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Seminario Internacional Políticas de tiempo, tiempo de las políticas. La producción de servicios no remunerados de salud: un desafío en América Latina y el Caribe. Santiago, 29 y 30 de noviembre, 2011. La igualdad de género (IG) y el trabajo no remunerado (TnR). - PowerPoint PPT Presentation
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Seminario Internacional
Políticas de tiempo, tiempo de las políticas
La producción de servicios no remunerados de salud:
un desafío en América Latina y el Caribe
Santiago, 29 y 30 de noviembre, 2011
La igualdad de género (IG) y el trabajo no remunerado (TnR)
El TnR ha permanecido invisible en términos de su contribución al desarrollo económico, social y humano
El cuidado no remunerado de la salud es realizado principalmente por las mujeres
Contenido Cambios demográfico y epidemiológico Desafíos para los hogares y los
sistemas de salud Reflexiones y compromisos de la OPS
Cambios demográfico y epidemiológico
Cambio demográfico
Con diferencias entre países y al interior de ellos, la situación demográfica en las Américas se caracteriza por:
Crecimiento de la población
Bajas tasas de fecundidad
Descenso de la mortalidad
Alto grado de urbanización
Cambio demográfico
El proceso de envejecimiento se ha acelerado en ALC
Población con 60 o más años de edad: En el 2000 43,6 millones En el 2025 101,4 millones En el 2050 187,9 millones
Población de 80 y más años de edad: En el 2000 5,4 millones En el 2025 14,9 millones En el 2050 41,4 millones
Estructura poblacional en ALC
Fuente: CEPAL/CELADE. Tomado de BM, Population aging. Is LAC ready?
Cambio demográfico
En los últimos 50 años la esperanza de vida al nacer en ALC se incrementó en 18 años
Las mujeres viven más que los hombres, pero ellas sobreviven con mayor discapacidad y menor acceso a planes de aseguramiento y pensiones
Personas de 60 y más años de edad (%) con limitación de al menos una de las actividades de la vida cotidianaa según
sexo, algunas ciudades de las Américas, 2000
23 22 22 2221 20
1614 14 15 16
1113
11
0
5
10
15
20
25
Santiago La Habana Sao Paulo Ciudad deMéxico
Montevideo BuenosAires
Bridgetown
Po
rce
nta
je
Mujeres Hombres
a Las actividades de la vida cotidiana son: bañarse, comer, vestirse, ir al baño, pasar de la cama a una silla, caminar.Fuente: OPS, Instituto Merck para Envejecimiento y Salud. El estado de envejecimiento y salud en América Latina y el Caribe.
Personas jubiladas y pensionadas de 65 años y más de edad (%), según sexo, zonas urbanas de 13 países de
las Américas, alrededor de 2002
86
81
67
59
49
23
22
22
20
18
15
14
9
90
88
73
74
73
30
34
34
31
42
29
31
25
0 20 40 60 80 100
Uruguay (2002)
Brasil (2001)
Argentina (2002)
Chile (2000)
Panamá (2002)
Paraguay (2002)
Bolivia (2002)
Colombia (2002)
Ecuador (2002)
México (2002)
El Salvador (2001)
Guatemala (2002)
Rep. Dominicana (2002)
Porcentaje
Mujeres
Hombres
Nota: Países en orden descendente del porcentaje de mujeres jubiladas y pensionadas.Fuente: CEPAL. Cuaderno No. 92. Estadísticas para la equidad de género: magnitudes y tendencias en América Latina. Santiago, 2007.
Cambio epidemiológico
Transición epidemiológica En la mayoría de los países de la Región, las
afecciones crónicas de tipo degenerativo y las causas externas han ido desplazando a las enfermedades transmisibles (ET), como causas principales de morbilidad y mortalidad
Mayor discapacidad asociada a las enfermedades no transmisibles (ENT)
En el 2005, 77% de la mortalidad en las Américas fue por ENT
Las ENT están fuertemente (no exclusivamente) asociadas al envejecimiento de la población.
Los estilos de vida poco saludables son factores de riesgo para desarrollar ENT en edades más tempranas.
Cambio epidemiológico
Hogares y sistemas de salud: desafíos
El envejecimiento de la población y la demanda de servicios de cuidado
Los cambios en los perfiles demográficos y epidemiológicos crean mayor demanda de cuidado a los hogares y a los sistemas de salud
El envejecimiento de la población mayor incidencia de enfermedades crónicas y discapacidades que requieren atención a largo plazo
Los cambios en los hogares, la inserción de la mujer en el mercado laboral, las migraciones reduce la oferta de cuidados de salud en los hogares
Los sistemas de salud tienen poca capacidad de adecuación a estos cambios
El envejecimiento de la población y la demanda de servicios
Elaboración: OPS, Grupo de Trabajo GDR–Economía y Financiamiento en Salud Medición del Trabajo No-remunerado en servicios de salud. Mayo 2011.
No mercado
Mercado
Trabajo no remunerado
Sector Privado
Sector Público
Incremento de las
necesidades de salud
Incremento de la
demanda de servicios
Envejecimiento de la población Demanda al
sistema de salud
Demanda a los hogares
US$
La demanda de cuidado de salud en los hogares es cada vez más compleja comprenden tareas múltiples y simultáneas, y su
magnitud y complejidad dependen de los cuidados que se demandan y características del cuidador/a
poco apoyo y reconocimiento
las familias realizan alrededor de 80-90% del cuidado a personas mayores con discapacidad) especialmente las mujeres son quienes realizan ese
cuidado
Cuidado en los hogares
Cuidado en los hogares Relación entre el cuidado no remunerado y la
participación en el mercado laboral
Según la intensidad de cuidado, las personas que realizan cuidado no remunerado:
disminuyen el número de horas de trabajo remunerado,
se incorporan/permanecen en el mercado informal,
abandonan el mercado laboral para dedicarse solo al cuidado no remunerado
Generalmente, los estudios sobre la estructura de los sistemas de salud no integran el rol de los hogares como un espacio donde se producen cuidados y atención a los problemas de salud
Según algunos estudios, el cuidado remunerado y el no remunerado son parcialmente substitutos, por lo tanto un incremento en el cuidado formal está asociado con menos horas de cuidado en los hogares, y viceversa
Los sistemas de salud
La preocupación principal de los tomadores de decisión será satisfacer las necesidades de servicios de salud a la población adulta mayor, especialmente en los países de ingresos medios y bajos
En la mayoría de los países de ALC, la baja cobertura de la APS crea mayor presión en los hogares.
Los sistemas de salud
Los sistemas de salud deben transformarse
OrganizaciónPanamericanaDe la Salud
Reflexiones y compromiso de la OPS
Reflexiones Para el logro de la igualdad de género, es preciso
continuar realizando esfuerzos es torno a:
Hacer visible la contribución sustancial –no remunerada- de los hogares (especialmente de las mujeres) al cuidado de la salud en ALC
Desarrollar investigaciones que integren elementos causales (determinantes sociales) y que se entrelazan con el trabajo de cuidado no remunerado de la salud
Situar los cuidados no remunerados como una prioridad en los servicios de APS
Reflexiones
Examinar una distribución justa y eficiente de los cuidados entre el Estado-mercado-familias
Ampliar los sistemas de previsiones para las mujeres que proporcionan cuidado no remunerado en los hogares
Compartir las buenas prácticas y experiencias sobre las respuestas al cuidado no remunerado de la salud
Reflexiones
Buscar mecanismos para preservar la autonomía económica de las mujeres, en concordancia con lo señalado en el Consenso de Brasilia
Adoptar todas las medidas de política social y económica necesarias para avanzar en la valorización social y el reconocimiento del valor económico del trabajo no remunerado prestado por las mujeres en la esfera doméstica y del cuidado.
apoyando iniciativas orientadas a hacer visible y
valorar el cuidado no remunerado de la salud
contribuyendo en los análisis de la situación
económica, social y de salud y calidad de vida de
las personas que brindan cuidados no remunerados
de salud
manteniendo el tema del TnR de cuidado de la
salud como una prioridad en su agenda
La OPS, comprometida a continuar
