Mielograma

¿Qué es un mielograma?Un mielograma es un examen de radiografía de la médula espinal y el espacio que la rodea. Este espacio se llama espacio subaracnoideo. Se toma la película de rayos X después de inyectar un material de contraste a través de una aguja que se coloca en este espacio. Un mielograma puede mostrar problemas de la médula espinal, del canal espinal y de las raíces del nervio raquídeo. Es una manera efectiva para localizar lesiones vertebrales causadas por una enfermedad o trauma. Se hace un mielograma para proporcionar una imagen detallada de la médula espinal y la espina dorsal, y de cualquier problema que pudiera estar presente. A menudo, se hace un mielograma cuando otras pruebas - tales como una exploración por tomografía computarizada (CT) o imágenes por resonancia magnética (MRI) - no han proporcionado suficiente información. Para los pacientes que no pueden tener una exploración de MRI, se puede hacer un mielograma, seguido por una exploración CT.

¿Cómo debería prepararme para el examen?1. Su médico podría ordenar un análisis de sangre especial para este examen.

Es posible que el examen de sangre se haga con anticipación o el día del examen para verificar la capacidad de coagulación de su sangre.

2. No coma nada 6 horas antes de su examen. Puede tomar líquidos claros tales como agua o té; jugo de uva, manzana o arándano y gelatina y paletas heladas hasta 2 horas antes de su examen. Puede tomar sus medicamentos normales con un sorbo pequeño de agua.

3. Traiga sus medicamentos con usted cuando venga para su examen, de modo que el personal pueda revisarlos.

4. Si usted toma un medicamento para diluir la sangre, tal como coumadin (Warfarin), Plavix, o Lovenox, hable con su médico de atención primaria acerca de interrumpir el uso antes de su examen y reiniciarlo después del examen.

5. Si usted es diabético(a) y toma insulina, consulte con su médico acerca de cambiar su dosis durante el tiempo que no se le permita comer. Si está tomando píldoras para la diabetes, infórmele al radiólogo el día del examen.

6. Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa. Para su seguridad, usted no puede conducir hasta el día después de su mielograma. Si toma un autobús o un taxi para regresar a su casa, haga que un adulto responsable vaya con usted.

Un mielograma es un examen que se utiliza para detectar problemas de la médula espinal, el conducto espinal y las raíces de los nervios raquídeos. Lea este folleto para enterarse sobre cómo prepararse para el examen, cómo funciona el examen, cómo se lo realiza, qué puede esperar durante el examen y cómo obtener sus resultados.

Educación del pacienteServicios de Imágenes

Myelogram – Spanish

Cómo prepararse para su examen

Página 2Servicios de ImágenesMielograma

¿Cómo funciona el examen?Dentro del canal espinal, la médula espinal y las raíces de los nervios están rodeadas por un área llena de fluido. Esta área se llama espacio subaracnoide. Este fluido, denominado fluido cerebroespinal, amortigua y protege la médula espinal. Para un mielograma, el material de contraste se inyecta en el espacio subaracnoideo y se toman radiografías mientras el flujo del contraste fluye en cada área. El material de contraste muestra las partes de la columna que normalmente no son visibles en los rayos X normales. La mesa en la que se le coloca para un mielograma puede inclinarse para hacer que el material de contraste se mueva de arriba hacia abajo en su columna y rodee las raíces de los nervios en la médula espinal.

¿Cómo se lleva a cabo el examen?• Un mielograma se puede hacer en el departamento de Radiología.

Una vez que usted se recueste boca abajo en la mesa de rayos X, se hace una fluoroscopia para proyectar las imágenes de la columna hacia una pantalla.

• Después de encontrar la mejor colocación para la aguja, se limpiará su piel y se la adormecerá con un anestésico local. Normalmente, le pedirán que se recueste de lado con sus rodillas dobladas y el mentón inclinado hacia su pecho mientras se inserta la aguja espinal. Algunas veces, los pacientes están en posición sentada.

• Si es necesario, se extraerá una pequeña cantidad de líquido encefalorraquídeo para estudios de laboratorio. Luego se inyecta un material de contraste que contiene yodo y se inclina lentamente la mesa de rayos X. Durante este tiempo, se observa el flujo del contraste por fluoroscopía. Se toman rayos X mientras usted está boca abajo. Se le pedirá que permanezca recostado(a) tan quieto(a) como pueda mientras se inclina la mesa.

• El examen se enfoca en el área donde usted siente los síntomas: el área de la parte baja de la espalda, la parte media de la espalda, o el cuello. Un apoyo para los pies y correas o soportes impedirán que usted se resbale en la mesa.

• Algunas veces se hace una tomografía computarizada (CT) inmediatamente después del mielograma, mientras el material de contraste está aún presente en el canal espinal. La combinación de estudios de imágenes se conoce como tomografía computarizada (CT) con mielograma.

¿Qué sentiré durante el examen?• Sentirá un pinchazo leve cuando se inyecte la anestesia local y una

presión ligera cuando se inserte la aguja espinal. El colocar la aguja podría causar un dolor agudo ocasional.

• La posición boca abajo puede ser incómoda o usted podría tener dificultad para respirar profundamente o tragar. Usted no tendrá que mantener esta posición por mucho tiempo.

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Mielograma

• Cuando se inyecta el material de contraste, podría sentir alguna presión o calor. Podrían seguir a la inyección de contraste dolor de cabeza, sofoco o náuseas.

• Son posibles las convulsiones, pero son raras. • Un mielograma normalmente toma de 30 a 60 minutos y una tomografía

computarizada (CT) agrega otros 30 a 60 minutos al tiempo total del examen. • Después del mielograma, se dirigirá al área de observación para una estancia

breve durante aproximadamente 4 horas antes de irse a casa. • Cuando regrese a su casa, debe descansar tranquilamente durante 8 horas. Puede

sentarse en una silla por períodos cortos y levantarse para usar el baño durante este tiempo. Le recomendamos que mientras esté en cama, se recueste con la cabecera de la cama elevada por lo menos unos 30 grados. Por favor no se agache durante estas horas.

• Usted podría tener dolor de cabeza después del examen. Puede tomar Tylenol. • Aumente su consumo de líquidos durante las próximas 24 horas. Beba al menos

ocho vasos de 8 onzas de líquido (jugo, agua, bebidas deportivas). Puede volver a trabajar al día siguiente después de su examen, pero no levante nada pesado durante varios días.

¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?Un radiólogo revisará las imágenes y enviará un informe a su médico de atención primaria. Su médico de atención primaria le informará los resultados de la prueba. El radiólogo no hablará sobre los resultados con usted.

Imagen lateral de una columna vertebral con una aguja insertada dentro del canal.

Proceso espinoso

Aguja

Médula espinal

© University of Washington Medical CenterMyelogram

Spanish09/2003 Rev. 09/2008

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Cómo encontrar el Centro Médico de la Universidad de Washington (University of Washington Medical Center - UWMC)

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Myelogram How to prepare for your exam

A myelogram is an exam

used to detect problems of

the spinal cord, the spinal

canal, and the spinal nerve

roots. Read this handout to

learn how to prepare for the

exam, how the exam works,

how it is performed, what to

expect during the exam, and

how to get your results.

Patient Education Imaging Services

What is a myelogram? A myelogram is an X-ray exam of the spinal cord and the space around it. This space is called the subarachnoid space. The X-ray film is taken after injecting a contrast material through a needle placed in this space. A myelogram can show problems of the spinal cord, the spinal canal, and the spinal nerve roots. It is an effective way to locate spinal lesions caused by disease or trauma.

A myelogram is done to provide a detailed picture of the spinal cord and spinal column, and of any problems that may be present. Often, a myelogram is done when other tests – such as computed tomography (CT) scans or magnetic resonance imaging (MRI) – have not provided enough information. For patients who cannot have an MRI exam, a myelogram may be performed, followed by a CT scan.

How should I prepare for the exam? 1. Your doctor may order a special blood test for this exam. The blood

test may be done ahead of time or on the day of the exam to check your blood’s ability to clot.

2. Do not eat anything for 6 hours before your exam. You may have clear fluids such as water or tea; grape, apple, or cranberry juice; and Jell-O and popsicles up until 2 hours before your exam. You may take your normal medicines with a small sip of water.

3. Bring your medicines with you when you come for your exam, so that the staff can review them.

4. If you take blood-thinning medicine such as coumadin (Warfarin), Plavix, or Lovenox, talk with your primary care doctor about stopping it before your exam and restarting it after the exam.

5. If you are diabetic and take insulin, check with your doctor about changing your dose during the time you are not allowed to eat. If you are taking pills for diabetes, let the radiologist know on the day of the exam.

6. Arrange to have someone drive you home. For your safety, you may not drive until the day after your myelogram. If you take a bus or taxi home, have a responsible adult go with you.

Page 2 Imaging Services Myelogram

How does the exam work? Inside the spinal canal, the spinal cord and nerve roots are surrounded by a fluid-filled area. This area is called the subarachnoid space. This fluid, called cerebrospinal fluid, cushions and protects the spinal cord. For a myelogram, contrast material is injected into the subarachnoid space and X-rays are taken as the contrast flows into each area. The contrast material outlines parts of the spine that usually are not visible on normal X-rays. The table that you are on for a myelogram can be tilted to make the contrast material run up and down your spine and surround the nerve roots in the spinal cord.

How is the exam performed? • A myelogram may be done in the X-ray department. After you lie

face down on the X-ray table, fluoroscopy is done to project pictures of the spine onto a screen.

• After finding the best placement for the needle, your skin will be cleaned and numbed with a local anesthetic. Usually, you will be asked to lie on one side with your knees drawn up and chin tucked into your chest while the spinal needle is inserted. Sometimes, patients are in a seated position.

• If needed, a small amount of cerebrospinal fluid will be withdrawn for lab studies. Iodine-containing contrast material is then injected and the X-ray table is slowly tilted. During this time, the flow of contrast is observed by fluoroscopy. X-rays are then taken while you are lying face down. You will be asked to lie as still as you can while the table is tilted.

• The exam focuses on the area where you are feeling symptoms: the lower back area, the middle part of the back, or the neck. A footrest and straps or supports will keep you from sliding on the table.

• A CT scan is sometimes done right after a myelogram, while contrast material is still present in the spinal canal. This blend of imaging studies is known as a CT myelogram.

What will I feel during the exam? • You will feel a brief sting when local anesthetic is injected, and

slight pressure as the spinal needle is inserted. Placing the needle may cause occasional sharp pain.

• The face down position may be uncomfortable or you may have trouble breathing deeply or swallowing. You will not have to hold this position for very long.

Page 3 Imaging Services

Myelogram

• When contrast material is injected you may feel some pressure or warmth. Headache, flushing, or nausea may follow contrast injection.

• Seizures are possible, but rare.

• A myelogram usually takes 30 to 60 minutes, and a CT scan adds another 30 to 60 minutes to the total exam time.

• After the myelogram, you will go to the short-stay observation area for about 4 hours before going home.

• When you get home, you should rest quietly for 8 hours. You can sit in a chair for short periods and get up to use the bathroom during this time. We recommend that while in bed, you lie with the head of the bed elevated at least 30 degrees. Please do not bend over during these hours.

• You may have a headache after the exam. You may take Tylenol.

• Increase your intake of fluids for the next 24 hours. Drink at least eight 8-ounce glasses of fluid (juice, water, sports drinks). You may return to work the day after your exam, but do not do any heavy lifting for several days.

Who interprets the results and how do I get them? A radiologist will review the pictures and will send a report to your primary care doctor. Your primary care doctor will give you the test results. The radiologist does not discuss the results with you.

Lateral picture of a spine with a needle inserted into the canal.

Imaging Services Myelogram

© University of Washington Medical Center 09/2003 Rev. 9/2008

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