SAP Tonsil 2

8/18/2019 SAP Tonsil 2

1/10

SATUAN ACARA PENYULUHANTONSILITIS

Topik : Tonsilitis

Pokok Bahasan : Definisi, tanda dan gejala, pencegahan dan penanganannya

Waktu : 30 menitTempat : Ruang KemuningT!T R"#D #lin Banja$masin

Tujuan Umum :

"etelah di%e$ikan penyuluhan, pese$ta dapat memahami dengan %aik tentang definisi, tanda

dan gejala, pencegahan se$ta pananganan Tonsilitis&

Tujuan Khusus :

"etelah di%e$ikan penyuluhan, diha$apkan pese$ta dapat :

• 'enye%utkan definisipenge$tian Tonsilitis

• 'enye%utkan tanda dan gejala Tonsilitis

• 'enye%utkan pencegahan dan penanganan Tonsilitis

Sasaran : Klien dan kelua$ga yang di$a(at di $uang kemuningT!TMedia : )eflet, flip cha$t& )*D

Kegiatan Penyuluhan

Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Peserta

+ menit Pem%ukaan

'engucapkan salam

'empe$kenalkan di$i, menjelaskan

tujuan penyuluhan, mengkaji

pengetahuan pese$ta penyuluhan

tentang Tonsilitis

'enja(a% salam,

mempe$hatikan, mendenga$kan,

menja(a% pe$tanyaan&

0 menit Penyajian

'enjelaskan tentang

penge$tiandefinisi, tanda dan

gejala, pencegahan se$ta

penanganan Tonsilitis

'endenga$kan dan

mempe$hatikan se$ta

mem%e$ikan pe$tanyaan&

+ menit Penutup

'em%uat kesimpulan, mem%e$ikanpe$tanyaan dan mem%e$ikan pujian

atas ja(a%an yang telah

diungkapkan&

'engucapkan salam

'endenga$kan, menja(a%

pe$tanyaan dan mem%e$ikomenta$ se$ta menja(a% salam

Evaluasi :

Pese$ta penyuluhan mampu menye%utkan kem%ali tentang :


2/10

• Penge$tiandefinisi Tonsilitis

• Tanda dan gejala Tonsilitis

• Pencegahan dan penanganan Tonsilitis

KONSEP DASAR TONSILITIS

A. Pengertian

-& Tonsilitis adalah suatu penyakit yang dapat sem%uh sendi$i %e$langsung sekita$lima ha$i

dengan dise$tai disfagia dan demam .'eganta$a, /mam, 001&& Tonsilitis akut adalah $adang akut yang dise%a%kan oleh kuman st$eptococcus %eta

hemolyticus, st$eptococcus 2i$idons dan st$eptococcus pygenes, dapat juga dise%a%kan oleh

2i$us .'ansjoe$, & 0001&

3& Tonsilitis k$onik me$upakan hasil da$i se$angan tonsillitis akut yang %e$ulang&

Tonsil tidak mampu untuk mengalami $esolusi lengkap da$i suatu se$angan akut k$ipta

mempe$tahankan %ahan pu$ulenta dan kelenja$ $egional tetap mem%esa$ akhi$nya tonsil


3/10

mempe$lihatkan pem%esa$an pe$manen dan gam%a$an ka$et %usa, %entuk ja$ingan fi%$osa,

mencegah pelepasan %ahan infeksi ."acha$in, R&'& -4431&

5& Tonsilitis adalah $adang yang dise%a%kan oleh infeksi %akte$i kelompok st$eptococcus %eta

hemolitik, namun dapat juga dise%a%kan oleh %akte$i jenis lain atau oleh infeksi 2i$us .!em%ing,

0051&+& Tonsilitis adalah suatu pe$adangan pada hasil tonsil .amandel1, yang sangat se$ing ditemukan,

te$utama pada anak6anak .7i$mans$iyono, 00, 001&

& Tonsilitis adalah inflamasi da$i tonsil yang dise%a%kan oleh infeksi .!a$na(atiaj, 001&

B. Klasifikasi

'acam6macam tonsillitis menu$ut /mam 'eganta$a .001

-& Tonsillitis akut

Dise%a%kan oleh st$eptococcus pada hemoliticus, st$eptococcus 2i$idians, dan st$eptococcus

piogynes, dapat juga dise%a%kan oleh 2i$us&& Tonsilitis falikula$is

Tonsil mem%engkak dan hipe$emis, pe$mukaannya diliputi eksudat diliputi %e$cak putih yang

mengisi kipti tonsil yang dise%ut det$itus&

Det$itus ini te$dapat leukosit, epitel yang te$lepas aki%at pe$adangan dan sisa6sisa makanan

yang te$sangkut&

3& Tonsilitis )akuna$is

Bila %e$cak yang %e$dekatan %e$satu dan mengisi lacuna .lekuk6lekuk1 pe$mukaan tonsil&

5& Tonsilitis 'em%$anosa (Septis Sore Throat)

Bila eksudat yang menutupi pe$mukaan tonsil yang mem%engkak te$se%ut menye$upai

mem%$an& 'em%$an ini %iasanya mudah diangkat atau di%uang dan %e$(a$na putih kekuning6

kuningan&

+& Tonsilitis K$onik

Tonsillitis yang %e$luang, fakto$ p$edisposisi : $angsangan k$onik .$okok, makanan1 penga$uhcuaca, pengo%atan $adang akut yang tidak adekuat dan hygiene mulut yang %u$uk&

C. Etiologi

'enu$ut dams 8eo$ge .-4441, tonsilitis %akte$ialis supu$alis akut paling se$ing dise%a%kan

oleh st$eptokokus %eta hemolitikus g$up &

-& Pneumococcus

& "taphilococcus

http://www.mediastore.com/http://www.harnawatiaj.wordpress.com/http://www.harnawatiaj.wordpress.com/http://www.mediastore.com/


4/10

3& !aemalphilus influen9a

5& Kadang st$eptococcus non hemoliticus atau st$eptococcus 2i$idens&

'enu$ut /skanda$ .-4431& Bakte$i me$upakan penye%a% pada +0 ; kasus&

-& "t$eptococcus B hemoliticus g$up & "t$eptococcus 2i$idens

3& "t$eptococcus pyogenes

5& "taphilococcus

+& Pneumococcus

& & ?*!@

4&


5/10

./skanda$ , -4431

$. %anifestasi Kinik

'enu$ut 'eganta$a, /mam 00

8ejalanya %e$upa nye$i tenggo$okan .yang semakin pa$ah jika pende$ita menelan1 nye$i

se$ingkali di$asakan ditelinga .ka$ena tenggo$okan dan telinga memiliki pe$sya$afan yang

sama1&

8ejala lain :

-& Demam

& Tidak enak %adan

3& "akit kepala

5& 'untah

'enu$ut 'ansjoe$, .-4441 gejala tonsilitis anta$a lain :


6/10

-& Pasien mengeluh ada penghalang di tenggo$okan

& Tenggo$okan te$asa ke$ing

3& Pe$sa$afan %au

5& Pada peme$iksaan tonsil mem%esa$ dengan pe$mukaan tidak $ata, k$iptus mem%esa$ dan te$isi

det$itus+& Tidak nafsu makan

& 'udah lelah

=& ye$i a%domen

>& Pucat

4& )eta$gi

-0& ye$i kepala

--& Disfagia .sakit saat menelan1

-& 'ual dan muntah

8ejala pada tonsillitis akut :

-& Rasa gatal ke$ing di tenggo$okan

& )esu

3& ye$i sendi

5& @dinafagia

+& no$eksia

& @talgia

=& "ua$a se$ak .%ila la$ing te$kena1

>& Tonsil mem%engkak

'enu$ut Smelizer, Suzanne (2000)

8ejala yang tim%ul sakit tenggo$okan, demam, ngo$ok, dan kesulitan menelan&

'enu$ut Hembing, (2002) :

-& Dimulai dengan sakit tenggo$okan yang $ingan hingga menjadi pa$ah, sakit saat menelan,

kadang6kadang muntah&

& Tonsil %engkak, panas, gatal, sakit pada otot dan sendi, nye$i pada selu$uh %adan, kedinginan,

sakit kepala dan sakit pada telinga&

3& Pada tonsilitis dapat mengaki%atkan kekam%uhan sakit tenggo$okan dan kelua$ nanah pada

lekukan tonsil&

&. Pe'eriksaan Pen(n)ang

'enu$ut 7i$man " .001, yaitu :

-& Tes )a%o$ato$ium


7/10

Tes la%o$ato$ium ini digunakan untuk menentukan apakah %akte$i yang ada dalam tu%uh pasien

me$upkan akte$i g$u , ka$ena g$up ini dise$tai dengan demam $enmatik, glome$ulnef$itis, dan

demam jengke$ing&

& Peme$iksaan penunjang

Kultu$ dan uji $esistensi %ila dipe$lukan&3& Te$api

Dengan menggunakan anti%iotic spect$um le%a$ dan sulfonamide, antipi$etik, dan o%at kumu$

yang mengandung desinfektan.

!& Komplikasi

Komplikasi tonsilitis akut dan k$onik menu$ut 'ansjoe$, .-4441, yaitu :

-& %ses pe$tonsil

& Te$jadi diatas tonsil dalam ja$ingan pila$ ante$io$ dan palatum mole, a%ses ini te$jadi %e%e$apa

ha$i setelah infeksi akut dan %iasanya dise%a%kan oleh st$eptococcus g$oup &

3&

@titis media akut5& /nfeksi dapat menye%a$ ke telinga tengah melalui tu%a audito$ius .eustochi1 dan dapat

mengaki%atkan otitis media yang dapat menga$ah pada $uptu$ spontan gendang telinga&

+& 'astoiditis akut

& Ruptu$ spontan gendang telinga le%ih jauh menye%a$kan infeksi ke dalam sel6sel mastoid&

=& )a$ingitis

>& "inusitis

4& Rhinitis

/& Penatalaksanaan Pengo%atan

Penatalaksanaan tonsilitis seca$a umum, menu$ut 7i$man ", 00 :

-& Aika penye%a%nya %akte$i, di%e$ikan anti%iotik pe$o$al .melalui mulut1 selama -0 ha$i, jika

mengalami kesulitan menelan, %isa di%e$ikan dalam %entuk suntikan&

& Pengangkatan tonsil .tonsilektomi1 dilakukan jika :

a& Tonsilitis te$jadi se%anyak = kali atau le%ih tahun&

%& Tonsilitis te$jadi se%anyak + kali atau le%ih tahun dalam ku$un (aktu tahun&

c& Tonsilitis te$jadi se%anyak 3 kali atau le%ih tahun dalam ku$un (aktu 3 tahun&

d& Tonsilitis tidak mem%e$ikan $espon te$hadap pem%e$ian anti%iotik&

'enu$ut 'ansjoe$, .-4441 penatalaksanan tonsillitis adalah :

-& Penatalaksanaan tonsilitis akut

a& nti%iotik golongan penicilin atau sulfanamid selama + ha$i dan o%at kumu$ atau o%at isap

dengan desinfektan, %ila ale$gi dengan di%e$ikan e$it$omisin atau klindomisin&

%& nti%iotik yang adekuat untuk mencegah infeksi sekunde$, ko$tikoste$oid untuk mengu$angi

edema pada la$ing dan o%at simptomatik&

http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/http://www.medicastore.com/


8/10

c& Pasien diisolasi ka$ena menula$, ti$ah %a$ing, untuk menghinda$i komplikasi kantung selama 6

3 minggu atau sampai hasil usapan tenggo$ok 3 negatif&

d& Pem%e$ian antipi$etik&

& Penatalaksanaan tonsilitis k$onik

a& Te$api lokal untuk hygiene mulut dengan o%at kumu$ hisap&%& Te$api $adikal dengan tonsilektomi %ila te$api medikamentosa atau te$api konse$2atif tidak

%e$hasil&

Tonsilektomi menu$ut 7i$man " .001, yaitu :

-& Pe$a(atan P$a%edah

Di%e$ikan sedasi dan p$emedikasi, selain itu pasien juga ha$us dipuasakan, mem%e%askan

anak da$i infeksi pe$nafasan %agian atas&

& Teknik Pem%edahan

nestesi umum selalu di%e$ikan se%elum pem%edahan, pasien diposisikan te$lentang dengankepala sedikit di$endahkan dan lehe$ dalam keadaan ekstensi mulut ditahan te$%uka dengan

suatu penutup dan lidah dido$ong kelua$ da$i jalan& Penyedotan ha$us dapat dipe$oleh untuk

mencegah inflamasi da$i da$ah& Tonsil diangkat dengan diseksi quillotine&

'etode apapun yang digunakan penting untuk mengangkat tonsil seca$a lengkap& Pe$da$ahan

dikendalikan dengan menginse$si suatu pak kasa ke dalam $uang post nasal yang ha$us

diangkat setelah pem%edahan& Pe$da$ahan yang %e$lanjut dapat ditangani dengan mengadakan

ligasi pem%uluh da$ah pada dasa$ tonsil&

3& Pe$a(atan Paska6%edah

a& Be$%a$ing ke samping sampai %angun kemudian posisi mid fo(le$&

%& 'emantau tanda6tanda pe$da$ahan

-1 'enelan %e$ulang

1 'untah da$ah sega$

31 Peningkatan denyut nadi pada saat tidu$

c& Diet

-1 'em%e$ikan cai$an %ila muntah telah $eda

1 'endukung posisi untuk menelan potongan makanan yang %esa$ .le%ih nyaman da$i ada

kepingan kecil1&

31 !inda$i pemakaian sedotan .suction dapat menye%a%kan pe$da$ahan1&

51 'ena(a$kan makanan

a1 ?s c$em, c$usta$d dingin, sup k$im, dan jus&Refined se$eal dan telu$

%1 setengah matang %iasanya le%ih dapat dinikmati pada pagi ha$i setelah pe$da$ahan&


9/10

c1 nda$i jus je$uk, minuman panas, makanan kasa$, atau %anyak %um%u selama - minggu&

+1 'engatasi ketidaknyamanan pada tenggo$okan

a1 'enggunakan ice color .komp$es es1 %ila mau

%1 'em%e$ikan anakgesik .hinda$i aspi$in1

c1 'elapo$kan sege$a tanda6tanda pe$da$ahan&d1 'inum 63 lite$ha$i sampai %au mulut hilang&

1 'engaja$i pasien mengenal hal %e$ikut

a1 !inda$i latihan %e$le%ihan, %atuk, %e$sin, %e$dahak dan menyisi hidung sege$a selama -6

minggu&

%1 Tinja mungkin sepe$ti teh dalam %e%e$apa ha$i ka$ena da$ah yang te$telan&

c1 Tenggo$okan tidak nyaman dapat sedikit %e$tam%ah anta$a ha$i ke65 dan ke6> setelah ope$asi&

DA$TAR PUSTAKA

dams, 8eo$ge )& -44=& BOS! Bu"u #$ar %enya"it THT& Aaka$ta:?8*&

Doengoes, 'a$ilynn D& -444& 'encana #suhan eparaatan& Aaka$ta:?8*&

'ansjoe$, $if& 000& apita Sele"ta e*o"teran& Aaka$ta:'edia eus *alpius&

gastiyah& -44=& %eraatan ana" Sa"it& Aaka$ta:?8*&

P$acy R, dkk&-4>+& %ela$aran ring"asan Telinga Hi*ung Tenggoro"an& Aaka$ta: 8$amedia

P$ice, "il2ia&-44+&%ato+isiologi onsep linis %roses %enya"it Aaka$ta:?8*&

Wilkinson, Audith&000&Bu"u Sa"u iagnosis eperaatan *engan nter-ensi ./ *an riteria hasil

.O/ !*isi &Aaka$ta:?8*&


10/10

Documents

SAP Tonsil 2