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Junio de 2010.
Lic. Liliana Paganizzi, T.O
Escuela Bienal de Especialización para Operadores Socio-sanitarios y Comunitarios
Rehabilitación Psicosocial Concepto, definición y principios.
Su papel en el marco de una atención integral en la comunidad.
Puntos de partida.
•¿ Qué rehabilitación??
Cómo??¿Dónde?
¿Para quién?
1956 Creación del
Instituto Nacional de Rehabilitación del Lisiado.
Concepto: Rehabilitación como intervención.
Objetivo: mejorar la funcionalidad del lisiado.
Rehabilitación Psicosocial 1980-1990... Rehabilitación Psicosocial. Concepto: Estrategia de salud. Uso combinado de medidas
médicas, educativas y sociales. Objetivo: Recuperar los
derechos de participación social.
Algunos sucesos entre 1956 y 1980 1960 - EE.UU. Movimientos sociales. Inicio de la Psiquiatría
comunitaria.
Financiación para programas intermedios y dispositivos comunitarios.
Avances de Farmacología. Obras sociales
Leyes de protección .
Rehabilitación psicosocial, estrategia de salud.
La salud como un proceso Taller
Factores psicosociales en procesos de salud.-
Historia singular – familiar. Recursos comunitarios. Factores sociales.
Factores de riesgo y enfermedades mentales
Abuso infantil Migraciones Exigencias de la vida urbana Discriminacion en minorias étnicas Exclusion social y discriminación Experiencias infantiles traumáticas Aislamiento social. Baja autoestima Malos Tratamientos Barbato, Atenas 2006.
La rehabilitacion psicosocial es una estrategia de salud dirigida a personas
con desórdenes mentales.
Procura aumentar las habilidades personales y mejorar las oportunidades sociales.
Pretende aumentar los factores de protección y disminuir los factores de
riesgo.
Barbato, Atenas 2006.
La rehabilitación psicosocial es una estrategia de salud dirigida a personas con desórdenes mentales
Conceptos claves TALLERAlteraciones en
funciones y/ o estructuras corporales-
Restricciones para la realización de actividades dentro del trabajo u hogar.
Restricciones en la participación en actividades sociales
Clasificadores. Secuencia: Enfermedad- consecuencias-rehabilitación
CIDDM CIF
Deficiencia. Pérdida o ausencia de función.
Discapacidad: restricción en la realización de
actividades. Minusvalía/Desventaja: carencia de
oportunidades(CIDDM , 1997)
¿ Que significa TMS¿Por què? Grupo de
personas con sufrimiento y consecuencias de la enfermedad similares. ( Dx)
Componente de discapacidad y situaciones de desventaja.
Duración.
Modelo de Funcionamiento- Trastornos Mentales Severos Minusvalía - Desventaja
Ocupacional Social Económica CIDDM
Limitación para la realización de las
actividades. de las oportunidades para la
participación social.( CIF, 2001)
Limitaciones en personas con TMS Tareas y demandas generales. Vida doméstica, comunitaria. Educación/empleo.
CIF. Actividad y participación. 1. Aprendizajes
y aplicación del conocimiento.
2.Tareas y demandas Generales.
3. Comunicación. 4. Movilidad.
5. Cuidado personal
6. Vida doméstica 7. Interacciones
personales. 8 Áreas
Principales de la Vida.
9 Vida Comunitaria
Tareas simples/ múltiples, rutinas. Manejo del stress/
demandas psicológicas
AIVD Cuidado de
pertenencias y otros.
Empleo, educación, vida
económica
Participación social
Categorías NIVEL 0 Ninguna limitación……… 0-4% NIVEL 1 Limitación leve ……………5-24% NIVEL 2 Limitación moderada…….25-49% NIVEL 3 Limitación severa………….50-
95% NIVEL 4 Limitación completa…….96-
100%
Escalas
Lawton y Brody-Evaluación de Actividades
instrumentales de la vida Diaria. Escala de valoración de desempeño
psicosocial. PReA. BS As. 1999.
En síntesis Las evaluaciones funcionales
permiten evaluar resultados-relativos.
Permiten transitar de un colectivo diagnóstico a una funcionalidad singular.
Procura aumentar las habilidades personales y mejorar las oportunidades sociales.
.... aumentar los factores de protección y disminuir los
factores de riesgo.
Conceptos clavesTerminologías , conceptosy métodos de evaluación
Grupos vulnerables- Fragilidad Familia Ruptura Trabajo
• Ventaja-desventaja• Inclusión –exclusión.( indicadores)
Personas con discapacidad , con TMS, niños con trastorno de desarrollo, adolescentes en situación de riesgo.
grupos de la población que por territorio y problemáticas comunes pueden agruparse y construir estrategias alternativas e inclusivas.
¿ Cómo trabajamos ?
¿ Dónde ?
¿ Con qué objetivos?
Sanitarios Intermedios Comunitarios
Sociales
Hosp. General
Centro de día
Casa de convivencia
Clubes.Polideportivos.
Hosp.Psiquiatrico
Casa de convivenciaHogar
Centro de Salud.Escuelas
CGP
ViviendaNormalizada
Pensiones.Hospital de día
Talleres protegidos
Micro emprendimientos
Fund/ Coop Ocupa cionales
Recursos residenciales. Protegidos.
Semi protegidos.
Convencionales
Recursos ocupacionales. El tema del empleo
de las personas con TMS resulta una de las vías regias de participación comunitaria, sin embargo el acceso al mismo se presenta esquivo, para todos.
Empleo y participación comunitaria. El desafío de antaño y presente consiste
en la creación de empleos, trabajos u ocupaciones que permitan alguna circulación social comunitaria donde sea posible articular intercambios.
Sostener y aumentar las posibilidades de intercambio, implica reconocer un escenario de extrema movilidad donde hasta el momento vamos aprendiendo juntos, usuarios y equipo.
Recursos laborales. Laborterapia institucional- Empleo protegido Rehabilitación vocacional Empleo con apoyo Empresas sociales
AEN nº89.( 2004)
. .
Pasatiempo, alienante.
Entorno protector, escasos resultados
inclusivos.
Bueno para capacitación , escaso resultado si no hay apoyo.
Mix entre protegido y empleo con apoyo. Buenos Resultados
Recursos ocupacionales. El horizonte no es el mundo de las
ocupaciones laborales, sino el mundo de las ocupaciones sociales entre las que se incluye el empleo.
Guerrero, Catalina( 2002).Formación ocupacional para las personas con discapacidad
psíquica. ( ED Ariel, 2002)
Componentes básicos Un pensamiento desde la salud
pública, efectores gubernamentales, no gubernamentales e intermedios.
Filosofía de la rehabilitación autonomizante e inclusiva.
Atención en red, trabajo en equipo, con familiares y otros actores sociales.
Desafíos Tolerar la lentitud de los cambios y retrocesos.
Soportar las contradicciones.
Inventar alternativas.