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SESION ANATOMO-CLINICAXLIV REUNION ANUAL
Maracaibo
Sandra ValecillosEvaristo Arrieta
Datos clínicos
• Preescolar• Masculino • 4 años• Fototipo IV• Procedente de la Cañada de Urdaneta Estado
Zulia• Antecedentes personales y familiares no
contributorios• 1 año de evolución
Diagnóstico clínico:
1. Morfea o Esclerodermia localizada vs.2. Liquen Escleroso y Atrófico
HE 4X
HE 10XHE 10X
Diagnóstico Histopatológico:
DERMATITIS GRANULOMATOSA INTERSTICIAL SUPERFICIAL:
1. Granuloma a cuerpo extraño2. Granuloma anular3. Granuloma anular de células gigantes
elastolítico4. Granuloma por agente vivo
Fite-Faraco PAS
10X 10X
Alcian Blue pH 2.5
10X 10X
Fibras Elásticas
Diagnóstico Histopatológico:
DERMATITIS GRANULOMATOSA INTERSTICIAL SUPERFICIAL:
GRANULOMA ANULAR DE CELULAS GIGANTES ELASTOLITICO
Discusión:Granuloma Actínico (O‘Brien 1975)GRANULOMA ANULAR DE
CELULAS GIGANTES ELASTOLITICO (1979)
Ackerman: Granuloma Anular en áreas expuesta al sol
Clínicamente es indistinguible del Granuloma Anular
Factor predisponentes:Piel claraEfélidesEdad avanzadaDaño actínico crónico
Al- Hogail et al. Actinic Granuloma is a Unique Distinct Entity. A Comparativve Study With Granuloma Annulare. Am J Dermatopathol 2002;24(3): 209-12
• Estudio caso-control
GRANULOMA ACTINICO
GRANULOMA ANULAR
p
Células Gigantes multinucleadas
+++ + < 0.01
Mucina - +++ < 0.01
Tipo de granuloma Sarcoidal e intersticial
Empalizada o intersticial
< 0.01
Localización del granuloma
Dermis superficial Dermis superficial y profundo
< 0.05
Perdida de fibras elásticas o elastofagocitosis
+++ -
GRANULOMA ANULAR DE CELULAS GIGANTES ELASTOLITICO de características inusuales
¿Otra entidad?
Agradecimiento a la Dra. Anne Rincón por las microfotográficas