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Objetivos
Reconocer la anatoma normal
Reconocer la normalidad de las mucosas
Reconocer los diferentes tipos de mucosas
Identificar patologas
Idealmente diagnosticarlas y tratarlas
Derivacin al especialista
SISTEMATIZACIN DE LA MUCOSA BUCAL
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El estudio de la mucosa bucal debe hacerse
SIEMPRE y ser cuidadoso, minucioso y secuencial
Pueden usarse algunos o todos los mtodos conocidos para un
examen semiolgico, inspeccin, palpacin, auscultacin, olfacin,
etc.
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La mucosa bucal cubre totalmente el interior
de la cavidad bucal
Esta es una cavidad en la que podemos distinguir cinco
paredes.
Anterior, formada por la cara interna de los
labios
Laterales, formadas por las mejillas
Superior, formada por la bveda palatina
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Inferior, formada por el piso de boca y ocupada
permanentemente por la lengua
Posterior, constituida por un orificio, denominado istmo de las
fauces, que la comunica con otras estructuras vecinas
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Podemos distinguir tres tipos de mucosa
- Simple o de revestimiento, que tiene una delgada submucosa
- Masticatoria, que es queratinizada
- Especializada, se ubica en ciertas regiones de la lengua y
contiene los diferentes receptores gustativos ( cido - salado,
dulce - amargo )
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Encas Es la mucosa que recubre los rebordes
alveolares y podemos distinguir una
vestibular superior e inferior, una palatina y
una lingual
La que rodea los dientes se presenta como
libre y adherida, sta ltima tapiza directamente
al hueso alveolar
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Encas La enca sana, debe tener un color rosado
plido, aspecto de punteado y la terminacin
en filo de cuchillo
No debe sangrar ni presentar edema
Sobre ella asientan diversas patologas desde
abscesos hasta un CEC
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Generan patologas cuyo conocimiento ser exigido
en un 100% en las evaluaciones.
Ellas son las derivadas de las complicaciones de necrosis pulpar
sptica.
Las patologas derivadas de los tejidos de sostn de las piezas
dentarias sean vistas en Periodoncia
Piezas Dentarias
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Mejillas La mucosa debe ser rosada plida y un poco
mas intenso hacia el fondo del surco
vestibular, por la mayor vascularizacin
A la altura de los molares superiores se
observa una pequea papila que corresponde
a la salida del conducto de Stensen (Stenon)
Tambin puede verse la lnea de oclusin o de
identacin (blanca) en las zonas media y posterior
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Paladar
Est dividido en duro y blando, ste ltimo
est tapizado por una mucosa mas vascularizada
En la lnea media de su borde libre, se aprecia la
vula, estructura que ayuda a cerrar la
comunicacin bucal durante la fonacin y la
deglucin
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La mucosa del paladar duro es de color rosado mas plido En la
lnea media se observa el rafe palatino En la parte anterior del
paladar duro encontramos la papila palatina, que cubre y protege
las estructuras neurovasculares que salen del orificio nasopalatino
Tambin encontramos las arrugas palatinas, que son nicas para cada
individuo
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Mas atrs se ubican las glndulas palatinas
accesorias, que dan el aspecto de acolchamiento
a la mucosa.
En la unin de ambos paladares y a cada
lado de la lnea media, se encuentran dos o
mas depresiones que corresponden a las
fveas palatinas
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Lengua Topogrficamente se distingue:
Dorso lingual o cara dorsal
Vientre lingual o cara ventral
Bordes laterales derecho e izquierdo
Cada una de estas regiones la dividimos en tres
tercios:
Anterior o punta
Medio
Posterior
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En la cara dorsal y en su parte posterior encontramos diferentes
tipos de papilas, las caliciformes (9 a 12) En el tercio medio y
anterior se encuentran 150 a 200 papilas fungiformes y tambin las
filiformes, que son proyecciones finas blanquecinas, por ltimo en
ambos bordes latero-posteriores encontramos 5 a 7 papilas foliadas
a cada lado Para examinar la cara ventral se le pide al paciente
que toque con la punta de la lengua la parte mas posterior del
paladar as apreciaremos las venas raninas y en las personas de edad
es frecuente encontrar varicosidades linguales, esta misma posicin
permite examinar el piso de la boca
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Piso de boca
Se destaca el frenillo lingual, a ambos lados de l, se
ubican los ostium umbilicales que corresponden a la
salida de los conductos de Wharton, hacia la periferia
se observan las salidas de los conductos de Rivinus
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Aumento de volumen de siete aos de evolucin. Indoloro, base
pedunculada, consistencia firme. No sangrante. Mucosa que la
recubre totalmente normal
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Regin labial Labio superior e inferior
Comisuras
Borde libre de color bermelln, mucosa de
transicin o modificada
Cara interna cubierta por mucosa normal
Cara externa cubierta por piel
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Labios
Color, hidratacin, lmites, tamao
Queilopatas
Del tamao, macroquelia microquelia
Del desarrollo, labio hendido labio doble
De la hendidura, macrostoma - microstoma
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Patologas mas frecuentes de los labios Angular (cndida
albicans)
Queilitis
Queilitis Actnica (cancerizable)
Mucoceles
Herpes labial recurrente
Carcinoma Escamoso (CEC)
Angioedema (Edema de Quinke) Inmuno-
alrgico
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Trgono Retromolar
Regin situada por detrs de los terceros
molares inferiores, cubierta por mucosa de
revestimiento y que puede ser asiento de
diversas patologas
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Patologas mas frecuentes del trgono
retromolar Pericoronaritis
Leucoplasia
Neoplasias de glndulas salivales menores
Carcinoma escamoso (CEC)
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