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Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

César Ravinet MuñozSantiago, octubre 2013

Características del seguro

� Obligatorio

� De costo integro del del empleador

� Los trabajadores son los beneficiarios

� Automaticidad de las prestaciones

� Fiscalizado por la Superintendencia de Seguridad Social

Gobierno de Chile | SUSESO

Regulación

Ley 16.744 (1968)

Principales Reglamentos Complementarios:

DS 101, DS 40, DS 54, DS 109, DS 110,DS 67, DS 594

Personas Protegidas:

• Trabajadores dependientes o por cuenta ajena.


• Funcionarios públicos (incorporados 1994).

• Trabajadores independientes.

Administradores del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

• PrivadosMutualidades de Empleadores

• Asociación Chilena de Seguridad, ACHS

• Instituto de Seguridad del Trabajo, IST

• Mutual de Seguridad CCHC

• Públicos • Instituto de Seguridad Laboral, ISL.

Organismos Administradores


Prestaciones:


Preventivas

Médicas

Económicas

Contingencias que cubre el Seguro:

Accidentes del Trabajo

Enfermedades Profesionales

Accidentes de Trayecto

Enfermedad Profesional

• La causada de una manera directa por el ejercicio de una profesión o el trabajo que le produzca incapacidad o muerte

• Normativa

• DS 109

Accidente del Trabajo

9Gobierno de Chile | SUSESO

Con OcasiónA Causa

Toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca

incapacidad o muerte

Relación directa con el

trabajo.

Relación indirecta pero

indubitada

Relación causal entre la lesión y el trabajo

Ejemplos de accidentes a causa

• Jardinero se corta podando flores

• Chofer de bus en un accidente de tránsito

• Un obrero de la construcción se cae de un andamio

Ejemplos de accidentes con ocasión del trabajo

- Durante la colación u horario de almuerzo

- Los ocurridos en actividades extra programáticas, siempre

que sean organizadas por el empleador

- Cuando el trabajador va al banco a cobrar su

remuneración

Accidentes de Trayecto

• En el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo o entre 2

trabajos

- Trayecto directo Racional y lógico

- No interrumpido

Eventuales Efectos de un Infortunio Laboral

Civil PenalAdministrativos

Financiamiento


Componentes de la Tasa

Cotización básica:

0,95

Cotización adicional por siniestralidad

Cotización por

actividad económica

Detalle

Cotización básica

Cotización adicional por riesgo presunto Hasta un 3,4%

Cotización adicional por riesgo efectivo Hasta un 6,8%

0,95 % de la remuneración imponible

Ejemplo

• Garage de reparación de vehículos

10trabajadores

Cotización x cada trabajador = $ 14.000

Total de remuneraciones imponibles $ 4.000.000 , cada trabajador gana $ 400.000

Cotización Adicional 2,55 % = $ 10.200 x cada trabajador

Cotización básica 0.95% = $ 3800 x cada trabajador $38.000 x 10

$ 102.000 x 10

Total a pagar = $140.000

¿Cómo se determina el riesgo efectivo ?

Aplicación del DS 67

Cuándo se aplica

Cada 2 años

Acreditación de un infortunio laboral

• Se debe acreditar frente al organismo administrador del seguro.

• ¿Cómo?

� Todos los demás medios de pruebas pertinentes.

Igual tramitación para accidentes de trayecto

� DIAT o DIEP

� Declaración argumentando el infortunio o siniestro

Reclamo por resoluciones de los organismos administradores

• Ante la Superintendencia de Seguridad Social, SUSESO.

Presencial Virtual

SISTEMA INTEGRAL De ATENCIÓN CIUDADANASede Central Y Red De Sucursales

Gobierno de Chile | Superintendencia de Seguridad Social 20

Arica

Talca

Copiapó

Coyhaique

2013

Oficinas Regionales Suseso 2014

• Iquique

• La Serena

• Punta Arenas

• Temuco

Acciones de SST

1. Constituir los CPHYS o Departamentos de Prevención de Riesgos

2. Mantener condiciones óptimas de H y S

3. Reglamentos de H y S

4. Capacitar a los Trabajadores

5. Pagar las cotizaciones

6. Derecho a Saber

CULTURAPREVENTIVA

7. Entrega de EPP

Número Promedio Mensual de Trabajadores por los que se cotizó en los Organismos Administradores de la Ley N°°°°16.744, durante 2012

MUSEG

IST

ISL y Adm. Delegados ACHS

ACHS 2.175.846

MUSEG 1.620.001

IST 515.745

ISL y Adm.

Delegados969.713

TOTAL 5.281.305

2.175.84641%

1.620.00131%

515.74510%

969.71318%

ISL y Adm. Delegados

IST

MUSEG

ACHS

Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012

23Gobierno de Chile | Superintendencia de Seguridad Social

7,3

7,1

6,8

6,5

6,0

5,9

5,3 5,45,5

4,9

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

5,5

6,0

6,5

7,0

7,5

8,0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

x 100 Trabajadores EVOLUCIÓN DE LA TASA DE ACCIDENTABILIDAD DEL TRABAJO

2003 – 2012 (MUTUALIDADES)


No incluye accidentes de trayecto.

Fuente: Boletines estadísticos SUSESO


7,06,9

5,9

5,6

5,3

3,4

2,1

1,6

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

IndustriasManufactureras

Transporte Agricultura,Silvicultura y Pesca

Comercio Construcción Servicios Electricidad, Gas yAgua

Minería

Tasa por100

Trabajadores TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACCIDENTES DEL TRABAJO, SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA

MUTUALIDADES2012

4,9


No incluye accidentes de trayecto.

Fuente: Boletines estadísticos SUSESO


Modernización de Sistema de SST

Mesas de Revisión de Normativa en SST

Consejo Consultivo de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Proyecto de Ley que reformula la Superintendencia de Seguridad Social, Boletín 782912

Proyecto de Ley que modifica la Ley 16.744, Boletín, 8971-2013

Proyecto de ley que modifica el Estatuto Orgánico de las Mutualidades, Boletín 8573-13

Comité de Ministros SST

Promulgación Convenio 187 OIT

Desafíos

Sensibilizar a los empleadores y trabajadores sobre los beneficios de cotizar.

Promover entre empleadores y trabajadores una solida cultura en

prevención de riesgos.

Gracias

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