Ruptur pada Tendon Achilles

Ruptur pada Tendon AchillesDevyta Christia Heldisani102013457Rumusan masalah Laki-laki berusia 25 tahun dengan keluhan nyeri pada tumit kannanya sejak 2 jam yang lalu saat sedan bermain bulutangkis.Mind map

Tendo achilles Tendo Achilles ini terdiri dari dua buah tendo yang bergabung yaitu otot-otot soleus dan gastrocnemius, otot-otot ini berada pada bagian belakang tulang tumit. Kumpulan jaringan otot soleus terselip ke dalam bagian dalam tulang tumit. Di sekeliling kedua tendo tersebut terdapat satu lapisan vaskular yang amat penting yaitu peritenon yang memelihara suplai darah pada jaringan tendoAnamnesis 1. mengucapkan salam,memperkenalkan diri, menanyakan identitas, usia, alamat dan pekerjaan.2. menayakan adanya keluhan nyeri, bengkak maupun kaku? (lokasi,onset, durasi,factor memperberat)3. menyakan gejala dan keluhan penyerta lainnya? (demam, penurunan berat badan, mudah lelah dan gejala sistemik lainnya)4. menayakan riwayat penyakit dahulu (penyakit sebelumnya, riwayat trauma) dan social Pemeriksaan fisik

Inspeksi ataupengamatan tengkurap. Amati pembengkakan, penebalan pada tendo otot betis dan ada tidaknya kelainan bentuk (deformitas)gerakan pasif plantarfleksi. Biasanya menyakitkan jika ada kelainan pada bagianbelakang tendo (posterior impingement). Tambahan penekanan dapat dilakukan.

Gerakan pasif sendi subtalar (subtalar joint). Gerakan tertahan pada sendi subtalaradalah penyebab potensial dari rasa sakit pada tendo Achilles dan juga turut mengakibatkan kelainan pada biomekanik.

Gerakan pasif peregangan otot (gastrocnemius). Dilakukan dengan berdiri danmemanfaatkan berat badan sebagai tekanan. Lutut diregangkan dan tumit tetap diatas permukaan tanah. Kaki tetap di posisi netral dengan tempurung lutut sejajardengan tulang telapak kaki. Bandingkan peregangan pada kedua sisi.Palpasi (pijatan) tiarap. Pijat tendo dan para tendo selama pergerakan tendo untuk menentukan bagian mana yang tergabung. Pijat bagian gastrocnemius, soleus(telapak kaki) dan bursa retrocalcaneal.

WDDalam mendiagnosis rupture tendo AchillesJika terjadi rupture tendo Achilles maka pasien akan mengalami kesulitan dalam mendorong kebawah (dorso fleksi maupun plantar fleksi) dan akan mengalami kesulitan dalam melakukan gerakan eversi dan inversi. Diagnosis rupture tendo Achilles biasanya didapatkan melalui pemeriksan fisik dan pemeriksaan penunjang seperti rontgen dan MRI.

DDTenosinovitis adalah peradangan pada lapisan selubung (sinovium) yang mengelilingi tendon (kabel yang menghubungkan otot ke tulang.Rupture Tendon Muskulus Tibia Posterior, pecahnya tibialis posterior tendon, dapat menyebabkan kaki rata pada orang dewasa, serta deformitas valgus karena terlindung eversi saat inversi hilang.Ruptur Muskulus soleus, Penyebab rupture atau pecah Penuh atau parsial otot soleus biasanya terjadi ketika otot betis menjadi membentang ketika sedang berkontraksi (kontraksi eksentrik). Pemeriksaan PenunjangTes khusus tes Thompson untuk putusnya tendo Achilles. Tes dilakukan denganmeremas bagian tengah otot betis. Hasil tes positif jika tidak terjadi plantarfleksipada kaki.

Foto RontgenFoto rontgen digunakan untuk melihat tendon yang rusak pada bagian otot tubuhMagnetic resonance imaging (MRI) MRI dapat digunakan untuk membedakan pecah lengkap dari degenerasi tendon Achilles, dan MRI juga dapat membedakan antara paratenonitis, tendinosis, dan bursitis.

Patofisiologi Rupture traumatic tendon Achilles, biasanya terjadi dalam selubung tendo akibat perubahan posisi kaki secara tiba-tiba atau mendadak dalam keadaan dorsifleksi pasif maksimal sehingga terjadi kontraksi mendadak otot betis dengan kaki terfiksasi kuat kebawah dan diluar kemampuan tendon Achilles untuk menerima suatu beban.Rupture tendon Achilles sering terjadi pada atlet atletik saat melakukan lari atau melompatEtiologi Akibat penyakit tertentu, seperti arthritis dan diabetes,Penggunan Obat-obatan, seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik yang dapat meningkatkan risiko rupture pada tendon,cedera saat olah raga, seperti melompat dan berputar pada olah raga badminton, tenis, basket dan sepak bola, trauma benda tajam atau tumpul pada bawah betiskelebihan berat badan obesitasKomplikasiKomplikasi rupture tendon Achilles yaitu infeksi. infeksi adalah adanya suatu organisme pada jaringan atau cairan tubuh yang disertai dengan gejala klinis, masuk dan berkembang biaknya bibit penyakit atau parasit, mikroorganisme kedalam tubuh manusia. Penyakit yang disebabkan oleh suatu bibit penyakit seperti bakteri, virus, jamur dan lain-lainnya.Kesimpulan Sistem sirkulasi darah yang relatif dan rendahnya tingkat metabolisme dapat mengakibatkan proses penyembuhan pada tendo setelah cedera berlangsung relatif lama dan cedera pada tendo achilles timbul karena beban yang diterima tendo, baik hanya sekali-kali maupun berkali-kali dalam waktu yang relatif lama melampaui kemampuan tendo untuk menahan beban tersebut yang bisa berakibat cedera pada tendo Achilles berupa tendinitis, paratendinitis, degenerasi focal, dan putus sebagian.Upaya perawatan cedera Achilles tendinitis agar cepat sembuh seperti semula adalah tergantung dari cara perawatan secara intensif, disiplin, tekun dan istirahat yang cukup dari kegiatan-kegiatan yang megganggu kesembuhan, bahkan dapat membaik dengan relatif lebih cepat (4 s/d 5 minggu) khususnya jika rasa sakit tidak muncul selama lebih dari satu atau dua bulan