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Schuppenflechtebei Kindern

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Schuppenflechte (Psoriasis) tritt in

ungefähr 15 % der Fälle zum ersten

Mal in der Kindheit auf und in einem

Drittel der Fälle vor Erreichen des 20.

Lebensjahres. Diese chronische, nicht

ansteckende Hautkrankheit, die bei

bestimmten genetischen Vorbedin-

gungen auftreten kann, wird durch

äußere Faktoren (Wechsel der Jahres-

zeiten, scheuernde Kleidung) oder in-

nere Faktoren (Infektionen, psy-

chische Belastungen, Einnahme be-

stimmter Medikamente) begünstigt.

Die Symptome der Schuppenflechte

bei Kindern ähneln im Allgemeinen

denen bei Erwachsenen. Die Krank-

heit nimmt jedoch bei Kindern oft aty-

pische Formen an, die die Diagnose

erschweren. So ähneln bestimmte

Hautkrankheiten, die in der Kindheit

vor allem am Gesäß, an den Augenli-

dern oder auf der Kopfhaut auftreten,

sehr stark der Schuppenflechte.

„Bei dieser Krankheit bekommt man Komplexe, weil die Leute so gemein

sind. Einmal war ich im Schwimmbad. Ich war acht Jahre alt und eine Frau

holte ihr Kind aus dem Wasser, weil sie Angst hatte, ich könnte es anste-

cken“, erzählt Marie-Aude, eine Jugendliche, die seit etwa zehn Jahren an

Schuppenflechte leidet.* Auch wenn nicht alle an Schuppenflechte erkrank-

ten Kinder solch dramatische Situationen erleben, zeigt diese Aussage, wie

schwer es im Alltag sein kann, mit der Krankheit zu leben.

* In: Pso, Nr. 70, März 2001. Zeitschrift der „Association pour la lutte contre le psoriasis“

(franz. Verein zur Bekämpfung der Schuppenflechte).

SCHUPPENFLECHTE BEI KINDERN

4

Schuppenflechte geht bei Kindern in

30 % der Fälle mit Juckreiz einher und

ähnelt damit der Krankheit bei Er-

wachsenen. Sie

weist jedoch ei-

nige Besonder-

heiten auf. Das

Köbner-Phäno-

men, d.h. Läsio-

nen, die sich

speziell auf ge-

reizten Haut-

stellen ausbrei-

ten, kommt bei

Kindern beson-

ders häufig vor.

Die Läsionen er-

scheinen oft auf

Impfnarben, auf einer Verletzung, die

sich das Kind beim Sturz mit dem

Fahrrad zugezogen hat, usw.

Die Tatsache, dass ein Kind schon in

ganz jungen Jahren an Schuppen-

flechte leidet, hat an und für sich kei-

ne negative Bedeutung. Ebenso we-

nig bedeutet der Ausbruch einer

schweren Schuppenflechte in der

Kindheit, dass das Kind auch im Er-

wachsenenalter immer an einer

schlimmen Form der Krankheit leiden

wird. Da es sich aber um eine chroni-

sche Hautkrankheit handelt, wird das

Kind höchstwahrscheinlich sein gan-

zes Leben lang Psoriasis-Schüben

ausgesetzt sein, die sich mit be-

schwerdefreien Zeiten abwechseln.

GEWÖHNLICHE FORMEN

• WINDELPSORIASIS

Schuppenflechte kann schon im frü-

hen Säuglingsalter, jedoch sehr selten

von Geburt an, auftreten. Es gibt bei

Säuglingen eine besondere Form von

Schuppenflechte, die mit Läsionen im

Windelbereich einhergeht und die

durch von Urin und Stuhl verursachte

Hautreizungen ausgelöst wird. An den

Rändern erinnern die Läsionen an ei-

ne Schuppenflechte. Diese Art von

Schuppenflechte ist schwer zu diag-

nostizieren. Es ist nicht leicht, sicher

zu beurteilen, ob es sich um eine ech-

te Schuppenflechte oder eine Windel-

dermatitis handelt, die der Schuppen-

flechte sehr ähnlich sieht. Bei Kindern

muss die Schuppenflechte von dem

Seborrhoischen Ekzem unterschieden

werden, das z. B. Körperfalten, Gesäß

und Kopfhaut befallen kann.

DIE UNTERSCHIEDLICHEN FORMEN VON SCHUPPENFLECHTE BEI KINDERN

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• PSORIASIS GUTTATA

Die Psoriasis guttata (tropfenförmige

Schuppenflechte) weist in der Kind-

heit eine besondere Erscheinungs-

form auf. Bei dieser Form treten kleine

rote, wenig schuppende Läsionen auf

der Haut auf, vor allem am Rumpf und

an den Gliedmaßen.

Diese Art von Schuppenflechte tritt

häufig nach einer Infektion, wie einer

Mittelohrentzündung oder einer Ent-

zündung der Nasen- und Rachen-

schleimhaut, auf. Bei einem Rachen-

abstrich werden in diesen Fällen häu-

fig Streptokokken festgestellt. Die

Psoriasis guttata wird oft mit fieber-

haften Erkrankungen,

die mit Hautausschlag

einhergehen, verwech-

selt.

• PLAQUE-PSORIASIS

Wie Erwachsene können

auch Kinder von einer

Plaque-Psoriasis betrof-

fen sein. Diese bezeich-

net man auch als Pso-

riasis vulgaris (gewöhn-

liche Schuppenflechte).

Sie geht mit roten, klar abgegrenzten

Läsionen einher, die mit einer dicken,

weißen Schuppenschicht bedeckt

sind.

SCHWERE FORMEN

Ebenso wie Erwachsene können auch

Kinder – jedoch nur in seltenen Fällen

– an einer schweren Form der Schup-

penflechte erkranken, z. B. der Psoria-

sis pustulosa oder der Psoriasis ery-

throdermatica. Bei diesen schweren

Fällen ist meist ein Krankenhausauf-

enthalt nötig.

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• PSORIASIS PUSTULOSA

Obwohl sie bei Kindern selten vor-

kommt, kann die Psoriasis pustulosa

schon von Geburt an auftreten. Man

spricht dann von einer neonatalen

Psoriasis pustulosa.

Bei dieser schweren Schuppenflechte

bilden sich in Schüben Pusteln mit

nicht infektiösem Inhalt. Dabei kann

es sich um ein erstes Auftreten von

Schuppenflechte oder um eine Kom-

plikation der gewöhnlichen Schup-

penflechte (Psoriasis vulgaris) han-

deln. Sie kann durch eine Infektion,

eine Stresssituation, eine Impfung

oder bestimmte Medikamente hervor-

gerufen werden. Oft kann erst im

Nachhinein, aufgrund des Krankheits-

verlaufs, diagnostiziert werden, dass

es sich um eine Psoriasis pustulosa

handelt.

Eine den ganzen Körper betreffende

Psoriasis pustulosa wird oft von Fie-

berschüben begleitet. Eine Psoriasis

pustulosa, die sich auf die Handteller

und Fußsohlen beschränkt, tritt in

Schüben auf und kann die Funktion

dieser Körperteile stark beeinträchti-

gen.

• PSORIASIS ERYTHRODERMATICA

Die Haut der Kinder, die an einer Pso-

riasis erythrodermatica leiden, ist von

Kopf bis Fuß gerötet. Die Kinder ha-

ben oft Fieber und Gelenkschmerzen.

Ihre Haut kann an bestimmten Kör-

perstellen mit Pusteln übersät sein.

Auch hier kann es sich um den ersten

Ausbruch einer Schuppenflechte oder

die Komplikation einer schon vorhan-

denen Schuppenflechte handeln. Sie

wird häufig durch eine Infektion oder

bestimmte Medikamente ausgelöst.

• PSORIASIS-ARTHRITIS

Die Psoriasis-Arthritis kommt bei Ju-

gendlichen selten vor. Sie zeichnet

sich dadurch aus, dass eine Arthritis

mit einer Psoriasis pustulosa oder

erythrodermatica einhergeht. Das

Rheuma befällt dabei einseitig die

kleinen und großen Zeh- oder Finger-

gelenke.

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Bei Kindern tritt die Schuppenflechte

im Allgemeinen an den gleichen Kör-

perstellen auf wie bei Erwachsenen.

Während jedoch bei Erwachsenen Lä-

sionen im Gesicht selten sind (in 5,6

% der Fälle), kommen sie bei Kindern

häufig vor (in 30 % der Fälle). Die Lä-

sionen treten an der Stirn und an den

Wangen auf, sie werden sehr rot und

befallen manchmal die Augenlider

und die Ohren. Wenn das Gesicht be-

troffen ist, hat dies natürlich oft

schwere Folgen für das Beziehungsle-

ben der Kinder. Auch an anderen Kör-

perstellen kann eine Schuppenflechte

auftreten:

• An den Schleimhäuten, besonders

auf der Zunge, bilden sich Schuppen

mit von Tag zu Tag unterschiedli-

chen, geometrischen Konturen

(Landkartenzunge).

• Handteller und Fußsohlen können

von einer Hyperkeratose (übermäßi-

ge Verhornung der Haut) betroffen

sein.

• Ellbogen, Knie, der Lenden- und

Kreuzbeinbereich und die Kopfhaut

sind die am häufigsten betroffenen

Stellen.

• Körperfalten: Außer bei etwas molli-

geren Kindern mit einer ausgepräg-

ten Falte unter dem Kinn ist die

Halsfalte selten betroffen. Auch in

den Achselfalten kommt Schuppen-

flechte selten vor. Oft ist jedoch der

Bauchnabel betroffen.

• Nägel: Die Zehennägel sind bei Kin-

dern in einem Drittel aller Fälle be-

teiligt. Wenn sich die Läsionen auf

alle Nägel erstrecken, spricht man

von einer 20-Nägel-Dystrophie oder

Trachyonychie. Die Nägel weisen

dann kleine Vertiefungen auf, die

wie Nadelstiche aussehen.

• Die Kopfhaut ist häufig betroffen. Es

ist jedoch zu beachten, dass Läsio-

nen auf der Kopfhaut manchmal auf

eine Seborrhoische Dermatitis (die

auf der Kopfhaut und am Gesäß vor-

kommt) und nicht auf eine Schup-

penflechte zurückzuführen sind.

BETROFFENE KÖRPERSTELLEN BEI SCHUPPENFLECHTE

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THERAPIEANSÄTZE

dass 11 % von ihnen aufgrund der

möglichen Vererbbarkeit der Krank-

heit keine Kinder möchten.** Auf der

anderen Seite verunsichert es die El-

tern, wenn sie hören, dass Stress Pso-

riasis-Schübe auslösen kann. Meist

ergreift die Eltern ein Gefühl der

Machtlosigkeit, wenn sie die Diagno-

se erfahren. Sie wissen nicht, was sie

für ihr Kind tun können, damit es bes-

ser mit seiner Krankheit leben kann.

Aus diesem Grund informieren Der-

matologen Kind und Eltern möglichst

sachlich über die Krankheit, indem sie

ihnen z. B. erklären, dass Vererbung

allein keine Schuppenflechte auslö-

sen kann.

** B. Ramsay, M. O’Reagan, „A survey of the

social and psychological effect of psoriasis“,

in: British Journal of Dermatology 1988; 118:

195–201.

BEHANDLUNGSMETHODEN

Die vom Hautarzt vorgeschlagene Art

der Behandlung hängt nicht nur von

der Form der Schuppenflechte, son-

dern auch von den Therapiewünschen

des Kindes – wenn es alt genug ist,

diese zu äußern – und seiner Eltern

ab. Es ist wichtig, dass gemeinsam ei-

DAS VERKÜNDEN DER DIAGNOSE

Die Diagnose Schuppenflechte ist für

Kinder und ihre Familie oft ein

Schock, da es sich um eine chroni-

sche Hautkrankheit handelt, die Aus-

wirkungen auf die Lebensqualität der

jungen Patienten hat. Auch wenn es

heutzutage gut wirkende Therapien

gibt, ist die Krankheit immer noch

nicht heilbar.

Da Schuppenflechte vererbbar ist,

empfinden die Eltern oft Schuldgefüh-

le, besonders wenn sie selbst auch an

Psoriasis erkrankt sind. Eine Umfrage,

bei der etwa 100 Schuppenflechte-Pa-

tienten befragt wurden, hat ergeben,

Heute gibt es Behand-lungsmöglichkeiten, dieeinfach, gut verträglich,schnell und effektiv dieSymptome der Psoriasislindern und es IhremKind ermöglichen, gutmit Psoriasis zu leben.

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ne Therapie gefunden wird und dass

die Behandlungsmethode bestmög-

lich auf das Kind zugeschnitten ist.

Noch stärker als bei Erwachsenen

müssen Nutzen und Risiken der Be-

handlung gegeneinander abgewogen

werden, vor allem bei einer innerli-

chen Behandlung.

Da manche Medikamente starke Ne-

benwirkungen haben können, verfügt

der Dermatologe bei Kindern über ge-

ringere therapeutische Möglichkeiten

als bei Erwachsenen.

Wie bei Erwachsenen besteht die The-

rapie der Schuppenflechte auch bei

Kindern aus einer Serie von Behand-

lungen (im Abstand von drei Monaten

wird die Behandlung angepasst). Da

sich die Schuppenflechte im Sommer

oft bessert, beginnt man mit der Be-

handlung erst wieder, wenn neue

Schübe auftreten, und führt sie fort,

bis die Läsionen weiß werden.

ÄUSSERLICHE BEHANDLUNG

Schuppenflechte wird bei Kindern in

den meisten Fällen nur äußerlich be-

handelt.

• Zunächst muss der Haut Feuchtig-

keit zugeführt werden, vor allem

durch Bäder mit feuchtigkeitsspen-

denden Zusätzen und fetthaltige

Cremes.

• Kortisonhaltige Salben bringen bei

Hautrötungen gute Ergebnisse. Zum

maximalen Ablösen der Schuppen

können lokale Läsionen auch abge-

deckt behandelt werden. Hierbei

wird die Haut nach Auftragen einer

Salbe mit einem Plastikfilm bedeckt.

Der sechsjährige Vincent leidet seit seinem achten Lebensmonat

an Schuppenflechte. Seine Mutter sagt dazu: „Vincent hatte

ausgeprägte Läsionen an den Händen und Füßen. An den Fuß-

sohlen war seine Haut sehr rissig. Er konnte nicht mehr zur

Schule gehen und war sehr niedergeschlagen. Keine äußerliche

Behandlung konnte ihm richtig helfen. Daher haben wir gemein-

sam mit dem Hautarzt entschieden, eine innerliche Behandlung

mit Ciclosporin zu beginnen. Einige Wochen später konnte Vin-

cent sich wieder besser bewegen und auch wieder schreiben.

Doch wir wissen, dass diese Behandlung mit einem ‚starken‘

Medikament, die von regelmäßigen Blutuntersuchungen und

wöchentlichen Besuchen beim Hautarzt begleitet sein muss,

nicht über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden kann.“

10

Wenn die Haut sich gut abgelöst hat, wird ein lokal

wirkendes Mittel auf Basis von Vitamin D empfoh-

len. Parallel dazu wird die Behandlung mit Kortison-

salben (ohne Abdecken der Haut) fortgesetzt, wo-

bei nach und nach die Abstände zwischen den An-

wendungen vergrößert werden.

INNERLICHE BEHANDLUNG

Bei großflächiger oder schwerer Schuppenflechte

oder wenn die Lebensqualität des jungen Patienten

durch die Krankheit stark beeinträchtigt wird, ver-

schreibt der Dermatologe eine innerliche Behand-

lung.

Da die medikamentöse Behandlung Nebenwirkun-

gen hervorrufen kann, ist es wichtig, gemeinsam

mit dem Kind und seinen Eltern die Vor- und Nach-

teile gegeneinander abzuwägen, bevor man sich für

eine bestimmte Therapie entscheidet. Die Medika-

mente werden normalerweise nur für eine sehr kur-

ze Dauer verschrieben und es müssen regelmäßige

Kontrollen stattfinden.

Die Photochemotherapie (PUVA) darf im Prinzip nur

bei über 15-Jährigen angewendet werden, da sie in

Verdacht steht, das Krebsrisiko zu erhöhen. Kinder,

die an großflächiger Schuppenflechte leiden und

auf andere Therapien nicht ansprechen, können je-

doch ausnahmsweise einige Photochemotherapie-

Sitzungen in Anspruch nehmen.

Auch von der UVB-Phototherapie rät man bei Kin-

dern ab. Dennoch greifen einige Dermatologen bei

schweren oder hartnäckigen Schuppenflechten da-

rauf zurück.

Retinoide werden eingesetzt, um Psoriasis pustulo-

sa, Psoriasis erythrodermatica und Psoriasis-Arthri-

tis zu therapieren. Kinder, die damit behandelt wer-

den, werden genau überwacht, damit sichergestellt

ist, dass sich diese Medikamente nicht negativ auf

ihr Wachstum auswirken.

Immunsuppressiva wie bestimmte selektive Immun-

suppressiva, bestimmte Mittel gegen Krebs oder

TNF-alpha-Hemmer werden gelegentlich verschrie-

ben, jedoch nur wenn alle anderen Therapien fehl-

geschlagen sind. Auch diese Behandlungen müssen

streng überwacht werden, da sie mit einem erhöh-

ten Krebsrisiko verbunden sind.

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DER EINFLUSS DER SCHUPPEN-FLECHTE AUF DIE MUTTER-KIND-BEZIEHUNG

Auf die Behandlung der Schuppen-

flechte kann nicht verzichtet werden,

sie bringt aber für Kind und Eltern ei-

nige Belastungen mit sich. Wenn das

Kind in den ersten Lebensmonaten an

Psoriasis erkrankt, kann dadurch der

für die Mutter-Kind-Beziehung wichti-

ge Hautkontakt beeinträchtigt wer-

den. Die Mutter traut sich manchmal

nicht, ihr Baby zu streicheln, weil sei-

ne Haut angegriffen ist und sich nicht

samtweich wie „normale“ Babyhaut

anfühlt. Als Folge beschränken sich

die Berührungen manchmal auf das

Auftragen von Salben. Die Mutter von

Vincent erzählt: „Vor kurzem – nach

der Geburt meines dritten Kindes – ist

mir bewusst geworden, dass ich Vin-

cent als Baby nur auf sehr ‚medizini-

sche‘ Weise berührt habe, und dies ist

selbst heute noch so. Ich reibe ihn

zwar viermal täglich mit Salbe ein,

dies lässt jedoch wenig Zeit für spon-

tane Streicheleinheiten.“

DIE STELLUNG DES ERKRANKTENKINDES IN DER FAMILIE

Die mit dem Eincremen verbundenen

Rituale schaffen manchmal eine Ab-

hängigkeit von dem Menschen, der

diese Behandlung übernimmt. Wenn

man regelmäßig von einem liebevol-

len Angehörigen eingecremt wird, hat

man es schwerer, selbstständig zu

werden.

Dies hängt aber selbstverständlich

von der Persönlichkeit des Kindes ab

und von der Fähigkeit der Eltern, dem

Kind beizubringen, wie es für sich

selbst sorgt.

Die Schuppenflechte bringt für das

Kind manchmal auch „Vorteile“ mit

sich. So nutzt es manchmal seine

Krankheit (unbewusst) aus, um seine

Umgebung auf übertriebene Weise zu

beanspruchen oder eine Sonderstel-

AUSWIRKUNGEN AUF FAMILIEN- UND BEZIEHUNGSLEBEN SOWIE DAS SELBSTVERTRAUEN

Die Mutter von Vincenterzählt:

„Vor kurzem ist mir be-wusst geworden, dassich Vincent als Baby nurauf sehr ‚medizinische‘Weise berührt habe,und dies ist selbst heu-te noch so. Ich reibe ihnzwar viermal täglich mitSalbe ein, dies lässt je-doch wenig Zeit fürspontane Streichelein-heiten.“

12

lung unter Geschwistern einzuneh-

men, besonders wenn die Eltern dazu

tendieren, es übermäßig zu beschüt-

zen: „Wir haben Vincent wirklich sehr

verwöhnt und viel Zeit damit ver-

bracht, uns um ihn zu kümmern. Er

nutzt das manchmal aus, besonders

bei seinem Vater, der auch als Kind

Schuppenflechte hatte. Es ist also ver-

ständlich, dass unsere älteste Tochter,

die achtjährige Alice, eifersüchtig ist.

Aber wir lassen dies nicht zu einem

Tabu werden: Ich rede viel mit ihr, da-

mit sie sich nicht vernachlässigt

fühlt.“

DER SCHMERZ, VON ANDEREN AB-GELEHNT ZU WERDEN

Da die Schuppenflechte häufig im Ge-

sicht auftritt, muss das Kind oft mit

den zu aufdringlichen Blicken anderer

Kinder und Erwachsener fertigwerden.

So streckt Damien, ein sechsjähriger

Junge, der seit seinem zweiten Le-

bensjahr an der Hautkrankheit leidet,

jedem, der ihn anstarrt, die Zunge he-

raus und fragt: „Warum siehst du

mich so an?“ Vincent dagegen ver-

steckt sich hinter seiner Mutter oder

spielt den Clown, wenn er störende

Blicke oder rücksichtslose Bemerkun-

gen erdulden muss: „Einmal hat mich

jemand im Supermarkt angesprochen

und mir vorgeworfen: ‚Schämen Sie

sich nicht, Ihr Kind in diesem Zustand

zu lassen? Man könnte fast meinen,

Sie wollten es quälen!‘“ Solche extre-

men Verhaltensweisen sind zum

Glück selten; verletzende kleine Be-

merkungen und wiederholte neugieri-

ge Blicke können bei den Kindern je-

doch im Laufe der Zeit Angst oder ein

Schamgefühl hervorrufen. Wie alle

chronischen Hautkrankheiten und be-

sonders diejenigen, die in der Kind-

heit auftreten, kann die Schuppen-

flechte das Selbstwertgefühl beein-

trächtigen.

VIELE HALTEN SCHUPPENFLECHTEIMMER NOCH FÜR ANSTECKEND

Die Schule ist ein Ort, an dem man so-

ziale Fähigkeiten und das Zusammen-

leben mit seinen Mitmenschen lernt.

Wenn man jedoch an Schuppenflech-

te leidet und sich dieses Anderssein

im Gesicht zeigt, ist es nicht immer

leicht, seinen Platz in der Gruppe zu

finden. Vincent ist ein eher introver-

tierter Junge. Doch wenn die anderen

Kinder auf ihn zugehen, geht er aus

sich heraus und spielt mit ihnen.

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Nicht alle Lehrkräfte sind gut über die

Krankheit informiert. So ist die Vor-

stellung, dass es sich bei Schuppen-

flechte um eine ansteckende Krank-

heit handelt, immer noch sehr weit

verbreitet. Die Mutter von Vincent hat

die Initiative ergriffen, als ihr Sohn im

Kindergarten war: „Ich habe für die

anderen Eltern einen Artikel über

Schuppenflechte fotokopiert, weil ich

Angst hatte, dass man Vincent viele

Fragen stellen und ihn das belasten

würde.“ Die Mutter von Damien hat

der Grundschullehrerin ihren Sohn vor

Schuljahresbeginn vorgestellt und sie

über die Krankheit informiert. „Dies

hat jedoch anscheinend nicht ausge-

reicht, um ihr ein positiveres Bild von

der Krankheit zu vermitteln, denn im

Laufe der Jahre hat sie uns mehrmals

geraten, Damien sorgfältiger zu wa-

schen, damit die Krusten verschwin-

den, obwohl wir alles taten, um unser

Kind zu pflegen.“

Es kommt übrigens nicht selten vor,

dass Hautärzte gebeten werden, zu

bescheinigen, dass es sich um eine

nicht ansteckende Hautkrankheit han-

delt, damit das Kind am Schwimmun-

terricht teilnehmen darf.

TIPP

Schuppenflechte ist

nicht ansteckend. Leider

ist nicht jeder gut über

die Krankheit informiert.

Klären Sie daher Erzie-

her oder Eltern anderer

Kinder gegebenenfalls

über die Krankheit auf.

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Ein Kind, das an Schuppenflechte lei-

det, kann sein Leiden durch Traurig-

keit oder Hyperaktivität ausdrücken,

aber auch durch Desinteresse an der

Schule bzw. eine Verschlechterung

der schulischen Leistungen.

Meist reichen Gespräche mit dem Der-

matologen aus, um die Ängste des

Kindes und seiner Angehörigen zu be-

ruhigen.

Wenn die Schuppenflechte aber beim

Kind und/oder seinen Eltern zu gro-

ßes psychisches Leiden hervorruft,

kann der Hautarzt sie an einen Psy-

chiater oder Psychologen überweisen,

damit sie eine unterstützende Psycho-

therapie erhalten. Die lokale und me-

dikamentöse Behandlung wird wäh-

renddessen selbstverständlich fortge-

setzt.

„Als Vincent ganz und gar von der

Schuppenflechte bedeckt war, entwi-

ckelte seine Mutter eine Depression,

weil sie das Leiden ihres Kindes nicht

mehr ertragen konnte. Sie ging dann

zu einem Psychiater, der ihr half, ihre

Schuldgefühle zu überwinden, die sie

empfand, weil sie sich für die Krank-

heit ihres Kindes verantwortlich fühl-

te. Auch Vincent ging zu diesem Psy-

chiater, zuerst mit seiner Mutter, dann

allein, und malte dort etwa 50 Bilder.

Wir wissen nicht, was er während die-

ser Sitzungen gesagt hat, und dies ist

gut so, denn Vincent hatte das Be-

dürfnis, mit anderen Menschen als

seinen Eltern zu reden. Wie alle Kin-

der hat auch er seine Geheimnisse.“

Auch wenn die Psychotherapie kein

Wunderheilmittel ist, trägt sie doch

dazu bei, die Lebensqualität der jun-

gen Patienten und ihrer Angehörigen

zu verbessern und die Abstände zwi-

schen den Krankheitsschüben zu ver-

größern.

WANN IST EINE PSYCHOTHERAPIE ANGEZEIGT?

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In Zusammenarbeit mit Prof. Gérard Lorette, Leiter der Dermatologie,

Universitätsklinik Tours.

Wir danken der LEO Pharma Frankreich für die freundliche Unterstützung.

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