Ručna masaža-tehnike

4. KLASIČNA RUČNA MASAŽA - KRM

Klasična ručna masaža jedna je od masažnih tehnika i pripada metodama fizikalne terapije. Za razliku od ručne limfne drenaže koja datira iz ovog stoljeća, za klasičnu ručnu masažu može se reći da postoji otkad postoji i čovjek. Vrlo često se instinktivno trljaju, gnječe, glade, istresaju pojedini dijelovi tijela koji su bolni i napeti. Hvatove koji se nesvjesno koriste u tim trenucima osnovni su hvatovi klasične ručne masaže.

4.1. Djelovanje klasične ručne masaže

Djelovanje klasične ručne masaže može se podijeliti na opće i lokalno.

Opće djelovanje dovodi do osjećaja opuštenosti i ugode. Temperatura kože povisuje se za dva do tri stupnja C. Poznato je opće smirujuće djelovanje. Masaža otklanja umor puno brže nego pasivan odmor i ležanje. Teško je odrediti točnu granicu između općeg i lokalnog jer se jedno s drugim isprepliće.

Lokalno djelovanje na kožu djeluje kao skidanje gornjeg epitelnog sloja (mehaničko čišćenje kože). Međutim, postoji povećana opasnost od utrl- javanja bakterija u kožu kod sitnih oštećenja kože, što zahtijeva maksimalnu čistoću kože masera i pacijenta. Zbog pojačane hiperemije koža dobija izgled zategnutosti, elastičnosti i ružičaste je boje.

U koži se nalaze receptori koji prenose podražaje na druge organe te se na tom udaljenom refleksnom djelovanju temelji tzv. refleksna masaža ili masaža refleksnih zona. Masažom se ne može utjecati na masno tkivo i proces mršavljenja. Koža je jedini organ s kojim je maser rukama u kontaktu. Međutim, do poboljšanja cirkulacije ne dolazi samo u najpovršnijim dijelovima, kao što je to prostim okom vidljivo, već se izravni mehanički podražaj prenosi i na potkožno tkivo i mišiće i tako dovodi do hiperemije tih slojeva. Poboljšava se opskrba kisikom i hranjivim sastojcima, kao i otprema štetnih produkata metabolizma i ugljičnog dioksida iz krvi.

4. KLASIČNA RUČNA MASAŽA - KRM 7

Hiperemija postiže svoj maksimum nakon dvadeset minuta, a nakon završetka masaže ukupna duljina djelovanja je šezdeset minuta.

Klasičnu ručnu masažu može se podijeliti na smirujuću i podražajnu. Kada primijeniti smirujuću ili podražajnu masažu ovisi o indikacijama. Kod pojačanog tonusa muskulature i bolnih stanja masaža treba biti smirujuća, dok kod atrofične i mlohave muskulature masaža treba biti podražavajuća kako bi se postigao suprotni učinak.

4.2. Tehnika klasične ručne masaže

Osnovni hvatovi u klasičnoj ručnoj masaži su:

1) Glađenje - effleurage2) Trljanje - friction3) Gnječenje - petrissage4) Valjanje5) Lupkanje - tapotement, pljeskanje i sjeckanje6) Vibracije - vibration i protresivanje

1) Glađenje

Svaka klasična ručna masaža, kao i ručna limfna drenaža, započinje i završava glađenjem. Ovo je vjerojatno prvi, osnovni i najstariji hvat u masaži. Djeluje se na skidanje površnog sloja epitela, ubrzanu cirkulaciju limfe i površinskih vena te podražaja senzomih vlakana, što djeluje smi- rujuće. Glađenje izaziva ugodu, ostvaruje se bolji kontakt s pacijentom, priprema ga za daljnju obradu te se na kraju cijeli tretman glađenjem smiruje. Glađenje djeluje na smanjenje boli i tonusa mišića. Gladiti se može šakom, dlanom, prstima, zglobovima prstiju, jednom rukom ili s obje ruke, naizmjence i istovremeno, ovisno o površini. (Vidi sliku 1, 2, 3)

4. KLASIČNA RUČNA MASAŽA - KRM

SI. 1 Obuhvatno glađenje podlaktice.

SI. 2 Obuhvatno glađenje natkoljenice.

SI. 3 Obuhvatno glađenje potkoljenice.


Glađenje može biti:

• površinsko• dubinsko• grebenasto

Tempo i pritisak kod glađenja može biti različit, dok je smjer glađenja određen smjerom kretanja venske krvi i limfe.

2) Trljanje

Trljanje djeluje dublje na kožu i potkožna tkiva. Značajno djelovanje ima na resorpciju infiltrata te miogeloza u mišićima. Trljanje se može izvoditi jednim ili više prstiju, falangealnim dijelom šake i dlanom jedne ruke ili obje, ovisno o području masiranja. Trljanje je pokret koji se izvodi zajedno s kožom (ne klizi se po koži) kao kod glađenja. (Slika 4, 5, 6, 7)

Trljanje se može poistovjetiti s hvatom stojećeg kružnog pokreta u ručnoj limfnoj drenaži, s time da se obrađuje čvršćim pritiskom i bržim tempom. Postoje i pokretni kružni pokreti, koji su više pokreti glađenja, a njima se obrađuju fose (fossa poplitea, fossa cubiti itd.). Trljanje može imati smi- rujuće i podražajno djelovanje, ovisno o tempu izvođenja pokreta i jačini pritiska.

s i . 4 Trljanje dorzuma šake. s i . 5 Trljanje natkoljenice dlanom.

#**. mm m

10 4. KLASIČNA RUČNA MASAŽA - KRM

si. 6 Falangealno trljanje glutealnih mišića. si. 7 Trljanje područja deltoideusa.

3) Gnječenje

Po gnječenju se poznaje dobar maser. Postoji više načina gnječenja mišića. Mišići se mogu gnječiti tako da se obuhvati cijelom šakom ili objema istovremeno i naizmjence ovisno o površini. To je obuhvatno gnječenje. Zatim, gnječiti se može samo prstima ili cijelom šakom u obliku slova “ S” (kontralateralno) što isto tako ovisi o obrađivanoj površini. Na

si. 8 Gnječenje podlaktice. si. 9 Kontralateralno glječenje podlaktice.


podlaktici, ramenima, potkoljenici gnječenje se izvodi prstima, dok se područja kvadricepsa, gluteusa, gastroknemi- usa gnječi šakom (slika 8,9,10).

s i. 1 0 Kontralateralno gnječenje natkoljenice

4) Valjanje

Valjanje se primjenjuje kod velikih mišićnih skupina, valjanjem se zajednički može obuhvatiti i fleksoma i ekstenzoma strana, dok se ruke pomiču u suprotnim smjerovima. Valjajući o čvrstu podlogu izvode se manji krugovi.

5) Lupkanje, pljeskanje i sjeckanje

Lupkanje, pljeskanje, sjeckanje može se izvoditi prstima, dlanovima te ulnamom stranom šake.

T empo udaranja je 120-180 udaraca u minuti, a udarci se izvode iz ola- bavljenog zgloba, jedan pored drugog. Jačina udaraca ovisit će o površini

s i . 11 Sjeckanje glutealnih mišića. s i . 1 2 Pljeskanje natkoljenice.

12 4. KLASIČNA RUČNA MASAŽA - KRM

koja se obrađuje. Ukoliko je kost blizu površine pritisak treba smanjiti, dok se može pojačavati kod velikih mišićnih skupina (glutealna regija).

Ovi hvatovi izvode se uglavnom kada je indicirana podražavajuća masaža (kod atrofične, hipotonične i flakcidne muskulature). Sjeckanje se izvodi s obje šake (s ulname strane i ispruženim prstima) kao da mišić želimo isjeckati na komadiće. (Slika 11).

6) Vibracija i protresivanje

Vibracija se izvodi rukama iz ramena, ali puno bolje i lakše električnim aparatima - vibratorima. Ovaj vid masaže je naporan za masera, a aparatom se može vremenski duže izvoditi.

Vibracije rukom izvode se tako daje masirani dio olabavljen, a šakom i prstima se protresa brzim i sitnim pokretima lijevo - desno.

Istresanje ekstremiteta se izvodi tako da maser primi pacijentovu šaku za kraj i istrese cijeli ekstremitet.

Navedeni su osnovni hvatovi klasične ručne masaže. Maser će tijekom vremena steči iskustvo i praksu te primjenjivati svoje varijacije ovih hva- tova. Točan redoslijed izvođenja pokreta kod klasične ručne masaže ne postoji i dozvoljena je sloboda u izvođenju tih pokreta, za razliku od tehnike ručne limfne drenaže. Međutim, dobro je znati redoslijed kako pokreta tako i dijelova tijela koji se obrađuju, kako bi se masaža izvela sustavno i obuhvatno za cijelo tijelo.

Pacijent ne smije osjetiti fazu čekanja prelaska s jednog dijela tijela na drugi, jer postaje nestrpljiv i nervozan, a time izostaje pravi učinak masaže.

Klasična ručna masaža započinje glađenjem, zatim se prelazi na gnječenje i trljanje, te ako je indicirano lupkanje i sjeckanje, da bi ponovno završila glađenjem.

Svaki dio tijela masira se prema anatomskim specifičnostima tog tijela, a smjer kretanja je od periferije prema srcu (smjer kretanja venske krvi i limfe). Razlikuje se klasična ručna masaža glave, vrata, leđa, prsa, trbuha, ruku i nogu.


Documents

Ručna masaža-tehnike