produceras av behöriga användare i landsting och regioner. För att säkerställa informationens medicinska och redaktionella riktighet före publicering finns en process för intern och extern granskning. Ansvaret för innehållet definieras i informationsmodellen.

TillgänglighetDe nationella rekommendationer och landstingens tillägg är fria att hämta via https://oppendata.inera.se och använda enligt särskilda villkor. Se [R5].

SpårbarhetVarje konsument måste beställa en nyckel för åtkomst till API:erna för öppen data, men det finns inga krav på loggning av användare av innehållet.

Beskrivning av informationen

Översiktlig beskrivning av informationen

Kunskapsdokument med nationella rekommendationer för utredning, behandling och klinisk uppföljning av diagnoser.Tillägg till rekommendationerna i form av lokala riktlinjer och information kring framför allt vårdansvar och remissrutiner.Målet är att arbeta bort det dokumentbaserade synsättet i syfte att kunna stödja en mer situationsanpassad tillämpning av informationen.

Innehåller informationen personuppgifter?

Namn på medarbetare som är knutna till innehållet.

Innehåller informationen Nej




Sid 8/44




känsliga personuppgifter, exempelvis patientuppgifter?

Finns informationsmängder som kräver särskilt hantering och hur ska den ske?

Nej

Lagrum

Har en juridisk analys/rättsutredning gjorts?

Nej

Vilka lagrum reglerar hur informationen får hanteras

-

Vilka specifika lagkrav har identifierats?

-

Informationsflöde

Hur/mellan vilka parter kommer informationen att flöda?

Informationen produceras av nationella och regionala grupper med uppdrag att ansvara för innehållet. Informationen konsumeras som öppen data av landsting, regioner och andra aktörer.

Hanteras överföring av uppgifter (utlämnande) , direktåtkomst (sammanhållen journalföring) och/eller individens direktåtkomst?

Ej tillämpbart.

Spårbarhet, tillgänglighet och arkivering

Vilka krav finns på spårbarhet (loggning)?

Inga

Finns det uttalade krav från Nej




Sid 9/44




verksamheten gällande tillgänglighet?

Finns krav på arkivering? Nej

Krav på den som konsumerar informationen

Vilka åtgärder krävs av den part som ansluter till tjänsten i egenskap av informationskonsument?

Se villkor för användning [R5].




Sid 10/44




3. Referensmodellsförteckning (RIM)Referensmodell Version Kommentar Färgkod

NI 2017 ljusblå R210/G238/B255




Sid 11/44




4. Processmodell (0..1)Utelämnad i första versionen. Denna bör beskriva användandet av informationen.

Utifrån processmodell för hälso- och sjukvård alternativt socialtjänst i nationell informationsstruktur identifieras var i patientens eller brukarens individanpassade process som verksamhetsbehovet föreligger. Beskrivningstexten för varje processteg i processmodellen ger stöd för konsekvent användning. Processbeskrivningen ger stöd i att identifiera vilka begrepp som är centrala att hålla information om utifrån det aktuella verksamhetsbehovet samt ge stöd i att identifiera vilken information som bör eller kan ha dokumenterats tidigare i den individanpassade processen och därmed kan återanvändas istället för att dokumenteras på nytt.Processbeskrivningen kan dokumenteras med valfri notation (den visuella) och beskriv sedan in-värde och ut-värde ifrån varje steg i en efterföljande beskrivningstabell.

Processmodellen består av ett flöde av olika processteg. Processtegen motsvarar en serie aktiviteter som syftar till ett gemensamt mål. Varje processteg har ett namn som beskriver den eller de aktiviteter som utförs inom det processteget.

4.1 Beskrivning av processmodellen

Processteg Värde in Beskrivning Värde ut

Namn på processteg.

Det som inleder processteget och som för- ädlas i och med att aktiviteterna i processsteget genomförs.

En beskrivning av den/de aktiviteter som processteget omfattar

Resultatet från aktiviteterna som processteget omfattar. Resultatet kan sedan gå vidare in i nästa steg i processen eller avsluta den




Sid 12/44

Processteg 1

Processteg 2

Processteg 3




5. Arbetsflöde

1. Innehåll sammanställs, skrivs och struktureras enligt kvalitetssäkringsprocessen.

2. Innehållet lagras i Verktyg för kunskapsstöd3. Innehåll tillgängliggörs för andra aktörer genom Ineras Öppen dataplattform

4. Konsumerande system har möjlighet att hämta upp innehåll och tillgängliggöra för medarbetare och användare av system.




Sid 13/44




5.1 Användningsfall

Hämta Dokument

Hämta Organisationer

5.2 Flödesbeskrivning Grafisk modell och textuell beskrivning av arbetsflödet inom aktuellt verksamhetsområde

5.2.1 Roller (Aktörer) i arbetsflödetNamn/beteckning

Beskrivning alt. referens

<Kort beskrivning av aktören och dess roll i det här sammanhanget>

5.2.2 ArbetsstegNamn/

beteckningBeskrivning alt. referens

<Kort beskrivning av aktören och dess roll i det här sammanhanget>




Sid 14/44




6. Begreppsmodell och beskrivning

6.1 Begreppsmodell, bild.

Figur 1 Begreppsmodell för kunskapsdokument

6.2 Beskrivning av begrepp

Begrepp Definition enligt Socialstyrelsens termbank

Beskrivning och kommentar enligt referensbegreppsmodell samt kompletterande beskrivning för verksamhetsbehovet

Relation till informations-modell

Referens till begrepps-modell

Dokumentägare Organisation som är ägare av ett kunskapsdokument.

DokumentAnsvarig Organisation som är ansvarig för förvaltning av innehållet i ett kunskapsdokument.

Kunskapsdokument

Utgör själva Kunskapsdokumentet och håller samman olika versioner av ett kunskapsdokument.

Dokumentgrupp Kunskapsdokument kan grupperas i Dokumentgrupper för att underlätta hittbarhet. En dokumentgrupp samlar




Sid 15/44




kunskapsdokument inom samma område. Ett kunskapsdokument kan ingå i flera dokumentgrupper.

DokumentInformation

Innehåller spårbarhetsinformation för ett kunskapsdokument.

DokumentVersion En version av ett kunskapsdokument.

DokumentDefinition

Definierar typen av kunskapsdokument samt vilka Avsnitt som skall finnas i ett givet kunskapsdokument. Utgör därmed mall för ett kunskapsdokument.

Innehållsbeskrivning

Beskriver innehållet i och anger redaktionella riktlinjer för författandet av kunskapsdokumentet

Avsnitt Ett avsnitt är beståndsdel i dokumentversion. Motsvarande huvudrubriker i ett dokument.Avsnitten samlar innehåll med liknande innehåll.

Innehåll Innehåller information som ingår i grunddokumentet. Detta gäller information om hälsotillstånd och aktiviteter utan lokala variationer.

NI:Tillstånd Definition: ” Tillstånd hos en vård- och omsorgstagare som hanteras inom vård och omsorg. Tillstånd (inom vård och omsorg) kan delas upp i observerat tillstånd och måltillstånd.”, se [R2].

NI: Aktivitet(Inom vård- och omsorg)

Klass definierad i Nationell informationsstruktur (NI), se [R2].

OrganisationsberoendeTillägg

Tillägg till basdokumentet. Innehåller information som är giltig endast på lokal, regional eller annan organisatorisk nivå.

Lokalt beslutade aktiviteter

Information som beskriver organisationsberoende variationer i vilka aktiviteter som utförs samt hur dessa skall utföras.

NI:Organisation Klass definierad i Nationell informationsstruktur (NI), se [R2].

NI: Organisation (Inom vård- och omsorg)

Klass definierad i Nationell informationsstruktur (NI), se [R2].

NI: Vård- och omsorgspersonal

Definition: ”Person eller personer som i sitt yrke utför hälso- och sjukvård och eller socialtjänst”, se [R2].

Vårdnivågräns Vårdnivågräns är den gräns som definierar när vårdansvaret för en patient skall överlämnas mellan olika organisationer inom hälsa- och sjukvård. T.ex. från primärvård till specialistvård.

Lokala Regler för överlämnande av vårdansvar

Beskrivningar av organisationsberoende regler som gäller vid överlämnande av vårdansvar. Detta kan gälla t.ex. under vilka förutsättningar en patient skall remitteras till specialist eller vilka aktiviteter som skall vara utförda innan vårdansvar överlämnas.




Sid 16/44







Sid 17/44




7. Informationsmodell och beskrivningInformationens innehåll kommer att beskrivas av metadata genom märkning av olika delar av kunskapsdokumenten. Detta är en beskrivning av kunskapsdokumentens struktur.

7.1 Informationsmodell, bild.

Figur 2 Informationsmodell för kunskapsdokument




Sid 18/44




8. Klasser och attributNedanstående tabeller beskriver de förekommande klasserna i informationsmodellen för ett kunskapsdokument.

8.1 KunskapsdokumentKlassen representerar ett kunskapsdokument.

Attribut Mappning till RIM

Beskrivning Data-typ

Multi-plicitet

Kodverk Spårbarhet till krav

dokumentId

- Unik identitet för kunskapsdokumentet

II 1

titel - Titel på kunskapsdokumentet. Denna kan ej förändras mellan olika versioner av ett kunskapsdokument

ST 1

revision - Anger revisionsnummer för aktuellt kunskapsdokument.

int 1

informationstyp

En övergripande definition av den information som kunskapsdokumentet innehåller

CV 1

8.2 DokumentInfoKlassen innehåller ägarskapsformation och delar av märkningen av ett kunskapsdokument på dokumentnivån.




Sid 19/44






Multi-plicitet


dokumentÄgare

- Anger den organisation som är ägare till ett kunskapsdokument

Organisati

on

1

dokumentAnsvarig

- Anger den organisation som ansvarig för förvaltningen av innehållet i ett kunskapsdokument

Organisati

on

1

kontaktPerson

- Anger kontaktperson för frågor gällande dokumentets innehåll.

ST 1

nyckelord

Nyckelord för att öka hittbarhet(se, [R3]) för dokumentet. Nyckelord är fasta, på förhand bestämda ord som grupperar kunskapsdokument

ST 0..*

sökterm

Märkning i form av fritext för att öka hittbarhet av ett kunskapsdokument. En möjlig tillämpning kan t.ex. vara synonymer till

ST 0..*




Sid 20/44




termer som man önskar koppla till ett kunskapsdokument på dokumentnivån.

8.3 DokumentVersionKlassen representerar en version av ett kunskapsdokument.



Multi-plicitet


version Anger versionsnummer på ett kunskapsdokument

int 1

revision - Anger revisionsnummer på dokumentversionen. Mindre förändringar inom ramen för en dokumentversion indikeras med förändrat revisionsnummer.

beskrivning

Beskriver innehållet i textform i denna version av kunskapsdokument. Detta attribut kan t.ex. innehålla revisionshistorik

ST 0..*




Sid 21/44




status Anger status på denna version av kunskapsdokumentet

CV 1 Egen värdemängd. Se denna kapitel 12 i denna specifikation

8.4 VersionsInfoInnehåller kompletterande information om en version av ett kunskapsdokument.



Multi-plicitet


författare

- Författare av aktuell dokumentversion. Avsikten är att detta skall ange personer eller organisationer som författat dokumentet

ST 1..*

granskare

Granskare av denna dokumentversion. Avsikten är att detta skall ange personer eller organisationer som granskat dokumentet

ST 1..*

publiceringsDatum

- Datum för publicering av angiven version av kunskapsdokumentet.

TS_DATE_FULL

1 Datatyp definieras i [R2]




Sid 22/44




godkändDatum

- Datum för det medicinska godkännandet av aktuell version av kunskapsdokument

TS_DATE_FULL


giltigtTom

- Anger sista giltighetsdatum för ett kunskapsdokument

TS_DATE_FULL


skapadDatum

Datum då denna version av dokumentet skapades.

TS_DATE_FULL


8.5 VersionsTilläggEtt kunskapsdokument kan utökas med tillägg för att bära information om organisationsberoende information.Versionstillägg samlar dessa tillägg(per organisation och version av kunskapsdokument) till innehållet i en version av kunskapsdokument. Tillägg kan skapas på godtyckliga organisatoriska nivåer. Ett typiskt tillägg kan t.ex. gälla specifik information som gäller i ett visst landsting.



Multi-plicitet


version - Anger versionsnummer på tillägget

int 1

revision - Anger revisionsnummer på aktuellt tillägg

int 1

status - Anger status på denna version av tillägg

CV Egen värdemängd. Se kapitel 12 i denna specifikation




Sid 23/44




8.6 TilläggsInfoKlassen innehåller ägarskapsformation och kontaktuppgifter relaterat till ett VersionsTillägg.



Multi-plicitet


ägare - Anger den organisation som äger aktuellt tillägg. Typiskt kan detta vara ett landsting.

Organisati

on

1

ansvarig

- Anger den organisation som ansvarig för förvaltningen av innehållet i aktuellt tillägg

Organisati

on

1

kontaktperson

Anger kontaktperson för frågor gällande innehållet i informationen

ST 1

8.7 AvsnittsTilläggSamlar innehållet relaterat till ett givet Avsnitt i ett kunskapsdokument.



Multi-plicitet


8.8 Avsnitt




Sid 24/44




Ett avsnitt är en del i det läsbara kunskapsdokumentet och är tänkt att samla information (Innehåll) med likartat informationsinnehåll.

T.ex. kan ett Avsnitt i ett kunskapsdokument om Astma samla information om ”Bakgrund”.



Multi-plicitet


rubriktext

- Avsnittets rubrik i ett kunskapsdokument

ST 0..1

sammanfattning

- En kortfattad sammanfattning om avsnittets innehåll. Syftet är att stödja en kompakt översikt över avsnittets innehåll då dokumentet presenteras för slutanvändaren.

ST 0..1

ordningstal

Anger presentationsordning för avsnittet i presentationen av ett dokumentOrdningstalet är relativt angivet vilket betyder att det första avsnittet är det med lägst ordningstal. Ingen fast siffra används för det första avsnittet.

int 1 Numrering i stigande ordning från början(lågt nummer) på dokumentet

Enligt verksamhetskrav skall ordningstalet vara styrande vid presentation av information.

8.9 Innehåll




Sid 25/44




Klassen innehåll representerar det konkreta innehållet i en version av ett Kunskapsdokument.Detta är en abstrakt klass som specialiseras i klasserna ”Rubrik”, ”Text”, ”TextLista”, ”TextTabell”, ”Bilaga”, ”Referens” och ”DokumentLänk” som avser att styra lämplig presentation av aktuellt innehåll.



Multi-plicitet


klassificering

Anger om detta innehåll ingår i basdokumentet eller utgör tillägg till basdokumentet.

CV 1 Egen värdemängd;BASE_CONTENT, ADDON_CONTENT

ordningstal

Anger presentationsordning inom ett avsnitt för aktuellt innehåll. Ordningstalet är relativt angivet vilket betyder att det första blocket med innehållet är det med lägst ordningstal. Ingen fast siffra används för det första innehållet.

int 1

underOrdningstal

Detta anges endast för innehåll med klassificering tillägg (ADDON_CONTENT).Anger den relativa ordningen på tillägg för innehåll med

int 1




Sid 26/44




samma värde för attributet ”ordningstal”

8.10 RubrikEn specialisering av klassen innehåll. Innehåller en rubriktext.



Multi-plicitet


text Lydelse på rubriktexten

ST 1

rubrikNivå

Anger relativ storlek för presentation av rubriktexten(text). Storleken anger endast den inbördes textstorleken på innehåll av typen Rubrik.

CV 1 Förekommande värden:LARGE, MEDIUM, SMALL. Se kapitel 12 i denna specifikation

8.11 TextEn specialisering av klassen innehåll. Innehåller oformaterad text.



Multi-plicitet


värde - Det textuella innehållet. Detta består av oformaterad text.

ST 1




Sid 27/44




8.12 TextListaEn specialisering av klassen innehåll. Denna klass representerar innehåll som skall presenteras som en lista innehållande text.



Multi-plicitet


listTyp - Anger typen av lista att använda vid presentation

CV 1 Förekommande värden:NONE, BULLETED, NUMBERED. Se kapitel 12 i denna specifikation

innehåll - Listan med text. Varje sträng utgör ett element i listan.

ST 0..*

8.13 TextTabellEn specialisering av klassen innehåll. Innehåller rubrikrad samt innehållsrader som skall presenteras i en tabell.



Multi-plicitet


rubrikRad

- Rubrikraden i tabellen

TabellRadT

ext

1

innehållsRad

- Raderna med textuella innehållet i tabellen.

TabellRadT

ext

0..*




Sid 28/44




8.14 TabellRadText*Innehåller informationen i en rad i en texttabell.



Multi-plicitet


kolumner

- Det textuella innehållet på en rad i en tabell.Detta utgörs av en ordnad lista med strängar motsvarande kolumnerna i tabellen.

ST 0..*

8.15 BilagaEn abstrakt specialisering av klassen innehåll. Denna klass innehåller gemensamma attribut för bilagor som är bifogade till kunskapsdokument.

Bilagor kan t.ex. vara andra filer, ljudmedia eller video som INTE är andra kunskapsdokument från samma informationsmängd. Se även de specialiserade klasserna ”BildBilaga” och ”FilBilaga”.En bilaga är refererad. Denna klass bär information om bilagan samt värdet på den referens (URL) varifrån bilagan kan hämtas.



Multi-plicitet


mediaTyp

- Anger den typ av media som bilagan

CV 1 Urval av MIME-typer, se kapitel 12

referens

- URL 1

filnamn - Namnet på den fil som refereras

ST 0..1




Sid 29/44




filstorlek

- ST 0..1

8.16 BildBilagaKlassen är en specialisering av klassen Bilaga och innehåller information kopplat till bilder.



Multi-plicitet


bildNamn

- Namnet på bilden. EJ att förväxla med filnamnet.

ST 1 Krav från projektet

bildText - Bildtext som kan användas vid presentation av bilden.

ST 0..1 Krav från projektet

skapadDatum

- Datum då bilden skapades.

DATE 0..1 Krav från projektet

bildSkapare

- Namn på person eller organisation som skapat bilden.


rättighetsÄgare

- Namn på person eller organisation som äger rättigheterna till bilden


alternativText

- Alternativ text med beskrivning avsedd för synskadade.


sökTerm

- Söktermer kopplade till bilden. Syftet är hittbarhet.

ST 0..* Krav från projektet




Sid 30/44




8.17 FilBilagaSpecialisering av klassen bilaga. Klassen innehåller information som är specifika för bilagor som INTE är bilder.



Multi-plicitet


giltighetFrom

- Anger from vilket datum som bilagan är giltig.

DATE 0..1 Krav från projektet

innehållsAnsvarig

- Anger namn på person eller organisation som är ansvarig för innehållet i bilagan.


godkändAv

- Anger namn på person eller organisation som har godkänt användandet av bilagan.


version - Anger version av bilagan.


typAvHandling

- Anger typen av handling som utgör bilagan och beskriver innehållet i bilagan. Detta uttrycks i fritext. T.ex. kan detta vara ”Flödesschema”, ”Blankett” eller annat


8.18 ExternReferens




Sid 31/44




En specialisering av klassen innehåll.Klassen bär information om externt refererat innehåll. Typiskt kan detta gälla länkar till externa websidor.



Multi-plicitet


referens

- Det faktiska värdet på referensen.Typiskt innehåller detta en länk till annan informationskälla såsom en extern websida.

URL 1 Krav från projektet

länkText

- Den text som skall presenteras när referensen visas i läsbar form.

ST 1 Krav från projektet

8.19 DokumentLänkEn specialisering av klassen innehåll.Klassen bär information om en länk till ett kunskapsdokument ur samma informationsmängd.

Det refererade kunskapsdokumentet förutsätts finnas i samma informationsmängd som det kunskapsdokument som innehåller denna referens.



Multi-plicitet


dokumentId

- Identifikation av det refererade kunskapsdokumentet.

II 1

länkText

- Den text som skall presenteras när referensen visas

ST 1




Sid 32/44




i för människan läsbar form.

8.20 KodatVärdeRepresenterar en kod i ett kodverk. Exempel på kodverk som kan vara aktuella finns i tabellen på sida [# UPDATE THIS].Värden på respektive koder används för att strukturerat märka upp ett Kunskapsdokument, Avsnitt eller Innehåll m.a.p. det informationsmässiga innehållet. Syftet är att uppnå hittbarhet (se referens [R3]). Strukturen i klassen motsvarar klassen 1.19.0.4 Coding, se referens [R4].



Multi-plicitet


kod Kod enligt producentsystemets kodverk. Om kod anges skall också kodsystem samt visningsNamn anges.

ST 0..1

kodverk Anger identitet på det kodverk som definierar koden. D.v.s. UID/OID för det kodverk som används. Om kodverk anges skall också kod samt visningsNamn anges.

ST 0..1

kodverkNamn

Kodverkets namn i klartext. Skall anges när så är möjligt.

ST 0..1

kodverkVersion

Om tillämpbart, versionsangivelse som definierats av

ST 0..1




Sid 33/44




det givna kodverket.

visningsNamn

Koden i klartext, under vilket det producerande systemet visar koden för sina användare. Om separat visningsNamn inte finns i producerande system skall det ange samma värde som för kod

ST 0..1

originalText

originalText ska användas vid överföring av värden som kommer från lokala kodverk som ej är identifierade med OID eller när kod helt saknas. I sådana fall skall en beskrivande text anges i originalText. Om originalText anges kan ingen av de övriga elementen anges.

ST 0..1

8.21 DiagnosKlassen Diagnos är en specialisering av klassen KodatVärde. Denna används för att m.a.p diagnos märka ett Kunskapsdokument. Endast Diagnoser ur fastställda kodverk skall användas.




Sid 34/44






Multi-plicitet


8.22 InnehållstypAnvänds ej. Orsaken är att aktuell värdemängd för innehållstyper i skrivande stund inte är definierad.Syftet med klassen är att märka ett Avsnitt m.a.p avsnittets innehåll ur ett informationsperspektiv.Typiskt kan detta för ett kunskapsdokument gälla en snävare definition om vad informationen i avsnittet innehåller relaterat till det som Kunskapsdokumentet avser att beskriva.Till exempel kan detta gälla avsnitt som handlar om ”Bakgrund”, ”Behandling” eller motsvarande delar av vad som anses vara relevant att beskriva i aktuellt kunskapsdokument.



Multi-plicitet


8.23 InnehållsmärkningAnvänds ej. Orsaken är att aktuell värdemängd för innehållsmärkning i skrivande stund inte är definierad.

Klassen representerar märkning m.a.p innehåll. Relevanta aspekter för märkning av innehåll är inte definierade.



Multi-plicitet





Sid 35/44




8.24 OrganisationInformation om organisation. Klassen är en specialisering av klassen Organisation(NI, Informationsmodell Vård- och omsorg), se [R2]. Inga ytterligare attribut är tillagda.



Multi-plicitet


8.25 NI:OrganisationDenna klass är definierad i Nationell informationsstruktur (NI). Beskrivningar och datatyper nedan är hämtade från källan. Se referens [R2].Beskrivning eller kommentar enligt NI:

Verksamhet med ansvar och befogenhet att tillvarata intressen som är gemensamma för de ingående medlemmarna eller intressenterna.

Exempel som särskilt pekas ut som organisationer som det i tillämpliga fall ska dokumenteras om är kriminalvård och polismyndighet.



Multi-plicitet


id Angivelse av identitetsbeteckning för organisationen.

II 0..1

typ Kod för vilken typ av organisation som avses, exempelvis vårdgivare eller vårdenhet.

CV 0..1

namn Angivelse av organisationens namn.

ST 0..1

adress Angivelse av adressinformation för fysisk plats till organisation,

AD 0..1




Sid 36/44




exempelvis besöksadress eller fakturaadress.

elektroniskAdress

Angivelse av elektronisk adressinformation till organisation. Här avses även telefonnummer. Exempel är telefonnummer till växel, e- postadress eller webbplats.

TEL 0..*




Sid 37/44




9. Sambandsklasser och deltagandeklasserDe specifika relationer som identifierats i begreppsmodellen hanteras i informationsmodellen genom informationsklasserna Samband och Deltagande. Klassen Samband håller information om hur två dokumenterade uppgifter i patientjournal är relaterade till varandra. Klassen Deltagande håller information om på vilket sätt en viss aktör deltar i ett visst givet sammanhang. Sambands- och deltagandekodverk finns som urval i den svenska versionen av Snomed CT. För mer information om hur de ska tillämpas se nationell informationsstruktur.

Lista de som används enligt nedan tabell.

Från informationsklass

Samband / Deltagande Till informationsklass

10. Datatyper i informationsmodellen

Förkortning Benämning Beskrivning

AD Address Datatyp som används för att beskriva adress-information.

TEL Telecommunication address Datatyp som används för att beskriva ser såsom e-post och telefonnummer.

ST String Datatyp som används för att beskriva textsträngar.

TS.DATE.FULL Datatyp definierad I NI, se [R3]. Datatyp som används för att ange ett exakt datum.

CV Kodat värde Datatyp som används för att beskriva ett kodat värde.

INT Heltal Datatyp som används för att ange heltal

II Instance identifier Datatyp som används för att beskriva unika identifierare av en instans.

URL Uniform Resource Locator Datatyp som används för att ange t.ex. en webbadress




Sid 38/44




11. Multipliciteter i informationsmodellenKolumn Multiplicitet anger antal möjliga förekomster.Notation Förklaring

1 En förekomst

0..1 Ingen eller en förekomst

0..* Ingen eller många förekomster

1..2 En till två förekomster

1..* En till många förekomster

12. Begreppssystem, klassifikationer och kodverkTerminologier, Kodverk och indentifikationssystem som hanteras inom informationsmodellen.

Namn på kodverket Vem förvaltar innehållet

OID/annan kod Vem förvaltar OID/annan kod

ListTyp Nationellt kliniskt kunskapsstöd

Nationellt kliniskt kunskapsstöd

RubrikStorlek Nationellt kliniskt kunskapsstöd


Status Nationellt kliniskt kunskapsstöd


InformationsTyp Nationellt kliniskt kunskapsstöd


Innehållsklassificering Nationellt kliniskt kunskapsstöd


Organisationstyp Nationellt kliniskt kunskapsstöd


Innehållstyp Nationellt kliniskt kunskapsstöd


Innehållsmärkning Nationellt kliniskt kunskapsstöd


MimeType IANA

Referenstyp Nationellt kliniskt kunskapsstöd


ICD-10-SE Socialstyrelsen 1.2.752.116.1.1.1.1.3 Socialstyrelsen




Sid 39/44




KSH-97-P Socialstyrelsen 1.2.752.116.1.3.1.4.1 Socialstyrelsen

Tabellerna nedan beskriver innehållet i de av projektet förvaltade värdemängderna/kodverken.




Sid 40/44




12.1 ListTypDenna värdemängd används för att beskriva presentationsformen på listor.Förekommande värden anges i tabell nedan:

Kod Värde BetydelseNONE NONE Ingen angivelseBULLETED BULLETED Beskriver att

listans poster skall presenteras i punktform

NUMBERED NUMBERED Beskriver att listans poster skall presenteras med numrerade rader.

12.2 RubrikstorlekDenna värdemängd används för att beskriva den relativa storleken på rubriker. Används vid presentation. Notera att rubriker förekommer på innehållsnivå i ett kunskapsdokument.I ett kunskapsdokument finns två presentationsmässigt överliggande rubriknivåer; Avsnittsrubrik och DokumentTitel.Den faktiska storleken på rubrik kan väljas av informationskonsumenten. Den relativa storleken dock beaktas.Förekommande värden anges i tabell nedan:

Kod Värde BetydelseLARGE LARGE Stor rubrikstorlekMEDIUM MEDIUM Medelstor

rubrikstorlekSMALL SMALL Liten rubrikstorlek

12.3 StatusDenna värdemängd används för att beskriva status på versioner av kunskapsdokument och tillägg.

Kod Värde Betydelse




Sid 41/44




PUBLISHED PUBLISHED Anger att status på informationsentitet är publicerad.

12.4 InformationstypDenna värdemängd används för att beskriva innehållet i ett kunskapsdokument på hög nivå.

I skrivande stund är denna värdemängd inte fastställd.Förekommande värden anges i tabell nedan:

Kod Värde Betydelse[TODO] [TODO] Informationstyp är

inte fastslagen.

12.5 InnehållsklassificeringDenna värdemängd anger om ett innehåll tillhör basdokumentet eller om det är ett tillägg till basdokumentet.Förekommande värden anges i tabell nedan:

Kod Värde BetydelseBASE_CONTENT BASE_CONTENT Anger att innehållet

ingår i basdokumentet.

ADDON_CONTENT ADDON_CONTENT Anger att innehållet utgör tillägg till basdokumentet.

12.6 OrganisationstypDenna värdemängd definieras i NI.Förekommande värden anges i tabell nedan:





Sid 42/44




12.7 InnehållstypInnehållstypen anger typen av innehåll i ett Avsnitt.

Värdemängd är ej fastställd.


12.8 InnehållsmärkningKlassen avser att märka block av innehåll m.a.p deras informatiska innehåll.Värdemängd är ej fastställd.


12.9 ReferenstypDenna värdemängd anger typ av referens.

Förekommande värden anges i tabell nedan:

Kod Värde BetydelseINTERNAL_DOCUMENT_REFERENCE

INTERNAL_DOCUMENT_REFERENCE

Anger att referensen är en intern referens till annat kunskapsdokument ur samma




Sid 43/44




informationsmängd.

EXTERNAL_URL_REFERENCE

EXTERNAL_URL_REFERENCE

Anger att referensen är en extern referens till extern resurs. Typiskt är detta en webbsida.




Sid 44/44

Documents

Rubrik på titelsida 1€¦ · Web view2018/03/19 · Informationsspecifikation_NKK_extern.docx Version: 2.5 Diarienummer: XXXXXX Författare:Dokumentägare: I-resurs Inera Arkitektur