Saúde Mental na 3ª idade

8/4/2019 Saúde Mental na 3ª idade

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SAÚDE MENTAL NA 3ª IDADE



OBJECTIVOS

Identificar as questões relacionadas coma saúde mental em geral e com a saúde

mental da pessoa idosa em particular.

Enunciar as noções de psicopatologia dapessoa idosa.

Diferenciar os recursos comunitários deapoio à pessoa idosa com doença mental.

FORMADORA: ANABELA MONTEIRO

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Saúde mentale recursos



P RESSUPOSTOS

A doença mental não é um malogro

pessoal A doença mental não acontece só aos

outros

A saúde mental das pessoas é essencialpara o bem-estar geral das pessoas


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INTRODUÇÃO

As estimativas iniciais indicam que cerca

de 450 milhões de pessoas actualmente

vivas sofrem de perturbações mentais ou

neurobiológicas ou, então, de problemas

psicossociais, como os relacionados com

o abuso de álcool e de drogas. Muitas

sofrem em silêncioFORMADORA: ANABELA MONTEIRO

4

Relatório Mundial

da Saúde

Saúde MentalOMS 2001




INTRODUÇÃO

Além do sofrimento e da falta de

cuidados, encontram-se as fronteiras do

estigma, da vergonha, da exclusão e, mais

frequentemente do que desejaríamos

reconhecer, da morte.


5

Relatório Mundial

da Saúde





INTRODUÇÃO

A depressão grave é actualmente a

principal causa de incapacitação em todo

o mundo e ocupa o quarto lugar entre as

dez principais causas de patologia, a nível

mundial.


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Relatório Mundial

da Saúde





INTRODUÇÃO

Se estiverem correctas as projecções,

caberá à depressão, nos próximos 20

anos, a dúbia distinção de ser a segunda

das principais causas de doenças no

mundo.


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Relatório Mundialda Saúde





INTRODUÇÃO

Em todo o globo, 70 milhões de pessoas

sofrem de dependência do álcool. Cerca

de 50 milhões têm epilepsia; outros 24

milhões, esquizofrenia.

Um milhão de pessoas cometem

anualmente suicídio. Entre 10 e 20

milhões tentam suicidar-se.FORMADORA: ANABELA MONTEIRO

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INTRODUÇÃO

Rara é a família poupada de um encontro

com perturbações mentais.

Uma em cada quatro pessoas será

afectada por uma perturbação mental emdada fase da vida.


9

Relatório Mundial

da Saúde





INTRODUÇÃO

O risco de certas perturbações, inclusive

a doença de Alzheimer, aumenta com a

idade. As conclusões são óbvias para a

população que está a envelhecer no

mundo. A carga social e económica da

doença mental é tremenda.


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A SAÚDE MENTAL E A SAÚDE FÍSICA SÃO DUAS VERTENTES FUNDAMENTAIS E INDISSOCIÁVEIS DA SAÚDE

11FORMADORA: ANABELA MONTEIRO



http://slidepdf.com/reader/full/saude-mental-na-3a-idade 12/69FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 12

O CONCEITO DE SAÚDE MENTAL, TAL COMO O

CONCEITO DE SAÚDE NO GERAL TEVE UMA EVOLUÇÃO QUE FOI DETERMINADA PELA FORMA COMO SE PERSPECTIVOU O HOMEM NA RELAÇÃO COM O SEU AMBIENTE, QUER INTERNO

QUER EXTERNO




PERSPECTIVA HISTÓRICA DA EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE SAÚDE

Na Declaração dos Direitos do Homem,aprovada pela ONU e assinada por todos

os países membros (1948) diz:

“Todo o Homem tem o direito a um padrão

de vida capaz de assegurar saúde e bem-

estar a si mesmo e à sua família”


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SAÚDE...O QUE É COMO A PODEMOS DEFINIR ?

FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 14




SAÚDE, O QUE É?

NÃO É FÁCIL DE DEFINIR

Primeiramente, era entendidaunicamente como ausência de doença.

Com o tempo e com as mudanças sócio-culturais o conceito foi evoluindo.


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SAÚDE, O QUE É?

Em 7 de Abril de 1947, a Organização deSaúde (OMS) propôs na sua Carta Magna,

o seguinte conceito:

“ Saúde é um estado de completo bem-

estar físico, mental e social, e não apenas

ausência de doença ou enfermidade.”


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SAÚDE, O QUE É?

Este conceito tem alguns problemas

É considerado por muitas pessoas comoreducionista e utópico


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Tomando este conceito dificilmente

teremos conhecido uma pessoa saudável Saúde mentale recursos



SAÚDE, O QUE É?

Algumas pessoas consideraram que era

necessário haver uma reformulação no

conceito de saúde visto que a pessoa

humana é composta por várias

dimensões que se relacionam de forma

dinâmica


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SAÚDE , O QUE É?

Saúde deve ser vista como um

estado de relativo equilíbrio dohomem na sua tripla dimensão

física

mental

social


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SAÚDE O QUE É?

A saúde deve ser o equílibrio entre:


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Corpo

(físico)

Saúde




DOENÇA, O QUE É?

A doença consiste no desequilíbrio deuma das três dimensões do Homem

Quando ocorre surgem sintomas/sinais deste desequilíbrio, que nos permite

identificar a doença ou problema desaúde


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CONSEQUÊNCIAS DA DOENÇA

Incapacidade total/parcial, temporária oupermanente

Deterioração da qualidade de vida

Alteração da conduta e comportamento


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SAÚDE MENTAL

o conceito de saúde mental deveenvolver o Homem no seu todo

biopsicossocial

a saúde mental é o equílibrio dinâmico

que resulta da interacção da Pessoa como seu meio envolvente


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SAÚDE MENTAL-CONCEITO

“…Saúde mental é um estado de boa

adaptação, com uma sensação subjectivade bem-estar, prazer de viver e uma

sensação de que o indivíduo está a

exercer os seus talentos e aptidões”

(Chaplin, 1989)


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“Saúde mental é um termo usado paradescrever um nível de qualidade de vida

cognitiva ou emocional ou a ausência deuma doença mental [...], a saúde mentalpode incluir a capacidade de umindivíduo de apreciar a vida e procurar

um equilíbrio entre as actividades e osesforços para atingir a resiliênciapsicológica”


25

(pt.wikipedia.org/wiki/Saúde_mental )


http://www.google.pt/url?q=http://pt.wikipedia.org/wiki/Sa%C3%BAde_mental&ei=Hjz7StLCA5CsjAe4-OiwBA&sa=X&oi=define&ct=&cd=1&ved=0CAcQpAMoAA&usg=AFQjCNHknoh15EtH6rkbJiiDnkEl0DtRHg









A Organização Mundial de Saúdeafirma que não existe definição

"oficial" de saúde mental

diferenças culturais, julgamentossubjectivos, e teorias relacionadasconcorrentes afectam o modo como a"saúde mental" é definida


26

(pt.wikipedia.org/wiki/Saúde_mental )









AS 3 VERTENTES DA SAÚDE MENTAL

Como nos vemos ou sentimos a nóspróprios;

Como vemos ou sentimos os outros;

Como enfrentamos as exigências da vida.


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O QUE É TER SAÚDE MENTAL?

É sentirmo-nos bem com nós próprios ecom os outros

É termos confiança e não temermos ofuturo

É sermos capazes de lidar de forma

positiva com a adversidade

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Q UEM PODE SER AFECTADO NA SUA SAÚDE MENTAL?

Todos nós podemos ser afectados porproblemas de saúde mental, de maior ou

menor gravidade Algumas fases da vida, como a entrada na

escola, a adolescência, a menopausa e oenvelhecimento, ou acontecimentos e

dificuldades, tais como a perda de familiarpróximo, o divórcio, o desemprego, areforma e a pobreza podem ser causa deperturbações da saúde mental

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PARA TER SAÚDE MENTAL HÁ QUE PROMOVÊ-LA...COMO?





PROMOVER A SAÚDE MENTAL

Estilo de vida

equilíbrio em tudo o que fazemos; épreciso equilíbrio no trabalho, no lazere no descanso;

Contacto social

preservar o contacto com quemgostamos é fulcral para a saúde mental


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Rever periodicamente a vida

adequar os objectivos às capacidadesindividuais e às circunstâncias de vida

adequar as opções de vida aosobjectivos delineados

Consciência da interacção corpo/mente

a mente pode afectar o corpo e vice-versa


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Ú




Confiança nos outros

não vivemos sozinhos e por isso éfundamental ter alguém a quempodemos confiar algo mais íntimo

Consciência do que pode correr mal

a vida é em si um risco. Ele deve estarpresente na nossa mente para tomarmosas devidas precauções


33


Ú




Adiar problemas não é resolvê-los

é mais prejudicial adiar um problemado que canalizar energias para a suaresolução;

a necessidade de resolução de um

problema não siginifica ser obsessivoou impulsivo nessa resolução


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PRINCIPAL PROBLEMA PARA A SAÚDE MENTAL?





FALSOS CONCEITOS SOBRE A DOENÇA MENTAL

As doenças mentais são fruto daimaginação;

As doenças mentais não têm cura;

As pessoas com problemas mentais

são pouco inteligentes, preguiçosas,imprevisíveis ou perigosas


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FALSOS CONCEITOS SOBRE A DOENÇA MENTAL

Estes mitos, a par do estigma e da

discriminação associados à doença

mental, fazem com que muitas pessoas

tenham vergonha e medo de procurar

apoio ou tratamento, ou não queiramreconhecer os primeiros sinais ou

sintomas de doença


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Passa por confiar nos intervenientes,

ajudá-los na construção da sua auto-estima, a acreditarem em si próprios e

nas suas capacidades e a facilitar

condições para a sua auto-realização


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PROMOVER A SAÚDE MENTAL PASSA TAMBÉM POR CRIAR ESTRUTURAS DE APOIO NA COMUNIDADE


Recursoscomunitários

de apoio

S Ú



SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE

A Família será sempre o primeiro e maisimportante pilar de apoio ao idoso com

perturbação mental

Quando a família está ausente ou nãoexiste cabe à comunidade, através das

estruturas de apoio existentes em saúde,assumir esse cuidado


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de apoio

S Ú




Recursos comunitários de apoio

Apoio domiciliário Hospital

Lares e centros de dia

Cuidadores informais


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de apoio

S Ú




Dia Mundial da Saúde Mental comemora-se a 10 de Outubro

Em 2009 assinalaram-se os 10 anos dapublicação da legislação que estabelece aorganização, gestão e avaliação dos

serviços de saúde mental (Lei nº 36/98,de 24 de Julho)


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de apoio

S Ú




Inadequação dos cuidados disponíveis paraas pessoas idosas

Não se conhecem com rigor as necessidadesreais dos idosos na comunidade.

Existe uma resposta insuficiente dos serviçosface ao aumento da população idosa e doscuidados que a mesma requer, de forma aintegrar os aspectos biopsicossociais numaabordagem global.


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S e

g u n d o

a D i r e c ç ã o

G e r a l

d e S a ú d e


de apoio

S Ú




Não existe reconhecimento ou incentivo àformação dos profissionais que trabalham com

idosos, nem formação ou informação adequadaa familiares e/ou prestadores informais decuidados.

O censo psiquiátrico de Novembro de 2001

revelou nos idosos uma predominância de casosde depressão (...), de síndromes demenciais (...),deesquizofrenia e oligofrenias (...) e dealterações associadas ao consumo de álcool (...)


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S e

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a D i r e c ç ã o

G e r a l

d e S a ú d e


de apoio

S Ú




Este inquérito revelou que apenas 28% dasinstituições públicas de saúde mental

desenvolvem, pelo menos, duas das trêsprincipais áreas de actuação na prática dapsicogeriatria (programas na área da saúdemental do idoso, internamento específico emunidades de psicogeriatria e/ouprogramas/acções de formação sobre asaúde mental do idoso).


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S e

g u n d o

a D i r e c ç ã o

G e r a l

d e S a ú d e


de apoio

S Ú




Adequar os cuidados prestados às pessoasidosas

No ano de 2003, foi realizado um inquéritoque teve como objectivo avaliar oscuidados de saúde mental prestados àpopulação idosa (>65anos) pelos serviços

de psiquiatria das instituições hospitalarespúblicas (hospitais psiquiátricos edepartamentos e serviços em hospitaisgerais; n=25).


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S e

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a D i r e c ç ã o

G e r a l

d e S a ú d e


de apoio

S Ú




Está em actividade um grupo de trabalho naDGS sobre saúde mental no envelhecimento e

idosos, para estudar e propor medidas depromoção e nos diferentes níveis deprevenção, além do incremento nainvestigação e formação nesta área.

A rede de cuidados continuados em saúdecontemplará respostas a esta população,nomeadamente com cuidados comunitários(por ex., domiciliários).


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S e

g u n d o

a D i r e c ç ã o

G e r a l

d e S a ú d e


de apoio

PSICOPATOLOGIA DA



PSICOPATOLOGIA DA PESSOA IDOSA


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O NORMAL E O PATOLÓGICO

A velhice é um período normal do ciclovital

Caracteriza-se por algumas alteraçõesque ocorrem quer a nível físico, quer anível mental quer a nível psicológico

Essa alterações não significamnecessariamente a existência de umadoença


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Psicopatologiada pessoa

idosa




Em contrapartida, há algumas alterações,

transtornos ou perturbações mentais,

que são frequentes em idosos e que se

enquadram em quadros patológicos, ou

seja, de doença.


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idosa




Transtornos depressivos

Transtornos cognitivos e fobias

Transtornos por uso de álcool

Além disso, os idosos apresentam riscode suicídio e risco de desenvolver

sintomas psiquiátricos induzidos pormedicamentos


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idosa

ENVELHECIMENTO NORMAL E



ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO

A senescência encontra-se associada

às alterações biológicas, físicas epsicológicas que são comuns surgiremcom o avanço da idade


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Envelhecimento normal


idosa

ENVELHECIMENTO NORMAL E




A senilidade encontra-se associada à

deterioração mental ou física devida àidade avançada e também conhecidacomo demência


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Envelhecimento patológico


idosa

ENVELHECIMENTO NORMAL




Diversos factores psicossociais de riscopredispõem os idosos a transtornosmentais, tais como:

perda de papéis sociais

perda da autonomia

morte de amigos e parentes

saúde em declínio


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idosa

ENVELHECIMENTO NORMAL




isolamento social

restrições financeiras

redução do funcionamento cognitivo(capacidade de compreender e pensarde uma forma lógica, com prejuízo namemória)


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idosa

PROBLEMAS DE SAÚDE



PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL MAIS FREQUENTES

Transtornos mentais orgânicos

Transtornos mentais e comportamentais por uso

de substâncias psicoactivas Transtornos esquizotípicos e delirantes

Transtornos do humor ou afectivos

Transtornos depressivos

Transtornos de ansiedade

Transtornos somatoformes

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idosa

PROBLEMAS DE SAÚDE



PROBLEMAS DE SAÚDE MENTAL MAIS FREQUENTES

Demências

Dependência de álcool, drogas, medicamentos

Esquizofrenia e delírios

Dependência de álcool e outras drogas

Transtorno bipolar

Depressão

Ansiedade

Transtornos psicossomáticos

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idosa



FACTORES GENÉTICOS, INFECCIOSOS OU TRAUMÁTICOS PODEM TAMBÉM ESTAR NA ORIGEM DE DOENÇAS MENTAIS GRAVES

58FORMADORA: ANABELA MONTEIRO


idosa




Muitos transtornos

mentais em idosospodem ser evitados,

aliviados ou mesmo

revertidos


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idosa



ANSIEDADE E DEPRESSÃO NA 3ª IDADE


Psicopatologiada pessoaidosa



ANSIEDADE


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idosa



DEPRESSÃO

Trata-se de uma doença frequente em todas asfases da vida, mas que vem se acentuando entreos idosos

A depressão na população idosa, emborafrequente, é pouco diagnosticada

O processo de envelhecimento mascara edificulta o diagnóstico de depressão.

O idoso geralmente apresenta como queixainicial, a perda da memória ou falta deconcentração, apatia, fadiga ou distúrbios dosono.


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idosa



DEPRESSÃO


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idosa



DEPENDÊNCIA DE SUBSTÂNCIAS PSICOACTIVAS





DEMÊNCIAS FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 65






SUICÍDIO NA POPULAÇÃO IDOSA





TRANSTORNOS DELIRANTES NO IDOSO



DENTRO DAS VÁRIAS CARACTERÍSTICAS QUE O DISTINGUEM

DOS OUTROS ANIMAIS, PENSO TAMBÉM SER O HOMEM O ÚNICO QUE TRAZ EM SI A POTENCIALIDADE DA “LOUCURA”



idosa



Para reflectir...

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